Glioblastoma e trurit (ICD 10, klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve) është një tumor malinj që shfaqet pa shfaqjen e metastazave. Rritja e indeve ndodh për shkak të ndarjes së qelizave yjore gliale të quajtura astrocite.

Procesi zhvillohet brenda kafkës. Neoplazitë zmadhohen dhe shumohen, duke shtrydhur indet vitale të trurit. Si rezultat, funksionimi i sistemit nervor qendror (SNQ) është ndërprerë. Dhe si pasojë e kësaj, funksionimi i trupit në tërësi prishet.

Blastoma është shumë e rrezikshme për jetën e njeriut. Në mungesë të metastazave, heqja e lezioneve malinje është shpesh trajtimi kryesor. Në një gjendje të avancuar, tumori nuk është i operueshëm.

Pas prerjes, sipas statistikave, një person do të jetojë rreth 5 vjet. Meqenëse sëmundja ka tendencë të përsëritet. Fotot e pacientëve janë paraqitur më poshtë.

Shkaqet e glioblastomës

Kanceri është një fenomen i paparashikueshëm. Është e vështirë për mjekët të përcaktojnë shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe shfaqjen e tumoreve. Megjithatë, ndër më të mundshmet janë:

• predispozicion gjenetik (prania e sëmundjes tek të afërmit e ngushtë);
• efekti i rrezatimit jonizues në indet e trupit;
• si një patologji shoqëruese e neurofibromatozës, astrocitomës (shkalla 1 dhe 2), etj.;
• kur bashkëveproni me reagentët kimikë (për shembull, thithja e rregullt e avujve të substancave të dëmshme);
• patologji kongjenitale tek fëmijët që shfaqet gjatë formimit dhe zhvillimit të fëmijës (embrionit).

Grupi i rrezikut përfshin:

• meshkuj nga 40 deri në 60 vjeç;
• ata që kanë të afërm me këtë sëmundje (ose me formacione të cilësisë së ulët në përgjithësi);
• njerëzit që punojnë në prodhimin e substancave të dëmshme (PVC, komponimet e klorit, etj.);
• pacientët që kishin pasur më parë kancer (përfshirë glioblastomën).

Simptomat e sëmundjes

Zbulimi i kancerit është i vështirë. Patologjia nuk diagnostikohet pa analiza dhe studime. Dhe rrjedha fillestare e sëmundjes është zakonisht asimptomatike.

Fatkeqësisht, është e mundur të zbulohet një blastomë ose rastësisht gjatë një ekzaminimi ngjitur, ose në një fazë të vonë. Ndërsa tumori zhvillohet, duke mbushur hapësirën e kafkës me inde të reja, ai jep një sërë simptomash që pacientët trajtojnë. Simptomat e sëmundjes përfshijnë:

1. Humbja e oreksit.
2. Dhimbje koke. Ndjenja e ngopjes nga brenda kafkës (edemë cerebrale).
3. Nauze, të vjella, dobësi e përgjithshme dhe keqtrajtim.
4. Shkelja e aparatit vestibular - marramendje, ndryshime në ecje.
5. Probleme me zemrën dhe mushkëritë.
6. Nga ana e sistemit nervor qendror - kujtesa, gjumi dhe të folurit përkeqësohen.
7. Vizioni përkeqësohet, shfaqet presioni intraokular.
8. Ndryshimet në ndjeshmërinë e gjymtyrëve.
9. Koma.

Klasifikimi i tumoreve

Bazuar në llojin e qelizave, ekzistojnë tre lloje:

• glioblastoma me qeliza gjigante (qeliza të mëdha që përmbajnë dy ose më shumë bërthama);
• multiforme (inde të ndryshme, shumë hemorragji dhe enë gjaku);
• gliosarkoma (tumori prek vetëm glia).

Në bazë të lokalizimit në tru, tumoret malinje ndahen në 5 lloje:

• rrjedhin;
• glioblastoma e qelizave izomorfike;
• shumëformëshe;
• polimorfoqelizore;
• Glioblastoma e shkallës 4.

Lloji i parë nuk është i shërueshëm. Operacionet në këtë rast janë të pamundura. Qelizat malinje janë të vendosura në trungun që lidh palcën kurrizore dhe trurin.

Ndërhyrja kirurgjikale në një zonë kaq delikate është e rrezikshme dhe çon në përçarje të sistemit musculoskeletal. Për këtë arsye, në shumicën e rasteve, glioblastoma e kërcellit është e paoperueshme. Ato zakonisht zbulohen nga prania e problemeve me ritmin e zemrës dhe frymëmarrjen.

Forma qelizore izomorfe është më pak e zakonshme se të tjerat. Tumori përbëhet nga qeliza të një lloji - të rrumbullakëta ose ovale. Karakterizohet nga konturet e paqarta dhe qendrat e shumta neoplazish.

Multiforme karakterizohet nga një shumëllojshmëri e qelizave atipike që lindin nga glia (indi lidhës i rrjetit të neuroneve). Si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve të pafavorshëm, qelizat e shëndetshme shndërrohen në malinje.

Është e mundur që kanceri i kokës të zbresë poshtë trungut, duke përfshirë palcën kurrizore dhe duke u përhapur më tej në sisteme të tjera nervore. Një e treta e tumoreve të glioblastomës së trurit janë të varietetit multiforme.

Lloji më i zakonshëm është polimorfoqelizor. Qelizat, si rregull, janë të mëdha, njëqelizore dhe me forma të ndryshme. Ekzaminimi histologjik nuk zbulon qartë citoplazmën e qelizave për shkak të përmbajtjes së saj të ulët, kështu që kjo specie nuk është e lehtë për t'u zbuluar.

Në bazë të numrit të qelizave malinje, tumoret ndahen në 4 shkallë. Faza e parë është kalimtare. Disa beninje kthehen në kancerogjene. Ky lloj është më i lehtë për t'u trajtuar.

Fatkeqësisht, është e pamundur të diagnostikohet glioblastoma në këtë fazë. Kjo është për shkak të mungesës së plotë të simptomave. Vetëm një ekzaminim i rastësishëm zbulon këtë shkallë të kancerit të trurit.

Në fazën e dytë, ndodh rritja e ngadaltë e qelizave, ndër të cilat ato atipike gjenden gjithnjë e më shumë. E treta karakterizohet nga një numër i madh i tumoreve malinje. Rritja ndodh shumë më shpejt. Fotot e trurit të pacientëve para dhe pas trajtimit janë paraqitur më poshtë.

Glioblastoma më e rrezikshme e shkallës 4 (shkalla 4) është më e zakonshme. Thjesht sepse faza e fundit është më e lehtë për t'u diagnostikuar. Zakonisht në këtë fazë shfaqen sindroma të theksuara, me të cilat pacienti konsultohet me mjekun. Pasi diagnostikohet, njerëzit vdesin brenda disa muajsh.

Sa më shumë tumore malinje, aq më pak shanse për shërim. Sigurisht, kjo varet edhe nga vendndodhja e tumorit në lobe të ndryshme të trurit dhe nga shumë faktorë të tjerë.

Diagnostifikimi

Metodat moderne të diagnostikimit përfshijnë:

• MRI (imazheri me rezonancë magnetike);
• CT (tomografi e kompjuterizuar);
• MRS (spektroskopia e rezonancës magnetike);
• ekzaminim histologjik;
• PET (tomografi me emetim pozitron).

Këto metoda përdoren për të identifikuar sëmundjen. Kjo e fundit konsiderohet më e sakta dhe moderne.

Për të përcaktuar malinjitetin e tumoreve dhe madhësinë e tyre, është më mirë të përdoret një diagnozë gjithëpërfshirëse. Përndryshe, ekziston rreziku i zbulimit të një stadi më të ulët të tumorit dhe madhësive që nuk korrespondojnë me realitetin.

Metodat e trajtimit të glioblastomës

Glioblastoma nuk jep metastaza. Për këtë arsye shpesh përshkruhet heqja e tumoreve malinje. Fatkeqësisht, rastet e rikthimit nuk janë të rralla, pasi nuk është e mundur të hiqen plotësisht qelizat e kancerit.


Trajtimi varet drejtpërdrejt nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit. Në shumicën e rasteve të avancuara, thjesht nuk funksionon.

Pas heqjes, terapia me rrezatim dhe kimioterapia ndonjëherë përshkruhen në mënyrë që të siguroheni që të shpëtoni nga përsëritja e sëmundjes. Ndër të tjera, ata rekomandojnë ndjekjen e një diete të caktuar, duke përfshirë marrjen e shtuar të kalciumit, natriumit etj.

Një metodë e re konsiderohet të jetë heqja me lazer e glioblastomave. Shënjestrimi i pajisjes ndihmon në kryerjen e ndërhyrjeve të synuara dhe selektive, gjë që bën të mundur ruajtjen e më shumë qelizave të shëndetshme.

Bashkë me metodat e mësipërme të trajtimit përdoret edhe radiokirurgjia. Por është më shumë një parandalim kundër rikthimit sesa një metodë e pavarur.

Në disa raste, përdoret kriokirurgjia. Nëse heqja kirurgjikale nuk është e mundur, drejtohuni në këtë metodë. Indet malinje janë ngrirë në nivel lokal. Sigurisht që edhe njerëzit e shëndetshëm vuajnë pjesërisht.

Për të lehtësuar simptomat, përshkruhen qetësues, kundër enjtjes dhe qetësues. Megjithëse nuk janë një trajtim, ato ndihmojnë të paktën disi të kalojnë muajt e fundit.

Të gjitha metodat e mjekësisë alternative dhe mjeteve juridike popullore janë gjithashtu joefektive.

Sa kohë jetojnë me të pas operacionit?

Sipas statistikave, pacientëve u jepet maksimumi 5-6 vjet për të gjithë rrjedhën e sëmundjes. Ka pak mundësi për shërim. Por mos harroni se statistikat janë një gjë shumë relative. Për këtë arsye, nuk duhet të dëshpëroheni dhe t'i pranoni këto shifra si përfundimtare.

Në rastet e depresionit, rrjedha e sëmundjes nuk ka gjasa të ngadalësohet; ka shumë të ngjarë, e kundërta është e vërtetë. Ndërsa ndiqni trajtimin, dietën dhe rekomandimet e tjera të mjekut, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe një qëndrim optimist do të ndihmojnë në zgjatjen e kohës.

Pasojat dhe prognoza

Glioblastoma është një diagnozë zhgënjyese, pothuajse një dënim me vdekje. Disa mjekë e paraqesin në këtë mënyrë faktin e pranisë së një tumori. Prognoza e jetës mund të ndryshojë në varësi të fazës së neglizhencës.

Ata që sëmuren u jepet një jetëgjatësi jo më shumë se 5 vjet, dhe ndonjëherë më pak. Është e nevojshme të zbulohet kanceri sa më shpejt që të jetë e mundur - në një fazë kur ai është ende i shërueshëm.

Edhe me një operacion të suksesshëm, probabiliteti për t'u sëmurë përsëri është rreth 75%. Kanceri kthehet përsëri dhe përsëri. Duke pasur parasysh vendndodhjen delikate të tumorit, gjasat që indet e gjalla të mos preken janë shumë të vogla.

Funksionimi i sistemeve të ndryshme mund të ndërpritet gjatë operacionit të heqjes, veçanërisht të sistemit nervor qendror dhe sistemit musculoskeletal. Për të mos përmendur aktivitetin e trurit në përgjithësi.


Ndërsa indet malinje zhvillohen dhe rriten, ato kanë një efekt shtypës në rrjetet nervore vitale në korteksin cerebral. Si rezultat, shfaqen keqfunksionime në trup.

Dieta të caktuara që synojnë një dietë të shëndetshme të ekuilibruar për glioblastoma, aktivitet fizik të pranueshëm, shëndet psikologjik - të gjithë këta faktorë ndikojnë në jetëgjatësinë, por në një masë më të vogël.

Varet kryesisht nga:

• lloji i glioblastomës;
• fazat e kancerit;
• madhësia e tumorit;
• lokalizimi (lobet e përkohshme ballore, parietale, djathtas dhe majtas, etj.);
• trashëgimi gjenetike;
• shëndetin e trupit në tërësi;
• mosha (të moshuarit e vuajnë sëmundjen më së shumti) dhe gjinia;
• stili i jetesës, zakonet e këqija;
• mjedisi.

Nuk ka kurë për glioblastomën e fazës 4. Fotot e pacientëve në fazën e fundit të kancerit janë paraqitur më poshtë. Ne flasim për shërim vetëm kur sëmundja zbulohet në fazat 1-2, dhe më pas në raste të rralla.

Problemi kryesor është mungesa e një kufiri të qartë të tumorit. Prandaj, edhe kur hiqet, një pjesë e saj mbetet dhe ndarja e qelizave vazhdon. Si rezultat, pas 2-3 muajsh tumori rritet sërish, ndaj nuk mund të kurohet dhe as nuk mund të jetohet për një kohë të gjatë me të. Ka shanse në fazën 2 - 60% e pacientëve vazhdojnë të jetojnë. Rastet e kurimit ndodhin në fazën e parë, më rrallë në fazën e dytë.

Muajt ​​e fundit

Një person me glioblastoma të fazës 4 jeton jo më shumë se 40 javë. Sigurisht, shifra është dhënë nga të dhënat statistikore, kështu që nuk duhet të mbështeteni në të.
Ecuria e sëmundjes shoqërohet me dhimbje të forta që nuk mund të lehtësohen nga analgjezikët. Shpesh ka një shqetësim në aktivitetin mendor, deri në një humbje të plotë të aftësisë për të menduar.

Ka përkeqësim të kujtesës, gjumit, oreksit, shikimit dhe mirëqenies së përgjithshme. Sa më larg të shkosh, aq më e vështirë është të durosh dhimbjen. Përfundimisht, trupi ndalon së pranuari çdo ilaç.

Nëse zbulohet kanceri i fazës 4, shërimi është i pamundur. Pacientëve u ofrohen dy mundësi: ose të qëndrojnë në spital (të vazhdojnë rrezatimi, etj.), ose të kalojnë muajt dhe ditët e fundit të jetës në shtëpi me të afërmit e tyre.


Disa zgjedhin opsionin e parë për të mos qenë barrë për të dashurit e tyre. Kjo pyetje është thjesht individuale. Të afërmit dhe miqtë duhet të sigurojnë paqen e pacientit sa më shumë që të jetë e mundur.

Në ditët e fundit, ka shumë të ngjarë që personi as të mos jetë në gjendje të kujdeset për veten e tij në mënyrë të pavarur, dhe paaftësia ka të ngjarë. Ju duhet të shqetësoheni për këtë paraprakisht. Është mirë nëse të dashurit mund të kujdesen për të.

Në çdo rast, nëse dyshoni për kancer, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Ju nuk duhet t'i besoni një mjeku ose të diagnostikoni veten duke përdorur forume.

Vetëm ndihma e kualifikuar do të identifikojë me saktësi praninë e sëmundjes dhe do të eliminojë mundësinë e gabimit. Ju nuk duhet të shpresoni për një shërim të mrekullueshëm, por nuk duhet të errësoni as ditët e fundit të jetës suaj.

Vizita: 6587

Origjina beninje prek njerëzit, pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Nuk ka masa parandaluese për këtë sëmundje. Gjëja kryesore është të identifikohen simptomat e hershme, pas së cilës fillon trajtimi gjithëpërfshirës.

Sa kohë do të jetojë një pacient me këtë diagnozë varet nga ardhja te mjeku pasi të shfaqen simptomat e para të zhvillimit të tumorit të trurit. Por në fazën fillestare sëmundja mund të jetë asimptomatike.

Simptomat e tumorit të trurit

Tumori mund të zhvillohet brenda trurit ose të shoqërohet me metastaza nga organet e tjera përmes qarkullimit të gjakut.

Në varësi të vendndodhjes së tumorit, dallohen simptomat karakteristike të këtij lloji:

• dhimbje koke, një nga shenjat e para dhe shumë të rëndësishme të fillimit të një sëmundjeje; dhimbje të shpërthyera që shfaqen në një vend, shpesh gjatë natës, më afër mëngjesit dhe ndodhin me lëvizjet më të vogla;
• marramendje;
• nauze, ndjenja e rëndimit në stomak, të vjella;
• anomalitë mendore në sjellje, ndryshimet e humorit, lotët e papritura, prekshmëria, nervozizmi; ulje e vëmendjes;
• humbje e oreksit, humbje peshe; lodhje;
• vështirësi në të folur, harresa, gjetja e fjalëve të duhura; ritmi i ngadaltë i të folurit;
• vështirësi në njohjen e objekteve;
• vetëdija dhe perceptimi i dëmtuar i të tjerëve;
• çrregullim në koordinimin e lëvizjeve, ecje e paqëndrueshme;
• paraliza e çdo pjese të trupit;
• halucinacione;
• dëmtime të dëgjimit dhe shikimit;
• çrregullime në sistemin hormonal;
• koma.

Diagnostifikimi

Kjo do të përcaktojë se sa do të jetojë personi i sëmurë pas trajtimit kirurgjik.

Krahas ekzaminimeve të zakonshme gjatë MRI, CT, ekografia, rëntgen, kryhet një ekzaminim vizual i fundusit të syrit dhe i gjendjes së enëve të gjakut që kalojnë nëpër këtë organ. Nëse shfaqen ndonjë shqetësim, ka një humbje të mprehtësisë vizuale dhe dëgjimit.

CT skanimi i trurit

Vuan edhe sistemi vestibular, ndaj mjeku mbledh një anamnezë të plotë për të sqaruar diagnozën.

Sa kohë jetojnë njerëzit me një tumor në tru?

Më shpesh në praktikën mjekësore, përdoret koncepti i një niveli të mbijetesës pesëvjeçare. Një rezultat i suksesshëm pas operacionit mund të konsiderohet nëse pacientët e kalojnë këtë pikë. Por ka raste të një periudhe shumë më të gjatë të jetës.

Çdo statistikë gjatë përcaktimit të mbijetesës bazohet në zhvillimin e një tumori në një organ.

Fazat e zhvillimit të tumorit:

• Faza I - kontaktimi me mjekun kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes (dhimbje koke, vjellje, ndryshim në ecje) do të bëjë të mundur kryerjen e një operacioni dhe heqjen e pjesës ose të plotë të tumorit;
• Faza II - prognoza në trajtim është më pak pozitive; strukturat qelizore të prekura fillojnë të ndahen me shpejtësi dhe të ngjeshin indet fqinje. Në këtë rast, operacioni mund të mos jetë më aq i rëndësishëm. Mosha e pacientit dhe karakteristikat individuale të trupit gjithashtu kanë rëndësi. Kështu, pas 65 vjetësh, në pacientët që i janë nënshtruar operacionit dhe i janë nënshtruar kimioterapisë, shkalla e mbijetesës ulet ndjeshëm;
• Faza III - . Shkalla e mbijetesës rrallë arrin dy vjet. Tumori po rritet me shpejtësi. Një person shpejt humbet vitalitetin dhe forcën për të luftuar sëmundjen. Më shpesh ata mbeten gjallë për disa muaj pas fillimit të trajtimit;
• Faza IV - shanset për shërim janë duke u pakësuar çdo ditë. Këtu gjithçka varet nga mbështetja e të dashurve dhe dëshira për të jetuar e vetë pacientit. Në përgjithësi, në këtë fazë, metastazat që prekin organet e tjera, jeta mund të llogaritet në vetëm disa muaj ose shumë rrallë, vite. Por vetëm 5% e pacientëve mund ta kalojnë këtë kufi.

Mjekimi

Pacienti vendoset në departamentin neurokirurgjik, ku do të kryhet një operacion për heqjen e pjesshme ose të plotë të tumorit të trurit. Nëse jeta e pacientit është në rrezik, kryhet një operacion urgjent i paplanifikuar.

Tumori operohet pas përcaktimit të vendndodhjes dhe përcaktimit të presionit në indet dhe seksionet ngjitur. Bazuar në këtë, vendoset çështja e metodës së trajtimit. Nëse tumori nuk është i operueshëm, kryhen kurse kimioterapie dhe trajtimi me rrezatim. Janë të përshkruara kurse individuale, secila prej të cilave përfshin të paktën 10 seanca.

Pas rrezatimit, trajtimi mjekësor kryhet me ilaçe që lehtësojnë dhimbjen dhe rivendosin metabolizmin hormonal. Metoda paliative do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të kokës.

Për t'iu përgjigjur pyetjes nëse është e mundur të shërohet plotësisht nga një sëmundje e tmerrshme, përgjigja do të jetë karakteristikat individuale të trupit të pacientit, kontrasti i tij me diagnozën, luftën dhe dëshirën për të jetuar, imunitetin, proceset metabolike në trup. Të rralla, por ka të dhëna statistikore për mbijetesën dhe shërimin e pacientëve edhe me lezione të stadit 4.

Parashikim

Mbijetesa për tumoret malinje të trurit nuk kalon një vit. Nga pacientët, rreth gjysma e pacientëve jetojnë 10-12 muaj, pjesa tjetër ndërron jetë pas operacionit në pak muaj. Një përqindje shumë e vogël, që varion nga 10-15 për qind, jeton 2-3 vjet.

Nëse trajtimi fillon në një fazë të hershme të zhvillimit të tumorit, atëherë pas operacionit dhe kurseve të trajtimit, pacientët jetojnë deri në 10 vjet. Por mesatarisht, periudha e qëndrimit është rreth 5 vjet. Por pacienti mund të përjetojë pasoja neurologjike.

Jo vetëm formacione malinje, por edhe beninje mund të rriten, duke prekur indet e shëndetshme përreth, duke prekur sisteme të tëra. Prognoza se sa mund të jetojë pacienti me një diagnozë të tillë varet nga kjo.

Faza e tretë e zhvillimit të tumorit malinj është rrallë e trajtueshme. Qelizat e kancerit pushtojnë dhe sulmojnë indet e shëndetshme shumë shpejt. Ka të ngjarë që përsëritjet e një shkalle të lartë kompleksiteti. Radiokirurgjia mund të përdoret në këtë fazë. duke lejuar CyberKnife të arrijë objektivin e tij dhe të shkatërrojë qelizat e kancerit pa dëmtuar indet e shëndetshme. Gjatë këtij operacioni, tumori zvogëlohet ndjeshëm në madhësi dhe presioni në indet dhe organet përreth zvogëlohet natyrshëm. Operacioni kryhet 1-3 herë gjatë periudhës së trajtimit.

Glioblastoma është një nga sëmundjet malinje të rrezikshme, në fakt pacientët me të nuk jetojnë gjatë. Rezultati është zakonisht fatal.

Shanset për të mbijetuar, duke përcaktuar se sa kohë mund të jetoni me një tumor, janë të ndryshme për të gjithë. Kjo varet nga mosha, imuniteti i pacientit, natyra e tumorit dhe vendndodhja, faza e zhvillimit. Ka shumë shembuj kur një person jeton me të për më shumë se 10 vjet.

Faza 4 e limfomës - sa kohë jetoni me të?		Tumor i trungut të trurit
Trajtimi i tumorit të trurit

Glioblastoma e trurit është deri tani lloji më i rrezikshëm nga të gjithë tumoret malinje të trurit, duke qenë tumori primar më i shpeshtë i diagnostikuar i sistemit nervor qendror. Tipari kryesor dallues i glioblastomës është rregullimi kaotik i qelizave në të, si dhe deformimi i shtratit vaskular, edema e theksuar dhe prania e zonave të nekrozës së indit të trurit. Përveç kësaj, sëmundja karakterizohet nga progresion i shpejtë me përfshirjen e një numri në rritje të zonave të shëndetshme në proces - kjo është arsyeja pse tumori nuk ka kufij të dukshëm.

Glioblastoma në një tomogram

Sa njerëz jetojnë me këtë diagnozë dhe cila është prognoza për jetën e ardhshme pas heqjes së glioblastomës? Fatkeqësisht, përgjigjet e këtyre pyetjeve janë zhgënjyese.

Informacion i pergjithshem

Glioblastoma lokalizohet vetëm brenda sistemit nervor, më së shpeshti i lokalizuar në lobet frontale dhe temporale të trurit; Më rrallë, tumori diagnostikohet brenda trurit të vogël dhe trungut të trurit; shpesh kistet e mëdha formohen në të. Qelizat nga të cilat rritet formacioni quhen astrocite, të quajtura për shkak të formës së tyre të veçantë, dhe oligodendrocite. Glioblastoma ka një shkallë ekstreme, të 4-të të malinjitetit dhe shfaqet kryesisht te njerëzit në moshë pune - pas 40 vjetësh.

Një prognozë për jetëgjatësinë mund të bëhet pas vlerësimit të shumë faktorëve.

Me rëndësi të madhe janë lokalizimi i lezionit, mundësia e heqjes së një vëllimi më të madh të tumorit gjatë operacionit, gjendja e përgjithshme e trupit, përgjigja e tij ndaj trajtimit të marrë, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe mosha e pacientit. Për më tepër, vendbanimi i pacientit luan një rol të rëndësishëm - për fat të keq, në qytetet e vogla mundësitë për të marrë një kurs të plotë duke përdorur barna moderne janë disi më të ulëta. Aftësitë materiale gjithashtu kanë rëndësi - barnat për trajtimin e një tumori janë mjaft të shtrenjta dhe kërkon marrjen e një numri të madh ilaçesh të ndryshme.

Glioblastoma e shkallës 4 karakterizohet nga një rritje e shpejtë me progresion të deficiteve neurologjike, kështu që në këtë fazë pacientët përjetojnë dhimbje koke të forta, të folurit e tyre prishet dhe koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar.

A do të zgjasë jetën heqja e tumorit?

Shpesh, në kohën e diagnozës, glioblastoma ndodhet në një vend shumë të papërshtatshëm për akses - është e pamundur të vlerësohet plotësisht fusha e punës dhe të arrihet në të gjitha fushat e procesit patologjik. Në këtë rast thonë se tumori është i paoperueshëm. Me një vendndodhje të favorshme, heqja e pjesës më të madhe të tumorit do të ndihmojë në zgjatjen e jetës.

Është shumë e rrallë të pritet plotësisht indi i ndryshuar patologjik - glioblastoma e trurit karakterizohet nga rritje infiltrative, domethënë rritet brenda indeve të shëndetshme.

Edhe me përdorimin e pajisjeve më moderne, neurokirurgu shpesh e ka të vështirë të identifikojë qartë kufijtë e tumorit; megjithatë, edhe me rezeksion të pjesshëm, jetëgjatësia është më e gjatë se pa asnjë trajtim. Prognoza nuk është rozë: njerëzit me një diagnozë të tillë nuk jetojnë gjatë; sa kohë varet saktësisht nga shumë faktorë.

Rikthim pas operacionit

A është e mundur që tumori të rritet përsëri pas operacionit? Edhe pse mjekësia moderne ka aftësi të mëdha në trajtimin e kancerit, në rastin e glioblastomës përgjigja për këtë pyetje është shumë e paqartë - me të është shumë e vështirë të identifikohen kufijtë e qartë të formimit, pasi tumori ka një formë të çrregullt. Është pikërisht për shkak të vështirësive në identifikimin e kufijve që heqja e plotë është e pamundur, ndaj rreziku i ri-rritjes së glioblastomës mbetet shumë i lartë.

Pacienti po i nënshtrohet kimioterapisë

Për të ngadalësuar zhvillimin e sëmundjes dhe për të zgjatur jetën pas operacionit, shpesh kryhen kimioterapia dhe terapia me rrezatim, megjithatë, edhe nëse trupi reagon pozitivisht ndaj terapisë me rrezatim, prognoza nuk është më e mira - indet e shëndetshme vuajnë, dhe qelizat tumorale të Sëmundjet malinje të shkallës 4 janë mjaft rezistente ndaj rrezatimit. Ky faktor kufizon ndjeshëm mjekët në llogaritjen e dozës së rrezatimit, kështu që efektiviteti i trajtimit zvogëlohet. Kimioterapia është shumë e ndërlikuar nga fakti se jo të gjitha barnat janë në gjendje të depërtojnë në barrierën gjaku-tru. Edhe me përdorimin e një game të tërë procedurash mjekësore, nuk do të jetë e mundur të zgjatet ndjeshëm jetëgjatësia. Është e pamundur të parashikohet se sa do të jetojë një person me glioblastoma të fazës 4 pas operacionit.

Prognoza për glioblastomën

Prognoza për një tumor të trurit të shkallës 4 është e pafavorshme për shkak të lokalizimit të dobët të tumorit dhe mungesës së kufijve të qartë me indet e shëndetshme. Ekziston një shans më i madh për të mbijetuar nëse tumori zbulohet herët në një fazë të hershme - heqja e plotë e tumorit është e mundur. Një kurs i plotë trajtimi – operacioni i ndjekur nga kimioterapia dhe terapia me rrezatim – do të ndihmojë në zgjatjen e jetës. Vetëm në këtë rast mund të ngadalësohet rritja e glioblastomës, por duhet të kryhet një kurs kimioterapie mirëmbajtjeje.

Jetëgjatësia pas diagnostikimit të glioblastomës së trurit të shkallës 4 rrallë i kalon 2 vjet - vetëm 10% e pacientëve arrijnë ta kapërcejnë këtë moment historik. Vendndodhja më e pafavorshme e tumorit është trungu i trurit - për shkak të pranisë së qendrës respiratore dhe vazomotore në të, ndërhyrja kirurgjikale rrallë jep rezultatet e dëshiruara.

Prognoza për jetën me glioblastomë, edhe me trajtimin e duhur, është e pafavorshme

Jetëgjatësia pas operacionit për heqjen e glioblastomës së trurit është mesatarisht 10 muaj - rreth 40 javë.

Prania e sëmundjeve shoqëruese dhe mosha e moshuar e pacientit shkurtojnë jetëgjatësinë. Diabeti mellitus, dështimi kardiovaskular, renale ose i mëlçisë kanë një ndikim negativ në prognozë. Ditët e fundit të një pacienti me glioblastoma të trurit janë shumë të vështira - dhimbja bëhet shumë intensive, shpesh ndodhin kriza epileptike, funksionet njohëse janë të dëmtuara, vetëdija bëhet e turbullt dhe gjymtyrët shpesh paralizohen. Disa funksione jetësore janë ndërprerë dhe pacienti përjeton humbje të plotë të forcës.

Ajo këngëtarja Zhanna Friske vdiq pas një beteje të gjatë me kancerin - glioblastoma. Lenta.ru kupton se çfarë lloj sëmundjeje është kjo, cilat janë simptomat e saj, si trajtohet dhe nëse mjekët patën një shans për të parandaluar përfundimin tragjik.

Glioblastoma është më agresive dhe më e zakonshme nga tumoret malinje të trurit (52 përqind e të gjitha rasteve). Nëse nuk trajtohet në asnjë mënyrë, pacienti do të jetojë rreth tre muaj nga momenti i shfaqjes së simptomave të para. Por edhe me trajtim, jetëgjatësia nuk është shumë më e gjatë: për gjysmën e të sëmurëve është një vit, dhe vetëm pesë për qind arrijnë të jetojnë më shumë se tre vjet.

Shkaqet

Shkaqet e glioblastomës janë kryesisht të paqarta. Dihet se tumori prek qelizat neurogliale, një nënlloj i indit nervor, elementët e të cilit ushqejnë dhe mbrojnë neuronet. Ka dhjetë herë më shumë qeliza neurogliale sesa neurone. Këto qeliza nuk riprodhohen në moshën madhore, por prekursorët e qelizave gliale janë të pranishëm në tru. Nëse ka shqetësime në zhvillimin dhe riprodhimin e tyre, mund të shfaqet glioblastoma.

Është e pamundur të parashikohet se kush do ta zhvillojë sëmundjen dhe kur. Ky tumor prek meshkujt disi më shpesh se femrat, veçanërisht nëse flasim për meshkujt mbi 50 vjeç. Sëmundja nuk është e trashëguar. Rreziku nuk rritet nëse një person pi duhan, ha mish të konservuar ose është i ekspozuar ndaj rrezatimit elektromagnetik. Megjithatë, disa viruse rrisin gjasat e sëmundjes, të tilla si citomegalovirusi, virusi i herpesit human tip 6 (HHV-6) dhe SV40 (një poliomavirus i zbuluar për herë të parë te majmunët). Kontribuon edhe rrezatimi (rrezatimi) jonizues.

Ka mutacione të caktuara (në gjenet p53, CDK4, Rb) të lidhura me sëmundjen, por glioblastoma shoqërohet pothuajse gjithmonë nga disa mutacione në një kompleks. Llojet e mutacioneve të tilla janë gjithashtu të ndryshme: ato mund të jenë fshirje (humbje të fragmenteve të ADN-së nga kromozomet), amplifikimi (rritje e numrit të kopjeve të ADN-së në krahasim me normën) dhe madje mutacione pikash (zëvendësime të një ose dy nukleotideve nga mijëra të ngjashme. ato në molekulën e ADN-së).

Mësohet se Zhanna Friske është ndjerë keq pak kohë pas lindjes së fëmijës së saj. Nuk ka asnjë provë që shtatzënia dhe lindja mund të shkaktojnë sëmundjen. Megjithatë, ato mund të përshpejtojnë zhvillimin e çdo tumori glial të trurit (jo domosdoshmërisht glioblastoma), veçanërisht të shkallës së dytë ose të tretë.

Imazhi: Christaras A. / Wikipedia

Simptomat

Nga njëra anë, truri i të rriturve nuk ka aftësi të veçanta për të rivendosur funksionet e tij. Nga ana tjetër, ka aq shumë qeliza në të sa truri është në gjendje të mbijetojë humbje shumë të rëndësishme pa përkeqësim të performancës.

Kjo luan një shaka mizore për të gjithë pacientët me tumore të trurit, përfshirë pacientët me glioblastomë. Si rregull, një tumor zbulohet në imazhet tomografike kur tashmë është i madh i pariparueshëm dhe përmban qindra miliarda qeliza. Vetëm atëherë pacienti fillon të mos ndihet mirë: ndodhin të përziera, të vjella, ngërçe dhe dhimbje koke. Natyrisht, asnjë nga këto shenja nuk është unike. Të njëjtat simptoma vlejnë për dëmtimet traumatike të trurit (të cilat, nga rruga, ndonjëherë shkaktojnë tumore të trurit).

“Diagnoza e hershme e glioblastomës, për fat të keq, është e mundur vetëm rastësisht: për shembull, si rezultat i një MRI. Duke pasur parasysh treguesit klinik për diagnozën, sëmundja është larg të qenit në një fazë të hershme”, tha Alexey Remez, CEO i startup-it mjekësor UNIM.

Mjekimi

Mjekësia moderne nuk mund ta shërojë plotësisht glioblastomën. Gjithçka që mund të bëjnë mjekët është të rrisin jetëgjatësinë e pacientit pas diagnostikimit me 10-12 herë. Në shifra absolute, rritja është e parëndësishme: pa trajtim, një pacient vdes pas tre muajsh dhe dikush që i është hequr tumori me kirurgji jeton një deri në dy vjet, ndonjëherë edhe tre.

Është e vështirë të trajtohet glioblastoma sepse ilaçet që mund të veprojnë në tumor nuk kalojnë mirë përmes barrierës gjaku-tru - shtresa qelizore midis enëve dhe neuroneve të trurit që nuk lejon bakteret, viruset, qelizat e sistemit imunitar ose ilaçet. për të kaluar nëpër. Përveç kësaj, vetë qelizat e tumorit janë jashtëzakonisht rezistente ndaj shumë ilaçeve të kimioterapisë.

Metoda kryesore e trajtimit është heqja kirurgjikale e tumorit. Jeta e pacientit zgjatet nëse i hiqet të paktën 98 për qind e vëllimit të tij. Duke marrë parasysh madhësinë normale të tumorit, ka ende një miliard qeliza malinje të mbetura pas operacionit. Terapia me rrezatim dhe kimioterapia e zvogëlojnë këtë numër me dhjetë mijë herë, por tumori shpejt rritet dhe kthehet në madhësinë e mëparshme.

Sigurisht, mjekët dhe pacientët i lidhin shpresat te metodat e reja të trajtimit. Për shembull, në shkurt 2015, shkencëtarët izraelitë në revistën shkencore ACS Nano raportuan një eksperiment mbi trajtimin e glioblastomës te minjtë laboratorikë duke përdorur nanogrimca që dërgojnë ARN të vogla ndërhyrëse në tumor. Molekula të tilla mund të bllokojnë prodhimin e proteinave nga qelizat malinje. Njëqind ditë pas fillimit të eksperimentit, 60 për qind e individëve nga grupi eksperimental mbetën gjallë, dhe në grupin e kontrollit (pa terapi fare) askush nuk zgjati më shumë se 40 ditë.

Sigurisht, eksperimenti u krye tek minjtë, jo tek njerëzit. Përveç kësaj, tumori nuk u zhduk pas një terapie të tillë, që do të thotë se nuk ka nevojë të flitet për një shërim të plotë.

A kishte një shans?

“Teorikisht, tumori i Zhanna Friske mund të ishte zbuluar më herët. Në praktikë, koha e diagnozës, si dhe jetëgjatësia, varen nga shumë faktorë. Lokalizimi i glioblastomës luan një rol të rëndësishëm: në varësi të zonës së trurit që ndodhet tumori, ai do të ndihet herët a vonë. Prandaj, jetëgjatësia do të ndryshojë. Për shembull, glioblastoma në trung do të ishte gjetur më herët, por jetëgjatësia e pacientit do të ishte më e shkurtër... Fatkeqësisht, sëmundja është e pashërueshme. Dy vjet (kaq kohë luftoi Zhanna Friske) janë mbi mesataren. Jetëgjatësia e pacientit ndikohet nga mosha: me rritjen e saj, jetëgjatësia pas diagnozës zvogëlohet në mënyrë progresive, "tha Alexey Kislyakov, një patolog i specializuar në tumoret e sistemit nervor qendror, drejtues i laboratorit të patomorfologjisë në Spitalin Morozov.

Fatkeqësisht, glioblastoma është një nga tumoret më problematike dhe rezultatet e trajtimit të saj janë zhgënjyese si në Rusi ashtu edhe jashtë saj, shpjegon Mikhail Girshovich tragjedinë e situatës. Pa trajtim, mund të jetoni nga 3 deri në 6 muaj me glioblastoma; mesatarisht, marrja e masave të nevojshme do ta rrisë këtë periudhë me 2-3 herë. Me heqjen e plotë kirurgjikale të tumorit në kombinim me kemoradioterapinë më të mirë, 20% e pacientëve arrijnë të jetojnë deri në 3 vjet, por rastet e shërimit të plotë, për fat të keq, janë një gjë e rrallë - dhe një rikthim mund të ndodhë pas 5 ose 10 vjetësh. Në të njëjtën kohë, periudha më e gjatë e dokumentuar e mbijetesës pas një diagnoze të glioblastomës ishte 20 vjet, gjë që jep shpresë për suksese në të ardhmen.

Trajtimi i glioblastomës konsiston në neurokirurgji, terapi rrezatimi dhe kimioterapi. Është pothuajse e pamundur të hiqet i gjithë tumori, sipas Mikhail Girshovich. Ndonjëherë ndërhyrja e një neurokirurgu kufizohet vetëm në një biopsi (marrja e mostrave të indit tumoral për diagnozë).

Gjatë terapisë me rrezatim, zona e operuar dhe ndryshimet e mbetura rrezatohen, si dhe zona e trurit ku mund të ndodhen qelizat individuale të tumorit (rreth 2.5 cm rreth tumorit). Përdorimi i kimioterapisë së bashku me terapinë me rrezatim rrit efektivitetin e trajtimit me 2 herë. "Por, për fat të keq, tumori është mesatarisht i ndjeshëm ndaj të gjitha masave ekzistuese sot - ne nuk do të jemi në gjendje të përparojmë në trajtimin e glioblastomës nëse nuk shfaqen ilaçe më efektive," vuri në dukje një studiues i vjetër në Departamentin e Onkologjisë së Rrezatimit dhe Diagnostifikimit të Rrezatimit. Instituti Kërkimor i Onkologjisë me emrin. N.N. Petrova.

Ilaçi i shtrenjtë Temodal përdoret për kimioterapinë e pacientëve me glioblastomë. "Nuk mund të përmend çmimin e saktë, por kimioterapia me Temodal është gjithsej 5 herë më e lartë se fondet e ndara për një kurs të terapisë me rrezatim," thotë Mikhail Girshovich. Në Rusi përdoret gjithashtu, megjithëse në sasi shumë të kufizuara dhe vetëm në disa institucione për shkak të kostos së lartë. "Ne nuk e kemi këtë ilaç në institutin tonë të kërkimit, sepse shteti nuk e furnizon atë në institucionet federale - ai shpërndahet midis rajoneve dhe institucioneve të qytetit," vuri në dukje Mikhail Girshovich. “Për shembull, ky ilaç është i disponueshëm në disa sasi në Qendrën Onkologjike të Qytetit.”

Trajtimi i tumoreve të trurit në Rusi nuk mund të quhet i përshtatshëm për pacientët”, vuri në dukje mjeku. “Për shembull, një banor në Shën Petersburg, i cili fillimisht do të ketë nevojë për neurokirurgji, dhe më pas për rrezatim dhe kimioterapi, do të duhet të lëvizë nga një institucion në tjetrin. Sepse në Institutin e Kërkimeve Onkologjike ai nuk do të jetë në gjendje t'i nënshtrohet kimioterapisë (nuk ka ilaç), dhe në institucionet e qytetit është e vështirë të gjesh pajisje për terapi me rrezatim - vetëm Dispanseri Onkologjike e Qytetit dhe Qendra Onkologjike Shkencore dhe Praktike e Shën Petersburgut. për llojet e specializuara të kujdesit mjekësor kanë përshpejtues linearë.

Është e vështirë të parashikohet se në çfarë gjendje do të jetë pacienti gjatë trajtimit - gjithçka varet nga vendndodhja e tumorit, sa i madh ishte dhe sa i suksesshëm ishte operacioni. "Ndonjëherë pacientët kërkojnë kushte të shtruara gjatë trajtimit, por është e mundur që pacienti të jetë në gjendje të bëjë një jetë aktive," thotë një punonjës i Institutit të Kërkimeve Onkologjike. N.N. Petrova.

Megjithatë, pavarësisht vështirësive të trajtimit në Rusi, trajtimi jashtë vendit nuk ofron ndonjë avantazh të veçantë, thotë Mikhail Girshovich. “Kjo është një thikë me dy tehe: trajtimi jashtë vendit është padyshim një shërbim komercial dhe nëse pacientit i mbeten pa para, trajtimi do të ndalet, pavarësisht fazës dhe rezultateve të tij,” shpjegon ai. "Trajtimi në Rusi jep të paktën disa garanci." Sipas tij, lista e pritjes për trajtimin me rrezatim mund të jetë deri në një muaj.

Fatkeqësisht, është e pamundur të siguroheni kundër shfaqjes së glioblastomës dhe nuk ka metoda efektive të shqyrtimit - tumori zhvillohet shumë shpejt. Pamja klinike është e ngjashme me pamjen klinike të një goditjeje në tru. Gjetja e një glioblastome përpara se të shfaqet është e mundur vetëm rastësisht - më shpesh, një MRI zbulon një tumor pas shfaqjes së simptomave.

"Unë nuk i këshilloj rusët që të bëjnë vazhdimisht MRI për të qenë në anën e sigurt - nga pikëpamja e parandalimit, duhet të mendoni për tumoret më të zakonshme - mushkëritë, gjoksin, prostatën. Gliomat primare janë 10 herë më pak të zakonshme se lezionet metastatike të trurit nga tumoret e tjera, "tha Mikhial Girshovich.
Glioblastoma mund të quhet një tumor i rrallë në krahasim me lezione të tjera malinje, por nuk shfaqet në shumë pak raste. Për shembull, në vitin 2008 në SHBA u gjet në 19 mijë pacientë.

Le të kujtojmë se disa ditë më parë, bashkëshorti i Zhanna Friske dhe babai i fëmijës së saj, prezantuesi televiziv Dmitry Shepelev, konfirmoi zyrtarisht se gruaja e tij u diagnostikua me formën më agresive të tumorit të trurit - glioblastoma. Me ndihmën e Rusfond dhe Channel One, njerëzit e kujdesshëm kanë mbledhur tashmë më shumë se 65 milion rubla për trajtimin e shtrenjtë të Zhanna Friske.

Doktor Pjetri