Mos kelmaslik tufayli bepushtlik. Kontseptsiya davrida hamkorlarning mos kelmasligi, uning turlari va davolash. Turmush o'rtoqlarning immunologik mos kelmasligi

Ko'pincha biz mutlaqo sog'lom ko'rinadigan erkak va ayol uzoq vaqt davomida farzand ko'ra olmaydigan bunday hikoyalarni eshitamiz. Va ba'zi hollarda, er-xotin ajrashganda, boshqa sheriklar bilan ular juda tez farzand ko'rishlari mumkin. Bunday vaziyatlarda er-xotinning kontseptsiyaga mos kelmasligi haqida gapirish odatiy holdir. Men sodir bo'layotgan voqealarning sabablarini o'rganaman, fan tobora ko'proq nozik sabablarni topadi va ularni engish uchun davolash usullarini tanlaydi.

Mos kelmaslikning bir nechta turlari mavjud: va genetik mos kelmaslik, immunologik mos kelmaslik. Bu o'zini namoyon qilishi mumkin:

• Bolani umuman homilador qila olmaslik;
• Kontseptsiya sodir bo'ladi, lekin homiladorlik sodir bo'ladi (ba'zida ayol homilador bo'lganidan shubhalanmaydi);
• Intrauterin o'lim yoki hayotga qodir bo'lmagan chaqaloq tug'ilishi sodir bo'ladi.

eslab qoling Biroq, bunday tashxis o'lim hukmi emas. Ilm bir joyda turmaydi va er-xotin sog'lom bola tug'ishi uchun yangi davolash usullarini topadi.

Rh omil va qon guruhiga mos kelmasligi

Intrauterin rivojlanishning 6-8 xaftaligidan boshlab sintezlana boshlaydigan va hayot davomida o'zgarmas bo'lib qoladigan inson qizil qon hujayralarida antijenler tizimi (maxsus oqsillar). Aholining taxminan 85% bu oqsillarga ega (musbat Rh), qolganlarida esa yo'q (manfiy Rh). Rh omili ota-onadan meros bo'lib o'tadi. Agar ikkala ota-ona ham salbiy Rh omiliga ega bo'lsa, u holda bola faqat salbiy bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda variantlar bo'lishi mumkin.

muhim Agar ayol Rh-salbiy bo'lsa va erkak Rh-musbat bo'lsa, unda homilaning ham rivojlanishi ehtimoli bor (agar chaqaloq otaning qonini meros qilib olsa).

Mojaro chaqaloqning qizil qon hujayralari, bir marta onaning qoniga kirib, ayolda Rh antikorlarini (maxsus oqsillar) shakllanishini rag'batlantirishi sababli yuzaga keladi. Ular chaqaloqning qizil qon hujayralariga joylashadilar va ularga zarar etkazadilar, bu esa homilaning gemolitik kasalligining rivojlanishiga olib keladi.

Qon guruhidagi ziddiyatning rivojlanish mexanizmi avvalgisiga o'xshaydi, ammo u osonroq davom etadi. Bu onaning birinchi qon guruhiga ega bo'lsa va chaqaloq ayoldan boshqa har qanday qon guruhiga ega bo'lsa sodir bo'ladi.

Genetika mos kelmasligi

Genetik muvofiqlikni tekshirish uchun ko'rsatmalar:

• Og'ir irsiy kasalligi (gemofiliya, mukovistsidoz) bo'lgan yoki ularning oilalarida irsiy kasalliklarga chalingan bolalar tug'ilishi holatlari bo'lgan erkak va/yoki ayol;
• Turmush o'rtoqlarning yoshi;
• Ularning soni ko'p edi;
• Turmush o'rtoqlar qarindoshlardir;
• Er-xotin ekologik jihatdan noqulay hududda yashaydi;
• kelib chiqishi noma'lum.

Irsiy kasalliklarga chalingan bola tug'ilish xavfini aniqlash va sog'lom bola tug'ilish ehtimolini yaxshilashga yordam beradigan tadbirlarni aniqlash uchun tadqiqotlar olib boriladi.

Immunologik mos kelmaslik

Immunologik nomuvofiqlik, tananing himoya tizimi bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qilganda yuzaga keladi. Bu juda ko'p sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin, lekin eng keng tarqalgan va o'rganilgan odamning HLA tizimida o'xshash genlarning mavjudligi va erkak yoki ayolning tanasida antisperm antikorlarining mavjudligi.

HLA mos kelmasligi

HLA (gisto-moslashuvchanlik antijenleri) inson hujayralarida joylashgan maxsus oqsillar bo'lib, ular o'z va begona (bakteriyalar, viruslar) hujayralarni tanib olishga yordam beradi. Ushbu antijenler yordamida o'z o'zgartirilgan hujayralar ham aniqlanadi va keyin immun tizimiga signal uzatiladi, bu ularni yo'q qiladi.

Gistokompozitsiya antijenlari ona va otadan meros bo'lib o'tadi. Agar ota-onalarning HLA tizimi genlari o'xshash bo'lsa, onaning immunitet tizimi homilani o'zining o'zgargan hujayralari uchun xato qilib qo'yishi va ularni olib tashlashga harakat qilishi mumkin, bu esa erta spontan abortga olib keladi.

ma `lumot Shuning uchun, ona va dadaning genlari qanchalik farq qilsa, bola tug'ish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Antisperm antikorlari

Antisperm antikorlari (ASAT) erkak jinsiy hujayralariga (sperma) qarshi oqsillardir.

Ushbu antikorlar spermatozoidlarga zarar etkazadi, ularning ayolning reproduktiv tizimi orqali harakatlanishiga to'sqinlik qiladi, bu esa tuxumning urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Odatda, ular erkakda bo'lishi mumkin, lekin eyakulyatsiyadagi (sperma) 10% dan ko'p bo'lmagan spermatozoidlarda.

Skrotumning shikastlanishi, reproduktiv tizimning yuqumli kasalliklari, varikosel (sperma shnurining varikoz tomirlari), erkak jinsiy a'zolariga jarrohlik aralashuvlar antikorlarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Ayollarda ASAT yallig'lanish jarayonlari, gormonal kasalliklar va spermitsidlarni qo'llashdan keyin paydo bo'ladi. Ayniqsa, bachadon bo'yni shilliq qavatida ASAT juda ko'p. Yo'lda ular bilan uchrashib, sperma bachadon bo'yni orqali o'tib, tuxumga etib bormaydi.

Er-xotinda kontseptsiya uchun har qanday nomuvofiqlikni aniqlash davolanishni tayinlash va uzoq kutilgan bolani homilador qilish va tug'ish uchun muhim qadamdir.

Ko'pincha turmush o'rtoqlar butunlay sog'lom, lekin ular uzoq kutilgan chaqaloqni homilador qila olmaydilar. Buning sababi kontseptsiya davrida sheriklarning mos kelmasligi bo'lishi mumkin, bu bepushtlik holatlarining 30 foizida kuzatiladi.

Bepushtlikning boshqa sabablarini istisno qilish uchun ikkala turmush o'rtog'ini to'liq tekshirgandan keyingina nomuvofiqlik haqida gapirishimiz mumkin. Agar er-xotin sog'lom bo'lsa, shifokor "kontseptsiyadagi sheriklarning mos kelmasligi" tashxisini qo'yishi mumkin. Turmush o'rtoqlar shifokorga tashrif buyurishdan oldin patologiyani ko'rsatadigan belgilarga e'tibor berishlari mumkin.

• Homiladorlik bir yil ichida sodir bo'lmaydi. Agar sheriklar jinsiy aloqada bo'lsa va kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasalar, lekin kontseptsiya sodir bo'lmasa, nomuvofiqlik aniq. Bunday holda, sababni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
• Doimiy abortlar. Ular asosan homiladorlikning birinchi haftalarida sodir bo'ladi. Homiladorlik sodir bo'lsa ham, onaning tanasi homilani rad etadi.
• Jinsiy aloqadan keyin jinsiy a'zolarning qichishi va yonishi. Bu omil sheriklarning mikroflorasining mos kelmasligini ko'rsatadi.

Mos kelmaslikni davolash uning turiga va paydo bo'lish sabablariga bevosita bog'liq bo'ladi.

Immunologik

Ushbu turning umumiy nomi biologik mos kelmaslikdir. 10% hollarda bepushtlikning sababi hisoblanadi. Patologiyaning mohiyati shundaki, ayol tanasi erkak spermatozoidlarni begona, xavfli deb hisoblaydi va ularga antikor ishlab chiqarishni boshlaydi. Natijada sperma nobud bo'ladi.

Kontseptsiya uchun sheriklarning immunologik mos kelmasligi mexanizmi allergik reaktsiyaga juda o'xshaydi va bir nechta sabablarga ega bo'lishi mumkin:

• ayol yoki erkak immunitetining zaiflashishi (nosog'lom turmush tarzi, sust shakldagi surunkali kasalliklar, ilgari ginekologik operatsiyalarni o'tkazish bilan birga bo'lishi mumkin);
• erkakning o'z spermatozoidiga allergik reaktsiyasi, buning natijasida sperma nobud bo'ladi;
• yaqin o'tmishda hamkorlarning tez-tez o'zgarishi;
• kontseptsiyadan oldin prezervativlardan uzoq muddatli foydalanish.

Bugungi kunda shifokorlar kontseptsiya uchun sheriklarning immunologik mos kelmasligini aniqlaydigan barcha sabablarni nomlay olmaydilar. Ba'zida ayol ma'lum bir erkakning spermatozoidiga, ba'zan esa bir nechta sheriklarga allergiyaga ega.

Immunologik nomuvofiqlikni aniqlash uchun ko'plab testlar mavjud. Erkaklar ham, ayollar ham ulardan o'tishlari kerak. Natijada, sherikning tanasida antikorlar soni, o'lik va tirik sperma va boshqalar aniqlanadi. Masalan, shifokor bachadon bo'yni shilliq qavatini olishni taklif qilishi mumkin. Sinov oxirgi jinsiy aloqadan 6 soat o'tgach, lekin 12 soatdan kechiktirmasdan amalga oshiriladi. Mukusning mustahkamligi mikroskop yordamida o'rganiladi, sperma harakati baholanadi va hokazo.

Davolash bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

• ayol tanasining spermatozoidlarga sezuvchanligini kamaytirish uchun prezervativlardan foydalanish;
• antigistaminlar va immunosupressiv dorilar;
• immunostimulyatorlar;
• IVF (in vitro urug'lantirish) tabiiy ravishda homilador bo'lishning iloji bo'lmasa.

Rh faktori bo'yicha

Ba'zida hamkorlar qon guruhiga mos kelmasligi mumkin. Muhimi, guruhning o'zi emas, balki Rh omili - ijobiy yoki salbiy. Rh omil - bu qizil qon hujayralari membranasining tashqi qismida joylashgan protein birikmasi. Agar antigen mavjud bo'lsa, u rezus musbat, agar u bo'lmasa, salbiy deyiladi.

Quyidagilarga ega bo'lgan juftliklar:

• ayolda ijobiy Rh omil;
• Ikkala sherik ham bir xil Rh omiliga ega.

Agar ayol salbiy Rh bo'lsa va uning eri ijobiy Rh bo'lsa, birinchi homiladorlik odatdagidek davom etishi mumkin. Agar ular ikkinchi farzand ko'rishni xohlasalar, bunday sheriklar muammolarga duch kelishi mumkin. Ayol tanasi homilani begona jism sifatida rad etadi va otaning Rh omiliga antikorlar ishlab chiqaradi. Natijada abort bo'ladi.

Shuningdek, tug'ruq paytida onaning tanasiga qarama-qarshi Rh bilan qonning kirib borishi xavfi mavjud. Immun tizimi antikorlarni faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa doimo asoratlarga olib keladi.

Rh-mojaroni oldindan aniqlash oson: hamkorlar faqat test uchun qon topshirishlari kerak. Agar shifokor Rh-mojarodan xabardor bo'lsa, u tegishli choralarni ko'radi:

• tug'ilishdan uch kun oldin va immun tizimining faoliyatini bostirish uchun ayolga immunoglobulin berilgandan bir necha kun o'tgach;
• Boshqa davolash usullari bo'lmasa, qon quyish amalga oshiriladi.

Qon guruhining nomuvofiqligi o'lim hukmi emas. Tibbiyot bunday muammolar bilan kurashishni o'rgandi. Faqat shifokorga ular haqida o'z vaqtida xabar berish kerak.

Mikroflora tomonidan

U faqat 2-3% hollarda bepushtlik holatlarida qayd etilgan. Sababi sherikning mikroflorasidagi mikroorganizmlarni patogen va xavf tug'diruvchi sifatida qabul qilishdir. Bunday holda, sperma ayolning mikroflorasida o'ladi.

Ushbu turdagi nomuvofiqlikni aniqlash uchun vagina yoki siydik yo'llarining mikroflorasidan smear olinadi va bakteriologik madaniyat olinadi. Uning yordami bilan patogen aniqlanadi va sheriklar mikroflorasining mos kelmasligi nihoyat tashxis qilinadi. Davolash patogen sezgir bo'lgan antibiotiklarni qabul qilishdan iborat. Kursni tugatgandan so'ng, tahlil qilish uchun yana smear olinadi.

Genetika

Har bir inson hujayrasida xavfli ob'ektlardan himoya qiluvchi leykotsitlar antijeni mavjud. Agar sheriklar o'rtasidagi xromosomalar to'plami o'xshash bo'lsa, homiladorlik antigen tomonidan begona jismning kiritilishi sifatida qabul qilinadi. Immunitet tizimiga impuls yuboriladi va antikorlar ishlab chiqarish boshlanadi. Bola tug'ish imkoniyati faqat boshqa xromosomalar to'plami bilan yuzaga keladi.

Genetik nomuvofiqlikni aniqlash uchun siz tahlil qilish uchun qon topshirishingiz kerak. Javob 2 hafta ichida beriladi. Ushbu testni istalgan genetik markazda topshirishingiz mumkin.

Muammoni faqat IVF (in vitro urug'lantirish) yoki ICSI (sun'iy urug'lantirish) usullari yordamida er-xotin uchun individual dasturni tanlaydigan genetiklar yordamida hal qilish mumkin.

Agar er-xotin uzoq vaqt davomida bolani homilador qila olmasa, buning sababi nafaqat sog'liq muammolari bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 10 ta holatdan 1 tasida bepushtlikning sababi sheriklarning mos kelmasligi hisoblanadi. Aksariyat hollarda bu muammoni hal qilish mumkin. Hamkorlarning mos kelmasligining qanday turlari mavjud? Kontseptsiyani rejalashtirish jarayonida qanday belgilar bilan erkak va ayolning mos kelmasligini tushunish mumkin? Kontseptsiya vaqtida hamkorlarning mos kelmasligini bartaraf etish mumkinmi?

Muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun nima kerak?

Turmush o'rtoqlar nasl haqida o'ylashganda, ularning ko'plari muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun faqat jinsiy aloqa qilish kerak, deb xato qilishadi. Ayni paytda, homiladorlik sodir bo'lishi uchun ko'plab omillar mos kelishi kerak:

• hayz davrining o'rtasida jinsiy aloqani rejalashtirish;
• vaginadan sperma oqib chiqishi ehtimoli kamroq bo'lgan pozitsiyalarni tanlang;
• homilador bo'lishga urinish paytida ayol va erkak foliy kislotasining 2-3 kursini olishlari kerak;
• giyohvandlikdan xalos bo'lish maqsadga muvofiqdir;
• Kelajakdagi ota-onalar sog'lom bo'lishlari tavsiya etiladi.

Muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun ushbu shartlarga qo'shimcha ravishda, er-xotin 100 foiz muvofiqlikka ega bo'lishi kerak. Biz nafaqat sheriklarning fiziologik muvofiqligi, balki genetik va immunologik ham gapiramiz.

Nega sheriklar bir-biriga mos kelmasligi mumkin?

Hurmatli o'quvchi!

Ushbu maqola sizning muammolaringizni hal qilishning odatiy usullari haqida gapiradi, ammo har bir holat o'ziga xosdir! Muayyan muammoingizni qanday hal qilishni bilmoqchi bo'lsangiz, savolingizni bering. Bu tez va bepul!

Kontseptsiya vaqtida bir nechta nomuvofiqlik turlari mavjud: fiziologik, biologik (immunologik deb ham ataladi) va Rh omil. Potentsial ota-onalarning bunday nomuvofiqligining har biri nimani anglatadi? Nima uchun ular paydo bo'ladi va ular farzand ko'rishni xohlaydigan er-xotinlar orasida qanchalik tez-tez uchraydi?

Fiziologik mos kelmaslik

Ushbu turdagi nomuvofiqlik nimani anglatadi? Bunday holda, biz erkak va ayolning jinsiy a'zolari o'rtasidagi nomuvofiqlik haqida gapiramiz: juda katta jinsiy olatni va tor vagina yoki, aksincha, kichik jinsiy olatni va keng vagina. Ushbu turdagi nomuvofiqlik eng oson bartaraf etiladi.

Agar so'ralsa, bunday nomutanosiblik bilan turmush o'rtoqlar ota-onalarga aylanishi mumkin. Bugungi kunda jinsiy sheriklarning jinsiy a'zolarining o'lchamlari o'rtasidagi farqni tekislashning ko'plab usullari mavjud.

Qon guruhi va Rh omiliga mos kelmasligi

Ba'zida ayol va erining qon guruhlari mos kelmasa, bolani ko'tara olmaydi degan fikr bor. Bu ilmiy jihatdan tasdiqlanmagan afsona. Qarindoshlar va do'stlar orasida bir-biriga mos kelmaydigan qon guruhlari bo'lgan odamlar ota-onalar bo'lishadi. Yana bir narsa - Rh omil. Agar inson tanasida antijen mavjud bo'lsa, bu ko'rsatkich ijobiy, agar yo'q bo'lsa, u salbiy (Rh+ va Rh- sifatida belgilanadi).

Ideal holda, turmush o'rtoqlar bir xil Rh omillariga ega bo'lishi kerak. Biroq, bu barcha juftliklar uchun sodir bo'lmaydi. Kelajakdagi ona va homila o'rtasidagi bu ko'rsatkichlar o'rtasidagi ziddiyat uning Rh omili salbiy, chaqaloqning esa ijobiy bo'lgan hollarda yuzaga keladi. Agar otaning qonida ko'rsatilgan antijen mavjud bo'lsa, bu variant mumkin. Shu tarzda, ayolning immun tizimi begona oqsilga antikorlar ishlab chiqaradi.

Ushbu turdagi nomuvofiqlik ular bolani homilador qila olmaydi degani emas. Homiladorlik mumkin, ammo o'z-o'zidan abort qilish xavfi yuqori. Nisbatan xavfsiz deb hisoblangan birinchi homiladorlikdan farqli o'laroq, ikkinchisi ayol va chaqaloq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday qon guruhining salbiy Rh faktori bo'lgan ayollar uchun abortlar kontrendikedir.

Genetik etiologiyaning mos kelmasligi

Turmush o'rtoqlarning genetik mos kelmasligi juda keng tarqalgan hodisa. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, so'nggi paytlarda farzand ko'rishni rejalashtirayotgan juftliklar orasida xromosoma darajasida nizolarni aniqlash holatlari tez-tez uchragan. Genetik muvofiqlik - har ikkala turmush o'rtog'ida karyotip anomaliyalarining yo'qligi. Genetik nomuvofiqlik nima ekanligini tushunish uchun uning paydo bo'lish mexanizmini tushunishingiz kerak.

Inson tanasida HLA genlari mavjud. Ular, shuningdek, "gisto-moslashuvchanlik antijenleri" deb ataladi. Ular oqsil molekulalari bo'lib, deyarli barcha hujayralar yuzasida joylashgan. Ular leykotsitlar yuzasida to'liqroq namoyon bo'ladi. HLA genlari 2 turga bo'linadi. HLA II sinf (leykotsitlar antijeni) quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

• hujayra mutatsiyasiga yordam beruvchi patogen agentni aniqlaydi;
• o'z genotipi bilan patogenlarni taniydi;
• o'z hujayrasining tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlaydi.

Har kuni ma'lum hujayralar mutatsiya jarayonlariga uchraydi. Agar ular o'z vaqtida yo'q qilinsa, hech qanday xavf yo'q. Ularning saqlanishi malign neoplazmalarning rivojlanishiga tahdid soladi.

Bolaning HLA genlari ota va onaning gisto-moslashuv antijenlari to'plamidir. Aksariyat hollarda bu genlar mos kelmaydi, ya'ni turmush o'rtoqlar genetik jihatdan mos keladi. Bunday holatda, urug'lantirilgan tuxum qo'yilganda, ayol tanasi homilani yarim "begona" modda sifatida qabul qiladi va erkakning HLA II sinfiga antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi.

Ushbu chora bolaning hayotini himoya qilish va saqlashga qaratilgan. Genetik muvofiqlik bilan, homilador onaning immuniteti embrionni o'z hujayralaridagi o'zgarish sifatida qabul qilishni to'xtatadi. Natijada, homiladorlik xavfsiz tarzda rivojlanadi.

Agar er va xotin genetik jihatdan mos kelmasa, ularning HLA darajasi bir xil bo'ladi. Ayol tanasi erkak komponentni oz miqdorda sezmaydi. Immunitet tizimi embrionda mutatsiyaga uchragan ona hujayralarini ko'radi va ular bilan kurasha boshlaydi. Bu homilaning o'limi yoki spontan abort bilan tugaydi.

Immunologik omil tufayli mos kelmaslik

Biologik mos kelmaslik ham kontseptsiyaga salbiy ta'sir qiladi. Bu tur bepusht oilalarning 10 foizida uchraydi. Immunologik mos kelmaslik bilan ayol tanasi spermani begona elementlar sifatida qabul qiladi. Sherikning urug' suyuqligiga antikorlarning paydo bo'lishi natijasida erkak jinsiy hujayralari ayol jinsiy tizimiga kirishi bilanoq nobud bo'ladi. Ushbu hodisaning paydo bo'lish mexanizmi tanadagi har qanday begona elementga allergik reaktsiya qanday paydo bo'lishiga o'xshaydi.

Homiladorlikni rejalashtirishda erkak va ayolning mos kelishini qanday tekshirish mumkin?

Agar homilador bo'lishga takroriy urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, nima qilish kerak? Bunday vaziyatda siz muvofiqlik testini tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Hamkorlarning qanchalik mos kelishini tekshirishga imkon beruvchi ko'plab tahlillar mavjud (ular haqida ma'lumot quyidagi jadvalda keltirilgan).

Turmush o'rtoqlarning genetik mosligini aniqlash uchun venoz qon testi o'tkaziladi (batafsilroq maqolada :). Dastlab, ularning DNKsi tahlil qilinadi va keyin taqqoslanadi. Ushbu protsedura HLA yozish deb ataladi. Faol spermani aniqlash uchun postkoital test ham o'tkaziladi.

Mos kelmaslikni engish mumkinmi va bunga arziydimi?

Agar mos kelmaydigan turmush o'rtoqlar farzand ko'rishni xohlasa, deyarli har qanday vaziyatdan chiqish yo'li bor. Muammoni hal qilish uning turiga bog'liq:

• Jinsiy organlarning nomutanosibligi. Agar jinsiy olatni juda katta bo'lsa, jinsiy aloqa qilishdan oldin unga maxsus cheklovchi uzuk qo'yishingiz mumkin. Agar vagina keng bo'lsa, penetratsiya chuqurroq bo'ladigan pozitsiyalarni tanlash tavsiya etiladi. Oxirgi chora sifatida ular vaginani jarrohlik yo'li bilan tikishga murojaat qilishadi.
• Rh omillarining to'qnashuvi. Bolani tug'ish jarayonida siz homilador onaning qonida antikorlar mavjudligini tekshirish uchun oylik testlardan foydalanishingiz kerak. Tug'ilishdan biroz oldin (3 kun) bemorga antikorlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mo'ljallangan anti-rezus immunoglobulin beriladi.
• Xromosoma darajasidagi ziddiyat. Terapiya usuli ota-onalarning genlarining o'xshashlik darajasiga bog'liq. Bemorga tomir ichiga yuboriladigan dorilar immunitet tizimiga begona xromosomalarni tanib olish va ularni yo'q qilmaslikka yordam beradi. Shu bilan bir qatorda, bu holda ular in vitro urug'lantirish yoki intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasiga murojaat qilishadi.
• Ayol tanasi tomonidan erkak genetik materialini rad etish. Antiallergik va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar va kortikosteroidlar qo'llaniladi. Homilador bo'lishga urinishdan oldin prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi. IUI, IVF, ICSI kabi usullar ham qo'llaniladi.

Odamlar uchrashganda, ular bir-birlarini sevib qolishadi, turmush qurishadi, o'zlarining ijtimoiy birligini yaratadilar va tez orada mehribon ota-onalar bo'lishni orzu qiladilar. Ammo, aslida, hamma narsa unchalik ajoyib emas va ba'zida birinchi marta bolani homilador qilishning iloji yo'q va ba'zida hamma narsa turmush o'rtoqlarning reproduktiv tizimiga mos kelishiga qaramay, buni umuman qilish mumkin emas. . Shifokorlar bu hodisani kontseptsiya vaqtida sheriklarning mos kelmasligi deb atashadi.

Erkak va ayol o'rtasidagi jinsiy kelishmovchilikning aniq belgisi bolani homilador qila olmaslikdir. Muntazam jinsiy faoliyat bilan bir yil ichida homilador bo'lish mumkin bo'lmagan hollarda bunday nomuvofiqlikni muhokama qilish kerak. Ba'zida shunday bo'ladiki, sheriklar sog'lom, ammo barcha urinishlar behuda qoladi va odamlar mutaxassislar yordamiga murojaat qilishga majbur bo'lishadi.

Ichki jinsiy a'zolarning o'tmishdagi kasalliklari, gormonal va ruhiy muammolar - bularning barchasi er-xotinning urug'lantira olmasligiga sabab bo'lishi mumkin.

Ginekologik amaliyotda kontseptsiya paytida bir nechta nomuvofiqlik belgilari mavjud:

• uzoq vaqt davomida kontseptsiyaning yo'qligi;
• urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa ham, homiladorlikning birinchi oylarida ayolning tushishi bor;
• ona qornida homilaning muzlashi yoki o'lik tug'ilishi.

Muayyan holatda ushbu patologiyaning asosiy sababini maxsus namunalar va testlar (postkoital test, Shuvarskiy va Kurzprock-Miller testlari) yordamida aniqlash mumkin. Ko'pgina farmakologik vositalar tadqiqot ma'lumotlarini buzishi mumkin, shuning uchun sinov paytida har qanday kuchli va gormonal dorilarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Jinsiy mos kelmaslik bepushtlik bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin va bu holda urug'lantirish laboratoriyada sun'iy ravishda amalga oshirilishi mumkin. Muvofiqlik testi tabiiy kontseptsiya va urug'lantirishga erishish imkoniyati mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak.

Agar turmush o'rtoqlar jinsiy aloqada bo'lmasa, qanday qilib homilador bo'lish to'g'risida aniq qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak. U muammoni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan zarur chora-tadbirlar to'plamini malakali ravishda tekshiradi va tanlaydi.

Kontseptsiya uchun mos kelmaslik turlari

O'z navbatida, kontseptsiya paytida sheriklar o'rtasida bunday nomuvofiqlikning bir necha turlari mavjud:

1. Immunologik bepushtlik. Oddiy so'zlar bilan aytganda, bolani homilador qilish uchun sheriklarning bunday nomuvofiqligi ayolning immun tizimi erkak jinsiy hujayralarining bachadonga kirishiga imkon bermaydigan antikorlarni ishlab chiqarishi, ularni shikastlashi va yo'q qilishi bilan bog'liq.Antitellarning asosiy miqdori quyidagilardan iborat: bachadon bo'yni sekretsiyasi va ular ayolda asosan genital organlarning yallig'lanish kasalliklari, gormonal muvozanat, spermitsidlarni qo'llashdan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, antikorlarning ortiqcha miqdori ba'zida toksikozga, abortga va homila rivojlanishidagi muammolarga olib keladi.

Ba'zida bu namoyon ayol tanasining erkak jinsiy hujayralariga allergik reaktsiyasi deb ham ataladi. Erkak eyakulyatsiyasi ham bunday antisperm antikorlarini o'z ichiga oladi, lekin juda oz miqdorda. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, 30% hollarda bu nomuvofiqlik omili bepushtlikning sabablaridan biridir. Turmush o'rtoqlar immunologik muvofiqlikni aniqlash uchun testdan o'tishlari kerak. Oilani rejalashtirish bo'yicha maxsus klinikada erkak spermogrammadan o'tishi kerak, uning natijalari sperma holatini va ularning harakatchanligini aniqlaydi.

Immunologik nomuvofiqlikni davolash muayyan shartlarni bajaradigan sheriklardan iborat:

• ayol tanasining spermatozoidlarga sezuvchanligini kamaytirish uchun bir necha oy davomida to'siqni kontratseptsiya vositalaridan foydalaning;
• erkin gistamin ta'sirini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
• tananing bunday immun reaktsiyalarini bostirish uchun terapiya kursidan o'tish;
• immunostimulyatorlar bilan davolash;
• Ba'zida muammoni sherikning spermasini bachadonga kiritish orqali hal qilish mumkin.

1. Genetik rezonans bitta alomat bilan ajralib turadi - xomilalik rad etish va bu erkaklar va ayollardagi turli xil Rh omillari tufayli yuzaga keladi. Kontseptsiya paytida qon guruhlarining mos kelmasligi juda keng tarqalgan muammo bo'lib, bolani homilador qilish uchun ikkala turmush o'rtog'i ham bir xil Rh qon omiliga ega bo'lishi kerak. Agar kontseptsiya sodir bo'lsa va ayol bolani muddatga ko'tarishga muvaffaq bo'lsa ham, tug'ilgandan keyin sog'liq muammolari mumkin.

Rh omili inson qizil qon tanachalaridagi maxsus oqsillardan (antigenlardan) iborat bo'lib, ular intrauterin rivojlanishning 7-haftasida sintez qilinganidan keyin ijobiy yoki salbiy bo'lib qoladi. Bu ko'rsatkich, o'z navbatida, ota-onadan meros bo'lib o'tadi. Agar ikkala ota-ona ham bir xil Rh omiliga ega bo'lsa, u holda bola bir xil bo'ladi. Onaning va homilaning qoni o'rtasidagi ziddiyat bola otaning ijobiy Rh omilini meros qilib olganida va ayol salbiy qiymatga ega bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

Qonning mos kelmasligini davolash va kontseptsiya uchun zarur shart-sharoitlarni ta'minlash uchun sheriklar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Agar Rh-mojaro aniqlansa, shifokor, ehtimol, immunoglobulinning ma'lum dozasini belgilaydi. Keyinchalik, mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning oldini olish uchun protsedura homiladorlikning 28-haftasida va tug'ruqdan bir necha kun o'tgach amalga oshiriladi. Agar nomuvofiqlik og'ir bo'lsa, unda oxirgi chora sifatida ayolga qon quyiladi.

Hamkorlar homilador bo'lishga mos kelmasa, nima qilishlari kerak?

Kontseptsiyaning etishmasligi muammosi haqiqatan ham nomuvofiqlikmi yoki yo'qligini aniqlash uchun ayol to'liq ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak, erkak esa urolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar yallig'lanish jarayonlari bo'lmasa va kontseptsiyaga boshqa mexanik to'siqlar bo'lmasa, immunologik muammolarni aniqlash uchun boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday holda, ayol va erkakning tanasida antisperm tanalari sonini, shuningdek, ularning shakllanishiga sabab bo'lgan omillarni aniqlash kerak.

Er-xotinning kontseptsiyada aslida immunologik nomuvofiqligi borligini aniqlab, shifokor ayolga jinsiy aloqadan keyingi majburiy test bilan maxsus davolanishni buyuradi. Ushbu tadqiqot arafasida ayol quyidagi shartlarga javob berishi kerak:

• testdan uch kun oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
• Ginekologga tashrif buyurishdan 12 soat oldin, seminal suyuqlikning maksimal yo'qotilishi bilan jinsiy aloqa qilish kerak. Ya'ni, jinsiy aloqadan keyin turish va harakat qilish istalmagan;
• Jarayon oldidan yuzingizni yoki dushingizni yuvish tavsiya etilmaydi.

Uchrashuvda shifokor serviksdan oz miqdorda shilimshiqni oladi, uning mustahkamligi, cho'ziluvchanligi va pH muhitini aniqlaydi. Shu bilan birga, spermatozoidlarning hayotiyligi tekshiriladi. Ushbu test ayolning jinsiy sherigining spermatozoidiga qanday munosabatda bo'lishini ko'rsatishdir.

Mumkin bo'lgan test natijalari:

1. Ijobiy. Bachadon bo'yni sekretsiyasi bilan o'zaro ta'sirlashganda, spermatozoidlarning harakatchanligi saqlanib qolishi aniqlanganda. Bunday holda, biz tabiiy ravishda kontseptsiya ehtimoli haqida gapirishimiz mumkin.
2. Kuchsiz ijobiy. Bu natija erkak jinsiy hujayralarining faolligi pasayganligini ko'rsatadi, ya'ni urug'lantirish uchun qo'shimcha davolash kerak.
3. Salbiy. Bunday ko'rsatkichlar bilan sperma sekretsiyaga umuman kira olmadi. Bunga shilliq immunitet va past sperma sifati yordam berishi mumkin.

Agar zaif ijobiy yoki salbiy natijalar olinsa, ayol keyingi tekshiruvga yuboriladi, chunki mumkin bo'lgan immunologik sabablarga qo'shimcha ravishda, natija ko'rsatkichlariga ichki genital organlarning aniqlanmagan yallig'lanish jarayoni ta'sir qilishi mumkin.

IVF va mos kelmaslik

Agar sheriklar uzoq vaqt homilador bo'lolmasalar, ikkalasi ham muvofiqlik testidan o'tishi kerak, uning davomida tahlil qilish uchun qon olinadi va boshqa testlar kursi belgilanadi.

Hech qanday holatda umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Zamonaviy tibbiyot hali ham to'xtamaydi va ushbu patologiyaning mumkin bo'lgan oqibatlarini davolash va oldini olishning turli usullari uzoq vaqtdan beri ishlab chiqilgan. Kontseptsiya vaqtida nomuvofiqlikni davolash mumkin va faqat professional shifokor sizga nima qilish kerakligini aytib berishi va muammoni bartaraf etish yo'lida sizga yordam berishi mumkin.

Kontseptsiya vaqtida mos kelmaslik sheriklardan birining bepushtligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu muammoni hal qilish sun'iy urug'lantirishdir.

Yordamchi reproduktiv texnologiya IVF - bu najot va muvaffaqiyatli onalik va otalik uchun imkoniyat. Usulning mohiyati oilalarga sog'lom bolani homilador qilish va tug'ishga yordam berishdir.

In vitro urug'lantirish jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat:

• ayoldan etuk tuxum yig'ish;
• erkakning seminal suyuqligining ma'lum miqdorini olish;
• laboratoriyada spermani ayol tuxumiga kiritish;
• embrion etishtirish;
• uning bachadon bo'shlig'iga kiritilishi, bu erda uning devorlariga ishonchli biriktirilishi kerak.

Bundan tashqari, bolani tug'ish va tug'ish jarayoni chaqaloq tabiiy ravishda homilador bo'lganidan farq qilmaydi. Barcha noto'g'ri tushunchalardan farqli o'laroq, IVF protsedurasi hayotni qutqaruvchi hisoblanadi va kelajakdagi ota-onalarga uzoq kutilgan mo''jizani beradi.

Kontseptsiyada mos kelmaslik. Video

Jinsiy sheriklarning nomuvofiqligi chaqaloqni yo'qotishi yoki homilador bo'lolmasligi mumkin bo'lgan ayol uchun xavf tug'diradimi? Quyida nomuvofiqlik muammosi, namoyon bo'lishi, belgilari va patologiya turlarining batafsil tavsifi.

Sinov natijalari: jadval

Rh-mojaro fonida ayolning tanasi tomonidan homilaning rad etilishi mos kelmaslik tufayli bepushtlikning eng keng tarqalgan sababidir. Ushbu jarayonning asosi ayolning tanasi tomonidan boshqa Rh qon guruhi bilan chaqaloqning tanasiga hujum qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishdir. Eng xavfli variant - onadagi birinchi salbiy qon guruhi.

Maxsus jadval tufayli siz jinsiy sheriklarning nomuvofiqligini bilib olishingiz mumkin, natijalarni bir nuqtaga qisqartirasiz. Bundan tashqari, homiladorlik sonini hisobga olish kerak. Birinchi kontseptsiyada antikorlar kerakli miqdorda to'planish uchun vaqtlari yo'q, homiladorlik an'anaviy tarzda sodir bo'ladi. Ikkinchi homiladorlik paytida onaning antikorlari allaqachon begona jismni tanib, yo'q qilishga tayyor.

Hech qanday sababsiz homiladorlikning yo'qligi yoki doimiy abort qilish vahima qo'zg'ash va sevganingizdan ajrashish uchun sabab emas. Bu yana bir sabab