Qon tomirlari - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi bo'lib, unda markaziy asab tizimining ta'sirlangan joylari qon olishni to'xtatadi. Natijada, neyronlar qaytarib bo'lmaydigan tarzda nobud bo'ladi. Qon tomirlari ko'pincha nogironlikka olib keladigan jiddiy kasallikdir. O'tkir serebrovaskulyar avariyaning oldini olish uning oqibatlarini davolashdan ko'ra osonroqdir.
Har bir inson insult uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishi kerak, chunki bu bilan siz birovning hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Harakatlar algoritmi, ayniqsa, qarindoshlari o'tkir serebrovaskulyar avariyaga olib keladigan xavf omillariga ega bo'lgan shaxslar uchun juda muhimdir.
- Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
- Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
- Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
- Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!
Qon tomirlari uchun birinchi yordam birinchi belgilar paydo bo'lishi bilanoq boshlanadi. Agar bemorga dastlabki uch soat ichida tibbiy yordam ko'rsatilsa, insultning oqibatlari butunlay qaytariladi, deb ishoniladi. Biroq, yordamni qanchalik uzoqroq kechiktirsangiz, asoratlar qanchalik xavfli bo'lsa va hayot uchun prognoz shunchalik shubhali bo'ladi.
Tibbiyot xodimi bo'lmagan odam uchun birinchi yordamdan ko'ra muhimroq, uyda qon tomirini tanib olish va darhol tez yordam chaqirishdir. Faqat tibbiyot mutaxassislari patologiyaning rivojlanishini to'xtatishi va iloji bo'lsa, yo'qolgan miya funktsiyalarini tiklashi mumkin.
Qon tomirlarining turlari
Qon aylanishining buzilishi mexanizmiga qarab, insultning ikki turi mavjud bo'lib, ularni davolash bir-biridan tubdan farq qiladi.
Ishemik
Bundan tashqari, miya infarkti deb ataladi. Barcha o'tkir serebrovaskulyar avariyalarning 90% ni tashkil qiladi. Patologiya miyani qon ivishi bilan ta'minlaydigan arteriyaning bloklanishi tufayli rivojlanadi.
Eng ko'p uchraydigan sabab - markaziy va periferik tomirlarning aterosklerotik shikastlanishi. Trombus miya tomirlariga yurak bo'shlig'idan, karotid arteriyadan, pastki ekstremitalarning arteriyalaridan va boshqa tomirlardan kirishi mumkin.
Ateroskleroz va diabet bilan og'rigan odamlarda ishemik insult xavfi yuqori. Miya infarkti ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
Gemorragik
Miyadagi qon ketish tomirning yaxlitligini buzish (miya arteriyasining yorilishi) natijasida rivojlanadi. Ushbu patologiyaning asosiy sababi gipertenziyadir.
Zaif miya arteriyalari qon bosimining keskin ko'tarilishiga va portlashiga dosh bera olmaydi. Shuning uchun gipertoniya bilan og'rigan odamlar antihipertenziv terapiyani muntazam ravishda olib borishlari va stressdan qochishlari kerak.
Gemorragik insult 40-60 yoshdagi bemorlarga xosdir.
Kasalxonadan oldingi bosqichda qon tomir turini aniqlash qiyin. Biroq, davolanishni buyurishdan oldin, shifokor patologiyaning turini aniqlashi kerak, chunki ishemik insult uchun ko'rsatilgan narsa qon ketishi bilan og'rigan bemorning o'limiga olib kelishi mumkin va aksincha.
Belgilari va belgilari
Uyda qon tomir turini aniqlash qiyin. Buning uchun siz patologiyaning rivojlanishining boshidanoq bemorni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar siz allaqachon patologiya belgilari bo'lgan odamni ko'rsangiz, unda uning rivojlanish mexanizmini aniqlash mumkin bo'lmaydi. Biroq, agar siz insult mavjudligini tan olsak, bu bemor uchun katta ortiqcha bo'ladi.
Qon tomirlarini aniqlash texnikasi
Ayollar va erkaklarda qon tomirlarini aniqlashni osonlashtirish uchun qisqartmalarini eslab qolish oson bo'lgan quyidagi usullar qo'llaniladi.
IMPACT texnikasi:
- Tabassum. Qon tomirlari paytida yuzning bir tomonida innervatsiya buziladi, yuz ifodalari qiyshiq bo'ladi. Odamdan tabassum qilishni so'rang va agar siz egri tabassumni sezsangiz, demak, miya qon aylanishining buzilishi mavjud.
- Harakat. Bemordan ikkala qo'lini yoki ikkala oyog'ini ko'tarishni so'rash kerak. Qon tomirida bir a'zo boshqasidan pastroq bo'ladi.
- Artikulyatsiya. Bir necha so'z aytishni so'rang. Agar o'tkir serebrovaskulyar avariya bo'lsa, bemorning nutqi sust va sust bo'ladi.
- Yechim. Yuqoridagi belgilardan birini aniqlasangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bundan tashqari, dispetcherga insultga shubha borligi haqida xabar berish kerak.
UZT texnikasi:
- Siz tabassum qilyapsiz;
- Z - gapirish;
- C - qo'llaringizni ko'taring.
Video: migrenni insultdan qanday ajratish mumkin
Qon tomirlarining belgilari
Vaqt o'tishi bilan miya funktsiyalarining tushkunligi
Miya hujayralari qon olishni to'xtatgandan keyin 4 daqiqadan so'ng o'ladi. Ammo insult paytida miyaning faqat kichik bir qismi qon ta'minotisiz qoladi. Po'stlog'ining katta qismi ozuqa moddalari va kislorodning bir qismini oladi va shuning uchun sekinroq o'ladi.
Agar 3 soat ichida shoshilinch yordam ko'rsatilsa, zararlangan neyronlarning bir qismi ijobiy tarzda tiklanadi. Bundan tashqari, bu holda qon aylanishining buzilishi korteksning kichik maydoniga tarqaladi.
Erkaklar va ayollardagi birinchi belgilar ongni buzishdir.
Keyin miya funktsiyalari quyidagi tartibda ta'sirlanadi:
- ong;
- jismoniy faoliyat;
- nutq;
- ko'rish va eshitish;
- sezgirlik.
Muayyan buzilishlar paydo bo'lishidan oldin qancha vaqt ketishini aytish mumkin emas, chunki hamma narsa individual xususiyatlarga bog'liq. Bundan tashqari, yuqoridagi ketma-ketlik zarba joyiga qarab farq qilishi mumkin.
Shifokorlarning majburiyatlari
Tez tibbiy yordam shifokori bemorni ko'rgan zahoti yordam ko'rsatishni boshlashi shart. Davolashning ko'lami bemorlarning ahvoliga bog'liq. Hech qanday holatda kasalxonaga yotqizishni rad qilmang, hatto EMS shifokori buni talab qilsa ham. Shifokorlarning vazifalari insult bilan kasallangan bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi.
CPR tez yordam mashinasida amalga oshiriladi va hayotiy belgilar saqlanadi. Iloji bo'lsa, kerakli dori-darmonlar qo'llaniladi.
Ishemik insultni davolashning maqsadi qon quyqalarini eritish va ishemik hududda qon ta'minotini normallashtirishdir. Va qon ketishida shifokorlar qon pıhtılarının shakllanishini qo'zg'atishga va qon ketishini to'xtatishga harakat qilishadi.
Bemorni klinikaga olib kelgach, aniq tashxis qo'yish uchun bir qator testlar o'tkaziladi. Ideal holda, kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi. Qon tomirini davolash uzoq davom etadigan jarayondir. Har bir bemor uchun mehnat qobiliyatini tiklash va asoratlarni oldini olishga qaratilgan individual terapevtik taktika tanlanadi.
Tromboliz ishemik insult uchun panatseya emas
Ishemik insultdan keyingi dastlabki soatlarda tromboliz amalga oshirilishi mumkin. Bemorga qon quyqalarini erituvchi dori beriladi.
Shundan so'ng miya qon aylanishi to'liq tiklanadi va asoratlar rivojlanmaydi. Biroq, tromboliz faqat so'zda yaxshi.
Birinchidan, bunday dorilar yuqori narxga ega va shoshilinch tibbiy yordamning standart jihozlariga kiritilmagan (xususiy birlamchi tibbiy yordam klinikalarida topish mumkin).
Ikkinchidan, tromboliz ko'plab kontrendikatsiyaga ega. Qon ketishi kuchaygan odamlarda, 6 oydan kamroq vaqt oldin operatsiya qilingan bemorlarda va hokazolarda amalga oshirilmasligi kerak.
Shuning uchun siz shifokoringizdan shoshilinch trombolizni so'ramasligingiz kerak, chunki bu bemorning o'limiga olib keladigan katta ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Xorijiy tajriba
Tabiiyki, Evropa va Amerikada insult uchun birinchi yordam ko'rsatish standartlari MDH mamlakatlariga qaraganda kattaroq tartibdir. Shu sababli, chet elda bunday bemorlarning nogironligi va o'limi bo'yicha statistika yanada optimistik ko'rinadi.
Tibbiy yordam sifatini tushunish uchun biz amerikalik shifokorning harakatlariga misol keltiramiz.
Qon tomirlari uchun birinchi yordam 60 daqiqa ichida ko'rsatilishi kerak.
Bu vaqt ichida shifokor quyidagi manipulyatsiyalarni amalga oshiradi:
- tibbiy ko'rik, testlarni o'tkazish va EKGni olish - 10 daqiqadan kam;
- nevrologning tekshiruvi - 10-15 daqiqa;
- miyaning kompyuter tomografiyasini o'tkazish - 20-25 daqiqa;
- tadqiqot natijalarini sharhlash - 45 daqiqadan oshmasligi kerak;
- intensiv terapiya boshlanishi - bemor qabul qilinganidan keyin bir soatdan kechiktirmay.
Differensial diagnostika
Yaqinlar e'tibor berishlari kerak bo'lgan asosiy narsa - bu simptomlarning rivojlanish tezligi. Ishemik insult bilan semptomlar asta-sekin, bir necha soat va ba'zan kunlar davomida kuchayadi. Gemorragik insult keskin rivojlanadi va semptomlar paydo bo'lish vaqtini aniq qayd etish mumkin.
Shuningdek, o'tkir serebrovaskulyar avariya turlarini differentsial tashxislash uchun quyidagi belgilar qo'llaniladi:
Uyda odam uchun insultga birinchi yordam ko'rsatish o'tkir serebrovaskulyar avariya turiga qarab o'zgaradi.
| Ishemik | Gemorragik |
|
|
Tez yordam kelishidan oldin nima qilish kerak
Agar bemorda qanday turdagi insult borligini bilmasangiz, unda quyidagi tavsiyalarga amal qilish yaxshiroqdir, bu bemorga aniq zarar etkazmaydi.
- Agar odam hushidan ketsa, birinchi yordam ko'rsatishda asosiy narsa tilni cho'ktirish va begona jismlarning (protezlar, qusish) aspiratsiyasini oldini olishdir. Buning uchun bemorning boshini yon tomonga burang. Shuningdek, siz ekstremitalarni isitishingiz, kislorodga kirishni ta'minlashingiz va jabrlanuvchini keraksiz harakatga keltirmasligingiz kerak.
- Agar odam ongli bo'lsa, u holda uni tinchlantirish kerak. Bemorni bir nechta yostiqqa qo'ying, shu bilan bosh va elkasini ko'taring. Derazalarni oching, qattiq kiyimlarni bo'shating. Jabrlanuvchini tinchlantiring va uni hali ham yotoqda saqlang.
- Agar sizda o'tkir yurak etishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa, tez yordam kelguniga qadar bemorga hech qanday dori-darmonlarni bermaslik kerak. O'tkir yurak etishmovchiligi odatda o'pka shishi sifatida namoyon bo'ladi. Agar bunday asoratga shubha qilingan bo'lsa, bemorni oyoqlarini yotoqdan pastga tushirib o'tirish kerak. Shishishni kamaytirish uchun oyoq-qo'llarning yuqori uchdan biriga turniket qo'llaniladi va oyoqlarni issiq suvga botirish mumkin. Ushbu chora-tadbirlar bemorning nafas olishini osonlashtiradigan periferiyadagi qon to'planishiga yordam beradi.
Hujum paytida nima qilmaslik kerak
Agar siz o'tkir serebrovaskulyar avariyaga shubha qilsangiz, quyidagilarni qilmasligingiz kerak:
- jabrlanuvchini uzrli sabablarsiz mustaqil ravishda harakat qilishga yoki odamni joydan ikkinchi joyga ko'chirishga majburlash;
- ammiak yoki kislota o'z ichiga olgan preparatlardan foydalaning;
- bemorga birinchi yordam algoritmida ko'rsatilganlardan tashqari har qanday dori-darmonlarni bering.
Agar insult bo'lsa, qilmaslik kerak bo'lgan asosiy narsa bu tibbiy yordamdan voz kechishdir. Patologiyaning rivojlanishidan qancha vaqt o'tsa, miyaning ko'p qismi o'lishini unutmang. Neyronlarning faqat 10-20% teskari tiklanishga, keyin esa faqat jiddiy reabilitatsiyaga duchor bo'ladi.
Afsuski, insult bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi ancha yuqori. Bugungi kunda shifokorlar kasallik bilan kurashishlari mumkin, ammo patologiya o'z vaqtida aniqlangan taqdirdagina. Shuning uchun, birinchi alomatlar paydo bo'lganda, bemorni insult tashxisi va davolash uchun ixtisoslashtirilgan bo'limga olib boradigan tez yordam chaqiring.
Qon tomirlari hayot uchun xavfli kasallik bo'lib, aksariyat hollarda nogironlik va hatto o'limga olib keladi. Xavfli oqibatlarni rivojlanish ehtimoli hujumning eng yuqori nuqtasi va shifoxonada tibbiy yordam ko'rsatish o'rtasidagi vaqt oralig'iga bog'liq. Qon tomir qurboni, uning atrofidagi odamlar va shifokorlar miyaga qon oqimini tiklash uchun 4 soatdan ko'proq vaqtga ega emaslar. Shuning uchun insult uchun o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish juda muhimdir, bu davrda hujumni xarakterli belgilari bilan tanib olish, shifokorlar kelishidan oldin birlamchi yordam ko'rsatish orqali hujumning ta'sirini kamaytirish, jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish kerak. va davolanishni buyuradi.
Birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatish uchun qon tomirlari va uning rivojlanish mexanizmining tabiati umumiy nevrologik va o'ziga xos belgilar to'plami bilan tan olinishi mumkin. Hech qanday prekursorlarsiz o'z-o'zidan paydo bo'ladigan umumiy birlamchi alomatlarga quyidagilar kiradi:
- oyoq-qo'llarning uyquchanligi - ko'p hollarda tananing bir tomonida;
- qorayish va ikki tomonlama ko'rish;
- buzilgan muvofiqlashtirish va orientatsiya;
- qisqa muddatli amneziya hujumlari;
- nutq buzilishi.
Ko'rinishlar ishemik insult o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- tananing yoki oyoq-qo'llarning falaji bir tomondan rivojlanadi, deyarli har doim miya hujayralarining zararlanishiga qarama-qarshi tomonda;
- yurish noaniq va titroq bo'lib qoladi, ko'pincha jabrlanuvchi o'z-o'zidan turolmaydi;
- nutq qiyinlashadi, aytilgan narsani artikulyatsiya va idrok etish pasayadi;
- paydo bo'ladi, qusish xurujlari bilan birga keladi.
Men hujum qilmoqchiman gemorragik insult ko'pincha qon bosimining keskin ko'tarilishidan oldin - gipertonik inqiroz. Natijada arteriya yorilib, miya to'qimalariga qon quyiladi. Hujum paytida odam quyidagilarni boshdan kechiradi:
- o'tkir va chidab bo'lmas og'riq, bu sizning boshingizni yirtib tashlagandek tuyuladi;
- yurak urish tezligining oshishi;
- mushak tonusining oshishi tufayli yuzning buzilishi;
- falaj;
- yorug'likka yuqori sezuvchanlik, ko'zlar oldida nuqta va loyqa doiralar.
Shifokorlar kelishidan oldin qon tomirlarining aniq tashxisini qo'yishga imkon beradigan belgilarga quyidagilar kiradi:
- assimetrik tabassum va lablar burchaklaridan birini ko'tara olmaslik;
- artikulyatsiyaning buzilishi va nutqning tormozlanishi;
- bir vaqtning o'zida ularni yuqoriga ko'tarishga harakat qilganda, oyoq-qo'llarning assimetrik harakati.
Agar odamning sog'lig'i to'satdan yomonlashganda, tavsiflangan belgilarning kamida bir nechtasi aniqlansa, shoshilinch tez yordam chaqirish va kasalxonaga olib borish kerak.
Insultning dastlabki belgilarida, jabrlanuvchining ongi va hamma narsa joyida ekanligiga ishonchiga qaramay, yaqin atrofdagi odamlar zudlik bilan tez yordam chaqirishlari va dispetcherga miya etishmovchiligi belgilarini batafsil tasvirlab berishlari kerak. Shifokorlar kelishidan oldin bemorga vaziyatni engillashtirish uchun birlamchi yordam ko'rsatilishi kerak:
- Dispetcherdan maxsus ko'rsatmalar bo'lsa, ularga shubhasiz amal qiling.
- Jabrlanuvchini ehtiyotkorlik bilan boshi 30 ° ga ko'tarilgan va bir oz bir tomonga burilgan joyga qo'ying. Bu to'satdan qayt qilishda oziq-ovqat qoldiqlari nafas olish organlariga kirmasligi, shuningdek, ongni yo'qotganda, til yopishmasligi uchun kerak.
- Jabrlanuvchi joylashgan xonaga toza havo kirishi uchun oynani yoki shamolni oching.
- Bemorni haddan tashqari hayajonlansa yoki harakatchanligi cheklanganligi sababli asabiylasha boshlasa, tinchlantiring. Tez orada uning ahvolini engillashtirish uchun tibbiy yordam olishini xotirjam ohangda tushuntirish kerak.
- Qon bosimingizni va iloji bo'lsa, shakar darajasini o'lchang va o'lchovlar natijalarini yozib oling, shunda keyinroq shifokorlarga xabar bering.
- Tomog'ingizni, ko'kragingizni yoki kamaringizni qisib qo'yadigan kiyimlarni echib oling yoki echib oling.
- Ong, nafas olish va yurak urishi bo'lmasa, darhol ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olishni amalga oshiring.
Bundan tashqari, an'anaviy tibbiyot mutaxassislari tomonidan har doim ham tan olinmagan, ammo amalda juda samarali bo'lgan qon tomirlariga birlamchi yordam ko'rsatish usullari mavjud. Asosiysi akupunktur. Hushsiz jabrlanuvchi uchun barmoq uchlari 2 yoki 3 tomchi qon paydo bo'lguncha spirtli ichimliklar bilan ishlov berilgan igna bilan teshiladi.
Bundan tashqari, agar yuzning jiddiy assimetriyasi bo'lsa, bemorning quloqlari intensiv ravishda ishqalanadi, so'ngra ular qon paydo bo'lguncha igna bilan teshiladi. Ushbu uslub ko'pincha bemorni ongiga keltiradi va miya tuzilmalarida kuchlanishni engillashtirishga imkon beradi.
Bunday harakatlarga taqiqlangan Agar insultga shubha qilingan bo'lsa, quyidagilarni bajarish kerak:
- jabrlanuvchining kuchli silkinishi, to'satdan harakatlar, hayqiriqlar va boshqalarning histerikasi;
- ovqatlantirish va ko'p suyuqlik ichish;
- ammiak va boshqa kislota o'z ichiga olgan vositalar bilan hayotga olib kelish;
- farmatsevtika vositalari bilan miya etishmovchiligi belgilarini mustaqil ravishda bartaraf etishga urinishlar;
Qon tomirlari uchun birinchi yordam
Tez tibbiy yordam brigadasi kelishidan oldin, jabrlanuvchiga o'z-o'zidan dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi, tez tibbiy yordam dispetcheri tasvirlangan belgilar asosida bir martalik retsept yozishi mumkin bo'lgan holatlar bundan mustasno.
Dori-darmon yordami tez yordam feldsherlari tomonidan amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri reanimatsiya vositasida shifokorlar tananing hayotiy belgilarini saqlab qolishga qaratilgan jarrohlik harakatlarni amalga oshiradilar. Bularga quyidagilar kiradi:
- bilvosita yurak massaji;
- sun'iy nafas olish;
- traxeyani intubatsiya qilish;
- ishemik insult belgilari uchun qonni suyultiruvchi vositalarni qo'llash;
- og'ir konvulsiv sindrom uchun antikonvulsanlarni yuborish;
- qon bosimini dori-darmonlar bilan kamaytirish, agar uning darajasi keskin oshgan bo'lsa;
- jabrlanuvchida miya shishi belgilari bo'lsa, osmodiuretiklarni yuborish;
- gemorragik insult tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tromb hosil qiluvchi vositalarni yuborish;
- qon tomirlari va arteriyalar orqali qon oqimini yaxshilaydigan dorilarni qo'llash.
Biror narsa sizni bezovta qilyaptimi? Kasallikmi yoki hayotiy vaziyatmi?
Bemorni kasalxonaga etkazgandan so'ng, instrumental usullardan foydalangan holda dastlabki tashxisni o'z vaqtida tasdiqlash va qon oqimini va shikastlangan asab to'qimalarini tiklashga qaratilgan etarli davolanishni buyurish juda muhimdir.
Qon tomirlaridan sug'urta qilish deyarli mumkin emas. Shuning uchun, chalkashmaslik va qarindoshingizga, do'stingizga yoki begonaga to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatish uchun to'liq tayyor bo'lish yaxshiroqdir. Shifokorlar ushbu vaziyatda maxsus tavsiyalarni o'quv videosida to'plashdi.
(Video: "Insult bilan og'rigan bemorlarga birinchi yordam")
Qon tomirlari uchun tibbiy davolanishdan oldin birinchi yordam ko'rsatish qoidalari
To'g'ri harakat qilish uchun birinchi navbatda aniqlash kerak: agar odamda qon tomir bo'lsa nima bo'ladi? MRI yoki KT aniq ma'lumot beradi, ammo ular uyda mavjud emas. Shuning uchun samarali IMPACT texnikasidan foydalaning:
- tabassum. Odamdan tabassum qilishni so'rang. Miya qon aylanishi buzilganida, tabassum assimetrik bo'lib chiqadi. Yuz va lablarning ta'sirlangan qismi cho'kadi;
- harakat. Odamdan ikkala qo'lini ko'tarishini so'rang. Ishemik yoki gemorragik insult bilan zararlangan tomonning a'zosi harakatsiz yoki befarq bo'ladi;
- artikulyatsiya. Odamdan qaysi kun yoki uning to'liq ismini so'rang. Qon ketishi bo'lsa, odam chalkash fikrlar va noaniq ong tufayli buni qila olmaydi;
- yechim. Darhol shifokorlarni chaqiring.
Bu muhim: Qon tomir paytida darhol va undan keyingi dastlabki soatlarda odam vahima boshdan kechiradi. Uning yaqinlarining vazifasi uni tinchlantirishdir. Odamning qo'lini mahkam ushlang va u bilan xotirjam ovozda gapiring. O'zingizni vahima qilmang! Ko'p narsa hozir sizning xotirjamligingizga bog'liq.
Agar qon tomiridan shubhalansangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Shifokorlar yo'lda:
- Odamni boshini 45% ko'targan holda tekis yuzaga qo'ying. Uyda, adyoldan yostiq yoki yostiqdan foydalaning. Agar hujum ko'chada yoki jamoat transportida sodir bo'lgan bo'lsa, unda kiyimdan yostiq yasang va uni boshingiz ostiga qo'ying;
- Jabrlanuvchiga havo oqimini ta'minlang, deraza va eshiklarni oching. Kiyimning yuqori tugmachasini bo'shating, kamarni bo'shating;
- Agar odam ongli bo'lsa va ko'ngil aynishidan shikoyat qilsa, boshini yon tomonga burang. Bu qusishning o'pkangizga kirishini oldini oladi.
Shifokorlar taqiqlaydi:
- mustaqil ravishda harakatlaning yoki hech qanday sababsiz o'rindiqni o'zgartirish, yotish yoki yurish uchun boshqalardan yordam so'rang;
- Dori-darmonlarni o'zingizning xohishingiz bilan bering. Gipertenziya uchun odatiy tabletkalarni hatto istalmagan qabul qilish;
- shifokorlarni chaqirmang. Esda tutingki, tiklanish ishemik yoki gemorragik insult uchun malakali tibbiy yordam ko'rsatish tezligiga bog'liq.
Bu muhim: Qon tomirlari bo'lsa, kechikish juda xavflidir. Axir, neyron qon ketishi tufayli jarohatlanganlarning atigi 20 foizi tiklanishi mumkin. Va keyin reabilitatsiya markazida.
(Video: “Insult | Insult uchun birinchi yordam")
O'tkir qon aylanishi patologiyasi nafaqat miya to'qimalariga, balki butun organizmning faoliyatiga ham ta'sir qiladi. Ko'pchilik shifokor bo'lmaganlar uchun qon tomir qon ketishi hisoblanadi. Ammo shifokorlar kasallikning 2 turini ajratib ko'rsatishadi:
- Ishemik. Bu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli. Emboli (yog 'to'qimalarining zarralari, havo pufakchalari, qon quyqalari yoki gelmintlar) tomirning ma'lum bir hududida qon oqimini bloklaydi. Tashqi tomondan, u buzilmagan, ammo to'qimalar trofizmi sodir bo'lmaydi, gipoksiya va insult rivojlanadi.
- Gemorragik. Bu miya to'qimalarida klassik qon ketish. Yuqori bosim yoki boshqa sabablarga ko'ra arteriya yukga bardosh bera olmaydi va yorilib ketadi va qon miya bo'shlig'iga va asab to'qimalariga oqib o'tadi.
Odatda bunday muammoga nima sabab bo'ladi? Insult ehtimolini oshiradigan ba'zi xavf omillari mavjud:
- yuqori qon bosimi. Gipertenziya yoshga bog'liq o'zgarishlar, gormonal dalgalanmalar yoki irsiy moyillik tufayli rivojlanadi. Va gipertoniya bilan og'rigan odamlar boshqalarga qaraganda ko'proq xavf ostida;
- yurak-qon tomir kasalliklari. Yurak ritmi bilan bog'liq muammolar ham har qanday yoshdagi qon tomirlariga sabab bo'ladi;
- qandli diabet. Qonda glyukoza darajasining oshishi to'qimalarning trofizmini buzadi va kapillyarlar va arteriyalarning mo'rtligini qo'zg'atadi. Va zaiflashgan tomirlar osongina yorilib ketadi;
- miya arteriyalarining konjenital anevrizmalari. Bu qon tomirlarining g'ayritabiiy kengayishi. Bunday joylarda devorlar boshqalarga qaraganda yupqaroq va yirtilishga ko'proq moyil bo'ladi. , gemorragik insult;
- qon ivish muammolari. Sarumning yuqori zichligi va trombotsitlar miqdori ortishi tufayli qon tomirlarida qon pıhtılarının paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq va nafaqat shikastlanish paytida, balki normal sharoitda ham. Bunday pıhtılar istalgan vaqtda sirtdan ajralib chiqishi va qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa ishemik insultni keltirib chiqaradi;
- ateroskleroz. Qon tomirlarining xolesterin plitalari va biriktiruvchi to'qima bilan beparvo qilingan holda o'sishi ko'pincha miyada o'tkir qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi. Shuning uchun har qanday yoshda qondagi xolesterin darajasini kuzatib borish va tez ovqatlanish va yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilmaslik juda muhimdir.
Erkaklar o'tkir qon aylanish patologiyasini chekishni va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishni yaxshi ko'rishlari bilan jalb qiladilar. Bu erda ish bosimi, ortiqcha ish va ishchanlikni qo'shing.
O'tkir qon aylanish patologiyasi boshlanishidan oldin ham tahdidni aniqlash mumkin. Shifokorlar xavotirli xabarchilarni chaqirishadi:
- uyqudan keyin ertalab ham tez-tez bosh og'rig'i;
- zaharlanish yoki miya chayqalishidan shubhalanmasdan ko'ngil aynish va bosh aylanishi;
- to'satdan kayfiyat o'zgarishi va xarakter o'zgarishi.
Bu hodisalar odamni yoki uning qarindoshlarini ogohlantirishi va shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak. Agar siz ularga e'tibor bermasangiz va odatdagi turmush tarzingizni davom ettirsangiz, insult xavfi yuqori bo'lib qoladi.
(Video: “Sivilizatsiyadan uzoqda. Insult uchun birinchi yordam")
Tez yordamni qachon chaqirish kerakligini qanday bilasiz? Erkaklarda patologiyaning klassik belgilari:
- paypaslash qiyin bo'lgan noyob, ipga o'xshash puls;
- yuzning oqarib ketishi;
- tananing yarmida sezuvchanlik yoki karıncalanma yo'qolishi;
- loyqa ko'rish;
- tushunarsiz, tushunarsiz nutq;
- boshdagi o'tkir bosh og'rig'i;
- zaiflik va muvofiqlashtirishning etishmasligi;
- ongni yo'qotish;
- ko'rish va eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- yurak ritmining buzilishi (tartibsizlik yoki tez yurak urishi);
- haroratning keskin ko'tarilishi;
- nazoratsiz siyish va defekatsiya;
- qusish;
- konvulsiyalar.
Insoniyatning adolatli yarmi o'z sog'lig'iga ko'proq e'tibor qaratsa-da, erkaklar ulushi sifatida ular kamroq chekadilar va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladilar, ammo ular miya tomirlarining o'tkir patologiyasidan immunitetga ega emaslar. Nima uchun insult ayollarni juda yaxshi ko'radi? Hammasi jinsga moyillik bilan bog'liq:
- Kam stressga qarshilik. Ayollar har qanday stressli ma'lumotga ko'proq hissiy va keskin munosabatda bo'lishadi. Shuning uchun, ishdan bo'shatish yoki yaqin kishining o'limi haqidagi xabar miya qon ketishiga osonlikcha olib kelishi mumkin.
- Homiladorlik. Ko'pchilik, bolani kutish ayolni go'zallashtiradi va uning tanasini yoshartiradi, deb hisoblashadi. Ammo negadir ular yurak-qon tomir tizimining ulkan sinovlari haqida jim turishadi. Uchinchi trimestrda qon miqdori homiladorlikning boshlanishi bilan solishtirganda 30% ga oshadi. Bunga qon zardobining tez-tez qalinlashishini, progesteronning qon tomirlari devorlariga taskin beruvchi ta'sirini qo'shing va siz insult uchun barcha zarur shartlarni olasiz.
- Menopauza. Ayollarda tanadagi yoshga bog'liq gormonal o'zgarishlar keskin, og'riqli va sezilarli darajada sodir bo'ladi. Ayol gormonlarining etishmasligi qonning qalinlashishiga, trombotsitlar sonining ko'payishiga va yuqori qon bosimiga olib keladi.
Asosan, zaif jinsdagi gemorragik yoki ishemik insult belgilari erkaklarnikiga o'xshaydi.
Ammo ba'zida maxsus signallar paydo bo'lishi mumkin:
- aqliy faoliyatning to'satdan buzilishi. Bemor boshlagan gapni oxiriga etkazish qiyin yoki u qaerga ketayotganini va qo'lida nimani ushlab turganini tushunmaydi;
- ayollarda qon tomirlari paytida hıçkırık va ko'ngil aynishi ko'pincha paydo bo'ladi. Bular nevrologik kasalliklarning xabarchilaridir va insultga qo'shimcha ravishda, ortiqcha ish va gipoksiya tufayli paydo bo'lishi mumkin;
- haddan tashqari tashnalik yoki ochlik. Ular miya va periferik hududlarda nerv impulslarini uzatishdagi muvaffaqiyatsizliklar tufayli paydo bo'ladi;
- tananing faqat bir qismiga ta'sir qiladigan o'tkir og'riq;
- eshitish, vizual yoki hidli gallyutsinatsiyalar ;
- nafas olish muammolari. Qon tomiriga shubha qilingan ayol nafas olishda qiynaladi, ko'kragini nimadir siqadi;
- asossiz qo'rquv vahima hissi.
O'tkir qon tomir patologiyasining xarakterli yoki o'ziga xos belgilari yuzaga kelsa, erkaklar uchun bo'lgani kabi bir xil yordam rad etiladi.
Reabilitatsiyaga kelsak, tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, ayollarda tiklanish uzoqroq davom etadi va o'lim darajasi kuchli jinsdagilarga qaraganda yuqori.
Qon tomiridan keyin bemorga qanday g'amxo'rlik qilish kerak
Uyning devorlari tiklanish uchun eng qulay sharoitlarni ta'minlaydi. Dastlab bemor supin holatidadir. Shuning uchun, qarindoshlar uni falaj tomoni iloji boricha bo'shashadigan qilib qo'yishadi. Qo'llaringiz va oyoqlaringiz ostiga tayanch va yostiq qo'ying. Agar odam qon tomiridan keyin mustaqil ravishda aylana olmasa, u holda pozitsiya har 2 soatda o'zgartiriladi.
Muhim: Serebrovaskulyar avariyadan so'ng, odam depressiya holatiga ega. Shuning uchun uni qo'llab-quvvatlash vazifasi uning oilasi, do'stlari va yaqinlariga tushadi. Masalan, sevimli kitobingizni baland ovozda o'qing, kino yoki musiqani yoqing, to'shagingiz yoniga gullar qo'ying. Bunday e'tibor, ishtirok va yordam antidepressantlar kabi yordam beradi.
Reabilitatorlar, shuningdek, kuniga bir necha marta muntazam massaj qilishni tavsiya qiladilar. Bu mushaklarning tezroq ishlashiga yordam beradi va yotoqxonalar paydo bo'lishining oldini oladi.
Issiqlik kompresslari bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ta'sirlangan oyoq-qo'llar uchun ular vannalar qilishadi, isitish yostiqchalari va kerosin o'ramlarini qo'llashadi.
Agar nutq buzilishi bo'lsa, bemor nutq terapevti bilan ishlaydi. Agar mutaxassis bilan bog'lanishning iloji bo'lmasa, u holda oila uyda odam bilan mustaqil ravishda ishlay oladi, til va nutq apparati uchun artikulyar gimnastika bilan shug'ullanadi. Burring yoki duduqlanish uchun ishlatiladigan komplekslar samarali bo'ladi.
(Video: "Insultdan keyin mashqlar terapiyasi (fizik terapiya). Uyda qon tomiridan keyin mashqlar")
Xulosa
Kasalxonadan chiqarilgandan keyin insult oqibatlariga qarshi kurash davom etmoqda. Bemorning yoshiga va qon ketishining joyiga qarab, yillar davom etadigan reabilitatsiya davrida. Shifokorlar profilaktik sanatoriylar va shifoxonalar uchun javobgardir. Ammo eng muhimi, bemorning qarindoshlarining qo'llab-quvvatlashi va unga bo'lgan ishonchdir. Keyin, olti oydan so'ng, vosita qobiliyatlari asta-sekin tiklanadi. Yana 6 oy talaffuz va boshqa funktsiyalarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Asosiysi, eng yaxshi narsaga ishonish, shifokorlarning tavsiyalariga amal qilish va muntazam ravishda mashq qilish.
Qon tomirlari - bu miya qon aylanishining buzilishi va bir qator salbiy belgilarga olib keladigan xavfli kasallik. Har yili birgina Rossiyada yarim million odam ushbu kasallikka chalinadi va barcha bemorlarning uchdan bir qismi vafot etadi. Dastlabki bosqichda malakali va to'g'ri birinchi yordam ko'rsatish, shuningdek, bemorni kasalxonaga o'z vaqtida etkazib berish omon qolish ehtimolini ikki baravar oshiradi.
Miya insultining birinchi belgilari
Aksariyat hollarda (yoki bilan) insultning o'z prekursorlari va birinchi belgilari mavjud bo'lib, ular serebrovaskulyar avariyani aniq tashxislash uchun ishlatilishi mumkin.
- Ongni yo'qotish va stupor.
- Kuchli uyquchanlik yoki aksincha, qo'zg'alish.
- Bosh aylanishi bilan yurak urishi.
- Terlash, ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Vaqt va/yoki makonda orientatsiyaning qisman yoki to'liq yo'qolishi.
- Tananing alohida qismlari ustidan nazoratni qisman yoki to'liq yo'qotish, pastki va yuqori oyoq-qo'llarning falajlanishi.
- O'tkir bosqichda hemiparez.
- Vizual idrok etish va nutq apparati buzilishi, sezgirlikni yo'qotish.
Agar shubhangiz bo'lsa, shoshilinch tez yordamni, yaxshisi tez yordamni chaqirishingiz kerak. Shundan so'ng, quyidagi harakatlar bilan davom eting:
- Odamni gorizontal ravishda yotqizib, boshning ostiga yostiq qo'ying, uni tanadan 25-30 daraja burchak ostida ko'taring.
- Ichkarida panjurlar va derazalarni oching yoki odam ochiq havoda bo'lsa, uni soyaga qo'ying.
- Agar bemor qusishni boshlasa, bo'g'ilib qolmasligi uchun uni darhol yon tomonga burang.
- Agar bemor hushida bo'lsa, u bilan aloqada bo'ling, lekin hech qanday holatda unga ovqat yoki ichish uchun hech narsa bermang.
- Gorizontal holatga qo'ygandan so'ng, odamning tugunlarini, kamarini, galstugini va boshqa qattiq kiyim-kechaklarni bo'shating.
- Qon bosimingizni o'lchang - agar u ko'tarilsa, darhol Atenolol kabi beta-blokerlarni bering.
- Nafas olish yo'qolsa yoki yurak to'xtab qolsa, reanimatsiya choralarini ko'ring. Prekordial zarbani bajaring (mushtning qirrasi bilan, sternumning pastki o'rta uchdan bir qismida, xiphoid jarayonidan ikki santimetr yuqorida) - bu yurakning pompalanishini boshlaydi. Shundan so'ng, ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olishni boshlang.
Bemorning qon tomir paytidagi harakatlari
- Qon tomiriga birinchi shubha tug'ilganda, siz darhol boshqalarga muammo haqida xabar berishingiz va boshingiz ostidagi yostiq bilan gorizontal holatni olishingiz kerak.
- O'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilmang, suv ichmang yoki suyuqlik iste'mol qilmang.
- Ko'pgina hollarda, qon tomirlari paytida, inson o'z harakatlarini mustaqil ravishda va etarli darajada nazorat qila olmaydi, shuning uchun u qo'shimcha harakatlar qila olmaydi. Bemor nutq funktsiyasini yo'qotishdan yoki falajdan oldin qarindoshlari, do'stlari yoki tez yordam mashinasini imkon qadar tezroq uning holati haqida xabardor qilishi kerak.
Ishemik insultni (birlamchi yoki takroriy) oldini olish uchun quyidagilar zarur:
- O'z turmush tarzingizni tubdan o'zgartiring.
- Chekishni va spirtli ichimliklarga qaramlikni tashlang.
- Vaqti-vaqti bilan qon bosimini kuzatib boring - agar u muntazam ravishda 140 dan 90 gacha bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
- Stressli vaziyatlar sonini minimallashtiring.
- Har qanday, hatto juda xavfli bo'lmagan yurak-qon tomir kasalliklarini davolang, agar sizda diabet bo'lsa, doimo shifokor nazorati ostida bo'ling.
- Ratsionga o'tish va tanangizda muntazam jismoniy faoliyatni amalga oshirish orqali vazningizni normallashtiring.
Bemor insultdan muvaffaqiyatli omon qoldi - endi u bir qator tibbiy, fiziologik va ijtimoiy-psixologik muolajalarni o'z ichiga olgan har tomonlama tiklanishni talab qiladi.
Eng muhim bosqich - dastlabki uch oy, bu davrda vosita va boshqa funktsiyalar tiklana boshlaydi. Taraqqiyot bo'lmasa, to'liq tiklanish imkoniyati deyarli yo'q.
Klassik usullarning ro'yxati konservativ dorivor terapiya, massaj terapevti, nutq terapevti, fizioterapevtik muolajalar, kinezioterapiya va neyrofizioterapiya, shuningdek, ergo-moslashuvni o'z ichiga oladi.
Foydali mashqlar
Har qanday jismoniy va boshqa turdagi mashqlar faqat davolovchi shifokor bilan oldindan kelishilganidan keyin amalga oshirilishi mumkin, u yondashuvlar va takroriy tsikllarning aniq soni bilan individual mashg'ulot rejimini ishlab chiqadi.
Agar bemor yotoqda bo'lsa va mustaqil ravishda harakat qila olmasa, odatda tirsaklar, tizzalar, oyoqlar, barmoqlar va tananing boshqa qismlarini oddiy kengaytirish / fleksiyon / aylantirish tavsiya etiladi. Shinalar va boshqa tibbiy tizimlardan foydalanish oqilona.
Bundan tashqari, qo'llarni to'piqlarga yopishib olish, qo'llarni silliq amplituda bilan boshdan yuqoriga ko'tarish, shuningdek, ko'z olmalarini aylantirish, uzoq / yaqin ob'ektlarga vizual fiksatsiya va boshqalar harakatlar ustidan nazoratni tiklashga yordam beradi.
O'tirgan yoki tik turgan holatda mashqlar diapazoni ancha katta:
- O'tirgan joydan tizzalaringizni ko'kragingizga ko'taring, orqangizni kamaytiring va mashq cho'qqisida nafasingizni ushlab turing.
- Kresloga o'tirib, elkama pichoqlarini siqib, boshingizni orqaga tashlang.
- Kugini boshingizdan yuqoriga ko'taring va ularni tizzangizga tushiring.
- Ekspander yordamida qo'llaringizni yon tomonlarga cho'zing.
- Tik turgan holatdan (oyoqlar elkalarining kengligida), gavdani yon tomonlarga egib, so'ng sekin cho'zing (oyoqlarni birga).
- Kichkina narsalarni erga tashlang, so'ngra uni yordamisiz olib, stol ustiga qo'ying.
- Boshqa mashqlar.
Bundan tashqari, xotira va nutqni tiklash haqida unutmang. Agar tilni oldinga surish, lablarni naychaga bukish va boshqa yuz faol harakatlarni bajarish orqali ikkinchisini engish osonroq bo'lsa, unda xotirani tiklash qiyinroq - murakkab mashqlar, shu jumladan arifmetik va mantiqiy mashg'ulotlar talab etiladi. shuningdek, nootrop dorilarni qabul qilish.
Bemor uchun ushbu qiyin davrda to'g'ri ovqatlanish bemorni tez va samarali reabilitatsiya qilishning asoslaridan biriga aylanadi. Asosiy fikrlar:
- Hujum va bemorning fiziologik minimumini tiklashdan so'ng, kuniga kamida ikki litr suyuqlik bulon, zaif choy, kam yog'li sut va boshqalar shaklida kerak bo'ladi.
- Kasallikning o'tkir va subakut davrida oziq-ovqatning kaloriya miqdori past bo'lishi kerak, ammo ayni paytda ozuqaviy qiymat normal hayot funktsiyalarini saqlab qolish uchun etarli bo'lishi kerak.
- Qon tomiridan keyingi dastlabki kunlarda oziq-ovqat xamirga yaxshilab maydalanadi va odam choy qoshig'idan oziqlanadi. Miniatyura choynak yoki maxsus shishadan iching.
- Yutish refleksi bo'lmasa, oziq-ovqat tanaga naycha orqali etkazib beriladi, tabiiyki, vitaminlar qo'shilishi bilan suyuq bo'lishi kerak. Jiddiy nevrologik buzilishlar va asosiy vosita funktsiyalarini yo'qotish bo'lsa, ozuqaviy eritmalarni tomir ichiga yuborish qo'llaniladi.
- Yutish refleksi yakuniy tiklanganidan va tananing umumiy holati yaxshilangandan so'ng, ko'proq qattiq oziq-ovqatlarni kiritishga ruxsat beriladi - sabzavotlar, bug'da pishirilgan kotletlar, kartoshka pyuresi, yumshoq qaynatilgan tuxum va boshqalar.
Qon tomiridan keyingi dietaning asosiy xususiyatlari shirin va yog'li ovqatlar, tuz, achchiq gazaklar, spirtli ichimliklar, kuchli choy / qahva va har qanday marinadlar / dudlangan go'shtlardan voz kechishni o'z ichiga oladi. Gipertenziv bemorlarga kundalik ratsioniga ko'proq grechka, quritilgan o'rik, karam va anjirni kiritish tavsiya etiladi - ular insultdan keyin foydali bo'lgan magniy va kaliy tuzlarini o'z ichiga oladi.
Parhezshunoslarning ta'kidlashicha, insultga uchragan odamlar ko'pincha muntazam ich qotishiga duch kelishadi. Ular bilan dori-darmonlar va ho'qnalar bilan emas, balki to'g'ri tanlangan ovqatlanish rejasi bilan kurashish tavsiya etiladi, bu yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, faqat kepakli un, o'rik, asal, yangi mevalardan tayyorlangan qora nonni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. qon bosimini oshiradiganlar), shuningdek minerallar, laksatif ta'sirga ega suvlar.
Foydali video
Elena Malysheva "Sog'lom yashang" dasturida. Qon tomirlari uchun birinchi yordam
Qon tomirlari uchun birinchi yordam
Miya qon tomirlari - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi. Ko'pgina hollarda qon tomirlarining sababi gipertenziya va ateroskleroz, kamroq - yurak qopqog'i kasalligi, miyokard infarkti, miya tomirlarining konjenital anomaliyalari va arterit.
Kasalxonadan oldingi bosqichda quyidagilar zarur:
Nafas olish yo'llarini qusishdan tozalang; havo kanalini va agar kerak bo'lsa, mexanik ventilyatsiyani kiriting;
Intrakranial bosimni kamaytirish uchun boshingizni ko'taring va boshingizga muz qo'llang. Agar siyish kechiksa, siydikni kateter bilan to'kish kerak; ichaklarni tozalovchi ho'qna bilan tozalang;
Qon tomirlari uchun birinchi yordam
Qon tomirlari yurak-qon tomir tizimining eng xavfli kasalliklaridan biridir. Statistikaga ko'ra, Rossiyada har daqiqada kimdir serebrovaskulyar avariyani boshdan kechiradi - insult. shu jumladan mikro insult. Qon tomirlari miyokard infarktidan ham tez-tez uchraydi.
Birinchi oyda insultdan o'lim darajasi 20-25% ni tashkil qiladi, birinchi yilda bemorlarning 1/3 qismidan ko'prog'i serebrovaskulyar avariyalar natijasida kelib chiqqan asoratlardan vafot etadi va 30-40% nogiron bo'lib qoladi. Bunday tushkunlik statistikasi nafaqat kasallikning og'irligi, balki o'z vaqtida ko'rsatilmagan (malakasiz) yordam tufayli ham yuzaga keladi. Dastlabki uch soat ichida (maksimal 6) malakali tibbiy yordam olgan bemorlar insult natijasida yo'qolgan barcha funktsiyalarni to'liq (iloji boricha) tiklash imkoniyatiga ega. Bu davr (3 soat) hatto "terapevtik oyna" nomini oldi, keyin qaytarib bo'lmaydigan patologik o'zgarishlar boshlanadi.
Bunday tashxis qo'yilgan barcha bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak - ayniqsa ishda, ko'chada yoki transportda serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar sodir bo'lgan bo'lsa. Shifokor kompyuterlashtirilgan yoki magnit-rezonans tomografiyani o'tkazgandan so'ng, serebrovaskulyar avariyaga nima sabab bo'lganini aniqlashi kerak: qon tomirlarining tiqilib qolishi yoki qon ketishi. Agar bu qon ketishi (Gemorragik insult) bo'lsa, unda qaysi joyda sodir bo'lgan bo'lsa, tomirlarning faoliyatini imkon qadar tezroq tiklash va qonni olib tashlash ham kerak. Agar qon tomirlarida tiqilib qolsa, shifokor qon pıhtılarını eritadigan dori-darmonlarni qo'llaydi.
Qon tomirining birinchi belgilari
Kasallik har bir kishi uchun individual ravishda rivojlanadi. Qon tomirlarining belgilari odamning qaysi turiga va miyaning qaysi sohasi shikastlanganiga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan alomatlar:
- Bosh og'rig'i;
- bosh aylanishi, ba'zida ko'ngil aynish bilan birga keladi. qusish;
- mumkin bo'lgan ongni yo'qotish;
- zaiflik, yuzning yarmida uyqusizlik, qo'lda, oyoqda falaj;
- nutq, xotira va mantiqiy fikrlash qobiliyatining buzilishi;
- tananing yarmida og'riqning kuchayishi.
Agar yuqoridagi alomatlardan kamida ikkitasi sizda, oila a'zolaringiz yoki hamkasbingizda paydo bo'lsa, bu darhol tez yordam chaqirish uchun sababdir. Tez yordam guruhi rejalashtirilgan harakatlar rejasi bilan yaxshi tayyorgarlik ko'rishi uchun dispetcherga simptomlarni tasvirlab bering. O'z-o'zidan davolamang, normal hayotga qaytish uchun uch soat vaqtingiz borligini unutmang.
Shifokor kelishidan oldin harakatlar
Bemorni boshi, yelkalari va yelkalari ostiga yostiq qo'yib yotqizish kerak, shunda bosh to'shakka, polga, skameykaga taxminan 30 ° burchak ostida bo'ladi. Toza havoga kirishni ta'minlang, buning uchun tor kiyimlarni echib oling, ko'ylak yoqasini eching, derazani oching, agar konditsioner bo'lsa, uni yoqing. Olinadigan protezlarni olib tashlang.
Agar qusish bo'lsa, boshingizni yon tomonga burang, qo'lingizni toza ro'molcha yoki doka bilan o'rang va qusishni og'zingizdan tozalang. Ularni nafas olish yo'llariga tashlash pnevmoniyaning og'ir shakliga tahdid soladi, keyinchalik unga qarshi kurashish qiyin bo'ladi.
Qon bosimingizni o'lchashni unutmang. Ilgari, agar u ko'tarilgan bo'lsa, uni 120/80 mm Hg ga kamaytirish kerak deb hisoblar edi. Art. Bosimning keskin pasayishi uning yuqori qiymatlaridan kam xavfli emas! Nima qilsa bo'ladi? Odatda odam o'zining "ishchi" raqamlarini biladi. Misol uchun, u 150/80 mmHg da o'zini yaxshi his qiladi. Art. Biz "ishlaydigan" dan 5-10 mm Hg ga oshib ketadigan raqamlarga e'tibor qaratishimiz kerak. Art. va antihipertenziv dori bering (yaxshisi jabrlanuvchi o'rgangan va kundalik hayotda foydalanadi). Qon bosimining keskin pasayishi ishemiya fokusini kuchaytirishi mumkin, bu esa o'z navbatida yangi buzilishlarni keltirib chiqaradi, xususan, parezlar falajga aylanishi mumkin.
Bosimni kamaytiradigan biror narsa bormi? Dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborishdan qo'rqasizmi? Qon bosimingiz 180 mm Hg ga ko'tarilsa, tashvishlanmang va yodda tuting. Art. arterial gipertenziya bilan og'rimagan odamda va 200 mm Hg gacha. Art. - gipertonik bemorda bu juda qo'rqinchli emas. Uni umuman sozlamaslik yaxshiroqdir. Siz dorivor bo'lmagan usullarga murojaat qilishingiz mumkin: bemordan chuqur nafas olishni va nafasini imkon qadar uzoq vaqt ushlab turishini so'rang. Pulsni o'lchash juda muhimdir. Axir, qon tomirlarining ayrim turlari atriyal fibrilatsiyadan kelib chiqadi. Agar puls "buzilgan" bo'lsa, bemorga odatda bunday hollarda qabul qiladigan dori bering. O'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmang, qon tomirlari va miya tuzilmalariga ta'sir qiluvchi hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmang! Glitsin (aminoasetik kislota) preparatini tavsiya qilish mumkin. Kritik vaziyatda har bir dozada bir gramm (til ostidagi 10 tabletka) yoki 30 daqiqalik interval bilan 5 tabletkadan 3 marta berish tavsiya etiladi. Bu hech qanday zarar keltirmaydi va kasallikning borishini engillashtiradi.
Agar ko'chada qon tomir hujumi sodir bo'lsa, yordam berish uchun qadamlaringiz o'xshash. Kimdandir tez yordam chaqirishini so'rang. Jabrlanuvchini yotqiz. U qusganda bo'g'ib qo'ymasligiga ishonch hosil qiling; tugmalarni, kamarni, kamarni bo'shatish orqali havo kirishini ta'minlang. Qaror har doim aniq - uni kasalxonaga olib borish kerak. Tez yordam chaqirishning iloji bo'lmasa, bemorni "terapevtik oyna" ni eslab, har qanday transport vositasida etkazib bering.
Agar siz shaxsiy transportdan foydalanayotgan bo'lsangiz, u holda avtomobil o'rindig'ini oching, bemorni yotqiz (30 ° burchak ostida), protezlarni olib tashlang, boshingizni yon tomonga burang va u o'z tupurigini bo'g'ib qo'ymasligiga ishonch hosil qiling. yoki qusish. Tonometrni unutmang, qon bosimi va pulsni o'lchang. Agar sizda ularni tuzatish uchun hech narsa bo'lmasa ham, o'zgarishlar haqidagi ma'lumotlar shifokorlarga to'g'ri tashxis qo'yish va tezda etarli davolanishni boshlashga yordam beradi.
Qon tomirlari uchun birinchi yordam
Qon tomirlari - miya qon aylanishining buzilishi. Miyani qon bilan ta'minlovchi arteriyalar tiqilib qolishi mumkin, keyin ishemik insult paydo bo'ladi yoki arteriya yorilishi mumkin va bu gemorragik insult.Shunday qilib, bu qon tomir falokat natijasida miyaning bir qismi normal qon ta'minotisiz qoladi. va kislorod ochligini boshdan kechiradi. Gipoksiya natijasida - to'qimalarda kislorod etishmasligi, asab hujayralari nobud bo'ladi. Bu turli xil nevrologik alomatlarga olib keladi, bu nutqning to'liq yoki qisman yo'qolishi, xotiraning yo'qolishi, tana qismlarining falajlanishi (gemiparez) bo'lishi mumkin.
Barcha qon tomirlari orasida ishemik variant 80% hollarda uchraydi. Miyani kislorodli qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning bloklanishi ko'pincha xolesterin konlari tufayli yuzaga keladi. Ishemik qon tomirlari ko'pincha past qon bosimi fonida yuzaga keladi va asosan ertalab sodir bo'ladi. Agar arteriya diametri unchalik katta bo'lmasa, unda bunday insultning klinik ko'rinishi asta-sekin rivojlanadi, zaiflik, bosh aylanishi, yuzning, qo'llarning va (yoki) oyoqlarning uyquchanligi hissi bilan boshlanadi, ko'rish va nutqning buzilishi mumkin. paydo bo'ladi, og'izning burchaklari assimetrik bo'ladi, paydo bo'lishi mumkin bosh og'rig'i , muvozanatni yo'qotish. Katta diametrli arteriya tiqilib qolsa, kasalxonaga yotqizish bosqichida ishemik va gemorragik insultni farqlash juda qiyin.
Miya qon ketishi (gemorragik insult) qon tomirlari yorilib, atrofdagi to'qimalarni qon bilan to'ldirganda paydo bo'ladi. Bu miyaga normal qon oqimini buzadi va bo'shatilgan qon miya to'qimalariga bosim o'tkazadi, bu esa keyingi shikastlanishga olib keladi. Ko'pincha gemorragik qon tomirlari qon bosimi ortishi fonida yuzaga keladi.
Miyani qon bilan ta'minlaydigan tomirlarning lümeni pasayganda va shunga mos ravishda uning ovqatlanishi yomonlashganda, qon ivishini (qonni suyultirish) kamaytiradigan dorilarni buyurish kerak - bu uzoq vaqt davomida ishlatiladigan aspirin bo'lishi mumkin, ¼. kuniga tabletka yoki yangi dorilar - warfarin, davolovchi shifokor tomonidan belgilangan dozada. Nevrologlar tomonidan, shu jumladan, kasalxonaga yotqizish bosqichida ham disaggregant sifatida tavsiya etilgan klopidogrel yoki zilt preparati qo'llanilmoqda.
Nima qilish kerak
Kasalxonagacha bo'lgan bosqichda og'ir insult uchun shoshilinch yordam uning tabiatini (qon ketishi yoki ishemiya) aniq aniqlashni talab qilmaydi. Bunday shoshilinch yordamning asosiy tamoyillari tananing hayotiy funktsiyalarini - nafas olish va qon aylanishini normallashtirish uchun sharoit yaratish, miya shishi bilan kurashishdir. Ongni yo'qotish paytida nafas olishning buzilishi nafas yo'llarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga kelishi mumkin, ya'ni tilning orqaga tortilishini, qusishning traxeya va bronxial daraxtga kirishini istisno qilish kerak va buning uchun bemorning boshini og'ir tomonga burish kerak. tomoni. Nevrologlarning zamonaviy tavsiyalariga ko'ra, qon bosimini to'g'irlash faqat normal qiymatlardan sezilarli darajada oshib ketgan taqdirda amalga oshiriladi, chunki insult bilan og'rigan bemorlarda past qon bosimi odatda uning holatining yomonlashishiga va keyingi prognozga olib keladi.
Bemorni kislorod bilan ta'minlash kerak, antihipoksik ta'sirga ega dorilar buyuriladi. Bugungi kunda fiziologik eritmada suyultirilgan 5 millilitr dozada tomir ichiga yuborilishi kerak bo'lgan Mexidol preparatiga ustunlik beriladi. Miya qon aylanishini yaxshilaydigan dori-darmonlardan nevrologlar bugungi kunda kasalxonadan oldingi bosqichda magniy sulfat eritmasidan foydalanishni tavsiya etadilar. Qon tomirlari uchun aminofilindan foydalanish endi tark etilgan va endi tavsiya etilmaydi. Miya shishi xavfi mavjud bo'lsa, kislorodli terapiya davom ettiriladi va diuretiklar (Lasix) buyuriladi. Soqchilik bo'lsa, antikonvulsant terapiya (Relanium). Bemorni qon tomir markazida, birlamchi qon tomir bo'limida yoki intensiv terapiya bo'limiga ega bo'lgan eng yaqin tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizish kerak, chunki bunday bemorlar ko'pincha intensiv terapiya, shu jumladan reanimatsiya choralarini talab qiladi.
Oldini olish choralari qon tomirlarini himoya qilishdan iborat va bu, birinchi navbatda, chekishni tashlashdir, chunki tamaki tutunining tarkibiy qismlaridan (va uch yuzdan ortiq komponentlar mavjud!) qon tomir devorini hech narsa buzmaydi, arterial gipertenziyani nazorat qilish va davolash. , parhez va muntazam jismoniy faoliyat. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sog'lig'imizning 80 foizi bizning turmush tarzimizga bog'liqligini eslatib o'tish joiz.
