Miyaning glioblastomasi (ICD 10, kasalliklarning xalqaro tasnifi) metastazlar ko'rinmasdan sodir bo'lgan xavfli o'smadir. To'qimalarning o'sishi astrositlar deb ataladigan glial yulduz hujayralarining bo'linishi tufayli sodir bo'ladi.

Jarayon bosh suyagi ichida sodir bo'ladi. Neoplazmalar kattalashadi va ko'payadi, hayotiy miya to'qimalarini siqib chiqaradi. Natijada markaziy asab tizimining (CNS) faoliyati buziladi. Va buning natijasida butun tananing faoliyati buziladi.

Blastoma inson hayoti uchun juda xavflidir. Metastaz bo'lmasa, malign lezyonlarni olib tashlash ko'pincha asosiy davolash hisoblanadi. Murakkab holatda o'simta operatsiya qilinmaydi.

Kesishdan so'ng, statistik ma'lumotlarga ko'ra, odam taxminan 5 yil yashaydi. Chunki kasallik qaytalanishga moyil. Bemorlarning fotosuratlari quyida keltirilgan.

Glioblastomaning sabablari

Saraton - oldindan aytib bo'lmaydigan hodisa. Shifokorlar kasallikning rivojlanishi va shish paydo bo'lishining sabablarini aniqlash qiyin. Biroq, eng katta ehtimollar orasida:

• genetik moyillik (yaqin qarindoshlarda kasallikning mavjudligi);
• ionlashtiruvchi nurlanishning tana to'qimalariga ta'siri;
• neyrofibromatoz, astrositoma (1 va 2 daraja) va boshqalar bilan birga keladigan patologiya sifatida;
• kimyoviy reagentlar bilan o'zaro ta'sirlashganda (masalan, zararli moddalar bug'larini muntazam ravishda inhalatsiyalash);
• bolaning (embrionning) shakllanishi va rivojlanishi davrida paydo bo'ladigan bolalardagi konjenital patologiya.

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan erkaklar;
• ushbu kasallik bilan yaqin qarindoshlari bo'lganlar (yoki umuman, past sifatli shakllanishlar bilan);
• zararli moddalar (PVX, xlor birikmalari va boshqalar) ishlab chiqarishda ishlaydigan odamlar;
• ilgari saraton kasalligiga chalingan bemorlar (shu jumladan glioblastoma).

Kasallikning belgilari

Saraton kasalligini aniqlash qiyin. Patologiya testlar va tadqiqotlarsiz tashxis qo'yilmaydi. Va kasallikning dastlabki kursi odatda asemptomatikdir.

Afsuski, blastomani qo'shni tekshiruv paytida tasodifan yoki kechki bosqichda aniqlash mumkin. O'simta rivojlanib, bosh suyagi bo'shlig'ini yangi to'qimalar bilan to'ldirib, bemorlar davolaydigan bir qator alomatlarni beradi. Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:

1. Ishtahaning yo'qolishi.
2. Bosh og'rig'i. Bosh suyagi ichidan to'liqlik hissi (miya shishi).
3. Ko'ngil aynishi, qusish, umumiy zaiflik va bezovtalik.
4. Vestibulyar apparatlarning buzilishi - bosh aylanishi, yurishdagi o'zgarishlar.
5. Yurak va o'pka bilan bog'liq muammolar.
6. Markaziy asab tizimi tomonidan - xotira, uyqu va nutq yomonlashadi.
7. Ko'rish yomonlashadi, ko'z ichi bosimi paydo bo'ladi.
8. Oyoq-qo'llarning sezgirligidagi o'zgarishlar.
9. Koma.

Shishlarning tasnifi

Hujayra turiga ko'ra uchta tur mavjud:

• gigant hujayrali glioblastoma (ikki yoki undan ortiq yadrolarni o'z ichiga olgan yirik hujayralar);
• ko'p shaklli (turli to'qimalar, ko'plab qon ketishlar va qon tomirlari);
• gliosarkoma (o'simta faqat glia ta'sir qiladi).

Miyadagi lokalizatsiyaga ko'ra, malign o'smalar 5 turga bo'linadi:

• poya;
• izomorf hujayrali glioblastoma;
• ko'p shaklli;
• polimorfoxujayrali;
• 4-darajali glioblastoma.

Birinchi turni davolash mumkin emas. Bunday holda operatsiyalar mumkin emas. Xatarli hujayralar orqa miya va miyani bog'laydigan magistralda joylashgan.

Bunday nozik hududda jarrohlik aralashuvi xavfli bo'lib, mushak-skelet tizimining buzilishiga olib keladi. Shu sababli, ko'p hollarda, ildiz glioblastomasi ishlamaydi. Ular odatda yurak urishi va nafas olish bilan bog'liq muammolar mavjudligi bilan aniqlanadi.

Izomorf hujayra shakli boshqalarga qaraganda kamroq tarqalgan. O'simta bir turdagi hujayralardan iborat - yumaloq yoki oval. Bu noaniq konturlar va ko'plab neoplazma markazlari bilan tavsiflanadi.

Multiforma xilma-xildir atipik hujayralar, glia (neyronlar tarmog'ining biriktiruvchi to'qimasi) dan kelib chiqadi. Noqulay omillar ta'siri natijasida sog'lom hujayralar malign hujayralarga aylanadi.

Bosh saratoni magistraldan pastga tushib, orqa miyani yutib yuborishi va keyinchalik boshqa asab tizimlariga tarqalishi mumkin. Miya glioblastoma o'smalarining uchdan bir qismi ko'p shaklli turdagi.

Eng keng tarqalgan turi - polimorfosellular. Hujayralar odatda yirik, bir hujayrali va turli shakllar. Gistologik tekshiruvda hujayralar sitoplazmasi uning tarkibi pastligi sababli aniq ko'rsatilmaydi, shuning uchun bu turni aniqlash oson emas.

Xatarli hujayralar soniga ko'ra, o'smalar 4 darajaga bo'linadi. Birinchi bosqich - o'tish davri. Ba'zi yaxshi xulqlilar saratonga aylanadi. Ushbu turdagi davolash eng oson hisoblanadi.

Afsuski, ushbu bosqichda glioblastomani tashxislash mumkin emas. Bu simptomlarning to'liq yo'qligi bilan bog'liq. Faqat tasodifiy tekshiruv miya saratonining bu darajasini aniqlaydi.

Ikkinchi bosqichda hujayralarning sekin o'sishi sodir bo'ladi, ular orasida atipiklar tobora ko'proq topiladi. Uchinchisi ko'p miqdordagi malign shishlar bilan tavsiflanadi. O'sish ancha tezroq sodir bo'ladi. Davolanishdan oldin va keyin bemorlarning miyasining fotosuratlari quyida ko'rsatilgan.

Eng xavfli 4-darajali glioblastoma (4-darajali) eng keng tarqalgan. Faqat oxirgi bosqichda tashxis qo'yish osonroq bo'lgani uchun. Odatda bu bosqichda aniq sindromlar paydo bo'ladi, ular bilan bemor shifokorga murojaat qiladi. Tashxis qo'yilgach, odamlar bir necha oy ichida o'lishadi.

Xatarli o'smalar qanchalik ko'p bo'lsa, tiklanish imkoniyati shunchalik kam bo'ladi. Albatta, bu miyaning turli loblarida o'simtaning joylashishiga va boshqa ko'plab omillarga ham bog'liq.

Diagnostika

TO zamonaviy usullar diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• MRI (magnit-rezonans tomografiya);
• KT (kompyuter tomografiyasi);
• MRS (magnit-rezonans spektroskopiya);
• gistologik tekshirish;
• PET (pozitron emissiya tomografiyasi).

Ushbu usullar kasallikni aniqlash uchun ishlatiladi. Ikkinchisi eng aniq va zamonaviy hisoblanadi.

Shishlarning malignligini va ularning hajmini aniqlash uchun keng qamrovli tashxisdan foydalanish yaxshiroqdir. Aks holda, o'simtaning pastki bosqichini va haqiqatga mos kelmaydigan o'lchamlarni aniqlash xavfi mavjud.

Glioblastomani davolash usullari

Glioblastoma metastaz bermaydi. Shu sababli, malign shishlarni olib tashlash ko'pincha buyuriladi. Afsuski, relaps holatlari kam uchraydi, chunki saraton hujayralarini butunlay olib tashlash mumkin emas.


Davolash to'g'ridan-to'g'ri o'simtaning joylashishi va hajmiga bog'liq. Ko'pgina ilg'or holatlarda u oddiygina ishlamaydi.

Eksizyondan keyin kasallikning qaytalanishidan xalos bo'lishga ishonch hosil qilish uchun ba'zida radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya buyuriladi. Boshqa narsalar qatorida, ular ma'lum bir parhezga rioya qilishni tavsiya qiladilar, shu jumladan kaltsiy, natriy va boshqalarni ko'paytirish.

Glioblastomalarni lazer yordamida olib tashlashning yangi usuli hisoblanadi. Qurilmaning nishonga olinishi maqsadli va tanlab aralashuvlarni amalga oshirishga yordam beradi, bu esa ko'proq sog'lom hujayralarni saqlab qolish imkonini beradi.

Yuqoridagi davolash usullari bilan bir qatorda radioxirurgiya ham qo'llaniladi. Ammo bu mustaqil usuldan ko'ra ko'proq relapslarga qarshi profilaktika chorasidir.

Ba'zi hollarda kriojarrohlik qo'llaniladi. Agar jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning iloji bo'lmasa, ushbu usulga murojaat qiling. Malign to'qimalar mahalliy darajada muzlatiladi. Albatta, sog'lom odamlar ham qisman azoblanadi.

Semptomlarni bartaraf etish uchun shishishni bartaraf etish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi, sedativlar. Davolash bo'lmasa-da, ular hech bo'lmaganda qandaydir tarzda yashashga yordam beradi oxirgi oylar.

Muqobil tibbiyotning barcha usullari va xalq davolari ham samarasizdir.

Operatsiyadan keyin ular u bilan qancha vaqt yashaydilar?

Statistikaga ko'ra, bemorlarga kasallikning butun kursi uchun maksimal 5-6 yil beriladi. Qayta tiklash imkoniyati kam. Ammo shuni unutmangki, statistika juda nisbiy narsa. Shu sababli, siz umidsizlikka tushmasligingiz va bu raqamlarni yakuniy deb qabul qilishingiz kerak.

Depressiya holatlarida kasallikning sekinlashishi ehtimoldan yiroq, aksincha; Davolash, parhez va boshqa shifokor tavsiyalariga rioya qilgan holda, sog'lom tasvir hayot va optimistik munosabat vaqtni uzaytirishga yordam beradi.

Oqibatlari va prognozi

Glioblastoma - umidsizlikka uchragan tashxis, deyarli o'lim jazosi. Ba'zi shifokorlar o'simta mavjudligini shu tarzda taqdim etadilar. Hayotning prognozi beparvolik bosqichiga qarab farq qilishi mumkin.

Kasal bo'lganlarga umr ko'rish muddati 5 yildan ortiq emas, ba'zan esa kamroq. Saratonni imkon qadar erta aniqlash kerak - uni davolash mumkin bo'lgan bosqichda.

Muvaffaqiyatli operatsiya bo'lsa ham, yana kasal bo'lish ehtimoli taxminan 75% ni tashkil qiladi. Saraton yana va yana qaytib keladi. O'simta joylashgan joyning nozikligini hisobga olsak, tirik to'qimalarga ta'sir qilmaslik ehtimoli juda kichik.

Olib tashlash operatsiyasi paytida turli tizimlarning ishi, xususan, markaziy asab tizimi va mushak-skelet tizimining ishlashi buzilishi mumkin. Umuman olganda, miya faoliyati haqida gapirmaslik kerak.


Xatarli to'qimalarning rivojlanishi va o'sishi bilan ular miya yarim korteksidagi hayotiy neyron tarmoqlariga siqish ta'siriga ega. Natijada, tanada nosozliklar paydo bo'ladi.

Muayyan dietalar sog'lom bo'lishga qaratilgan muvozanatli ovqatlanish glioblastoma uchun ruxsat etilgan jismoniy faoliyat, psixologik salomatlik- bu omillarning barchasi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qiladi, ammo kamroq darajada.

Ko'p jihatdan quyidagilarga bog'liq:

• glioblastoma turi;
• saraton bosqichi;
• shish hajmi;
• lokalizatsiya (frontal, parietal, o'ng va chap temporal loblar va boshqalar);
• genetik meros;
• butun tananing salomatligi;
• yoshi (keksa odamlar kasallikdan eng yomoni) va jinsi;
• turmush tarzi, yomon odatlar;
• muhit.

Glioblastomaning 4-bosqichini davolash mumkin emas. Saratonning oxirgi bosqichidagi bemorlarning fotosuratlari quyida keltirilgan. Qayta tiklash haqida haqida gapiramiz faqat kasallik 1-2 bosqichda aniqlanganda, keyin esa kamdan-kam hollarda.

Asosiy muammo - aniq o'simta chegarasining yo'qligi. Shuning uchun, olib tashlanganda ham, uning bir qismi qoladi va hujayra bo'linishi davom etadi. Natijada, 2-3 oydan keyin o'simta yana o'sib boradi, shuning uchun uni davolash mumkin emas va u bilan uzoq vaqt yashay olmaydi. 2-bosqichda bemorlarning 60% yashashni davom ettirish imkoniyati mavjud. Davolash holatlari 1-bosqichda, kamroq tez-tez 2-bosqichda sodir bo'ladi.

O'tgan oylar

Glioblastomaning 4-bosqichi bo'lgan odam 40 haftadan ortiq yashamaydi. Albatta, bu raqam statistik ma'lumotlardan keltirilgan, shuning uchun siz unga tayanmasligingiz kerak.
Kasallik kursi og'ir og'riqlar bilan birga keladi, uni analjeziklar bilan bartaraf eta olmaydi. Ko'pincha aqliy faoliyatda, fikrlash qobiliyatini to'liq yo'qotishgacha bo'lgan buzilish mavjud.

Xotira, uyqu, tuyadi, ko'rish va umumiy farovonlikning yomonlashuvi mavjud. Qanchalik uzoqqa borsangiz, og'riqni chidash shunchalik qiyin bo'ladi. Oxir-oqibat, tana har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi.

Agar saratonning 4-bosqichi aniqlansa, tiklanish mumkin emas. Bemorlarga ikkita variant taklif etiladi: yoki kasalxonada qolish (nurlanishni davom ettirish va h.k.), yoki umrining so'nggi oylari va kunlarini uyda o'z qarindoshlari bilan o'tkazish.


Ba'zilar o'z yaqinlariga yuk bo'lmaslik uchun birinchi variantni tanlashadi. Bu savol mutlaqo individualdir. Qarindoshlar va do'stlar bemorning tinchligini iloji boricha ta'minlashlari kerak.

Oxirgi kunlarda, ehtimol, odam o'ziga mustaqil ravishda g'amxo'rlik qila olmaydi va nogiron bo'lishi mumkin. Bu haqda oldindan tashvishlanishingiz kerak. Agar yaqinlar unga g'amxo'rlik qilishsa yaxshi.

Har qanday holatda, agar siz saraton kasalligiga shubha qilsangiz, siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Siz bitta shifokorga ishonmasligingiz yoki forumlar yordamida o'zingizga tashxis qo'ymasligingiz kerak.

Faqat malakali yordam kasallikning mavjudligini aniq aniqlaydi va xatolik ehtimolini yo'q qiladi. Siz mo''jizaviy davolanishga umid qilmasligingiz kerak, lekin hayotingizning oxirgi kunlarini ham qoraytirmasligingiz kerak.

Tashriflar: 6587

Yaxshi kelib chiqishi jinsi va yoshidan qat'i nazar, odamlarga ta'sir qiladi. Profilaktik choralar bu kasallik uchun hech kim yo'q. Asosiysi, aniqlash erta alomatlar, shundan so'ng murakkab davolash boshlanadi.

Bemorning bu tashxis bilan qancha yashashi, miya shishi rivojlanishining birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin shifokorga kelishiga bog'liq. Ammo dastlabki bosqichda kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin.

Miya shishi belgilari

O'simta miya ichida rivojlanishi yoki qon oqimi orqali boshqa organlardan metastazlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Shishning joylashishiga qarab, ushbu turdagi xarakterli alomatlar ajralib turadi:

• bosh og'rig'i, kasallikning boshlanishining birinchi va juda muhim belgilaridan biri; bir joyda, ko'pincha kechasi, ertalabga yaqinroq paydo bo'ladigan va eng kichik harakatlar bilan paydo bo'ladigan portlash og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi, oshqozonda og'irlik hissi, qusish;
• xulq-atvordagi aqliy anomaliyalar, kayfiyatning o'zgarishi, to'satdan ko'z yoshlari, teginish, asabiylashish; e'tiborning pasayishi;
• ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish; charchoq;
• gapirish qiyinligi, unutuvchanlik, izlash to'g'ri so'zlar; nutqning sekin tezligi;
• ob'ektlarni tanib olishda qiyinchilik;
• ong va boshqalarni idrok etishning buzilishi;
• harakatlarni muvofiqlashtirishda buzilish, beqaror yurish;
• tananing biron bir qismining falaji;
• gallyutsinatsiyalar;
• eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi;
• gormonal tizimdagi buzilishlar;
• koma.

Diagnostika

Bu bemorning jarrohlik davolashdan keyin qancha yashashini aniqlaydi.

MRI, KT, ultratovush, rentgenografiya paytida odatiy tekshiruvlarga qo'shimcha ravishda, ko'zning tubining vizual tekshiruvi va bu organ orqali o'tadigan qon tomirlarining holati o'tkaziladi. Har qanday buzilishlar paydo bo'lsa, ko'rish keskinligi va eshitishning yo'qolishi mavjud.

Miyaning kompyuter tomografiyasi

Vestibulyar tizim ham azoblanadi, shuning uchun shifokor tashxisni aniqlashtirish uchun to'liq tarixni to'playdi.

Odamlar miya shishi bilan qancha vaqt yashaydilar?

Ko'pincha tibbiy amaliyotda besh yillik omon qolish darajasi tushunchasi qo'llaniladi. Agar bemorlar ushbu belgidan o'tsa, operatsiyadan keyingi muvaffaqiyatli natijani ko'rib chiqish mumkin. Ammo ancha uzoq umr ko'rish holatlari mavjud.

Omon qolishni aniqlashda har qanday statistika organdagi o'smaning rivojlanishiga asoslanadi.

Shish rivojlanish bosqichlari:

• I bosqich - kasallikning birinchi belgilari (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, yurishning o'zgarishi) paydo bo'lganda shifokor bilan bog'lanish operatsiyani bajarish va o'simtani qisman yoki to'liq olib tashlash imkonini beradi;
• II bosqich - davolash bo'yicha prognoz kamroq ijobiy; ta'sirlangan uyali tuzilmalar qo'shni to'qimalarni tez bo'linib, siqib chiqara boshlaydi. Bunday holda, operatsiya endi ahamiyatli bo'lmasligi mumkin. Bemorning yoshi individual xususiyatlar tanasi ham muhimdir. Shunday qilib, 65 yil o'tgach, jarrohlik amaliyotini o'tkazgan va kimyoterapiya o'tkazgan bemorlarda omon qolish darajasi keskin kamayadi;
• III bosqich -. Omon qolish darajasi kamdan-kam hollarda ikki yilga etadi. Shish tez o'sib bormoqda. Biror kishi kasallik bilan kurashish uchun tezda hayotiylik va kuchni yo'qotadi. Ko'pincha ular davolanishni boshlaganidan keyin bir necha oy davomida tirik qoladilar;
• IV bosqich - tiklanish imkoniyati kundan-kunga kamayib bormoqda. Bu erda hamma narsa yaqinlarning yordamiga va bemorning o'zi yashash istagiga bog'liq. Umuman olganda, bu bosqichda, boshqa organlarga ta'sir metastazlar, hayot faqat bir necha oy yoki juda kamdan-kam hollarda, yil hisoblanishi mumkin. Ammo bemorlarning atigi 5 foizi bu chegarani kesib o'ta oladi.

Davolash

Bemor neyroxirurgiya bo'limiga joylashtiriladi, u erda miya shishini qisman yoki to'liq olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi. Agar bemorning hayoti xavf ostida bo'lsa, favqulodda rejadan tashqari operatsiya o'tkaziladi.

O'simta joyini aniqlab, qo'shni to'qimalar va bo'limlarga bosimni aniqlagandan so'ng operatsiya qilinadi. U davolash usuli haqidagi savolni hal qiladi. Agar o'simta operatsiyaga yaroqli bo'lmasa, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi kurslari o'tkaziladi. Shaxsiy kurslar belgilanadi, ularning har biri kamida 10 seansni o'z ichiga oladi.

Nurlanishdan keyin tibbiy davolanish og'riqni engillashtiradigan va gormonal metabolizmni tiklaydigan dorilar bilan amalga oshiriladi. Palliativ usul bosh og'rig'idan xalos bo'lishga yordam beradi.

Dahshatli kasallikdan butunlay xalos bo'lish mumkinmi degan savolga javob berish uchun javob bemorning tanasining individual xususiyatlari, uning tashxisga qarama-qarshiligi, kurash va yashash istagi, immunitet, organizmdagi metabolik jarayonlar bo'ladi. Kamdan-kam uchraydi, ammo 4-bosqichdagi lezyonlarda ham bemorlarning omon qolishi va davolanishi haqida statistik ma'lumotlar mavjud.

Prognoz

Xatarli miya shishi uchun omon qolish darajasi bir yildan oshmaydi. Bemorlarning yarmiga yaqini 10-12 oy yashaydi, qolganlari operatsiyadan keyin bir necha oy ichida o'tib ketadi. 10-15 foizgacha bo'lgan juda kichik foiz 2-3 yil yashaydi.

Agar davolanish o'simta rivojlanishining dastlabki bosqichida boshlangan bo'lsa, u holda jarrohlik va davolash kurslaridan so'ng bemorlar 10 yilgacha yashaydilar. Ammo o'rtacha yashash muddati taxminan 5 yil. Ammo bemor nevrologik oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Atrofdagi sog'lom to'qimalarga ta'sir qiladigan, butun tizimlarga ta'sir qiladigan nafaqat malign, balki yaxshi xulqli shakllanishlar ham o'sishi mumkin. Bemorning bunday tashxis bilan qancha yashashi mumkinligi haqidagi prognoz bunga bog'liq.

Xatarli o'sma rivojlanishining uchinchi bosqichi kamdan-kam hollarda davolanadi. Saraton hujayralari sog'lom to'qimalarga juda tez kirib boradi va hujum qiladi. Yuqori darajadagi murakkablikdagi relapslar ehtimoli bor. Ushbu bosqichda radiojarrohlikdan foydalanish mumkin. CyberKnife o'z maqsadiga erishish va sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan saraton hujayralarini yo'q qilish imkonini beradi. Ushbu operatsiya davomida o'simta hajmi sezilarli darajada kamayadi va atrofdagi to'qimalar va organlarga bosim tabiiy ravishda kamayadi. Davolash davrida operatsiya 1-3 marta amalga oshiriladi.

Glioblastoma xavfli malign kasalliklardan biri bo'lib, u bilan og'rigan bemorlar uzoq umr ko'rmaydilar; Natija odatda o'limga olib keladi.

Omon qolish ehtimoli, o'simta bilan qancha vaqt yashashingiz mumkinligini aniqlash, hamma uchun har xil. Bu bemorning yoshiga, immunitetiga, o'smaning tabiatiga va joylashishiga, rivojlanish bosqichiga bog'liq. Biror kishi u bilan 10 yildan ortiq yashasa, ko'plab misollar mavjud.

Lenfoma 4-bosqich - u bilan qancha vaqt yashaysiz?		Miya poyasining shishi
Miya shishini davolash

Miyaning glioblastomasi barcha xavfli miya o'smalarining eng xavfli turi bo'lib, markaziy asab tizimining eng ko'p tashxis qo'yilgan asosiy o'smasi hisoblanadi. Glioblastomaning asosiy ajralib turadigan xususiyati undagi hujayralarning xaotik joylashishi, shuningdek, tomirlar to'shagining deformatsiyasi, aniq shish va miya to'qimalarining nekrozi joylarining mavjudligi. Bundan tashqari, kasallik jarayonda sog'lom hududlarning ko'payishi bilan tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi - shuning uchun o'simtaning ko'rinadigan chegaralari yo'q.

Tomogrammada glioblastoma

Qancha odam bu tashxis bilan yashaydi va glioblastoma olib tashlanganidan keyin kelajakdagi hayot uchun prognoz qanday? Afsuski, bu savollarga javoblar umidsizlikka tushadi.

Umumiy ma'lumot

Glioblastoma faqat asab tizimida lokalizatsiya qilinadi, ko'pincha miyaning frontal va temporal loblarida joylashgan; Ko'pincha, o'simta serebellumda aniqlanadi va ko'pincha unda katta kistalar hosil bo'ladi. Formatsiya o'sadigan hujayralar astrositlar deb ataladi, ularning maxsus shakli tufayli nomlanadi va oligodendrositlar. Glioblastoma ekstremal, 4-darajali xavfli o'smaga ega va asosan mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarda - 40 yoshdan keyin paydo bo'ladi.

Ko'pgina omillarni baholagandan so'ng, umr ko'rish davomiyligi haqida prognoz qilish mumkin.

Shikastlanishning lokalizatsiyasi, jarrohlik paytida o'simtaning katta hajmini olib tashlash imkoniyati, tananing umumiy holati, qabul qilingan davolanishga javobi, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi va bemorning yoshi katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, bemorning yashash joyi muhim rol o'ynaydi - afsuski, kichik shaharlarda zamonaviy dori vositalaridan foydalangan holda to'liq kursni olish imkoniyatlari biroz pastroq. Moddiy imkoniyatlar ham muhim - o'simtani davolash uchun dori-darmonlar juda qimmat va u qabul qilishni talab qiladi katta raqam turli dorilar.

Glioblastoma 4-darajali xarakterlanadi tez o'sish nevrologik etishmovchilikning rivojlanishi bilan, shuning uchun bu bosqichda bemorlar kuchli bosh og'rig'ini boshdan kechiradilar, nutqlari buziladi va harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi.

O'simtani olib tashlash hayotni uzaytiradimi?

Ko'pincha, tashxis qo'yish vaqtida glioblastoma kirish uchun juda noqulay joyda joylashgan - ish sohasini to'liq baholash va patologik jarayonning barcha sohalariga erishish mumkin emas. Bunday holda, ular o'simtani operatsiya qilish mumkin emasligini aytishadi. Foydali joylashuv bilan o'simtaning ko'p qismini olib tashlash hayotni uzaytirishga yordam beradi.

Patologik o'zgargan to'qimalarni butunlay olib tashlash juda kam uchraydi - miyaning glioblastomasi infiltratsion o'sish bilan tavsiflanadi, ya'ni sog'lom to'qimalar ichida o'sadi.

Hatto eng zamonaviy asbob-uskunalardan foydalangan holda ham, neyroxirurg ko'pincha o'simtaning chegaralarini aniq aniqlashda qiynaladi, ammo qisman rezektsiya bilan ham, umr ko'rish hech qanday davolanishsiz ko'proq davom etadi; Prognoz qizg'in emas: bunday tashxis qo'yilgan odamlar uzoq umr ko'rmaydilar, aniq qancha vaqt ko'p omillarga bog'liq;

Jarrohlikdan keyin relaps

Operatsiyadan keyin o'simta yana o'sishi mumkinmi? Zamonaviy tibbiyot saraton kasalligini davolashda ulkan imkoniyatlarga ega bo'lsa ham, glioblastoma holatida bu savolga javob juda noaniq - bu shakllanishning aniq chegaralarini aniqlash juda qiyin, chunki o'simta tartibsiz shaklga ega. Aynan chegaralarni aniqlashdagi qiyinchiliklar tufayli to'liq olib tashlash mumkin emas, shuning uchun glioblastomaning qayta o'sishi xavfi juda yuqori bo'lib qolmoqda.

Bemor kimyoterapiyadan o'tadi

Kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va operatsiyadan keyingi hayotni uzaytirish uchun ko'pincha kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi, ammo tana radiatsiya terapiyasiga ijobiy munosabatda bo'lsa ham, prognoz eng yaxshi emas - sog'lom to'qimalar azoblanadi va o'simta hujayralari. 4-darajali malignite radiatsiyaga nisbatan ancha chidamli. Bu omil radiatsiya dozasini hisoblashda shifokorlarni sezilarli darajada cheklaydi, shuning uchun davolash samaradorligi pasayadi. Kimyoterapiya sezilarli darajada murakkablashadi, chunki barcha dorilar qon-miya to'sig'iga kira olmaydi. Tibbiy muolajalarning butun majmuasini qo'llash bilan ham, umrini sezilarli darajada uzaytirish mumkin bo'lmaydi. Glioblastomaning 4-bosqichi bo'lgan odam operatsiyadan keyin qancha umr ko'rishini oldindan aytib bo'lmaydi.

Glioblastoma uchun prognoz

4-darajali miya shishi prognozi o'simtaning yomon lokalizatsiyasi va sog'lom to'qimalar bilan aniq chegaralarning yo'qligi tufayli noqulaydir. Agar o'simta erta bosqichda aniqlansa, omon qolish ehtimoli ko'proq - o'simtani to'liq olib tashlash mumkin. To'liq davolash kursi - jarrohlik, keyin kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi - hayotni uzaytirishga yordam beradi. Faqat bu holatda glioblastomaning o'sishi sekinlashishi mumkin, ammo parvarishlash kimyoterapiya kursini o'tkazish kerak.

Miyaning 4-darajali glioblastoma tashxisidan keyin umr ko'rish davomiyligi kamdan-kam hollarda 2 yildan oshadi - bemorlarning atigi 10 foizi ushbu bosqichni engib o'tishga muvaffaq bo'lishadi. O'simtaning eng noqulay joylashuvi miya sopi - unda nafas olish va vazomotor markaz mavjudligi sababli, jarrohlik aralashuv kamdan-kam hollarda kerakli natijalarni beradi.

Glioblastoma bilan hayot uchun prognoz, hatto to'g'ri davolash bilan ham noqulaydir

Miyaning glioblastomasini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyingi umr ko'rish o'rtacha 10 oy - taxminan 40 hafta.

Birgalikda kasalliklarning mavjudligi va qarilik bemorning umri qisqaradi. Prognozga salbiy ta'sir qiladi qandli diabet, yurak-qon tomir, buyrak yoki jigar etishmovchiligi. Oxirgi kunlar miyaning glioblastomasi bilan og'rigan bemor juda murakkab - og'riq juda kuchli bo'ladi, epileptik tutilishlar tez-tez sodir bo'ladi, kognitiv funktsiyalar buziladi, ong loyqalanadi, oyoq-qo'llar ko'pincha falaj bo'ladi. Ba'zi hayotiy funktsiyalar buziladi va bemor butunlay kuchini yo'qotadi.

O'sha qo'shiqchi Janna Friske saraton - glioblastoma bilan uzoq davom etgan kurashdan so'ng vafot etdi. Lenta.ru bu qanday kasallik ekanligini, uning alomatlari, qanday davolash kerakligini va shifokorlarning fojiali oqibatlarning oldini olish imkoniyati bor-yo'qligini tushunadi.

Glioblastoma - miyaning xavfli o'smalarining eng agressiv va eng keng tarqalgani (barcha holatlarning 52 foizi). Agar u hech qanday tarzda davolanmasa, bemor birinchi alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab taxminan uch oy yashaydi. Ammo davolanish bilan ham, umr ko'rish davomiyligi unchalik uzoq emas: ta'sirlanganlarning yarmi uchun bu bir yilni tashkil etadi va faqat besh foizi uch yildan ko'proq umr ko'radi.

Sabablari

Glioblastomaning sabablari deyarli aniq emas. Ma'lumki, o'simta neyroglial hujayralarga ta'sir qiladi, uning elementlari neyronlarni oziqlantiradi va himoya qiladi. Neyroglial hujayralar neyronlarga qaraganda o'n baravar ko'p. Bu hujayralar ko'paymaydi etuk yosh, ammo glial hujayra prekursorlari miyada mavjud. Agar ularning rivojlanishi va ko'payishida buzilishlar bo'lsa, glioblastoma paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikni kim va qachon rivojlanishini oldindan aytish mumkin emas. Ushbu o'sma erkaklarga ayollarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi, ayniqsa 50 yoshdan oshgan erkaklar haqida gapiradigan bo'lsak. Kasallik irsiy emas. Agar odam cheksa, konservalangan go'sht iste'mol qilsa yoki elektromagnit nurlanish ta'siriga duchor bo'lsa, xavf oshmaydi. Biroq, ba'zi viruslar, masalan, sitomegalovirus, odamning 6-turi gerpes virusi (HHV-6) va SV40 (birinchi marta maymunlarda topilgan poliomavirus) kabi kasallikning ehtimolini oshiradi. Ionlashtiruvchi nurlanish (radiatsiya) ham hissa qo'shadi.

Kasallik bilan bog'liq ma'lum mutatsiyalar (p53, CDK4, Rb genlarida) mavjud, ammo glioblastoma deyarli har doim kompleksdagi bir nechta mutatsiyalar bilan birga keladi. Bunday mutatsiyalarning turlari ham har xil: ular deletsiya (xromosomalardan DNK bo'laklarini yo'qotish), amplifikatsiyalar (normaga nisbatan DNK nusxalari sonining ko'payishi) va hatto nuqta mutatsiyalari (minglab o'xshashlardan bir yoki ikkita nukleotidni almashtirish) bo'lishi mumkin. DNK molekulasidagilar).

Ma`lum qilinishicha, Janna Friske farzandi tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tib o'zini yomon his qilgan. Homiladorlik va tug'ish kasallikka olib kelishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'q. Biroq, ular har qanday glial miya shishi (shart emas, balki glioblastoma), ayniqsa ikkinchi yoki uchinchi daraja rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Rasm: Christaras A. / Vikipediya

Semptomlar

Bir tomondan, kattalar miyasi o'z funktsiyalarini tiklash uchun maxsus imkoniyatlarga ega emas. Boshqa tomondan, unda juda ko'p hujayralar mavjudki, miya ishlashda yomonlashmasdan juda muhim yo'qotishlardan omon qolishi mumkin.

Bu miya shishi bo'lgan barcha bemorlarga, shu jumladan glioblastoma bilan og'rigan bemorlarga shafqatsiz hazil o'ynaydi. Qoidaga ko'ra, tomografik tasvirlarda o'sma allaqachon tuzatib bo'lmaydigan darajada katta va yuzlab milliard hujayralarni o'z ichiga olganida aniqlanadi. Shundan keyingina bemor o'zini yomon his qila boshlaydi: ko'ngil aynishi, qusish, kramplar va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Shubhasiz, bu belgilarning hech biri noyob emas. Xuddi shu alomatlar travmatik miya shikastlanishlari uchun ham qo'llaniladi (aytmoqchi, ba'zida miya shishi sabab bo'ladi).

"Glioblastomani erta tashxislash, afsuski, faqat tasodifan mumkin: masalan, MRI natijasida. Tashxis qo‘yish uchun klinik ko‘rsatkichlarni hisobga oladigan bo‘lsak, kasallik dastlabki bosqichda emas”, — dedi UNIM tibbiy startap bosh direktori Aleksey Remez.

Davolash

Zamonaviy tibbiyot glioblastomani to'liq davolay olmaydi. Shifokorlar qila oladigan yagona narsa - tashxis qo'yilgandan keyin bemorning umr ko'rish davomiyligini 10-12 barobarga oshirish. Mutlaq raqamlarda o'sish ahamiyatsiz: davolanmasa, bemor uch oydan keyin vafot etadi va o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan kishi bir yildan ikki yilgacha, ba'zan esa uch yil yashaydi.

Glioblastomani davolash qiyin, chunki o'simtaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar qon-miya to'sig'i - miya tomirlari va neyronlari orasidagi hujayra qatlamidan yaxshi o'tmaydi, bu bakteriyalar, viruslar, immunitet tizimi hujayralari yoki dorilarga yo'l qo'ymaydi. orqali o'tish. Bundan tashqari, o'simta hujayralarining o'zi ko'plab kimyoterapiya dorilariga juda chidamli.

Asosiy davolash usuli o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Agar uning hajmining kamida 98 foizi olib tashlansa, bemorning hayoti uzaytiriladi. O'simtaning normal hajmini hisobga olsak, operatsiyadan keyin hali ham milliardlab malign hujayralar qoladi. Radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya bu raqamni o'n ming marta kamaytiradi, ammo o'simta tezda o'sib, avvalgi hajmiga qaytadi.

Albatta, shifokorlar va bemorlar yangi davolash usullariga umid bog'lashadi. Misol uchun, 2015 yil fevral oyida ACS Nano ilmiy jurnalida isroillik olimlar o'simtaga kichik interferent RNK etkazib beruvchi nanozarrachalar yordamida laboratoriya sichqonlarida glioblastomani davolash bo'yicha tajriba haqida xabar berishdi. Bunday molekulalar malign hujayralar tomonidan oqsillarni ishlab chiqarishni bloklashi mumkin. Tajriba boshlanganidan yuz kun o'tgach, eksperimental guruhdagi shaxslarning 60 foizi tirik qoldi va nazorat guruhida (umuman terapiyasiz) hech kim 40 kundan ortiq davom etmadi.

Albatta, tajriba odamlarda emas, sichqonlarda o‘tkazildi. Bundan tashqari, bunday terapiyadan keyin shish yo'qolmadi, ya'ni to'liq tiklanish haqida gapirishning hojati yo'q.

Imkoniyat bormidi?

“Nazariy jihatdan Janna Friskening shishi avvalroq aniqlanishi mumkin edi. Amalda, tashxis qo'yish vaqti, shuningdek, umr ko'rish davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq. Glioblastomaning lokalizatsiyasi muhim rol o'ynaydi: o'simta miyaning qaysi qismida joylashganiga qarab, u ertami-kechmi o'zini his qiladi. Shunga ko'ra, umr ko'rish davomiyligi ham farq qiladi. Misol uchun, magistraldagi glioblastoma avvalroq topilgan bo'lardi, ammo bemorning umr ko'rish muddati qisqaroq bo'lar edi ... Afsuski, kasallik davolab bo'lmaydi. Ikki yil (Janna Friske kasallik bilan qancha vaqt kurashdi) o'rtachadan yuqori. Bemorning umr ko'rish davomiyligiga yosh ta'sir qiladi: u ko'paygan sari tashxis qo'yilgandan keyin umr ko'rish davomiyligi asta-sekin kamayadi ", dedi Aleksey Kislyakov, markaziy asab tizimining o'smalari bo'yicha ixtisoslashgan patolog, Morozov kasalxonasi patomorfologiya laboratoriyasi mudiri.

Afsuski, glioblastoma eng muammoli o'smalardan biri bo'lib, uni davolash natijalari Rossiyada ham, xorijda ham umidsizlikka uchraydi, deb tushuntiradi Mixail Girshovich vaziyatning fojiasini. Davolashsiz glioblastoma bilan o'rtacha 3 oydan 6 oygacha yashashingiz mumkin, zarur choralarni ko'rish bu muddatni 2-3 barobar oshiradi; Eng yaxshi kimyoterapiya bilan birgalikda o'simtani to'liq jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish bilan bemorlarning 20 foizi 3 yilgacha yashashga muvaffaq bo'lishadi, ammo to'liq davolanish holatlari, afsuski, juda kam uchraydi - va 5 yoki 10 yildan keyin relaps paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, glioblastoma tashxisidan keyin eng uzoq hujjatlashtirilgan omon qolish davri 20 yilni tashkil etdi, bu kelajakdagi muvaffaqiyatlarga umid baxsh etadi.

Glioblastomani davolash neyroxirurgiya, radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiyadan iborat. Mixail Girshovichning so'zlariga ko'ra, butun o'simtani olib tashlash deyarli mumkin emas. Ba'zida neyroxirurgning aralashuvi faqat biopsiya (tashxis uchun o'simta to'qimalarining namunasi) bilan chegaralanadi.

Radiatsiya terapiyasi paytida operatsiya qilingan hudud va qoldiq o'zgarishlar, shuningdek, individual o'simta hujayralari joylashishi mumkin bo'lgan miya maydoni (o'simta atrofida taxminan 2,5 sm) nurlanadi. Kimyoterapiyani radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llash davolash samaradorligini 2 barobar oshiradi. "Ammo, afsuski, o'simta bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha choralarga o'rtacha darajada sezgir - biz glioblastomani davolashda oldinga siljiy olmaymiz. samarali dorilar– dedi onkologiya ilmiy-tadqiqot instituti Radiatsion onkologiya va radiatsiya diagnostikasi kafedrasi katta ilmiy xodimi. N.N. Petrova.

Qimmatbaho Temodal preparati glioblastoma bilan og'rigan bemorlarni kimyoterapiya uchun ishlatiladi. "Men aniq narxni ayta olmayman, ammo Temodal bilan kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi kursi uchun ajratilgan mablag'dan jami 5 baravar yuqori", deydi Mixail Girshovich. Rossiyada u juda cheklangan miqdorda va faqat ba'zi muassasalarda yuqori xarajat tufayli qo'llaniladi. "Bizning ilmiy-tadqiqot institutimizda bu dori yo'q, chunki davlat uni federal muassasalarga etkazib bermaydi - u viloyatlar va shahar muassasalari o'rtasida taqsimlanadi", dedi Mixail Girshovich. "Masalan, bu dori shahar onkologiya markazida ma'lum miqdorda mavjud."

Rossiyada miya o'smalarini davolashni bemor uchun qulay deb atash mumkin emas, - dedi shifokor. “Masalan, avvaliga neyroxirurgiya, so‘ngra nurlanish va kimyoterapiyaga muhtoj bo‘lgan Sankt-Peterburg fuqarosi bir muassasadan boshqasiga o‘tishi kerak bo‘ladi. Chunki Onkologiya ilmiy-tadqiqot institutida u kimyoterapiyadan o'ta olmaydi (dori yo'q), shahar muassasalarida esa nur terapiyasi uchun asbob-uskunalar topish qiyin - faqat shahar onkologiya dispanseri va Sankt-Peterburg ilmiy-amaliy onkologiya markazi. ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlari uchun chiziqli tezlatgichlar mavjud.

Davolash paytida bemor qanday holatda bo'lishini oldindan aytish qiyin - barchasi o'simtaning joylashishiga, uning qanchalik kattaligiga va operatsiya qanchalik muvaffaqiyatli bo'lganiga bog'liq. "Ba'zida bemorlar davolanish paytida statsionar sharoitlarni talab qiladilar, ammo bemor o'zini boshqarishi mumkin. faol hayot– deydi onkologiya ilmiy-tadqiqot instituti xodimi. N.N. Petrova.

Biroq, Rossiyada davolanish qiyinchiliklariga qaramay, xorijda davolanish alohida afzalliklarni bermaydi, deydi Mixail Girshovich. "Bu ikki qirrali qilich: xorijda davolanish, albatta, tijorat xizmatidir va bemorning puli tugasa, uning bosqichi va natijalaridan qat'i nazar, davolanish to'xtaydi", deb tushuntiradi u. "Rossiyada davolanish hech bo'lmaganda ba'zi kafolatlar beradi." Uning so'zlariga ko'ra, radiatsiya davolash uchun kutish ro'yxati bir oygacha bo'lishi mumkin.

Afsuski, glioblastoma paydo bo'lishidan o'zingizni sug'urta qilish mumkin emas va samarali skrining usullari mavjud emas - o'simta juda tez rivojlanadi. Klinik ko'rinish insultning klinik ko'rinishiga o'xshaydi. Glioblastomani o'zini namoyon qilmasdan oldin topish faqat tasodifan mumkin - ko'pincha MRI simptomlar paydo bo'lgandan keyin o'simtani aniqlaydi.

"Men ruslarga xavfsiz tomonda bo'lish uchun doimiy ravishda MRI qilishni maslahat bermayman - oldini olish nuqtai nazaridan, siz keng tarqalgan o'smalar - o'pka, ko'krak, prostata haqida o'ylashingiz kerak. Birlamchi gliomalar boshqa o'smalarning metastatik miya lezyonlariga qaraganda 10 baravar kam uchraydi, - dedi Mixal Girshovich.
Glioblastomani boshqa malign lezyonlar bilan solishtirganda kam uchraydigan o'sma deb atash mumkin, ammo bu juda kam hollarda sodir bo'lmaydi. Masalan, 2008 yilda AQShda 19 ming bemorda aniqlangan.

Eslatib o'tamiz, bir necha kun oldin Janna Friskening eri va uning farzandining otasi, teleboshlovchi Dmitriy Shepelev uning rafiqasi eng og'ir ahvolda ekanligini rasman tasdiqladi. agressiv shakl miya shishi - glioblastoma. Rusfond va Birinchi kanal yordamida g'amxo'r odamlar Janna Friskening qimmat davolanishi uchun 65 million rubldan ko'proq pul yig'ishdi.

Doktor Piter