Çfarë duhet të jepni në rast goditjeje para se të mbërrijë ambulanca. Çfarë lloj kujdesi duhet t'i ofroni vetë viktimave të goditjes në tru? Përshkrimi i detajuar i hapave të kërkuar

Goditja në tru është një çrregullim akut i qarkullimit cerebral në të cilin zonat e prekura të sistemit nervor qendror ndalojnë marrjen e gjakut. Si rezultat, neuronet vdesin në mënyrë të pakthyeshme. Goditja në tru është një sëmundje serioze që shpesh çon në paaftësi. Parandalimi i aksidentit akut cerebrovaskular është shumë më i lehtë sesa trajtimi i pasojave të tij.

Çdo person duhet të dijë të japë ndihmën e parë për një goditje në tru, sepse në këtë mënyrë mund të shpëtoni jetën e dikujt. Algoritmi i veprimeve është veçanërisht i rëndësishëm për personat, të afërmit e të cilëve kanë faktorë rreziku që çojnë në aksident akut cerebrovaskular.

Të gjitha informacionet në faqe janë vetëm për qëllime informative dhe NUK janë një udhëzues për veprim!
Mund t'ju japë një diagnozë të saktë vetem MJEK!
Ju lusim me dashamirësi MOS të vetë-mjekoni, por lini një takim me një specialist!
Shëndet për ju dhe të dashurit tuaj!

Ndihma e parë për një goditje në tru fillon sapo shfaqen shenjat e para. Besohet se nëse pacientit i ofrohet ndihma mjekësore në tre orët e para, pasojat e një goditjeje janë plotësisht të kthyeshme. Megjithatë, sa më shumë të vononi marrjen e ndihmës, aq më të rrezikshme janë komplikimet dhe aq më e diskutueshme prognoza për jetën.

Më e rëndësishme se ndihma e parë për një person që nuk është punonjës i kujdesit shëndetësor është të njohë një goditje në tru në shtëpi dhe të thërrasë menjëherë një ambulancë. Vetëm profesionistët mjekësorë do të jenë në gjendje të ndalojnë përparimin e patologjisë dhe, nëse është e mundur, të rivendosin funksionet e humbura të trurit.

Llojet e goditjeve

Në varësi të mekanizmit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, ekzistojnë dy lloje të goditjes, trajtimi i të cilave është thelbësisht i ndryshëm nga njëri-tjetri.

Ishemike

Quhet edhe infarkt cerebral. Përbëhet nga 90% e të gjitha aksidenteve akute cerebrovaskulare. Patologjia zhvillohet për shkak të bllokimit të arteries që furnizon trurin nga një mpiksje gjaku.

Shkaku më i zakonshëm është dëmtimi aterosklerotik i enëve qendrore dhe periferike. Një tromb mund të hyjë në enët e trurit nga zgavra e zemrës, arteria karotide, arteriet e ekstremiteteve të poshtme dhe enët e tjera.

Ekziston një rrezik i lartë i goditjes ishemike tek njerëzit me aterosklerozë dhe diabet. Infarkti cerebral ndodh më shpesh tek personat mbi 60 vjeç.

Hemorragjike

Hemorragjia në tru zhvillohet si rezultat i një shkelje të integritetit të enës (këputje e një arterie cerebrale). Shkaku kryesor i kësaj patologjie është hipertensioni.

Arteriet e dobëta cerebrale mund të mos përballojnë një rritje të mprehtë të presionit të gjakut dhe të shpërthejnë. Prandaj, njerëzit me hipertension duhet të marrin rregullisht terapi antihipertensive dhe të shmangin stresin.

Goditja hemorragjike është tipike për pacientët e moshës 40-60 vjeç.

Në fazën paraspitalore, është e vështirë të përcaktohet lloji i goditjes. Megjithatë, para se të përshkruajë trajtimin, mjeku duhet të zbulojë llojin e patologjisë, pasi ajo që tregohet për goditjen ishemike mund të çojë në vdekjen e një pacienti me hemorragji dhe anasjelltas.

shenja dhe simptoma

Është e vështirë të përcaktohet lloji i goditjes në shtëpi. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni me kujdes pacientin që nga fillimi i zhvillimit të patologjisë. Nëse tashmë shihni një person me shenja të patologjisë, atëherë nuk do të jetë e mundur të përcaktohet mekanizmi i zhvillimit të tij. Sidoqoftë, do të jetë një plus i madh për pacientin nëse thjesht e dalloni praninë e një goditjeje.

Teknikat e njohjes së goditjes

Për ta bërë më të lehtë njohjen e goditjes te gratë dhe burrat, përdoren teknikat e mëposhtme, shkurtesat e të cilave janë të lehta për t'u mbajtur mend.

Teknika e NDIKIMIT:

Buzëqeshni. Gjatë një goditjeje, inervimi në njërën anë të fytyrës prishet dhe shprehjet e fytyrës bëhen të shtrembër. Kërkojini personit të buzëqeshë dhe nëse vëreni një buzëqeshje të shtrembër, atëherë ka një çrregullim të qarkullimit cerebral.
Lëvizja. Pacientit duhet t'i kërkohet të ngrejë të dy krahët ose të dyja këmbët. Në një goditje, një gjymtyrë do të jetë më e ulët se tjetra.
Artikulimi. Kërkoni të thoni disa fjalë. Nëse ka një aksident akut cerebrovaskular, fjalimi i pacientit do të jetë i paqartë dhe i ngadaltë.
Zgjidhje. Nëse zbuloni një nga shenjat e mësipërme, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Për më tepër, dispeçeri duhet të informohet se ekziston dyshimi për një goditje në tru.

Teknika UZT:

U – buzëqeshje;
Z – fol;
C – ngrini duart.

Video: Si të dalloni një migrenë nga një goditje në tru

Simptomat e një goditjeje në tru

Depresioni i funksioneve të trurit me kalimin e kohës

Qelizat e trurit vdesin 4 minuta pasi ndalojnë marrjen e gjakut. Megjithatë, gjatë një goditjeje, vetëm një zonë e vogël e trurit mbetet plotësisht pa furnizim me gjak. Një zonë e madhe e lëvores merr disa nga lëndët ushqyese dhe oksigjenin, dhe për këtë arsye vdes më ngadalë.

Nëse kujdesi urgjent ofrohet brenda 3 orëve, atëherë disa nga neuronet e prekur shërohen në mënyrë të favorshme. Përveç kësaj, në këtë rast, çrregullimi i qarkullimit të gjakut shtrihet në një zonë të vogël të korteksit.

Shenjat e para te meshkujt dhe femrat janë ndërgjegjja e dëmtuar.

Funksionet e trurit më pas preken në rendin e mëposhtëm:

vetëdija;
Aktiviteti fizik;
të folurit;
vizioni dhe dëgjimi;
ndjeshmëri.

Është e pamundur të thuhet se sa kohë do të duhet para se të shfaqen çrregullime të caktuara, pasi gjithçka varet nga karakteristikat individuale. Përveç kësaj, sekuenca e mësipërme mund të ndryshojë në varësi të vendndodhjes së goditjes.

Përgjegjësitë e mjekëve

Mjeku i urgjencës është i detyruar të fillojë ofrimin e ndihmës sapo ta shohë pacientin. Shtrirja e trajtimit varet nga gjendja e pacientit. Mos refuzoni shtrimin në spital në asnjë rrethanë, edhe nëse mjeku EMS insiston për të. Detyrat e mjekëve përfshijnë shtrimin urgjent në spital të një pacienti me goditje në tru.

CPR kryhet në ambulancë dhe ruhen shenjat vitale. Nëse është e mundur, administrohen medikamentet e nevojshme.

Qëllimi i terapisë për goditjen ishemike është shpërbërja e mpiksjes së gjakut dhe normalizimi i furnizimit me gjak në zonën ishemike. Dhe në rast hemorragjie, mjekët përpiqen të provokojnë formimin e një mpiksje gjaku dhe të ndalojnë gjakderdhjen.

Kur pacienti sillet në klinikë, kryhen një sërë analizash për të vendosur një diagnozë të saktë. Në mënyrë ideale, kryhet një tomografi e kompjuterizuar. Trajtimi i goditjes në tru është një proces i gjatë. Për secilin pacient, zgjidhet një taktikë individuale terapeutike, që synon rivendosjen e kapacitetit të punës dhe parandalimin e komplikimeve.

Tromboliza nuk është një ilaç për goditjen ishemike

Gjatë orëve të para pas një goditjeje ishemike, mund të kryhet tromboliza. Pacientit i jepet një ilaç që shpërndan mpiksjen e gjakut.
Pas kësaj, qarkullimi cerebral është restauruar plotësisht, dhe komplikimet nuk zhvillohen. Sidoqoftë, tromboliza është e mirë vetëm me fjalë.

Së pari, barna të tilla kanë një kosto të lartë dhe nuk përfshihen në pajisjet standarde të kujdesit urgjent (mund të gjenden në klinikat private të kujdesit parësor).

Së dyti, tromboliza ka shumë kundërindikacione. Nuk duhet të kryhet tek personat me gjakderdhje të shtuar, pacientët të cilët i janë nënshtruar operacionit më pak se 6 muaj më parë etj.

Prandaj, nuk duhet t'i kërkoni mjekut tuaj trombolizë urgjente, pasi kjo mund të shkaktojë gjakderdhje masive të brendshme, e cila do të çojë në vdekjen e pacientit.

Përvoja e huaj

Natyrisht, standardet për dhënien e ndihmës së parë për goditje në tru në Evropë dhe Amerikë janë një renditje e përmasave më të larta se ato në vendet e CIS. Për këtë arsye, statistikat për paaftësinë dhe vdekshmërinë e pacientëve të tillë jashtë vendit duken më optimiste.
Për të kuptuar cilësinë e kujdesit mjekësor, ne japim një shembull të veprimeve të një mjeku amerikan.

Ndihma e parë për një goditje në tru duhet të jepet brenda 60 minutave.

Gjatë kësaj kohe, mjeku kryen manipulimet e mëposhtme:

ekzaminimi mjekësor, marrja e testeve dhe marrja e një EKG - më pak se 10 minuta;
ekzaminimi nga një neurolog - 10-15 minuta;
kryerja e një tomografie kompjuterike të trurit - 20-25 minuta;
interpretimi i rezultateve të hulumtimit - jo më shumë se 45 minuta;
fillimi i terapisë intensive - jo më vonë se një orë pas pranimit të pacientit.

Diagnoza diferenciale

Gjëja kryesore që duhet të vërejnë të dashurit është shpejtësia e zhvillimit të simptomave. Me një goditje ishemike, simptomat rriten gradualisht, për disa orë dhe nganjëherë ditë. Goditja hemorragjike zhvillohet papritur dhe mund të shënohet qartë koha e shfaqjes së simptomave.

Gjithashtu, për diagnozën diferenciale të llojeve të aksidentit akut cerebrovaskular, përdoren shenjat e mëposhtme:

Ndihma e parë për një goditje në tru në shtëpi për një person ndryshon në varësi të llojit të aksidentit akut cerebrovaskular.

Ishemike

Hemorragjike

shtrijeni pacientin me fundin e kokës të ngritur;
të sigurojë paqe të plotë;
monitoroni frymëmarrjen normale;
kthejeni kokën e viktimës anash për të parandaluar tërheqjen e gjuhës;
Përdorni një furçë të butë ose leckë larëse për të fërkuar gjymtyrët e viktimës;
Ju mund t'i jepni pacientit glicinë ose piracetam, por shmangni marrjen e medikamenteve të tjera.

Vendoseni pacientin në shtrat me fundin e kokës të ngritur. Nëse ndodh një goditje në rrugë, pacienti nuk duhet të lëvizet. Është më mirë ta shtrini pacientin në tokë dhe të vendosni një jastëk nën kokën e tij.
Siguroni një rrjedhje të mirë të oksigjenit, hiqni çdo objekt shtrëngues (rrip, kravatë).
Hiqni protezat nga goja e pacientit për të shmangur aspirimin.
Përkulni kokën e viktimës në njërën anë. Nëse ka të vjella, përpiquni ta hiqni atë nga goja në mënyrë të ngjashme. Nëse është e mundur, pastrojeni gojën me pak pecetë, garzë ose fashë.
Aplikojeni të ftohtë në anën e kokës përballë gjysmës së prekur të trupit. Nëse nuk jeni të sigurt që bëhet fjalë për goditje hemorragjike, një ngjarje e tillë nuk duhet kryer, pasi do të rëndojë gjendjen e pacientit me infarkt cerebral.
Mbuloni krahët dhe këmbët me një batanije të ngrohtë për të ruajtur qarkullimin e gjakut në to.
Gjymtyrët në të cilat aktiviteti motorik dhe ndjeshmëria janë të dëmtuara duhet të fërkohen me një përzierje vaji-alkooli (2 pjesë vaj dhe 1 pjesë alkool).

Çfarë duhet të bëni përpara se të mbërrijë ambulanca

Nëse nuk e dini se çfarë lloj goditjeje ka pacienti, atëherë është më mirë të ndiqni rekomandimet e mëposhtme, të cilat definitivisht nuk do ta dëmtojnë pacientin.

Nëse një person është pa ndjenja, atëherë gjëja kryesore gjatë dhënies së ndihmës së parë është të parandaloni fundosjen e gjuhës dhe aspirimin e trupave të huaj (proteza, të vjella). Për ta bërë këtë, kthejeni kokën e pacientit anash. Ju gjithashtu duhet të ngrohni ekstremitetet, të siguroni akses në oksigjen dhe të mos e lëvizni viktimën pa nevojë.
Nëse personi është i vetëdijshëm, atëherë ai duhet të qetësohet. Vendoseni pacientin në disa jastëkë, duke ngritur kështu kokën dhe shpatullat. Hapni dritaret, lironi rrobat e ngushta. Sigurojeni viktimën dhe mbajeni të qetë në shtrat.
Nëse keni simptoma të dështimit akut të zemrës, nuk duhet t'i jepni pacientit asnjë ilaç derisa të arrijë ambulanca. Dështimi akut i zemrës zakonisht manifestohet si edemë pulmonare. Nëse dyshohet për një ndërlikim të tillë, pacienti duhet të ulet me këmbët poshtë nga shtrati. Për të reduktuar ënjtjen, tourniques aplikohen në të tretën e sipërme të gjymtyrëve, dhe këmbët mund të zhyten në ujë të nxehtë. Këto masa kontribuojnë në akumulimin e gjakut në periferi, duke lehtësuar frymëmarrjen e pacientit.

Çfarë nuk duhet bërë gjatë një sulmi

Nëse dyshoni për një aksident akut cerebrovaskular, nuk duhet:

ta detyrojë viktimën të lëvizë në mënyrë të pavarur ose të lëvizë një person nga një vend në tjetrin pa arsye të mirë;
përdorni amoniak ose preparate që përmbajnë acid;
jepini pacientit ndonjë medikament të ndryshëm nga ato të specifikuara në algoritmin e ndihmës së parë.

Dhe gjëja kryesore që nuk duhet të bëni nëse keni një goditje në tru është të refuzoni kujdesin mjekësor. Mos harroni se sa më shumë kohë të kalojë nga zhvillimi i patologjisë, aq më shumë pjesë e trurit do të vdesë. Vetëm 10-20% e neuroneve i nënshtrohen restaurimit të kundërt, dhe më pas vetëm me rehabilitim serioz.

Fatkeqësisht, shkalla e vdekshmërisë së pacientëve me goditje në tru është mjaft e lartë. Sot, mjekët mund ta përballojnë sëmundjen, por vetëm nëse patologjia zbulohet në kohën e duhur. Prandaj, kur shfaqen simptomat e para, telefononi një ambulancë, e cila do ta çojë pacientin në një departament të specializuar për diagnostikimin dhe trajtimin e goditjes në tru.

Goditja në tru është një sëmundje kërcënuese për jetën, në shumicën e rasteve çon në paaftësi dhe madje edhe vdekje. Mundësia e zhvillimit të pasojave të rrezikshme varet nga intervali kohor që ka kaluar midis pikut të sulmit dhe ofrimit të kujdesit mjekësor në spital. Një viktimë e goditjes në tru, njerëzit rreth tij dhe mjekët kanë jo më shumë se 4 orë kohë për të rikthyer rrjedhjen e gjakut në tru. Prandaj, ofrimi i menjëhershëm i ndihmës së parë për një goditje në tru është jashtëzakonisht i rëndësishëm; gjatë kësaj periudhe është e nevojshme të njihet sulmi nga simptomat e tij karakteristike, të zvogëlohet ndikimi i sulmit duke ofruar kujdes parësor përpara mbërritjes së mjekëve, ta çoni viktimën në spital. dhe përshkruani trajtimin.

Goditja në tru dhe natyra e mekanizmit të zhvillimit të saj mund të njihet nga një sërë simptomash të përgjithshme neurologjike dhe specifike për të ofruar ndihmën e parë në kohën e duhur. Simptomat e zakonshme parësore që ndodhin spontanisht pa ndonjë pararendës përfshijnë:

mpirje e gjymtyrëve - në shumicën e rasteve në njërën anë të trupit;
errësim dhe shikim i dyfishtë;
koordinim dhe orientim i dëmtuar;
sulmet afatshkurtra të amnezisë;
çrregullimi i të folurit.

Manifestimet goditje ishemike kanë veçoritë e tyre karakteristike:

paraliza e trupit ose e gjymtyrëve zhvillohet në njërën anë, pothuajse gjithmonë ana e kundërt e dëmtimit të qelizave të trurit;
ecja bëhet e pasigurt dhe e lëkundur, shpesh viktima nuk mund të qëndrojë më vete;
fjalimi bëhet i vështirë, zvogëlohet artikulimi dhe perceptimi i asaj që thuhet;
ndodh, i shoqëruar me periudha të vjella.

Unë jam gati të sulmoj goditje hemorragjike mjaft shpesh paraprihet nga një rritje e mprehtë e presionit të gjakut - një krizë hipertensionale. Si rezultat, arteria këputet dhe hemorragji në indin e trurit. Gjatë një sulmi, një person përjeton:

dhimbje e mprehtë dhe e padurueshme që ndihet sikur po të copëton kokën;
rritje e rrahjeve të zemrës;
shtrembërim i fytyrës për shkak të rritjes së tonit të muskujve;
paralizë;
ndjeshmëri e lartë ndaj dritës, pikave dhe rrathëve të paqartë para syve.

Shenjat që lejojnë një diagnozë përfundimtare të një goditjeje para mbërritjes së mjekëve përfshijnë:

buzëqeshje asimetrike dhe pamundësia për të ngritur një nga qoshet e buzëve;
artikulim i dëmtuar dhe fjalim i frenuar;
lëvizja asimetrike e gjymtyrëve kur përpiqeni t'i ngrini ato njëkohësisht.

Nëse, në rast të një përkeqësimi të papritur të shëndetit të një personi, zbulohen të paktën disa nga shenjat e përshkruara, duhet të thirret menjëherë një ambulancë e urgjencës dhe të dërgohet në spital.

Në shenjat e para të një goditjeje, pavarësisht nga vetëdija e viktimës dhe siguria e tij se gjithçka është në rregull, njerëzit pranë duhet të thërrasin menjëherë një ambulancë dhe t'i përshkruajnë në detaje dispeçerit simptomat e dështimit të trurit që janë shfaqur. Para ardhjes së mjekëve, pacientit duhet t'i sigurohet kujdes parësor për të lehtësuar gjendjen:

Në rast të udhëzimeve të veçanta nga dispeçeri, ndiqni ato në mënyrë të padiskutueshme.
Vendoseni viktimën me kujdes në një pozicion në të cilin koka është ngritur në 30° dhe pak e kthyer në njërën anë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që në rast të vjellave të papritura, mbeturinat e ushqimit të mos hyjnë në organet e frymëmarrjes, dhe gjithashtu në rast të humbjes së vetëdijes, gjuha të mos ngjitet.
Hapni një dritare ose ventilim për të lejuar ajër të pastër në dhomën ku ndodhet viktima.
Qetësojeni pacientin nëse ai është tepër i eksituar ose fillon të nervozohet për shkak të lëvizjes së kufizuar. Duhet shpjeguar me ton të qetë se së shpejti do të marrë ndihmën mjekësore për të lehtësuar gjendjen e tij.
Matni presionin e gjakut dhe, nëse është e mundur, nivelin e sheqerit dhe regjistroni rezultatet e matjeve në mënyrë që të mund të informoni mjekët tuaj më vonë.
Hiqni ose zhbllokoni rrobat që ju shtrëngojnë fytin, gjoksin ose rripin.
Në mungesë të vetëdijes, frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës kryeni menjëherë ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale.

Ekzistojnë edhe metoda të kujdesit parësor për goditjen në tru, të cilat jo gjithmonë njihen nga specialistët e mjekësisë tradicionale, por janë mjaft efektive në praktikë. Kryesorja është akupunktura. Për një viktimë pa ndjenja, majat e gishtave shpohen me një gjilpërë të trajtuar me alkool derisa të shfaqen 2 ose 3 pika gjaku.

Gjithashtu, nëse ka asimetri të rëndë të fytyrës, llapat e veshit të pacientit fërkohen intensivisht dhe më pas shpohen me gjilpërë derisa të shfaqet gjaku. Kjo teknikë mjaft shpesh e sjell pacientin në vetëdije dhe ju lejon të lehtësoni tensionin në strukturat e trurit.

Për veprimet që e ndaluar për të kryer nëse dyshohet për një goditje përfshijnë:

lëkundje të forta të viktimës, lëvizje të papritura, britma dhe histerikë të të tjerëve;
ushqyerja dhe pirja e shumë lëngjeve;
sjellja në jetë me amoniak dhe agjentë të tjerë që përmbajnë acid;
përpjekjet për të eliminuar simptomat e dështimit të trurit në mënyrë të pavarur me farmaceutikë;

Ndihma e parë për goditje në tru

Përpara se të mbërrijë ekipi i ambulancës, nuk rekomandohet që viktimës t'i jepet ndonjë mjekim vetë, përveç rasteve kur dispeçeri i ambulancës mund të bëjë një recetë një herë në bazë të simptomave të përshkruara.

Ndihma me ilaçe ofrohet nga mjekët e ambulancës. Direkt në mjetin e reanimacionit, mjekët kryejnë veprime kirurgjikale që synojnë ruajtjen e shenjave vitale të trupit. Kjo perfshin:

masazh indirekt kardiak;
frymëmarrje artificiale;
intubimi trakeal;
administrimi i holluesve të gjakut për simptomat e goditjes ishemike;
administrimi i antikonvulsantëve për sindromën e rëndë konvulsive;
ulja e presionit të gjakut me medikamente nëse nivelet e tij janë ngritur në mënyrë kritike;
administrimi i osmodiuretikëve nëse viktima tregon shenja të edemës cerebrale;
administrimi i agjentëve që formojnë tromb nëse diagnostikohet një goditje hemorragjike;
administrimi i barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut nëpër enët e gjakut dhe arteriet.

A ju shqetëson diçka? Sëmundje apo situatë jete?

Pas dërgimit të pacientit në spital, është jashtëzakonisht e rëndësishme të konfirmoni menjëherë diagnozën paraprake duke përdorur metoda instrumentale dhe të përshkruani trajtimin adekuat që synon rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe indeve nervore të dëmtuara.

Është pothuajse e pamundur të sigurohet kundër goditjes në tru. Prandaj, është më mirë të jeni plotësisht të përgatitur në mënyrë që të mos hutoheni dhe t'i jepni saktë ndihmë mjekësore një të afërmi, miku ose të huaji. Mjekët kanë mbledhur rekomandime specifike në këtë situatë në një video trajnimi.

(Video: “Ndihma e parë për pacientët me goditje në tru”)

Rregullat për ofrimin e ndihmës së parë para trajtimit mjekësor për një goditje në tru

Për të vepruar si duhet, së pari duhet të përcaktoni: po sikur një person të ketë një goditje në tru? MRI ose CT do të japin informacion të saktë, por ato nuk janë të disponueshme në shtëpi. Prandaj, përdorni teknikën efektive IMPACT:

buzëqeshje. Kërkojini personit të buzëqeshë. Kur qarkullimi cerebral është i dëmtuar, buzëqeshja rezulton të jetë asimetrike. Pjesa e prekur e fytyrës dhe buzëve do të ulet;
lëvizjes. Kërkojini personit të ngrejë të dy krahët. Me një goditje ishemike ose hemorragjike, gjymtyra në anën e prekur do të jetë e palëvizshme ose e pandjeshme;
artikulim. Pyete personin se çfarë dite është ose emrin e tij të plotë. Në rast hemorragjie, një person nuk mund ta bëjë këtë për shkak të mendimeve të ngatërruara dhe vetëdijes së paqartë;
zgjidhje. Thirrni menjëherë mjekët.

Është e rëndësishme: Menjëherë gjatë një goditjeje dhe në orët e para pas saj, një person përjeton panik. Detyra e të dashurve të tij është ta qetësojnë. Mbajeni fort dorën e personit dhe flisni me të me zë të qetë. Mos e panikoni veten! Shumë varet nga qetësia juaj tani.

Nëse dyshoni për një goditje në tru, telefononi menjëherë ndihmën mjekësore. Ndërsa mjekët janë në rrugën e tyre:

Vendoseni personin në një sipërfaqe të sheshtë me kokën e ngritur 45%. Në shtëpi, përdorni një jastëk ose një jastëk nga një batanije. Nëse sulmi ka ndodhur në rrugë ose në transportin publik, atëherë bëni një jastëk nga rrobat dhe vendoseni nën kokën tuaj;
Siguroni rrjedhjen e ajrit për viktimën, hapni dritaret dhe dyert. Zhbllokoni butonin e sipërm në veshje, lironi rripin;
Nëse personi është i vetëdijshëm dhe ankohet për vjellje, atëherë kthejeni kokën anash. Kjo do të parandalojë të vjellat të hyjnë në mushkëri.

Mjekët ndalojnë:

lëvizni në mënyrë të pavarur ose kërkoni nga të tjerët t'ju ndihmojnë të ndryshoni një vend, të shtriheni ose të ecni pa asnjë arsye;
Jepni medikamente sipas gjykimit tuaj. Edhe marrja e padëshiruar e pilulave të zakonshme për hipertension;
mos telefononi mjekët. Mos harroni se rikuperimi varet nga shpejtësia e ofrimit të kujdesit kompetent mjekësor për goditjen ishemike ose hemorragjike.

Është e rëndësishme: Në rast goditjeje, vonesa është jashtëzakonisht e rrezikshme. Në fund të fundit, vetëm 20% e të lënduarve për shkak të hemorragjisë neuronale mund të shërohen. Dhe pastaj në një qendër rehabilitimi.

(Video: “Stroke | Ndihma e parë për goditje në tru")

Patologjia akute e qarkullimit të gjakut ndikon jo vetëm në indet e trurit, por edhe në aktivitetin e trupit në tërësi. Për shumicën e jo mjekëve, një goditje në tru është një hemorragji. Por mjekët dallojnë 2 lloje sëmundjesh:

Ishemike. Kjo është forma më e zakonshme e patologjisë. Embolitë (grimcat e indit yndyror, flluskat e ajrit, mpiksjet e gjakut ose helmintet) bllokojnë rrjedhën e gjakut në një zonë të caktuar të enës. Nga pamja e jashtme, ajo është e paprekur, por trofizmi i indeve nuk ndodh, zhvillohet hipoksi dhe goditje në tru.
Hemorragjike. Kjo është një hemorragji klasike në indet e trurit. Për shkak të presionit të lartë ose arsye të tjera, arteria nuk mund të përballojë ngarkesën dhe këputet, dhe gjaku rrjedh në hapësirën e trurit dhe në indin nervor.

Çfarë e shkakton në përgjithësi një problem të tillë? Ka disa faktorë rreziku që rrisin shanset për të pasur një goditje në tru:

presionin e lartë të gjakut. Hipertensioni zhvillohet për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, luhatjeve hormonale ose predispozicionit trashëgues. Dhe njerëzit me hipertension janë më të rrezikuar se të tjerët;
sëmundjet kardiovaskulare. Problemet e ritmit të zemrës gjithashtu shkaktojnë goditje në çdo moshë;
diabetit. Nivelet e ngritura të glukozës në gjak dëmtojnë trofizmin e indeve dhe provokojnë brishtësinë e kapilarëve dhe arterieve. Dhe enët e dobësuara çahen lehtësisht;
aneurizmat kongjenitale të arterieve cerebrale. Këto janë zgjerime jonormale të enëve të gjakut. Në vende të tilla muret janë më të holla dhe më të ndjeshme ndaj grisjes se të tjerët. , goditje hemorragjike;
probleme me koagulimin e gjakut. Për shkak të densitetit të lartë të serumit dhe rritjes së përmbajtjes së trombociteve, mpiksjet e gjakut kanë më shumë gjasa të formohen në enët e gjakut, dhe jo vetëm gjatë lëndimit, por edhe në kushte normale. Mpiksje të tilla mund të shkëputen nga sipërfaqja në çdo kohë dhe të bllokojnë rrjedhën e gjakut, duke shkaktuar një goditje ishemike;
ateroskleroza. Rritja e tepërt e enëve të gjakut me pllaka kolesteroli dhe indi lidhor në gjendje të neglizhuar shpesh shoqërohet me çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në tru. Prandaj, është kaq e rëndësishme të monitorohet niveli i kolesterolit në gjak në çdo moshë dhe të mos abuzohet me ushqimet e shpejta dhe ushqimet e yndyrshme.

Burrat tërheqin patologjinë akute të qarkullimit të gjakut me dashurinë e tyre për pirjen e duhanit dhe konsumimin e tepërt të alkoolit. Shtoni këtu presionet e punës, punën e tepërt dhe varësinë nga puna.

Edhe para fillimit të patologjisë akute të qarkullimit të gjakut, kërcënimi mund të përcaktohet. Mjekët i quajnë paralajmërues alarmues:

dhimbje koke të shpeshta edhe në mëngjes pas gjumit;
nauze dhe marramendje pa dyshim për helmim ose tronditje;
ndryshime të papritura të humorit dhe ndryshime të karakterit.

Këto dukuri duhet të alarmojnë njeriun apo të afërmit e tij dhe të shërbejnë si arsye për të vizituar mjekun. Nëse nuk u kushtoni vëmendje atyre dhe vazhdoni të udhëheqni stilin tuaj të zakonshëm të jetesës, atëherë rreziku i goditjes në tru mbetet i lartë.

(Video: “Larg qytetërimit. Ndihma e parë për goditje në tru")

Si e dini se kur duhet të telefononi një ambulancë? Tek meshkujt, shenjat klasike të patologjisë janë:

puls i rrallë, si fije, i cili është i vështirë për t'u palpuar;
zbehja e fytyrës;
humbje e ndjeshmërisë ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjysmën e trupit;
shikim i turbullt;
fjalim jokoherent, i pakuptueshëm;
dhimbje koke e mprehtë në kokë;
dobësi dhe mungesë koordinimi;
humbja e vetëdijes;
humbja e shikimit dhe dëgjimit;
çrregullime të ritmit të zemrës (luhatje të parregullta ose rrahje të shpejta të zemrës);
një rritje e mprehtë e temperaturës;
urinim dhe defekim i pakontrolluar;
të vjella;
konvulsione.

Megjithëse gjysma e drejtë e njerëzimit është më skrupuloz për shëndetin e tyre, si përqindje e meshkujve ata pinë duhan dhe pinë më pak alkool, por nuk janë të imunizuar nga patologjia akute e enëve cerebrale. Pse goditjet në tru i duan kaq shumë gratë? Gjithçka ka të bëjë me predispozicion gjinor:

Rezistencë e ulët ndaj stresit. Gratë reagojnë më emocionalisht dhe ashpër ndaj çdo informacioni stresues. Prandaj, një mesazh për largimin nga puna ose vdekjen e një personi të dashur mund të shkaktojë lehtësisht një hemorragji cerebrale.
Shtatzënia. Shumë njerëz besojnë se pritja e një fëmije e zbukuron një grua dhe rinovon trupin e saj. Por për disa arsye ata heshtin për sprovat kolosale të sistemit kardiovaskular. Në tremujorin e tretë, sasia e gjakut rritet me 30% në krahasim me fillimin e shtatzënisë. Shtojini kësaj trashjen e shpeshtë të serumit, efektin relaksues të progesteronit në muret e enëve të gjakut dhe do të merrni të gjitha parakushtet për një goditje në tru.
Menopauza. Ndryshimet hormonale të lidhura me moshën në trup tek gratë ndodhin në mënyrë të mprehtë, të dhimbshme dhe të dukshme. Mungesa e hormoneve femërore provokon trashje të gjakut, rritje të numrit të trombociteve dhe presion të lartë të gjakut.

Në thelb, simptomat e goditjes hemorragjike ose ishemike në seksin më të dobët janë të ngjashme me ato te meshkujt.

Por ndonjëherë mund të shfaqen sinjale specifike:

shqetësim i papritur i aktivitetit mendor. Pacientja e ka të vështirë të përfundojë fjalinë që ka nisur ose nuk e kupton se ku po shkonte dhe çfarë mban në duar;
lemza dhe të përzierat shfaqen shpesh gjatë goditjeve te femrat. Këta janë lajmëtarë të çrregullimeve neurologjike dhe, përveç goditjes në tru, mund të shfaqen për shkak të punës së tepërt dhe hipoksisë;
etje ose uri ekstreme. Ato shfaqen për shkak të dështimeve në transmetimin e impulseve nervore në tru dhe zonat periferike;
dhimbje akute që prek vetëm një pjesë të trupit;
halucinacione dëgjimore, vizuale ose të nuhatjes ;
probleme me frymëmarrjen. Një grua me një goditje të dyshuar e ka të vështirë të marrë frymë, diçka po i shtrëngon gjoksin;
ndjenja e panikut të frikës së paarsyeshme.

Nëse shfaqen simptoma karakteristike ose specifike të patologjisë akute vaskulare, refuzohet e njëjta ndihmë si për meshkujt.

Sa i përket rehabilitimit, statistikat mjekësore tregojnë se rikuperimi tek gratë zgjat më shumë dhe shkalla e vdekshmërisë është më e lartë se në seksin më të fortë.

Si të kujdeseni për një pacient pas një goditjeje

Muret e shtëpisë ofrojnë kushtet më të rehatshme për rikuperim. Në fillim pacienti është në gjendje të shtrirë në shpinë. Prandaj, të afërmit e vendosin në mënyrë që pala e paralizuar të jetë sa më e relaksuar. Vendosni një mbështetëse dhe jastëkë nën krahët dhe këmbët tuaja. Nëse një person nuk mund të rrokulliset në mënyrë të pavarur pas një goditjeje, atëherë pozicioni ndryshohet çdo 2 orë.

E rëndësishme: Pas një aksidenti cerebrovaskular, një person ka një gjendje depresive. Prandaj, misioni për ta mbështetur atë bie mbi familjen, miqtë dhe të dashurit e tij. Për shembull, lexoni me zë të lartë librin tuaj të preferuar, ndizni një film ose muzikë, vendosni lule pranë shtratit tuaj. Një vëmendje, pjesëmarrje dhe mbështetje e tillë ndihmojnë po aq sa edhe ilaqet kundër depresionit.

Rehabilituesit rekomandojnë gjithashtu masazh të rregullt disa herë në ditë. Kjo do të ndihmojë që muskujt të kthehen më shpejt në punë dhe të parandalojnë shfaqjen e plagëve të shtratit.

Kompresat e nxehtësisë kanë një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit. Për gjymtyrët e prekura bëjnë banjë, aplikojnë jastëkë ngrohës dhe mbështjellës parafine.

Nëse ka një çrregullim të të folurit, pacienti punon me një terapist të të folurit. Nëse nuk është e mundur të kontaktoni një specialist, atëherë familja mund të punojë vetë me personin në shtëpi, duke bërë gjimnastikë artikuluese për aparatin e gjuhës dhe të të folurit. Komplekset që përdoren për gërvishtje ose belbëzimi do të jenë efektive.

(Video: “Terapia e ushtrimeve (fizioterapia) pas një goditjeje. Ushtrime pas një goditjeje në shtëpi")

konkluzioni

Pas daljes nga spitali, lufta kundër pasojave të goditjes në tru vazhdon. Gjatë periudhës së rehabilitimit, e cila në varësi të moshës së pacientit dhe vendndodhjes së hemorragjisë, zgjat me vite. Mjekët janë përgjegjës për sanatoriumet dhe spitalet parandaluese. Por gjëja më e rëndësishme është mbështetja e të afërmve të pacientit dhe besimi tek ai. Pastaj, pas gjashtë muajsh, aftësitë motorike do të rikuperohen gradualisht. 6 muaj të tjerë do të përmirësojnë dukshëm shqiptimin dhe funksionet e tjera. Gjëja kryesore është të besoni në më të mirën, të ndiqni rekomandimet e mjekëve dhe të ushtroheni rregullisht.

Goditja në tru është një sëmundje e rrezikshme që rezulton në qarkullimin cerebral të dëmtuar dhe një sërë simptomash negative. Çdo vit, gjysmë milioni njerëz diagnostikohen me këtë sëmundje vetëm në Rusi, dhe deri në një e treta e të gjithë pacientëve vdesin. Ndihma e parë e kualifikuar dhe korrekte e ofruar në një fazë të hershme, si dhe dërgimi i shpejtë i pacientit në spital, dyfishon gjasat për të mbijetuar.

Shenjat e para të një goditjeje cerebrale

Në shumicën e rasteve (me ose), një goditje në tru ka pararendësit dhe shenjat e para, të cilat mund të përdoren për të diagnostikuar me saktësi një aksident cerebrovaskular.

Humbje e vetëdijes dhe marramendje.
Përgjumje e rëndë ose, përkundrazi, agjitacion.
Palpitacion me marramendje.
Djersitje, nauze dhe të vjella.
Humbje e pjesshme ose e plotë e orientimit në kohë dhe/ose hapësirë.
Humbje e pjesshme ose e plotë e kontrollit mbi pjesë të veçanta të trupit, paralizë e gjymtyrëve të poshtme dhe të sipërme.
Hemipareza në fazën akute.
Shkelje të perceptimit vizual dhe aparatit të të folurit, humbje e ndjeshmërisë.

Nëse dyshoni, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë, mundësisht një ambulancë. Pas kësaj, filloni të vazhdoni me aktivitetet e mëposhtme:

Shtrijeni personin horizontalisht dhe vendosni një jastëk poshtë kokës, duke e ngritur mbi trup në një kënd prej 25-30 gradë.
Hapni grilat dhe dritaret brenda ose vendoseni personin në hije nëse është jashtë.
Nëse pacienti fillon të vjellë, kthejeni menjëherë në anën e tij për të parandaluar që të mbytet.
Mbani kontakte me pacientin nëse ai është i vetëdijshëm, por në asnjë rrethanë mos i jepni asgjë për të ngrënë ose pirë.
Menjëherë pas vendosjes në një pozicion horizontal, lirojini nyjet, rripin, kravatën dhe veshjet e tjera të ngushta të personit.
Matni presionin e gjakut - nëse është i ngritur, jepni menjëherë një beta bllokues si Atenolol.
Nëse frymëmarrja zhduket ose zemra ndalon, kryeni masa ringjalljeje. Kryeni një goditje parakordiale (me buzën e një grushti të shtrënguar, në zonën e të tretës së mesme të poshtme të sternumit, dy centimetra mbi procesin xiphoid) - kjo do të fillojë pompimin e zemrës. Pas kësaj, filloni ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale.

Veprimet e një pacienti gjatë një goditjeje

Në dyshimin e parë të një goditjeje, duhet të informoni menjëherë të tjerët për problemin dhe të merrni një pozicion horizontal me një jastëk poshtë kokës.
Mos merrni medikamente, mos pini ujë apo konsumoni lëngje vetë.
Në shumicën e rasteve, gjatë një goditjeje, një person nuk mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur dhe adekuate veprimet e tij, kështu që ai nuk mund të ndërmarrë asnjë veprim shtesë. Pacienti duhet të informojë të afërmit, miqtë ose një ambulancë për gjendjen e tij sa më shpejt të jetë e mundur përpara humbjes së funksionit të të folurit ose paralizës.

Për të parandaluar goditjen ishemike (primare ose të përsëritur), duhet:

Ndryshoni rrënjësisht stilin tuaj të jetesës.
Lëreni duhanin dhe varësinë ndaj alkoolit.
Monitoroni periodikisht presionin e gjakut - nëse rregullisht kalon 140 deri në 90, duhet të konsultoheni me një mjek.
Minimizoni numrin e situatave stresuese.
Trajtoni çdo sëmundje, madje edhe jo shumë të rrezikshme, kardiovaskulare; monitorohuni vazhdimisht nga një mjek nëse keni diabet.
Normalizoni peshën tuaj duke mbajtur një dietë dhe duke bërë aktivitet fizik të rregullt në trupin tuaj.

Pacienti i mbijetoi me sukses goditjes në tru - tani ai kërkon një shërim gjithëpërfshirës, duke përfshirë një numër procedurash mjekësore, fiziologjike dhe socio-psikologjike.

Faza më e rëndësishme është tre muajt e parë; është gjatë kësaj periudhe që motori dhe funksionet e tjera fillojnë të rikthehen. Në mungesë të progresit, shanset për një rikuperim të plotë janë praktikisht inekzistente.

Lista e teknikave klasike përfshin terapi konservative medicinale, klasa me një terapist masazhi, terapist të të folurit, procedurat fizioterapeutike, kinesio- dhe neurofizioterapi, si dhe ergo-përshtatshmëri.

Ushtrime të dobishme

Çdo lloj ushtrimi fizik dhe ushtrime të tjera mund të kryhen vetëm pas marrëveshjes paraprake me mjekun që merr pjesë, i cili do të zhvillojë një regjim trajnimi individual me numrin e saktë të afrimeve dhe cikleve të përsëritjes.

Nëse pacienti është në pushim në shtrat dhe nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur, atëherë zakonisht rekomandohet zgjatim/përkulje/rrotullim i thjeshtë i bërrylave, gjunjëve, këmbëve, gishtave dhe pjesëve të tjera të trupit. Është racionale të përdoren splinta dhe sisteme të tjera mjekësore.

Përveç kësaj, shtrëngimi i duarve mbi kyçin e këmbës, ngritja e krahëve mbi kokë me një amplitudë të lëmuar, si dhe rrotullimi i kokës së syrit, fiksimi vizual në objekte të largëta/afër, etj., ndihmojnë në rivendosjen e kontrollit mbi lëvizjet.

Në një pozicion ulur ose në këmbë, diapazoni i ushtrimeve është shumë më i madh:

Nga një pozicion ulur, ngrini gjunjët në gjoks, duke harkuar shpinën dhe duke mbajtur frymën në kulmin e ushtrimit.
Ulur në një karrige, shtrydhni tehet e shpatullave dhe hidheni kokën prapa.
Ngrini kuginat mbi kokën tuaj dhe ulni ato në gjunjë.
Zgjatni krahët në anët duke përdorur një zgjerues.
Nga një pozicion në këmbë (këmbët sa gjerësia e shpatullave), anoni bustin tuaj anash, pastaj ngadalë uluni (këmbët së bashku).
Hidheni një objekt të vogël në dysheme, më pas merrni atë pa ndihmë dhe vendoseni në tavolinë.
Ushtrime të tjera.

Përveç kësaj, mos harroni për rivendosjen e kujtesës dhe të folurit. Nëse është më e lehtë të përballesh me të dytin duke kryer ushtrime të thjeshta për shtyrjen e gjuhës përpara, palosjen e buzëve në një tub dhe veprime të tjera aktive të fytyrës, atëherë rivendosja e kujtesës është më e vështirë - kërkohen ushtrime komplekse, duke përfshirë trajnimin aritmetik dhe logjik, si. si dhe duke marrë medikamente nootropike.

Gjatë kësaj periudhe të vështirë kohore për pacientin, ushqimi i duhur do të bëhet një nga themelet e rehabilitimit të shpejtë dhe efektiv të pacientit. Pikat kryesore:

Pas një sulmi dhe rivendosjes së minimumit fiziologjik të pacientit, ai ka nevojë për të paktën dy litra lëngje në ditë në formën e lëngjeve, çajit të dobët, qumështit me pak yndyrë, etj.
Në periudhën akute dhe subakute të sëmundjes, përmbajtja kalorike e ushqimit duhet të jetë e ulët, por në të njëjtën kohë, vlera ushqyese duhet të jetë e mjaftueshme për të ruajtur funksionet normale të jetës.
Në ditët e para pas një goditjeje, ushqimi bluhet tërësisht në një pastë dhe personi ushqehet me një lugë çaji. Pini nga një çajnik në miniaturë ose një shishe speciale.
Në mungesë të refleksit të gëlltitjes, ushqimi i dërgohet trupit përmes një tubi; natyrisht, ai duhet të jetë i lëngshëm me shtimin e vitaminave. Në rast të çrregullimeve të rënda neurologjike dhe humbjes së funksioneve bazë motorike, përdoret administrimi intravenoz i solucioneve ushqyese.
Pas restaurimit përfundimtar të refleksit të gëlltitjes dhe një përmirësimi të përgjithshëm të gjendjes së trupit, lejohet të futen më shumë ushqime të ngurta - perime, koteleta në avull, pure patatesh, vezë të ziera të buta, etj.

Karakteristikat themelore të dietës pas goditjes në tru përfshijnë shmangien e ushqimeve të ëmbla dhe yndyrore, kripës, ushqimeve pikante, alkoolit, çajit/kafes së fortë dhe çdo lloj marinimi/mishi të tymosur. Është e këshillueshme që pacientët me hipertension të fusin më shumë hikërror, kajsi të thata, lakër dhe fiq në dietën e tyre të përditshme - ato përmbajnë kripëra magnezi dhe kaliumi që janë të dobishme pas një goditjeje.

Nutricionistët vërejnë se njerëzit që kanë pësuar një goditje mjaft shpesh përjetojnë kapsllëk të rregullt. Këshillohet që t'i luftoni ato jo me medikamente dhe klizma, por me zgjedhjen e duhur të një plani ushqimor, i cili përfshin, përveç të gjitha sa më sipër, ngrënien ekskluzivisht të bukës së zezë të bërë nga miell integral, kumbulla të thata, mjaltë, fruta të freskëta (me përjashtim të ato që rrisin presionin e gjakut), si dhe mineralet.ujëra me efekt laksativ.

Video e dobishme

Elena Malysheva në programin "Jeto të shëndetshëm". Ndihma e parë për goditje në tru

Ndihma e parë për goditje në tru

Goditja cerebrale është një çrregullim akut i qarkullimit cerebral. Në shumicën e rasteve, shkaku i goditjes është hipertensioni dhe ateroskleroza, më rrallë - sëmundja e valvulave të zemrës, infarkti i miokardit, anomalitë kongjenitale të enëve cerebrale dhe arteriti.

Në fazën paraspitalore është e nevojshme:

Pastroni rrugët e frymëmarrjes nga të vjellat; futni një kanal ajri dhe, nëse është e nevojshme, ventilim mekanik;

Ngrini kokën për të reduktuar presionin intrakranial dhe aplikoni akull në kokë. Nëse urinimi vonohet, është e nevojshme të drenohet urina me kateter; pastroni zorrët me një klizmë pastruese;

Ndihma e parë për goditje në tru

Goditja në tru është një nga sëmundjet më të rrezikshme të sistemit kardiovaskular. Sipas statistikave, çdo minutë në Rusi dikush përjeton një aksident cerebrovaskular - goditje në tru. duke përfshirë mikro-goditjen. Goditja në tru ndodh edhe më shpesh se infarkti i miokardit.

Vdekshmëria nga infarkti në muajin e parë është 20-25%, në vitin e parë më shumë se 1/3 e pacientëve vdesin nga komplikimet e shkaktuara nga aksidentet cerebrovaskulare dhe 30-40% bëhen invalidë. Statistika të tilla dëshpëruese shkaktohen jo vetëm nga ashpërsia e sëmundjes, por edhe nga ndihma e parakohshme (e pakualifikuar) e ofruar. Pacientët që kanë marrë kujdes mjekësor të kualifikuar në tre orët e para (maksimumi 6) kanë një shans për të rivendosur plotësisht (për aq sa është e mundur) të gjitha funksionet e humbura si rezultat i një goditjeje. Kjo periudhë (3 orë) madje mori emrin "dritare terapeutike", atëherë fillojnë ndryshimet patologjike të pakthyeshme.

Të gjithë pacientët me këtë diagnozë duhet të shtrohen në spital - veçanërisht nëse aksidentet cerebrovaskulare kanë ndodhur në punë, në rrugë ose në transport. Mjeku, pasi ka kryer një Imazhe të Kompjuterizuar ose Rezonancë Magnetike, duhet të përcaktojë se çfarë e shkakton aksidentin cerebrovaskular: bllokim të enëve të gjakut apo hemorragji. Nëse kjo është një hemorragji (goditje hemorragjike), atëherë në cilin vend ka ndodhur, është gjithashtu e nevojshme të rivendosni funksionimin e enëve sa më shpejt të jetë e mundur dhe të hiqni gjakun. Nëse ka një bllokim në enët e gjakut, mjeku do të administrojë një ilaç që shpërndan mpiksjen e gjakut.

Simptomat e para të një goditjeje në tru

Sëmundja përparon individualisht për të gjithë. Simptomat e një goditjeje varen nga lloji i goditjes në tru dhe cila zonë e trurit është e dëmtuar. Simptomat më të zakonshme:

dhimbje koke;
marramendje, ndonjëherë e shoqëruar me të përziera. të vjella;
humbje e mundshme e vetëdijes;
dobësi, mpirje në gjysmën e fytyrës, paralizë në krah, këmbë;
dëmtim i të folurit, kujtesës dhe aftësisë për të arsyetuar logjikisht;
dhimbje të shtuara në gjysmën e trupit.

Nëse të paktën dy nga simptomat e mësipërme shfaqen tek ju, një anëtar i familjes ose një koleg, kjo është një arsye për të thirrur menjëherë një ambulancë. Përshkruani simptomat tek dispeçeri në mënyrë që ekipi i ambulancës të arrijë i përgatitur mirë, me një plan veprimi të planifikuar. Mos u vetë-mjekoni, mbani mend se keni tre orë për t'u kthyer në jetën normale.

Veprimet para ardhjes së mjekut

Pacienti duhet të shtrihet me një jastëk nën kokën, shpatullat dhe tehet e shpatullave, në mënyrë që koka të bëjë një kënd prej afërsisht 30° me shtratin, dyshemenë, stolin. Siguroni qasje në ajër të pastër, për ta bërë këtë, hiqni rrobat e ngushta, zbërtheni jakën e këmishës, hapni dritaren, nëse ka kondicioner, ndizeni. Hiqni protezat e lëvizshme.

Nëse ka të vjella, kthejeni kokën anash, mbështillni dorën me një pecetë ose garzë të pastër dhe pastroni të vjellat nga goja. Hedhja e tyre në rrugët e frymëmarrjes kërcënon një formë të rëndë të pneumonisë, e cila më pas do të jetë e vështirë për t'u luftuar.

Sigurohuni që të matni presionin e gjakut. Më parë, besohej se nëse është ngritur, duhet të reduktohet në 120/80 mm Hg. Art. Një rënie e mprehtë e presionit nuk është më pak e rrezikshme se vlerat e saj të larta! Çfarë duhet bërë? Zakonisht një person i di numrat e tij "të punës". Për shembull, ai ndihet mirë në 150/80 mmHg. Art. Duhet të përqendrohemi në numrat që tejkalojnë ato "punuese" me 5-10 mm Hg. Art. dhe jepni një ilaç antihipertensiv (mundësisht atë me të cilin viktima është mësuar dhe e përdor në jetën e përditshme). Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut mund të rrisë fokusin e ishemisë, e cila nga ana tjetër do të shkaktojë çrregullime të reja, në veçanti, pareza mund të kthehet në paralizë.

A ka ndonjë gjë për të ulur presionin? Keni frikë nga mbidozimi i ilaçeve? Mos u shqetësoni dhe mbani parasysh nëse presioni i gjakut rritet në 180 mm Hg. Art. në një person që nuk vuante nga hipertensioni arterial, dhe deri në 200 mm Hg. Art. – në një pacient me hipertension, kjo nuk është shumë e frikshme. Është më mirë të mos e rregulloni fare. Ju mund të përdorni metoda jo medicinale: kërkoni pacientin të marrë frymë thellë dhe të mbajë frymën e tij për aq kohë sa të jetë e mundur. Është shumë e rëndësishme të matni pulsin tuaj. Në fund të fundit, disa lloje goditjesh shkaktohen nga fibrilacioni atrial. Nëse pulsi "prihet", jepini pacientit ilaçin që ai zakonisht merr në raste të tilla. Mos u vetë-mjekoni, mos administroni asnjë ilaç që ndikon në enët e gjakut dhe strukturat e trurit! Mund të rekomandohet ilaçi glicinë (acidi aminoacetik). Në një situatë kritike, rekomandohet t'i jepet një gram (10 tableta nën gjuhë) për dozë ose 5 tableta 3 herë me një interval prej 30 minutash. Nuk do të bëjë asnjë dëm dhe do të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes.

Nëse një sulm në tru ndodh në rrugë, hapat tuaj për të ndihmuar janë të ngjashëm. Kërkojini dikujt të thërrasë një ambulancë. Shtroni viktimën. Sigurohuni që ai të mos mbytet nga të vjellat; siguroni hyrjen e ajrit duke hequr butonat, rripin, rripin. Vendimi është gjithmonë i qartë - duhet ta çoni në spital. Nëse nuk është e mundur të telefononi një ambulancë, dorëzojeni pacientin me çdo mjet transporti, duke kujtuar "dritaren terapeutike".

Nëse jeni duke përdorur transport personal, atëherë shpalosni sediljen e makinës, shtrijeni pacientin (në një kënd prej 30°), sigurohuni që të hiqni protezat, kthejeni kokën anash dhe sigurohuni që ai të mos mbytet nga pështymja e tij. ose të vjella. Mos harroni tonometrin, matni presionin e gjakut dhe pulsin. Edhe nëse nuk keni asgjë për t'i korrigjuar ato, informacioni rreth ndryshimeve do t'i ndihmojë mjekët të bëjnë një diagnozë të saktë dhe të fillojnë shpejt trajtimin adekuat.

Ndihma e parë për goditje në tru

Goditja në tru është një çrregullim i qarkullimit cerebral. Arteriet që furnizojnë trurin me gjak mund të bllokohen dhe më pas ndodh një goditje ishemike ose mund të këputet arteria dhe kjo është një goditje hemorragjike.Kështu si pasojë e kësaj katastrofe vaskulare një pjesë e trurit mbetet pa furnizim normal me gjak. dhe përjeton urinë nga oksigjeni. Si rezultat i hipoksisë - mungesës së oksigjenit në inde, qelizat nervore vdesin. Kjo çon në një sërë simptomash neurologjike, kjo mund të jetë humbja e plotë ose e pjesshme e të folurit, humbja e kujtesës, paraliza e pjesëve të trupit (hemipareza).

Ndër të gjitha goditjet, varianti ishemik ndodh në 80% të rasteve. Bllokimi i arterieve që furnizojnë trurin me gjak të oksigjenuar shkaktohet më shpesh nga depozitat e kolesterolit. Goditjet ishemike më së shpeshti ndodhin në sfondin e presionit të ulët të gjakut dhe ndodhin kryesisht në mëngjes. Nëse arteria nuk është shumë e madhe në diametër, atëherë fotografia klinike e një goditjeje të tillë zhvillohet gradualisht, fillon me dobësi, marramendje, një ndjenjë mpirje të fytyrës, krahëve dhe (ose) këmbëve në njërën anë, shqetësime vizuale dhe të të folurit mund të shfaqen, qoshet e gojës bëhen asimetrike, mund të shfaqen dhimbje koke, humbje ekuilibri. Kur një arterie me diametër të madh bllokohet, është jashtëzakonisht e vështirë të bëhet dallimi midis goditjes ishemike dhe hemorragjike në fazën paraspitalore.

Një hemorragji cerebrale (goditja hemorragjike) ndodh kur një enë gjaku çahet dhe mbush indin përreth me gjak. Kjo prish rrjedhjen normale të gjakut në tru dhe gjaku i lëshuar ushtron presion mbi indin e trurit, duke çuar në dëmtime të mëtejshme. Më shpesh, goditjet hemorragjike ndodhin në sfondin e rritjes së presionit të gjakut.

Kur zvogëlohet lumeni i enëve që furnizojnë trurin me gjak dhe, në përputhje me rrethanat, ushqimi i tij përkeqësohet, është e nevojshme të përshkruani ilaçe që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut (hollimin e gjakut) - kjo mund të jetë aspirina, e cila përdoret për një kohë mjaft të gjatë, ¼ tabletë në ditë, ose barna më të reja - warfarin, në një dozë të përshkruar nga mjeku që merr pjesë. Tashmë po përdoret medikamenti klopidogrel ose zylt, i cili gjithashtu rekomandohet si zbërthyes nga neurologët, përfshirë edhe në fazën paraspitalore.

Çfarë duhet bërë

Kujdesi urgjent për goditjen e rëndë në fazën paraspitalore nuk kërkon një përcaktim të saktë të natyrës së tij (hemorragji ose ishemi). Parimet themelore të një kujdesi të tillë urgjent janë krijimi i kushteve për normalizimin e funksioneve jetësore të trupit - frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut, luftimin e edemës cerebrale. Çrregullimet e frymëmarrjes gjatë humbjes së vetëdijes mund të shkaktohen nga bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes, që do të thotë se është e nevojshme të përjashtohet tërheqja e gjuhës, hyrja e të vjellave në trake dhe në pemën bronkiale, dhe për këtë koka e pacientit duhet të kthehet në. anësor. Sipas rekomandimeve moderne të neurologëve, korrigjimi i presionit të gjakut kryhet vetëm nëse tejkalon ndjeshëm vlerat normale, pasi presioni i ulët i gjakut në pacientët me goditje zakonisht çon në një përkeqësim të gjendjes së tij dhe prognozë të mëtejshme.

Pacienti duhet të pajiset me oksigjen dhe përshkruhen medikamente me efekt antihipoksik. Sot preferohet medikamenti Mexidol, i cili duhet të administrohet në mënyrë intravenoze, në një dozë prej 5 mililitra, i holluar në tretësirë të kripur. Nga barnat që përmirësojnë qarkullimin cerebral, neurologët sot rekomandojnë përdorimin e solucionit të sulfatit të magnezit në fazën paraspitalore. Përdorimi i aminofilinës për goditjet në tru tashmë është braktisur dhe nuk rekomandohet më. Nëse ekziston një kërcënim i edemës cerebrale, terapia me oksigjen vazhdon dhe përshkruhen diuretikë (Lasix). Në rast krizash, terapi antikonvulsante (Relanium). Pacienti duhet të shtrohet në qendrën vaskulare, në departamentin parësor vaskular ose në institucionin më të afërt mjekësor me një njësi të kujdesit intensiv, pasi mjaft shpesh pacientë të tillë kërkojnë kujdes intensiv, duke përfshirë masat e ringjalljes.

Masat parandaluese konsistojnë në mbrojtjen e enëve të gjakut, dhe kjo është, para së gjithash, lënia e duhanit, pasi asgjë nuk e shkatërron murin vaskular më shumë se përbërësit e tymit të duhanit (dhe ka më shumë se treqind përbërës!), kontrolli dhe trajtimi i hipertensionit arterial. , dietën dhe aktivitetin e rregullt fizik. Vlen të kujtojmë se 80% e shëndetit tonë, sipas OBSH-së, varet nga mënyra jonë e jetesës.