मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस): इसका क्या कारण है, संकेत और पाठ्यक्रम, निदान, चिकित्सा, इलाज योग्य है या नहीं? महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस: डिसेमिनेटेड स्केलेरोसिस रोग के पहले लक्षण और परिणाम

हम में से अधिकांश लोग गलती से मानते हैं कि स्केलेरोसिस वृद्ध लोगों की एक बीमारी है जो उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण अपनी याददाश्त खो देते हैं। दुर्भाग्य से, वास्तविकता यह है कि यह रोग न केवल बुजुर्गों को प्रभावित करता है, बल्कि बहुत कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है, और स्मृति हानि केवल लक्षणों में से एक है, और तब भी यह काफी दुर्लभ है।

स्केलेरोसिस क्या है, इसके लक्षण और प्रकार क्या हैं, जोखिम में कौन है? यह लेख सामने आए सभी सवालों के जवाब देने की कोशिश करेगा।

स्केलेरोसिस क्या है?

दवा में "स्केलेरोसिस" शब्द एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो कोलेस्ट्रॉल जमा के साथ "अतिवृद्धि" के कारण मध्यम और बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है और सामान्य संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन में प्रकट होता है। शरीर में स्क्लेरोटिक परिवर्तन की घटना भड़क सकती है:

• स्थानांतरित सूजन संबंधी बीमारियां;
• संचार संबंधी विकार;
• उम्र परिवर्तन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो लगभग किसी भी मानव अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकती है: मस्तिष्क वाहिकाएं, फेफड़े, हृदय, गुर्दे और अन्य।

जोखिम

अध्ययनों से पता चला है कि स्क्लेरोटिक घाव विभिन्न प्रकार के कारकों के कारण हो सकते हैं जो संशोधित और बेकाबू दोनों हैं।

एकाधिक स्क्लेरोसिस के विकास के लिए असंशोधित जोखिम कारक जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

1. अनुवांशिक, हमें अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन और एंजाइम की विशिष्ट संरचना, चयापचय की विशेषताएं।

2. एक या दूसरे जातीय समूह से संबंधित।

3. आयु से संबंधित परिवर्तन। यह स्थापित किया गया है कि स्क्लेरोटिक अभिव्यक्तियाँ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में अधिक बार होती हैं।

परिवर्तनीय या नियंत्रणीय कारक हैं:

1. जीवनशैली।

2. वे या अन्य बुरी आदतें।

3. उच्च कोलेस्ट्रॉल।

4. उपापचयी विकारों के कारण होने वाले रोग।

5. रक्त के थक्के विकार।

6. उच्च दबाव।

7. शारीरिक निष्क्रियता।

रोग वर्गीकरण

स्क्लेरोसिस को वर्गीकृत किया गया है कि बीमारी ने तंत्रिका तंत्र को कितना नुकसान पहुंचाया है और कौन से अंग प्रभावित हैं:

• मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें तंत्रिका तंतुओं की सुरक्षात्मक माइलिन म्यान अपने स्वयं के रक्त कोशिकाओं के हमलों के तहत नष्ट हो जाती है, और उनकी चालकता बिगड़ जाती है। इस रोग के ऐसे नैदानिक ​​रूप हैं:

तना;

मस्तिष्कमेरु;

ऑप्टिकल;

रीढ़ की हड्डी;

अनुमस्तिष्क।

• धमनीकाठिन्य (एथेरोस्क्लेरोसिस) रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के परिणामस्वरूप होने वाली एक पुरानी बीमारी है, जो रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है, जिससे भविष्य में इस्किमिया का विकास हो सकता है।
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभों में मोटर न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है, जिससे मांसपेशी शोष और मांसपेशी पक्षाघात का विकास होता है।
• कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय के वाल्वों और मांसपेशियों पर विकसित होता है और उनमें निशान ऊतक के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है, जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने की क्षमता को काफी कम कर देता है।
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस विभिन्न घावों और गुर्दे और रक्त वाहिकाओं की चोटों के परिणामस्वरूप होता है जो उन्हें रक्त प्रदान करते हैं। सामान्य निशान ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, जिससे इस अंग की शिथिलता होती है।
• सेरेब्रल वैस्कुलर स्केलेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के कारण होता है जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी होती है और उनकी मृत्यु हो जाती है। मृत कोशिकाओं के स्थान पर निशान ऊतक से सिस्ट बनते हैं।

• जिगर का सिरोसिस (स्केलेरोसिस) विभिन्न पदार्थों के लंबे समय तक नशा के कारण हो सकता है, और वायरल हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप भी विकसित होता है।
• न्यूमोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों में निशान ऊतक के विकास का कारण बनती है, जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की लोच में कमी आती है और गैस विनिमय कार्यों का उल्लंघन होता है।
• प्रणालीगत स्क्लेरोदेर्मा पूरे शरीर में छोटे जहाजों की सूजन का कारण बनता है, जिससे आंतरिक अंगों, त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्क्लेरोटिक घाव हो जाते हैं।
• Subchondral sclerosis एक ऐसी बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है।

इस गंभीर बीमारी के मुख्य प्रकारों को सूचीबद्ध करने के बाद, हम सबसे सामान्य रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

यह एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। आज तक, यह लाइलाज है, केवल कुछ ही तरीके हैं जो इस बीमारी के विकास को रोकते हैं, साथ ही आवृत्ति और तीव्रता की संख्या को कम करते हैं। कई चल रहे अध्ययनों के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक इसकी घटना का सही कारण स्थापित नहीं कर पाए हैं। आज, चिकित्सक मल्टीपल स्केलेरोसिस को एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी मानते हैं, यानी इसके कई कारण हैं जो इसका कारण बनते हैं। इस प्रकार, रोग का तंत्र उनमें से एक निश्चित संयोजन में ही शुरू होता है।

लक्षण

यह रोग खुद को बहुत ही विविध तरीके से प्रकट करता है, इतना ही नहीं डॉक्टरों को इस बीमारी के 50 अलग-अलग लक्षणों की पहचान करनी पड़ती है जो एक मामले या किसी अन्य में प्रकट हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करते समय, सबसे आम लक्षणों पर विचार किया जाता है:

• निरंतर थकान की भावना;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• चक्कर आना;
• दृश्य हानि;
• झुनझुनी और हाथ और पैर की सुन्नता;
• अंगों का कांपना;
• आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता।

हालांकि, एक या दूसरे संयोजन में समान लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। यही कारण है कि निदान की पुष्टि के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

मोटर न्यूरॉन डिसिस

इसे ही एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस भी कहा जाता है। यह परिधीय और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• श्रोणि और कंधे की कमर, पेट और धड़ की मांसपेशियों की बढ़ती कमजोरी में;
• जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र और तालु के पैरेसिस की बल्ब की मांसपेशियों को नुकसान;
• सजगता में कमी या वृद्धि में;
• व्यक्तिगत मांसपेशियों या उनके समूहों के मांसपेशी फाइबर के बंडलों के सहज और गैर-लयबद्ध संकुचन में;
• भाषण विकार।

ज्यादातर मामलों में पार्श्व काठिन्य 50 साल के बाद रोगियों में विकसित होता है, हालांकि यह रोग किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। विशेषज्ञ इसके निम्न प्रकारों को अलग करते हैं:

लुंबोसैक्रल;

बल्बर;

सरवाइकल-वक्ष।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान उपचार इस बीमारी को ठीक नहीं कर सकते हैं। एक समान निदान वाले मरीजों को कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। लेटरल स्क्लेरोसिस जैसी बीमारी वाले रोगियों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए उपचार में एनाबॉलिक हार्मोन सहित कई अलग-अलग दवाएं लेना शामिल है। यह बीमारी 2 से 10 साल तक रहती है और स्टीफन हॉकिंग के मामले को छोड़कर हमेशा खराब रोग का निदान होता है। मरीजों की मृत्यु थकावट, सहवर्ती संक्रमण या श्वसन केंद्र के पक्षाघात से होती है।

atherosclerosis

यह एक और नाम है जो सेरेब्रल वैस्कुलर स्केलेरोसिस को छुपाता है, एक काफी सामान्य और अक्सर निदान की जाने वाली बीमारी है। इसके पहले लक्षण 25 साल की उम्र के बाद दिखाई दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी का पता चलता है। इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, उनकी आंतरिक सतह पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के प्रभाव में मस्तिष्क की वाहिकाओं का संकुचन और विकृति होती है। नतीजतन, प्रभावित पोत द्वारा खिलाए गए अंग को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में धीरे-धीरे कमी बढ़ रही है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं, और उनकी अभिव्यक्ति रोग के स्थानीयकरण और प्रक्रिया के प्रसार पर निर्भर करती है। व्यक्तिगत जहाजों के घावों की पहचान करके निदान किया जाता है।

कारण

इस बीमारी के विकास को निम्नलिखित कारकों द्वारा भड़काया जा सकता है:

1. आनुवंशिकता।

2. लगातार मानसिक-भावनात्मक तनाव में रहें।

3. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

4. उच्च रक्तचाप।

5. बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान।

6. कम शारीरिक गतिविधि।

उपचार के दौरान, नियमित शारीरिक गतिविधि पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो वैकल्पिक रक्त प्रवाह मार्गों के विकास के साथ-साथ उचित आहार में योगदान देता है।

सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस

इस बीमारी के विकास के दौरान, आर्टिकुलर उपास्थि का क्षरण होता है, जिससे संयुक्त की सतह में परिवर्तन होता है। इस प्रकार के स्केलेरोसिस को प्राथमिक और द्वितीयक रूपों में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, रीढ़ के मजबूत अधिभार के प्रभाव में स्वस्थ उपास्थि प्रभावित होती है। द्वितीयक रूप उपास्थि पर होता है जो किसी भी तरह से घायल हो गया है। इस प्रकार, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो चोटों और बीमारियों के प्रभाव में और शारीरिक गतिविधि के अनुचित संगठन के साथ हो सकती है।

यह क्या है? मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) मस्तिष्क संरचनाओं में विमुद्रीकरण के यादृच्छिक foci के विकास के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ सबसे तेज़ प्रगतिशील बीमारी है - दृश्य प्रणाली की नसों और तंत्रिका अंत की संरचना में रीढ़ की हड्डी और सिर का केंद्र।

रोग दोषपूर्ण प्रक्रियाओं से पहले होता है जो बीबीबी (रक्त-मस्तिष्क बाधा) की पारगम्यता में वृद्धि को प्रभावित करता है, जिसे मूल रूप से मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिजनों को अपने स्वयं के प्रतिरक्षा फागोसाइटोसिस के प्रभाव से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में बड़ी संख्या में साइटोटॉक्सिक कोशिकाओं (टी-लिम्फोसाइट्स) की शुरूआत के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

नतीजतन, न्यूरॉन म्यान (मायेलिन) के एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं, उन्हें म्यान कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के साथ विदेशी मानते हैं।

न्यूरॉन्स की परत का विनाश धीमा हो जाता है और तंत्रिका आवेगों के पारित होने में बाधाएं पैदा करता है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं - दृश्य कार्यों, स्मृति और चेतना का नुकसान।

रोग ही प्रगतिशील और गंभीर है। बहुत पहले नहीं, यह लाइलाज विकृति की सूची में था। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह रोग के प्रकट होने की गंभीरता और उसके स्वरूप पर निर्भर करता है। उपचार के अभाव में, आठ साल से अधिक नहीं होने के बाद, रोगी विकलांग हो जाता है और शायद ही कोई वृद्धावस्था तक जीवित रहता है। आज, आधुनिक तकनीकेंउपचार रोगियों को बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने का मौका देते हैं।

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पहले से प्रवृत होने के घटक

मल्टीपल स्केलेरोसिस - यह क्या है?

रोग की उत्पत्ति में एक महत्वपूर्ण तर्क चयापचय प्रक्रियाओं में शिथिलता और मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में रक्त परिसंचरण की दर है। एक दीर्घकालिक नकारात्मक ऑटोइम्यून प्रभाव के संयोजन में, वे न्यूरोनल प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनते हैं, इसकी विफलता और अधिवृक्क समारोह में कमी को प्रकट करते हैं।

युवा लोगों को एमएस के प्रकट होने का विशेष खतरा होता है, ज्यादातर वंशानुगत कारक वाली महिलाएं, जिनका एक संबंधित इतिहास होता है, और अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकृतियों के वाहक होते हैं।

कोई स्पष्ट सिद्धांत नहीं है जो स्पष्ट रूप से इन तथ्यों की पुष्टि करता है, हालांकि, विभिन्न कारकों के प्रभाव सहित रोग के विकास के आधुनिक संस्करण हैं:

• बचपन और किशोरावस्था में वायरल संक्रमण;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में ऑटोइम्यून विकार;
• बैक्टीरियल और वायरल पैथोलॉजी;
• जीन कारक;
• विषाक्त और विकिरण प्रभाव;
• "डी" विटामिन की कमी;
• वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण का प्रभाव

चोटों, मानसिक या शारीरिक तनाव, संचालन और तनावपूर्ण स्थितियों के कारण जीई बाधा की पारगम्यता में वृद्धि के लिए विभिन्न स्थितियां योगदान दे सकती हैं।

आहार में प्रोटीन और वसा घटकों की अत्यधिक उपस्थिति, जो रोग प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम बनाती है, का प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर विशेष प्रभाव पड़ता है।

महिलाओं और पुरुषों में एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास, एक नियम के रूप में, एक युवा और मध्यम आयु (18-45 वर्ष) में शुरू होता है, हालांकि एक वर्षीय बच्चों में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं। यौन प्रवृत्ति के संबंध में, महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण पुरुषों की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं। आम तौर पर, बीमारी को अचानक तेज होने और रोग के कमजोर होने (छूट) के वैकल्पिक चरणों के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती संकेतों और लक्षणों की अभिव्यक्ति प्रकृति में व्यक्तिगत है, क्योंकि वे तंत्रिका तंतुओं के म्यान के घाव के फोकल स्थानीयकरण के स्थान से निर्धारित होते हैं।

पैथोलॉजिकल विकार किसी भी न्यूरोलॉजिकल क्षेत्र में हो सकते हैं, मोटर, संवेदी और मानसिक कार्यों को प्रभावित करते हैं, प्रत्येक रोगी में उनकी अप्रत्याशितता और विशेष विविधता के साथ प्रकट होते हैं। हालाँकि, वे कभी भी एक ही समय में प्रकट नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं।

प्राथमिक लक्षणों के संकेत तंत्रिका म्यान की संरचना को नुकसान के कारण होते हैं, जिससे आवेग संचरण का उल्लंघन होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के माध्यमिक लक्षण उनके परिणाम के रूप में प्राथमिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। रोग प्रक्रियाओं की भयावहता के कारण तृतीयक लक्षण विकसित होते हैं।

एक उल्लेखनीय उदाहरण अवसाद है, जो दीर्घकालिक एमएस वाले अधिकांश रोगियों में पाया जाता है।

महिलाओं में एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षण - अवसाद

प्राथमिक रोगसूचकता में अभिव्यक्ति की हिंसक प्रकृति होती है, हालांकि कभी-कभी इसे बनने में कई साल लग सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

1. कमजोरी, सुन्नता, और बाहों और पैरों में झुनझुनी, आमतौर पर शरीर के एक तरफ;
2. दृष्टि की स्पष्टता में कमी और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) के संकेत;
3. पैल्विक विकारों की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

कभी-कभी भाषण, मोटर कार्यों, पक्षाघात और संज्ञानात्मक हानि में परिवर्तन हो सकता है। आधे से अधिक रोगियों में, पेशाब प्रणाली में शिथिलता देखी जाती है, 10% से अधिक रोगियों में, यह लक्षण पैथोलॉजी का एकमात्र प्रकटन हो सकता है। और बीमारी के 10 साल के इतिहास के साथ, एमएस के 100% रोगियों को पेशाब की समस्या का अनुभव होता है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में बीमारी की प्रगति बहुत व्यापक लक्षण प्रकट करती है:

1) संवेदी कार्यों को नियंत्रित करने वाले अभिवाही न्यूरॉन्स को नुकसान। 80% से अधिक रोगियों में असामान्य संवेदनाओं के लक्षण होते हैं - त्वचा में खुजली और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी। जलन, झुनझुनी और रोंगटे खड़े होने का अहसास, गुजरने वाला दर्द। संवेदी कार्यों में परिवर्तन उंगलियों से शुरू होता है, धीरे-धीरे पूरे अंग को कवर करता है।

ये प्रक्रियाएं मुख्य रूप से शरीर के एक तरफ नोट की जाती हैं, लेकिन दूसरी तरफ भी हो सकती हैं। अंगों में कमजोरी का कारण कभी-कभी थकान के लिए गलत होता है, जब तक कि सबसे सामान्य आंदोलनों की सीमा से हालत खराब न हो जाए। हालांकि मांसपेशियों की ताकत बनी रहती है, अंग भारी हो जाते हैं, "कपास" और विदेशी लगते हैं।

2) ऑप्टिक न्यूरिटिस द्वारा प्रकट दृश्य कार्यों का उल्लंघन। ऑप्टिक नसों को नुकसान दृष्टि की गुणवत्ता को कम करता है और रंग धारणा को बाधित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आमतौर पर एक आंख को प्रभावित करती है, जिससे दूरबीन दृष्टि, धुंधलापन और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) के रूप में शिथिलता होती है।

3) शरीर कांपना - अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण होने वाला कंपन जो जीवन को जटिल बनाता है और श्रम गतिविधिमरीज़।

4) मांसपेशियों के विकार और अवसाद के परिणामस्वरूप लगातार सिरदर्द की अभिव्यक्ति। कभी-कभी उन्हें एमएस के विकास के पहले लक्षणों में से एक के रूप में माना जा सकता है, या वे बीमारी के तेज होने के अग्रदूत हो सकते हैं।

5) वाचाघात और निगलने संबंधी विकारों के रूप में गड़बड़ी, जो कई रोगियों को दिखाई नहीं देती है। अस्पष्ट और धुंधले शब्दों के साथ भ्रमित मंत्रमुग्ध भाषण से वाचाघात के लक्षण प्रकट होते हैं।

6) चाल विकार। यह प्रक्रिया मांसपेशियों की कमजोरी या मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ी है। चलने-फिरने में दिक्कत पैरों के सुन्न होने या समन्वय की कमी के कारण हो सकती है।

7) अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन, एक व्यक्ति को अपने हाथों और पैरों के सामान्य नियंत्रण से वंचित करना। एमएस में एक काफी सामान्य लक्षण, रोगी को अक्षमता की ओर ले जाता है।

8) ऊंचे तापमान पर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, जिससे एमएस के पहले से मौजूद लक्षणों की एक महत्वपूर्ण गंभीरता हो जाती है।

9) मानसिक (संज्ञानात्मक) और बौद्धिक शिथिलता, आधे से अधिक रोगियों में मानसिक क्षमताओं के निषेध, विचलित ध्यान और सूचना को आत्मसात करने में कठिनाइयों के साथ प्रकट हुई।

10) चक्कर और पुरानी थकान के लक्षण, अस्थिरता के रूप में और वस्तुओं के घूमने की भावना, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी), लक्षण (मानसिक थकान), हाइपोटोनिक लक्षण दोपहर में देखे गए।

11) यौन विकार। मल्टिपल स्क्लेरोसिस का यह लक्षण लगभग सभी पुरुष रोगियों में देखा गया है, जो पेशाब में गड़बड़ी के कारण होता है। यह पैथोलॉजी का एक माध्यमिक संकेत हो सकता है या सीएनएस क्षति का परिणाम हो सकता है। यौन कार्य, निर्माण और स्खलन में कमी से प्रकट। महिलाओं में लक्षण चरमोत्कर्ष की अनुपस्थिति और संभोग के दौरान दर्द से प्रकट होते हैं।

अन्य लक्षणों को स्वायत्त विकार, बेचैन नींद और अवसाद, मूत्र संबंधी विकार और आंतों की शिथिलता द्वारा पूरक किया जा सकता है।

एमएस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप

क्लिनिकल कोर्स की प्रकृति के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस की अभिव्यक्ति के कई प्रमुख रूपों की पहचान की गई है:

1. रिटिमिंग (लक्षण राहत की अवधि के साथ)। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट होने की विशेषता है, जिसमें एक्ससेर्बेशन और शांति के स्पष्ट रूप से सीमित चरण हैं। शांत अवधि के दौरान, रोग प्रगति नहीं करता है और बिगड़ा कार्यों को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।
2. गंभीर माध्यमिक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि के साथ, रोग की स्थिर प्रगति और शांत अवधि की अनुपस्थिति के साथ।
3. घातक प्राथमिक प्रगतिशील। यह चिकित्सा उपचार के लिए कमजोर प्रतिक्रिया के साथ, रोग की शुरुआत से ही निरंतर प्रगति की विशेषता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस उपचार, दवाएं

कुछ समय पहले तक, मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार रोगसूचक चिकित्सा तक सीमित था, क्योंकि इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के व्यवहार की भविष्यवाणी करना और इस उपचार के साथ रोगी कितने समय तक जीवित रहेंगे, यह मुश्किल नहीं था। सबसे अच्छा, रोग की देर से शुरुआत और समय पर रोगसूचक चिकित्सा के साथ, एक अच्छा रोगसूचक संकेत 35 वर्ष था।

रोगसूचक उपचार का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्थिति में सुधार करना और लंबे समय तक छूट देना है। इस उद्देश्य से:

• हार्मोन थेरेपी के लघु पाठ्यक्रम (पांच दिनों तक)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह "पैनांगिन" और "एस्पार्कम" की तैयारी।
• ड्रग्स जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव को खत्म करते हैं - लिफाफा एजेंटों "ओमेपेराज़ोल", "लोसेक", "ओमेज़", "ऑर्टनोल" और "उलटॉप" के रूप में।
• लक्षणों की गहन प्रगति के साथ - मिटोक्सेंटन समूह की एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा।
• एक्ससेर्बेशन से राहत और उनकी रोकथाम के लिए, इंटरफेरॉन की तैयारी निर्धारित की जाती है - एवेनेक्स और रेबिफ।
• एंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र से, सिप्रामिल, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन, फेनोज़ेपम, बाकलोसन की दवाएं या एनालॉग्स निर्धारित हैं।
• डिस्यूरिक विकारों के साथ - ड्रग्स "प्रोसेरिन", "डेट्रूज़िटल", "एमिट्रोप्टिलिन"।
• मिरगी के दर्द को "गेबापेंटिन", "फिनलेप्सिन" या "लिरिक" से रोका जाता है।
• विटामिन थेरेपी में विटामिन कॉम्प्लेक्स, नॉट्रोपिक तैयारी, एंटीऑक्सिडेंट और एंटरोसॉर्बेंट्स शामिल हैं।
• लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है जो माइलिन म्यान - कोपाक्सोन के विनाशकारी प्रभाव को रोकती है।

2003 की शुरुआत के बाद सेचिकित्सा में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में एक नई दिशा आधिकारिक तौर पर सामने आई है - सेल थेरेपी। यह विधि, रोगी की बढ़ी हुई स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके, न्यूरॉन शीथ के ऊतकों को बहाल करने और फाइब्रोसिस द्वारा क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम होती है। इसी समय, cicatricial संरचनाओं को समाप्त करना।

एक लंबी रोग प्रक्रिया (सात वर्ष से अधिक) के साथ भी एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है।

आवेग चालन बहाल हो जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई क्षतिग्रस्त कार्य समाप्त हो जाते हैं। मेडिकल थेरेपी में स्टेम सेल आधारित तकनीकों की शुरुआत के साथ, एमएस रोगियों के पास लंबे, पूर्ण जीवन का मौका है।

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मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जो तंत्रिका तंतुओं के विमुद्रीकरण पर आधारित है। ऐसी बीमारी की ख़ासियत यह है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। रोग स्वयं समन्वय, दृष्टि, संवेदनशीलता से जुड़े विकारों के रूप में प्रकट होता है।

यदि समय मानक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है, तो रोग प्रगति करेगा। परिणाम - विकलांगता, तर्कसंगत और प्रभावी ढंग से निर्णय लेने में असमर्थता, काम पर और रोजमर्रा के मामलों में।

यह किस तरह की बीमारी है - मल्टीपल स्केलेरोसिस - यह अक्सर कम उम्र में क्यों विकसित होती है और इसके पहले लक्षण क्या हैं जो महिलाओं और पुरुषों में प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, इस पर हम लेख में आगे विचार करेंगे।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: यह क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी है जो माइलिन फाइबर के विनाश और अंततः विकलांगता की ओर ले जाती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ मल्टीपल, बिखरी हुई स्केलेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में प्रभावित होता है, यही कारण है कि इसे मल्टीफोकल भी कहा जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इस अवस्था में, शरीर अपने स्वयं के कुछ ऊतकों को विदेशी के रूप में "देखता है" (विशेष रूप से, माइलिन म्यान जो अधिकांश तंत्रिका तंतुओं को कवर करता है) और एंटीबॉडी की मदद से उनसे लड़ता है। एंटीबॉडी माइलिन पर हमला करते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं, तंत्रिका तंतु "नंगे" होते हैं।

इस स्तर पर, पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जो भविष्य में केवल प्रगति करना शुरू करते हैं।

बुढ़ापा पागलपन से कोई लेना-देना नहीं है, स्मृति हानि लागू नहीं होती है। स्केलेरोसिस का अर्थ है एक संयोजी ऊतक निशान, और बिखरा हुआ मतलब एकाधिक।

कारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण अभी भी अज्ञात है। यह माना जाता है कि रोग के गठन के लिए एक शर्त जीन के सेट की विशेषताएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती हैं। इस कारक पर सभी प्रकार के बाहरी कारण पहले से ही आरोपित हैं, जो अंततः रोग के विकास की ओर ले जाता है।

बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के विभिन्न प्रेरक कारक रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ा सकते हैं:

• पीठ और सिर की चोटें;
• शारीरिक और मानसिक तनाव;
• तनाव;
• संचालन।

आहार में पशु वसा और प्रोटीन के एक बड़े अनुपात जैसे पोषण संबंधी विशेषताएं, सीएनएस में जैव रासायनिक और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं, जो पैथोलॉजी के विकास में जोखिम कारक बनाती हैं।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो एकाधिक स्क्लेरोसिस के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं:

• निवास का एक निश्चित क्षेत्र या विटामिन डी का अपर्याप्त उत्पादन। भूमध्य रेखा से दूर रहने वाले लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस से अधिक बार पीड़ित होते हैं;
• तनावपूर्ण स्थितियों, मजबूत neuropsychic तनाव;
• अत्यधिक धूम्रपान;
• कम यूरिक एसिड;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका बनाया;
• वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग।

स्केलेरोसिस के लक्षण

एकाधिक स्क्लेरोसिस के पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अक्सर रोगी और डॉक्टर दोनों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। अधिकांश रोगियों में, रोग की शुरुआत एक प्रणाली में पैथोलॉजी के लक्षणों से प्रकट होती है, और अन्य बाद में जुड़े होते हैं। पूरी बीमारी के दौरान, तीव्रता पूर्ण या सापेक्ष कल्याण की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला लक्षण 20-30 साल की उम्र में दिखाई देता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब मल्टीपल स्केलेरोसिस बड़ी उम्र और बच्चों दोनों में ही प्रकट होता है। सांख्यिकीय रूप से, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

अभिव्यक्ति की आवृत्ति के अनुसार मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

लक्षण	%	श्रोणि विकार का प्रकार	%
नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात	1	रुक-रुक कर पेशाब आना	42
मिरगी	1	अचानक आग्रह	43
नपुंसकता	1	अधूरा खाली होने का अहसास	48
मायोकिमिया (पलकों का फड़कना)	1	मूत्रीय अन्सयम	48
अस्थिर चाल, चलते समय अस्थिरता	1	पेशाब करने में कठिनाई	48
पतन संज्ञानात्मक गतिविधि, पागलपन	2	रात्रि मूत्र उत्पादन की प्रबलता दिन के समय	62
दृष्टि में कमी	2
दर्द	3
सिर झुकाने पर अचानक दर्द होना रीढ़ से करंट गुजरने की अनुभूति	3
पेशाब विकार	4
चक्कर आना	6
गतिभंग - आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय	11
डिप्लोपिया - दृश्यमान वस्तुओं का दोहरीकरण	15
पेरेस्टेसिया - गोज़बंप्स, त्वचा की सुन्नता	24
कमज़ोरी	35
	36
असंवेदीकरण	37

वर्गीकरण

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार मल्टीपल स्केलेरोसिस का वर्गीकरण:

1. सेरेब्रोस्पाइनल रूप - सांख्यिकीय रूप से अधिक बार निदान किया जाता है - इसमें भिन्नता है कि रोग की शुरुआत में पहले से ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों में विमुद्रीकरण का केंद्र स्थित है।
2. सेरेब्रल रूप - प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, यह अनुमस्तिष्क, स्टेम, ओकुलर और कॉर्टिकल में बांटा गया है, जिसमें विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।
3. स्पाइनल फॉर्म - नाम रीढ़ की हड्डी में घाव के स्थानीयकरण को दर्शाता है।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

• प्राथमिक प्रगतिशील- हालत की एक विशेषता निरंतर गिरावट। दौरे हल्के या स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। चलने, बोलने, देखने, पेशाब करने और खाली होने में समस्या इसके लक्षण हैं।
• माध्यमिक प्रगतिशील रूपलक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है। एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षणों की उपस्थिति श्वसन तंत्र की सर्दी, सूजन संबंधी बीमारियों के बाद देखी जा सकती है। बैक्टीरिया के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विमुद्रीकरण की मजबूती का भी पता लगाया जा सकता है, जिससे प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है।
• पुनरावर्तन प्रेषक. यह अतिरंजना की अवधि के बाद की छूट की विशेषता है। छूटने के दौरान, प्रभावित अंगों और ऊतकों की पूर्ण वसूली संभव है। समय के साथ आगे नहीं बढ़ता। यह अक्सर होता है और व्यावहारिक रूप से अक्षमता का कारण नहीं बनता है।
• पुनरावर्तन-प्रेषित प्रगतिशीलएकाधिक स्क्लेरोसिस बीमारी के प्रारंभिक चरण से शुरू होने वाले हमलों की अवधि के दौरान लक्षणों में तेज वृद्धि की विशेषता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि माइलिनेशन का फोकस स्थानीयकृत कहां है। इसलिए, लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं और अक्सर अप्रत्याशित होते हैं। एक ही समय में एक रोगी में लक्षणों के पूरे परिसर का एक साथ पता लगाना संभव नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• थकान प्रकट होती है;
• याददाश्त की गुणवत्ता में कमी
• मानसिक प्रदर्शन को कमजोर करता है;
• अनुचित चक्कर आना प्रकट होता है;
• अवसाद में गोता लगाएँ;
• बार-बार मिजाज;
• उच्च आवृत्तियों की आंखों में अनैच्छिक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है;
• आस-पास की वस्तुएँ आँखों में दोहरी होने लगती हैं या धुंधली भी हो जाती हैं;
• भाषण खराब हो जाता है;
• खाना खाते समय निगलने में कठिनाई होती है;
• ऐंठन प्रकट हो सकती है;
• हाथों की गति और मोटर कौशल की विकार;
• आवधिक दर्द, अंगों की सुन्नता प्रकट होती है और शरीर की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है;
• रोगी दस्त या कब्ज से पीड़ित हो सकता है;
• मूत्रीय अन्सयम;
• शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करना या इसकी कमी होना।

लगभग 90% रोगियों में बीमारी का एक लहरदार कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि उत्तेजना की अवधि को छूट से बदल दिया जाता है। हालांकि, बीमारी के सात से दस वर्षों के बाद, द्वितीयक प्रगति विकसित होती है, जब स्थिति खराब होने लगती है। 5-10% मामलों में, रोग एक प्राथमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस

महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है। शरीर के फिल्टर और कोशिकाएं जो संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हैं, हार मान लेते हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान को नष्ट कर देती है, जिसमें न्यूरोग्लिया कोशिकाएं होती हैं।

नतीजतन, तंत्रिका आवेगों को न्यूरॉन्स के माध्यम से अधिक धीरे-धीरे प्रेषित किया जाता है, जिससे न केवल पहले लक्षण होते हैं, बल्कि गंभीर परिणाम भी होते हैं - बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्मृति और चेतना।

महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस में यौन अक्षमता यौन अक्षमता के कारण विकसित होती है। यह लक्षण पेशाब की विकृति के तुरंत बाद बनता है। यह 70% महिलाओं और 90% पुरुषों में होता है।

कुछ महिलाओं को मल्टीपल स्केलेरोसिस के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता;
• अपर्याप्त स्नेहन;
• संभोग के दौरान दर्द;
• जननांगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• योजक ऊरु मांसपेशियों का उच्च स्वर।

आंकड़ों के अनुसार: पुरुषों की तुलना में महिलाएं मल्टीपल स्केलेरोसिस से कई गुना अधिक पीड़ित होती हैं, लेकिन वे इस बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेती हैं।

आमतौर पर, एमएस के शास्त्रीय पाठ्यक्रम को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वृद्धि की विशेषता है, जो कि 2-3 साल तक रहता है, ताकि विस्तृत लक्षण दिए जा सकें:

1. निचले छोरों की पैरेसिस (कार्य की हानि);
2. पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्सिस का पंजीकरण (बाबिन्स्की, रोसोलिमो का सकारात्मक लक्षण);
3. चाल की अस्थिरता चिह्नित। इसके बाद, रोगी आमतौर पर स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देते हैं;
4. कंपकंपी की गंभीरता में वृद्धि (रोगी उंगली-नाक परीक्षण करने में सक्षम नहीं है - तर्जनी और घुटने-एड़ी परीक्षण के साथ नाक की नोक तक पहुंचें);
5. पेट की सजगता में कमी और गायब होना।

उपरोक्त सभी से, यह स्पष्ट हो जाता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस की सभी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ बहुत ही गैर-विशिष्ट हैं। कई लक्षण एक अन्य बीमारी का संकेत हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, विक्षिप्त स्थितियों में बढ़ी हुई सजगता या कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों में ऐंठन) या यहां तक ​​​​कि आदर्श का एक प्रकार (काम के बाद मांसपेशियों की कमजोरी)।

उत्तेजना

मल्टीपल स्केलेरोसिस में बहुत बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, एक रोगी को उनमें से केवल एक या कई बार एक साथ अनुभव हो सकता है। यह अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ आगे बढ़ता है।

कोई भी कारक बीमारी के तेज होने को भड़का सकता है:

• तीव्र वायरल रोग
• चोट,
• तनाव,
• आहार में त्रुटि
• शराब का दुरुपयोग,
• हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम करना, आदि।

छूट अवधि की अवधि एक दर्जन से अधिक वर्ष हो सकती है, रोगी सामान्य जीवन जीता है और पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। लेकिन बीमारी गायब नहीं होती है, जल्दी या बाद में एक नया प्रकोप होना निश्चित है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों की सीमा काफी विस्तृत है:

• हाथ में हल्की सुन्नता से या चलते समय डगमगाते हुए एन्यूरिसिस तक,
• पक्षाघात,
• अंधापन और सांस लेने में कठिनाई।

ऐसा होता है कि पहले तेज होने के बाद, बीमारी अगले 10 या 20 वर्षों में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। लेकिन बीमारी बाद में अपना असर दिखाती है, फिर से एक अतिशयोक्ति होती है।

निदान

जब मस्तिष्क या तंत्रिकाओं के विघटन के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एकाधिक स्क्लेरोसिस की पहचान करने के लिए डॉक्टर विशेष नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग करते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई फोकल घावों के संकेतों की उपस्थिति - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ;
• विभिन्न लक्षणों के क्रमिक जोड़ के साथ रोग का प्रगतिशील विकास;
• लक्षणों की अस्थिरता;
• रोग की प्रगतिशील प्रकृति।

• प्रतिरक्षा प्रणाली अनुसंधान;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• मस्तिष्क और रीढ़ की एमआरआई (सजीले टुकड़े का संचय दिखाता है);
• मस्तिष्क और रीढ़ की सीटी स्कैन (सूजन का पता चलता है);
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (दृष्टि और श्रवण के अंगों में विकृति खोजने के लिए);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान (मायोपैथी के लिए परीक्षा के लिए)।

सभी आवश्यक परीक्षणों और अध्ययनों के बाद, चिकित्सक निदान करेगा, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

जिन रोगियों में पहली बार रोग का निदान किया जाता है, उन्हें आमतौर पर अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में एक विस्तृत परीक्षा और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गंभीरता और लक्षणों के आधार पर उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस को वर्तमान में लाइलाज माना जाता है। हालांकि, लोगों को रोगसूचक चिकित्सा दिखाई जाती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। उन्हें हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित किया जाता है, जिसका मतलब प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए है। ऐसे लोगों की स्थिति पर सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ये सभी उपाय आपको छूट के समय को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

दवाएं जो रोग के पाठ्यक्रम को बदलने में मदद करती हैं:

• स्टेरॉयड हार्मोन के समूह की दवाएं - इस प्रकार की दवाओं का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के तेज होने के लिए किया जाता है, उनका उपयोग इसके तेज होने की अवधि को कम कर सकता है;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - उनकी मदद से, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण लक्षण कमजोर हो जाते हैं, एक्ससेर्बेशन का समय अंतराल बढ़ जाता है;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं) - उनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने की आवश्यकता से निर्धारित होता है जो रोग के तेज होने की अवधि के दौरान माइलिन को नुकसान पहुंचाता है।

रोग के विशिष्ट लक्षणों को दूर करने के लिए रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• Mydocalm, sirdalud - केंद्रीय पक्षाघात के साथ मांसपेशियों की टोन कम करें;
• प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन - पेशाब विकार के साथ;
• सिबज़ोन, फेनाज़ेपम - कंपकंपी, साथ ही विक्षिप्त लक्षणों को कम करता है;
• फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन - अवसादग्रस्तता विकारों के लिए;
• फिनलेप्सिन, एंटेलेप्सिन - बरामदगी को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, ग्लाइसीन, बी विटामिन, ग्लूटामिक एसिड - तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी को चिकित्सीय मालिश से लाभ होगा। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और समस्या क्षेत्र में सभी प्रक्रियाओं को गति देगा। मालिश से मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन से राहत मिलेगी और समन्वय में सुधार होगा। हालांकि, यह थेरेपी ऑस्टियोपोरोसिस में contraindicated है।

एक्यूपंक्चर का उपयोग रोगी की स्थिति को कम करने और वसूली में तेजी लाने के लिए भी किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, ऐंठन और सूजन दूर हो जाती है, मांसपेशियों में दर्द का स्तर कम हो जाता है और मूत्र असंयम की समस्या समाप्त हो जाती है।

डॉक्टर की अनुमति से आप ले सकते हैं:

• 50 मिलीग्राम विटामिन थायमिन दिन में दो बार और 50 मिलीग्राम बी-कॉम्प्लेक्स;
• 500 मिलीग्राम प्राकृतिक विटामिन सी दिन में 2-4 बार;
• बी-कॉम्प्लेक्स के संयोजन में फोलिक एसिड;
• साल में दो बार दो महीने के लिए वे थियोक्टिक एसिड लेते हैं - एक अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट, कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय में शामिल होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके:

• 5 ग्राम मुमीजो को 100 मिलीलीटर उबले हुए ठंडे पानी में घोलकर खाली पेट एक चम्मच में दिन में तीन बार लिया जाता है।
• 200 ग्राम प्याज के रस में 200 ग्राम शहद मिलाकर दिन में 3 बार भोजन से एक घंटे पहले सेवन करें।
• शहद और प्याज। एक grater पर, आपको प्याज को रगड़ने और उसमें से रस निचोड़ने की जरूरत है (आप जूसर का उपयोग कर सकते हैं)। एक गिलास रस में एक गिलास प्राकृतिक शहद मिलाकर पीना चाहिए। इस मिश्रण को भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार लेना चाहिए।

एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान

लगभग 20% रोगियों को मल्टीपल स्केलेरोसिस के सौम्य रूप का सामना करना पड़ता है, जिसके पाठ्यक्रम में बीमारी के प्राथमिक हमले की शुरुआत के बाद लक्षणों की थोड़ी सी प्रगति होती है, या कोई प्रगति नहीं होती है। इससे मरीज काम करने की अपनी क्षमता को पूरी तरह से बनाए रख सकते हैं।

कई रोगियों, दुर्भाग्य से, बीमारी के दौरान एक घातक रूप का भी सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति की गिरावट लगातार और जल्दी होती है, बाद में गंभीर विकलांगता और कभी-कभी मृत्यु हो जाती है।

मरीजों की अक्सर संक्रमण (यूरोसेप्सिस) से मृत्यु हो जाती है, जिसे इंटरकरंट कहा जाता है। अन्य मामलों में, मृत्यु का कारण बल्ब संबंधी विकार है, जिसमें निगलने, चबाने, श्वसन या हृदय प्रणाली के कार्य पीड़ित होते हैं, और स्यूडोबुलबार विकार भी निगलने, चेहरे के भाव, भाषण, बुद्धि, लेकिन हृदय गतिविधि के उल्लंघन के साथ होते हैं। और सांस लेने में तकलीफ नहीं होती।

निवारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस की रोकथाम में शामिल हैं:

1. लगातार शारीरिक गतिविधि की जरूरत है। उन्हें मध्यम होना चाहिए, दुर्बल करने वाला नहीं।
2. हो सके तो तनाव से बचें, आराम के लिए समय निकालें। एक शौक आपको समस्याओं के बारे में सोचने से विचलित करने में मदद करेगा।
3. सिगरेट और अल्कोहल न्यूरॉन्स के विनाश को तेज करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकते हैं।
4. अपने वजन पर नज़र रखें, सख्त आहार और ज़्यादा खाने से बचें।
5. हार्मोनल दवाओं (यदि संभव हो) और गर्भ निरोधकों से इनकार।
6. बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
7. ज़्यादा गरम करने से बचें।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) एक खराब पूर्वानुमान के साथ एक गंभीर पुरानी बीमारी है। यद्यपि स्क्लेरोसिस को अक्सर बोलचाल की भाषा में वृद्धावस्था में स्मृति दुर्बलता के रूप में संदर्भित किया जाता है, शब्द "मल्टीपल स्केलेरोसिस" या तो बुढ़ापा "स्केलेरोसिस" या व्याकुलता का उल्लेख नहीं करता है।

रोग को इसका नाम एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल विशेषता के कारण मिला: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर से गुजरने वाले माइलिन म्यान को नुकसान के बिखरे हुए foci की उपस्थिति। नसें "नंगे" हैं और संकेतों का संचालन नहीं कर सकते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के कारण है। माइलिन शीथ को नुकसान तंत्रिका तंत्र के क्रमिक विघटन की ओर जाता है, जो रोगी की शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस खतरनाक क्यों है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक प्रगतिशील प्राथमिक ऑटोइम्यून रोग के रूप में होता है, जिसमें रोग प्रक्रिया में लगातार गिरावट होती है। दुर्भाग्य से, यह कहा जाना चाहिए कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का जीवन के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान है - यह बीमारी अब लाइलाज है और इसका कोर्स अप्रत्याशित है। कभी-कभी यह सौम्य रूप से आगे बढ़ता है (एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ), लेकिन रोग की स्पस्मोडिक या स्थिर प्रगति भी संभव है। छूट के दौरान भी, तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की एक सक्रिय प्रक्रिया होती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार जारी रहते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत व्यापक है और इसमें निम्नलिखित रोग संबंधी विकार शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्र में तेज कमी, बिगड़ा हुआ रंग धारणा;
• नेत्रगोलक के संचलन का उल्लंघन, प्यूपिलरी विकार;
• संवेदी गड़बड़ी - हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी;
• दर्द सिंड्रोम;
• आंदोलन संबंधी विकार - मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों की चंचलता, बिगड़ा हुआ समन्वय;
• निगलने संबंधी विकार;
• चक्कर आना;
• पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन - पेशाब, शौच, यौन गतिविधि;
• मानसिक विकार;
• थकान;
• संवहनी स्वर की शिथिलता के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों का एक जटिल;
• नींद में गड़बड़ी, चेतना का स्तर और जागना।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। रोग का उपचार आधुनिक चिकित्सा की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोग को पूरी तरह से ठीक कर सके। थेरेपी का उद्देश्य पैथोलॉजी के तेज होने की गंभीरता को दूर करना है, इसके न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को रोकना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

बीमारी का इलाज करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे प्रकट होता है - आक्रामक रूप से या अधिक सुचारू रूप से। मल्टीपल स्केलेरोसिस के आक्रामक पाठ्यक्रम के लिए मजबूत दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो कई दुष्प्रभाव विकसित करती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस अनिवार्य रूप से रोगी को विकलांगता की ओर ले जाता है। यह बीमारी आमतौर पर युवा लोगों को प्रभावित करती है, और हाल के वर्षों में बच्चों और किशोरों में, युवा महिलाओं में बीमारी के नए मामले तेजी से दर्ज किए गए हैं।

रोग के विकास का तंत्र

मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास तीन मुख्य रोग प्रक्रियाओं के आधार पर होता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक सूजन प्रतिक्रिया;
• केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं के आसपास से गुजरने वाली माइलिन म्यान को नुकसान - विमुद्रीकरण;
• तंत्रिका कोशिकाओं की प्रगतिशील मृत्यु।

पट्टिका गठन (सूजन) मुख्य रूप से सफेद पदार्थ में होता है। उनके गठन की प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के पीछे और पार्श्व स्तंभों में, पुल के क्षेत्र में, सेरिबैलम और ऑप्टिक नसों में विशेष रूप से सक्रिय है। यह इन क्षणों में है कि पैथोलॉजी का एक नया लक्षण प्रकट होता है या बीमारी के मौजूदा लक्षण स्पष्ट रूप से खराब हो जाते हैं। रोग के तेज होने (हमले) की आवृत्ति इस रोग प्रक्रिया से जुड़ी है।

माइलिन म्यान का विनाश विमुद्रीकरण के चरणों के साथ वैकल्पिक होता है - माइलिन को बहाल करने की प्रक्रिया। फिलहाल मरीज की हालत में स्पष्ट सुधार हो रहा है। एक महीने से अधिक समय तक चलने वाली छूट को पहले से ही स्थायी के रूप में परिभाषित किया गया है।

हालांकि, यहां तक ​​कि जब पट्टिका गठन के प्रारंभिक चरणों में माइलिन शीथ को बहाल किया जाता है, तब भी यह प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, माइेलिन म्यान की बहाली कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। यह न्यूरोलॉजिकल घाटे (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) के सामान्य लक्षणों को बढ़ाता है। एकाधिक स्क्लेरोसिस की पुरानी प्रगति शुरू होती है: स्थिरीकरण और सुधार के बिना लक्षणों की गंभीरता कई हफ्तों तक बढ़ जाती है।

जोखिम वाले समूह

रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। हालांकि, पुरुष सबसे खतरनाक, तेजी से प्रगतिशील रूप से पीड़ित हैं। इस बीमारी से, तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से एक साथ प्रभावित होते हैं, जो विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं: सुन्नता या दर्द की भावना। ये लक्षण आ और जा सकते हैं, और फिर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता।

सजीले टुकड़े आकार में भिन्न होते हैं, कुछ मिलीमीटर से एक सेंटीमीटर या उससे अधिक तक। यदि रोग बढ़ता है, तो वे आपस में जुड़ जाते हैं, जिससे बड़े निशान बन जाते हैं। विशेष परीक्षा विधियों से एक ही रोगी में नए और पुराने घावों की पहचान करना संभव हो जाता है, क्योंकि प्रक्रिया बंद नहीं होती है, लेकिन केवल थोड़ी देर के लिए कम हो जाती है, फिर से शुरू होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस काफी बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर ऐसे 2 मिलियन से अधिक रोगी हैं। ऐसे मरीजों की सबसे बड़ी संख्या बड़े महानगरीय क्षेत्रों में रहती है। रूस में 2016 में 150 हजार मरीज पंजीकृत किए गए थे। मास्को में रोग की महामारी विज्ञान का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि 16 वर्ष की आयु से पहले मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत 5.66% लोगों में देखी गई थी।
निवास स्थान का भौगोलिक अक्षांश भी महत्वपूर्ण है। घटना दर उन लोगों में सबसे अधिक है जो 30वें समानांतर के उत्तर में रहते हैं। यह सभी महाद्वीपों के निवासियों के लिए विशिष्ट है।

जाति भी महत्वपूर्ण है। एशियाई देशों के निवासियों की तुलना में काकेशियन इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं: चीन, जापान, कोरिया।

हाल ही में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। यह मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ नैदानिक ​​​​उपकरणों के आधुनिकीकरण के कारण हो रहा है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस वंशानुगत है?

वर्षों के शोध ने इस सिद्धांत की पुष्टि की है कि एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह है। यह जीन के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, दोनों जुड़े हुए हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़े नहीं हैं (यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति किस जातीय समूह से संबंधित है)। वंशानुगत कारक मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के विशिष्ट नैदानिक ​​​​रूप, रोग की प्रगति को निर्धारित कर सकते हैं।

एक धारणा है कि यूरोपीय लोगों में रोग छठे गुणसूत्र पर DR2 जीन के एक सेट के साथ जुड़ा हुआ है। रोग की शुरुआती शुरुआत के साथ पैथोलॉजी के मामलों की जांच करते समय यह जुड़ाव सबसे महत्वपूर्ण था, यानी 16 साल की उम्र तक।

एकाधिक स्क्लेरोसिस की घटना में वंशानुगत कारक अक्सर बाहरी कारणों से जुड़ा होता है। एक बच्चे में रोग के विकास में उत्तेजक पृष्ठभूमि के गठन के लिए विशेष महत्व हैं:

• अक्सर संक्रामक रोग, विशेष रूप से वायरल वाले, साथ ही माइकोप्लाज़्मा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेल स्पाइरोचेट, कवक;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• विटामिन डी की कमी, क्योंकि यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार से जुड़ी प्रतिक्रियाओं को दबाने में सक्षम है।

रक्त में विटामिन डी का उच्च स्तर यूरोपीय लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को कम करता है।

कारण

यह निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण क्या है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि एकाधिक स्क्लेरोसिस कई अस्वास्थ्यकर कारकों के यादृच्छिक संयोग से उत्पन्न होता है:

• विभिन्न एटियलजि के संक्रमण;
• विषाक्तता;
• विकिरण (सौर सहित);
• कुपोषण;
• बार-बार तनाव।

मल्टीपल स्केलेरोसिस विरासत में नहीं मिला है, लेकिन आनुवंशिक निर्भरता का बहुत महत्व है। हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर करीबी रिश्तेदारों में देखा जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे प्रकट होता है? संकेत क्या हैं?

शुरुआती समय में, मस्तिष्क में सजीले टुकड़े की उपस्थिति में भी रोग प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यदि तंत्रिका तंतुओं की एक छोटी संख्या प्रभावित होती है, तो स्वस्थ तंतु उनके कार्य के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी दिखाई देते हैं। क्लिनिक रोगी के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के स्थान और डिग्री पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, रोग अस्थिर है। लक्षण आ सकते हैं, थोड़ी देर रुकें, फिर चले जाएं और फिर से प्रकट हो जाएं। समय के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है, दर्दनाक घटनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। कार्यात्मक विकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि निशान कहाँ स्थित हैं, जो तंत्रिका आवेगों के मार्ग को रोकते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी इस बारे में चिंतित हैं:

• अकारण थकान;
• लगातार कमजोरी;
• दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, फिर नेत्र या चेहरे की नसों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात शामिल हो सकता है;
• सुन्नता या झुनझुनी की भावना;
• अंगों में कांपना या कांपना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• चाल अस्थिर हो जाती है;
• 60% रोगियों में स्पर्श संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• पेशाब और मल में देरी होती है, इसके बाद असंयम होता है;
• यौन क्रिया में कमी;
• प्रारंभिक अवस्था में मनोदशा में लगातार परिवर्तन होता है, जिससे दूसरों के साथ संघर्ष होता है, फिर अवसाद, व्यवहार संबंधी विकार और घटी हुई बुद्धि;
• कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है - सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी या अंगों में;
• अंततः आंशिक या पूर्ण पक्षाघात होता है।

कई सिंड्रोम डॉक्टरों को रोग का निदान करने में मदद करते हैं, जो रोग के लक्षण भी हैं:

1. मल्टीपल स्केलेरोसिस में "हॉट बाथ" सिंड्रोम सबसे आम है। यह स्थिति में गिरावट के रूप में प्रकट होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से मोटर, स्नान के बाद दृश्य विकार, गर्म स्नान, परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ।
2. "नैदानिक ​​​​विभाजन" का सिंड्रोम कुछ प्रणालियों को नुकसान के लक्षणों के बीच एक विसंगति का प्रकटीकरण है। उदाहरण के लिए, ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग, दृश्य क्षेत्रों को सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ संकुचित करना और, इसके विपरीत, सामान्य फंडस के साथ दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी। या प्रवण स्थिति में कमजोर मांसपेशी टोन के साथ स्पास्टिक गैट।
3. "नैदानिक ​​​​संकेतों की अस्थिरता" का सिंड्रोम - न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता एक दिन या कई दिनों के भीतर उतार-चढ़ाव करती है।

रोग का एक असामान्य लक्षण, चिकित्सक दर्द को कहते हैं जो मांसपेशियों की टोन, दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन, संवेदनशीलता विकारों के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, रीढ़ और जोड़ों में संबंधित परिवर्तनों के साथ, सहवर्ती रोगों के साथ।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कौन से हिस्से प्रभावित हुए हैं, क्षति की गहराई पर। नए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति, पहले से ही प्रकट लक्षणों की तीव्रता मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने का संकेत देती है।

रोग का निदान

कुछ समय पहले तक, "मल्टीपल स्केलेरोसिस" का निदान सही ढंग से स्थापित होने का समय निर्णायक नहीं था, क्योंकि उपचार किसी भी तरह से बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता था। अब स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है: शीघ्र निदान मौलिक महत्व का है। यह इस तथ्य के कारण है कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स पाए गए हैं जो रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को धीमा करते हैं।

शीघ्र निदान और उचित उपचार विकलांगता के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं और एक रोगी के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान प्रदान कर सकते हैं जो अपनी सामाजिक गतिविधि को बनाए रख सकते हैं, पारिवारिक जीवनसमाज के पूर्ण सदस्य बने रहने के लिए।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में मल्टीपल स्केलेरोसिस की जांच के लिए विशिष्ट परीक्षण और तरीके नहीं हैं। निदान मुश्किल है और नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की शिकायतों, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के परिणामों और मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन पर आधारित है, जो इस बीमारी के लिए विशिष्ट परिवर्तनों का भी खुलासा करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे प्रभावी में से एक है आधुनिक तरीकेमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन का पता लगाने के लिए परीक्षाएं जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषता हैं। यह शोध तकनीक आपको मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की स्पष्ट छवि प्राप्त करने और रोग प्रक्रिया द्वारा उनके नुकसान की डिग्री का वर्णन करने की अनुमति देती है।

डिमाइलिनेशन (सक्रिय सजीले टुकड़े) के फॉसी का एक विशिष्ट आकार और स्थानीयकरण होता है। Foci के आकार, एक नियम के रूप में, 1-5 मिमी हैं, लेकिन कभी-कभी संलयन और एडिमा के कारण वे 10 मिमी तक पहुंच जाते हैं। मस्तिष्क के "ताजा" घावों में एक असमान, फजी समोच्च होता है। फ़ॉसी के सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण साइट पार्श्व वेंट्रिकल्स के साथ कॉर्पस कॉलोसम में हैं। रीढ़ की हड्डी के घावों की भी पहचान की जा सकती है।

रोग के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बीमारी के रूप में एक विविध पाठ्यक्रम है। यदि किसी रोगी में दस वर्षों से अधिक समय से कम से कम स्नायविक लक्षण हैं, तो एमएस को हल्के, गैर-आक्रामक के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि पहले पांच वर्षों के दौरान अवशिष्ट लक्षणों के साथ लगातार उत्तेजना होती है या तेजी से प्रगति होती है, जिससे रोगी पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं, तो इस तरह के एकाधिक स्क्लेरोसिस को घातक के रूप में परिभाषित किया जाता है।

रोग के नैदानिक ​​रूप इस बात पर आधारित होते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे आगे बढ़ता है:

1. मल्टीपल स्केलेरोसिस का पुनरावर्तन-प्रेषण।

गिरावट और सुधार की अवधि के साथ रोग का लहरदार कोर्स। यह एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ आगे बढ़ता है, एक्ससेर्बेशन के बीच की अवधि में कार्यों की पूर्ण या अपूर्ण बहाली। छूट की अवधि के दौरान, लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है। यह बीमारी के पाठ्यक्रम का एक क्लासिक संस्करण है।

एक नियम के रूप में, समय के साथ, छूट कम बार देखी जाती है और अधिकांश रोगियों में वे रोग प्रक्रिया की माध्यमिक प्रगति के चरण में गुजरते हैं।

1. माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस।

दुर्लभ उत्तेजना (या उनके बिना) के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि। स्थिरीकरण की अवधि होती है। रोग की शुरुआत के 15-20 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगी विकलांग हो जाते हैं। लेकिन लगभग 50% रोगी स्वयं सेवा कर सकते हैं।

1. प्राथमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस।

रोग की शुरुआत से ही बिना किसी उत्तेजना और छूट के न्यूरोलॉजिकल विकारों में लगातार प्रगतिशील वृद्धि। एक चौथाई मरीजों की हालत हर साल बिगड़ती जाती है। रोग के 25 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगियों को स्व-देखभाल की समस्या होती है। इस रूप के मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रसार 10-15% मामलों में होता है।

1. एक्ससेर्बेशन के साथ प्राइमरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस।

रोग की शुरुआत से ही न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में एक प्रगतिशील वृद्धि, जिसके खिलाफ तीव्रता होती है। रोग का एक दुर्लभ रूप, 3-5% मामलों में देखा गया।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य संकेतक नैदानिक ​​​​रूप से पता लगाने योग्य तीव्रता की उपस्थिति और आवृत्ति और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि की दर हैं।

एकाधिक स्क्लेरोसिस के उत्तेजना का उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज का कार्य रोग के पाठ्यक्रम को नरम बनाना है, छूट - लंबी, तंत्रिका संबंधी विकार - गहरी नहीं। रोगी की काम करने की क्षमता को बनाए रखने में मदद करना, विकलांगता की शुरुआत में देरी करना, रोजमर्रा की जिंदगी में लाचारी और विकलांगता की गंभीरता को कम करना महत्वपूर्ण है।

रोग के विस्तार का आकलन तीन मापदंडों द्वारा किया जाता है: नैदानिक ​​​​लक्षण कितनी बार, कितने समय और कितने गंभीर होते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं के हाइपरिंटेंस घावों की पहचान करने के लिए एक एमआरआई किया जाता है।

रोग के तेज होने के उपचार के लिए, मिथाइलप्रेडनिसोलोन के साथ हार्मोनल थेरेपी, एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा का प्रदर्शन किया जाता है। इस समूह की दवाएं लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• जठरशोथ, पेट के अल्सर की घटना;
• उच्च रक्तचाप;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन, पोटेशियम लवण का उत्सर्जन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, स्टेरॉयड मोतियाबिंद का विकास;
• सक्रियण और संक्रमण का परिग्रहण;
• तपेदिक प्रक्रिया का संभावित पुनर्सक्रियन;
• मानसिक विकार - चिंता, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक परिवर्तन, स्टेरॉयड मनोविकार;
• रक्त, मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, स्टेरॉयड मधुमेह;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ ऊरु गर्दन के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• उच्च खुराक के साथ हृदय अतालता।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों को ठीक करने के लिए, पोटेशियम से भरपूर आहार, पोटेशियम और कैल्शियम युक्त दवाएं, मूत्रवर्धक और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं। रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के नियंत्रण के स्तर को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए विरोधाभास हैं:

• रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि;
• उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ मधुमेह मेलेटस;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• किसी अन्य संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति;
• कटाव जठरशोथ या गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति।

इस संबंध में, हार्मोनल थेरेपी की नियुक्ति से पहले सभी रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर, फेफड़ों के एक्स-रे और गैस्ट्रोस्कोपी (पाचन नली की एंडोस्कोपिक परीक्षा) का अध्ययन करना आवश्यक है।

हार्मोनल पल्स थेरेपी न केवल एकाधिक स्क्लेरोसिस की उत्तेजना को रोकती है, बल्कि रोग की प्रगति को भी धीमा कर देती है। गंभीर एक्ससेर्बेशन में, प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया जाता है - एक रक्त शोधन प्रक्रिया।

रोग चिकित्सा की दूसरी दिशा इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी है। इसका उद्देश्य एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करना है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदलने वाली दवाओं में बीटा इंटरफेरॉन (इम्युनोमॉड्यूलेटर्स), साथ ही ग्लैटीरामेर एसीटेट शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन जी द्वारा सीमित है, उच्च खुराक में अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार के साथ मुख्य समस्या जो उत्तेजना की आवृत्ति और प्रगति की दर को प्रभावित करती है, वह यह है कि वे महंगे हैं।

रोग के लिए चिकित्सा की तीसरी पंक्ति रोगसूचक उपचार है: बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन का उपचार, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, दर्द सिंड्रोम, मूत्र असंयम, बड़ी आंत के विकार, पुरुषों में शक्ति में कमी और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

रोगियों में लगातार गति विकारों के मामले में, अंगों में लोच को कम करने के लिए पुनर्वास उपायों की आवश्यकता हो सकती है, हाथों में कंपकंपी या कमजोरी की उपस्थिति में समन्वय या ठीक मोटर कौशल में सुधार कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीजों को विशेष रूप से निदान को स्वीकार करने की कठिन प्रक्रिया और रोग की प्रगति के दौरान उत्पन्न होने वाले भावनात्मक विकारों के कारण नियमित मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोग के सभी चरणों में मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: रोग निदान

10 वर्षों के बाद आधे रोगियों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का पुनरावर्तन-प्रेषण रोग के पाठ्यक्रम के द्वितीयक प्रगतिशील रूप में प्रवाहित होता है। 25 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगियों को बहुत कम उपचार मिलता है।

यदि कोई सहायक उपचार नहीं है, तो रोग के विकास के 15 वर्षों में, 80% रोगियों में अंगों के कामकाज में विकार होते हैं, 70% रोगियों को अपनी देखभाल करने में कठिनाई होती है, आधे रोगी स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं सकते।

80% रोगियों में स्वायत्त विकारों का पता चला है:

• शरीर के तापमान में लगातार मध्यम कमी;
• चक्कर आना, उच्च रक्तचाप;
• पसीना विकार;
• रोग के तेज होने के दौरान, कार्डियक अतालता विकसित होती है;
• कम मोटर गतिविधि ऑस्टियोपोरोसिस बनाती है;
• सांस की तकलीफ - सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, खांसी में कठिनाई, लंबे समय तक हिचकी आना।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोग की द्वितीयक प्रगति लगभग 30 वर्षों के बाद होती है। किशोरों के जीवन की गुणवत्ता अवसाद, पुरानी थकान, चिंता को और खराब कर देती है।

रोग के परिणाम और पूर्वानुमान निदान की समयबद्धता और मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदलने वाली दवाओं के साथ रोग की पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत पर निर्भर करते हैं। दवाएं विकलांगता की प्रगति को धीमा कर देती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारणों पर शोध, बीमारी का कोर्स, इसके इलाज के लिए दवाओं की खोज बहुत सक्रिय है। समय आ रहा है जब रोग की द्वितीयक प्रगति को रोकने के तरीके खोजे जाएंगे। एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी नाटकीय रूप से बदल जाएगी। उपचार का उद्देश्य रोग की शुरुआत और विकास के तंत्र को प्रभावित करना होगा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में नसों के माइलिन शीथ को प्रभावित करती है। तंत्रिका ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजा मांसपेशियों की कमजोरी होगी और अंत में पक्षाघात होगा। जीवन प्रत्याशा रोग की प्रगति की दर पर निर्भर करती है।

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रूस में 150 हजार से ज्यादा लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। वे कम उम्र में, 15 से 40 साल की उम्र में बीमार हो जाते हैं। बीमारी के मामले पहले की उम्र में बताए गए हैं। 40-50 साल के बाद बीमार होने का कोई चांस नहीं होता है।

इस बीमारी का सेनील पागलपन, स्मृति हानि से कोई लेना-देना नहीं है। स्केलेरोसिस एक संयोजी ऊतक निशान को संदर्भित करता है, और बिखरा हुआ कई को संदर्भित करता है।

स्केलेरोसिस के कारण

रोग के विकास के सटीक कारणों की पहचान अभी तक नहीं की गई है, इसके बारे में धारणाएं हैं।

आनुवंशिक कारकों में जीन का एक विशिष्ट संयोजन शामिल होता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार पैदा करता है।

गैर अनुवांशिक कारक भी हैं। यह तनाव, प्रतिकूल रहने का वातावरण, कुपोषण, बैक्टीरियोलॉजिकल या संक्रामक रोग, धूम्रपान, बार-बार चोट लगना, विकिरण के संपर्क में आना, पराबैंगनी विकिरण हो सकता है।

स्क्लेरोसिस के विकास का कारण इस बीमारी के कारण बाहरी और आंतरिक कारकों का एक निश्चित संयोजन हो सकता है।

यह साबित हो चुका है कि यह वंशानुगत बीमारी नहीं है, परिवार में ऐसे मरीज होने पर बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन माता-पिता से बच्चों में संक्रमण का प्रतिशत केवल 2-10% है।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो एकाधिक स्क्लेरोसिस के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं:

• निवास का एक निश्चित क्षेत्र या विटामिन डी का अपर्याप्त उत्पादन। अधिक बार, जिन लोगों का निवास स्थान भूमध्य रेखा से दूर होता है, वे स्केलेरोसिस से पीड़ित होते हैं। ये अपर्याप्त धूप वाले उत्तरी क्षेत्र हैं। ऐसे लोगों में, विटामिन डी पर्याप्त मात्रा में नहीं बनता है और मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकता है;
• तनाव, गंभीर neuropsychic तनाव;
• अत्यधिक धूम्रपान;
• कम यूरिक एसिड;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका बनाया;
• वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग।

रोग के विकास के लक्षण

स्क्लेरोसिस के कई लक्षण हैं। कुछ की संख्या लगभग 50 है। बिरले ही, प्रारंभिक चरण में रोग का निदान किया जाता है। प्रत्येक की अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और आगे की प्रगति की भविष्यवाणी करना असंभव है।

• अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी (संभवतः एक आंख में कमी);
• रंग धारणा का उल्लंघन;
• नेत्र आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• दोहरी दृष्टि;
• चक्कर आना;
• हाथ या पैर की मांसपेशियों में ऐंठन, जो चलने से बढ़ जाती है;
• उंगलियों और हाथों का कांपना, छोटी-छोटी हरकतों से बढ़ जाना (बटन बन्धन);
• चलते समय समन्वय की हानि, अस्थिरता;
• बाहों या पैरों में अज्ञात एटियलजि का दर्द;
• दिन भर अत्यधिक थकान
• हाथ या पैर में सुन्नता;
• अस्पष्ट भाषण;
• स्मृति दुर्बलता, एकाग्रता में कमी;
• अवसाद;
• अनैच्छिक पेशाब;
• यौन इच्छा का उल्लंघन;
• बढ़े हुए परिवेश के तापमान पर लक्षणों में वृद्धि।

रोग का निदान और अवलोकन

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में स्केलेरोसिस के 2 foci की खोज के बाद मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान किया जाता है। लक्षणों का हमला 24 घंटे के भीतर फिर से होना चाहिए, और 6 महीने के भीतर एक स्थिर गिरावट देखी जानी चाहिए।

स्क्लेरोसिस के फॉसी को निर्धारित करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। यह आपको निशान के स्थान को देखने की अनुमति देता है। लक्षणों के तेज होने के दौरान, डॉक्टर स्केलेरोसिस के foci की उपस्थिति नहीं देखेंगे, उन्हें विकसित होने में समय लगता है।

एमआरआई वर्ष में एक बार निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति की निगरानी के लिए वर्ष में 2 बार।

एमआरआई के अलावा, एक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में उनकी संख्या महत्वपूर्ण है। आपको प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

एमआरआई परीक्षा से कम सटीक नहीं है इलेक्ट्रोमोग्राफी और विकसित क्षमता की विधि। ये अध्ययन घाव के निशान, घाव की सीमा के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल स्केलेरोसिस, विकलांगता

मल्टीपल स्केलेरोसिस 2 प्रकार के होते हैं: सेरेब्रल, जब घाव केवल मस्तिष्क के तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है, और रीढ़ की हड्डी, जब रीढ़ की हड्डी के तंतु प्रभावित होते हैं। ऐसे लोग हैं जिनमें घाव रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

स्क्लेरोसिस के कई कोर्स हैं। विकलांगता प्रवाह के प्रकार पर निर्भर करती है।

• आवर्ती काठिन्य। यह रोग के तेज होने की अवधि की विशेषता है, जो कि छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। छूटने के दौरान, प्रभावित अंगों और ऊतकों की पूर्ण वसूली संभव है। समय के साथ आगे नहीं बढ़ता। यह अक्सर होता है, विकलांगता का कारण नहीं बनता है।
• सौम्य। अचानक शुरू होता है, कई हिंसक हमले। सौम्य काठिन्य की ख़ासियत यह है कि लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त अंगों को ठीक होने के लिए अधिक से अधिक समय दिया जाता है। रोग के प्रकार को इलाज योग्य माना जाता है।
• मुख्य रूप से प्रगतिशील। बिगड़ना पहले लक्षण से शुरू होता है। यह जल्दी से विकलांगता और आगे की विकलांगता की ओर ले जाता है।
• माध्यमिक प्रगतिशील। गिरावट धीरे-धीरे है, लेकिन 5 साल के भीतर लगातार विकलांगता की ओर ले जाएगी।

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उपचार, रोकथाम

ऐसी कोई दवा नहीं है जो स्क्लेरोसिस को ठीक कर सके। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं और दवाएं हैं जो रोगी को बेहतर महसूस करा सकती हैं। इन दवाओं में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स शामिल हैं, जो इम्यूनोस्टिममुलंट्स की क्रिया को दबा देते हैं।

उपचार में एक सकारात्मक प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करता है।

रोकथाम के महत्व को मत भूलना। कुछ सरल नियमों का पालन करके, आप रोग में देरी कर सकते हैं या आगे के लक्षणों को कम कर सकते हैं, इससे पूरी तरह से बचें।

• उचित, संतुलित पोषण
• धूम्रपान छोड़ने के लिए
• सामान्य वजन बनाए रखना
• हार्मोनल दवाओं का सीमित उपयोग
• तनाव की मात्रा कम करें

रोकथाम, उपचार में फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, स्वयं व्यायाम करना ही समस्या को बढ़ा सकता है।

चूंकि स्केलेरोसिस लाइलाज है, इसलिए रोग का निदान अनुकूल नहीं है।

यह साबित हो चुका है कि सहवर्ती रोगों के कारण मृत्यु होती है: मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप।

जीवन काल, इसकी गुणवत्ता उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर तंत्रिका तंतुओं के काठिन्य की प्रक्रिया शुरू हुई, यह प्रक्रिया किस दर से आगे बढ़ती है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि ये लोग पहले से ही इनवैलिड या सब्जी वाले रह रहे हैं। हां, समय के साथ उनकी स्थिति और बिगड़ती जाएगी, लेकिन परिवार का सहयोग, उचित उपचार, नियमित रूप से चलने-फिरने से व्यक्ति की आयु लंबी हो जाएगी, न कि किसी व्यक्ति को असहाय विकलांग बना देगा।

बीमारी और contraindications के साथ प्रसव

बच्चे के जन्म, उसके भरण-पोषण, आगे की शिक्षा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
हाल के महीनों में, परामर्श के लिए लगातार डॉक्टर से मिलने लायक है।
बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होने की सिफारिश की जाती है।

बीमारी के गंभीर रूपों में, विशेष रूप से निचले हिस्सों के पक्षाघात के साथ, आगे के प्रसव के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

ध्यान में रखने के लिए कुछ प्रतिबंध हैं:

• इंटरफेरॉन, इम्युनोमॉड्यूलेटर्स और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली अन्य दवाएं लेना सख्त वर्जित है;
• भुखमरी, आहार, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का शरीर पर दुर्बल प्रभाव पड़ता है, लक्षण बिगड़ सकते हैं;
• स्नान, सौना, गर्म जलवायु वाले रिसॉर्ट्स में जाना सीमित होना चाहिए, तापमान में वृद्धि रोग के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

पैथोलॉजी के निदान के तरीके

अधिक हद तक, स्केलेरोसिस का निदान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर आधारित होता है, लेकिन निदान करने के लिए सहायक तरीके हैं:

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण करना। ल्यूकोसाइट सूत्र: ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी होगी, हालांकि तीव्र चरण में लिम्फोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया हो सकता है।
2. कोगुलोग्राम। प्लेटलेट एकत्रीकरण का एक बढ़ा हुआ स्तर होगा, फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता के साथ फाइब्रिनोजेन में वृद्धि होगी।
3. रक्त रसायन। रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन, अमीनो एसिड, कोर्टिसोल की मात्रा में कमी आएगी। समानांतर में, लिपोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स में वृद्धि होगी।
4. रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव का इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण। स्पाइनल कैनाल से प्राप्त द्रव में इम्यूनोसप्रेसिव, ऑटोइम्यून घटकों की संख्या की प्रबलता निर्धारित की जाएगी।
5. ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच, क्योंकि वे स्केलेरोसिस के मार्कर हैं।
6. विकसित क्षमता का मापन। दूसरे शब्दों में, इस अध्ययन को मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मापन भी कहा जाता है। मूल रूप से, निदान, अनुसंधान के 3 तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• सुनने की क्षमता;
• दृश्य क्षमता;
• सेंसरिमोटर क्षमता।

आचरण के लिए, रोगी के सिर की त्वचा से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं। डिवाइस विभिन्न उत्तेजनाओं की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले आने वाले संकेतों के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं को ठीक करता है।

चिकित्सक को इनका मूल्यांकन करना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क की धीमी प्रतिक्रिया मस्तिष्क के घावों की उपस्थिति की पुष्टि होगी।

1. स्पैम्स। निदान पद्धति नवीनतम है और सुपरपोज़िशन इलेक्ट्रोमैग्नेटिक स्कैनर का उपयोग करके की जाती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना संभव है। यह आपको एंजाइम गतिविधि के स्पेक्ट्रम, न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि और विमुद्रीकरण के स्तर के संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देता है। अकेले इस पद्धति का उपयोग करके निदान स्थापित करना असंभव है।

प्लास्मफेरेसिस के साथ उपचार

साथ चिकित्सीय उद्देश्यस्केलेरोसिस के साथ, प्लास्मफेरेसिस जैसी विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। विधि डायलिसिस के समान है। इसके उपयोग से रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा से अलग करना संभव हो जाता है। अधिक बार रोग के गंभीर रूप या दवाओं के साथ उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के मामले में निर्धारित किया जाता है जो शरीर में अंतःशिरा में इंजेक्ट किए गए थे।

इस प्रक्रिया की सही, समय पर नियुक्ति के साथ, एडिमा और सूजन से तेजी से राहत मिलती है। और एक सकारात्मक पक्षइस तरह की चिकित्सा को माना जाता है कि यह विधि दवा-मुक्त है, क्योंकि रोगी का शरीर दवाओं से बहुत अधिक भरा हुआ है।

यह साबित हो चुका है कि प्लास्मफेरेसिस नशा से छुटकारा पाने में मदद करता है, कभी-कभी पूरी तरह से, स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, जिसे दवा उपचार के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करने वाले चिकित्सीय उपायों के बाद, रोगियों ने भलाई में सुधार का अनुभव किया, दृष्टि, मांसपेशियों की ताकत दिखाई दी, पैल्विक अंगों के कामकाज में रोग संबंधी विकार कम हो गए।

चिकित्सीय मालिश और व्यायाम

व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने से पहले, आपको चाहिए:

1. रोगी को समझाएं कि जबरदस्ती, अधिक काम करके काम करना असंभव है। यदि आपको कम से कम थकान का अहसास होता है, तो कक्षाओं को रोक देना चाहिए। चिकित्सीय अभ्यासों के लिए, दिन में 2-3 बार 15 मिनट आवंटित करना आवश्यक है। सभी अभ्यासों को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, सक्रिय अभ्यासों को आराम से बदलना चाहिए।
2. उसकी स्थिति और लक्षणों की अभिव्यक्तियों के अनुसार व्यायाम का चयन करें। शुरुआती स्थिति चुनते समय इस बारीकियों पर ध्यान देना आवश्यक है।
3. व्यायाम का एक सेट चुना जाना चाहिए ताकि सभी मांसपेशी समूह शामिल हों। संतुलन के लिए आंदोलनों के समन्वय और सटीकता के लिए अभ्यास होना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश कम होनी चाहिए। आंतरायिक कंपन का प्रयोग न करें। ऐसी मालिश का कोर्स 20-25 मिनट के 25-20 सत्र होना चाहिए। इस तरह के कोर्स 12 महीने में 4 जरूर लेने चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए, एक विशेष दृष्टिकोण होना चाहिए, क्योंकि विभिन्न न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। पीठ, पैरावेर्टेब्रल, ग्लूटल क्षेत्र, अंगों की मालिश की जाती है।

बाहों और पैरों की कमजोर मांसपेशियों को टोन किया जाना चाहिए, पथपाकर, लंबे समय तक गूंधना नहीं।

स्पस्मोडिक मांसपेशियों को आराम देना चाहिए, मालिश चिकित्सक के हाथ ठंडे नहीं होने चाहिए, आंदोलनों को हल्का, चिकना होना चाहिए। पथपाकर, रगड़ना, धीमी गति से सानना, आसानी से निरंतर कंपन, मांसपेशियों में सावधानी से खिंचाव लागू करें। मालिश का अंतिम चरण बमुश्किल बोधगम्य पथपाकर होना चाहिए।

थर्मल उपचार के संयोजन में मालिश का उपयोग किया जाना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा में शामिल हैं: ड्राइंग, पहेलियाँ खींचना, मोज़ाइक और कंस्ट्रक्टर, शू लेस। एक उल्लेखनीय प्रभाव "ओके", गेंद का खेल है।

थर्मल प्रक्रियाओं को छोड़कर उपचार के इन सभी सहायक तरीकों को छूट की अवधि के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।

स्केलेरोसिस के उपचार में रोगी का अनुभव

मेथिलप्रेडनिसोलोन के एक इंजेक्शन के साथ बीटाफेरॉन, कोनाक्सोन और मेथॉक्सेंटोन के साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया, इस दवा के साथ पल्स थेरेपी को प्रभावी माना जाता है। हालत में सुधार हुआ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का धीरे-धीरे गायब होना। कम करने के लिए पल्स थेरेपी के संयोजन में प्लास्मफेरेसिस किया गया था दुष्प्रभावउपरोक्त चिकित्सा।

उपचार के बाद, सिरदर्द की अभिव्यक्ति कम हो गई और चक्कर आना गायब हो गया, और पैल्विक कार्यों को आंशिक रूप से बहाल कर दिया गया। सबसे बड़ा सकारात्मक बदलाव तब देखा गया जब इन प्रक्रियाओं को फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के साथ जोड़ा गया।

रोग के उन्नत या गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग प्रभावी था, उन्होंने एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव को अंजाम दिया।

भले ही यह सुनने में कितना ही दुखद क्यों न लगे, लेकिन मल्टीपल स्केलेरोसिस लाइलाज है, आप केवल इस बीमारी के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

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