E’lon qilingan sana: 06.12.2011 11:40
Vika
Salom! Iltimos, ayting-chi, bu ma'lumotlar nimani ko'rsatadi: Subaraknoid bo'shliq 2 mm. interhemisferik yoriq 6mm Qorincha tizimi, barcha parametrlari 3mm. Sagittal tekislikdagi tank 2,6 mm. Dopplerografiya: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52.Galena venasining tezligi sekundiga 12 sm.
D vitamini tanqisligi bo'lsa asparkam ichishga arziydimi?OLDINDAN RAXMAT!
E’lon qilingan sana: 06.12.2011 21:29
Papkina E.F.
Vika, interhemisferik yoriqning kengayishi miya yarim sharlari o'rtasida suyuqlik to'planishining belgisidir.Bunday hollarda diakarb odatda uning tarkibidagi kaliy va magniy tuzlarini chiqarib yubormaslik uchun asparkam bilan birga ortiqcha suyuqlikni to'kish uchun buyuriladi.
D vitamini etishmovchiligi bo'lsa, D3 vitamini yoki boshqa preparatlar (Vigontol, baliq yog'i) buyuriladi, ammo bu holda asparkam kerak emas.
E’lon qilingan sana: 12.03.2012 16:42
Mehmon
Assalomu alaykum!Iltimos, tushuntirib bering, bizga yon qorinchalar tanasining engil dilaktatsiyasi tashxisi qo'yilgan, bu juda qo'rqinchlimi?
E’lon qilingan sana: 13.03.2012 21:08
Papkina E.F.
Yanal qorinchalar jismlarining engil kengayishi terapiyani talab qilmaydi va bola uchun xavfli emas.
E’lon qilingan sana: 04.05.2012 18:02
Irina
Salom. Biz miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazdik. Ultratovush tekshiruvi mutaxassisi interhemisferik yoriqning biroz kengayganligini aytdi. Biz 4 oylikmiz - interhemisferik yoriqning kengligi 8 mm. Bu qanday ma'nono bildiradi? juda xavotirda
E’lon qilingan sana: 05.05.2012 22:14
Papkina E.F.
Irina, interhemisferik yoriqning izolyatsiya qilingan kengayishi hech qanday yomon narsaga tahdid solmaydi.
E’lon qilingan sana: 06.07.2012 11:07
Anastasiya
Assalomu alaykum, bolada 7 mm diametrli yarim sharlararo yoriq bormi, buni davolash kerakmi yoki massaj qilish mumkinmi?
E’lon qilingan sana: 07.07.2012 20:31
Papkina E.F.
Anastasiya, agar boshqa patologiya aniqlanmasa va bola normal rivojlansa, u holda dori-darmonlarni davolash talab etilmaydi.
E’lon qilingan sana: 21.08.2012 13:00
Mehmon
Biz 6 oylikmiz yarim sharlararo bo'shliq 6mm.Bu xavflimi va uni qandaydir davolash kerakmi?Nevrolog lingonberries ichish mumkin dedi, bu to'g'rimi?
E’lon qilingan sana: 23.08.2012 21:59
Papkina E.F.
Agar bola normal rivojlansa, bu xavfli emas.
E’lon qilingan sana: 02.09.2012 22:38
Mehmon
Xayrli kech!Bola miyasini ultratovush tekshiruvidan o'tkazdi. Qorincha ko'rsatkichi 31% interhemisferik yoriqlar 7,3 tanasining kengligi chap 20 o'ng 20, oldingi shoxlar chuqurligi chap 7,8 o'ng 8,4 orqa shoxlar kengligi chap 4,8 o'ng 5,4 3 qorincha kengligi 9,6 qon oqimi pl8. Ayting-chi, sizga davolanish kerakmi? Bola normal rivojlanmoqda.
E’lon qilingan sana: 05.09.2012 22:03
Papkina E.F.
Ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra, intrakranial gipertenziyaning namoyon bo'lishi mavjud.Nevropatolog bilan bog'laning, u bolaning reflekslari va rivojlanishi uning yoshiga mos kelishini tekshiradi.Agar og'ishlar bo'lsa, davolanish talab etiladi.
E’lon qilingan sana: 05.09.2012 22:32
Mehmon
Katta rahmat!
E’lon qilingan sana: 19.09.2012 11:02
Yuliya
Hayrli kun! Bolada miyani ultratovush tekshiruvi o'tkazdi.Biz 9 oylikmiz.MP 8 mm, Old shoxlar 4,6 vd 4,6 Oksipital shoxlar 15,8 va 16,3. uchinchi qorincha 4.1 Sistena magna yoriqsimon. O'ngda subaraknoid bo'shliq 6,3 chapda 6,3. Galen venasida qon oqimining tezligi 10,6 (ko'proq kamaydi).Bola yaxshi rivojlanmoqda, hech qanday anormallik yo'q. Iltimos, shifrini aniqlang.8 marta ultratovush qilishdi.Diakarb ichdi,6*12 tank bor edi,yopildi va siydik pufagi ko'paydi (5 mm edi).Diakarbni yana iching deyishdi.Bu to'g'rimi agar tashqi tomondan biz Unda hammasi yaxshi, yoki ultratovush normal emas, deyishdi. Oldindan rahmat
E’lon qilingan sana: 24.09.2012 21:29
Papkina E.F.
Yuliya, agar bolaning rivojlanishida hech qanday og'ish bo'lmasa, unda faqat siydik pufagining kattalashishiga asoslanib, davolanish ko'rsatilmaydi.
E’lon qilingan sana: 26.09.2012 09:54
Yuliya
Javobingiz uchun katta rahmat! Yana bir savolim bo'ladimi?Biz o'ng tarafdagi subarakoidal bo'shliq chap tomonda 6,3 ga ortganini payqadik 6,3. Bu davolanishni talab qilmaydi va bu nimani anglatadi.
E’lon qilingan sana: 26.09.2012 19:36
Papkina E.F.
Julia, bu miyaning tashqi yuzasida va giruslar o'rtasida suyuqlikning mo''tadil to'planishini anglatadi.Davolash faqat bolaning motor yoki hissiy rivojlanishida orqada qolsa talab qilinadi.
E’lon qilingan sana: 29.09.2012 05:08
Anjelika
Salom! O'g'lim 1 yoshda. Bugungi kunda miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazing: miya tuzilmalari homiladorlik yoshiga qarab ishlab chiqilgan. Konvolyutsiyalarning naqshlari farqlanadi. Subaraknoid bo'shliq kengaytirilgan - 6 mm. Yarimferalararo yoriq kengaygan -6,2 mm. Shaffof septumning bo'shlig'i 3,5 ga teng. Yon qorinchalar: oldingi shoxlarning chuqurligi o'ng - 5 chap - 5, tanalar chuqurligi o'ng -8, chap -7, oksipital shoxlar kengligi o'ng -13 chap -14. Yon qorinchalarning xoroid pleksuslari bir hil. 3-qorinchaning kengligi -3 ga teng. Chuqurligi 4 qorincha -3. Katta tank - 5. Subkortikal gangliyalar: ekojenlik, o'ng va chap tomonda ekostruktura - b/o, periventrikulyar mintaqa: ekojenlik, o'ng va chapda ekostruktura - b/o. Iltimos, ayting-chi, bularning barchasi nimani anglatadi? Qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Umuman nima qilish kerak. Bolada bu kabi hech narsa ko'rinmaydi, u normal rivojlanmoqda. Juda xavotirda. Oldindan katta rahmat.
E’lon qilingan sana: 03.10.2012 21:12
Guzel
Salom! Farzandim 8 oylik. Ular miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi. Yarimferalararo yoriq hammasi 3-4 mm gacha kengayadi. 7 oyda 4 daqiqa davom etgan febril konvulsiyalar bo'lgan. va yana sodir bo'lmadi. Shifokor Picamilon, Vintocetin va Cortexin in'ektsiyalarini buyurdi. Shuningdek, u Depakinni uzoq muddatli foydalanishni buyurdi. Dori-darmonlar uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqdim va yon ta'siridan dahshatga tushdim. Bolaning ahvoli xavflimi va bu dori-darmonlarni qabul qilishga arziydimi? Bola juda faol va normal rivojlanadi. Oldindan rahmat!
Ultratovush tekshiruvi ichki organlarning ishini va tuzilishini o'rganishga imkon beradi. To'lqinlarni aks ettirish orqali tayyor ma'lumotlar monitorga yuboriladi. Chaqaloqlarda miyaning ultratovush tekshiruvi majburiy profilaktik tekshiruv jarayonidir. Olingan ma'lumotlar tufayli miyaning tuzilishi va qon tomir tizimining ishlashini baholash mumkin. Tekshiruv tez va og'riqsiz amalga oshiriladi va bolaga hech qanday xavf tug'dirmaydi..
NSG (neyrosonografiya) barcha miya tuzilmalarining ishlashi va tuzilishidagi buzilishlarni aniqlashga, shuningdek, markaziy asab tizimining faoliyatini baholashga imkon beradi.
NSG bosh suyagining eritilmagan suyaklari orasida joylashgan fontanel orqali amalga oshiriladi. Buning yordamida natija aniq va to'g'ri bo'ladi. Fontanel teginish uchun yumshoq, pulsatsiya seziladi. Odatda u boshning yuzasi darajasida bo'lishi kerak. Shishish sog'liq muammolarini ko'rsatadi.
NSG protsedurasi qo'shimcha tayyorgarlikni talab qilmaydi - bolaning boshini qopqoqdan ozod qilish kifoya. Natija bolaning ahvoliga hech qanday ta'sir qilmaydi, hatto u yig'lasa, injiq bo'lsa yoki vaziyatni xotirjam tekshirsa ham. Jarayon bola uxlayotganida ham amalga oshiriladi.
Ushbu tadqiqotning sababi nima?
Ultratovush - har oyda majburiy rejalashtirilgan protsedura. Boshqa hollarda, hayotning birinchi oyidan oldin NSGni o'tkazish uchun ko'rsatmalar quyidagi holatlardir:
NSG quyidagi hollarda bir oy ichida majburiydir:
- sezaryen bilan tug'ilgan bolalar;
- tartibsiz bosh shakli;
- holatini kuzatish uchun tadqiqot o'tkazish;
- tortikollis, strabismus, falaj kabi rivojlanish buzilishlari bilan;
Bir oydan katta bolalar uchun NSG quyidagi ko'rsatkichlar uchun o'tkaziladi:
- miyaning shikastlanishlari yoki nevrologik kasalliklarini davolash samaradorligini baholash;
- yuqumli kasalliklardan keyin (ensefalit, meningit);
- genetik va gen kasalliklari;
- bosh jarohati.
Ba'zi hollarda, behushlik ostida amalga oshiriladigan miyaning MRI ko'rsatiladi.
So'rov davomida olingan natijalarni sharhlash
Natijalar ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi - tug'ilish sanasi, tug'ilish vazni. Hayotning turli oylaridagi barcha bolalar uchun norma quyidagi parametrlardir.
- Miyaning barcha qismlari nosimmetrik o'lchamda va tarkibida bir hil bo'lishi kerak.
- Jo'yaklar va konvolyutsiyalar aniq konturlarga ega.
- Interhemisferik yoriqda suyuqlik yo'q va uning o'lchamlari 3 mm dan oshmaydi.
- Qorinchalarning xoroid pleksuslari giperekoik va bir hildir.
- Yon qorinchalarning normal o'lchami: oldingi shoxlar - 4 mm gacha, oksipital shoxlar - 15 mm, tanasi - 4 mm gacha. Uchinchi va to'rtinchi qorinchalar - 4 mm gacha.
- Katta tank uchun norma 10 mm gacha.
- Hech qanday muhrlar, kistlar yoki neoplazmalar bo'lmasligi kerak.
- Miyaning membranalari o'zgarmasdir.
- Subaraknoid bo'shliqning normal hajmi 3 mm dan oshmaydi. Agar u kattaroq bo'lsa va haroratning oshishi va tez-tez regürjitatsiya kuzatilsa, unda meningit kabi kasallikdan shubha qilish mumkin. Agar hamrohlik qiluvchi alomatlar bo'lmasa, boshqa barcha tekshiruvlar normaldir, ehtimol bu hodisa vaqtinchalik.
Qorincha bo'shlig'ini kengaytirmaslik kerak. Ularning ko'payishi hidrosefali va raxit kabi kasalliklarni ko'rsatadi. Hidrosefali davrida bolaning katta boshi va shishgan fontanel bor. Ushbu buzuqlik tez-tez bosh og'rig'iga, aqliy va jismoniy rivojlanishga olib keladi.
Yanal qorinchalarning tarkibi (o'ng va chap) miya omurilik suyuqligidir. Maxsus teshiklar yordamida ular uchinchi qorincha bilan bog'lanadi. Shuningdek, serebellum va medulla oblongata o'rtasida joylashgan to'rtinchi qorincha ham mavjud.
Yon qorinchalarda miya omurilik suyuqligi qo'shiladi, shundan so'ng u subaraknoid bo'shliqqa o'tadi. Agar biron sababga ko'ra bunday chiqish buzilgan bo'lsa, gidrosefali paydo bo'ladi.
Suyuqlik miqdori oshganda lateral qorinchalarning assimetriyasi (kengayish) kuzatiladi. Kasallikni erta tug'ilgan bolalarda aniqlash mumkin, chunki ularning lateral qorinchalari kattaroqdir.
Agar NSGda lateral qorinchalarning assimetriyasi aniqlansa, o'lcham o'lchanadi va miqdoriy va sifat ko'rsatkichlari aniqlanadi.
Qorincha bo'shlig'ining kengayishiga sabab bo'lgan asosiy sabablarga gidrosefali, bosh suyagi va miyaning shikastlanishi, markaziy asab tizimining shikastlanishi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning boshqa nuqsonlari kiradi.
Septum pellucida kistasi odatda tug'ilish paytida aniqlanadi. Shaffof septum - miya to'qimasidan iborat nozik plastinka. Ushbu plitalar o'rtasida bo'shliqqa o'xshash bo'shliq mavjud. Septum pellucida kistasi suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqdir. Bo'shliq to'planib, qo'shni to'qimalar va tomirlarni siqib chiqara boshlaydi.
Deyarli barcha erta tug'ilgan chaqaloqlarda NSGda septum pellucidum kistasi aniqlanadi. Biroz vaqt o'tgach, u yo'qolishi mumkin. Agar tug'ilgandan keyin darhol septum pellucida kistasi aniqlangan bo'lsa, ko'p hollarda maxsus dori terapiyasi buyurilmaydi.
Shaffof septumning kistasi shikastlanish, yallig'lanish yoki yuqumli kasallik tufayli yuzaga kelsa, darhol davolanish kerak. Bilan bog'liq alomatlar paydo bo'lishi mumkin (bosh og'rig'i, ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishi).
Buzuqlik aniqlangandan keyin har oyda o'tkaziladigan NSG davomida shaffof septum kistasining rivojlanish dinamikasi va o'sishi aniqlanadi. O'sish tezligiga va kistning sababiga qarab, keyingi davolanishga bog'liq bo'ladi. Asosan, bu miya bo'shlig'ini bo'shatish uchun dorilar buyuriladi.
Agar NSG davomida biron bir qoidabuzarlik aniqlansa, barcha emlashlarni tibbiy jihatdan bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. Emlashlar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun tekshiruvdan so'ng siz nevrologga tashrif buyurishingiz kerak.
Nevrolog tashxisni izohlaydi va aniqlaydi. Faqatgina u to'g'ri davolanishni buyurishi va vaqt o'tishi bilan kasallikning rivojlanishini kuzatishi mumkin. Shuningdek, u mumkin bo'lgan asoratlarni oldini oladi va boshqa kasalliklarning oldini oladi.
Neyrosonografiya (NSG) - bu yosh bolaning miyasini o'rganish uchun qo'llaniladigan atama: ultratovush yordamida fontanel yopilguncha yangi tug'ilgan chaqaloq va chaqaloq.
Neyrosonografiya yoki bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi skrining doirasida tug'ruqxonada pediatr yoki hayotning 1-oyligida bolalar klinikasida nevrolog tomonidan belgilanishi mumkin. Kelajakda, ko'rsatmalarga ko'ra, u 3-oyda, 6-oyda va fontanel yopilguncha amalga oshiriladi.
Jarayon sifatida neyrosonografiya (ultratovush) eng xavfsiz tadqiqot usullaridan biridir, ammo u shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda amalga oshirilishi kerak, chunki Ultrasonik to'lqinlar tana to'qimalariga termal ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ayni paytda bolalarda neyrosonografiya protsedurasining salbiy oqibatlari aniqlanmagan. Tekshiruvning o'zi ko'p vaqt talab qilmaydi va 10 daqiqagacha davom etadi va u butunlay og'riqsizdir. O'z vaqtida neyrosonografiya bolaning sog'lig'ini va ba'zan hatto hayotini saqlab qolishi mumkin.
Neyrosonografiya uchun ko'rsatmalar
Tug'ruqxonada ultratovush tekshiruvini talab qilish sabablari har xil. Ulardan asosiylari:
- xomilalik gipoksiya;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi;
- og'ir mehnat (tezlashtirilgan/uzoq, akusherlik vositalaridan foydalangan holda);
- intrauterin homila infektsiyasi;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilish jarohatlari;
- homiladorlik paytida onaning yuqumli kasalliklari;
- Rhesus mojarosi;
- C-bo'limi;
- erta tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish;
- homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvida homila patologiyasini aniqlash;
- tug'ish xonasida Apgar shkalasi bo'yicha 7 balldan kam;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelning orqaga tortilishi / chiqishi;
- xromosoma patologiyalariga shubha (homiladorlik davrida skrining tekshiruvi bo'yicha).
Bolaning sezaryen bilan tug'ilishi, uning tarqalishiga qaramay, chaqaloq uchun juda shikastlidir. Shuning uchun bunday tarixga ega bo'lgan bolalar mumkin bo'lgan patologiyani erta tashxislash uchun NSG dan o'tishlari kerak Bir oy ichida ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar:
- ICPga shubha;
- konjenital Apert sindromi;
- epileptiform faollik bilan (NSH - boshni tashxislash uchun qo'shimcha usul);
- strabismus belgilari va miya yarim palsi tashxisi;
- bosh atrofi normal emas (gidrosefali / tomchilar belgilari);
- giperaktivlik sindromi;
- bolaning boshiga jarohatlar;
- chaqaloqning psixomotor qobiliyatlarini rivojlantirishda kechikish;
- sepsis;
- miya ishemiyasi;
- yuqumli kasalliklar (meningit, ensefalit va boshqalar);
- tananing va boshning jirkanch shakli;
- Virusli infektsiya tufayli markaziy asab tizimining buzilishi;
- neoplazmalarga shubha (kist, shish);
- genetik rivojlanish anomaliyalari;
- erta tug'ilgan chaqaloqlarning holatini kuzatish va boshqalar.
Jiddiy patologik holatlar bo'lgan asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, NSG bolaning isitmasi bir oydan ortiq davom etganda va aniq sababga ega bo'lmaganda buyuriladi. Tadqiqotni tayyorlash va o'tkazish usuli
Neyrosonografiya oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi. Chaqaloq och yoki chanqoq bo'lmasligi kerak. Agar chaqaloq uxlab qolsa, uni uyg'otishning hojati yo'q, bu hatto ma'qul: boshning harakatsizligini ta'minlash osonroq. Neyrosonografiya natijalari ultratovush tekshiruvi tugagandan so'ng 1-2 daqiqadan so'ng chiqariladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni divanga qo'yish uchun siz o'zingiz bilan chaqaloq suti va taglikni olishingiz mumkin. NSG protsedurasidan oldin, buning uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, fontanel maydoniga krem yoki malham qo'llashning hojati yo'q. Bu sensorning teri bilan aloqasini yomonlashtiradi, shuningdek, o'rganilayotgan organning vizualizatsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.
Jarayon har qanday ultratovushdan farq qilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloq yoki chaqaloq divanga yotqiziladi, terining sensori bilan aloqa qiladigan joyi maxsus jel moddasi bilan yog'lanadi, shundan so'ng shifokor neyrosonorografiyani amalga oshiradi.
Ultratovush yordamida miya tuzilmalariga kirish katta fontanel, ingichka chakka suyagi, antero- va posterolateral fontanellar, shuningdek, foramen magnum orqali mumkin. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan bolada kichik lateral fontanellar yopiq, ammo suyak nozik va ultratovush o'tkazuvchan bo'ladi. Neyrosonografiya ma'lumotlarini talqin qilish malakali shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Oddiy NSG natijalari va talqini
Diagnostika natijalarini talqin qilish ma'lum tuzilmalarni, ularning simmetriyasini va to'qimalarning ekojenligini tavsiflashdan iborat. Odatda, har qanday yoshdagi bolada miya tuzilmalari nosimmetrik, bir hil bo'lishi va tegishli ekojeniklikka ega bo'lishi kerak. Neyrosonografiya transkripsiyasida shifokor quyidagilarni ta'riflaydi:
- miya tuzilmalarining simmetriyasi - nosimmetrik / assimetrik;
- yivlar va konvolyutsiyalarni vizualizatsiya qilish (aniq tasvirlangan bo'lishi kerak);
- serebellar tuzilmalarning holati, shakli va joylashishi (tentory);
- medullar falks holati (ingichka giperekoik chiziq);
- interhemisferik yoriqda suyuqlik mavjudligi / yo'qligi (suyuqlik bo'lmasligi kerak);
- qorinchalarning bir xilligi / heterojenligi va simmetriyasi / assimetriyasi;
- serebellar tentoriumning holati (chodir);
- shakllanishlarning yo'qligi / mavjudligi (kist, o'sma, rivojlanish anomaliyasi, miya moddasining tuzilishidagi o'zgarish, gematoma, suyuqlik va boshqalar);
- qon tomir to'plamlarining holati (odatda ular giperekoikdir).
0 dan 3 oygacha bo'lgan neyrosonografiya ko'rsatkichlari standartlari bilan jadval:
| Variantlar | Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun normalar | 3 oylik normalar |
|---|---|---|
| Miyaning lateral qorinchalari | Old shoxlar - 2-4 mm. Oksipital shoxlar - 10-15 mm. Tana - 4 mm gacha. | Old shoxlar - 4 mm gacha. Oksipital shoxlar - 15 mm gacha. Tana - 2-4 mm. |
| III qorincha | 3-5 mm. | 5 mm gacha. |
| IV qorincha | 4 mm gacha. | 4 mm gacha. |
| Interhemisferik yoriq | 3-4 mm. | 3-4 mm. |
| Katta tank | 10 mm gacha. | 6 mm gacha. |
| Subaraknoid bo'shliq | 3 mm gacha. | 3 mm gacha. |
Tuzilmalar tarkibida inkluzyonlar (kist, o'simta, suyuqlik), ishemik o'choqlar, gematomalar, rivojlanish anomaliyalari va boshqalar bo'lmasligi kerak. Transkript shuningdek, tasvirlangan miya tuzilmalarining o'lchamlarini o'z ichiga oladi. 3 oyligida shifokor odatda o'zgarishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlarni tavsiflashga ko'proq e'tibor beradi.
Neyrosonografiya yordamida aniqlangan patologiyalar
Neyrosonografiya natijalariga ko'ra, mutaxassis chaqaloqning rivojlanishining mumkin bo'lgan buzilishlarini, shuningdek patologik jarayonlarni aniqlashi mumkin: neoplazmalar, gematomalar, kistlar:
- Koroid pleksus kisti (aralashuvni talab qilmaydi, asemptomatik), odatda ularning bir nechtasi bor. Bu suyuqlik - suyuqlikni o'z ichiga olgan kichik pufakchali shakllanishlar. O'z-o'zidan eriydigan.
- Subependimal kistalar. Tarkibi suyuq bo'lgan shakllanishlar. Ular qon ketishi natijasida yuzaga keladi va tug'ruqdan oldin va keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday kistlar kuzatuvni va, ehtimol, davolanishni talab qiladi, chunki ular kattalashishi mumkin (ularni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etmaslik tufayli, qon ketish yoki ishemiya bo'lishi mumkin).
- Araxnoid kista (araxnoid membrana). Ular davolanishni, nevrologning kuzatuvini va nazoratni talab qiladi. Ular araxnoid membrananing har qanday joyida joylashgan bo'lishi mumkin, o'sishi mumkin va suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliqlardir. O'z-o'zidan rezorbsiya sodir bo'lmaydi.
- Miyaning gidrosefali / tomchisi - miya qorinchalarining kengayishiga olib keladigan lezyon, buning natijasida ularda suyuqlik to'planadi. Bu holat kasallik davomida NSGni davolash, kuzatish va nazorat qilishni talab qiladi.
- Ishemik lezyonlar, shuningdek, NSG yordamida majburiy terapiya va dinamik nazorat tadqiqotlarini talab qiladi.
- Miya to'qimalarining gematomalari, qorincha bo'shlig'iga qon quyilishi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda tashxis qo'yilgan. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda bu tashvishli alomat bo'lib, majburiy davolash, monitoring va kuzatishni talab qiladi.
- Gipertenziya sindromi, aslida, intrakranial bosimning oshishi hisoblanadi. Bu erta tug'ilgan va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda har qanday yarim sharning holatida sezilarli o'zgarishlarning juda tashvishli belgisidir. Bu begona shakllanishlar - kistlar, o'smalar, gematomalar ta'sirida sodir bo'ladi. Biroq, aksariyat hollarda, bu sindrom miya bo'shlig'ida ortiqcha miqdorda to'plangan suyuqlik (CSF) bilan bog'liq.
Agar ultratovush yordamida biron bir patologiya aniqlansa, siz maxsus markazlarga murojaat qilishingiz kerak. Bu sizga malakali maslahat olish, to'g'ri tashxis qo'yish va bolangiz uchun to'g'ri davolash rejimini belgilashga yordam beradi.
Kalit so'zlar: perinatal ensefalopatiya (PEP) yoki markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi (PP CNS), gipertenziv-gidrosefalik sindrom (HHS); miya qorinchalarining kengayishi, interhemisferik yoriqlar va subaraknoid bo'shliqlar, neyrosonografiyadagi psevdokistalar (NSG), mushak distoni sindromi (MSD), giperqo'zg'aluvchanlik sindromi, perinatal konvulsiyalar.
Ma'lum bo'lishicha, ... 70-80% dan ortiq! Hayotning birinchi yilidagi bolalar nevrologik markazlarga mavjud bo'lmagan tashxis - perinatal ensefalopatiya (PEP) haqida maslahat olish uchun kelishadi:
Bolalar nevrologiyasi nisbatan yangi soha, ammo allaqachon qiyin davrlarni boshdan kechirmoqda. Ayni paytda chaqaloq nevrologiyasi bilan shug'ullanadigan ko'plab shifokorlar, shuningdek, asab tizimi va aqliy sohada har qanday o'zgarishlar bo'lgan chaqaloqlarning ota-onalari o'zlarini "ikki olov orasida" topadilar. Bir tomondan, "Sovet bolalar nevrologiyasi" maktabi - bu hayotning birinchi yilidagi bolaning asab tizimidagi funktsional va fiziologik o'zgarishlarni haddan tashqari diagnostika qilish va noto'g'ri baholash, turli xil intensiv davolash bo'yicha uzoq vaqtdan beri eskirgan tavsiyalar bilan birlashtirilgan. dori vositalaridan. Boshqa tomondan, ko'pincha mavjud psixonevrologik alomatlarni aniq baholamaslik, umumiy pediatriya va tibbiy psixologiya asoslarini bilmaslik, ba'zi terapevtik nigilizm va zamonaviy dori terapiyasining imkoniyatlaridan foydalanish qo'rquvi; va natijada - yo'qotilgan vaqt va o'tkazib yuborilgan imkoniyatlar. Shu bilan birga, afsuski, zamonaviy tibbiy texnologiyalarning ma'lum (va ba'zan sezilarli) "rasmiyligi" va "avtomatligi" hech bo'lmaganda bolada va uning oila a'zolarida psixologik muammolarning rivojlanishiga olib keladi. 20-asrning oxirida nevrologiyada "norma" tushunchasi keskin toraydi, endi u intensiv va har doim ham asosli ravishda kengaymaydi. Balki haqiqat o'rtadadir...
NEVRO-MED tibbiyot markazining perinatal nevrologiya klinikasi va Moskvadagi boshqa etakchi tibbiyot markazlari (va ehtimol boshqa joylarda) ma'lumotlariga ko'ra, hozirgacha ko'proq 80%!!! hayotining birinchi yilidagi bolalarni maslahat uchun tuman poliklinikasidan pediatr yoki nevropatolog yuboradi. mavjud emas tashxis - perinatal ensefalopatiya (PEP):
Sovet bolalar nevrologiyasida "perinatal ensefalopatiya" (PEP) diagnostikasi bola hayotining perinatal davridagi miyaning deyarli har qanday disfunktsiyasini (va hatto tuzilishini) juda noaniq tarzda tavsiflaydi (bolaning intrauterin rivojlanishining taxminan 7 oyligidan boshlab). Tug'ilgandan keyin 1 oylik hayot), natijada miya qon oqimining patologiyalari va kislorod tanqisligi paydo bo'ladi.
Bunday tashxis odatda asab tizimining mumkin bo'lgan buzilishining bir yoki bir nechta belgilari (sindromlari), masalan, gipertenziv-gidrosefalik sindrom (HHS), mushak distoni sindromi (MDS), yuqori qo'zg'aluvchanlik sindromiga asoslangan.
Tegishli kompleks tekshiruvdan so'ng: qo'shimcha tadqiqot usullari (miya ultratovush tekshiruvi - neyrosonografiya) va miya qon aylanishi (miya tomirlarining dopplerografiyasi), fundus tekshiruvi va boshqa usullar ma'lumotlarini tahlil qilish bilan birgalikda klinik tekshiruv, perinatal diagnostikaning ishonchli ulushi. miya shikastlanishi (gipoksik, travmatik, toksik-metabolik, yuqumli) 3-4% gacha kamayadi - bu 20 martadan ko'proq!
Bu raqamlardagi eng noaniq narsa nafaqat individual shifokorlarning zamonaviy nevrologiya bilimlaridan foydalanishni istamasligi va vijdonli aldanish, balki bunday "ortiqcha tashxis" ga intilishda aniq ko'rinadigan psixologik (va nafaqat) qulaylikdir.
Gipertenziya-gidrosefalik sindrom (HHS): intrakranial bosimning oshishi (ICP) va gidrosefali
Hozirgacha "intrakranial gipertenziya" (intrakranial bosimning oshishi (ICP)) tashxisi bolalar nevrologlari va pediatrlari orasida eng ko'p ishlatiladigan va "sevimli" tibbiy atamalardan biri bo'lib, deyarli hamma narsani tushuntira oladi! va har qanday yoshda, ota-onalarning shikoyatlari.
Masalan, bola ko'pincha yig'laydi va titraydi, yomon uxlaydi, ko'p tupuradi, yomon ovqatlanadi va ozgina vazn oladi, ko'zlari kattalashadi, oyoq uchida yuradi, qo'llari va iyagi titraydi, konvulsiyalar va psixo-nutqda kechikishlar mavjud. va motor rivojlanishi: "bu faqat uning aybi - intrakranial bosimning oshishi." Bu qulay tashxis emasmi?
Ko'pincha ota-onalar uchun asosiy dalil bu "og'ir artilleriya" - sirli ilmiy grafikalar va raqamlar bilan instrumental diagnostika usullaridan olingan ma'lumotlar. Usullar butunlay eskirgan va ma'lumotga ega bo'lmagan /exoensefalografiya (ECHO-EG) va reoensefalografiya (REG)/ yoki "noto'g'ri operadan" (EEG) tekshiruvlar yoki noto'g'ri, klinik ko'rinishlardan ajratilgan holda, normal variantlarni sub'ektiv talqin qilishda qo'llanilishi mumkin. neyrosonodoplerografiya yoki tomografiya.
Bunday bolalarning baxtsiz onalari shifokorlarning taklifiga binoan (yoki ixtiyoriy ravishda o'zlarining tashvish va qo'rquvlari bilan oziqlangan holda) "intrakranial gipertenziya" bayrog'ini ko'taradilar va uzoq vaqt davomida perinatal kasalliklarni kuzatish va davolash tizimiga kiradilar. ensefalopatiya.
Aslida, intrakranial gipertenziya juda jiddiy va juda kam uchraydigan nevrologik va neyroxirurgik patologiya. U og'ir neyroinfektsiyalar va miya shikastlanishlari, gidrosefali, serebrovaskulyar avariyalar, miya shishi va boshqalar bilan birga keladi.
Kasalxonaga yotqizish majburiy va shoshilinch !!!
Intrakranial gipertenziya (agar u haqiqatan ham mavjud bo'lsa) e'tiborli ota-onalarga e'tibor berish qiyin emas: u doimiy yoki paroksismal bosh og'rig'i (odatda ertalab), oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lmagan ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan tavsiflanadi. Bola ko'pincha letargik va g'amgin, doimo injiq, ovqat eyishni rad etadi, u doimo onasi bilan yotishni va quchoqlashni xohlaydi.
Juda jiddiy alomat strabismus yoki o'quvchilardagi farq va, albatta, ongning buzilishi bo'lishi mumkin. Chaqaloqlarda fontanelning bo'rtib chiqishi va kuchlanishi, bosh suyagi suyaklari orasidagi choklarning ajralib chiqishi, shuningdek, bosh atrofining haddan tashqari o'sishi juda shubhali.
Shubhasiz, bunday hollarda bolani imkon qadar tezroq mutaxassislarga ko'rsatish kerak. Ko'pincha ushbu patologiyani istisno qilish yoki dastlabki tashxis qo'yish uchun bitta klinik tekshiruv kifoya qiladi. Ba'zida qo'shimcha tadqiqot usullari talab qilinadi (fundus tekshiruvi, neyrosonodoplerografiya, kompyuter tomografiyasi yoki miyaning magnit-rezonans tomografiyasi)
Albatta, neyrosonografiya (NSG) tasvirlari yoki miya tomogrammalarida (KT yoki MRI) miya omurilik suyuqligi tizimining interhemisferik yoriqlar, miya qorinchalari, subaraknoid va boshqa bo'shliqlarning kengayishi intrakranial gipertenziyaning dalili bo'la olmaydi. Xuddi shu narsa klinikadan ajratilgan, qon tomir dopplerografiyasi bilan aniqlangan miya qon oqimining buzilishi va bosh suyagi rentgenogrammasidagi "barmoq izlari" uchun ham amal qiladi.
Bundan tashqari, intrakranial gipertenziya va yuz va bosh terisidagi shaffof tomirlar, oyoq uchida yurish, qo'llar va iyaklarning qaltirashi, o'ta qo'zg'aluvchanlik, rivojlanish buzilishlari, yomon o'qish qobiliyati, burundan qon ketish, tiklar, kekemelik, yomon xulq-atvor va boshqalar o'rtasida bog'liqlik yo'q. va h.k.
Shuning uchun, agar chaqalog'ingizga "PEP, intrakranial gipertenziya" tashxisi qo'yilgan bo'lsa, "ko'zoynak" ko'zlari (Graefe simptomi, "quyosh botishi") va oyoq uchida yurishga asoslangan bo'lsa, unda siz oldindan aqldan ozmasligingiz kerak. Aslida, bu reaktsiyalar oson qo'zg'aluvchan yosh bolalarga xos bo'lishi mumkin. Ular atrofdagi hamma narsaga va sodir bo'layotgan narsalarga juda hissiy munosabatda bo'lishadi. Ehtiyotkor ota-onalar bu aloqalarni osongina sezadilar.
Shunday qilib, PEP diagnostikasi va intrakranial bosimning oshishi tabiiy ravishda ixtisoslashgan nevrologik klinikaga murojaat qilish yaxshidir. Bu to'g'ri tashxis va davolanishga ishonch hosil qilishning yagona yo'li.
Yuqoridagi "dalillar" asosida bitta shifokorning tavsiyalari bo'yicha ushbu jiddiy patologiyani davolashni boshlash mutlaqo asossizdir, bundan tashqari, bunday asossiz davolanish umuman xavfsiz emas.
Faqat uzoq vaqt davomida bolalarga buyurilgan diuretik preparatlarga qarang, bu o'sib borayotgan organizmga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi, metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Ushbu vaziyatda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan muammoning yana bir muhim jihati bor. Ba'zida dori-darmonlar kerak bo'ladi va ulardan noto'g'ri rad etish, faqat onaning (ko'pincha otaning) dori-darmonlarning zararli ekanligiga ishonchiga asoslanib, jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, agar haqiqatan ham intrakranial bosimning jiddiy progressiv o'sishi va gidrosefali rivojlanishi bo'lsa, ko'pincha intrakranial gipertenziya uchun noto'g'ri dori terapiyasi jarrohlik aralashuvi (shant operatsiyasi) uchun qulay vaqtni yo'qotishga va og'ir qaytarilmas oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi. bola: gidrosefali, rivojlanish buzilishlari, ko'rlik , karlik va boshqalar.
Endi "sevimli" gidrosefali haqida bir necha so'z va gidrosefalik sindrom. Darhaqiqat, biz mavjud tufayli miya omurilik suyuqligi (CSF) bilan to'ldirilgan intrakranial va intraserebral bo'shliqlarning progressiv o'sishi haqida gapiramiz! o'sha paytda intrakranial gipertenziya. Bunday holda, neyrosonogrammalar (NSG) yoki tomogrammalar vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadigan miya qorinchalari, interhemisferik yoriqlar va miya omurilik suyuqligi tizimining boshqa qismlarining kengayishini aniqlaydi. Har bir narsa simptomlarning zo'ravonligi va dinamikasiga, eng muhimi, intraserebral bo'shliqlarning ko'payishi va boshqa asabiy o'zgarishlar o'rtasidagi munosabatlarni to'g'ri baholashga bog'liq. Buni malakali nevrolog tomonidan osongina aniqlash mumkin. Intrakranial gipertenziya kabi davolanishni talab qiladigan haqiqiy gidrosefali nisbatan kam uchraydi. Bunday bolalar ixtisoslashtirilgan tibbiyot markazlarida nevrolog va neyroxirurglar tomonidan kuzatilishi kerak.
Afsuski, oddiy hayotda bunday noto'g'ri "tashxis" deyarli har to'rtinchi yoki beshinchi chaqaloqlarda uchraydi. Ma'lum bo'lishicha, ba'zi shifokorlar ko'pincha noto'g'ri miya gidrosefali (gidrosefalik sindrom) qorinchalari va boshqa miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarida barqaror (odatda engil) o'sish deb atashadi. Bu tashqi belgilar yoki shikoyatlar orqali hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va davolanishni talab qilmaydi. Bundan tashqari, agar bolada "katta" boshga asoslangan gidrosefali borligiga shubha qilingan bo'lsa, yuz va bosh terisida shaffof tomirlar va boshqalar. - bu ota-onalar orasida vahima qo'zg'atmasligi kerak. Bu holda boshning katta o'lchami deyarli hech qanday rol o'ynamaydi. Biroq, bosh atrofi o'sishi dinamikasi juda muhimdir. Bundan tashqari, siz bilishingiz kerakki, zamonaviy bolalar orasida boshlari yoshi (makrosefali) uchun nisbatan katta bo'lgan "tadpoles" deb ataladigan narsalar kam uchraydi. Ko'pgina hollarda, katta boshli chaqaloqlarda raxit belgilari, kamroq - oila konstitutsiyasi tufayli makrosefaliya. Misol uchun, dadam yoki onam, yoki, ehtimol, boboning boshi katta, bir so'z bilan aytganda, bu oilaviy masala va davolanishni talab qilmaydi.
Ba'zida, neyrosonografiya paytida, ultratovush shifokori miyada psevdokistlarni topadi - ammo bu vahima uchun sabab emas! Psevdokistlar - bu miya omurilik suyuqligini o'z ichiga olgan va miyaning odatiy joylarida joylashgan bir dumaloq mayda shakllanishlar (bo'shliqlar). Ularning paydo bo'lishining sabablari, qoida tariqasida, ishonchli ma'lum emas, ular odatda 8-12 oy ichida yo'qoladi. hayot. Ko'pchilik bolalarda bunday kistlarning mavjudligi keyingi neyropsik rivojlanish uchun xavf omili emasligini va davolanishni talab qilmasligini bilish muhimdir. Biroq, juda kam bo'lsa-da, psevdokistlar subependimal qon ketishlar joyida hosil bo'ladi yoki perinatal miya ishemiyasi yoki intrauterin infektsiya bilan bog'liq. Kistlarning soni, hajmi, tuzilishi va joylashuvi mutaxassislarga klinik tekshiruv asosida yakuniy xulosalar tuzilganini hisobga olgan holda juda muhim ma'lumotlarni beradi.
NSG tavsifi tashxis emas! va davolanish uchun sabab bo'lishi shart emas.
Ko'pincha NSG ma'lumotlari bilvosita va noaniq natijalarni beradi va faqat klinik tekshiruv natijalari bilan birgalikda hisobga olinadi.
Yana bir bor sizga boshqa ekstremal narsani eslatib o'taman: qiyin holatlarda, ba'zida ota-onalar (kamroq, shifokorlar) tomonidan bolaning muammolariga aniq baho bermaslik mavjud, bu esa zarur dinamik kuzatuv va tekshiruvdan butunlay voz kechishga olib keladi. , buning natijasida to'g'ri tashxis kech qo'yiladi va davolanish istalgan natijaga olib kelmaydi.
Shubhasiz, shuning uchun agar intrakranial bosimning oshishi va gidroksefaliyadan shubha qilingan bo'lsa, tashxisni eng yuqori professional darajada amalga oshirish kerak.
Mushaklar ohangi nima va nima uchun u juda "sevilgan"?
Farzandingizning tibbiy kartasiga qarang: "mushak distoni", "gipertenziya" va "gipotenziya" kabi tashxis yo'qmi? - Ehtimol, siz chaqalog'ingiz bilan bir yoshga to'lgunga qadar nevrologning klinikasiga bormagansiz. Bu, albatta, hazil. Biroq, "mushak distoni" diagnostikasi gidrosefalik sindromdan va intrakranial bosimning oshishidan kam emas (va, ehtimol, tez-tez uchraydi).
Mushak ohangidagi o'zgarishlar, og'irlik darajasiga qarab, normaning bir varianti (ko'pincha) yoki jiddiy nevrologik muammo (bu kamroq tarqalgan) bo'lishi mumkin.
Mushaklar ohangidagi o'zgarishlarning tashqi belgilari haqida qisqacha.
Mushaklar gipotoniyasi passiv harakatlarga qarshilikning pasayishi va ularning hajmining oshishi bilan tavsiflanadi. O'z-o'zidan va ixtiyoriy vosita faoliyati cheklangan bo'lishi mumkin, mushaklarning palpatsiyasi biroz "jele yoki juda yumshoq xamir" ni eslatadi. Mushaklarning aniq gipotoniyasi vosita rivojlanish tezligiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin (batafsilroq ma'lumot uchun bobga qarang). hayotning birinchi yilidagi bolalarda harakat buzilishi).
Mushak distoni mushak gipotoniyasi gipertenziya bilan almashinadigan holat, shuningdek, individual mushak guruhlarida mushaklar kuchlanishining disharmoniyasi va assimetriyasi varianti (masalan, oyoqlarga qaraganda qo'llarda, chapga qaraganda ko'proq o'ngda va boshqalar) bilan tavsiflanadi. .)
Dam olishda, bu bolalar passiv harakatlar paytida mushaklarning gipotoniyasini boshdan kechirishlari mumkin. Har qanday harakatni faol ravishda bajarishga harakat qilganda, hissiy reaktsiyalar paytida, tananing kosmosda o'zgarganda, mushaklarning tonusi keskin oshadi, patologik tonik reflekslar yaqqol namoyon bo'ladi. Ko'pincha, bunday buzilishlar keyinchalik vosita ko'nikmalarining noto'g'ri rivojlanishiga va ortopedik muammolarga olib keladi (masalan, tortikollis, skolyoz).
Muskul gipertenziyasi passiv harakatlarga qarshilik kuchayishi va o'z-o'zidan va ixtiyoriy vosita faoliyatini cheklash bilan tavsiflanadi. Jiddiy mushak gipertenziyasi ham vosita rivojlanish tezligini sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin.
Mushaklar ohangining buzilishi (dam olish paytida mushaklarning kuchlanishi) bitta a'zo yoki bitta mushak guruhi bilan chegaralanishi mumkin (qo'lning akusherlik parezi, oyoqning travmatik parezi) - va bu eng sezilarli va juda xavotirli belgi bo'lib, ota-onalarni darhol maslahatlashishga majbur qiladi. nevrolog.
Ba'zida hatto malakali shifokor ham bir maslahatlashuvda fiziologik o'zgarishlar va patologik alomatlar o'rtasidagi farqni sezishi juda qiyin. Gap shundaki, mushak tonusining o'zgarishi nafaqat nevrologik kasalliklar bilan bog'liq, balki bolaning o'ziga xos yoshi va boshqa xususiyatlariga (hayajonlangan, yig'lash, ochlik, uyquchanlik, sovuqlik va boshqalar) bog'liqdir. Shunday qilib, mushak tonusining xususiyatlarida individual og'ishlarning mavjudligi har doim ham tashvish tug'dirmaydi va har qanday davolanishni talab qiladi.
Ammo mushak tonusining funktsional buzilishlari tasdiqlangan bo'lsa ham, tashvishlanadigan hech narsa yo'q. Yaxshi nevrolog, ehtimol, massaj va fizika terapiyasini buyuradi (katta to'plardagi mashqlar juda samarali). Dori-darmonlar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi.
Yuqori qo'zg'aluvchanlik sindromi
(neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi)
Sababli yoki sababsiz tez-tez yig'lash va injiqlik, hissiy beqarorlik va tashqi ogohlantirishlarga sezgirlikning oshishi, uyqu va ishtahaning buzilishi, haddan tashqari tez-tez regürjitatsiya, motorning bezovtalanishi va titrashi, iyak va qo'llarning titrashi (va hokazo), ko'pincha zaif o'sish va og'irlik bilan birga keladi. ichak disfunktsiyasi - bunday bolani taniysizmi?
Yuqori qo'zg'aluvchan bolada tashqi ogohlantirishlarga barcha motorli, sezgir va hissiy reaktsiyalar intensiv va to'satdan paydo bo'ladi va xuddi shunday tez yo'qolishi mumkin. Muayyan vosita ko'nikmalarini o'zlashtirgan bolalar doimo harakat qiladilar, pozitsiyalarini o'zgartiradilar, doimo ob'ektlarga yaqinlashadilar va ushlaydilar. Bolalar odatda o'zlarining atrof-muhitiga katta qiziqish ko'rsatadilar, ammo hissiy o'zgaruvchanlikning ortishi ko'pincha boshqalar bilan muloqot qilishni qiyinlashtiradi. Ular juda ta'sirchan, hissiy va himoyasiz! Ular juda yomon uxlab qolishadi, faqat onalari bilan ular doimo uyg'onib, uyqularida yig'laydilar. Ularning ko'pchiligi norozilikning faol reaktsiyalari bilan notanish kattalar bilan muloqot qilishda qo'rquvning uzoq muddatli reaktsiyasiga ega. Odatda, yuqori qo'zg'aluvchanlik sindromi ruhiy charchoqning kuchayishi bilan birlashtiriladi.
Bolada bunday ko'rinishlarning mavjudligi nevrolog bilan bog'lanish uchun sababdir, ammo hech qanday holatda bu ota-onalarning vahima qo'zg'ashiga sabab bo'lmaydi, dori-darmonlarni davolash juda kam.
Doimiy yuqori qo'zg'aluvchanlik sabablarga ko'ra o'ziga xos emas va ko'pincha temperamentli xususiyatlarga ega bo'lgan bolalarda kuzatilishi mumkin (masalan, xolerik reaktsiya deb ataladigan).
Kamroq tez-tez, yuqori qo'zg'aluvchanlik markaziy asab tizimining perinatal patologiyasi bilan bog'lanishi va tushuntirilishi mumkin. Bundan tashqari, agar bolaning xatti-harakati to'satdan kutilmaganda va uzoq vaqt davomida deyarli hech qanday sababsiz buzilgan bo'lsa va unda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik rivojlansa, stress tufayli moslashish buzilishi reaktsiyasini (tashqi muhit sharoitlariga moslashish) rivojlanish ehtimolini inkor etib bo'lmaydi. tashqariga. Va bola mutaxassislar tomonidan qanchalik tez tekshirilsa, muammoni engish osonroq va tezroq bo'ladi.
Va, nihoyat, ko'pincha, vaqtinchalik yuqori qo'zg'aluvchanlik bolalar muammolari (raxit, ovqat hazm qilish kasalliklari va ichak sanchig'i, churra, tishlar va boshqalar) bilan bog'liq.
Bunday bolalarni kuzatish taktikasida ikkita ekstremal mavjud. Yoki "intrakranial gipertenziya" yordamida giperqo'zg'aluvchanlikning "tushuntirishi" va ko'pincha jiddiy yon ta'sirga ega bo'lgan dorilarni (diakarb, fenobarbital va boshqalar) qo'llagan holda kuchli dori-darmonlarni davolash. Yoki muammoni to'liq e'tiborsiz qoldirish, keyinchalik bolada va uning oila a'zolarida doimiy nevrotik kasalliklar (qo'rquv, tiklar, duduqlanish, tashvishlanish buzilishi, obsesyonlar, uyqu buzilishi) shakllanishiga olib kelishi mumkin va uzoq muddatli psixologik tuzatishni talab qiladi.
Albatta, adekvat yondashuv oraliq joyda, deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri ...
Alohida-alohida, men ota-onalarning e'tiborini tutilishlarga qaratmoqchiman - bu juda jiddiy e'tibor va jiddiy davolanishga loyiq bo'lgan asab tizimining bir nechta kasalliklaridan biri. Go'daklik davrida epileptik tutilishlar tez-tez uchramaydi, lekin ba'zida ular og'ir, hiyla-nayrang va yashirin bo'lib, darhol dori terapiyasi deyarli har doim zarur.
Bunday hujumlar bolaning xatti-harakatlaridagi har qanday stereotipik va takroriy epizodlar orqasida yashirin bo'lishi mumkin. Tushunarsiz titroqlar, bosh chayqashlari, ko'zning beixtiyor harakatlari, "muzlash", "siqilish", "oqsoqlash", ayniqsa qattiq qarash va tashqi ogohlantirishlarga javob bermaslik ota-onalarni ogohlantirishi va ularni mutaxassislarga murojaat qilishga majbur qilishi kerak. Aks holda, kech tashxis va o'z vaqtida buyurilmagan dori terapiyasi davolanishning muvaffaqiyati ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
Tutqich epizodining barcha holatlari to'g'ri va to'liq eslab qolinishi va iloji bo'lsa, maslahatlashuvda batafsil tavsif uchun videoga yozib qo'yilishi kerak. Agar konvulsiyalar uzoq vaqt davom etsa yoki takrorlansa, "03" ga qo'ng'iroq qiling va shoshilinch shifokor bilan maslahatlashing.
Erta yoshda bolaning ahvoli juda o'zgaruvchan, shuning uchun rivojlanishdagi og'ishlar va asab tizimining boshqa buzilishlari ba'zan chaqaloqning uzoq muddatli dinamik monitoringi, takroriy maslahatlashuvlar bilan aniqlanishi mumkin. Shu maqsadda hayotning birinchi yilida pediatrik nevrolog bilan rejalashtirilgan maslahatlashuvlar uchun aniq sanalar aniqlandi: odatda 1, 3, 6 va 12 oylarda. Aynan shu davrlarda hayotning birinchi yilidagi bolalarning asab tizimining eng jiddiy kasalliklari (gidrosefaliya, epilepsiya, miya yarim palsi, metabolik kasalliklar va boshqalar) aniqlanishi mumkin. Shunday qilib, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'ziga xos nevrologik patologiyani aniqlash murakkab terapiyani o'z vaqtida boshlash va mumkin bo'lgan maksimal natijaga erishish imkonini beradi.
Va nihoyat, ota-onalarga eslatmoqchiman: bolalaringizga nisbatan sezgir va ehtiyotkor bo'ling! Avvalo, bu sizning bolalar hayotidagi mazmunli ishtirokingiz ularning kelajakdagi farovonligi uchun asosdir. Ularni "taxmin qilingan kasalliklar" uchun davolamang, lekin agar biror narsa sizni tashvishga solsa va tashvishlantirsa, malakali mutaxassisdan mustaqil maslahat olish imkoniyatini toping.
