Shubhali insult uchun birinchi yordam algoritmi. Gemorragik miya insultlari - sabablari, belgilari, diagnostikasi, davolash va reabilitatsiya. Qon tomirlarining ob'ektiv belgilarini aniqlang

Insult - miya tomirlarida qon aylanishining o'tkir buzilishi, miya tomirlarining tromb yoki blyashka bilan tiqilib qolishi (ishemik, insultlarning umumiy sonining taxminan 80%) yoki qon ketishi (gemorragik).

Tezkor yordam qon tomir bo'lsa, u bemorning hayoti va qobiliyatini saqlab qolishda muhim rol o'ynaydi.

Har bir inson insult belgilarini bilishi va birinchi yordam ko'rsatishi kerak. 10-15 daqiqalik kechikish odamning hayotini yo'qotishi mumkin.

Miyaning umumiy (nospesifik) kasalliklari insultni bilvosita ko'rsatadigan kasalliklar hisoblanadi:

to'satdan qisqa muddatli ongni yo'qotish;
ahmoqlik holati - reaktsiya tashqi stimullar juda tormozlangan, odam ongni chalkashtirib yuboradi;
makon va vaqtda normal orientatsiyaning yo'qligi;
qusishga olib keladigan kuchli bosh og'rig'i;
kuchli paroksismal issiqlik hissi, titroq va ortiqcha terlash (odatda "issiq yoki sovuq" deb tavsiflanadi);
tez yurak urishi bor;
qattiq tashnalik hujumlari, quruq og'iz.

Insult Rossiyada o'limning ikkinchi asosiy sababidir. Bu jiddiy patologiya bo'lib, 87% hollarda nogironlik yoki o'limga olib keladi. Insult bilan og'rigan bemorlarning atigi 13 foizi muvaffaqiyatli davolanadi va to'liq tuzalib ketadi. Ammo birinchi insultdan omon qolgan odamlarning yarmi keyingi 5 yil ichida ikkinchi serebrovaskulyar avariyani rivojlantiradi.

Fokal (o'ziga xos) miya shikastlanishining belgilari:

harakat buzilishlari (oyoq-qo'llarining zaifligi, oddiy harakatlarni bajara olmaslik);
paresteziya - karıncalanma, goosebumps, hissizlik hissi;
"qiyshiq tabassum", odam tabassum qilishga harakat qilganda, yuzning faqat yarmining mushaklari qisqaradi;
nutq patologiyalari va buzilishlari - odam aniq va izchil gapira olmaydi;
nistagmus - ko'z olmasining beixtiyor tez-tez tebranish harakatlari;
turli ko'rish buzilishlari, shu jumladan ikki tomonlama ko'rish - diplopiya.

Ishonchli tashxis qo'yish uchun MRI (magnit-rezonans tomografiya) yoki KT (kompyuter tomografiyasi) tadqiqotlari o'tkaziladi. Birinchi 12-24 soat ichida KT natijalari zararlangan hududni ko'rsatmasligi mumkin, shuning uchun MRI diagnostikasi afzalroq deb hisoblanadi.

Hamma kasalxonalar MRI, kompyuter tomografiyasi va natijalarni tezkor talqin qilish imkoniyatiga ega emas.

Shuning uchun ko'p hollarda tashxis bemorning umumiy tekshiruvi, echoensefalografiya (EEG) va lomber ponksiyon bilan chegaralanadi.

Lomber ponksiyon - bu lomber mintaqadagi ponksiyon orqali tekshirish uchun oz miqdordagi miya omurilik suyuqligini olib tashlash.

Bemorda miya shikastlanishining qaysi turini aniqlash uchun differentsial diagnostika o'tkaziladi:

Alomatlar	Ishemik infarkt	Gemorragik infarkt	Subaraknoid qon ketish*
Boshlash	Sekin harakat	Tez - bir necha soatdan boshlab	Bir zumda - 1-5 daqiqa
Bosh og'rig'i	Kichik	O'tkir, aniq	O'tkir, kuchli
Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish	Oddiy emas (faqat miya sopi lezyonlari bilan)	Hamroh	Hamroh
Qon bosimining oshishi	Juda xarakterli	Juda xarakterli	Yo'q
Ong holati	Qisqa muddatli yo'qotish	Uzoq muddatli ongni yo'qotish	Vaqtinchalik yo'qotish (bir necha daqiqa)
Bo'yin mushaklarining kuchlanishi (qattiqligi).	Yo'q	Tez-tez uchraydi	Xarakterli belgi
Parez va paresteziya		Kasallikning boshidanoq tez-tez rivojlanadi	Kamdan kam rivojlanadi va kasallikning boshlanishiga xos emas
Nutqning buzilishi	Odatda (ko'pincha)	Odatda (ko'pincha)	Kamdan-kam hollarda nutq odatda saqlanib qoladi
Lomber ponksiyon paytida miya omurilik suyuqligidagi aralashmalar	Rangsiz	Qon aralash	Qonli
Ko'zda qon ketish (retina)	Yo'q	Ko'pincha yo'qoladi	Tez-tez uchraydi

*gemorragik insultning keng tarqalgan turi

**o'tkinchi ishemik hujumlar - mikro-insultlar

Insult bilan og'rigan odam alkogolga o'xshaydi: ongni chalkashtirib yuboradi, aniq gapira olmaydi, yurganda gandiraklaydi va kosmosga yo'naltirilmaydi va hushini yo'qotishi mumkin.

Shuning uchun erda yotgan odamlarga befarq bo'lmaslik va kerak bo'lganda ularga yordam berishga harakat qilish juda muhimdir.

Erkaklarda qon tomirlarining belgilari va birinchi yordam usullarini havolada ko'rib chiqamiz. Kutilayotgan hujumni o'z vaqtida qanday aniqlash mumkin?

Shoshilinch tibbiy yordam: harakatlar algoritmi

Gemorragik va ishemik insult uchun shoshilinch yordam haqida gapirish mutlaqo to'g'ri emas.

Bemorning hayotiga bevosita tahdid solmaydigan patologiyalar va sharoitlar uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi ( yuqori harorat, quloqdagi tortishish og'rig'i, engil yoki o'rtacha jarohatlar, tish og'rig'i va boshqalar).

Insultga shubha qilingan bemorlarga tez yordam yoki shoshilinch yordam ko'rsatiladi.

Nafas olish, yurak urishi, qon bosimini nazorat qilish.
Qon bosimini barqarorlashtirish - Dibazol, Droperidol, Klonidinni tomir ichiga yuborish.
Da gemorragik insult gemostatik vositalar va angioprotektorlar qo'llaniladi: Etamsilat, Siklonamin, Dicynon.
Agar mavjud bo'lsa, konvulsiv sindromni bartaraf etish: Diazepam, Sibazon.
Kasalxonaga shoshilinch kasalxonaga yotqizish.

Kasalxonaga yotqizish 100% hollarda ko'rsatiladi. Uyda insultni davolash mumkin emas, chunki bemorning ahvolini kuzatish kerak.

Uyda insult uchun birinchi yordam

Agar qon tomiridan shubhalansangiz, birinchi narsa qo'ng'iroq qilishdir tez yordam mashinasi.

Birinchi yordam ko'rsatishda mustaqil harakatlar algoritmi:

Oqishni ta'minlash toza havo. Agar bu uyda sodir bo'lsa, galstuk yoki yoqani bo'shatib, derazani ochish kerak.
Jabrlanuvchi gorizontal yuzaga yotqizilib, tananing bosh uchini ko'taradi. Siz olib tashlangan tashqi kiyim, yostiq, sumka yoki boshqa yumshoq yostiqdan foydalanishingiz mumkin. Agar odamni yotqizishning iloji bo'lmasa, unga yarim o'tirish holatini berish tavsiya etiladi.
Agar gijjalar paydo bo'lsa, nafas olish yo'llarini qusishdan tozalash kerak.
Agar siz juda chanqagan bo'lsangiz, oz miqdorda suv berishingiz mumkin, ammo bemorning bo'g'ilib qolmasligini diqqat bilan tekshiring. Bu yuz, bo'yin va halqum mushaklarining falaji tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Kamdan kam hollarda konvulsiyalar boshlanadi, ammo bu sodir bo'lsa, bemorni yotqizish va boshini yon tomonga burish kerak. Siz jag'laringizni ochishga harakat qilishingiz va yumshoq narsalarni - peçete, sochiq, kozok yengini kiritishingiz kerak. Bu tilni tishlash, tishlarning parchalanishi va jag'ning sinishining oldini oladi.

Jabrlanuvchining harakatlarini minimal darajada kamaytirish kerak. Uni boshqa joyga ko'chirishni so'ramaslik, uni o'zingiz ko'chirishga urinmaslik yaxshiroqdir. Bu ko'proq miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish

Agar insultga shubha qilingan bo'lsa, bemor kechiktirmasdan kasalxonaga yotqiziladi.

Neyrologik yoki neyroxirurgiya shifoxonasiga, intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqizish ko'rsatiladi.

Davolashning davomiyligi miya shikastlanishining og'irligiga, terapiya samaradorligiga va bemorning ahvoli dinamikasiga bog'liq.

Qon tomirlari har kimga, ayniqsa 35 yoshdan oshganlarga ta'sir qilishi mumkin. Ortiqcha vazn, gipertoniya, diabet, chekish va alkogolizm insult xavfini oshiradi.

Mavzu bo'yicha video

Qon tomirlari sodir bo'lganda, odamni qutqarish uchun vaqt kam. Soniyalar tom ma'noda hisoblanadi. Davolashga foydali ta'sir ko'rsatadigan asosiy omil - malakali o'z vaqtida ta'minlash tibbiy yordam bemorga. Shuning uchun jabrlanuvchining yaqinidagi har qanday odamning birinchi harakati tez yordam chaqirish bo'ladi. Ammo bu shifokorlarni kutish paytida qon tomirlarining belgilari va belgilari va harakatlarning to'g'ri algoritmi haqida asosiy bilimlarni talab qiladi.

Hammasini ko'rsatish

Qon tomirlarining belgilari

Qon tomirlarining rivojlanishi quyidagi umumiy belgilar bilan birga keladi:

to'satdan o'tkir bosh og'rig'i;
hushidan ketish;
zaiflik;
nutq, ko'rish, eshitish qobiliyatining buzilishi;
konvulsiyalar;
ko'ngil aynishi;
qusish;
yuzdagi assimetriya;
falaj (agar miyaning o'ng yarim shari shikastlangan bo'lsa, tananing chap tomoni olinadi va aksincha).

Qon tomirlarining belgilari

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, qon tomirlari haqida gap ketganda, erkaklar va ayollar ko'pincha o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Erkaklardagi xususiyatlar

Agar erkak ko'chada insultga duchor bo'lsa, o'tkinchilar ko'pincha u mast bo'lgan deb taxmin qilishadi. Bu ba'zi xususiyatlarning o'xshashligi bilan bog'liq:

nazoratsiz ichak harakatlari yoki siyish;
tuprikning ko'payishi;
harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan;
kosmosda orientatsiya bilan bog'liq muammolar;
koma.

Statistikaga ko'ra, insult asosan 40 yoshdan keyin erkaklarga ta'sir qiladi.

Ayollardagi xususiyatlar

Umumiy simptomlardan tashqari, ayollar g'alati hissiy fon va qattiq bosh aylanishini boshdan kechirishadi. Ular erkaklarnikiga qaraganda kasallikka ko'proq moyil. Shifokorlar bu quyidagi omillarga bog'liq deb hisoblashadi:

homiladorlik paytida patologiyalar;
gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
qon aylanish tizimining kasalliklariga moyillik;
stress va kuchli hissiyotlarga ta'sir qilish.

Bu ayollarda ancha tez-tez uchraydi dastlabki belgilar insultning boshlanishi. Ko'pincha bu kasallik 60 yoshdan keyin zaif jinsga ta'sir qiladi.

Qon tomirlarining turlari

Afsuski, uyda simptomlar asosida kasallikning qaysi turi rivojlanganligini aniqlash mumkin emas. Bu juda katta farq qiladi. Axir, ham PMP, ham keyingi davolash turiga qarab sezilarli darajada farqlanadi.

Keng insult quyidagilarga bo'linadi:

1. Ishemik.
2. Gemorragik.

Ammo mikro insult ham bor.

Mikro zarba

Ushbu kasallik katta qon tomirlarining rivojlanishiga yordam beradi. Mikrosult - bu hujayralar o'limiga olib keladigan miya to'qimalarida qon aylanishining buzilishi. Ko'pincha bu qondagi pıhtıların shakllanishi tufayli yuzaga keladi.

Mikro zarba

Pıhtı qon tomirlarini yopib qo'yadi va qon miya hujayralarini oziqlantirishni to'xtatadi, bu esa ularning o'limiga olib keladi. Agar qon oqimi 6 soat ichida normallashtirilmasa, qon tomir paydo bo'ladi. Alomatlar:

bosh aylanishi;
Bosh og'rig'i;
baland tovushlar va yorqin chiroqlarga sezgirlik;
qon bosimining keskin sakrashi;
yuz va / yoki oyoq-qo'llarning uyquchanligi hissi;
umumiy yomon sog'liq, zaiflik;
ongni yo'qotish;
fikrlarning chalkashligi;
muvofiqlashtirish va muvozanat buzilgan.

Agar siz faqat bir nechta alomatlarni aniqlasangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. To'g'ri va o'z vaqtida davolash yanada jiddiy buzilishlarning oldini oladi.

Ishemik insult

Bemorlarning 90% bu turga duch keladi. Tibbiyot doiralarida u boshqa nomga ega - miya infarkti. Ushbu patologiyaning rivojlanishining sabablari:

tromboz;
arterial blokirovka;
qon tomir etishmovchiligi.

Aterosklerozdan aziyat chekadigan odamlar xavf ostida qandli diabet, asosan keksalar (60 yoshdan keyin).

Gemorragik insult

Ushbu kasallikning asosiy sababi gipertenziyadir. Yuqori qon bosimiga dosh berolmaydi, qon tomirlari yorilib ketadi. Yoriq orqali qon miya to'qimalariga kirib, qon ketishiga olib keladi.

Ushbu turdagi insult asosan 40-60 yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. Xavfli guruh sedentary yoki nosog'lom turmush tarzini (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) olib boradigan obez bemorlardan iborat.

Shifokorlar kelishidan oldin harakatlar algoritmi

Qon tomirlari uchun birinchi yordamni o'z vaqtida va to'g'ri ko'rsatish muhimdir. Ushbu patologiya tufayli o'lim bir zumda sodir bo'lmaydi! Bemorning ahvoli bir necha kun davomida yomonlashadi. Ammo ko'p narsa kasallikning qaysi bosqichida tibbiy muassasaga murojaat qilishingizga bog'liq. Birinchi belgilarda tez yordam chaqirish va birinchi yordam ko'rsatish kerak.

Tibbiyot xodimlari kelishidan oldin siz:

1. Bemorga gorizontal holatni olishga yordam bering. Tananing yuqori qismi (bosh va elkalar) biroz ko'tarilishi kerak (taxminan 30 sm).
2. Kusish bo'lsa, idishni tayyorlang.
3. Bemorning tanasini siqib chiqaradigan har qanday narsalarni tekshiring. Agar biron-bir (galstuk, sharf, kamar) topsangiz, ularning bosimini bo'shating (ko'ylakning yuqori tugmalarini ham oching).
4. To'liq dam olishni ta'minlang.
5. Xonani ventilyatsiya qiling, u joylashgan joyda yoki konditsionerni yoqing.
6. Iloji bo'lsa, qon bosimingizni o'lchang. Agar qiymatlar oshsa, dori bering.
7. Agar bemorda nafas olish va / yoki puls ritmi buzilgan bo'lsa, reanimatsiyani boshlash kerak: ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olish, hatto u hushida bo'lsa ham.

Qo'shimcha tibbiy yordam

Kelgandan so'ng, shifokorlar bemorga qaysi turdagi insult ta'sir qilganini aniqlashga harakat qilishadi va iloji bo'lsa, kasalxonaga yotqizishdan oldin ham kerakli davolash choralarini ko'rishadi. Ko'pincha shoshilinch shifokorlar qon bosimini pasaytiradi va bemorni nevrologiya bo'limiga olib boradi. U erda bemorga buyuriladi va shoshilinch ravishda zarur laboratoriya tekshiruvlaridan o'tadi. Davolash usullari to'g'ridan-to'g'ri test natijalariga bog'liq. Ushbu davrda o'z-o'zini boshqarish buyurilmagan dorilar o'lim kabi. Shifokorning retsepti quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi kerak:

qon bosimini pasaytirish;
antiplatelet agentlari yoki antikoagulyantlar;
qonda xolesterin darajasini normallashtirish;
B vitaminlari.

Inqirozli vaziyat bartaraf etilgan bo'lsa ham, qon tomirlarining oqibatlari uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladi. Ular turli xil bo'lishi mumkin: harakat qilish qobiliyatini yo'qotish, nutq funktsiyasini buzish, vestibulyar apparatlar ishida og'ishlar. Siz bemorga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz kerak, u his qilgan va his qilgan hamma narsani qayd etishingiz kerak.

Qayta tiklash jarayonida shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhimdir. Axir, bemorlarning 30-40 foizi keyingi ikki yil ichida takroriy qon tomiriga tashxis qo'yilgan. Uning oqibatlari birinchidan ko'p marta yomonroq.

Oldini olish

Qisqasi, keyin profilaktika choralari yetakchi deyish mumkin to'g'ri tasvir hayot. Qon bosimi, xolesterin va qon shakar darajasini kuzatish kerak. Ertalabki mashg'ulot Va to'g'ri ovqatlanish ko'p yillar davomida tanani yaxshi holatda saqlashga yordam beradi.

Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: qon tomir uchun birinchi yordam qanday bo'lishi kerak. Qon tomir turiga qarab uyda va ko'chada favqulodda choralar ko'rish xususiyatlari.

Maqola nashr etilgan sana: 2016 yil 25 noyabr

Maqola yangilangan sanasi: 25.05.2019

Qon tomirlari uchun birinchi yordam choralari nafaqat bemorning hayotini saqlab qolishga qaratilgan harakatlar va chora-tadbirlar majmuidir. Buzilgan miya hujayralarini va funktsional qobiliyatlarini tiklash imkoniyati uni ta'minlash vaqti va to'g'riligiga bog'liq. asab tizimi. Xorijiy va mahalliy mutaxassislarning fikriga ko'ra, bemorni etkazib berish uchun eng maqbul vaqt tibbiyot muassasasi- kasallik paytidan boshlab 3 soat (qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi).

Biror kishi insultga duchor bo'lganida birinchi navbatda nima qilish kerak?

Qaerda insult sodir bo'lishidan qat'i nazar va insult qanday bo'lishidan qat'i nazar, bemorning o'zi ham (agar uning ahvoli imkon bersa) ham, uning atrofidagilar ham aniq algoritmga muvofiq harakat qilishlari kerak:

Vahimaga tushmang!!!
Bemorning umumiy holatini baholang: ong, nafas olish, yurak urishi, qon bosimi.
Aniqlash aniq belgilar qon tomir: qo'l va oyoqlarning bir tomonlama falaji, yuzning buzilganligi, nutqning buzilishi, ongning etishmasligi, konvulsiyalar.
103 raqamiga qo'ng'iroq qilib tez yordam chaqiring!
Kasallikning holatlarini bilib oling (iloji bo'lsa, qisqacha).
Reanimatsiya choralarini (sun'iy nafas olish, yurak massajini) ta'minlang, lekin ular zarur bo'lganda (nafas olishning etishmasligi, yurak urishi va kengaygan o'quvchilar).
Bemorni to'g'ri joylashtiring - orqa yoki yon tomoniga, boshi va tanasi biroz ko'tarilgan yoki qat'iy gorizontal holatda.
O'pkaga yaxshi kislorod kirishi va butun tanada qon aylanishi uchun sharoit yarating.
Bemorning ahvolini kuzatib boring.
Eng yaqin shifoxonaga transportni tashkil qiling.

Yuqorida tavsiflangan shoshilinch yordam umumiydir va qon tomir paytida mumkin bo'lgan ba'zi vaziyatlarni o'z ichiga olmaydi. Hodisalar ketma-ketligi har doim ham berilgan algoritmdagi kabi qat'iy bir xil bo'lishi shart emas. Bemorning ahvoli keskin buzilgan taqdirda, bir vaqtning o'zida bir nechta harakatlarni amalga oshirib, juda tez harakat qilish kerak. Shuning uchun, iloji bo'lsa, yordam berish uchun 2-3 kishi jalb qilinishi kerak. Har qanday holatda, algoritmga rioya qilgan holda, siz bemorning hayotini saqlab qolishingiz va tiklanish prognozini yaxshilashingiz mumkin.

Barcha favqulodda choralarning batafsil tavsifi

Qon tomirlari uchun birinchi yordamni o'z ichiga olgan har bir faoliyat to'g'ri bajarilishini talab qiladi. Nozikliklarga rioya qilish juda muhim, chunki har qanday "kichik tafsilot" halokatli bo'lishi mumkin.

Shovqin yo'q

Bemorning ahvoli qanchalik og'ir bo'lmasin, vahima qo'ymang va bezovta qilmang. Siz tez, uyg'un va izchil harakat qilishingiz kerak. Qo'rquv, shoshqaloqlik, shoshqaloqlik va keraksiz harakatlar yordam ko'rsatish vaqtini uzaytiradi.

Bemorni tinchlantiring

Qon tomiri bo'lgan har bir ongli odam, albatta, tashvishlanadi. Axir, bu kasallik to'satdan sodir bo'ladi, shuning uchun tananing stress reaktsiyasidan qochish mumkin emas. Anksiyete miyaning holatini yomonlashtiradi. Bemorni ishontirishga harakat qiling, uni hamma narsa unchalik qo'rqinchli emasligiga ishontiring, bu sodir bo'ladi va shifokorlar, albatta, muammoni hal qilishga yordam beradi.

Tez yordam chaqiring

Tez yordam chaqirish birinchi o'rinda turadi. Qon tomirlarining eng kichik shubhasi ham qo'ng'iroq qilish uchun dalolatdir. Mutaxassislar vaziyatni yaxshiroq tushunadilar.

103 raqamiga qo'ng'iroq qiling, dispetcherga nima bo'lganini va qaerdaligini ayting. Bu bir daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Tez yordam mashinasi yo'lda bo'lsa, siz shoshilinch yordam ko'rsatasiz.

Umumiy holatingizni baholang

Avvalo, e'tibor bering:

Ong: uning to'liq yo'qligi yoki har qanday darajadagi chalkashlik (letargiya, uyquchanlik) og'ir insult belgisidir. Engil shakllar buzilgan ong bilan birga kelmaydi.
Nafas olish: buzilmasligi yoki yo'qligi, vaqti-vaqti bilan, shovqinli, tez-tez yoki kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin. Sun'iy nafas olish faqat nafas olish harakatlarining to'liq yo'qligida amalga oshirilishi mumkin.
Puls va yurak urishi: ular aniq eshitilishi, tez, aritmik yoki zaiflashishi mumkin. Ammo ular umuman aniqlanmagan bo'lsa, buni qilishingiz mumkin.

Bemorning ahvolini baholang va kardiopulmoner reanimatsiya zarurligini aniqlang

Qon tomirlarining belgilarini aniqlang

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarda quyidagilar bo'lishi mumkin:

kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi (odamni nima bezovta qilayotganini so'rang);
qisqa muddatli yoki doimiy ongni yo'qotish;
buzilgan yuz (unga tabassum qilishni, tishlarini yalang'ochlashni, tilini chiqarishni so'rang);
nutqning buzilishi yoki etishmasligi (biror narsa aytishni so'rang);
zaiflik, bir tomondan qo'l va oyoqlarning xiralashishi yoki ularning to'liq harakatsizligi (oldingizda qo'llarini ko'tarishlarini so'rang);
ko'rish buzilishi;
harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan.

Ongning etishmasligi yoki bu belgilarning har qanday kombinatsiyasi qon tomirlarining yuqori ehtimoli hisoblanadi.

Bemorning to'g'ri pozitsiyasi

Insult bilan og'rigan bemorning ongi va umumiy holati buzilganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, u dam olishga muhtoj. Har qanday harakatlar, ayniqsa mustaqil harakat, qat'iyan man etiladi. Lavozim quyidagicha bo'lishi mumkin:

Odamni qorniga aylantirish yoki boshini tana holatidan pastga tushirish taqiqlanadi!

Agar kramplar bo'lsa

Butun tananing og'ir kuchlanishi yoki oyoq-qo'llarning davriy chayqalishi ko'rinishidagi konvulsiv sindrom og'ir insultning belgisidir. Bunday holatda bemor bilan nima qilish kerak:

Nafas olish yo'llariga tupurik va qusishning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun boshingizni burab yon tomonga yoting.
Iloji bo'lsa, jag'lar orasiga matoga o'ralgan har qanday narsalarni qo'ying. Buni qilish kamdan-kam hollarda mumkin, shuning uchun ko'p harakat qilmang - bu yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.
Barmoqlaringiz bilan jag'larni bir-biridan ajratishga urinmang - bu mumkin emas. Pastki jag'ning burchaklarini yaxshiroq ushlang, uni oldinga olib chiqishga harakat qiling.
Barmoqlaringizni bemorning og'ziga kiritmang (jarohatlanish va barmoqni yo'qotish xavfi).
Bemorni konvulsiyalar tugaguncha shu holatda saqlang. Ular yana sodir bo'lishi ehtimoliga tayyor bo'ling.

Kasallik holatlarining ahamiyati haqida

Iloji bo'lsa, odam qanday kasal bo'lganini aniq bilib oling. Bu juda muhim, chunki insultning ayrim belgilari boshqa kasalliklarda ham kuzatilishi mumkin:

travmatik miya shikastlanishi;
qandli diabet;
miya shishi;
alkogol yoki boshqa zaharli moddalar bilan zaharlanish.

Reanimatsiya: shartlar va qoidalar

Hayotiy markazlarga ta'sir qiluvchi yoki kuchli miya shishi bilan kechadigan o'ta og'ir insult klinik o'lim belgilari bilan yuzaga keladi:

nafas olishning to'liq etishmasligi;
ikkala ko'zning o'quvchilarining kengayishi (agar faqat bitta ko'z qorachig'i kengaygan bo'lsa - zararlangan tomonda yarim sharda qon tomir yoki qon ketishining belgisi);
yurak faoliyatining to'liq yo'qligi.

Quyidagi amallarni bajaring:

Odamni orqa tomoniga qattiq yuzaga qo'ying.
Boshingizni yon tomonga burang, barmoqlaringiz bilan og'iz bo'shlig'ini shilliq va begona narsalardan (protezlar, qon pıhtıları) ozod qiling.
Boshingizni yaxshilab orqaga tashlang.
Ikkala qo'lning 2-5 barmog'i bilan pastki jagning burchaklaridan ushlab, bir vaqtning o'zida oldinga suring. bosh barmoqlar bemorning og'zini biroz oching.
Sun'iy nafas olish: bemorning lablarini istalgan mato bilan yoping va lablaringizni mahkam bosib, ikki marta chuqur nafas oling (og'izdan og'izga).
Yurak massaji: o'ng qo'lingizni chap qo'lingizning ustiga qo'ying (yoki aksincha, barmoqlaringizni bir-biriga bog'lab qo'ying. Pastki kaftingizni bemorning sternumning pastki va o'rta qismlarining birlashmasiga qo'llang, ko'kragiga bosim o'tkazing (daqiqada taxminan 100). Har 30 ta harakat sun'iy nafas olishning 2 ta nafasi bilan almashtirilishi kerak.

Qon tomirlari uchun qanday dorilar berilishi mumkin?

Agar qon tomir paydo bo'lgandan so'ng darhol tez yordam chaqirilsa, bemorga o'z-o'zidan dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi. Agar kasalxonaga etkazib berish kechiktirilsa, quyidagi dorilar (afzal tomir ichiga yuborish shaklida) uyda miya hujayralarini qo'llab-quvvatlashga yordam beradi:

Piratsetam, Tiotsetam, Nootropil;
Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
Furosemid, Lasix;
L-lizin essinati.

Qon tomirlari uchun o'z-o'zidan yordam

Qon tomirlari bilan o'zingizga yordam berish imkoniyati cheklangan. 80-85% hollarda qon tomir to'satdan paydo bo'lib, vaziyatning keskin yomonlashishi yoki ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun bemorlar o'zlariga yordam bera olmaydilar. Agar siz insultga o'xshash alomatlarga duch kelsangiz:

bosh uchi ko'tarilgan holda gorizontal holatni oling;
kimgadir o'zingizni yomon his qilayotganingizni ayting;
tez yordam chaqiring (103);
qattiq yotoqda dam olishga rioya qiling, tashvishlanmang va ortiqcha harakat qilmang;
ko'krak va bo'yinni toraytiruvchi narsalardan ozod qiling.

Agar insult bo'lsa, o'zingizga yordam bering

Agar qon tomir ishemik bo'lsa

Ideal holda, hatto qon tomirlari uchun birinchi yordam kasallikning turini hisobga olishi kerak. Ishemik insult quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

ertalab yoki tunda dam olishda paydo bo'ldi;
bemorning ahvoli o'rtacha darajada buzilgan, ong saqlanib qolgan;
nutqning buzilishi belgilari, o'ng yoki chap oyoq-qo'llarning zaifligi, yuzning buzilishi ifodalanadi;
kramplar yo'q.

Bunday bemorlarga birinchi yordam yuqorida tavsiflangan klassik algoritmga muvofiq ko'rsatiladi.

Agar qon tomir gemorragik bo'lsa

Yaxshi gapiradigan alomatlar:

jismoniy yoki psixo-emotsional stressning balandligida to'satdan paydo bo'lgan;
ong yo'q;
konvulsiyalar bor;
bo'yin muskullari tarang, boshni egib bo'lmaydi;
yuqori qon bosimi.

Bunday bemorlarga standart parvarishdan tashqari:

Lavozim qat'iy ravishda bosh uchi ko'tarilgan (konvulsiyalar yoki reanimatsiyadan tashqari).
Muz to'plamini boshga qo'llash (afzal qon ketishdan shubha qilingan yarmiga - immobilizatsiyalangan tarang oyoq-qo'llariga qarama-qarshi).

Ko'chada yordam ko'rsatish xususiyatlari

Agar ko'chada qon tomir sodir bo'lsa, birinchi yordam quyidagi xususiyatlarga ega:

Yordam berish uchun bir nechta odamni jalb qiling. Ularning har birining harakatlarini tashkil eting, mas'uliyatni aniq taqsimlang (kimdir tez yordam chaqiradi, kimdir umumiy holatni baholaydi va hokazo).
Bemorni kerakli joyga qo'yib, nafas olishini osonlashtirish uchun bo'yin va ko'krakni bo'shating (galstukni echib oling, tugmachalarni eching, kamarni bo'shating).
Oyoq-qo'llarini o'rang, odamni issiq kiyim bilan yoping (sovuq havoda), massaj qiling va ularni ishqalang.
Agar sizda mobil telefoningiz yoki qarindoshlaringiz bilan aloqalaringiz bo'lsa, ularga nima bo'lganligi haqida xabar bering.

Uyda yoki har qanday yopiq joyda yordam ko'rsatish xususiyatlari

Agar insult bino ichida (uyda, ofisda, do'konda va hokazo) sodir bo'lsa, standart birinchi yordamga qo'shimcha ravishda quyidagilarga e'tibor bering:

Bemorga toza havoning erkin kirishi: derazani, eshikni oching.
Ko'krak va bo'yinni bo'shating.
Iloji bo'lsa, qon bosimingizni o'lchang. Agar u ko'tarilgan bo'lsa (150/90 - 160/100 mmHg dan ortiq), siz til ostiga antihipertenziv dorilarni berishingiz mumkin (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), quyosh pleksusiga yoki yopiq ko'zlarga engil bosing. Agar u past bo'lsa, oyoqlaringizni ko'taring, lekin boshingizni tushirmang, bo'yinning yon tomonlaridagi karotid arteriyalar maydonini massaj qiling.

Insult uchun birinchi yordamni uyda qanday ko'rsatish kerak

Birinchi yordam samaradorligi va prognozi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birinchi uch soat ichida insult bilan kasallangan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish to'g'ri ko'rsatilgan:

og'ir massiv insultli bemorlarning 50-60% hayotini saqlab qoladi;
75-90% da kichik qon tomirlari bo'lgan odamlarning to'liq tiklanishiga imkon beradi;
har qanday insultda miya hujayralarining tiklanish qobiliyatini 60-70% ga yaxshilaydi (ishemik insultda yaxshiroq).

Esda tutingki, insult har qanday vaqtda har qanday odam bilan sodir bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikka qarshi kurashish uchun birinchi qadamni qo'yishga tayyor bo'ling!

Maqolaning mazmuni: classList.toggle()">toggle

Qon aylanishining o'tkir buzilishi yoki qon aylanishining buzilishi - bu miyaning ma'lum bir qismiga qon oqimi to'xtatilgan favqulodda holat. O'tkir holatning oqibatlari juda jiddiy, shuning uchun qon tomir uchun birinchi yordamni imkon qadar tezroq ko'rsatish kerak.

Insultning dastlabki belgilarida birinchi yordam ko'rsatilishi kerak iloji boricha tez. Bu bemorning hayotini saqlab qolish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlarni kamaytirishga yordam beradi.

Tez yordam kelishidan oldin qon tomir bo'lsa nima qilish kerak

Birinchi yordam hech qanday dori-darmonlarni qo'llamasdan amalga oshiriladi, chunki bu faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Shuningdek, ammiak yordamida bemorni bezovta qilmasligingiz yoki jonlantirmasligingiz kerak.

Qon tomirlarining birinchi belgilari paydo bo'lganda birinchi harakat tez yordam chaqirishdir. Va jabrlanuvchiga yordam berishni boshlang.

Tez yordam kelishidan oldin insult uchun birinchi yordam ko'rsatish bo'yicha harakatlar algoritmi:

Yordam berayotgan odam tinchlanishi kerak. Barcha harakatlar aniq, muvofiqlashtirilgan va tezkor bo'lishi kerak. Vahima va shov-shuv bemorning tashvishiga olib keladi va samarali yordam ko'rsatishga xalaqit beradi;
Bemorni majburiy holatga qo'ying. To'g'rirog'i, bosh uchini ko'targan holda yoki yon tomonida yotqizib qo'ying (agar ong bo'lmasa, bu holat qusish aspiratsiyasini oldini olishga yordam beradi);
Bemorning ahvolini baholang, ya'ni: odam onglimi, puls va nafas oladimi;

Toza havo oqimini ta'minlang. Buning uchun deraza yoki eshikni oching, cheklangan kiyimlarni (yoqa, galstuk, kamar) eching;
Agar bemor ongli bo'lsa, uni ishontiring va har doim yonida bo'ling va sodir bo'lgan o'zgarishlarni (masalan, uning ahvolining yomonlashishini) qayd eting;
Agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, u holda vaziyatni kuzatib borish kerak. Yurak va nafas olishni to'xtatish aniqlangandan so'ng, kardiopulmoner reanimatsiya qilishni boshlang ();

Agar bemorda konvulsiyalar bo'lsa, u boshini urmasligi uchun uni qattiq ushlab turish kerak. Tishlaringiz orasiga matoga o'ralgan tayoq yoki qoshiqni kiritishingiz kerak;
Tez yordam kelguniga qadar jabrlanuvchining yonida turing.

Jabrlanuvchiga tez yordam

Qon tomirlari uchun birinchi yordam tez yordam shifokorlari tomonidan ko'rsatiladi. Qo'ng'iroqqa kelgandan so'ng, mutaxassis shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda bemorning ahvolini baholaydi, qon bosimini o'lchaydi va yurak urishini aniqlaydi.

Qon tomirlari uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tartibi quyidagicha:

O'zingizga qanday yordam berish kerak

Ko'pincha qon tomir to'satdan rivojlanadi, bemor to'satdan kasal bo'lib, ongni yo'qotadi. Shuning uchun, bu holatda, o'zingizga yordam berish mumkin emas.

Bu
sog'lom
bil!

Agar biror kishi o'zini yomon his qilsa, lekin ongli bo'lsa va alomatlar insultga o'xshasa, u holda o'zingizga birinchi yordam ko'rsatishingiz kerak:

Yaqin atrofda bo'lgan har qanday odamga o'zingizni yomon his qilayotganingizni ayting. Ko'chada begonalardan yordam so'rashdan uyalmaslik kerak. Bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin;
Majburiy pozitsiyani egallang. Ya'ni, to'shakda yoki boshqa gorizontal tekislikda yoting. Boshning uchi tanadan balandroq bo'lishi uchun boshingiz ostiga biror narsa qo'ying (taxminan 30 daraja burchak ostida, ortiq emas);
Tez yordamni o'zingiz chaqiring yoki kimdir buni qilishni so'rang. Dispetcherga ahvolingizni batafsil tavsiflab bering va qayerda ekanligingizni ayting;
Derazalarni oching va kiyimingizni oching;
Tinchlanishga harakat qiling va vahima qo'ymang. Tez yordam mashinasi yotgan holatda kelishini kuting, keskin harakatlar qilmang.

Dori terapiyasi

Qon tomirlari uchun dori yordami faqat ko'rsatiladi tibbiyot xodimlari. Uyda birinchi yordam dori vositalaridan foydalanishni nazarda tutmaydi.

Qon tomirlariga yordam berishda bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi.

Dori vositalari guruhi	Dori nomi	Preparatning ta'siri
Antiplatelet agentlari	Aspirin	Qonni suyultirish va qon pıhtılarının oldini olish. Ishemik insult uchun ishlatiladi
Antiplatelet agentlari	Pentoksifillin	Miyaning ta'sirlangan hududida qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi
Antikoagulyantlar	Geparin	Allaqachon shakllangan qon pıhtılarının o'sishini oldini oladi va yangi paydo bo'lishining oldini oladi. Ishemik insult uchun
Vazoaktiv dorilar	Eufillin	Ulardan spazmni bartaraf etish orqali qon tomirlarining kengayishi
	Vinpotsetin	Miya hujayralari va to'qimalarida miya qon aylanishini va metabolizmini yaxshilash
Mushak gevşetici	Mydocalm	Mushaklarning gipertonikligini bartaraf etishga yordam beradi, konvulsiv holat uchun ishlatiladi
Fermentlar	MASP 2	Bu qorin devoriga AOK qilingan zamonaviy dori. Ma'muriyat shifoxona sharoitida shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Preparat yordam beradi: miya mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash, shikastlangan to'qimalarni tiklash, og'ir asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish. Shuni ta'kidlash kerakki, preparatni faqat patologiya rivojlanishining dastlabki 3 soatida qo'llash maqsadga muvofiqdir. Keyinroq tanishtirishdan foyda yo'q, ishlamaydi

Agar odam ko'chada kasal bo'lib qolsa nima qilish kerak

Qon tomirlari har qanday vaqtda rivojlanishi mumkin, shuning uchun odam hatto ko'chada ham o'zini yomon his qilishi mumkin. Shuning uchun ko'chada birinchi yordam qanday bo'lishi kerakligini va uning xususiyatlari qanday ekanligini aniqlab olish kerak.

Ishemik yoki gemorragik insult uchun birinchi yordam:

Agar siz ko'chada yotgan odamni ko'rsangiz, u holda yaqinlashib, unga yordam kerakligini so'rashingiz kerak;
Boshqa o'tkinchilarni yordamga taklif qiling. Bu sizga tezroq harakat qilishga yordam beradi. Kimdir tez yordam chaqiradi va kimdir bu vaqtda jabrlanuvchini tekshiradi va yurak urishi va nafas olishni tekshiradi;
Agar u hushidan ketsa, odamni to'g'ridan-to'g'ri asfaltga yon tomoniga qo'ying. Yoki uning orqa tomonida va boshi ostiga biror narsa qo'ying, ehtimol sumka (agar u hushida bo'lsa);
Agar tashqarida sovuq bo'lsa, bemorni yopish kerak (har qanday ustki kiyim, masalan, ko'ylagi). Qo'llar va oyoqlar iliq bo'lishi uchun ularni muloyimlik bilan ishqalash kerak;
Agar iloji bo'lsa (masalan, jabrlanuvchining uyali telefoni yoki kontaktlari bo'lgan daftar), keyin yaqin odamlarga nima bo'lganligi haqida xabar bering;
Tibbiyot xodimlari kelguniga qadar odamni tark etmang.

Uyda insult uchun birinchi yordam

Agar biror kishi uyda qon tomir belgilarini sezsa, unga yordam kerak. Agar uyda qon tomir bo'lsa, nima qilish kerak?

Uyda insult uchun 1 ta yordam ko'rsatish:

Tez yordam chaqiring;
Jabrlanuvchini orqa tomoniga boshini ko'tarib yoki yon tomoniga qo'ying (agar ong bo'lmasa, bu holat qusish aspiratsiyasini oldini olishga yordam beradi);
Toza havo bilan ta'minlash uchun deraza va eshiklarni oching. IN qish vaqti ventilyatsiya rejimini o'rnating va bemorni muzlatib qo'ymasligi uchun yoping;

Bemorda patologiyaning kichik namoyon bo'lishi va ahvoli barqaror bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizish hali ham zarur.

Patologik jarayonning belgilari

O'tkir qon aylanishining buzilishining 2 turi mavjud:

Gemorragik. Miyaning qon tomirlarining shikastlanishi va uning to'qimalarida qon ketishi bilan tavsiflanadi;
Ishemik. Bu qon tomirlarining spazmi, tromb bilan tomir lümeninin tiqilib qolishi va boshqalar tufayli miyaning ma'lum bir sohasiga ovqatlanishning to'satdan to'xtashi bilan tavsiflanadi.

Gemorragik insultning xarakterli patologik belgilari:

Haddan tashqari jismoniy faoliyat yoki kuchli psixo-emotsional stressdan keyin paydo bo'ladi;
Qon bosimining sezilarli darajada oshishi aniqlanadi;
Ong ko'pincha yo'q yoki chalkash;
Bo'yin va oksipital mintaqa mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi, bu boshni ko'kragiga olib borishni imkonsiz qiladi;
Konvulsiyalar paydo bo'ladi.

Ishemik insultning xarakterli belgilari:

Davlat saqlanib qoldi;
Dam olishda paydo bo'ladi;
Kramplar yoki mushaklarning kuchlanishi kuzatilmaydi;
yuzning assimetriyasi;
Tananing bir tomonining falaji;
Nutqning buzilishi.

O'tkir qon aylanishining buzilishi sabablari

Qon tomirlarining mutlaq sabablari:

Miyaning araxnoid membranasining arteriyasining yorilishi;
Qon tomirining tromb yoki aterosklerotik blyashka bilan bloklanishi;
Miya tomirlarining keskin va doimiy spazmi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ishemik insult tez-tez tashxis qilinadi, yanada qulay prognoz.

Ishemik insult uchun predispozitsiya qiluvchi omillar:

Gipertenziya, ayniqsa malign kurs bilan;
Keksa yosh;
Irsiy moyillik (insultga uchragan yaqin qarindoshlar bor);
Yurak kasalligi (ishemiya, aritmiya);
Yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish);
Bachadon bo'yni umurtqasining osteoxondrozi;
Qandli diabet;
Semirib ketish;
O'tirgan turmush tarzi;
Tez-tez stress;
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Gemorragik insultning etiologik omillari:

Gipertonik kasallik;
Qon tomirlarining mo'rtligining oshishi;
malign neoplazmalar;
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
Gemorragik diatez;
Antikoagulyantlarni uzoq muddatli qo'llash (qonni suyultiruvchi dorilar).

Kasalxonada davolanish

Insult bilan kasallangan bemor shifoxonaga yotqiziladi. Birinchi kunlarda u reanimatolog, nevrolog va kerak bo'lganda neyroxirurg nazorati ostida intensiv terapiya bo'limida (reanimatsiya) bo'ladi.

Ular qaysi bo'limda insult bilan borishadi? Bu to'liq tekshiruvdan va laboratoriya va instrumental diagnostikadan so'ng belgilanadigan davolash turiga bog'liq.

Agar operatsiya zarur bo'lsa, bemor neyroxirurgiya bo'limiga joylashtiriladi.

Davolash konservativ bo'lsa, nevrologik bo'limda amalga oshiriladi.

Davolovchi shifokor maqsadli davolanishni buyuradi:

Intrakranial va qon bosimini normallashtirish;
Miya shishini bartaraf etish;
shikastlangan to'qimalarni tiklash;
Qon tomir devorlarining mustahkamligini va qon ivish qobiliyatini oshirish;
Buzilgan funktsiyalarni tiklash.

Odamlar insult bilan kasalxonada qancha vaqt yotishadi? Davolashning davomiyligi qat'iy individualdir va bemorning ahvolining og'irligiga, miya shikastlanishining darajasiga va asab tizimining yo'qolgan funktsiyalariga bog'liq.

Psixologik reabilitatsiya

Qon tomiridan keyin tiklanish ancha uzoq davom etadi (bir necha oy) va ba'zi hollarda bemor nogiron bo'lib qolishi mumkin.

Ushbu kasallikdan aziyat chekkan odam uzoq muddatli va og'ir ruhiy tushkunlik, hayotning ma'nosini yo'qotishi va o'z joniga qasd qilishga moyil bo'lishi mumkin.

Shuning uchun insultdan keyin reabilitatsiya davrida psixolog bemor bilan ishlashi kerak. Psixologik yordam qon tomiridan keyin fiziologik kabi muhimdir.

Psixolog yordam beradi:

Bemorning xatti-harakati va reaktsiyalarini nazorat qilishni o'rganing;
Yangi o'zini shaxs sifatida qabul qiling;
Namoyishlarni kamaytirish va depressiya davridan omon qolish;
Kognitiv (aqliy) qobiliyatlarni yaxshilash.

Psixolog bilan ishlash kasalxonada boshlanadi, ammo bo'shatilgandan keyin u uyda davom etishi kerak. Psixika va hissiy sohani tiklash uzoq va ko'p mehnat talab qiladi. Shuning uchun yaqinlar va qarindoshlarning yordami talab qilinadi.

Agar insultga shubha qilingan bo'lsa, tibbiy yordamga muhtojlik mezonlari jadvalda keltirilgan belgilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Qon tomirlari uchun birinchi yordam

Gemorragik insult uchun kasalxonaga qadar yordam:

Bemorni ongni buzish darajasi va ahvolning og'irligidan qat'i nazar, bosh uchini ko'targan holda gorizontal holatga qo'ying;

Og'izdan barcha olinadigan protezlarni olib tashlang;

Bemorga toza havoga erkin kirishni ta'minlash;

Agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, boshni bir tomonga bir oz burish kerak, bu esa tupurik va shilimshiqning to'siqsiz oqimini ta'minlaydi. Bu uning nafas olish yo'llariga kirishiga to'sqinlik qiladi;

Agar qusish bo'lsa, og'iz bo'shlig'ini yaxshilab tozalang;

Boshga sovuq qo'llash (sovuq isitish pedi, muz to'plami, muzlatilgan yoki sovuq narsalar). Sovuq ta'sirga oyoq-qo'llarning falaj tomoniga qarama-qarshi bo'lgan boshning yarmini ta'sir qilish tavsiya etiladi;

Bemorni adyol bilan yoping;

Nafas olish parametrlarini, yurak urish tezligini va qon bosimini kuzatib boring;

Agar klinik o'lim belgilari bo'lsa (yurak tutilishi, nafas olishning to'xtashi va ko'z qorachig'ining kengayishi), reanimatsiya choralarini boshlang (bilvosita yurak massaji va o'pkaning sun'iy shamollatilishi)

Ishemik insult uchun kasalxonadan oldingi yordam

Bo'yinni bo'shating va toza havoga kirishni ta'minlang;

Asosiy hayotiy parametrlarni kuzatib boring;

Shol bo'lgan oyoq-qo'llarni yarim spirtli eritma bilan ishqalang yoki shunchaki massaj qiling;

Ichimlik suvi yoki tabletkalarni qabul qilishga ruxsat bermang.

Kasalxonagacha bo'lgan bosqichda bajarilishi kerak bo'lgan har qanday turdagi insult uchun eng muhim yordam chorasi ixtisoslashgan tez yordam guruhini chaqirishdir. Bemorni imkon qadar tezroq tibbiy muassasaga yotqizish kerak.

— Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang (bir necha so'z!) va Ctrl + Enter tugmasini bosing

- Noto'g'ri retsept? — bu haqda bizga yozing, biz uni asl manbadan aniqlab beramiz!

Qon tomirlari uchun tibbiy yordam

Insultga shubha qilingan barcha bemorlar yoki bunga aniq tashxis qo'yilgan odamlar nevrologning nazorati ostida reanimatsiya bo'limida yoki nevrologik shifoxonaning intensiv terapiya bo'limlarida davolanishi kerak. Tibbiyot muassasasida kasalxonaga yotqizish bosqichida ko'rsatilgan barcha tadbirlar davom ettiriladi.

Bundan tashqari, ular quyidagilar bilan to'ldiriladi:

Miyadagi o'zgarishlarning aniq turi va joylashishini aniqlash bilan instrumental diagnostika;

Zamonaviy asbob-uskunalar yordamida tananing hayotiy parametrlarini kuzatish;

Orqa miya ponksiyonu. Qon tomirining xarakterini aniq aniqlash mumkin bo'lmaganda amalga oshiriladi (ishemik yoki gemorragik);

Serebroprotektorlarni yuborish - shikastlangan miya hujayralarining tuzilishini tiklaydigan dorilar (kerakson, piratsetam, tiotsetam, aktovegin);

Gemostatik dorilar (gemostatiklar): aminokaproik kislota, etamsilat. Faqat aniq belgilangan gemorragik insult uchun ko'rsatiladi;

Qonni suyultiruvchi vositalar (geparin, pentoksifilin, Cerebrolysin, Cavinton). Miya qon ketishi va gemorragik insult uchun qat'iyan kontrendikedir;

To'g'ri ovqatlanish. Bemorning ongini va mustaqil ravishda yutish qobiliyatini hisobga olgan holda tanlanadi. U aminokislotalar, glyukoza va vitaminlarni tomir ichiga yuborish, suyuq aralashmalarni oshqozonga yuborish va 10-sonli parhez jadvali doirasida normal ovqatlanish bilan ifodalanishi mumkin;

Choyshablarning oldini olish;

Ichak harakati va siydik chiqarishni nazorat qilish. Agar kerak bo'lsa, siydik pufagiga kateter o'rnatiladi;

Teri, ko'z va shilliq pardalarni gigienik parvarish qilish.

To'satdan insult haqida hikoya

Tabiat qo‘ynida dam olayotgan o‘rta yoshli ayol tosh ustiga yiqilib, qoqilib ketdi. U hammani yaxshi ekanligiga ishontirdi va yangi tuflisiga o'rganmagani uchun shunchaki qoqilib ketdi. Yig'ilganlarning tez yordam chaqirish istagiga qaramay, u buni rad etdi. Ular unga turishga yordam berishdi, o'zini tozalashdi va stolga taklif qilishdi. Va u tabiat qo'ynida bo'lishdan zavqlanishda davom etsa ham, uning bezovtaligi va qo'zg'aluvchanligi hali ham sezilarli edi.

Aftidan, hech qanday maxsus narsa bo'lmagandek tuyuldi, lekin kechqurun, eri qo'ng'iroq qilganidan so'ng, bu ayol kasalxonaga yotqizilgani va soat 18:00 da vafot etgani ma'lum bo'ldi. Shifokorlar aniqlaganidek, u piknikda insultni boshdan kechirdi, bu darhol o'zini to'liq namoyon qilmadi, lekin ba'zi alomatlar bilan o'zini his qildi. Agar bu ayolning do'stlari ular haqida bilishganida, ular tez yordam chaqirishni talab qilishgan va ehtimol u tirik qolgan bo'lar edi.

Nevrologlarning ta'kidlashicha, agar bemor ularga 3 soatlik vaqt ichida etkazilgan bo'lsa, ular yo'qolgan funktsiyalarni va shikastlangan miya to'qimalarini to'liq tiklash imkoniyatiga ega bo'lishdi. Ular, shuningdek, bunday bemorlarga uyda mustaqil ravishda yordam berish qanchalik qiyin ekanligi va bu aniq 3 soatlik davr miyaning barcha tuzilmalari faoliyatini saqlab qolish uchun "oltin vaqt" qanchalik muhimligiga e'tibor qaratdilar.

Yangi materiallar

Ilmiy markazlar

N.I.Pirogov nomidagi Milliy tibbiy va jarrohlik markazi

Eng kattalaridan biri tibbiyot markazlari Rossiya va MDHda. Federal darajadagi ushbu etakchi institut o'zining ko'p qirraliligi bilan noyobdir.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Milliy insult markazi

Ilmiy markaz mamlakatimizdagi serebrovaskulyar kasalliklarni (insult va boshqa holatlar) davolashning eng zamonaviy va yuqori texnologiyali usullarini taqdim etuvchi kam sonli klinikalar qatoriga kiritilgan.

Qon tomirlari uchun klinik yordam

Serebrovaskulyar avariyaning birinchi belgilari:

yuz, qo'l yoki oyoq, ayniqsa tananing bir tomonida sezuvchanlik yo'qolishi, to'satdan zaiflik;
bir yoki ikkala ko'zda jiddiy ko'rish buzilishi, ikki tomonlama ko'rish;
gapirish yoki oddiy nutqni tushunish qiyinligi;
muvozanat yoki muvofiqlashtirishni yo'qotish, bosh aylanishi;
bosh aylanishi, kuchli bosh og'rig'i.

Agar alomatlar paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Shifokor kelishidan oldin, bemorning ahvolini engillashtirish uchun bir qator choralarni ko'rishni unutmang:

bemorni zudlik bilan karavotga qo'ying va bemorning to'shakka nisbatan moyillik burchagi 30 darajadan oshmasligi uchun boshi, elkalari va elkalari ostiga yostiq qo'ying;
olinadigan protezlarni echib oling, ko'ylak yoqasi tugmalarini eching, kamarni echib oling;
deraza yoki shamolni ochish orqali toza havoga kirishni ta'minlash;
bemorga glitsindan tashqari biron bir dori bermang (agar bemor hushida bo'lsa), ular bir vaqtning o'zida til ostiga 10 tabletka yoki yarim soat oralig'ida 3 marta besh tabletka berilishi kerak.
agar bemor qusayotgan bo'lsa, darhol og'iz bo'shlig'ini doka yoki shunchaki toza ro'molcha bilan tozalang, bemorning boshini yon tomonga buring;

Tez yordam mashinasi kelgandan so'ng, shifokorlar zudlik bilan saqlashga qaratilgan davolash tadbirlari majmuasini amalga oshiradilar yurak-qon tomir tizimi va nafas olish organlari. Shundan so'ng kasalxonaga shoshilinch tashish imkoniyati masalasi hal qilinadi.

Klinik tibbiy yordam.

Diagnostika.

Miyaning kompyuter tomografiyasi yordamida tashxis qo'yish va tahlil qilish uchun miya omurilik suyuqligini olishdan so'ng, insult gemorragik yoki ishemik ekanligi yana bir bor oydinlashadi. Miya omurilik suyuqligida qon mavjudligi darhol gemorragik insultni ko'rsatadi.

Bemorda hali ham anevrizmalar bor-yo'qligini tekshirish uchun miya tomirlarining angiografik tekshiruvi o'tkaziladi, bu esa boshqa insultni oldini olish uchun olib tashlanadi.

Ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ekokardiyografiya ham amalga oshiriladi.

Agar tomirning lümenini 70% dan ko'proq toraytiradigan blyashka aniqlansa yoki tomirda burma bo'lsa, ishemik insult bo'lsa, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Qon tomirlari tashxisini aniqlashtirishning eng yaxshi usullari yadro magnit-rezonansi va kompyuter tomografiyasi hisoblanadi. Biroq, 21-asrdagi ilm-fan hali ham to'xtamaydi va AQShda yangi skanerlash moslamasi allaqachon paydo bo'lgan, bu hatto birinchi soatlarda miya chuqurligidagi nuqta o'lchamidagi zarbani aniqlashga imkon beradi. ilgari 75% hollarda tashxis qo'yilmagan! Bu, eng so'nggi dori-darmonlar bilan birgalikda, kasallikning rivojlanishini muvaffaqiyatli oldini olish va dastlabki uch soat ichida uning oqibatlarini zudlik bilan bartaraf etishi mumkin.

Kasalxona

Qon tomiridan keyingi dastlabki kunlarda bemorga neyro-reanimatsiya bo'limi yoki intensiv nevrologiya bo'limi yoki o'tkir insult bo'limida qolish tavsiya etiladi. Bu erda shifokorlar suv-elektrolitlar muvozanatini to'g'rilaydi, insult markazida paydo bo'ladigan miya shishi bilan kurashadi va qat'iy ta'minlaydi.

yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining holatini kuzatish.

Dastlab, qattiq yotoqda dam olish belgilanadi. Choyshablar paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'shak tekis bo'lishini va choyshabda burmalar hosil bo'lmasligini ta'minlash kerak. Harakatsiz bemorning tanasini kofur spirti bilan artib, terining burmalarini talk kukuni bilan kukunga surtishingiz kerak. Bemorni rezina doira ustiga qo'yish, tovon va sakrumga paxta bandajlarini qo'yish tavsiya etiladi.

Bemorga normal ovqatlanishni ta'minlash muhimdir. Agar yutish buzilgan bo'lsa, u naycha orqali oziqlanadi. Agar bemor yuta olsa, birinchi kunlarda unga meva va berry sharbatlari va shirin choy beriladi. Ikkinchi kundan boshlab, parhez kengaytiriladi, lekin u oson hazm bo'ladigan ovqatlardan iborat bo'lishi kerak: yogurt, bulyon, sabzavot va meva pyuresi.

Tez yordam yoki shifokor yo'qligida shoshilinch choralar.

Biz qonni tashqariga chiqarishimiz kerak. Bu juda ko'p yordam beradi. etnosologiya miya qon ketishidan so'ng darhol quloqlarga zuluk qo'yishni maslahat beradi.

Biz har doim odamlarga shunday yordam berganmiz. Ammo, afsuski, hamma ham zulukli kavanozga va qon to'kishni to'g'ri bajarish uchun zarur ko'nikmalarga ega emas.

Shu munosabat bilan, agar siz "ta'sir" paytida o'zingizni odamning yonida topsangiz, darhol orqa, ko'krak va qorinni sovuq yuvishingiz kerak. Issiqlik va qonning butun tanaga tarqalishiga ruxsat bergandan so'ng, tananing boshqa barcha qismlarini bir tekisda yuving. Suvga ozgina sirka yoki tuz qo'shsangiz yaxshi bo'ladi. Buni kuniga 3-4 marta takrorlash kerak.

Keyin, keyingi ikki kun ichida siz boshqa hech narsa bermasligingiz va bemorga faqat meva sharbatlarini berishingiz kerak.

Zarba etarlicha kuchsiz bo'lganda va bemor o'tirishi mumkin bo'lsa, unga bosh uchun 20 daqiqali bug 'hammomi berilishi va keyin tananing yuqori qismini yuvish mumkin. 6 soatdan keyin siz 20 daqiqali oyoq hammomlarini, pastki yoki to'liq o'rashni boshlashingiz mumkin. Hech narsani o'zgartirish umidsiz bo'lib tuyulsa ham, siz qotib qolgan a'zoni sovuq suv bilan yuvishingiz mumkin. Ikkinchi kuni oyoqlaringizni va yuqori tanangizni to'rt marta yuvish bilan ikkita iliq vanna olishingiz kerak. To'rtinchi kuni siz pastki o'rashni qilishingiz mumkin. "Yo'qolgan" a'zoni ham tuz bilan iliq vannaga tushirish mumkin.

Ushbu muolajalardan so'ng siz har kuni to'liq yuvishingiz kerak, haftada bir marta oyoqlaringiz va boshingiz uchun bug'li vannalar. Haftada bir marta iliq vanna qabul qilishingiz kerak, sovuq esa haftada bir marta; bosh uchun bitta bug 'hammomi; bir oyoqli bug 'hammomi; yuqori va pastki ekstremitalarni sovuq yuvish bilan uchta yarim vanna, har biri bir daqiqa davom etadi. Kurs 2-3 hafta.

Shundan keyingina siz to'liq dush va boshqa suv protseduralarini boshlashingiz mumkin.

Bemor juda uzoq vaqt davomida falaj bo'lgan bo'lsa ham, hech qachon umidingizni yo'qotmasligingiz kerak.

Siz barcha tiklash jarayonlarini sinab ko'rishingiz kerak:

issiq ko'krak qafaslari;
qattiq meva va sabzavotlar dietasi;
tuzni iste'mol qilishni cheklash;
Zalmanovga ko'ra sariq turpentinli vannalar, ular o'lik miya hujayralarining qonini tozalaydi va qon tomirlarini davolaydi.

Serebrovaskulyar avariya holatlarida valerian damlamasini nafas olish juda foydali. Buruningizdan 3-4 marta nafas olishingiz kerak, o'ng va chap burun teshigidan navbat bilan nafas olishingiz kerak.

Oyoq hammomi - boshdan qonni tortib olishning yaxshi usuli. Siz shunchaki oyoqlaringizni to'piqlar yoki buzoqlargacha suvga botirishingiz kerak va kattaroq ta'sirga erishish uchun issiq, iliq va sovuq vannalarni almashtirish yaxshiroqdir. Bemorning tanasining umumiy holatiga asoslanib, siz suvga xantal, jo'xori somoni, pichan gullari yoki boshqa narsalarni qo'shishingiz mumkin.

Birinchidan, o'zingizni takroriy insultdan himoya qilish uchun ertalab va kechqurun qon bosimini aniq o'lchashingiz kerak (u 140/90 mm Hg dan oshmasligi kerak) Keyin, ikki oydan keyin qon bosimini nazorat qilish tavsiya etiladi. Haftada 2-3 marta, shuningdek, agar paydo bo'lsa, darhol o'lchab ko'ring ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, to'satdan sababsiz zaiflik va yurakdagi og'riq.

Shuning uchun, insultga uchraganingizdan so'ng, siz doimo yoningizda qon bosimi monitoriga ega bo'lishingiz kerak.

Trombozga moyillik kuchaygan taqdirda siz aspirin 1/4-1/6 tabletkalarini, ayniqsa yaxshi eriydigan tabletkalarni olishingiz mumkin.

Ko'pgina dorilar ham qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Bular Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Qon tomirlari uchun birinchi yordam

Qon tomirlari tufayli miya shikastlanishi o'lik kasallik bo'lib, holatlarning yarmida nogironlikka olib keladi, shuning uchun davolanishni iloji boricha tezroq boshlash juda muhimdir, chunki tom ma'noda daqiqalar hisoblanadi.

Birinchi yordam

Qon tomirining dastlabki belgilarida - o'tkir bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ongni yo'qotish, yuz simmetriyasining buzilishi va izchil gapirish qobiliyati, darhol tez yordam chaqirishni unutmang.

Qon tomirining birinchi shubhasida tez yordam chaqiring

Dispetcherga odamda insult bo'lishi mumkinligi haqida xabar berilishi kerak va shifokorlar kelganidan so'ng darhol insult uchun birinchi yordam ko'rsatiladi, chunki ular faqat tashxisni aniqlashtirishlari kerak.

Keyinchalik, agar odam hushida bo'lsa, uni boshi baland bo'lishi uchun yotqiz, cheklovchi kiyimning yuqori tugmalarini oching va iloji bo'lsa, unga kamida o'nta Glitsin tabletkasini bering.

Glitsin birinchi soatlarda sezilarli miqdordagi miya hujayralarini tejashga yordam beradi va bemor uchun xavfli bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga ega emas, shuningdek, shoshilinch tibbiy yordam xodimlari tomonidan amalga oshiriladigan dori terapiyasiga to'liq mos keladi.

Agar bemor qusish yoki ongni yo'qotish tufayli tabletkalarni qabul qila olmasa, unda turib olishning hojati yo'q.

Qon tomirlari uchun shoshilinch yordam bemorning oyoqlarini suvga botirishni o'z ichiga olishi mumkin issiq suv boshdan qon oqib ketishiga olib kelishi uchun, lekin siz hech qachon yurak spazmlari va shunga o'xshashlar uchun hech qanday dori bermasligingiz kerak, chunki bu holda ular vaziyatni faqat og'irlashtirishi mumkin;
Bosimni o'lchagandan so'ng, agar raqamlar juda yuqori bo'lsa, bemorga gipertenziya uchun dori berish mumkin, ammo bu shart emas, chunki tabletkalar darhol ishlamaydi va tez yordam xodimlari antihipertenziv dorilarni tomir ichiga yuborishdan foydalanadilar. kelganida;
Qon tomir paytida PMP, agar u hushini yo'qotgan bo'lsa, odamning hayotini saqlab qolishi mumkin - bu holda, qusish paytida odam qusishda bo'g'ilib qolmasligini ta'minlash kerak, buning uchun boshi yon tomonga buriladi;
agar nafas olish to'xtab qolsa, uni sun'iy ravishda jonlantirishga urinib ko'rishingiz mumkin, insult uchun bunday tibbiy yordam ko'rsatish inson hayotini saqlab qoladi;
Voqea joyiga kelgan shifokorlar, albatta, bemor qanday dori-darmonlarni qabul qilganini va insult belgilari qanchalik tez rivojlanayotganini so'raydi - bu ularga xavf darajasini va kasallikning rivojlanish tezligini aniqlashga yordam beradi.

Teshilishlar

Qon tomiriga birinchi yordam ko'rsatish akupunktur texnikasiga asoslangan biroz kutilmagan va munozarali, ammo shunga qaramay samarali usulni o'z ichiga oladi.

Qon tomirlari uchun barmoq uchlarini teshish eski, ammo samarali usuldir.

Agar biror kishi hushini yo'qotsa, qo'llaridagi barmoq uchlari bir necha tomchi qon paydo bo'lguncha olovda yoki spirtda dezinfektsiyalangan igna bilan teshiladi. Bu shart.

Shundan so'ng bemor o'ziga kelishi mumkin va uning ahvoli barqarorlashishi mumkin. Agar yuzning assimetriyasi bo'lsa, unda siz qo'llaringiz bilan aurikullarni ehtiyotkorlik bilan va kuchli surtishingiz kerak, so'ngra qon chiqib ketishi uchun har bir lobni teshib qo'yishingiz kerak.

Teshilish har qanday joyda amalga oshiriladi va bu harakat hujumga uchragan miya sohasidagi kuchlanishni engillashtirish uchun mo'ljallangan. Qon tomiridagi bunday harakatlar nafaqat bemorning ahvolini barqarorlashtirishga, balki uni tibbiy markazga olib borishga tayyorlashga yordam beradi.

Oldini olish

Ko'pchilik o'z ahvoliga e'tibor bermaydi, yo'lda yoki ishga ketadi, o'zini yomon his qiladi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, ular intensiv terapiya bo'limlarida birinchi bemorlardir.

Shuning uchun, uning noroziligiga qaramay, yaqin atrofdagi odamda insult belgilari paydo bo'lganda, shoshilinch tibbiy yordam guruhini chaqirishni talab qilish kerak.

Qon tomirlari uchun birinchi yordam har qachongidan ham muhimroqdir, chunki kelajakda bemorning sog'lig'i va normal mavjudligi nafaqat boshqalarning vakolatli harakatlariga bog'liq, balki ko'pincha qon tomirlari uchun birinchi yordam hayotni saqlab qolishga yordam beradi.