Fluorografia klasifikohet si një metodë e hulumtimit të shqyrtimit. Kryesisht kryhet për të identifikuar tuberkulozi dhe kancerit në fazat e hershme.
Sëmundjet, siç dihet, prekin indet e mushkërive dhe maskohen si ARVI dhe grip.
Ata nuk e bëjnë veten të njohur për një kohë të gjatë për shkak të mungesës së mbaresave nervore në mushkëri. Si rezultat, ndodh shkatërrimi i indeve pa dhimbje.
Pse kryhet fluorografia?
Një nga mënyrat për të zbuluar tuberkulozin ose kancerin e mushkërive është fluorografia. Bazuar në këtë, mjeku përshkruan terapi efektive për të kapërcyer sëmundjen.
Por prognoza për trajtimin e sëmundjeve në fazat përfundimtare nuk është optimiste. Kjo do të thotë që ju duhet t'i nënshtroheni fluorografisë një herë në vit.
Më shpesh nuk kërkohet - efekti i rrezeve X në trup çon në shfaqja e patologjive të ndryshme.
Cilin nga dy llojet e mundshme duhet të preferoni?
Së fundmi pacientët kanë mundësinë të zgjedhin mes ekzaminimit filmik të krijuar prej kohësh dhe ekzaminimit të ri dixhital. Kjo e fundit, duke qenë më moderne, ka disa avantazhe të pamohueshme ndaj metodës së vjetër:
- Marrë të dhëna dixhitale në dispozicion Menjëherë për të studiuar në monitor.
- Rezultati i hulumtimit mund të printohet ose të transmetohet përmes rrjetit.
- Diagnostifikimi dixhital nuk kërkon blerjen e reagentëve ose filmit për të printuar të dhëna.
Si të kontrolloni mushkëritë dhe bronket përveç fluorografisë
A ka opsione të tjera për të kontrolluar? Përgjigja është po, rrezet x dhe tomografia e kompjuterizuar.
Rrezet X si përgjigje ndaj fluorografisë
Rrezet X janë një alternativë për fluorografinë. Nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë. Një pacient që i nënshtrohet radiografisë thjesht duhet të heqë flokët e tij, të heqë bizhuteritë metalike dhe veshjet sintetike, të qëndrojë në një qëndrim përpara aparatit, të marrë frymë thellë dhe të mbajë frymën. Imazhi i marrë do të pasqyrojë gjendjen e mushkërive në film.
Kur lexoni imazhin, mjeku do të krijojë një protokoll ekzaminimi dhe do të tregojë në të llojin e ekspozimit dhe dozën e rrezatimit.
Kujdes! Përfundimi i radiologut është vetëm një përshkrim i të dhënave të marra në imazh. Kjo jo një diagnozë, meqenëse rrezet X nuk mund të pasqyrojnë të gjitha hollësitë e strukturave anatomike. Prandaj, ka raste kur radiografia nuk jep një pamje të saktë.
Për të konfirmuar diagnozën, pacientit i përshkruhet një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar). Ky është një tjetër analog i fluorografisë.
CT scan
Për të kryer një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar), përdoret një tomografi që lëshon rreze X. Këto të fundit, duke arritur organin e brendshëm në kënde të ndryshme, bien sensorë të veçantë të ndjeshëm, të cilat i shndërrojnë të dhënat e marra në imazhe. Pajisja i përpunon ato në mënyrë që mjeku në fund të ketë një pasqyrë të plotë dhe të qartë të gjendjes shëndetësore të pacientit.
Foto 1. Tomografia e kompjuterizuar kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një tomograf, i cili lëshon rreze X.
Skanimi CT nuk kërkon përgatitje të veçantë. Duke përdorur një skaner të madh në formë rrethi, pjesa problematike e trupit është e ekspozuar ndaj rrezatimit. Gjatë diagnozës, pacienti shtrihet dhe pajisja shfaq në ekran imazhet shtresë pas shtrese të organit të sëmurë.
E rëndësishme! Rrezet X të përdorura në skanimet CT nuk janë toksike për trupin. Megjithatë, vetëm një mjek e përshkruan studimin!
Duke përdorur CT:
- kërkimore çdo zonë të trupit, jo i përshtatshëm për studimin me rreze X;
- po shikojnë për gjendjen e zemrës, veshkave, shpretkës, mëlçisë dhe mushkërive;
- identifikojnë faza e sëmundjes për të përshkruar trajtim të mëtejshëm;
- mohojnë ose konfirmojnë ekzistencën tuberkulozi, onkologjia, infeksionet;
- kontrolloni procesin e trajtimit.
Pacientët për të cilët tomografia e kompjuterizuar nuk është indikuar përfshijnë:
- pacientë masivë ( 120 kg ose më shumë);
- shtatzënë dhe në laktacion gjinjtë e gruas;
- fëmijët e mitur 12 vjet;
- i sëmurë diabetit;
- duke vuajtur nga sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.
Klaustrofobia dhe dhimbjet e forta, si dhe pamundësia për të shtrirë për një kohë të gjatë, nuk lejojnë që pacientëve t'u përshkruhet një skanim CT.
Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar në:
Kur përdoren rrezet X dhe skanimet CT?
Rrezet X janë të përshkruara nëse pacienti:
- ka ankesa për dhimbje gjoksi;
- ka nevojë për përgënjeshtrim (ose konfirmim) të pranisë tuberkulozi, pneumonia ose onkologjia;
- vuan nga infrakt.
Mjeku, nëse ka një foto në duar, mund të shohë:
- ndryshimet që kanë ndodhur në struktura e indeve të buta të organeve;
- kist dhe tumor;
- një zgavër e mbushur me ajër;
- emfizemë dhe pneumotoraks;
- deformimi i enëve të gjakut;
- deformimi i mureve të mushkërive;
- rritja e qelizave të kancerit;
- pneumonia, kanceri, tuberkulozi.
Kujdes! Rrezet X nuk janë të përshkruara për pacientët në gjendje të rëndë dhe gratë shtatzëna.
Kundërindikimet
Gjithashtu nuk rekomandohet për pacientët:
- me dëmtime në punë gjëndër tiroide;
- duke pasur probleme me funksionin e mëlçisë dhe veshkave;
- Me infrakt;
- me tolerancë të dobët jod;
- që ka një formë aktive tuberkulozi;
- ata që vuajnë diabeti mellitus i dekompensuar.
Pjesa tjetër mund të ekzaminohet një herë në vit - jo më shpesh sepse rrezatimi është i dëmshëm për shëndetin. Sasi të konsiderueshme rrezatimi mund të ndryshojnë strukturën e gjakut dhe të nxisin procesin e plakjes së parakohshme. Pasojat varen nga cili organ është studiuar, si dhe nga doza e rrezatimit. Për shembull, ekspozimi ndaj rrezeve X në organet gjenitale në përgjithësi çon në infertilitet, ndërsa ekspozimi ndaj gjakut çon në sëmundje të gjakut.
Për të ekzaminuar mushkëritë, specialistët mund të përshkruajnë ndonjë nga metodat e treguara diagnostike (CT,). Kur përshkruan ndonjë nga këto metoda kërkimore, mjeku merr parasysh nuanca të tilla si: kohëzgjatja e procedurës, indikacionet, kundërindikacionet, të cilat vizualizohen më mirë nga secila prej diagnozave. Është e vështirë të thuhet pa mëdyshje se cila është më e mirë se CT ose MRI. Për ta bërë këtë, duhet të njiheni me ndryshimet në parimin e funksionimit të tyre, avantazhet / disavantazhet, indikacionet / kundërindikacionet.
Dallimi kryesor midis diagnostikimit kompjuterik dhe diagnostikimit të rezonancës magnetike është parimi i funksionimit:
- ofron imazhe informuese të mushkërive falë rezonancës magnetike bërthamore të atomeve të hidrogjenit. Nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit në trup.
- Skanimet CT të mushkërive përdorin rreze X. Rrezatimi me rreze X kalon nëpër inde, duke u siguruar mjekëve imazhe në seksione specifike.
CT dhe MRI përdoren për qëllime të ndryshme:
- Skanimet CT përdoren më shpesh për të ekzaminuar strukturat e kockave.
- MRI vizualizon në mënyrë ideale indet e buta dhe enët e gjakut.
Ekziston një ndryshim midis metodave diagnostikuese në shqyrtim dhe në politikën e çmimeve:
- MRI është më e shtrenjtë për shkak të kostos së lartë të vetë tomografit. Ajo zgjidhet nga pacientët që nuk duan të marrin ekspozimin ndaj rrezatimit në trup.
- CT është më i lirë, kështu që skanerët CT përdoren në shumicën e institucioneve shëndetësore publike.
Për shumë pacientë, koha e procedurës luan gjithashtu një rol të rëndësishëm në studimin e sistemeve të trupit. Dallimi në kohëzgjatjen e MRI dhe CT të mushkërive është i rëndësishëm:
- Një tomografi e kompjuterizuar e mushkërive zgjat vetëm 15 deri në 20 minuta.
- Tomografia magnetike e indit të mushkërive kryhet për 1 – 1,5 orë.
Avantazhet dhe disavantazhet e MRI dhe CT për ekzaminimin e mushkërive
Specialisti vendos se cilin diagnozë të zgjedhë, MRI apo CT e mushkërive. Tomografia e kompjuterizuar e mushkërive kryhet duke përdorur rreze x. Për të marrë një pamje të plotë të patologjisë në zhvillim, mjekët studiojnë një seri imazhesh të seksioneve të dhëna. Një procedurë diagnostike si CT bën të mundur vizualizimin në detaje të të gjitha segmenteve, seksioneve të indit të mushkërive dhe bronkeve.
Përparësitë e ekzaminimit të mushkërive duke përdorur një tomografi të kompjuterizuar janë:
- Marrja e imazheve të seksioneve spirale. Mjeku mund të ndryshojë këndin e shikimit sipas gjykimit të tij. Pamjet CT të mushkërive paraqiten në mënyrë dixhitale si imazhe tredimensionale.
- Shpejtësia e procedurës. Kjo pikë konsiderohet vendimtare nëse pacienti ka gjakderdhje të brendshme.
- Aftësia për të zbuluar gjakderdhje të brendshme dhe hematoma.
Tomografia e kompjuterizuar përdoret për të zbuluar lehtësisht dhe shpejt dëmtimet që pacienti ka pësuar si pasojë e traumave (brinjë të thyera, strukturë jonormale të mushkërive, gjakderdhje).
Disavantazhet e CT janë:
- Dëmi për shëndetin e shkaktuar nga rrezet X.
- Mundësia për të kryer procedurën një numër të kufizuar herë.
Rezonanca magnetike e sistemit të frymëmarrjes konsiderohet një metodë diagnostike absolutisht e sigurt. Në vend të rrezeve X, një fushë e fortë elektromagnetike përdoret për të bërë fotografi të mushkërive. MRI u siguron mjekëve imazhe 3D me cilësi të lartë.
Imazhi i rezonancës magnetike ka përparësitë e veta ndaj CT:
- Aftësia për të zbuluar proceset patologjike në nivel qelizor. Prandaj, kjo metodë diagnostike përdoret për të zbuluar kancerin dhe tuberkulozin.
- Mundësia për shkak të padëmshmërisë së saj.
Disavantazhet përfshijnë:
- Cilësi e dobët e imazheve të organeve të zbrazëta. Ata dalin të turbullt.
- Kohëzgjatja e procedurës. Duhen rreth 1.5 orë.
- Cilësi e dobët e imazheve të një organi që është në lëvizje të vazhdueshme.
- Një listë e madhe e kundërindikacioneve për procedurën.
Mjeku që merr pjesë vendos se cilën metodë diagnostike të zgjedhë. Falë CT, mund të shihen sëmundje kronike dhe dëmtime të frymëmarrjes, por patologjitë më komplekse ekzaminohen duke përdorur një skaner të rezonancës magnetike.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Fluorografia e rregullt ndonjëherë mund të japë rezultate që ngjallin dyshime te mjeku. Në këtë rast, ai mund ta referojë pacientin për një ekzaminim më të detajuar të mushkërive (CT, MRI).
Metodat diagnostike si CT dhe MRI konsiderohen po aq efektive në diagnostikimin e patologjive të mëposhtme:
- atelektaza;
- pneumoni;
- sarkoidoza;
- pneumofibroza;
- sekuestrimi i mushkërive;
- anomalitë vaskulare pulmonare;
- nyjet pulmonare;
- tuberkulozi;
- aneurizmi i arteries pulmonare;
- dështimi pulmonar (akute, kronike);
- anomalitë vaskulare pulmonare;
- mesothelioma;
- vaskuliti;
- sqarimi i fazës së kancerit;
- keqformime arteriovenoze;
- derdhje pleurale me etiologji të paspecifikuar.
CT dhe MRI janë pothuajse njësoj efektive në diagnostikimin e proceseve inflamatore dhe tuberkulozit. Por nëse dyshohet për gjakderdhje të brendshme, duhet t'i jepet përparësi CT dhe për të diagnostikuar neoplazitë është më mirë të përdoret MRI. Më poshtë do të shqyrtojmë rastet kur është më mirë të kryhet MRI ose CT.
Në cilat raste përshkruhet MRI e mushkërive dhe e bronkeve?
Mjeku mund të përshkruajë një MRI të mushkërive dhe bronkeve në rastet e mëposhtme:
- diagnoza diferenciale e onkologjisë mediastinale;
- fibroza cistike;
- vlerësimi i funksionit të frymëmarrjes;
- diagnoza diferenciale e atelektazës, tumoreve;
- çrregullime të qarkullimit pulmonar (vazokonstriksion pulmonar hipoksik, emboli);
- dyshimi i onkologjisë, mundësia e metastazave në organet mediastinale;
- pleurit kronik;
- zmadhimi i nyjeve intratorakale;
- monitorimi i efektivitetit të operacionit të kryer;
- tuberkulozi i dyshuar;
- proceset inflamatore që provokojnë dëmtim të mushkërive;
- përgatitje për kirurgji.
MRI gjithashtu tregon qartë trashjen e murit bronkial dhe zgjerimin e bronkeve qendrore.
Kur të zgjidhni tomografinë e kompjuterizuar
CT e mushkërive dhe bronkeve është më efektive se MRI në diagnostikimin e patologjive të mëposhtme:
- sëmundje intersticiale të mushkërive;
- nyjet pulmonare;
- emfizema.
Kjo diagnozë konsiderohet kryesore në studimin e fibrozës cistike dhe bronkiektazisë tek të rriturit. CT ka rezolucion më të mirë hapësinor dhe është në gjendje të tregojë morfologjinë në më shumë detaje sesa MRI.
Për shkak të kufizimeve në rezolucionin e skanerit të rezonancës magnetike, specialistët nuk mund të ekzaminojnë qartë enët e vogla të traktit respirator (gjenerata e tretë, e 4-të). Prandaj, CT përdoret në diagnostikimin e enëve më të vogla.
Një skanim CT i mushkërive bëhet kur metodat e tjera diagnostikuese nuk u japin specialistëve një pamje të qartë të patologjisë. Ju duhet të kontrolloni mushkëritë tuaja duke përdorur CT nëse dyshoni:
- metastaza;
- inflamacion i pleurit;
- gjakderdhje e brendshme;
- pneumoni;
- akumulimi i lëngjeve brenda zgavrës pleurale;
- emboli pulmonare;
- bronkiektazia;
- patologjitë vaskulare;
- emfizemë;
- tuberkulozi;
- lëndime, këputje të indeve të buta;
- aneurizma arteriale;
- neoplazitë;
- trup i huaj brenda zgavrës së mushkërive, bronke, bronkiola të vogla.
Kundërindikimet për diagnostikim
MRI dhe CT kanë një sërë kundërindikacionesh të përgjithshme dhe individuale. Kundërindikimet e përgjithshme për diagnozën janë:
- shtatzënia (kjo gjendje konsiderohet një kundërindikacion relativ për MRI);
- klaustrofobia;
- (ky artikull konsiderohet si kundërindikacion relativ. Nëse është e nevojshme, fëmijës i jepet një qetësues në mënyrë që ai të shtrihet pa lëvizje, pastaj bëhet një diagnozë e përshtatshme e mushkërive);
- çrregullime mendore;
- kufizimet individuale.
Skanimi CT i mushkërive është gjithashtu kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Pacienti po merr medikamente që janë të papajtueshme me ekspozimin me rreze x.
- Pesha më shumë se 150 kg.
- Një gjendje patologjike e manifestuar në funksion të dëmtuar hematopoietik.
Kundërindikimet për imazhin e rezonancës magnetike janë dukshëm të ndryshme:
- Prania e implanteve metalike. Kryerja e procedurës te pacientët me kunja metalike, pllaka në skelet ose aparate dëgjimi mund të ndikojë në rezultatet e diagnostikimit (të dhënat e MRI do të jenë të rreme). Përveç kësaj, kryerja e tomografisë magnetike në prani të një stimuluesi elektrik stimulues ose stimulues kardiak është i rrezikshëm për jetën e njeriut. Këto nuanca nuk kanë një ndikim të rëndësishëm në rezultatet e CT.
- Sulmet e kollitjes së pakontrollueshme.
- Pesha më shumë se 130 kg.
- me përfshirje metalike.
- Sëmundjet e tiroides.
- Sëmundjet e epidermës.
Krahasimi i kostove të ekzaminimit
MRI e mushkërive nuk është një procedurë e lirë. Kostoja e tij është shumë më e lartë se CT, radiografia dhe fluorografia. Në Moskë, çmimi mesatar për diagnostikimin e mushkërive duke përdorur një skaner të imazhit të rezonancës magnetike është 6,000 rubla. Kostoja e procedurës ndikohet nga shumë faktorë (vlerësimi i klinikës ku kryhet diagnoza, pajisjet e përdorura, kualifikimet e specialistit, qëllimi i detyrës, përdorimi i një agjenti kontrasti).
Kostoja e CT është shumë më e ulët. Në Moskë, diagnostifikimi kompjuterik i mushkërive mund të bëhet për 3500 rubla dhe më shumë. Kostoja e procedurës varet nga faktorët e mësipërm, si dhe nga nevoja për regjistrim në disk dhe ndërtimin e një modeli tredimensional.
Duke përmbledhur
Është e vështirë të thuhet se cila nga metodat moderne diagnostike është më e mirë për ekzaminimin e mushkërive. Secili ka pikat e forta dhe të dobëta të veta.
MRI nuk tregon mjaft mirë gjendjen e indeve që janë në lëvizje të vazhdueshme. Por kur studiojmë ndryshimet funksionale në hemodinamikë, perfuzionin, duke vlerësuar ventilimin pulmonar dhe punën e tyre, është më mirë të përdorni imazhe të rezonancës magnetike.
Tomografia e kompjuterizuar konsiderohet më informuese në ekzaminimin e strukturave të zbrazëta të mushkërive dhe vlerësimin e gjendjes së enëve të vogla të traktit respirator, por rezultatet e saj në studimin e neoplazmave janë inferiore ndaj të dhënave të MRI.
Zgjedhja e metodës së diagnostikimit të mushkërive duhet t'u lihet specialistëve.
Ndonjëherë njerëzit shqetësohen nga një kollë ose dhimbje gjoksi, por ata nuk dinë të kontrollojnë bronket dhe mushkëritë. Para së gjithash, duhet të shihni një mjek dhe ai do të sugjerojë metodën më të mirë dhe do të ekzaminojë pacientin.
Ka shumë mënyra për të ekzaminuar bronket dhe mushkëritë. Ju mund të bëni një fotografi në të cilën të gjitha strukturat dhe formacionet, tumoret e dyshimta ose vatrat e inflamacionit do të jenë qartë të dukshme.
Bronket mund të ekzaminohen nga brenda duke përdorur pajisje speciale dhe indet e mushkërive mund të merren për ekzaminim histologjik. Përveç kësaj, ju mund të studioni funksionin e bronkeve duke përdorur medikamente.
Ndër metodat për ekzaminimin e sistemit të frymëmarrjes janë këto:
- X-ray, CT dhe MRI.
- Bronkoskopia.
- Studimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme.
- Biopsi.
X-ray, CT dhe MRI
Këto tre metoda janë të kombinuara në atë që mjeku merr një pamje vizuale të mushkërive dhe bronkeve. Çdo patologji pasqyrohet në foto. Pra, pneumonia në një rreze x duket si një errësim, dhe kalcifikimet duken si lezione të bardha.
Një rreze X nuk është gjithmonë shumë informative, por lejon që dikush të dyshojë për një patologji të caktuar dhe të vendosë një diagnozë paraprake. Kjo metodë përdoret si metodë depistuese për zbulimin e tuberkulozit dhe kancerit të mushkërive. Përveç fluorografisë, përdoret gjerësisht edhe rezonanca kompjuterike dhe rezonanca magnetike.
CT nënkupton një dozë mjaft të lartë rrezatimi në trup, megjithatë, saktësia e kësaj metode është e lartë. MRI është më e sigurt dhe është edhe më informuese se tomografia e kompjuterizuar.
Një disavantazh i rëndësishëm i kësaj metode diagnostike moderne është kostoja e lartë e saj.
Bronkoskopia
Bronkoskopia, ose bronkofibroskopia, është një ekzaminim i pemës bronkiale nga brenda duke përdorur një endoskop. Kjo metodë është invazive dhe kryhet nën anestezi. Meqenëse procedura është shpesh e vështirë për t'u toleruar nga pacienti, ajo kryhet sipas indikacioneve strikte.
Pra, bronkoskopia është e nevojshme për patologjitë e mëposhtme:
- Trup i huaj i bronkit, veçanërisht tek fëmijët.
- Neoplazi.
- Forma e rëndë e bronkektazisë.
- Tuberkulozi.
- Hemoptiza, e paspecifikuar.
Një studim i tillë quhet diagnostikues. Megjithatë, ekziston edhe bronkofibroskopia terapeutike, në të cilën largohet qelbi nga pema bronkiale, ndalohet gjakderdhja dhe eliminohet obstruksioni.
Ekzaminimi i sistemit bronkopulmonar me endoskop është një metodë shumë informative dhe vlera e saj diagnostike është e madhe. Megjithatë, gjatë kryerjes së kësaj procedure duhet pasur parasysh edhe faktori njerëzor. Rezultati i bronkoskopisë varet kryesisht nga kualifikimet e mjekut.
Testi i funksionit pulmonar
Ekzaminimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme ju lejon të kontrolloni performancën e bronkeve dhe mushkërive. Nuk ka asgjë të komplikuar në këtë procedurë për pacientin. Me urdhër të mjekut, ai thith dhe nxjerr ajrin. Këto vëllime merren parasysh dhe më pas llogariten parametrat e kërkuar.
Devijimi nga norma tregon patologjitë e mëposhtme:
- Bronkiti.
- Astma bronkiale.
- Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD).
- Emfizema.
Përdorimi i brokodilatorëve gjatë vlerësimit të funksionit të frymëmarrjes është i rëndësishëm. Këto janë ilaçe që zgjerojnë shpejt bronket.
Nëse vëllimet e ajrit të thithur dhe të nxjerrë rriten ndjeshëm, ne po flasim për astmën bronkiale. Kjo patologji është jashtëzakonisht e zakonshme si tek pacientët e rritur ashtu edhe tek fëmijët. Dhe karakterizohet nga bronkospazma, e cila eliminohet lehtësisht nga bronkodilatorët.
Nëse pas inhalimit të ilaçit treguesit ndryshojnë pak, ndoshta po flasim për dëmtim organik të bronkeve - COPD.
Biopsi
Fotografia vizuale jo gjithmonë lejon që dikush të vendosë menjëherë një diagnozë. Dhe madje edhe bronkofibroskopia mund të rezultojë joinformative. Për të përcaktuar se çfarë patologjie është e pranishme - një tumor malinj ose beninj, polip, infiltrim - është e nevojshme të kryhet një ekzaminim histologjik i zonës së dyshimtë.
Për këtë qëllim, kryhet një biopsi. Një biopsi mund të merret gjatë bronkofibroskopisë.
Përveç kësaj, indet e mushkërive për ekzaminim mund të merren duke futur një gjilpërë të veçantë nëpër gjoks. Kjo metodë quhet biopsi perkutane me gjilpërë.
Edhe pse një biopsi nuk është një procedurë shumë traumatike, komplikime të ndryshme janë të mundshme kur ajo kryhet:
- Dëmtimi i mushkërive.
- Infeksioni.
- Gjakderdhje.
Kjo është arsyeja pse kjo metodë nuk përdoret në mënyrë rutinore, por vetëm për indikacione strikte. Më shpesh përdoret kur dyshohet për kancer të sistemit të frymëmarrjes. Indi që rezulton më pas ekzaminohet nga histologët dhe bëhet një diagnozë përfundimtare.
Biopsia është metoda më e saktë, përqindja e gabimeve gjatë kryerjes së saj është e vogël. Sidoqoftë, ekziston gjithmonë rreziku i kapjes së një zone të indeve të shëndetshme në vend të asaj të prekur, kështu që edhe kjo procedurë nuk është pa të meta.
Ka mënyra të ndryshme për të kontrolluar mushkëritë dhe bronket. Zgjedhja e asaj optimale është detyrë e mjekut që merr pjesë gjatë një ekzaminimi klinik.
Pleuriti, bronkiti kronik, astma bronkiale, emfizema, tuberkulozi, pneumonia, neoplazitë malinje - kjo nuk është një listë e plotë e sëmundjeve të traktit respirator.
Nëse jeni të shqetësuar për vështirësi në frymëmarrje, një kollë të zgjatur, gulçim, rëndim në gjoks, ose jeni duhanpirës prej kohësh, duhet të ekzaminoni mushkëritë dhe bronket tuaja.
Lexoni se si dhe ku të kontrolloni mushkëritë tuaja falas në Moskë, cilat lloje të diagnostikimit ekzistojnë dhe për ngjarjet e mbajtura në kryeqytet gjatë ditëve të shëndetit pulmonar.
Ku të kontrolloni mushkëritë tuaja në Moskë falas
Ju mund të ekzaminoni sistemin e frymëmarrjes në çdo klinikë të qytetit nëse keni një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor.
Lini një takim me një terapist dhe ai do t'ju përshkruajë testin e nevojshëm ose do t'ju referojë te një pulmonolog - një specialist që merret me sëmundjet e traktit respirator.
Më shpesh, pas ekzaminimit të pacientit, përshkruhet fluorografia tradicionale ose radiografia (rrezet X). Testet më moderne dhe më të sakta janë tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazhi me rezonancë magnetike (MRI). Këto metoda zakonisht përshkruhen nga mjekët për të konfirmuar përfundimisht diagnozën dhe për të marrë informacion më të saktë në lidhje me gjendjen e organeve të frymëmarrjes, indeve limfoide dhe enëve të gjakut.
Nëse jeni të shqetësuar për një kollë të vazhdueshme, temperaturë, lodhje, hemoptizë, humbje peshe, vizitoni një mjek për tuberkulozin në ambulantën e TB-së më afër shtëpisë tuaj.
Programi i ri i ekzaminimit të mushkërive në Moskë
Nga 1 shkurt 2017, duhanpirësit mund të ekzaminohen falas: një program i ri për diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive, i zhvilluar nga Qendra Shkencore dhe Prodhuese për Radiologjinë Mjekësore të Departamentit të Shëndetit të qytetit, ka nisur në Moskë.
Ekzaminimi kryhet duke përdorur tomografinë kompjuterike me dozë të ulët (LDCT) dhe ka për qëllim zbulimin e hershëm të kancerit të mushkërive dhe sëmundjeve të tjera te pacientët në rrezik.
Personat e mëposhtëm rekomandohen të marrin pjesë në program dhe t'i nënshtrohen CT me dozë të ulët:
- mbi 55 vjeç
- duhanpirësit që pinë një paketë duhan çdo ditë për 30 vjet, si dhe pacientët që e lanë duhanin më pak se 15 vjet më parë
- pacientët të cilët nuk kanë kryer një skanim CT të mushkërive në vitin e kaluar
Ju mund të merrni një referim për një test të mushkërive pa pagesë sipas policës suaj të detyrueshme të sigurimit mjekësor sipas këtij programi nga një terapist në klinikën e qytetit ku jeni caktuar. LDCT kryhet nga specialistë të radiologjisë në organizatat e mëposhtme mjekësore:
- Qendra Shkencore dhe Praktike e Moskës për Luftën kundër Tuberkulozit (dega) - Rruga Rechnikov, 25
- Qendra diagnostike nr.5 dega nr.5 – rruga Pskovskaya, shtëpia 11/2
- Qendra diagnostike Nr. 212 – Solntsevsky Prospekt, ndërtesa 11A
- Klinika nr. 2 – rruga Fruktovaya, ndërtesa 12
- Klinika Nr.5 – Korsia Daev, objekti 3
- Klinika nr.12 – Rruga Akademik Komarova, objekti 5, objekti 1
- Klinika nr. 36 – rruga Novomaryinskaya, ndërtesa 2
- Klinika Nr. 45 – Voikovsky proezd 5, godina 12
- Klinika nr.109 – rruga Guryanova, objekti 4, godina 3
- Poliklinika nr. 170 – Rruga e kadetëve Podolsky, ndërtesa 2, ndërtesa 2
- Klinika Nr. 180 – Uvarovsky Lane, ndërtesa 4
Tomografia e kompjuterizuar me dozë të ulët miratohet për ekzaminim klinik dhe ekzaminime skrining - doza e rrezatimit është vetëm 1 mSv dhe është e krahasueshme me dozën e rrezatimit nga radiografia. Në të njëjtën kohë, metoda LDCT është më e saktë dhe lejon zbulimin e sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes në një fazë të hershme.
Ekzaminimi falas i mushkërive dhe bronkeve si pjesë e promovimit
Promovimet mbahen rregullisht në Moskë, ku mund të kontrolloni mushkëritë tuaja falas.
Çdo vit mbahet fushata “Dita e Shëndetit të Mushkërive”, kushtuar Ditës Botërore kundër Sëmundjeve Obstruktive Kronike (SPOK). Gjatë fushatës, pulmonologët shohin pacientë në vende të ndryshme të qytetit.
Vitin e kaluar, për shembull, të gjithë u ekzaminuan falas në një laborator të lëvizshëm në Parkun Sokolniki, dhe një vit më parë - në Parkun Gorky.
Gjatë periudhës së fushatës, Ditët e Hapura mbahen gjithashtu në klinika dhe qendra shëndetësore në Moskë. Me një pasaportë dhe politikë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, mund të kontrolloheni dhe të merrni këshilla nga specialistë të sëmundjeve të frymëmarrjes dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi për të identifikuar sëmundjet obstruktive, duke përfshirë ato të zakonshme si bronkiti kronik.
Llojet e diagnostikimit të rrugëve të frymëmarrjes
Për të bërë një diagnozë, mjekët përdorin metodat e mëposhtme:
Metodat e harduerit Diagnostifikimi i organeve të kraharorit kryhet duke përdorur pajisje mjekësore: aparate fluorografike dhe me rreze X, kompjuter dhe rezonancë magnetike.
Metodat funksionale- jepni informacion për funksionimin e organeve të frymëmarrjes së pacientit: spirografia, oksimetria pulsore, spirometria, pneumotakometria, oksimetria dhe të tjera
Metodat vizuale- ju lejon të ekzaminoni trakenë, bronket, zgavrën pleurale: laringoskopi, bronkoskopi, torakoskopi, mediastinoskopi
Metodat laboratorike– ekzaminohen biomaterialet: analiza e pështymës na lejon të identifikojmë patogjenët, ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve dhe qelizat malinje. Analiza e gazit të gjakut do t'ju ndihmojë të zbuloni pH-në e gjakut, ngopjen e hemoglobinës me oksigjen në qelizat e kuqe të gjakut, presionin e pjesshëm të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit
Sigurisht, këto nuk janë të gjitha llojet e diagnostikimeve të përdorura. Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë lloje testesh.
Ekzaminimi periodik i mushkërive është jashtëzakonisht i rëndësishëm për të identifikuar proceset e mundshme patologjike. Për shkak të faktit se çdo person është i rrethuar nga faktorë negativë: ekologjia e dobët, prania e aditivëve të ndryshëm kimikë në ushqim, abuzimi me zakonet e këqija, funksionet mbrojtëse të trupit të njeriut ulen, gjë që çon në një rritje të konsiderueshme të numrit të mushkërive. sëmundjet.
Kur duhet të kontrolloni bronket dhe mushkëritë tuaja?
Në ditët e sotme, ekziston një numër i madh i metodave të ndryshme kërkimore informative që bëjnë të mundur identifikimin e patologjisë në fazën fillestare. Ju duhet të kërkoni këshilla mjekësore dhe ekzaminim pasues të indit të mushkërive dhe bronkeve në rastet e mëposhtme:
- me kollë të zgjatur me origjinë të panjohur;
- në rast të gulçimit të vazhdueshëm;
- për dhimbje dhe parehati në zonën e gjoksit;
- me hemoptizë dhe shenja të tjera të inflamacionit;
- në rast të lëndimeve të rënda të sternumit;
- në një temperaturë të lartë, të vështirë për t'u kontrolluar, e cila është tipike për një absces të indit të mushkërive ose sepsë;
- me formimin e pështymës pa shenja të ftohjes (në mungesë të reaksioneve inflamatore të trupit);
- për qëllime parandalimi.
Metodat e diagnostikimit të rrugëve të frymëmarrjes
Diagnoza e traktit respirator kryhet duke përdorur metoda laboratorike dhe instrumentale. Metodat e zakonshme përfshijnë:
Metodat e ekzaminimit laboratorik dhe instrumental ndahen në kryesore dhe ndihmëse. Grupi kryesor i studimeve përfshin metoda që përfshijnë rrezatimin me rreze x, për shembull, fluorografi dhe radiografi. Lista e studimeve ndihmëse përfshin: ekzaminimin e pështymës, tomografinë kompjuterike dhe lineare, bronkoskopinë, laringoskopinë etj.
Metodat e ekzaminimit me rreze X
Aktualisht, ekzaminimet me rreze X klasifikohen sipas llojit të pajisjes imazherike të përdorur. Me fjalë të tjera, ndarja ndodh sipas marrësit të rrezeve X të përdorur, i cili përfshin filmin me rreze X, konvertuesin elektron-optik të rrezeve X, ekranin fluoreshent dhe të tjerë.
Hulumtimi i fluorografisë përdoret në mënyrë aktive për qëllime parandalimi. Ekzaminimi i organeve të brendshme të gjoksit bazohet në transferimin e një imazhi hije nga një ekran fluoreshent në një film të veçantë. Sipas formatit, fotografitë vijnë në korniza të vogla, të mesme dhe të mëdha (100x100 mm).
Ekzaminimi me rreze X karakterizohet nga marrja e një imazhi fiks të zonës në studim në spektrin e rrezatimit me rreze X në film fotografik me rreze X ose një detektor dixhital duke përdorur parimin e kundërt negativ. Përparësitë e këtij ekzaminimi përfshijnë cilësinë e mirë dhe detajet e larta të imazhit, si dhe ekspozimin e ulët ndaj rrezatimit. Disavantazhet përfshijnë një periudhë të gjatë të përpunimit të të dhënave dhe pamundësinë për të vëzhguar patologjinë me kalimin e kohës.
Shfaqja e rrezeve X në një monitor fluoreshent duke përdorur parimin e negativit të drejtpërdrejtë quhet fluoroskopi. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni me kujdes strukturën e mushkërive, të kontrolloni kontraktueshmërinë ose shtrirjen e saj, praninë e zhvendosjes, si dhe karakteristika të tjera funksionale.
Diagnostifikimi me ultratinguj
Ultratingulli i indeve të mushkërive dhe traktit bronkial konsiderohet si një nga studimet më të padëmshme informative, i cili ju lejon të përcaktoni gjendjen aktuale të sistemit të frymëmarrjes dhe të identifikoni funksionalitetin e tij. Për faktin se valët e ultrazërit nuk janë në gjendje të depërtojnë në alveola, përdorimi i këtij ekzaminimi është i kufizuar. Për më tepër, rezultati i studimit mund të ndikohet negativisht nga rritja e ajrosjes së indit të mushkërive dhe formimi i hijeve akustike.
CT dhe MRI e bronkeve dhe mushkërive
CT dhe MRI ofrojnë imazhe të detajuara tre-dimensionale të mushkërive me prerje prej disa milimetrash. Të dhënat e ekzaminimit bazohen në efektin e valëve të radios (MRI) ose rrezeve x (CT) në kombinim me softuerin kompjuterik.
Fatkeqësisht, këto procedura diagnostikuese kanë një numër kufizimesh dhe kundërindikacionesh, të cilat përfshijnë faktorët e mëposhtëm:
- dështimi i veshkave ose i mëlçisë;
- patologjitë e sistemit kardiovaskular;
- shtatzënia;
- peshë e tepërt trupore;
- marrja e beta-bllokuesve;
- implantet dhe strukturat ferromagnetike.
Endoskopia
Ekzaminimi endoskopik karakterizohet nga futja e pajisjeve optike speciale (fiberskopët) në sistemin e frymëmarrjes. Në shumicën e rasteve, ekzaminimi bëhet përmes laringut, dhe në disa situata, mjekët i drejtohen laparoskopisë. I gjithë operacioni për të studiuar gjendjen e traktit respirator zhvillohet me përdorimin e pilulave të gjumit. Subjekti është vazhdimisht nën kontrollin e një anesteziologu dhe nuk përjeton dhimbje apo parehati as gjatë procedurës dhe as pas përfundimit të saj.
Bronkoskopia
Ekzaminimi bronkoskopik i mushkërive është një nga metodat kryesore të inspektimit vizual të traktit respirator, i cili është i mundur përmes një sonde të hollë fibër optike të futur në gojën ose hundën e pacientit. Ky ekzaminim ju lejon të ekzaminoni në detaje mushkëritë, trakenë, si dhe bronket e vogla dhe segmentale nga brenda. Përveç kësaj, bronkoskopia ofron një mundësi për të sqaruar diagnozën ose për të marrë konfirmimin e saj morfologjik.
Metoda të tjera diagnostikuese
Mjekësia moderne bën të mundur kryerjen e diagnostikimit shtesë të mushkërive duke përdorur metoda të ndryshme të specializuara. Për shembull, nëse dyshohet për kancer të rrugëve të frymëmarrjes, bëhet një biopsi. Kjo procedurë përfshin heqjen e një sasie të vogël të indit të mushkërive dhe ekzaminimin e tij në detaje nën një mikroskop.
Punksioni pleural përshkruhet nga mjeku që merr pjesë nëse ekziston dyshimi për dëmtim të pleurit nga një tumor malinj. Procedura për këtë test të mushkërive kryhet duke marrë një mostër të rreshtimit dhe duke e studiuar atë për shënuesit e kancerit.
Çfarë mund të tregojë ekzaminimi?
Rezultatet diagnostike varen nga metoda e ekzaminimit të mushkërive të përshkruar nga mjeku. Tomografia e kompjuterizuar me rreze X mund të zbulojë praninë e një aneurizmi, patentën e dëmtuar të sistemit vaskular dhe proceset e tjera patologjike në pleurë dhe indet e mushkërive. Duke përdorur SCT me futjen e kontrastit, mund të përcaktohet gjendja aktuale e nyjeve limfatike mediastinale.
Pamjet e marra gjatë MRI shfaqin qartë cistat dhe neoplazitë e tjera, si dhe madhësinë dhe vendndodhjen e saktë të tyre. Pas bronkoskopisë, mjeku që merr pjesë bën një përfundim në lidhje me gjendjen e bronkeve kryesore, segmentale dhe lobare dhe septet ndërsegmentale.
