Fiziologët dhe higjienistët kanë vërtetuar me vendosmëri se nëse një fëmijë fillon të ndjekë shkollën para se të ketë kaluar hapin e tij të mesit të rritjes, kjo ka një efekt të mprehtë negativ në shëndetin e tij, kryesisht mendor, dhe jashtëzakonisht rrallë sjell sukses në të mësuar.
Në moshën parashkollore (zakonisht 5-6 vjeç), fëmijët përjetojnë një "rritje në lartësinë e mesme", e cila konsiston në një zgjatje të konsiderueshme të krahëve dhe këmbëve. Një test i thjeshtë filipinas do t'i ndihmojë prindërit të vendosin nëse fëmija i tyre e ka kaluar fazën e rritjes dhe nëse është koha për ta dërguar atë në shkollë apo jo. Rezultati i testit Filipine karakterizon mjaft saktë moshën biologjike të fëmijës, pasi pasqyron jo vetëm karakteristikat e zhvillimit të skeletit, por diçka shumë më të rëndësishme - shkallën e pjekurisë morfofunksionale të trupit. Kjo është kryesisht për shkak të nivelit të maturimit të sistemit nervor dhe aftësisë së trurit për të perceptuar dhe përpunuar informacionin.
Për të zbuluar nëse kjo rritje e rritjes ka kaluar apo jo ende, duhet t'i kërkoni fëmijës të prekë veshin e majtë me dorën e djathtë, duke kaluar dorën mbi kokë. Një fëmijë 4-5 vjeç nuk mund ta bëjë këtë - krahët e tij janë ende shumë të shkurtër. Mosha në të cilën ndodh ky kërcim gjysmë i rritjes mund të ndryshojë ndjeshëm. Për disa fëmijë ai përfundon deri në moshën 5 vjeç, për të tjerët - vetëm pas 7 vjetësh. Është e qartë se në këtë moshë diferenca prej dy vitesh është shumë.
Kërcim gjysmë lartësie— një nga periudhat kritike të rëndësishme në jetën e një fëmije, gjatë së cilës shumë prej funksioneve të trupit ndryshojnë në mënyrë cilësore. Në të njëjtën kohë, pasojat fiziologjike të një kërcimi gjysmë lartësie janë shumë të thjeshta: trupi bëhet më i besueshëm në kuptimin biologjik, dhe për këtë arsye më efikas. Nga pikëpamja fiziologjike, në përgjithësi mund të flasim për performancën vetëm pasi të kemi përfunduar kërcimin gjysmë të rritjes. Përpara kësaj, fëmija nuk ka ende aftësi të vërtetë pune (as mendore dhe as fizike). Në fund të fundit, baza e performancës është një organizim i tillë i proceseve nervore, energjike dhe të tjera që është në gjendje të sigurojë punë në një "mënyrë të qëndrueshme". Nuk ka nevojë të flasim për ndonjë regjim të qëndrueshëm përpara kërcimit gjysmë të rritjes - qelizat e trupit të një fëmije nën moshën 6 vjeç thjesht nuk janë të përshtatshme për këtë.
Por pas përfundimit të kërcimit të gjysmë lartësisë, fëmija ka aftësi reale funksionale për punë të zellshme, mjaft të gjatë me një ritëm të barabartë (natyrisht, ende të vogla - ato do të rriten shpejt, por në mënyrë të pabarabartë ndërsa rriten, por themeli tashmë ka është hedhur). Fat i mirë për ju, durim dhe mirëkuptim ndaj vetes dhe fëmijëve tuaj!
Sipas disa të dhënave (Kongresi Evropian për Mjekësinë Shkollore dhe Universitare), më pak se 22% e fëmijëve që hyjnë në klasën e parë të shkollës janë plotësisht të shëndetshëm. Pas vitit të parë të studimit ka edhe më pak fëmijë të tillë. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se trupi i klasës së parë thjesht nuk ishte gati për stres serioz.
Mjekët këmbëngulin që prindërit e një nxënësi të ardhshëm të shkollës duhet të përgatisin jo vetëm një uniformë të bukur, një çantë dhe një buqetë për 1 shtator, por edhe vetë fëmijën.
1. Mësojini fëmijës rregullat e higjienës personale. Nëse zakoni i një studenti të ri për të larë rregullisht duart është bërë automatik, atëherë shanset për të mos kapur çdo infeksion të dytë rriten ndjeshëm. Është e rëndësishme t'i përcillni fëmijës suaj idenë e nevojës për të larë duart para se të hajë, pasi të ecë dhe të shkojë në tualet.
2. Monitoroni ushqimin e fëmijës suaj.Është shumë e rëndësishme që fëmija juaj të zhvillojë sjellje të shëndetshme ushqimore përpara shkollës, duke e mbrojtur në këtë mënyrë atë për një kohë shumë të gjatë nga tendenca për të ngrënë ushqime të padëshiruara. Është e nevojshme të hiqni nga menyja patatet e skuqura, pijet e gazuara, salcat, produktet gjysëm të gatshme dhe ushqimet e shpejta, duke preferuar gatimet e bëra nga ushqime të ziera ose të pjekura.
3. Lërini ushtrimet e mëngjesit të bëhen normë. Një nxënës shkolle e kalon pothuajse tërë jetën ulur, dhe fëmijët modernë e kalojnë kohën e lirë në këtë pozicion. Si rezultat, në klasën e pestë, gjysma kanë skoliozë, dhe në adoleshencë, shenjat e para të obezitetit. Për ta parandaluar këtë, duhet t'i ngjallni fëmijës tuaj dashurinë për lëvizjen. Dhe vlen të theksohet se motivimi më i fortë në këtë rast është shembulli personal. Nëse një foshnjë sheh se si mami ose babi, ose të gjithë së bashku, e nisin çdo mëngjes me stërvitje, vrapim (ndoshta me qenin jashtë!) apo edhe duke kërcyer me muzikë energjike, ai nuk ka gjasa të qëndrojë larg.
4. Nuk do të dëmtonte t'i mësoni fëmijës suaj ushtrime të frymëmarrjes. Ky lloj ushtrimi është një mënyrë e mirë për të reduktuar shpeshtësinë e ftohjes dhe për të forcuar sistemin nervor të fëmijës dhe për të zhvilluar qëndrueshmërinë.
5. Krijoni një rutinë të qartë ditore. Kur dita juaj është planifikuar, bëhet më e lehtë të krijoni zakone të mira dhe më e lehtë të përfundoni detyrat e shtëpisë. Fëmija duhet të bjerë në gjumë jo më vonë se 22 orë, kohëzgjatja e gjumit duhet të jetë së paku 9-10 orë. Kohëzgjatja optimale për lojërat në natyrë është 2-3 orë.
6. Formoni një psikikë të shëndetshme tek fëmija juaj. Për ta bërë këtë, në familje duhet të mbretërojë rehatia psikologjike. Gjëja më e rëndësishme është të mos rregulloni marrëdhëniet e të rriturve para fëmijës dhe të mos flisni keq për aftësitë e tij para të huajve. Është e nevojshme të forcohet vetëbesimi i tij dhe të inkurajohet suksesi i tij në çdo mënyrë. Mësoni fëmijën tuaj të jetë i pavarur, ndihmojeni të krijojë mendimin e tij dhe të kalojë më shumë kohë me të.
7. Është shumë e rëndësishme të vizitoni mjekët përpara shkollës. për të zbuluar dobësitë e shëndetit të fëmijës. Mjeku do të japë këshilla të dobishme se si ta përshtatni fëmijën me vitin shkollor, duke marrë parasysh problemin ekzistues dhe, ndoshta, të përshkruajë një kurs të terapisë së nevojshme.
Dhe gjëja e fundit që ia vlen të mendohet, veçanërisht për ata prindër që i konsiderojnë fëmijët e tyre si gjeni: A është fëmija juaj fiziologjikisht gati për shkollë?. Shpesh fëmijët dërgohen në klasën e parë pak më herët, për shembull, në moshën gjashtë vjeç. Sidoqoftë, ekziston një test i mrekullueshëm - Filipine: Fëmija kërkohet të shtrijë mbi kokën e tij me dorën e djathtë në veshin e majtë. Nëse e arrin atë, do të thotë se është mjaft i formuar për të shkuar në shkollë. Nëse jo, atëherë është shumë herët.
Dhe është herët sepse ky test tregon saktësisht mosha biologjike e fëmijës, pasi pasqyron jo vetëm karakteristikat e zhvillimit të skeletit, por diçka shumë më të rëndësishme - shkallën e pjekurisë morfofunksionale të organizmit. Kjo është kryesisht për shkak të nivelit të maturimit të sistemit nervor dhe aftësisë së trurit për të perceptuar dhe përpunuar informacionin. Jo më kot testi i Filipineve konsiderohet shpesh si një nga kriteret kryesore të "pjekurisë shkollore".
TESTI FILIPINE - KRITERI I PJEKURISË SHKOLLORE! Në moshën parashkollore (zakonisht 5-6 vjeç), fëmijët përjetojnë një "rritje në lartësinë e mesme", e cila konsiston në një zgjatje të konsiderueshme të krahëve dhe këmbëve. Për të zbuluar nëse kjo rritje e rritjes ka kaluar apo jo ende, duhet t'i kërkoni fëmijës të prekë veshin e majtë me dorën e djathtë, duke kaluar dorën mbi kokë. Një fëmijë 4-5 vjeç nuk mund ta bëjë këtë - krahët e tij janë ende shumë të shkurtër. Rezultati i testit Filipine karakterizon mjaft saktë moshën biologjike të fëmijës, pasi pasqyron jo vetëm karakteristikat e zhvillimit të skeletit, por diçka shumë më të rëndësishme - shkallën e pjekurisë morfofunksionale të trupit. Kjo është kryesisht për shkak të nivelit të maturimit të sistemit nervor dhe aftësisë së trurit për të perceptuar dhe përpunuar informacionin. Jo më kot testi i Filipineve konsiderohet shpesh si një nga kriteret kryesore të "pjekurisë shkollore". Fiziologët dhe higjienistët kanë vërtetuar me vendosmëri se nëse një fëmijë fillon të ndjekë shkollën para se të ketë kaluar hapin e tij gjysmë të rritjes, kjo ka një efekt të mprehtë negativ në shëndetin e tij, kryesisht mendor, dhe jashtëzakonisht rrallë sjell sukses në mësim. Mosha në të cilën ndodh ky kërcim gjysmë i rritjes mund të ndryshojë ndjeshëm. Për disa fëmijë ai përfundon deri në moshën 5 vjeç, për të tjerët - vetëm pas 7 vjetësh. Është e qartë se në këtë moshë diferenca prej dy vitesh është shumë. Kërcimi i mesit është një nga periudhat kritike të rëndësishme në jetën e një fëmije, gjatë së cilës shumë nga funksionet e trupit ndryshojnë në mënyrë cilësore. Në të njëjtën kohë, pasojat fiziologjike të një kërcimi gjysmë lartësie janë shumë të thjeshta: trupi bëhet më i besueshëm në kuptimin biologjik, dhe për këtë arsye më efikas. Nga pikëpamja fiziologjike, në përgjithësi mund të flasim për performancën vetëm pasi të kemi përfunduar kërcimin gjysmë të rritjes. Përpara kësaj, fëmija nuk ka ende aftësi të vërtetë pune (as mendore dhe as fizike). Në fund të fundit, baza e performancës është një organizim i tillë i proceseve nervore, energjike dhe të tjera që është në gjendje të sigurojë punë në një "mënyrë të qëndrueshme". Nuk ka nevojë të flasim për ndonjë regjim të qëndrueshëm përpara kërcimit gjysmë të rritjes - qelizat e trupit të një fëmije nën moshën 6 vjeç thjesht nuk janë të përshtatshme për këtë. Por pasi të përfundojë kërcimi i gjysmë lartësisë, fëmija ka aftësi reale funksionale për punë të zellshme, mjaft të gjatë me një ritëm të barabartë (natyrisht, ende i vogël - ato do të rriten shpejt, por në mënyrë të pabarabartë ndërsa rriten, por themeli tashmë është krijuar shtruar). Ne jemi terapistë të të folurit altruistë dhe këshillojmë prindërit falas përmes bisedës në faqen tonë të internetit
Vlerësimi i treguesve antropometrikë bazohet në antroposkopinë (somatoskopia), e cila përfshin përcaktimin e shkallës së ashpërsisë së karakteristikave përshkruese (racore, kushtetuese, karakteristikat posturale, forma e shtyllës kurrizore, sternumit, këmbëve, prania e këmbëve të sheshta, zhvillimi i muskujve dhe indet yndyrore, karakteristikat sekondare seksuale, etj.) dhe, në një masë më të madhe, në antropometrinë (anthropos - person, metreo - për të matur) - një grup metodash dhe teknikash për matjen e karakteristikave morfologjike të trupit të njeriut. Të gjithë treguesit antropometrikë mund të të ndahen në dy grupe: bazë (gjatësia e trupit, pesha e trupit, perimetri i gjoksit dhe kokës) dhe shtesë (tregues të tjerë antropometrikë, për shembull, gjatësia e këmbës, lartësia e kokës, etj.). Analiza e treguesve kryesorë antropometrikë në kohën e ekzaminimit bën të mundur vlerësimin e gjendjes fizike të fëmijës dhe, në dinamikë, shkallën e zhvillimit fizik. Treguesit shtesë antropometrikë mund të përdoren si tregues të pjekurisë biologjike (llogaritja e indekseve të proporcionalitetit) ose si tregues të gjendjes ushqyese të fëmijës (për shembull, indeksi Chulitskaya). Në rubrikat përkatëse jepen një sërë treguesish antroposkopikë (vlerësimi i gjendjes së shtyllës kurrizore, gjoksit etj.). Ky kapitull mbulon në detaje metodologjinë e kërkimit antropometrik dhe metodat për vlerësimin e gjendjes fizike dhe zhvillimit të një fëmije.
STUDIM ANTROPOMETRIK
Një studim antropometrik përfshin domosdoshmërisht matjen e treguesve bazë antropometrikë (lartësia, pesha e trupit, perimetri i gjoksit dhe kokës). Në një numër rastesh (vlerësimi më i saktë i gjendjes ushqimore të fëmijës, përcaktimi i pjekurisë biologjike bazuar në të dhënat antropometrike), përdoret gjithashtu matja e treguesve shtesë antropometrikë. Matjet më të zakonshme janë perimetri i shpatullës, kofshës, këmbës së poshtme, gjatësia e këmbës, lartësia e kokës dhe e sipërme e fytyrës. Është gjithashtu e rëndësishme të kryhet "testi filipinas" dhe të përcaktohet pika e mesme e trupit.
Gjatësia e trupit matet tek fëmijët e vitit të parë të jetës duke përdorur një stadiometër të veçantë në formën e një dërrase 80 cm të gjatë dhe 40 cm të gjerë.
Në anën e saj ka një shkallë centimetri, përgjatë së cilës rrëshqet një shirit tërthor i lëvizshëm.
Fëmija vendoset në stadiometrin në shpinë në mënyrë që pjesa e sipërme e kokës të përshtatet fort me shiritin tërthor të palëvizshëm të stadiometrit. Një asistent rregullon kokën e fëmijës në një pozicion në të cilin skaji i jashtëm i grykës së syrit dhe tragus i veshit janë në të njëjtin plan vertikal. Me presion të lehtë mbi gjunjë, këmbët drejtohen dhe shiriti i lëvizshëm i stadiometrit vendoset fort nën thembra.
Distanca midis shufrave të lëvizshme dhe fikse korrespondon me gjatësinë e trupit të fëmijës.
Gjatësia e trupit të fëmijëve mbi 3 vjeç matet duke përdorur një stadiometër me një stol të palosshëm.
ose një antropometër i lëvizshëm. Ka 2 shkallë në stendën vertikale të stadiometrit: njëra (në të djathtë) për matjen e lartësisë në këmbë, tjetra (në të majtë) për gjatësinë e trupit (gjatësia e trupit ulur). Fëmija vendoset me këmbët e tij në platformën e stadiumometrit me shpinën në peshore. Trupi i tij duhet të drejtohet, krahët duhet të ulen lirisht, këmbët duhet të drejtohen në gjunjë dhe rënkimet duhet të shtypen fort së bashku. Kur e vendosni fëmijën në mënyrë korrekte, thembrat, vithet, zona ndërskapulare dhe pjesa e pasme e kokës duhet të prekin shtyllën vertikale të stadiometrit. Koka vendoset në një pozicion në të cilin skaji i jashtëm i orbitës dhe skaji i sipërm i tragusit të veshit janë në të njëjtin rrafsh horizontal. Shiriti i lëvizshëm sillet në kokë pa presion:
Matja e gjatësisë së trupit gjatë qëndrimit në këmbë
Gjatësia e trupit të fëmijëve të moshës 1 deri në 3 vjeç matet duke përdorur të njëjtin stadiometër, sipas të njëjtave rregulla, vetëm fëmija vendoset jo në platformën e poshtme, por në një stol të palosshëm, dhe gjatësia e trupit matet duke përdorur shkallën në majtas.
Së bashku me gjatësinë e trupit, mund të matni lartësinë e kokës, lartësinë e pjesës së sipërme të fytyrës (fytyra e sipërme), gjatësinë e këmbës, të përcaktoni pozicionin e mesit të trupit dhe raportin e pjesës së sipërme dhe të poshtme. segmentet e trupit.
Lartësia e kokës përcaktohet duke matur distancën midis shiritit të lëvizshëm të ngjitur në majë të kokës dhe një pingule të tërhequr në shkallën e stadiometrit nga pjesa më e spikatur e mjekrës:
Vendndodhja e pikave për matjen e lartësisë së kokës dhe fytyrës së sipërme
Pjesa e sipërme e fytyrës përcaktohet duke matur distancën midis një shiriti të lëvizshëm të ngjitur në kurorën e kokës dhe një pingule të tërhequr në shkallën e stadiometrit nga pika e poshtme e hundës (vestibuli i hundës). Pozicioni i kokës gjatë matjes së lartësisë së kokës dhe pjesës së sipërme të fytyrës duhet të jetë i njëjtë me matjen e lartësisë.
Për të përcaktuar gjatësinë e këmbës, përdorni një shirit matës për të matur distancën nga trokanteri më i madh i femurit në bazën e këmbës. Metoda për matjen e gjatësisë së këmbës është paraqitur në figurën e mëposhtme:
Vendndodhja e pikave për matjen e gjatësisë së këmbës së segmentit të poshtëm
Nëse është e vështirë të palpohet pika trokanterike, fëmija përkul këmbën në nyjen e hipit disa herë përpara matjes.
Për të përcaktuar pikën e mesit të trupit të fëmijës, gjatësia e tij ndahet në gjysmë dhe rezultati që rezulton projektohet në vijën e mesme të trupit. Vërehet vendndodhja e mesit të trupit (në kërthizë, midis kërthizës dhe simfizës, në simfizë, poshtë simfizës) dhe distanca deri në kërthizë. Segmenti i poshtëm matet nga buza e sipërme e simfizës (pika pubike) deri në bazën e këmbës përgjatë vijës së mesme të trupit. Segmenti i sipërm përcaktohet si ndryshimi midis gjatësisë së trupit dhe segmentit të poshtëm.
Përcaktimi i peshës trupore të fëmijëve nën 3 vjeç kryhet në peshore filxhani me një ngarkesë maksimale deri në 25 kg (saktësia e matjes - 10 g), të cilat përbëhen nga një tabaka dhe një lëkundës me dy peshore ndarëse: e poshtme. një - në kilogramë, e sipërmja - në gram. Para se të fillojë peshimi, peshorja balancohet. Pastaj, me zgjedhën e mbyllur, në peshore vendoset një fëmijë plotësisht i zhveshur dhe pelena e peshuar më parë në mënyrë që koka dhe brezi i shpatullave të jenë në pjesën e gjerë të tepsisë, kurse këmbët në pjesën e ngushtë. Gjatë peshimit, pesha më e ulët, e cila përcakton peshën e trupit në kilogramë, duhet të vendoset vetëm në pikat e peshores. Pas përcaktimit të peshës së trupit, rrotulluesi mbyllet, fëmija hiqet nga peshore dhe më pas lexohet rezultati (pesha e pelenës duhet të zbritet nga leximet e peshores).
Kohët e fundit janë përdorur gjerësisht peshoret elektronike, të cilat thjeshtojnë shumë peshimin.
Matjet e peshës trupore për fëmijët mbi 3 vjeç kryhen në mëngjes me stomakun bosh, mundësisht pas urinimit dhe defekimit. Shumica e institucioneve mjekësore përdorin peshore levash të tipit Fairbanks (saktësia e matjes - 50 g). Pas një kontrolli paraprak të ekuilibrit të peshores, fëmija i zhveshur duhet të qëndrojë në mes të platformës së peshores me zgjedhën e mbyllur. Taktikat e mëtejshme për peshimin dhe regjistrimin e rezultateve janë përshkruar më sipër.
Rrethimet maten duke përdorur një shirit centimetri. Është e nevojshme të sigurohet që shiriti të përshtatet fort me indet e buta dhe rezultati i lexueshëm të jetë para syve të ekzaminuesit.
Për matjet e perimetrit të kokës një shirit matës vendoset në pjesën e prapme të protuberancave okupitale:
Përpara, kaseta matëse është e vendosur përgjatë kreshtave të vetullave:
Në matja e perimetrit të gjoksit Shiriti matës aplikohet në pjesën e pasme nën këndet e poshtme të teheve të shpatullave me krahët e shtrirë anash. Pastaj ulni duart dhe kaloni shiritin përpara në vendin e ngjitjes së brinjës së 4-të në sternum:
Tek vajzat e pubertetit me gjëndra qumështore të zhvilluara mirë, shiriti aplikohet mbi gjëndër në kryqëzimin e lëkurës nga gjoksi në gjëndër.
Perimetri i shpatullave matet me muskuj të relaksuar të krahut në kufirin e të tretës së sipërme dhe të mesme të shpatullës pingul me gjatësinë e humerusit:
Perimetri i kofshës matet në një pozicion shtrirë me muskuj të relaksuar të këmbës" nën palosjen gluteale, pingul me gjatësinë e femurit:
Perimetri i viçit matet gjithashtu në një pozicion shtrirë me muskuj të relaksuar të këmbës në zonën e zhvillimit më të madh të muskulit të viçit:
Për të monitoruar ndryshimin e përmasave të trupit gjatë procesit të rritjes, veçanërisht rritjen e gjatësisë së gjymtyrëve, e cila është më qartë e dukshme për herë të parë në periudhën e zgjatjes së parë, përdoret "testi i Filipineve". Për ta kryer atë, është e nevojshme të vendosni dorën e fëmijës në mënyrë tërthore përmes mesit të kurorës me kokën në një pozicion vertikal. Krahu dhe dora përshtaten fort në kokë. Një test pozitiv (kur majat e gishtave arrijnë në veshin e kundërt) shënon fundin e periudhës së parë të shtrirjes (6-7 vjeç).
Në të majtë testi është pozitiv, në të djathtë është negativ.
