Почему появляются пигментные пятна на лице. Пигментация кожи - причины, лечение, крем и удаление

Пигментные пятна на теле — довольно распространенный эстетический дефект, с которым пытаются справиться многие женщины и мужчины. Но нужно понимать, что избавиться от подобных пятен можно, только определив и устранив причину их появления.

В некоторых случаях появление пигментированных пятен на теле может быть симптомом серьезного заболевания, например рака кожи. Поэтому лечением патологической пигментации должен заниматься специалист – врач-дерматолог, поскольку применение народных средств не всегда увенчивается успехом, а иногда негативно отражается на здоровье.

Врач-дерматолог проведет комплексное обследование организма и, если будет необходимость, направит к смежным специалистам. Только после того, как будет известна причина пигментации на теле, доктор даст лечебные рекомендации или назначит косметологические процедуры, которые помогут высветлить проблемные зоны на коже.

Самыми распространенными причинами появления пигментных пятен на теле являются:

длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
гормональный дисбаланс;
заболевания кожных покровов воспалительной природы;
использование некачественных косметических средств;
побочное действие некоторых медикаментозных средств;
старение кожи.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Пигментные пятна представляют собой скопление в клетках кожи пигмента меланина, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому длительное пребывание под прямыми солнечными лучами приводит к избыточному образованию меланина, преимущественно на открытых участках тела. Вследствие этого происходит появление пигментированных пятен на коже.

Беременность – это период, который характеризуется колоссальными гормональными изменениями в организме. Гормоны участвуют в регуляции всех процессов в теле человека, в том числе и синтеза меланина. Поэтому у многих женщин во время вынашивания ребенка на теле появляются пигментные пятна, особенно в области лица и по серединной линии живота.

Также пигментные пятна выступать в роли остаточных явлений после акне, травм или порезов, поскольку эти дефекты наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Некоторые ингредиенты косметически , например, ретиноевая кислота, бергамот, ароматизаторы или эфирное масло лайма, способствуют повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего на теле появляются пятна с пигментом.

Кроме того, существуют медикаментозные средства, побочные эффекты которых проявляются в виде пигментации на теле. К таким лекарствам принадлежат оральные гормональные контрацептивы (прогестины, эстрогены), противомикробные препараты (Левофлоксацин), цитостатики и другие.

Согласно классификации, различают пять видов пигментных пятен, а именно:

хлоазма;
лентиго;
постакне;
веснушки;
невусы.

Хлоазма представляет собой темные или желтые преимущественно неправильной формы пятна, которые имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Подобные дефекты чаще всего наблюдаются во время беременности вследствие изменений гормонального фона женщины. Типичные места локализации хлоазм – лицо, туловище, живот, бедра.

После родов гормональный фон женщины нормализуется, поэтому хлоазмы в большинстве случаев проходят бесследно. Но у части женщин такие дефекты могут остаться на всю жизни, а избавиться от них можно с помощью медикаментозных средств или салонных косметологических процедур.

Лентиго принято называть темно-коричневые или бурые возвышенные над кожей пятна круглой или овальной формы, которые могут быть различных размеров – от точки до пятикопеечной монеты. В свою очередь, такие пигментные пятна делят на ювенильные и сенильные.

Ювенильные лентиго появляются на коже у подростков во время всплеска половых гормонов, когда происходит половое созревание организма.

Сенильные, или как их еще называют старческие, пигментные пятна , появляются у лиц пожилого возраста вследствие старения клеток кожи.

Лентиго также можно убрать с помощью косметических средств или процедур.

Постакне – это пигментные пятна, которые остаются на месте прыщей, угрей и других воспалительных процессов кожи. Данный вид пигментации чаще встречается у молодых людей, которые страдают угревой болезнью. Постакне может со временем пройти без каких-либо вмешательств, если же этого не происходит, косметические средства легко справляются с подобной проблемой кожи.

Веснушки имеют вид мелких пятнышек желтого, медного или коричневого цвета. Любимое место появления веснушек – лицо, поскольку это самая открытая часть тела. Но также часто пигментация может присутствовать на коже шеи, воротниковой зоны грудной клетки, плеч, спины и тыльной стороны ладоней.

В холодную пору года веснушки светлеют, а с наступлением весенне-летнего сезона их окрас становится более ярким. Такая пигментация не приносит никаких субъективных ощущений. Часть обладателей веснушек из-за них стыдится своей внешности, а другая часть – считает себя особенными, превращая такие косметические дефекты в свое достоинство.

Невусы, которые в народе окрестили родинками, являются теми же пигментными пятнами, которые имеют разную интенсивность окраса, форму и размеры. Родинки могут иметь выпуклую или плоскую поверхность. Несмотря на то, что невусы не приносят никакого дискомфорта, нужно тщательно следить за любыми изменениями, которые могут с ними происходить. Это объясняется тем, что они могут трансформироваться в злокачественное новообразование – меланому.

Признаками перехода невуса в меланому могут быть изменение формы, наличие воспаления, язв на его поверхности, боль, изменение цвета. При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на выздоровление.

Как и чем лечить пигментные пятна на коже?

К сожалению, не все пигментные пятна поддаются лечению, но с помощью современных средств и методов можно сделать их менее заметными. Тяжелей всего избавиться от веснушек и лентиго.

Также некоторые пятна могут пропасть самостоятельно без каких-либо воздействий на них. Это часто наблюдается в случае хлоазм, которые бесследно исчезают после родов.

Также важно определить причину появления пигментных пятен, поскольку ее устранение позволит осветлить пигментации или полностью удалить ее.

В борьбе с пигментными пятнами могут применяться следующие методы:

медикаментозная терапия;
салонные косметологические процедуры;
косметические средства;
средства народной медицины.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения пигментации на теле.

Так как пигментные пятна – это скопления меланина, который образуется в коже в избыточном количестве, то для лечения пигментации используют препараты, угнетающие его выработку.

Уменьшают выработку меланина фолиевая, аскорбиновая, азелаиновая и койеновая кислоты, поэтому нужно подбирать препарат, который содержит хотя бы один из перечисленных компонентов.

Вполне доступными по цене и эффективными в борьбе с пигментными пятнами на теле являются следующие препараты:

крем Меланатив;
крем Ахромин;
мазь Клотримазол;
эмульсия синтомициновая;
спирт салициловый.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо регулярно применять перечисленные средства на протяжении 4-8 недель.

Лечение пигментных пятен с помощью салонных процедур

Современные аппаратная косметология является самым эффективным методом избавления от пигментации на теле. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости процедур не все могут их себе позволить. Также важно доверить свою кожу только опытному косметологу, который имеет высшее медицинское образование.

Пигментные пятна на коже можно удалить с помощью следующих салонных процедур:

удаление лазером;
удаление жидким азотом;
фототерапия;
химический пилинг.

Поговорим отдельно о каждом методе.

Устранение пигментации с помощью лазера имеет ряд преимуществ, среди которых безболезненность, минимальная травматичность, локальность воздействия и высокая эффективность.

Во время процедуры лазеротерапии на пигментное пятно направляется лазер, который разрушает меланин, за счет чего проблемная зона становится светлее. После первой процедуры пигментное пятно краснеет и начинает шелушиться, когда поверхность дефекта очистится, кожа станет обычного цвета.

жидким азотом (криотерапия) также является высокоэффективным методом, который удаляет старые клетки эпидермиса и активизирует регенерацию кожи. Недостаток криотерапии в том, что на месте пигментации остаются красные пятна, которые проходят лишь спустя несколько недель.

Фототерапия – это разрушение меланина в клетках кожи с помощью инфракрасных вспышек. Данная процедура также безболезненна и атравматична, а период восстановления длится несколько дней.

Химический пилинг подразумевает нанесение на проблемные зоны химических соединений, которые осветляют кожу и устраняют пигментацию. Самыми популярными и эффективными являются пилинги с салициловой или трехуксусной кислотами. Кроме того, данная процедура нормализует работы сальных желез, сужает поры, предотвращает появление пигментных пятен и прыщей, а также разглаживает морщины.

Косметические средства в борьбе с пигментацией на теле

В борьбе с пигментацией сегодня себя отлично проявили косметические средства различных производителей, а именно:

Бодяга и Бодяга форте;
крем Боро плюс;
крем Кливрин;
сыворотка Idealia Pro от Vichy;
маска Витекс;
отбеливающий крем Биокон и многие другие.

Перечисленные косметические средства получили массу положительных отзывов как от тех, кто их применял, так и от специалистов.

Народные средствам также могут осветлять пигментные пятна на коже и даже полностью устранять. Для приготовления масок, компрессов или примочек используют натуральные ингредиенты, богатые аскорбиновой и другими кислотами, которые обладают отбеливающим действием.

Топ эффективных и простых народных средств против пигментных пятен на теле:

ежедневное протирание проблемных зон на теле соком петрушки, капусты, лимона, плодов малины или калины;
протирание кожи, пораженной пигментацией, кефиром или простоквашей;
маска с огурцом и кефиром;
белая глина и ромашка. 100 мл отвар ромашки смешивают с двумя столовыми ложками белой косметической глины и наносят на кожу на 30 минут, после чего смывают теплой водой без мыла;
экстракт толокнянки, тысячелистника или солодки, которые добавляют в крем или лосьон для тела;
компрессы и примочки с 0,9%-ным раствором натрия хлорида.

Как предотвратить появление пигментных пятен на теле?

Предотвратить появление подобных дефектов намного проще, чем избавиться от них. В этом вам помогут следующие рекомендации:

избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
используйте солнцезащитные кремы с высокой степень защиты в летнюю пору;
одевайте, выходя на солнце, головные уборы;
сведите к минимуму посещение солярия, ведь загар, конечно, красиво, но пигментные пятна – не очень;
используйте только качественную косметику для кожи;
употребляйте достаточное количество продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи, зелень, ягоды).

Пигментные пятна на коже сегодня не являются глобальной проблемой, поскольку их можно устранить с помощью современных технологий, дополненных народными методами.

Коричневые пятна на лице – достаточно распространенный косметический недостаток, способный привести в отчаяние любую женщину. По статистике, пигментные пятна – типично женская проблема. И, чтобы вернуть коже безупречный вид, многие используют косметические средства против пигментации. Однако причины возникновения коричневых пятен на лице зачастую связаны с состоянием здоровья, поэтому в первую очередь нужно позаботиться именно и нем. В публикации поговорим о причинах появления таких пятен, их видах и способах устранения с салоне и с помощью домашних средств.

Причины возникновения коричневых пятен на лице

Появление видимого косметического недостатка в виде коричневого пятна на лице может быть вызвано различными причинами. К числу распространенных факторов, провоцирующих появление темных пятен, относятся следующие:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-15-15-45-450x251..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-15-15-45-768x429..png 992w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Темные пятна на коже лица: разновидности и особенности

Вид пигментации кожи определяется его этиологией. Появление коричневых родинок или бородавок может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания – себорейного кератоза .

Участки темного цвета на лице характерны для меланодермии , возникающей по причине активного продуцирования меланина. Пятнышки при этом могут быть как совсем небольшими, так и достаточно обширными. Эта проблема знакома многим женщинам, а также любителям загара. Во время беременности и в периоды возрастной перестройки организма образование пигментированных участков усиливается. Гормональные и противозачаточные препараты также могут привести к усилению пигментации. Повышенная выработка меланина наблюдается и у людей в пожилом возрасте.

Появление на лице участков кожи коричневого или красного цвета, имеющих огрубевший и шелушащийся вид, говорит о развитии актического кератоза . Это заболевание возникает вследствие длительного пребывания под активным ультрафиолетовым излучением. Если не будет начато своевременное грамотное лечение, то не исключено перерождение пигментированных участков в онкологические новообразования.

Возникновение черных пятен на лице – еще не повод для паники. Скорее это связано с возрастными изменениями. Но все-таки пройти обследование и проконсультироваться с врачом не помешает, чтобы исключить серьезные заболевания.

Типичным признаком юношеской меланомы являются светло-коричневые уплотнения, возникшие из-за наследственной предрасположенности и регулярного травмирования кожных покровов на этом фоне. Веснушки или эфелиды, которые имеют вид коричневых точек, появляются на лице из-за врожденных особенностей человека. Так проявляется реакция светлой кожи на влияние солнечной радиации. Чаще всего веснушки «украшают» щеки и нос, проявляются с детского возраста. Особенно заметны в теплые периоды, когда излучение солнца наиболее активно..png" alt="Веснушки на лице" width="450" height="325" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2018-10-21-12-42-46-450x325..png 726w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Если продолговатые новообразования имеют выпуклую форму и отличаются темно-коричневым цветом, специалисты-дерматологи в этом случае диагностируют лентиго . Пятна по размеру небольшие – до 2-5 мм с четкими границами, нередко утолщенные и выступающие над поверхностью кожи. Различают две основные формы заболевания:

Возрастные пигментные пятна, их еще называют старческими, связаны с процессами старения и истончения кожи. Нередко заболеванию предшествует избыточное воздействие ультрафиолета.
Юношеское лентиго – генетически обусловленное заболевание, при котором пигментация проявляется не только на лице, но и по всему телу – на плечах, груди и конечностях.

Отсутствие медикаментозного лечения лентиго может привести к возникновению карциномы.

Как избавиться от пигментных пятен в салоне

Требуется лечение пигментации или нет, окончательный вердикт может вынести только врач, выяснив причины появления темных пятен. Поэтому лечение пигментации обязательно должно включать следующие этапы:

Посещение врача-дерматолога и прохождение обследования со сдачей лабораторных анализов.
Посещение косметолога для выяснения степени поражения эпидермиса и выполнение полученных рекомендаций. Например, прохождение курса витаминотерапии, в частности, прием витамина С.
Если причиной появления пигментации оказались вредные условия труда, возможно, потребуется смена места работы.

В основном лечение пигментации заключается в приеме назначенных лекарственных препаратов и прохождении курса необходимых процедур. При отсутствии эффекта лечения косметическими кремами с отбеливающими свойствами специалисты могут порекомендовать:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-23-27-450x269..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-23-27-768x459..png 846w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Вышеперечисленные процедуры основываются на снятии верхних слоев эпидермиса. Благодаря этому происходит образование новых клеток кожи, чистых и здоровых.

Отдельного внимания заслуживает процедура биоомоложения, способствующая восстановлению влажности, эластичности кожи, ее осветлению и насыщению питательными веществами. Но главная ценность процедуры состоит в том, что она запускает все процессы самообновления и самоомоложения и помогает не только убрать имеющиеся на коже пятна, но и не допустить появление новых пигментированных участков.

Преимущества косметологических процедур

Применение косметологических процедур имеет целый ряд преимуществ:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-31-22-450x234..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-31-22.png 646w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Если причины возникновения темных пятен будут своевременно выяснены и учтены индивидуальные особенности организма, то эффект от проведения процедур будет максимальным.

Чем поможет народная медицина

Самостоятельно удалить небольшие пятнышки или осветлить их можно и в домашних условиях. Для этого вам будет необходимо приготовить отбеливающие средства на основе натуральных компонентов. Большинство из ингредиентов для приготовления масок и лосьонов имеется практически в каждом доме. А также вы всегда можете приобрести их в ближайшем продуктовом магазине.

Для выведения коричневых пятен с лица народная медицина рекомендует:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-38-24-450x414.png" alt="Народные средства от коричневых пятен на лице" width="450" height="414" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-38-24-450x414..png 608w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

При правильном приготовлении и систематическом использовании отбеливающих средств на основе натуральных компонентов вы сможете избавиться от пигментации на лице, достигнуть стойкого положительного результата и исключить рецидивы.

Высокая популярность средств народной медицины, позволяющих избавиться от пятен на лице, объясняется их несомненными преимуществами. Эти рецепты прошли проверку временем, а благодаря натуральному составу домашних препаратов кожа не подвергается вредному воздействию.

Домашние рецепты для избавления от пятен на лице

Чистый или разведенный в пропорции 1:1 лимонный сок эффективно удалит пигментные пятна и отбелит кожу. Если пятна обрабатывать ежедневно, то через несколько месяцев от них не останется и следа.

Хорошо избавляет от пигментных пятен и касторовое масло . Кроме того, обработка кожи маслом позволит улучшить текстуру кожи.

Эффективно действует на пигментированные участки и сок репчатого лука .

Чтобы выровнять цвет лица, протирайте его масляным раствором витамина Е и соком алоэ ..png" alt="Сок алоэ от пигментации" width="328" height="450" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-42-49-328x450..png 425w" sizes="(max-width: 328px) 100vw, 328px">

Хорошо осветлить коричневые пятна поможет следующая маска :

выжать сок из четвертинки лимона;
взять по 30 мл натурального яблочного уксуса и алоэ;
смешать компоненты и добавить 80 мл натурального йогурта;
нанести смесь на проблемный участок;
оставить до полного высыхания;
смыть теплой водой;
увлажнить кожу кремом.

Универсальное отбеливающее средство – кашица из свежей петрушки . Нанести на проблемные участки и смыть водой через полчаса.

Осветлить коричневые участки вам поможет кашица из петрушки и меда , взятых в равных частях.

Сок петрушки и сметана тоже помогут решить проблему темных пятен. Компоненты берутся в равных частях. Смыть после 30-минутной выдержки на лице.

Приготовьте для протирания пигментированных участков простой и эффективный лосьон из цедры лимона :

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-50-48-450x393..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-50-48.png 668w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Маска из крахмала и лимонного сока :

взять 0,5 ст. ложки крахмала;
добавить в крахмал лимонный сок до получения кашицеобразной массы;
нанести на очищенную кожу;
выдержать 30 минут;
смыть теплой водой.

Приготовление домашней маски от пигментных пятен из крахмала, соли и меда смотрите в видео:

Профилактика появления коричневых пятен

Чтобы не допустить появления коричневых пятен избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Обязательно носите солнцезащитные очки, головной убор с широкими полями. Пользуйтесь специальными кремами, маслами и жидкостями с UF-фильтрами. Не забывайте своевременно обращаться к врачу, если появились проблемы с ЖКТ. Избавляйтесь от вредных привычек, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансировано.

Заключение

Большинство коричневых пятен на коже не опасны, но обращать внимание на их появление обязательно нужно. Желательно получить консультацию специалиста о причине повышенной пигментации кожи. Если же со здоровьем все в порядке, можно использовать многочисленные способы устранения коричневых пятен на лице и других участках кожного покрова.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

В результате соотношения цветов кожа человека приобретает определенный оттенок. К числу главных цветовых участников относятся:

синий цвет представляется восстановленным гемоглобином в венозной системе человека (после того, как отдаст тканям кислород);
красный цвет образуется окисленным гемоглобином крови в мелких артериальных кровеносных сосудах;
желтый цвет коже придают именно каротиноиды, находящиеся в роговом слое кожи и эпидермисе;
черный цвет определяет меланин.

Главную роль в процессе пигментации кожи играет такой пигмент, как меланин. Его синтез проводится специальными клетками меланоцитами, расположенными в глубоких слоях кожи. Главной его функцией является защита генетического материала в ядрах клеток от негативного воздействия солнечного излучения. Не только ультрафиолет оказывает влияние на процесс выработки меланина, но и гормональная, а также нервная система человека.

Основными причинами, которые провоцируют нарушение пигментации, являются:

Ультрафиолетовое излучение. Сюда относятся не только солнечные лучи, но и посещение солярия.
Травма кожных покровов. Как правило, на месте повреждения (особенно глубокого), происходит увеличение концентрации пигмента, в результате чего начинается потемнение кожного покрова.
Сбои в гормональной системе. Это может произойти в результате приема определенных препаратов, которые провоцируют нарушения работы эндокринных органов, во время начала климактерических изменений в организме или в период беременности.
Заболевания печени. Начало пигментации могут спровоцировать поражения вирусами гепатита.
Естественное старение кожи. В человеческом организме с возрастом начинают происходить определенные изменения биохимических реакций, что в свою очередь оказывает влияние на изменение концентрации пигментов, следовательно, начинается пигментация.
Неправильный уход за кожей. В результате использования некачественных или неподходящих косметических средств либо неправильного проведения гигиенических процедур, происходит повышение порога чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам.
Последствия перенесенной угревой сыпи. Образование локальной повышенной пигментации часто происходит после недавно перенесенной угревой сыпи или других кожных заболеваний.
Генетические нарушения. К примеру, если отсутствует правильная выработка меланина, не только кожа, но и радужная оболочка глаз становятся совершенно беззащитными под воздействием ультрафиолетовых лучей. Люди, страдающие от данного недуга, называются альбиносами.
Длительный прием медикаментов. Определенные лекарственные средства могут провоцировать повышение чувствительности кожного покрова к действию ультрафиолетовых лучей. Данное явление носит название фотосенсибилизация. Это обязательно указывается в инструкции, прилагаемой к медикаментозным препаратам.

Виды пигментных пятен

На сегодняшний день дерматологи выделяют довольно большое количество нарушений пигментации кожных покровов. Главным отличием является количество содержания меланина, происхождение, глубина заседания пигмента, время появления. Но чаще всего встречаются следующие виды пигментных пятен.

Хлоазма

Это пятна желтовато-коричневого оттенка, имеют четкие ограничения, но неправильную форму, могут быть разных размеров. Как правило, хлоазма образуется на лице, но может появляться и на внутренней стороне бедер, на животе.

Образование хлоазмы происходит в результате смены у женщин гормонального фона, часто наблюдается у девушек в период полового созревания, во время беременности, при развитии определенных гинекологических заболеваний, при условии длительного приема пероральных контрацептивов в результате повышенной чувствительности к женскому половому гормону эстрогену меланоцитов.

Но чаще всего провоцирует начало развитие хлоазмы солнечное излучение. Пигментация исчезает после родов, первой менструации, прекращения приема контрацептивов либо устранения причин, вызывающих гинекологические проблемы. Отдельно выделяется печеночная хлоазма, образование которой происходит при наличии заболеваний печени, протекающих в хронической форме. В этом случае пигментация появляется в области шеи и щек.

Локальная пигментация над верхней губой

Данный вид пигментации возникает в случае, когда происходит изменение гормонального фона. Такое явление может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, беременностью, климаксом, сбоем в работе надпочечников и желудочно-кишечного тракта.

Лентиго

Этот вид гиперпигментации может представляться единичным пятном или множественными очагами коричневого либо черно-бурого цвета, которые слегка возвышаются над уровнем кожного покрова.

Пятна будут иметь овальную либо округлую форму, четкие границе, располагаются в области декольте, на руках и лице:

Юношеское лентиго. Как правило его появление обусловлено именно генетическими факторами, поэтому появляется оно в возрасте до 10 лет. Внешне выглядит как обильные точечные пигментные пятна, расположенные на теле, намного реже, на лице.
Старческое лентиго. Проявляется в пожилом возрасте, располагается на участках тела, которые наиболее часто подвергались длительному солнечному воздействию. В отличие от юношеского лентиго, старческое характеризуется более крупными размерами (пятна в диаметре могут достигать 2 см.).

Родинки

Данный вид пигментации еще может называться родимые пятна или невусы. Они бывают как врожденные, так и приобретенные, то есть появляются на протяжении всей жизни человека.

Эта группа одна из самых разнообразных пигментных пятен, которые отличаются по внешнему виду, строению, величине и цвету. К примеру, если образование родинки было вызвано скоплением меланоцитов, она имеет темно-коричневый оттенок, однако, если в процессе ее формирование принимали участие и структуры кровеносных сосудов, цвет будет красноватый.

Невусы встречаются практически у всех людей, при этом они почти не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимо внимательно следить за родинками. В том случае, если произойдет изменение их очертания, формы, оттенка или они вызывают сильный дискомфорт, нужно как можно быстрее пройти обследование у дерматолога.

Веснушки

Этот вид пигментных пятен распространен намного меньше, чем родинки. Как правило, веснушки встречаются у людей со светлым либо рыжим типом волос. Веснушки еще могут называться эфелиды, что в переводе означает «солнечные нашлепки».

Характеризуются сравнительно небольшими размерами, золотистым цветом, могут появляться как на теле, так и лице, при условии длительного воздействия солнечных лучей.

Веснушки склонны к симметричным и большим скоплениям, при этом в зимний период они могут становиться намного бледнее или вовсе исчезают.

Витилиго

Витилиго считается одной из разновидностей гипопигментации - на определенном участке кожного покрова наблюдается полное исчезновение либо снижение пигмента. Спровоцировать начало развития витилиго могут не только наследственные факторы, но и определенные лекарственные препараты либо химические вещества.

Лечение и профилактика появления пигментных пятен

Если строго придерживаться определенных профилактических мероприятий, есть шанс избежать появления некоторых видов пигментации:

необходимо избегать длительного пребывания на солнце, особенно, в период его наиболее высокой активности (с 11 и до 17 часов);
в пищу рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих витамин РР, С, А, в том числе антиоксиданты;
в обязательном порядке, перед выходом на улицу, должны использоваться специальные солнцезащитные крема, при этом SPF должен быть предназначен для определенного типа кожи;
в солнечную погоду на открытые участки тела нельзя наносить эфирные масла, одеколоны и духи;
во время приема определенных медикаментозных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, стоит избегать ультрафиолетовых лучей либо сменить лекарство (только после консультации с врачом);
не рекомендуется длительное время находиться на солнце во время приема гормональных контрацептивов, а также в период беременности.

Если появилась пигментация кожного покрова, необходимо пройти обследование у дерматолога, также можно обратиться за помощью к профессиональному косметологу, но при условии, что проблема не была вызвана серьезным заболеванием и не требуется длительного курса лечения.

В тех случаях, когда причина, спровоцировавшая данное состояние, полностью устранена, но на коже остались некрасивые пятна, для их удаления можно использовать следующие методы и средства.

Химический пилинг

В основе данного метода находится применение специальных химических агентов (ретиноевая, трихлоруксусная и другие кислоты), благодаря чему происходит стимуляция процессов смены клеток, которые были затронуты во время гиперпигментации, новыми, обладающими нормальной окраской. На сегодняшний день есть несколько видов пилинга:

поверхностный пилинг используется для проведения осветления пигментных пятен, залегающих не слишком глубоко;
срединный пилинг применяется во время воздействия на пигментные пятна, находящиеся в более глубоких слоях кожи.

Мезотерапия

Использование этого метода позволяет добиться осветления пигментированного участка. Такой эффект достигается благодаря введению гиалуроновой кислоты, содержащей отбеливающие комплексы, в средние слои кожного покрова. В результате мезотерапия позволяет не только провести осветление пигментных пятен, но и выполняется омоложение кожи.

Механическая дермабразия

Эта процедура хорошо себя зарекомендовала в процессе удаления пигментных пятен послетравматического характера. Правильно выбрать вид дермабразии поможет профессиональный дермакосметолог - алмазная, ручное шлифование, микрокристаллическая.

В каждом случае вид процедуры определяется в строго индивидуальном порядке. После ее проведения происходит запуск процессов восстановления тканей, начинается обновление клеток, в результате исчезает гиперпигментация кожи.

Лазерный пилинг

Данная косметическая процедура может выполняться только в специализированных медицинских учреждениях опытными врачами. Лазеры отличаются механизмом воздействия и длиной волны.

В основе лазерного пилинга находится разрушение меланина в пораженных участках кожного покрова, благодаря чему удаляется излишняя пигментация, при этом не затрагивается полностью здоровая кожа.

Как правило, для получения желаемого результата требуется провести 2–3 процедуры, между каждой делается перерыв не менее 30 дней.

Фотолечение

В основе этой методики лежит применение энергии световой волны. В результате воздействия высокоэнергетического света происходит процесс теплового разрушения пигмента. Также начинается активизация процесса выработки эластина и коллагена.

Сразу же после проведения процедуры не происходит полного удаления пигментных пятен, так как данный метод помогает запустить процессы разрушения меланина в обработанном участке. Необходимо пройти полноценный курс фотолечения, который состоит из 3–4 процедур, в зависимости от тяжести проблемы и степени поражения.

Отбеливающий крем

Для удаления пигментации опытные косметологи рекомендуют использовать специальные отбеливающие крема. Практически во всех случаях в состав данного средства входит такое токсическое вещество, как гидрохинон, а также его производные.

После нанесения на проблемные области крема, происходит замедление активности меланоцитов, начинается осветление пигментированных участков. Категорически запрещено использовать такое средство в период грудного кормления и во время беременности.

Несмотря на то, что этот крем является одним из самых эффективных средств от пигментации, его нельзя использовать слишком долго, так как он обладает высокой токсичностью.

Популярным кремом является и тот продукт, в составе которого находится азелаиновая кислота. Наиболее эффективно средство в том случае, если проблема пигментации началась после перенесенной угревой сыпи. Крем обладает не только осветляющим эффектом, но и противовоспалительным действием.

Натуральные маски

В состав натуральных средств должны входить такие ингредиенты, как огурец, лимон, одуванчик, петрушка и смородина. Такие маски оказывают мягкое действие, в отличие от химических отбеливающих кремов, но при этом они не менее эффективные.

Наносить отбеливающие маски нужно непосредственно на пигментированные области. Можно использовать свежий сок или составы в виде кашицы. Время воздействия примерно 20–30 минут, после чего на кожу обязательно наносится любой питательный крем.

На сегодняшний день не существует какого-то универсального метода от пигментации. Но при условии комплексного подхода, можно быстро избавиться от этой проблемы и восстановить кожные покровы.

Как лечить пигментацию на лице, смотрите подробнее здесь:

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.