Гинекология (от греческих слов: gyne - женщина и logos - наука) - наука, изучающая особенности строения и физиологические процессы, которые происходят в организме женщины от периода детства до старости, а также заболевания женских половых органов, возникающие вне периодов беременности и родов. Современное акушерство и гинекология являются единой клинической дисциплиной.
История развития гинекологии находится в тесной связи с формированием всех медицинских знаний, накопленных за время существования человечества. В частности, гинекология подчас неотделима от акушерства и находится в тесной связи со смежными науками - хирургией, терапией, неврологией.
По данным письменных источников гинекология является древнейшей областью в медицинской науке. Первые упоминания о решении вопросов, связанных с гинекологией в современном ее понимании, встречаются уже в древнейших индийских, греческих, египетских, славянских памятниках письменности.
Так, упоминания о женских болезнях, их лечении, менструальном цикле встречаются в таких исторических источниках, как Талмуд, книге Моисея. Большое вниманием к гинекологии в столь древние времена объясняется и тем, что она напрямую связана с продолжением рода.
Упоминания о гинекологии встречаются в документах Гиппократа (4-5 вв. до н. э.), врачей древней Индии и Египта, у славянских народов. Гиппократ описал диагностику и клиническую картину воспалительных заболеваний женских половых органов. После Гиппократа гинекология, подобно всей медицине, непрестанно развивалась, хотя и довольно медленно.
В Средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под господствующее в то время влияние мистицизма и схоластики. Только с эпохи Возрождения врачи начали собирать материал для постройки здания научной гинекологии. Активно развиваться гинекология начала в XVI веке, когда строение женского тела и его особенности были точно изучены и описаны в научных трудах. Ученые того времени А. Везалий и Т. Бартолин внесли свой вклад в развитие данной отрасли медицины, исследовав анатомию и физиологию женской половой системы.
С 18 в. гинекология оформилась как самостоятельная наука. Русский врач Н. М. Максимович-Амбодик в первом русском оригинальном руководстве "Искусство повивания" (1784-86) много внимания уделил физиологии, патологии, диагностике и профилактике гинекологических заболеваний. Прогрессу гинекологии значительно способствовало открытие гинекологических клиник и высших медицинских учебных заведений в России (первое гинекологическое отделение было создано в 1842 в акушерской клинике Петербургской медико-хирургической академии) и за рубежом.
Значительное развитие гинекология получила в начале XX века благодаря исследованиям русских, американских и немецких ученых. В первой половине XX века были сделаны важные шаги в области диагностики и лечения многих гинекологических заболеваний. В середине XIX столетия стали зарождаться первые центры акушерства и гинекологии. На заре XX века начало развиваться хирургическое направление в гинекологии.
В России гинекология очень долгое время была соединена с акушерством и даже детскими болезнями; в некоторых медицинских институтах до сих пор эти три кафедры соединены вместе. Развитию оперативной гинекологии способствовали достижения анестезиологии, применение антибиотиков, переливания крови, разработка эффективной борьбы с шоком и терминальными состояниями и усовершенствование оперативной техники.
В 1903 основоположник гинекологии в России Снегирев выступил против одностороннего увлечения хирургическими вмешательствами. Он первым высказал мнение о взаимосвязи местного процесса и состояния всего организма. В последующем эта точка зрения в гинекологии стала общепризнанной.
Изучение методов лучевой терапии позволило применять ее в гинекологии при лечении злокачественных новообразований женских половых органов. Применение предложенного в 1925 немецким врачом X. Хинзельманом кольпоскопа и метод цитологического исследования, введенный в 1933 американским ученым Г. Папаниколау, расширили диагностические возможности при гинекологических исследованиях.
В России и за рубежом разрабатываются: вопросы физиологии и патологии женских половых органов, гинекологической онкологии; проблемы расстройства менструальной функции, эндокринных нарушений; механизмы развития и лечение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы; вопросы оперативной гинекологии, урогинекологии и гинекологии детского возраста.
Разработан и получил распространение метод радикальной операции при раке матки (австрийский ученый Э. Вертгейм и русские - А. П. Губарев, И. Л. Брауде, С. С. Добротин и др.). Развитию оперативной гинекологии способствовали достижения анестезиологии, применение антибиотиков, переливания крови, разработка эффективной борьбы с шоком и терминальными состояниями и усовершенствование оперативной техники.
Методики, получившие широкое применение в мировой гинекологии, широко используются в современной медицине и помогают избежать наиболее серьезных осложнений многих гинекологических заболеваний.
В ХХ в. были достигнуты большие успехи в теоретической гинекологии. В России проблемы теоретической и клинической гинекологии освещаются в общемедицинской литературе и специальных журналах - "Акушерство и гинекология" (с 1936), "Вопросы охраны материнства и детства" (с 1956) и др.
С конца ХХ века бурное развитие криохирургии, видеоэндоскопии (щадящие «бескроные» операции на органах малого таза при бесплодии, опухолях яичника, матки), феталной терапии (операции на внутриутробном плоде), вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии) позволили значительно улучшить качество жизни женщин. Совершенствование лекарственных препаратов, применяемых в гинекологии, позволяет с успехом решить задачи, невозможные для 50-х годов ХХ ст. - коррекция менструального цикла, безопасная контрацепция, радикальное излечение при воспалительных заболеваниях, регрессия небольших доброкачественных опухолей яичников и матки.
Внедрение доказательной медицины (медицины, основанной на контролируемых рандомизированных исследований и мета-анализе) позволило внедрить в клиническую практику стандартные протоколы диагностики и лечения, действительно проверенные, надежные, безопасные.
На Западе слово «женское обрезание», или «клитородэктомия», ассоциируется с некоторыми отсталыми регионами Африки. Однако у западных медиков также богатый опыт в этой области. В XIX веке удаление клитора считалась нормальным хирургическим вмешательством, которое было способно привести к исцелению многих женских заболеваний.
Удаление клитора, как считалось в XIX веке, было самым эффективным способом лечения психических заболеваний у женщин. К примеру, в обращении, выпущенном в 1855 году в поддержку расширения женской больницы в Нью-Йорке, можно прочитать следующее: «Статистика наших больниц для душевнобольных показывают, что 25-40% всех случаев психических заболеваний коренятся непосредственно в органических женских болезнях, которые в большинстве случаев возможно излечить, если провести необходимое и своевременное лечение».
Ведущим поборником медицинской клитородектомии был английский гинеколог Айзек Бейкер Браун, один из основателей Больницы Святой Девы Марии в Лондоне, в которой он и работал хирургом-гинекологом, имея безупречную репутацию. В 1858 году его слава была столь высока (как и его финансовые возможности), что он смог открыть частную клинику под названием «Лондонская клиника хирургических методов лечения женщин». В 1865 году его избрали президентом Лондонского медицинского общества, а в 1866 он опубликовал книгу под названием «Об излечении некоторых видов безумия, эпилепсии, каталепсии и истерии у женщин». Книга почти целиком представляла собой восторженный панегирик удалению клитора. На проведение подобных операций Бейкер Брауна вдохновили популярные в те годы идеи относительно физиологии нервной системы: считалось, что если мозг находится в состоянии полного смятения, то причина может заключаться в «периферийном раздражении».
(Доктор Бейкер Браун)
«Постоянно занимаясь лечением заболеваний женских половых органов, я неоднократно терпел неудачи при попытках успешно справляться с истерическими и иными нервными проявлениями, которые осложняли гинекологические проблемы, и притом не мог установить истинную причину своих неудач. Долгие и частые наблюдения убедили меня в том, что большое количество заболеваний, встречающихся только у женщин, зависели от утраты нервической силы, и что это было вызвано периферийным раздражением, причём изначально оно возникает в некоторых ответвлениях лонного нерва, а именно во входящем нерве, питающем клитор, а иногда и в некоторых ответвлениях, обеспечивающих влагалище, промежность и анус», - писал этот врач.
Он, несомненно, искренне верил, что нервные заболевания, которые встречались в его практике, должны были в конечном счёте приводить к смерти женщины, так что на этом фоне принимаемые им крайние меры становятся несколько более понятными. Врач сам так описывал свои действия:
«Пациентке был дан полный наркоз (операцию делали под хлороформом), а затем у неё можно было спокойно отрезать клитор - либо ножницами, либо скальпелем. Я лично всегда предпочитаю ножницы. Затем рану следует плотно заполнить компрессами из корпии, наложить прокладку и как следует забинтовать Т-образной повязкой. За пациенткой полагалось тщательно наблюдать, и эта обязанность возлагалась на медсестер, причем руки пациентке нередко связывали, чтобы она не могла дотрагиваться до раны».
Довольно часто клитор удаляли в тот же день, когда пациентку помещали в клинику, а выписывали её из Клиники хирургических методов лечения через две-три недели, притом неизменно объявляя «излеченной». Некоторые пациентки и их родственники писали затем письма, исполненные безудержной благодарности: у них мгновенно проходили запоры, которые прежде мучали их годами; женщины, которым никак не удавалось прежде забеременеть, избавлялись от своего бесплодия; даже опухоли рассасывались.
«После беседы с её мужем оказалось, что в течение нескольких лет она страдала жесточайшими припадками, особенно во время менструаций, так что она порой набрасывалась на него и раздирала ему кожу ногтями, словно тигрица. Однако эта пациентка в результате полностью выздоровела; впоследствии она не страдала от каких-либо болезней и стала во всех отношениях хорошей женой», - описывал последствия врач.
В США у Бейкер Брауна нашлось немало последователей. Согласно историку Дж. Дж. Баркер-Бенфилду, такие операции выполнялись там с 1860-х годов до 1904 года, а обрезание клитора активно пропагандировалось в качестве метода лечения психических заболеваний. Книга Бейкер Брауна стала источником вдохновения для местных врачей, это видно из отчета Общества акушеров города Филадельфии за 1873 год. Тогда некий доктор Гуделл познакомил своих коллег со следующей проблемой: одна из его пациенток, тридцатилетняя женщина, начиная с четырнадцатилетнего возраста страдала маниакальным стремлением к мастурбации, причём она прежде уже консультировалась с хирургом по поводу ухудшения состояния здоровья и связанного с этим помрачением ума. Хирург сделал заключение, что её клитор был аномально велик, и потому удалил часть его.
Однако отсечение клитора было не единственным «лечением» нервных и психических заболеваний у женщин в то время. Врачи также широко практиковали «лечение» удалением яичников или матки. Одним из «пионеров» в этой области был голландский профессор гинекологии Гектор Тройб (1856-1920). Вот один из случаев его «лечения».
«Женщина вначале получала сеансы «психического лечения» от самого Тройба, причем эта терапия «заключалась в каждодневных беседах-лекциях, которые носили более или менее добродушный характер, так что пациентка постепенно привыкала к тому, чтобы сидеть на стуле, а потом и совершать небольшие прогулки». Поскольку она была убеждена, что у нее опухоль яичников, Тройб сделал ей операцию по их удалению.
Однако, несмотря на это, боли в брюшной полости сохранились и были очень сильными. После процедуры электрокаустики шейки матки (прижигания тканей с помощью электричества) Тройб решил «полечить чрезмерно чувствительную пациентку» с помощью прижигания железным тавро для клеймения. Затем последовал курс серных ванн, после чего Тройб также «некоторое время лечил пациентку с помощью сеансов холодного душа». В результате, провозившись с нею около пяти месяцев и исчерпав все свои возможности, Тройб порекомендовал ей обратиться к психиатру по имени Винклер.
Рассказывают известную историю о гинекологе, который написал врачу-терапевту, направлявшему к нему одну пациентку: «Не имеет более смысла направлять эту даму ко мне, поскольку у неё не осталось более тех органов, которые входят в компетенцию гинеколога».
Также в этой области прославился Роберт Бэтти, хирург из города Рим в штате Джорджия, именем которого названа операция по удалению нормальных яичников. Одна женщина, занимавшаяся мастурбацией (что тогда считалось половым извращением), писала после операции, проведённой Бэтти: «Моё самочувствие теперь такое, что лучше не бывает. Я знаю, насколько мне хорошо; я больше не онанирую; это мне теперь чуждо и противно».
Восторг, с которым хирурги в Америке взялись тогда за проведение операций на женских половых органах, привел к длительным последствиям. США - страна с самым большим количеством гистерэктомии: сегодня там у каждой третьей женщины старше 60 лет удалена матка (тогда как во Франции это соотношение составляет не более 1:18). Более того, в США заодно также удаляют и яичники.
Клитородэктомия была искоренена в конце XIX века в Европе и начале ХХ века в Америке. Сегодня «оплотом» этой операции остаются страны севера Африки (в первую очередь Судан и Сомали, где обрезание клитора проводят 99% девочкам). На Западе развёрнута мощная кампания по искоренению этого зла в Африке. Более того, на этом и других континентах в начале XXI века клитородэктомия получает всё большее распространение.
К примеру, в Уганде, где прежде подобный ритуал в культуре отсутствовал, высшие слои общества теперь ввели в практику процедуру обрезания клитора для своих дочерей. Причиной этого стало утверждение, что процедура якобы способна укрепить африканские корни их национальной самобытности. В Индонезии и ранее было принято делать надрез в области клитора, однако сегодня, когда там всё больше начинают носить мусульманские платки-хиджабы, можно предположить, что и женское обрезание станет куда более радикальным. В Чаде и ЦАР введение обрезания у женщин объясняют тем, что в условиях бушующей там эпидемией ВИЧ это помогает избегать сексуальных отношений до брака. Так легко победить клитородэктомию в Африке и других странах не удастся.
Ещё в Блоге Толкователя о бесчеловечных медицинских экспериментах:
В начале ХХ века Первый мир был обуреваем страстью к переделке человека. Результаты не замедлили появиться: русско-французский субботник Воронов и австриец Штейнах с целью омоложения провели сотни пересадок яичек обезьян людям. Но в 1940-е по этическим соображениям эти опыты были запрещены.
Гинекологу из Валь-д"Уаза, департамента в центральной части Франции, подозреваемому в сексуальных домогательствах пациентов, в субботу было предъявлено обвинение. Ему запрещено практиковать в течение всего срока следствия, сообщает liberation.fr .
64-летний гинеколог из Домона, которому были предъявлены обвинения в изнасиловании и сексуальных посягательствах, помещен под арест. 92 женщины подали на него жалобы, заявив, что "стали жертвами грубых жестов в ходе консультаций".
Сам врач, чье имя не разглашается, категорически отрицает эти обвинения. "Он говорит, что он очень нежный врач, он работает очень медленно. Ему нужно время, чтобы выслушать своих пациентов. (...) Некоторые женщины считают, что он позволял себе недостойные вещи. Когда он клал руку на их живот, некоторые из женщин приняли этот жест за интимные ласки. Но это был не тот случай", - такие аргументы, доказывающие невиновность своего клиента, привел его парижский адвокат Жан Шевэ.
Гинеколог отрицает какое-либо ненадлежащее поведение, ссылаясь на "неправильное толкование его медицинских процедур, предназначенных для пациентов", сказал его адвокат. Вместе с тем, по версии следствия, некоторые деяния, совершенные доктором во время медицинских осмотров своих пациентов, могут трактоваться как "изнасилование" или "сексуальное насилие".
Следователи к настоящему времени проверили не менее 10 000 медицинских карт пациентов доктора из Домона с целью выявления тех женщин, которые, возможно, стали жертвами насилия. Почти 5000 женщин были опрошены следователями, и только 90 "пожаловались на врача", сказал адвокат. Известно, что гинеколог практиковал в течение многих лет в городе Домон, который находится примерно в двадцати километрах к северу от Парижа.
Между тем
В феврале 2014 года, французский гинеколог Андре Хазу был приговорен к восьми годам лишения свободы за изнасилование и сексуальное насилие в отношении шести своих пациентов.
Очень жаль, что тварь не посадили на кол в прямом эфире. Будь она проклята, она хуже наркоманов, которые до смерти избивают бабушек после получения копеечной пенсии. Евгений
На два года? Диплом порвать! Через два года ей опять, "лечить" можно?
Не хуже она наркоманов, бабушек убивающих, а равна им... В аду все равны...
Да!!Судьи у нас прям гуманисты!!таким 20 лет реально надо прописывать, чтобы другим таким же "замечательным" докторам не повадно было!
Если нужны свидетели ее преступлений пишите на [email protected]. Она подрабатывала в клинике в бц Обухов и ставила опасные диагнозы,прописывая лошадиные дозы препаратов, которые сильно влияют на организм....думаю серьезный иск к ней одному человеку не потянуть (у них там кто-то есть) ...а вот коллективный думаю засадитей глубоко.
Кирилловой "- врачу- Менгеле" надо дать пожизненный срок. Судью лишить мантии пожизненно.
А на лице ни нотки раскаяния не было. Вот благодаря таким вера во врачей пропадает. Да и во всю систему правосудия.
Беда в российской медицине- не найти нормальных специалистов. В бюджете - равнодушие, и не смотрел пациента, а написал, что смотрел..., а в частной можно попасть на вымогание денег. Вообщем, что в бюджете, что в частной - можно столкнуться с мошенничеством, а в медицине это удар по здоровью, да и по кошельку. Иногда люди последние деньги отдают, занимают деньги. И далеко не всегда вина недуга лежит только в пациенте. По поводу беременных, беременные тоже порой без башни. Знакомые, не знакомые, но есть женские консультации, роддома (где тоже смотрят беременных), центры планирования семьи. Угроза выкидыша... Так это показание для госпитализации...
Надо ложиться в отделение невынашивания беременности..., где будут сохранять беременность и разбираться в причине угрозы. И тут один гинекологом не обойтись, нужен терапевт, а может и другие специалисты. В условиях маленького мед. центра, который не является частным акушерско-гинекологическом учреждением вести беременность, даже у знакомых это опасно. Можно консультироваться у знакомых, если есть сомнения в отношении врачей женских консультаций и т.д, но вести беременность, тем более угрозу в неспециализированном учреждении это опасно.
И тут, конечно,и у беременной и у её окружающих не хватило ума обратиться в спец. учреждение, тем более угроза выкидыша...
Честно говоря не верится, что свою знакомую гинеколог умышленно так нажгла на деньги и нанесла вред здоровью. Ну, сейчас такое время стало...
Написали статью про одну личность, а сколько таких личностей в этой системе? Почему не пишут о них? Всем известно, что есть врачи и медсестры, которые обрабатывают беременных на кесарево сечение (это дорогостой, врач с этого получает больше чем за естественные роды), так почему их не выявляют и о них не пишут? Или это уже нормой стало и если, все получат условно, что некому будет роды принимать? :)
В СМИ куча информации про неё написано, не знаешь кому и верить, ибо не всегда, что пишут соответствует действительности я не об этой несчастной женщине, а в целом.
Непонятно, если у этого гинеколога женщина (пациентка) была бесплодной и вдруг забеременела и врач мед. центра ставит угрозу выкидыша, то врач была обязана при таком анамнезе направить пациентку на госпитализацию!!! Почему она это не сделала? Почему беременная и её окружение не подумали о госпитализации?
Ведь их знакомая-гинеколог работала в неспециализированном медцентре? Или такая вера в знакомую, что у неё и только у неё ? В бюджете не без греха, и тем не менее беременная с диагнозом угроза выкидыша должна была обратиться в бюджет..., то есть в ЖК или центры планирования семьи, где есть спе. отделения по сохранению беременности. Да и этот диагноз показание для больничного листа... И за больничный лист знакомая платила гинекологу? :). Если угроза выкидыша в бюджете больничный лист дают бесплатно... Вообщем, во всех этих истриях удивително поведение беременных женщин и удивительно поведение их окружающих. Угроза выкидыша, а они наблюдается в неспециализированном мед. центре. Конечно, честный знакомый врач скажет, что подстрахуйтесь женской консультацией или центром планирования семьи. Брать на себя ведение беременности в неспец. учреждении это опасно.
Умный гинеколог вряд ли это будет делать:). Может я не прав? Гинекологи, конечно, отчаянные люди, но не настолько глупы, чтобы опасные вещи в 21 веке брать на себя в условиях, которые их могут подвести под монастырь.
В СМИ есть информация, что эта женщина находила у своих пациенток несуществующие инфекции. Я с этим в корне не согласен, так как врач-гинеколог или его помощник акушерка берут мазки... И эти мазки отправляют на исследование в лабораторию, которая обслуживает это учреждение, то ест есть договор. Поэтому врач никак не могла находить несуществующие инфекции, она уже видела результат по заключению врач-лаборанта.
Если она была в сговоре с врачом-лаборантом, то это другое дело, но про врача-лаборанта, их сговор в СМИ никакой информации нет, поэтому валить на гинеколога, что она находила несуществующие инфекции это уже неправильно. Находии несуществующие инфекции врач-лаборант...
Возраст 43- ещё очень молодой...
Было бы интересно послушать старшее поколение врачей и бывших беременных
В каких условиях раньше была акушерско-гинекологическую помощь в бюджете?
Если начнут рассказывать люди, то... тогдашнее руководство нужно по сегодняшним меркам нужно было бы лишить их постов с лишением права занимать и врачебные должности.
Руководство - это даже не главные врачи, а выше. Выше могли спустить деньги в организации. Сегодня, конечно, беременные женщины в лучших условиях рожают, да и врачи работают в лучших условиях. Но на то и 21 век...
Правда хамства среди мед. персонала стало больше. С этим ведется борьба, конечно, но ещё очень маленькие успехи.
А Виктория Кириллова эта - просто несчастная женщина... Работая гинекологом, она спокойна могла бы себе заработать и на машину и т.д. Тем более по данным СМИ есть муж, поэтому зачем было пускаться в тяжкие грехи?
Акушеры-гинекологи - хирургическая специальность, всегда была элитной, оплачивалась выше других специализаций.
По данным СМИ у этого врача был муж. Зачем тогда муж, если баба берет на себя мужскую функцию- зарабатывать деньги? Помогать мужу -это одно, а зачем заменять мужа?
Очень сложно поверить, что эта 43-летняя гинеколог такой монстр. С Александром соглашусь, что, возможна не она одна... В 43 года - директор... Кто его знает, может дали должность директора взамен, чтобы девочка будет делиться. Пока Петербург не лишился своего прозвища " Бандитский Петербург". По данным СМИ медицина занимает первые места по коррупции.
Данная статья - урок всем медикам: На обмане - долго не продержишься...
Обман вскрывается... Поэтому лучше становиться и быть специалистом...
Кто может - платит большие деньги за то, чтобы быть здоровым...
В гинекологии и акушерстве поле деятельности большое. Например, Беременность, вопросы контрацепции, лечение бесплодия, вынашивание беременности.
Очень актуально вынашивание беременности на фоне ЭКО, ибо на фоне ЭКО часто невынашивание беременности... Совершенствуй себя как специалиста в этой области и будут деньги, а частные центры, если не дураки должны давать работать специалистам, а не пройдохам, обманывающих людей.
Только пройдохи медики могут зарабатывать на обмане, ибо они не специалисты и не хотят ими быть...
В плане, если, действительно, врач действовал умышленно, то нужно лишение врачебной деятельности навсегда. А так... На таких примерах пройдохи и будут дальше радоваться и знать, что ничего за это не бывает... и будут продолжать обманывать пациентов и т.д. Когда лишат на всегда врачебной деятельности, а ещё хуже посадят за такую умышленность в тюрьму, тогда остальные будут знать, что это наказуемо, а так... такие звери (не врачи) будут продолжать свои черные делишки и ходить и говорить " Да, что Вы! Ни одного врача ещё не посадили, где Вы видели, чтобы сажали врачей или лишали их навсегда врачебной деятельности?"
2 года лишить врачебной практики?. 2 года пролетают незаметно.., особенно, когда есть семья.
Данная история, конечно, потрясла. От судьбы, суда и от тюрьмы не зарекайся, но не дай бог... А когда знаешь, что в обществе есть всякие люди, что могут умышленно и подставить того же медика, то вообще не по себе. Уважаемые медики! Работайте как положено, не поддавайтесь Вы тяжкому греху, и дай бог обойдут Вас судилища.
Лучше быть на свободе.
Дополнение: статья, о гинекологе - это повод для раздумья, и вот раздумья привели к такому вопросу? Почему написали только о гинекологе, об этой личности? Можно подумать у нас она единственная такая. Александр вполне прав, что, возможно, и не одна...
Сейчас хватает медицинских центров, которые обманывают и своих сотрудников (то есть "черные работодатели - черный список") и обманывают пациентов, о чем пишут в интернете, но на это никто не обращает внимание: центры как обманывали, так и дальше продолжают обманывать, ещё и куча своих новых точек открывают, но об этом здесь никто не пишет.
Не пишет потому, что в суд люди не идут? работники не идут потому что это нервы да и некогда, проще сменить работу, и пациенты тоже, ибо некогда и проще обойти такой центр следующий раз стороной, вот и пишут в отзывах в интернете.
Получается через суд не пойдут люди, будет безнаказанным обман некоторых медцентров? (а обманывают как врачей, медсестер, так и пациентов). Вообщем, странно это всё. Какого-то гинеколога уличили в обмане, а куча подобных, правда, где ещё хуже - обманывают уже не только пациентов, но и врачей, они продолжают расцветать. Где справедливость?
В бюджете тоже хватает грубых дефектов, борются люди и тем не менее.
Сняли руководителя с должности заслуженно, сотрудники и пациенты сказали (бог всё видит...), так блат есть перешел руководить на такую же должность только в другое здание (рядом с тем, где работал), но через время опять вернулся на руководящую должность там, где и был прежде. Где справедливость? При таком подходе в лучше у нас не будет.
Дополнение к комментарию от 21.30. Как-то когда одного человека выделяют, то как-то некомфортно, ибо в нашей медицине хватает уродов... Поэтому мечта, чтобы в будущем писали примерно так: В Петербурге раскрыты дела врачей- мошенников: гинеколог..., ряд ме. центров обманывали не только пациентов, но и своих же сотрудников и т.д. У кого -то мечта, чтобы я отсюда исчез, исчезаю, ибо с нашей медициной давно всё ясно, молишь бога, чтобы попадались на пути порядочные медики. На этом всё :)
что, Y, существует временной лимит на доступ к сети всё-таки в вашем заведении? 12 ваших комментариев, для кого они? Неужели вы думаете что их читать будут, учитывая ваше реноме?
Алс-мед... Кировский район. Так, в Кировском районе жуликов медицинских центров хватает...
Sugreon! Я ничего не думаю:). Не читайте, если Вас что-то не устраивает:).
Учитывая Ваше реноме Полагаю, Вам нужно не здесь быть, а читать правила поведения в обществе, судя по вашему комментарию у Вас с эти большие проблемы. Рекомендую не ставить себя выше других, это просто невежество и когда-нибудь при таком подходе будете на месте этого гинеколога. Не знаю может Вам удовольствие доставляет ходить по судам, но не все такие как Вы больные на голову - жулики. Всего доброго. И сходите к врачу, если у Вас бессонница. В оо надо спать или книжки читать:)
Sugreon! Желаю Вам, чтобы хоть на одну минуту у вас немножко просветлилась голова. Помолчите... И почтите память Елены Образцовой.
Из жизни она недавно ушла. А сегодня будет передача о ней. Рекомендую посмотреть.
А то судя по всему у Вас недостаточно представлений об этом. Да, и советую немножко хоть быть духовно обогащаться. Ходите на творческие вечера талантливых людей и тогда жизнь немножко будет смотреться и с другой стороны. Жизнь многогранна, а в вашей голове однобока... Мне вас очень жаль, кроме сочувствия Вы и ваши комментарии ничего не вызываете.
Есть известные люди, у которых, например, трудовая книжка исписана, в т. ч и не очень хорошими записями (увольнение за нарушение дисциплины- прогул), но это им не помешало завоевать любовь людей, выступать на сцене и до сих (несмотря на возраст) быть популярными среди публики. На Вас не пойдут, а на них идут... и они зарабатывают не обманом свои деньги, а талантом. "Талант- не пропьешь...", Талант только можно очернить, чем Вы судя по всему, sugeron и занимаетесь в 00 часов:). Всего доброго.
да! И последнее для stugreona: Елена Образцова скончалась в Германии... Её обслуживал немецкий медперсонал... Стоит задуматься... Вам даже не доверяют не только обследование и лечение, но и соц. уход... несмотря на ваши хорошие трудовые книжки, где за всю жизнь 1-3 записи:). Плохо...
А по поводу трудовых книжек, так их вообще скоро отменят. Они как показывает опыт не показатель квалификации сотрудника:). А сейчас время изменилось, считается чем больше записей там тем лучше:). Все течет всё меняется. Но, если, конечно, врачи умышленно наносят вред своим пациентам, умышленно нажигают их на деньги, то, безусловно, надо уходить из профессии.
А поводу реноме:). Ну, если говорить обо мне, то пока за период моей трудовой деятельности жалоб со стороны клиентов не было, мной оставались довольны, да и от первого лица тоже не было претензий. Думаю это неплохое реноме:). Мне не стыдно за свою работу.
А по поводу вообще как бывает у людей, то в коллективе всегда найдется овца, которая будет тебя не любить и может завести весь коллектив:). Если коллектив подобрался недалекий, то вполне логичен исход более адекватного сотрудника. Эта жизнь...
У людей бывает и такое, что они вынуждены менять место работы даже не из - за первого лица, а из за коллег. Но это не значит, что сменивший работу плохой и у него плохое реноме:). Strugeon! Кстати, а здесь речь не обо мне, а о гинекологе и о врачах-мошенниках... Так что займитесь этим направлением:)
В средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под влияние мистицизма и лженаучных представлений. Медицина и, в частности, акушерство и гинекология в этот период довольно слабо развивались, как и вся медицинская наука и естествознание в Европе, так как наука была под сильным влиянием церкви и средневековой религии
Религия насаждала совершенно фантастические идеи вроде догмата "о Непорочном Зачатии", церковные фанатики в средние века внушали мысль о том, что дети могут рождаться от дьявола и т. д. всякие критические высказывания по поводу подобных диких взглядов со стороны ученых и врачей вызывали их преследование, изгнание из родной страны и пытки инквизиции. Вполне понятно, что подобное положение гибельно сказывалось на развитии акушерской науки и гинекологии.
В период классического средневековья, когда в западной Европе господствовала схоластика и в университетах занимались главным образом компиляцией и комментариями отдельных рукописей древних авторов, ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока (Абу бакр ар - рази, ибн Сина, ибн Рушд и другие.
И все же медицина продолжала развиваться. Так, в Византии в IX веке впервые была основана высшая школа, в которой изучались научные дисциплины и медицина. История сохранила нам имена византийских врачей орибазия, Павла (из Эгины) и др., которые продолжали развивать наследие своих предшественников. При этом акушерство продолжало оставаться на очень низкой ступени развития. Занятие акушерством в средние века считалось низким и неприличным для врачей - мужчин. Родоразрешение продолжало оставаться в руках бабок - повитух. Только в самых тяжелых случаях патологических родов, когда роженице и плоду угрожала смерть, "Бабки" призывали на помощь - хирурга, который чаще всего применял плодоразрушающую операцию. К тому же хирурга приглашали не к каждой роженице, а преимущественно к роженице состоятельного класса. Остальные, несостоятельные роженицы, удовлетворялись помощью "Бабки" и вместо действительной акушерской помощи получали от них наговоренную воду, амулет или то или иное невежественное пособие. Не приходится удивляться, что при такой помощи, при несоблюдении элементарных требований гигиены смеанатомияртность в родах и в послеродовом периоде была очень высокой. Беременные женщины под постоянным страхом смерти жили. Исправление неправильного положения плода путем поворота, это великое достижение древности, было забыто или не использовалось большинством врачей.
Только эпоха ренессанса дала новый виток в углублении и систематизации всех наук и здания научной гинекологии. Новое направление в медицине появилось в трудах парацельса, везалия и др. Новаторы прогрессивного течения стремились развивать медицинскую науку на основе опыта и наблюдения. Так, один из крупнейших врачей - реформаторов эпохи возрождения парацельс (1493-1541) отверг учение древних о четырех соках человеческого тела, считая, что процессы, происходящие в организме, являются процессами химическими. Великий анатом а. везалий (1514-1564) исправил ошибку Галена в отношении сообщений между левым и правым отделами сердца и впервые правильно описал строение матки женщины. Другой знаменитый анатом итальянец Габриель фаллопий (1532- 1562) подробно описал яйцепроводы, получившие его имя (фаллопиевы трубы.
В этот период стала бурно развиваться анатомия. Это привело к большому числу открытий также в области гинекологии. В ХVI веке появились первые атласы - пособия для акушерок. Следует перечислить ученых, которые внесли значительный вклад в развитие гинекологии и акушерства.
Евстахий (1510-1574), римский профессор анатомии очень точно описал строение женских половых органов, основываясь на массовом вскрытии трупов в госпиталях.
Аранций (1530 - 1589), ученик визалия, вскрывая трупы беременных женщин, он описал развитие человеческого плода, его связь с матерью. Одну из основных причин трудных родов он видел в патологии женского таза.
Боталло (1530-1600) описал кровоснабжение плода.
Амбруаз паре (1517-1590) - знаменитый французский хирург и акушер, восстановил и усовершенствовал забытый способ поворота плода на ножку. Он рекомендовал использовать быстрое освобождение содержимого матки для остановки маточного кровотечения. Им впервые был изобретен молокоотсос.
Траутману принадлежит достоверно успешное производство кесарева сечения на живой роженице.
Гинекологическая хирургия возродилась несколько ранее: как отдел чистой хирургии, она отделилась от акушерства ещё в средние века. Работы европейских анатомов 16-17 веков (Т. бартолина, Р. граафа и др.) Содержат описание физиологического строения женщин. Уже в следующем веке гинекология как самостоятельная наука оформилась.
В эпоху возрождения развитие научной анатомии (а. везалий, Дж. Фабриций, Г. фаллопий, б. Евстахий) и физиологических знаний создали предпосылки для развития научного акушерства и гинекологии. Первое в западной Европе обширное руководство "О Женских Болезнях" ("De Mulierum Iiffeclionibus") составлено в 1579 г. Луисом меркадо (Mercado, Luis, 1525-1606) - професором университета г. Толедо (Испания.
Большое значение для развития акушерства и гинекологии имела деятельность Амбруаза паре, который вернул акушерству забытую операцию поворота плода на ножку, ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале Hotel - Dieu первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу. В нее принимались только женщины; обучение длилось 3 месяца, из них 6 недель отводилось на практические занятия.
Бурно развивающиеся наука и медицина этого периода позволяли проводить достаточно сложные полостные и гинекологические операции. Были предложены оригинальные методы удаления абсцессов из полости малого таза, пластика женских половых органов. Под это влияние также и акушерство попало. Впервые Чемберленом (шамберленом), а позже - Л. гейстером было предложено использование акушерских щипцов при сложных родах.
Разрабатывались новые диагностические методы, позволявшие определить правильность, срок течения родов, а также состояние плода. Изучались такие анатомические понятия, как размеры таза, что позволяло в последующем более или менее точно предсказать течение родов, и соответственно быть готовым ко всем неприятностям. Изобретение Левенгуком микроскопа позволило более детально изучить строение женских половых органов, на основе которых стали складываться начальные представления о функции различных отделов репродуктивного тракта. Стали усовершенствоваться операции аборта, хотя церковь сильно мешала этому.
В XIX столетии вводится в систему обучение акушерско - повивальному делу в специальных школах. Однако наряду с этим сохраняются представления о характере патологических процессов, возникающих в женских половых органах, а также о их физиологических направлениях. Область физиологии и патологии женских половых органов настолько расширилась, что она выделилась в отдельную медицинскую дисциплину - гинекологию. В соответствии с этим появляется новая специальность - врачей - гинекологов. К ним переходит также хирургическое лечение женских болезней; возникает оперативная гинекология. Открываются гинекологические клиники, а в больницах - гинекологические отделения.
Акушерства и гинекологии. Акушерство и гинекология
Гинекология (от греч. гинеко- - женщина и -логия - изучение) - отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего - заболевания женской репродуктивной системы. Большинство врачей-гинекологов на современном этапе также являются акушерами. Теснейшим образом гинекология связана с акушерством, изучающим явления в женском организме, относящиеся к беременности и родам, от момента зачатия до конца послеродового периода; близко стоит она так же к хирургии и другим отделам практической медицины, - нервным, внутренним болезням и т. д.; выдающиеся представители гинекологии были в громадном большинстве в то же время акушеры или хирурги; но половая жизнь женщины так сложна, столь влияет на отправления всех органов её организма, и патологические изменения её половой сферы так многочисленны и разнообразны, что гинекология сама собой выделилась в отдельную науку. Акушерство - область гинекологии, наука, занимающаяся теоретическими и практическими вопросами беременности, родов и родовспоможения. Ранее в акушерство входил уход за новорождённым, в настоящее время выделившийся в неонатологию.
Акушерство и гинекология
Акушерство (отфр. accoucher – помогать при родах) – учение о беременности, родах и послеродовом периоде и гинекология (от греч. gyne, gynaik (os) – женщина; logos – учение) – в широком смысле слова – учение о женщине, в узком смысле – учение о женских болезнях – являются древнейшими отраслями медицинских знаний. До XIX в. они не разделялись, и учение о женских болезнях было составной частью учения о родовспоможении.
Первые сведения о родовспоможении и женских болезнях содержатся в медицинских текстах древнего Востока:, китайских иероглифических рукописях, египетских папирусах («гинекологический папирус» из Кахуна, XIX в. до н. э., и папирус Г. Эберса, XVI в! до н. э.), вавилонских и ассирийских клинописных табличках,(II-I тысячелетия до н. э.), индийских аюрведических текстах. В них говорится о женских болезнях (смещении матки, опухолях, воспалениях), диететике беременных, нормальных и осложненных родах. В самхите известного хирурга древней Индии Сушруты упоминается о неправильном положении плода в матке и операциях поворота плода на ножку и на головку, а в необходимых случаях – об извлечении плода путем плодоразрушающих операций.
«Гиппократов сборник» содержит ряд специальных работ: «О природе женщины», «О женских болезнях», «О бесплодии» и др., в которых приведены описания симптомов болезней матки и методов удаления опухолей при помощи щипцов, ножа и раскаленного железа. Древние греки знали и о кесаревом сечении, однако производили его только на мертвой женщине с целью извлечения живого плода (согласно мифологии, так был рожден бог врачевания Асклепий). Заметим, что первые достоверные сведения об успешной операции кесарева сечения на живой роженице относятся к 1610 г., ее произвел немецкий акушер И. Траутман (I. Trautmann) в г. Виттенберг. В заключительный период истории древней Греции – эпоху эллинизма, когда александрийские врачи начали производить анатомические вскрытия, занятие акушерством и гинекологией стало выделяться в самостоятельную профессию. Так, известным акушером своего времени был ученик Герофила Деметрии из Апамеи (II в. до н. э.). Он изучал развитие беременности, причины патологических родов, дал анализ различного рода кровотечений и разделил их на группы. Другой александрийский врач Клеофант (II в. до н. э.) составил обширное сочинение по акушерству и женским болезням.
В Средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под влияние мистицизма и лженаучных представлений. Медицина и, в частности, акушерство и гинекология в этот период довольно слабо развивались, как и вся медицинская наука и естествознание в Европе, так как наука была под сильным влиянием церкви и средневековой религии. Религия насаждала совершенно фантастические идеи вроде догмата “о непорочном зачатии”, церковные фанатики в средние века внушали мысль о том, что дети могут рождаться от дьявола и т. д. Всякие критические высказывания по поводу подобных диких взглядов со стороны ученых и врачей вызывали их преследование, изгнание из родной страны и пытки инквизиции. Вполне понятно, что подобное положение гибельно сказывалось на развитии акушерской науки и гинекологии.
И все же медицина продолжала развиваться. Так, в Византии в IX веке впервые была основана высшая школа, в которой изучались научные дисциплины и медицина. История сохранила нам имена византийских врачей Орибазия, Павла (из Эгины) и др., которые продолжали развивать наследие своих предшественников. При этом акушерство продолжало оставаться на очень низкой ступени развития. Занятие акушерством в средние века считалось низким и неприличным для врачей-мужчин. Родоразрешение продолжало оставаться в руках бабок-повитух. Только в самых тяжелых случаях патологических родов, когда роженице и плоду угрожала смерть, “бабки” призывали на помощь-хирурга, который чаще всего применял плодоразрушающую операцию. К тому же хирурга приглашали не к каждой роженице, а преимущественно к роженице состоятельного класса. Остальные, несостоятельные роженицы, удовлетворялись помощью “бабки” и вместо действительной акушерской помощи получали от них наговоренную воду, амулет или то или иное невежественное пособие. Не приходится удивляться, что при такой помощи, при несоблюдении элементарных требований гигиены смертность в родах и в послеродовом периоде была очень высокой. Беременные женщины жили под постоянным страхом смерти. Исправление неправильного положения плода путем поворота, это великое достижение древности, было забыто или не использовалось большинством врачей.
История развития гинекологии. Древний мир
История медицины указывает, что в древнейшие времена развитие акушерства, гинекологии и хирургии шли рядом; в книгах Моисея, у Пророков, в Талмуде и т. д. имеются ясные сведения о повивальных бабках, месячных, женских болезнях и способах их лечения. Судя по книгам Гиппократа, познания по гинекологии были в то время (400-е года до н. э.) довольно обширны, а при гинекологических исследованиях и тогда прибегали к пальпации и ручному диагнозу; приемы ручного исследования считались необходимыми для определения смещения, выпадения и наклонения матки, присутствия опухолей, и страданий маточной шейки и рукава. В древние времена употребляли уже и гинекологические инструменты; так при раскопках Помпеи найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. Способы лечения женских болезней практиковались в древние времена - местные: подкуривания, спринцевания, пессарии, банки, припарки, примочки и пр.; и внутренние: слабительные, рвотные, специальные для женщин травы и коренья и пр.
Гинеколог в средневековье. Акушерство и гинекология в Средние века
В Средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под влияние мистицизма и лженаучных представлений. Медицина, и, в частности, акушерство и гинекология развивались довольно слабо в силу того, что наука находилась под влиянием церкви и религии. Религия насаждала совершенно фантастические идеи вроде догмата "о непорочном зачатии". Всякое инакомыслие преследовалось и порой сопровождалось изгнанием из родной страны и инквизицией.
В период классического средневековья, когда в Западной Европе господствовала схоластика и в университетах занимались главным образом компиляцией и комментариями отдельных рукописей древних авторов, ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока (Абу Бакр ар-Рази, Ибн Сина, Ибн Рушд и другие).
И все же медицина продолжала развиваться. Так, в Византии в IX веке впервые была основана высшая школа, в которой изучались различные научные дисциплины и медицина. Однако акушерство продолжало оставаться на очень низкой ступени развития. Занятие акушерством в средние века считалось низким и неприличным для врачей-мужчин. Родоразрешение продолжало оставаться в руках бабок-повитух. Только в самых тяжелых случаях, когда роженице и плоду угрожала опасность, прибегали к помощи опытного хирурга, который чаще всего применял плодоразрушающую операцию. Стоит отметить, что воспользоваться помощью хирурга имели возможность преимущественно роженицы состоятельного класса. Роженицам же более низкого происхождения приходилось обходиться помощью "бабок". Как известно, средние века характеризовались бедственным санитарно-гигиеническим положением. Таким образом, не приходиться удивляться, что при несоблюдении элементарных требований гигиены смертность в родах и в послеродовом периоде принимала огромные масштабы.
Родоначальником акушерства в европе в середине XVIII века считается. Средние века
Медицина в этот период была под сильным влиянием религии, поэтому развивалась довольно слабо. Церковь насаждала совершенно фантастические идеи вроде догмата «о непорочном зачатии». Всякие критические высказывания по поводу подобных взглядов со стороны ученых и врачей вызывали их преследование, изгнание из родной страны и пытки инквизиции. Вполне понятно, что подобное положение гибельно сказывалось на развитии акушерской науки. И все же медицина продолжала развиваться. Так, в Византии в IX веке впервые была основана высшая школа, в которой изучались научные дисциплины, в том числе медицина. История сохранила нам имена византийских врачей Орибазия, Павла (из Эгины) и других, которые продолжали развивать наследие своих предшественников.
Центрами высшего образования, в том числе и медицинского, были университеты, начавшие появляться с XI века. Учащихся в университетах было очень немного. Основой всех наук являлось богословие. Господствующей формой идеологии в то время была религия, пронизывавшая все преподавание, которое исходило из того положения, что все возможные знания уже преподаны в Священном Писании.
Однако, хотя в раннем и среднем периодах феодализма (с V по X век и с XI по XV век) религия и схоластика являлись тормозом в развитии науки, среди врачей находились такие, которые не только учились по книгам Гиппократа, Сорана, Цельса, Павла, но и продолжали изучение природы и ее явлений. И все же акушерство оставалось на очень низкой ступени развития. Занятие акушерством в средние века считалось низким и неприличным для врачей-мужчин. Родоразрешением по-прежнему занимались бабки повитухи. Только в самых тяжелых случаях, когда роженице и плоду угрожала смерть, повитухи призывали на помощь мужчину-хирурга, который чаще всего применял плодоразрушающую операцию. К тому же хирурга приглашали не к каждой роженице, а преимущественно к женщинам состоятельным. Остальные удовлетворялись помощью «бабки» и вместо действительной акушерской помощи получали от них наговоренную воду либо амулет. Не приходится удивляться, что при такой помощи при несоблюдении элементарных требований гигиены смертность в родах и в послеродовом периоде была очень высокой. Исправление неправильного положения плода путем поворота - это великое достижение древности - было забыто или не использовалось большинством врачей.
Основоположник гинекологии в России. Развитие отечественного акушерства и гинекологии
В России возникновение акушерства относится к середине 18 в., однако этому предшествовал многовековой донаучный период. Помощь во время родов обычно оказывалась знахарками и повитухами (повивать - означало принимать младенца), которые располагали лишь случайными сведениями и примитивными навыками. Первые законоположения, касающиеся деятельности повивальных бабок, были изданы Петром I и вызывались экономическими интересами государства (огромная детская смертность, снижение рождаемости). Состояние родовспоможения волновало передовых людей России, находило отражение в их трудах. Так великий русский ученый М.В. Ломоносов в письме "О размножении и сохранении российского народа" (1761 г.) считал необходимым "сочинить наставления на российском языке" по повивальному искусству, организовать "богодельные дома" для незаконнорожденных детей. Значительная роль в подготовке повивальных бабок и преподавания акушерства принадлежит выдающемуся организатору военно-медицинского дела и здравоохранения в России П.З. Кондоиди (1720 - 1760 гг.). По его предложению был издан Сената, в соответствии с которым в 1757 г. в Москве и Петербурге были открыты первые "бабичьи" школы по подготовке повивальных бабок. Преподавание в школах состояло из трехлетнего теоретического курса повивального искусства и практических занятий, велось на немецком и русском языках. П.З. Кондоиди создал при Медицинской канцелярии первую в стране публичную медицинскую библиотеку, добился разрешения направлять русских врачей за границу для совершенствования и подготовки к преподавательской работе. Первые родовспомогательные учреждения в России были открыты в Москве (1764 г.) и Петербурге (1771 г.) в виде повивальных отделений на 20 коек. Основоположником отечественного акушерства является Н.М. Максимович - Амбодик (1744-1812 гг.). Им написано первое руководство по акушерству на русском языке, "Искусство повивания, или наука о бабичьем деле" (*1764 - 1786 гг.). Он ввел преподавание акушерства на русском языке, занятия проводил у постели рожениц или на фантоме, внедрил в практику акушерские щипцы. В 1782 г. ему первому из русских врачей, было присвоено звание профессора акушерства. Будучи ученым - энциклопедистом, он оставил фундаментальные работы по ботанике и фармакогнозии, основал русскую медицинскую терминологию.
Становление акушерства и гинекологии, как самостоятельных клинических дисциплин. Акушерство и гинекология в эпоху Средневековья и Нового времени
В период классического Средневековья в Западной Европе господствовала схоластика и в университетах занимались главным образом компиляцией и комментариями отдельных рукописей древних авторов. Около пятнадцати столетий длился период притеснения прогрессивной мысли в медицине. Многочисленные войны средневековья способствовали развитию хирургии, академическая схоластическая медицина была бесполезной во время боевых действий, там были нужны врачи, способные накапливать опыт хирургической деятельности, использовать и передавать его другим. Однако именно в этот период стали возникать первые университеты, которые занимались подготовкой врачей, окончательно сложилась больничная форма медицинской помощи.
Ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока. О медицине доисламского периода средневековой арабской истории известно мало. В дальнейшем она, как и вся культура арабского мира, развивалась в соответствии и в рамках идеологии ислама, достигнув в IX-X вв. наивысшего расцвета. Арабские и среднеазиатские врачи обогатили практическую медицину новыми наблюдениями, диагностическими приемами, средствами терапии. В литературном наследии арабских и среднеазиатских врачей содержится много вполне рациональных рекомендаций по гигиене и питанию беременных женщин, уходу за новорожденными и грудными детьми, их вскармливанию.
В России не только в селе или городе, но и в столице царские и боярские жены рожали в большинстве случаев с помощью бабок-повитух, уровень медицинских знаний который был невысок. Иностранные врачи, приглашаемые в Москву к царскому двору, акушерскими умениями тоже владели плохо. Многие из них ехали в Московию с целью личной наживы.
Бабками-повитухами, или повивальными бабками, на Руси называли женщин, помогающих роженице. В большинстве случаев они приглашались при трудных родах, в легких же случаях их приглашали после родов для перевязки пуповины и повития (пеленания) новорожденного. Также бабки-повитухи исполняли с давних времен установленные обычаи и заговоры.
В эпоху Возрождения развитие научной анатомии и физиологических знаний создало предпосылки для развития научного акушерства и гинекологии. Оба эти направления с древних времен и до XIX в. не разделялись, учение о женских болезнях было составной частью учения о родовспоможении. Первое в Западной Европе обширное руководство «О женских болезнях» («De mulieram affectionibus») составлено в 1579 г. Луисом Меркадо. - профессором университета в Толедо (Испания). Большое значение для развития акушерства и гинекологии имела деятельность Амбруаза Паре, который, не получив врачебного образования и не имея врачебного звания, стал хирургом и акушером при дворе короля. Великий француз дал новую жизнь повороту плода на ножку после нескольких сотен лет забвения и возобновил практику кесарева сечения при смерти роженицы. Паре ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале Hotel-Dieu первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу. В нее поначалу принимались только женщины; обучение длилось три месяца, из них шесть недель отводилось на практические занятия. Учениками А. Паре были выдающийся французский хирург и акушер Ж. Гийемо (1550-1613) и очень популярная в свое время акушерка Л. Буржуа (1563-1636) - автор книги «О плодородии, бесплодности, родах и о болезнях женщин и новорожденных» (1609).
