Urug'lantirish tsiklning qaysi kunida amalga oshiriladi? Uyda sun'iy urug'lantirish: amalga oshirish bosqichlari. Erkakning guvohligi

Agar bepushtlikning sababi noma'lum bo'lsa yoki turmush o'rtog'ining sperma sifati zarur standartlarga javob bermasa, shuningdek, kontseptsiyaga erishish uchun jinsiy aloqada bo'lish imkoni bo'lmasa, urug'lantirishni amalga oshirish tavsiya etiladi.

Erning urug' suyuqligi urug'lantirish uchun mos yoki yo'qligini bilish uchun biomaterialni sinovdan o'tkazish amalga oshiriladi. Shundan so'ng, mutaxassis manipulyatsiya uchun qaysi sperma ishlatilishi kerakligi haqida fikr beradi. Agar turmush o'rtog'ining urug' suyuqligi sun'iy urug'lantirish uchun yaroqsiz deb hisoblansa, u holda donor sperma ishlatilishi yoki ICSI bilan IVFga murojaat qilish mumkin.

AI, shuningdek, zarur tekshiruvlardan o'tgandan so'ng, farzand ko'rishni istagan yolg'iz ayollarga taqdim etiladi.

Sun'iy urug'lantirishga ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar

Jarayonga arziydimi, degan savol bemorni har tomonlama tekshirgandan so'ng davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi.

Moskvada sun'iy urug'lantirish ayollarga, agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa, buyuriladi:

Hamkorning sperma sifatining qoniqarsizligi. Buning bir qancha sabablari bor, ularning natijasi eng yomon tomoni seminal suyuqlikning sifati, miqdori yoki spermatozoidlarning harakatchanligi o'zgaradi (oldingi yuqumli kasalliklar, yomon atrof-muhit, stressning kuchayishi va doimiy stress). Bularning barchasi spermatozoidlarning tuxumga etib bormasligi va ayolning jinsiy tizimida o'lishi mumkinligiga olib keladi;

Erida saraton kasalligi bor, davolash kursi kimyoterapiyani o'z ichiga oladi. Ma'lumki, bu usul seminal suyuqlik sifatiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi, erkaklarning reproduktiv funktsiyasini kamaytiradi. Shuning uchun, bu holda, davolanishni boshlashdan oldin, spermani oldindan topshirish yaxshiroqdir. Sperma muzlatiladi va kelajakda foydalanish mumkin.

Vaginizm. Bu qin mushaklarining beixtiyor qisqarishi uchun shunday nomlanadi, buning natijasida jinsiy aloqa imkonsiz bo'lib qoladi, chunki bu ayolda og'riqni keltirib chiqaradi. Ushbu patologiya bilan birinchi navbatda muammoning mohiyatini aniqlashga va uni hal qilish yo'llarini topishga yordam beradigan vakolatli psixolog bilan ishlash mantiqan. Agar bu yordam bermasa, kontseptsiyaga erishish uchun intrauterin urug'lantirishga murojaat qilishingiz mumkin.

Immunologik bepushtlik. Bunday holda, ayolning tanasi spermani begona agentlar sifatida qabul qiladi va erkak jinsiy hujayralarini yo'q qiladigan, tuxumni urug'lantirishga to'sqinlik qiladigan antikorlarni faol ishlab chiqarishni boshlaydi. Bunday antikorlar bachadon bo'yni shilliq qavatida topiladi. Ushbu to'siqni intrauterin urug'lantirish yordamida bartaraf etish mumkin.

Erektil disfunktsiya va eyakulyatsiyaning buzilishi. Bunday holda, IUI eng ishonchli va samarali tarzda muammoni hal qilish. Bu holatlarning barchasida Moskvada urug'lantirish erining spermasi bilan amalga oshiriladi. Ammo sherikning seminal suyuqligi turli sabablarga ko'ra IUI uchun ishlatilmaydigan holatlar mavjud. Bunday holda, protsedura donor sperma yordamida amalga oshiriladi.

Intrauterin urug'lantirish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• rivojlangan endometrioz tashxisi qo'yilgan;
• tuxumdonlar yoki bachadon yo'qligi;
• Fallop naychalari yo'q yoki obstruktsiya mavjud.

Bunday hollarda sun'iy urug'lantirish natijalari salbiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun uni amalga oshirishning ma'nosi yo'q.

Jarayon uchun tibbiy muassasani tanlashda siz klinikaning jihozlarini, unda ishlaydigan mutaxassislarning tajribasini va tibbiy muassasaning vakolatlarini hisobga olishingiz kerak.

Agar bunday protsedura donor sperma talab qilsa, u holda AltraVita klinikasining mutaxassislari donorlar katalogidan bir qator nomzodlarni taklif qilishadi. Bu erda mamlakatimizdagi eng yirik sperma banki joylashgan.

AIdan oldin tahlillar

Jarayon oldidan ikkala sherik ham bir qator testlardan o'tishlari kerak.

Ayolga quyidagi testlar buyuriladi:

• gormonlar uchun qon tekshiruvi;
• qizilcha virusiga qarshi antikorlarni aniqlash (bu virus homiladorlik davrida tug'ilmagan bolaning hayotiga tahdid soladi va tug'ma nuqsonlarning rivojlanishiga ham sabab bo'lishi mumkin);
• o'sma belgilarini tahlil qilish;
• STD testi;
• qondagi jinsiy gormonlar kontsentratsiyasini aniqlash;
• Fallop naychalarining ultratovush tekshiruvi (ularning ochiqligini aniqlash uchun) va bachadon.

Erkak STD testi va spermogrammadan o'tadi, uning natijalari uning seminal suyuqligining sifatini va IUI paytida foydalanish uchun yaroqliligini aniqlaydi.

Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik

Tabiiyki, kontseptsiyaga xalaqit beradigan sabablarga ko'ra, ovulyatsiyani rag'batlantirishga qaratilgan dori terapiyasi sun'iy urug'lantirish bilan parallel ravishda amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, IUI samaradorligi ancha yuqori bo'ladi, chunki bitta emas, balki bir nechta follikullar pishib etiladi. Biroq, bu rivojlanish xavfini keskin oshiradi ko'p homiladorlik.

Intrauterin urug'lantirish eng samarali bo'ladigan vaqtni to'g'ri hisoblash muhimdir. Shu maqsadda ultratovush tekshiruvi hayz boshlanganidan 8 kun o'tgach amalga oshiriladi. Follikula yetganda talab qilinadigan o'lchamlar, hCG in'ektsiyasi amalga oshiriladi va bundan 12-40 soat o'tgach, IUI o'tkaziladi.

Bundan tashqari, urug'lantirishga tayyorgarlik bepushtlik sababini aniqlashni o'z ichiga oladi. Jarayon faqat normal hayz davriga ega bo'lgan ayollar uchun amalga oshiriladi, ovulyatsiya har oyda sodir bo'ladi, ichki jinsiy a'zolar normal tuzilishga ega va fallop naychalari butunlay o'tib ketadi.

AIni amalga oshirish

Oldindan tayyorlangan va qayta ishlangan seminal suyuqlik maxsus shpritsga tortiladi. U servikal kanalga va bachadonga kiritilgan plastik kateterga biriktirilgan. Kateterni o'rnatgandan so'ng, sperma sekin in'ektsiya boshlanadi. Urug'lantirishdan o'tgan bemorlar yaxshi sharhlar qoldiradilar. Ayollarning ta'kidlashicha, manipulyatsiya deyarli og'riqsiz va oz vaqt talab etadi. Jarayondan so'ng statsionar bo'limda qolish yoki maxsus reabilitatsiya choralari kerak emas - bemor normal turmush tarzini olib borishi mumkin.

Ushbu manipulyatsiyaning narxi har xil bo'lishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, erning yoki donorning sperma ishlatilishiga bog'liq. AltraVita klinikasidagi IUI narxlari ushbu sahifaning boshida ko'rsatilgan.

Intrauterin (sun'iy) urug'lantirish - bu bepushtlik tashxisi qo'yilgan juftliklarda homiladorlikka erishish uchun qo'llaniladigan zamonaviy yordamchi reproduktiv texnologiyalardan biri bo'lib, bu davrda erkakning spermatozoidlari ayolning bachadoniga yoki uning bachadon bo'yni kanaliga kiritiladi.

Erkak tomonidan erning spermatozoidlari bilan intrauterin urug'lantirish kabi protsedura uchun ko'rsatmalar:

Subfertil spermatozoidlar (spermatozoidlarning urug'lantirish qobiliyati pasayganda yoki oddiyroq aytganda, erkaklarning bepushtligi);

Eyakulyatsiya-jinsiy buzilishlar.

Ayolda ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar ham bo'lishi mumkin:

Bachadon bo'yni omilining bepushtligi (bunda bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlarining o'zgarishi kuzatiladi, bachadon bo'shlig'iga etarli miqdordagi spermatozoidlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi);

Vaginizm (pubokoksigeus mushaklari ixtiyoriy ravishda qisqarganda vaginal kirib bo'lmaydi);

Ayollarning bepushtligida homiladorlik ehtimolini oshirish.

Jarayon oldidan er-xotin o'tishi kerak to'liq tekshiruv. Sun'iy urug'lantirish, Internetda o'qilishi mumkin bo'lgan sharhlar, ginekolog oldindan belgilab beradigan ayolning ovulyatsiya kunlarida amalga oshiriladi. Ushbu texnologiya bemorning tabiiy tsiklining bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda u superovulyatsiyaning gormonal stimulyatsiyasidan oldin bo'ladi, bu esa ushbu protsedura samaradorligini biroz oshiradi.

Erkakdan urug'lantirishdan 1-3 soat oldin spermatozoidni topshirish so'raladi, garchi oldindan suyuq azotda kriokonservalangan eritilgan spermadan foydalanish ham mumkin. Hozirgi vaqtda spermatozoidlar bachadonga kiritilgunga qadar qayta ishlash jarayonidan o'tkaziladi, bu spermatozoidlarni urug' suyuqligidan ajratishdan iborat bo'lib, buning uchun spermatozoidlarni santrifüjda fiziologik muhit bilan suyultirish orqali spermatozoidlarni ikki yoki uch marta qayta tiklash amalga oshiriladi. Ilgari, mahalliy (qayta ishlanmagan) spermatozoidlardan foydalanish ham mumkin edi, ammo oldindan davolashsiz anafilaktik shok rivojlanish xavfi mavjud, bundan tashqari, spermani oldindan davolash tufayli harakatchan sperma soni ko'payadi va " past” bo'lganlar yo'q qilinadi va minerallar majmuasi bilan boyitilgan va spermatozoidlarni o'z ichiga olgan uterus moddalari va oqsillari bilan boyitilgan steril ozuqa muhiti kiritiladi.

Urug'lantirish jarayonining o'zi mutlaqo og'riqsizdir, sperma maxsus plastik kateter orqali bachadonga yuboriladi, unga sperma bilan shprits biriktiriladi. Bundan tashqari, urug'lantirish tabiiy ravishda sodir bo'ladi, ya'ni spermatozoidlar fallop naychalari orqali tuxumga mustaqil ravishda etib boradi. Intrauterin urug'lantirish bir necha daqiqa davom etadi.

Afsuski, ayollar uchun bu muolajani o'tkazish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud: - bachadonning rivojlanishining nuqsonlari va patologiyalari, - tuxumdonning o'smalar va o'simtaga o'xshash o'smalari - o'tkir yallig'lanish kasalliklari; - homiladorlik uchun kontrendikatsiya bo'lgan ruhiy, shuningdek, somatik kasalliklar.

Ba'zi hollarda, urug'lantirilgandan so'ng, bemorlarga luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun progesteron preparatlari buyuriladi. Ushbu tayinlash majburiy emas, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, progesteron preparatlarini qabul qilish hali ham maqsadga muvofiqdir, chunki luteal faza etishmovchiligi ko'pincha aniqlanadi.

Afsuski, sun'iy urug'lantirish, uning sharhlari qo'shimcha dalil bo'lib, bepushtlik uchun panatseya emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uning muvaffaqiyatlari juda oddiy: homiladorlik ushbu texnikani bir marta qo'llash bilan atigi 8-12%, ya'ni tabiiy urug'lantirishga qaraganda kamroq sodir bo'ladi. Bu holda har bir er-xotinning imkoniyatlari sezilarli darajada farq qiladi va bepushtlikning davomiyligi, ayolning yoshi, birga keladigan kasalliklar va boshqalar kabi ko'plab omillarga qarab 3-40% bo'lishi mumkin. Sun'iy urug'lantirishdan foydalangan holda homiladorlikning asosiy shartlari fallop naychalari va yaxshi sperma soni. Ko'pgina klinikalarda bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tasdiqlash protsedura uchun zaruriy shartdir, chunki ma'lumotlarning etishmasligi nafaqat urug'lantirish samaradorligini sezilarli darajada pasaytiradi, balki infektsiya xavfini ham oshiradi. ektopik homiladorlik. Tadqiqot usuli har qanday bo'lishi mumkin: histerosalpingografiya, transvaginal yoki klassik laparoskopiya, gidrosonografiya.

Er-xotinlar homilador bo'lish ehtimoli ko'proq, agar:

30 yoshgacha bo'lgan ayol;

Urug'lantirishdan oldin tuxumdon ovulyatsiyasini engil rag'batlantirish amalga oshirildi;

Spermogrammaning barcha parametrlari normal chegaralar ichida.

Shuningdek, muvaffaqiyatning muhim omili shifokorlarning professionalligidir, shuning uchun agar intrauterin urug'lantirish haqida savol tug'ilsa, protsedura o'tkaziladigan klinikani tanlash, shuningdek, mutaxassisni tanlash haqida jiddiy o'ylashingiz kerak.

O'rtacha, bu usul bilan davolash 3-5 tsiklni o'z ichiga oladi, qoida tariqasida, bemorlarning 87% da homiladorlik sun'iy urug'lantirishning dastlabki uchta tsiklida sodir bo'ladi, har bir keyingi urinish ehtimoli faqat 6% dan oshmaydi, shuning uchun agar 3 dan keyin bo'lsa. -4 marta homiladorlik hali ham kelmagan, er-xotinga yordamchi reproduktiv texnologiyalarning yanada murakkab usullarini - IVF yoki ICSIni o'tkazish tavsiya etiladi, ular endi tibbiy sezgilar toifasidan oddiy toifaga o'tgan. tibbiy muolajalar, bepushtlik o'lim hukmi emasligini yana bir bor tasdiqlaydi.

Bu usul birinchi marta 1784 yilda qo'llanilgan - italiyalik shifokor itga sun'iy urug'lantirishni amalga oshirdi, natijada u uchta mutlaqo sog'lom kuchukcha tug'di. Ayol uchun intrauterin urug'lantirish birinchi marta 6 yil o'tgach, 1790 yilda shotlandiyalik shifokor tomonidan amalga oshirildi.

Shuni esda tutish kerakki, reproduktiv yosh, afsuski, cheklangan, shuning uchun siz tabiat tomonidan o'lchanadigan qimmatli vaqtni behuda sarflamasligingiz kerak va bepushtlikka birinchi shubhada, homiladorlikning sababini aniqlashga yordam beradigan va tegishli dori-darmonlarni tayinlaydigan mutaxassis bilan bog'laning. davolash.

Intrauterin urug'lantirish - bu reproduktiv texnologiya bo'lib, unda erkakdan sperma olinib, ayolning bachadoniga joylashtiriladi. Jinsiy aloqa yo'q. Bu usul mamlakatimizda 2003 yildan beri amalda. Biz ushbu maqolada uning xususiyatlari va jarayonning o'zi haqida gapiramiz.

Homiladorlikka erishish uchun intrauterin urug'lantirish qo'llaniladi, bu ma'lum sabablarga ko'ra sodir bo'lmaydi. Jarayonning o'zi ayolni sperma bilan sun'iy urug'lantirishdir. Klassik jinsiy aloqa yo'q.

Urug'lantirish yangi yoki muzlatilgan biomaterial yordamida amalga oshirilishi mumkin. Sperma to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga yuboriladi, qinning o'zi va bachadon bo'yni kanalini chetlab o'tadi.

Intrauterin urug'lantirish behushliksiz amalga oshiriladi. Bu ayolning tanasiga jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Urug'lantirish uchun ayolning kasalxonaga yotqizilishi shart emas.

Intrauterin urug'lantirish turlari

Amaldagi biologik materialga qarab, u quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Erining spermatozoidlari bilan urug'lantirish.
2. Donor sperma bilan urug'lantirish.

Agar donor sperma bilan intrauterin urug'lantirish qo'llanilsa, u oldindan muzlatilgan yoki tayyor muzlatilgan material ishlatiladi. Taxminan olti oy davomida maxsus kasetlarda saqlanadi. Bu davr spermatozoidlarda test davomida aniqlanmagan ayrim kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.

Agar material ishlatilsa, bemorning eri protseduraga yozma roziligini berishi kerak.

Urug'lantirish jarayonining o'zi:

1. Gormonal stimulyatsiya bilan birga.
2. Gormonal stimulyatsiya bilan birga kelmaydi (tabiiy tsikl bilan).

Muntazam tsiklga ega bo'lgan va ovulyatsiya bo'lgan yosh ayollarga gormonlarni stimulyatsiya qilish buyurilmaydi. Gormonlar follikullar sonini ko'paytiradi, ammo gormonal muvozanat va ko'p homiladorlikka olib keladi. Gormon terapiyasi IUI protsedurasini ancha qimmatlashtiradi.

Spermani yuborish mumkin:

1. Vaginada.
2. Bo'yinda izlar bor.
3. Bachadon bo'shlig'iga.

Oxirgi usul eng samarali hisoblanadi.

Ko'rsatkichlar

Intrauterin urug'lantirish ma'lum bir guruhning juftliklariga buyuriladi. U asosan ayolning bepushtligida qo'llaniladi. IUI uchun protseduraning ikkita ishtirokchisi tekshirilishi kerak.

Intrauterin urug'lantirish usuli quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• Erkakdagi sperma faolligining etarli emasligi. Bu erda sperma tuxumga etib bormaydi va vaginada o'ladi. Patologiya bo'lishi mumkin quyidagi sabablar: jiddiy infektsiyalar, og'ir stress, nosog'lom muhit va doimiy stress.
• Erektil disfunktsiya yoki eyakulyatsiya buzilishi. Bu hodisani juda tez-tez kuzatish mumkin. Ushbu patologiya natijasida erkak mutlaq yoki vaqtinchalik iktidarsizlikdan aziyat chekadi. Agar erkakni davolab bo'lmasa, u holda intrauterin urug'lantirish er-xotinga farzand ko'rish imkoniyatini beradi.
• Erkakdagi onkologiya. Agar erkak kimyoterapiyadan o'tgan bo'lsa, uning sperma sifati sezilarli darajada kamayadi. Mutaxassislar nurlanishdan oldin biologik materialni muzlatish uchun topshirishni maslahat berishadi.
• Spermatozoidlarda plazmaning yuqori viskozitesi.
• Jinsiy olatni rivojlanishidagi g'ayritabiiy hodisalar.
• Immunologik mos kelmaslik. Bu juda kam hollarda kuzatiladi. Mos kelmaslik ayolda spermatozoidlarga antikorlarning mavjudligini anglatadi. Immunitet tizimi yashovchan hujayralarni tuxumga yetmasdan oldin o'chiradi.
• Ayol vaginizmi. Vaginizm vaginal mushaklarning qisqarishini anglatadi. Jinsiy aloqani amalga oshira olmaslik yoki ayolning qattiq og'rig'iga olib keladi. Bunday holatda nafaqat intrauterin urug'lantirish, balki psixolog maslahati ham juftlikka yordam beradi. Mutaxassis muammoning qaerdan kelib chiqishini aniqlashga yordam beradi va ayolni jinsiy aloqa paytida dam olishga o'rgatadi.
• Ayolda ovulyatsiya yo'qligi. Bunday holda, ayol uzoq muddatli bepushtlikda. Ikkinchi sherik odatda yaxshi spermatozoidlarga ega.
• Bepushtlik, uning sababini aniqlash mumkin emas.
• Ayolning spermatozoidlarga allergiyasi bor.

Agar ayolning doimiy jinsiy sherigi bo'lmasa, urug'lantirish amalga oshiriladi. Bu erda, albatta, donorning biologik materialidan foydalaniladi. Uning spermasi, shuningdek, erida spermatozoidlarning harakatchanligi, nosog'lom eyakulyatsiya holatlarida, shuningdek, agar genetiklar er-xotinga noqulay prognoz bergan bo'lsa, qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

IUI o'zining kontrendikatsiyasiga ega:

• Fallop naychalarining to'liq obstruktsiyasi. Bunday holda, spermani to'g'ri joyga jismonan etkazib berish mumkin bo'lmaydi.
• Agar ayolda saraton kasalligi bo'lsa, siz sun'iy yoki tabiiy ravishda homilador bo'lolmaysiz.
• Bemorning bachadonining o'lchami 35 mm gacha.
• Bemorda bachadon bo'yni yoki servikal kanalning patologiyalari mavjud.
• Ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan kasallangan.
• Ayolda mioma yoki polip bor.
• Ayolning premenstrüel holati bor (bu erda vaqtinchalik kontrendikatsiyalar haqida gapirish kerak).

Intrauterin urug'lantirish qanday amalga oshiriladi?

IUI protsedurasi uchun bir nechta shartlar mavjud:

• Birinchi shart: ayol ovulyatsiya bo'lishi kerak.
• Ikkinchi shart: erkakda etarli miqdorda sperma bo'lishi kerak. Shu bilan birga, sperma yaxshi va sog'lom harakatchanlikka ega bo'lishi kerak. Bu holat spermogram yordamida baholanadi.

Jarayon tabiiy yoki gormonal stimulyatsiya qilingan tsiklda amalga oshiriladi. Biroq, sheriklar dastlab sog'lig'idagi anormalliklarni aniqlash uchun tekshiriladi.

Ayol quyidagi testlardan o'tadi:

• Gormonlarni tahlil qilish.
• Qizilcha uchun test. Ushbu kasallik homilaning hayotiga tahdid, turli xil deformatsiyalar va patologiyalarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin qizilcha ehtimolini istisno qilish kerak.
• Zararli viruslarni aniqlash uchun tahlil: ureaplasma, herpes, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, .
• Saraton hujayralarini aniqlash uchun tahlil.
• Fallop naychalari va bachadonning fotosurati. Shifokor organlarning holatini, xususan, bachadon naychalarining ochiqligini baholaydi.

Bir kishi o'tib ketadi:

• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligini tahlil qilish.
• Spermogramma jarayoni. U sperma sonini, mustahkamligini, sperma hajmini, sperma shaklini ko'rsatadi va sperma harakatini baholaydi.

Shifokorlar testlar yordamida aniqlangan og'ishlarni tuzatishga harakat qilishadi. Keyinchalik davolash va qayta tashxis qo'yish amalga oshiriladi. Shundan keyingina mutaxassis IUI protsedurasi zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Qaysi biomaterialdan foydalanish masalasi ham darhol hal qilinadi: er yoki.

Urug'lantirish bosqichlari

Intrauterin urug'lantirishni quyidagi bosqichlarga bo'lish mumkin:

1. Ayolda ovulyatsiyani rag'batlantirish (barcha hollarda emas).
2. Ovulyatsiya boshlanishini follikulometriya va laboratoriya monitoringini o'tkazish.
3. Biologik material (sperma) yig'ish yoki muzlatilgan donor moddasini muzdan tushirish. Ushbu bosqich periovulyatsiya davrida amalga oshiriladi.
4. Urug'lantirish uchun sperma tayyorlash.
5. Spermatozoidlarni o'zi kiritish jarayoni. Bu shprits yordamida amalga oshiriladi. Sperma bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali kateter bilan AOK qilinadi.

IUI protsedurasining o'zi tez. Ayol og'riqni his qilmaydi. Shifokor vaginal spekulum yordamida bachadonga kirish huquqiga ega. Bachadon bo'yni kengaytirishning hojati yo'q, chunki ishlatiladigan kateter kichik diametrga ega va ovulyatsiya davrida kengaygan bachadon bo'yni kanali orqali osongina kirib boradi. Ammo ba'zida kengaytirgichlardan foydalanish kerak bo'lgan holatlar mavjud.

Kateter uchining joylashishini asboblar yordamida vizualizatsiya qilish shart emas. Shifokor o'zining professional his-tuyg'ularini boshqaradi. Kateterning uchi bachadon bo'shlig'iga kirgandan so'ng, u shpritsni bosadi. Barcha miqdor kiritilgandan so'ng, shprits va kateter ehtiyotkorlik bilan chiqariladi. Jarayondan keyin ayol yarim soat davomida orqa tomonida yotishi kerak. Bu vaqtda u anafilaksi va vazovagal reaktsiya belgilarini ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda shifokor shoshilinch choralar ko'radi.

Biomaterial (sperma) tayyorlash

Spermatozoidlar vaginani aylanib o'tib, ular tez-tez kislotali muhit tufayli nobud bo'lganligi sababli, hatto unchalik tez bo'lmagan sperma ham urug'lanish jarayonida ishtirok etish imkoniyatiga ega. Bachadonda ularning yuqori konsentratsiyasi kontseptsiya imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

Erkakdan sperma to'plash uchun maxsus talablar yo'q. Ammo kiruvchi transportdan qochish uchun uni tibbiy muassasaga olib borish tavsiya etiladi.

Spermatozoidlar ayolning tanasiga joylashtirilgunga qadar ular o'tadi dastlabki tayyorgarlik. Bu taxminan uch soat davom etadi. Shifokor keyingi protsedura uchun ko'proq hayotiy spermani tanlaydi. Sperma JSST standartlarida ko'rsatilgan sifat ko'rsatkichlari uchun tekshiriladi. Ish tugagandan so'ng, to'plangan hayotiy material 30 daqiqa davomida yolg'iz qoldiriladi. Jarayon zarur. Bu vaqt ichida u tabiiy ravishda suyuqlashishi kerak.

Sperma tayyorlash uchun bir necha usullar qo'llaniladi. Har qanday usul bilan bitta natija bo'lishi kerak. Seminal plazmani spermadan iloji boricha olib tashlash kerak (bu kiruvchi reaktsiyaning oldini olish uchun kerak). Unda etuk, o'lik yoki yomon harakatlanuvchi sperma bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, antijenik oqsillar, bakteriyalar, leykotsitlar va prostaglandinlar chiqariladi. Natijada mukammal sifatli va yuqori konsentratsiyali material olinadi.

Uyda urug'lantirish uchun maxsus to'plam mavjud. Spermatozoidlar steril shpritsga tortiladi va kateter orqali vaginaga kiritiladi. Natijada, bachadon bo'yni yaqinida ko'p miqdorda sperma ishlab chiqariladi. Ushbu protsedura ko'proq vaginal protsedura hisoblanadi, shuning uchun homilador bo'lish ehtimoli klinikaga qaraganda kamroq. Qo'llashdan keyin ayol 30 daqiqa davomida gorizontal holatni saqlab turishi kerak.

O'rnatish elementlaridan tashqari, to'plam homiladorlik testini o'z ichiga oladi. U urug'lantirilgandan keyin 11-kuni amalga oshirilishi mumkin. Agar test "homilador emas" bo'lsa, unda aniqlash 7 kundan keyin takrorlanadi.

Murakkabliklar

Intrauterin urug'lantirish deyarli har doim asoratlarsiz sodir bo'ladi. Ammo ularning paydo bo'lishi ehtimoli bor. Murakkabliklar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Bachadon va tos a'zolarining infektsiyasi.
• Qorinning pastki qismida og'riq.
• Vazovagal reaktsiya.
• Allergik reaktsiya.

Homiladorlikdan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi: ko'p homiladorlik, bachadondan tashqarida homiladorlik va spontan tushish.

IUI samaradorligi

JSST ma'lumotlariga ko'ra, muvaffaqiyat ehtimoli 12% ni tashkil qiladi. Agar siz bir xil tsiklda takroriy intrauterin urug'lantirishni amalga oshirsangiz, samaradorlik biroz oshadi. Ovulyatsiya vaqtiga juda yaqin IUI o'tkazish juda muhimdir. Shifokorlar uning boshlangan kunini aniqlash uchun barcha mumkin bo'lgan usullardan foydalanadilar.

Samaradorlikka bepushtlik turi, ayol va erkakning yoshi va ishlatiladigan sperma parametrlari ham ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bachadon naychalari va endometriumning holati juda muhimdir.

Intrauterin urug'lantirish jarayoni to'rt martagacha takrorlanishi mumkin. Bu ayolning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Agar ko'p urinishlardan keyin hech qanday natija bo'lmasa, ular IVFga murojaat qilishadi.

Bepushtlik tashxisi o'lim jazosi emas va ko'pincha uni oddiy va nisbatan arzon protsedura - sun'iy urug'lantirish usullaridan biri sifatida engib o'tish mumkin.

Intrauterin urug'lantirish jarayonini o'tkazish tabiiy kontseptsiya ehtimolini oshiradi, chunki erkak sperma oldindan ehtiyotkorlik bilan tanlangan va eng faol guruhlarga bo'lingan. Ular ayol tuxumlari bilan birgalikda maxsus mikroelementlar bilan oziqlanadi va rivojlanish uchun qulay, steril muhitga botiriladi. Laboratoriya sharoitida oqsil bilan boyitilgan spermatozoidlar bachadonga in'ektsiya uchun tayyorlanadi, buning natijasida uning "maqsadga yo'li" sezilarli darajada qisqaradi, ya'ni hatto past sperma harakatchanligi ham kontseptsiyaga xalaqit bera olmaydi.

Shunday qilib, sun'iy urug'lantirishdan so'ng, uzoq kutilgan homiladorlik ehtimoli ortadi. Reproduktologiya institutida olib borilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, urug'lantirilgandan keyin homiladorlik 30% hollarda sodir bo'ladi.

Ba'zida protsedura ovulyatsiyani rag'batlantiradigan laparoskopiyadan keyin va har birida belgilanadi maxsus holat Uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar shifokor tomonidan belgilanadi.

Urug'lantirishni qo'llash

Erkakning sog'lig'ining qoniqarli holati va muntazam jinsiy hayoti, afsuski, har doim ham uning urug'lantirish qobiliyatini kafolatlamaydi. Jinsiy organlarning shikastlanishi va haddan tashqari qizishi emas, balki turli yuqumli kasalliklar ham erkaklarning reproduktiv funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. yomon odatlar. Bu sabablarning barchasi seminal suyuqlikning sifatiga va sperma harakatiga bevosita ta'sir qiladi.

Ammo urug'lantirish nafaqat erkaklarning bepushtligi uchun tavsiya etiladi. Vaqt o'tib, uzoq vaqtdan keyin shunday bo'ladi muvaffaqiyatsiz urinishlar Ayol homilador bo'lganida, bachadon bo'yni sherigining sperma tarkibiy qismlariga antikor ishlab chiqarishni boshlaydi va uni begona modda sifatida qabul qiladi.

Urug'lantirish jarayonida erning ham, donorning ham urug'lik materialidan foydalanish mumkin va protsedura bir xil. Faqatgina farqlar urug'lantirish uchun ko'rsatmalarda.

Erning spermatozoidlari bilan urug'lantirish quyidagi hollarda buyuriladi:

• seminal suyuqlik sifatsiz bo'lsa va spermatozoidlarning harakatchanligi yomon bo'lsa;
• erkak eyakulyatsiya qilmaydi yoki iktidarsizlikdan aziyat chekadi;
• normal jinsiy aloqaga to'sqinlik qiladigan ayol vaginizmi;
• ayolning bachadonining servikal kanalida antisperm antikorlari mavjudligida.

Urug'lantirish uchun donor material quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• ayolning jinsiy sherigida sperma yo'q;
• er qiynaladi yuqumli kasalliklar, bola uchun xavfli;
• genetik anormallik va irsiy kasalliklar xavfi mavjud;
• ayolning jinsiy sherigi yo'q.

AIga tayyorgarlik

Sun'iy urug'lantirishni o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilishning o'zi etarli emas va bolani homilador qilishni orzu qilgan hamkorlar birinchi navbatda intrauterin urug'lantirish sohasidagi mutaxassis bilan bog'lanishlari kerak. Shifokor vaziyatni tahlil qiladi, oila tarixini oladi va tekshiruv rejasini belgilaydi.

Boshlash uchun venoz qon erkak va ayoldan OIV, tork infektsiyalari, gepatit, shuningdek passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (RPHA) uchun olinadi. Uch kunlik jinsiy aloqadan voz kechganidan so'ng, kelajakdagi ota spermogramma va antisperm jismlarini aniqlash uchun testdan o'tishi kerak.

Jinsiy organlarning qulay florasi chaqaloqning to'g'ri rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun tekshiruv paytida ayol 15 dan 24 kungacha bo'lgan davrda qo'shimcha ravishda madaniyatdan o'tadi. hayz davri. Papillomavirus, ureplazma, B guruhi streptokokk kabi infektsiyalar homilaning to'liq homiladorligiga xalaqit berishi mumkin, bu kasalliklar odatda asemptomatikdir, shuning uchun protseduraga tayyorgarlik ko'rishda ushbu tadqiqotlarning ahamiyati ayniqsa yuqori.

Urug'lantirishdan oldin sperma ham tayyorlanadi. Laboratoriya yordamchisi seminal suyuqlikni suyultiradi va uni hujayra qoldiqlari va oqsillardan tozalaydi. Keyin mikroskop ostida urug'lantirish jarayonida foydalanish uchun eng harakatchan va morfologik jihatdan mos sperma tanlanadi.

Hamkor yoki donorning spermatozoidlari bilan intrauterin urug'lantirish ovulyatsiya paytida amalga oshiriladi, ayni paytda etuk va homilador bo'lishga tayyor tuxum tuxumdonni tark etadi. Agar ayol ovulyatsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, shifokorlar gormon terapiyasi orqali tuxumdonlarni qo'shimcha ravishda rag'batlantiradilar. Dastlabki stimulyatsiya protseduraning samaradorligini oshiradi, shuningdek, ovulyatsiya vaqtini aniq hisoblash imkonini beradi.

Urug'lantirish: manipulyatsiya qanday ishlaydi

Urug'lantirish xronologiyasi quyidagi ketma-ketlikdan iborat:

1. Hamkorlar belgilangan vaqtda tug'ilish bo'yicha shifokorning kabinetiga kelgandan so'ng, shifokor qilish kerak bo'lgan birinchi narsa spermani ishlatish uchun tayyorlashdir. Hujayra mutaxassisi eng hayotiy sperma qismini tanlaydi va ularga barcha kerakli moddalarni qo'shadi. Santrifüjlash, boyitish va spermani ajratish odatda taxminan 45 daqiqa davom etadi.
2. Spermatozoidni manipulyatsiya qilgandan so'ng, uni keyingi bir necha soat ichida yuborish kerak.
3. Shu bilan birga, ginekolog follikulometriyani o'tkazish orqali ovulyatsiya paydo bo'lishini tasdiqlashi kerak. Agar tuxum tuxumdonni tark etmasa, urug'lantirilgandan bir kun o'tgach, follikulometriya yana takrorlanadi.
4. Shifokor tozalangan spermani uzun kateterli shpritsga joylashtiradi. Uning tug'ish bo'yicha mutaxassisi uni ayolning bachadon bo'yni kanaliga ehtiyotkorlik bilan kiritadi va u erda barcha tanlangan spermani qoldiradi.
5. Agar protsedura to'g'ri bajarilgan bo'lsa, u holda fallop naychalariga kirish joyiga eng yaqin bo'lgan sperma to'siqsiz ichkariga kirib, tuxumni urug'lantiradi.

Bu sperma bilan intrauterin urug'lantirish jarayoni. Bu mutlaqo og'riqsiz va ishlatiladigan barcha asboblar steril va bir martalik.

Manipulyatsiyalarning tugallanishi bachadon bo'yni uchun maxsus qopqoqning biriktirilishi hisoblanadi. Bu kiritilgan suyuqlikning tashqariga chiqmasligini ta'minlash uchun kerak. 8 soatdan keyin siz qopqoqni o'zingiz olib tashlashingiz mumkin. Jinsiy aloqa taqiqlangan emas, aksincha, tavsiya etiladi.

AIdan 2 hafta o'tgach, ayol inson xorionik gonadotropin gormonini aniqlash uchun venadan qon tekshiruvidan o'tishi kerak.

Agar homiladorlik sodir bo'lsa, shifokoringiz gomeopatik parvarish terapiyasini tavsiya qiladi. Agar kontseptsiya sodir bo'lmasa, agar sheriklar xohlasa, boshqa urug'lantirish davri belgilanadi. Birinchi marta homilador bo'la olmaganligingiz haqida tashvishlanishning hojati yo'q, chunki tuxumlarning biologik zaxiralari mavjud va har bir AI tsiklida urug'lanish sodir bo'lmaydi. Biroq, sun'iy urug'lantirishning samaradorligi vaqti-vaqti bilan oshib boradi.

Ko'pgina tug'ilish markazlarida chegirma tizimi mavjud bo'lib, unga ko'ra sun'iy urug'lantirishning keyingi davrlari uchun narx kamayadi. Agar AIning urinishlari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, chegirma IVF uchun ham qo'llaniladi.

AIdan keyin homiladorlik

Intrauterin urug'lantirish jarayonidan keyin homiladorlikning birinchi belgisi ayolning hayz ko'rishining kechikishi hisoblanadi. Agar embrionning rivojlanishi boshlangan bo'lsa, ginekolog kelajakdagi onaga parvarishlash terapiyasini buyurishi mumkin.

Bu holda birinchi tsikldan keyin kontseptsiya ehtimoli 15% ni tashkil qiladi, ammo agar bu sodir bo'lmasa, davolanishni 4 tsiklgacha davom ettirish tavsiya etiladi. Tuxumdonlarni 4 martadan ortiq rag'batlantirish mumkin emas va muqobil usul sifatida shifokorlar IVF usulidan foydalanishni tavsiya etishlari mumkin.

Agar bemorning yoshi 30 yoshdan oshmasa, u sog'lom va sherikning spermasi yaxshi sifat, keyin urug'lantirish ehtimoli ortadi.

Urug'lantirishning afzalliklari va kamchiliklari

Sun'iy urug'lantirishning afzalliklari:

• manipulyatsiyaning tabiiyligi;
• homiladorlik holatida ota-onalar va bola o'rtasidagi genetik aloqa;
• reproduktiv jarayonlarning arzonligi.

Urug'lantirishning kamchiliklari:

• qo'shimcha gormon terapiyasi tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bunda ular kattalashib, qorin bo'shlig'iga ko'p suyuqlik chiqaradi. Bu umumiy tana vaznining oshishiga va shishiradi hissiyotiga olib keladi;
• Agar kateter bachadon bo'shlig'iga noto'g'ri kiritilgan bo'lsa, infektsiya ehtimoli ortadi.

Urug'lantirishga qarshi ko'rsatmalar:

• onkologik kasalliklar;
• malformatsiyalar yoki orttirilgan kasalliklar natijasida bachadondagi patologik o'zgarishlar tufayli bepushtlik;
• homiladorlik kontrendikedir bo'lgan kasalliklar;
• endometriumdagi strukturaviy o'zgarishlar.

Foydali maslahatlar:

1. Reproduktolog faoliyatining ustuvor yo'nalishi bu bemorning jinsiy sherigidan spermatozoidlardan foydalanishdir. Shuning uchun, agar erkakning seminal suyuqligi hatto eng kichik miqdordagi hayotiy sperma bo'lsa, shifokor urug'lantirishni samarali amalga oshirish uchun hamma narsani qiladi.
2. Spermatozoiddagi hujayralar qanchalik faol bo'lsa, AI protsedurasining tugashi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi muvaffaqiyatli kontseptsiya. Agar urug'lantirishga qodir bo'lgan hujayralarning harakatchanligi past bo'lsa, shifokor ovulyatsiyani gormonal stimulyatsiya qilish usulini tanlashi mumkin.
3. Urug'lantirish uchun erkakdan faqat yangi, oldindan muzlatilmagan biologik material olinadi. Qo'shimcha muzlatish spermatozoidlarning xususiyatlarini buzishi, sperma harakatini sekinlashtirishi va hatto ularni bostirishi mumkin.
4. Jarayon muvaffaqiyatli bo'lishi uchun ayolda kamida bitta sog'lom fallop naychasi bo'lishi kerak va uning protsedurasiga jiddiy kontrendikatsiyalar bo'lmasligi kerak.

Uyda intrauterin urug'lantirish

Agar siz ushbu manipulyatsiyani uyda o'tkazishga qaror qilsangiz, unda siz bunga yaxshi tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Avvalo, barcha kerakli vositalarni sotib oling:

• ignasiz shprits;
• kateter;
• ovulyatsiyani aniqlash uchun testlar.

Uyda urug'lantirish tuxum etuk holatda bo'lgan va sperma bilan uchrashishga tayyor bo'lgan vaqtda amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun, agar siz hayz davridan qat'i nazar, hamma narsani rejalashtirsangiz, unda barcha harakatlaringiz behuda bo'ladi.

Sun'iy urug'lantirishning birinchi tsikli ovulyatsiyadan ikki kun oldin mustaqil ravishda amalga oshirilishi va keyin har 48 soatda takrorlanishi kerak. Sizning sherikingizning spermasini alohida steril idishga joylashtiring, lekin unutmangki, eyakulyatsiya paytidan boshlab urug'lantirishgacha 2 soatdan ko'p bo'lmasligi kerak.

Jarayon oldidan dam oling va fikrlaringizni ijobiy tomonga o'rnating.
Uyda sun'iy urug'lantirish xronologiyasi quyidagi bosqichlardan iborat:

1. Shpritsga bir oz spermani torting va kateterni joylashtiring.
2. Shpritsni vaginaga kiritishda siz moylash vositasidan foydalanmasligingiz kerak, chunki u spermatozoidlarga zarar etkazishi mumkin.
3. Kateter to'liq suvga botgandan so'ng, pistonni muloyimlik bilan bosing va shprits tarkibini bo'shating.
4. Qulaylik uchun tos suyagi ostiga yostiqlarni qo'ying, shunda u urug'lantirish paytida ko'tariladi.

Seminal suyuqlik tashqariga chiqmasligi uchun siz bu holatda bir muddat turishingiz kerak. Bir necha soatdan keyin orgazmni boshdan kechirish tavsiya etiladi. Bunday holda, bachadon devorlari qisqaradi, bu o'z-o'zidan spermatozoidlarning rivojlanishiga yordam beradi.

Jarayonning natijalarini homiladorlik testi yordamida bir muncha vaqt o'tgach bilib olish mumkin.

Xulosa qilib aytganda, ushbu turdagi urug'lantirishni amalga oshirishda kelajakdagi onaning yoshi muhimligini ta'kidlamoqchiman. Tuxumning sifati 35 yildan keyin pasayadi, shuning uchun unumdorlik shifokorlari bu yoshda an'anaviy IVF usulidan foydalanishni tavsiya qiladi.

Sun'iy urug'lantirish. Video

Bepushtlikni bartaraf etish usullari orasida sun'iy urug'lantirish ajralib turadi - bu protseduradan farqli o'laroq, ayolning tanasiga deyarli aralashuvisiz homiladorlikka erishishga imkon beradi. Ushbu tibbiy manipulyatsiya yaqin o'tmishda bepusht deb hisoblangan ko'plab juftliklarga ota-ona bo'lish uchun haqiqiy imkoniyat beradi. Sun'iy urug'lantirish qanday amalga oshiriladi va protsedura haqida sharhlar?

Urug'lantirish deb ataladigan invaziv bo'lmagan protsedura maxsus kateter va shprits yordamida erkakning spermasini ayolning bachadoniga kiritishni o'z ichiga oladi.

Dastlab shifokorlar mashq qilishdi turli yo'llar bilan kelajakdagi onaning tanasiga sperma kiritilishi. Urug'lantirish quyidagicha bo'lishi mumkin:

• intraservikal;
• fallop naychalari sohasida;
• qorin pardaga;
• intrauterin.

Oxirgi usul eng samarali deb tan olindi - bugungi kunda u ko'p hollarda qo'llaniladi.

Lekin birinchi navbatda er-xotin sinovdan o'tishi kerak. Taxminiy ro'yxat jadvalda keltirilgan:

Yo'q.	Erkak uchun	Ayol uchun
1	Spermogramma	Flora uchun vaginal smear, urogenital infektsiyalar mavjudligi uchun
2	Rh omil uchun qon testi
3	Gepatit, OIVga qarshi antikorlar	Gepatit, OIVga qarshi antikorlar
4	Sitomegalovirusga qarshi antikorlar	Sitomegalovirusga, herpes simplex virusiga qarshi antikorlar
5	Urogenital infektsiyalar uchun uretral smear	Koagulogramma (qon ivishi uchun test - axir, protsedura hali ham aralashuv deb hisoblanadi, garchi invaziv bo'lmasa va asoratlarni istisno qilmaydi)
6		Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
7		Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish

Muhim: quvurlarning yaxshi o'tkazuvchanligi - zarur shart manipulyatsiyani amalga oshirish. Agar ulardan biri yopishqoqlik yoki suyuqlik bilan tiqilib qolsa, asoratlar xavfi yuqori - ektopik homiladorlik. Ikkala naycha ham to'liq tiqilib qolsa, urug'lantirish mantiqiy emas: tuxum sperma bilan uchrashmaydi.

Jarayon faqat ayolning o'z-o'zidan (yoki gormonlar tomonidan qo'zg'atilgan) ovulyatsiyasi bo'lsa amalga oshiriladi. Ovulyatsiya momentini kuzatish uchun tsiklning 8-9 kunidan boshlab reproduktiv mutaxassis follikulometriyani amalga oshiradi, dominant follikulani kuzatadi va hCG ning kichik dozasini kiritish vaqtini tanlaydi. HCG in'ektsiyasidan 24-36 soat o'tgach, eng katta follikul yorilib ketadi - tuxum "ovga" ketadi. Bu erda kechikmaslik juda muhim.

Ushbu protsedura, afsuski, panatseya emas. Sun'iy urug'lantirish bilan homiladorlik mumkin, agar:

• erkakda subfertil sperma mavjud (ya'ni, hayotga qodir spermatozoidlar kam yoki ularning ko'pchiligida nuqsonlar mavjud);
• erkakka eyakulyatsiya-jinsiy buzilishlar tashxisi qo'yilgan;
• ayolning tanasi spermani faol ravishda ishlab chiqaradi, bu esa vaginada spermani darhol o'ldiradi, ularning tuxumga etib borishiga to'sqinlik qiladi;
• sherik vaginizmni boshdan kechiradi (qin mushaklarining beixtiyor qisqarishi, normal jinsiy aloqani imkonsiz qiladi).

Jarayon bepushtlikdan xalos bo'lishga yordam beradi, shuningdek, uning sabablarini aniqlash mumkin bo'lmagan hollarda. Yaxshi samaradorlik psixologik bepushtlik deb ataladigan narsa bilan kuzatiladi, agar ayolning tanasi ongsiz darajaga "ketgan" ba'zi ichki muammolar tufayli oddiy jinsiy aloqadan keyin spermani yo'q qiladi.

Diqqat qilish! Urug'lantirish sizga merosxo'rlarni olishga ruxsat bermaydi, agar:

• ovulyatsiya yo'q;
• quvurlar yo'q yoki o'tish mumkin emas;
• ayolning yoshi 39-40 yoshdan yuqori;
• tuxumdonning erta tükenmesi yoki menopauza kuzatiladi; barcha tuxumlar nuqsonlar bilan pishadi.

Kerakli dastlabki tekshiruvlar o'tkazilgandan so'ng, ayolga ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilar - gonadotropinlar kursi buyuriladi.

Agar gormonal muammolar bo'lmasa, tuxumdonlar normal ishlaydi, shifokor shunchaki dominant follikulning yorilishi kunini kuzatadi. Urug'lantirishdan taxminan bir kun oldin hCG in'ektsiyasi buyuriladi, shunda follikul kistaga aylanmaydi va tuxumni "bo'shatadi".

Ko'pincha protsedura tsiklning 12-14 kunida amalga oshiriladi (bu vaqtda periovulyatsiya bosqichi sodir bo'ladi). Manipulyatsiyadan bir necha soat oldin ayol klinikaga keladi, u erda nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tadi va eridan sperma yig'iladi.

Keyin er ozod qilinadi va xotin sperma qayta ishlanadigan paytga kelishi kerak. Spermatozoidni tozalash uchun santrifugadan o'tkaziladi. Agar ishlov berilmagan sperma bachadonga kirsa, u og'ir allergik reaktsiyalarni, shu jumladan anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkin.

Spermani sun'iy urug'lantirish uchun tayyorlab, shifokor ayolni operatsiya xonasiga taklif qiladi. Siz bir marta ishlatiladigan xalat va qalpoqchaga o'tishingiz kerak, va poyabzalingizni poyabzal bilan almashtirishingiz kerak.

Bemor ginekologik kafedrada joylashgan. Ultratovush tekshiruvi ostida shifokor bachadonga kateter kiritadi, uning bir uchida sperma bilan shprits biriktiriladi. Bachadon mushaklarining refleksli qisqarishiga yo'l qo'ymaslik uchun infuzion asta-sekin amalga oshiriladi. Keyin kateter chiqariladi, ayol yana 10 daqiqa stulda qoladi va sun'iy urug'lantirishdan keyin xonada yarim soat dam oladi.

Keyin siz uyga yoki ishga borishingiz mumkin va 14 kundan keyin hCG uchun test o'tkazing yoki qon topshiring.

Manipulyatsiyaning o'zi taxminan 5 daqiqa davom etadi, bu butunlay og'riqsiz va behushlikni talab qilmaydi, chunki kateter ingichka. Yagona "lekin": bo'yni juda tor yoki burilishli bo'lgan bemorlarga mushak ichiga og'riq qoldiruvchi vositalarni yuborish kerak bo'lishi mumkin: no-shpa yoki ketorol. Ular mushaklarni bo'shashtiradi va kateterni kiritish jarayonini osonlashtiradi.

Luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun shifokorlar progesteron bilan dori-darmonlarni buyuradilar. Odatda bu Utrozhestan yoki Duphaston kapsulalari. Ular endometriumni "yam-yashil" qilish va sariq tanani qo'llab-quvvatlash uchun vaginaga kiritiladi, ularning normal ishlashisiz embrion o'rnatilmaydi.

Jarayonning narxi

Sun'iy urug'lantirish narxi taxminan 12-15 ming rublni tashkil qiladi (bu ovulyatsiyani va testlarni rag'batlantirish uchun gormonlarni o'z ichiga olmaydi). Sinovlar uchun siz xotin uchun yana 8 ming va er uchun 3-4 ming qo'shishingiz kerak bo'ladi. IVF xarajatlari bilan solishtirganda, bu juda kam.

Jarayon oddiy va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi, chunki ayolning tanasiga aralashuv minimaldir. Biroq, ko'pchilik tushkunlikka tushadigan statistik ma'lumotlar: tadqiqotlarga ko'ra, uni amalga oshirishga qaror qilgan ayollarning faqat 11-15 foizi urug'lantirish orqali homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi. IVF bilan bola tug'ish ehtimoli 45% ga etadi (agar turmush o'rtoqlar yosh va nisbatan sog'lom bo'lsa).

Ammo yangi tuxum yetilishi bilanoq, sun'iy urug'lantirishning narxi past bo'lishi bilanoq protsedura uzluksiz bir necha marta takrorlanishi mumkin. Urug'lantirishni 3 marta o'tkazish tavsiya etiladi - shundan keyin samaradorlik keskin pasayadi.