Szukałem w Internecie różnych informacji na temat żywienia niemowląt, suplementów diety itp. Dla mnie jest to istotne i natknąłem się na ten dokument - kogo może zainteresować przeczytanie, w jaki sposób zalecano żywienie niemowląt w Związku Radzieckim - kiedy podawać pokarmy uzupełniające i czym karmić... Dużo listów)))))))
Akceptuję
Kierownik Wydziału Głównego
Leczenie i profilaktyka
Ministerstwo Dzieci i Matek
Opieka zdrowotna ZSRR
ŻYWIENIE DZIECI W DOMACH DZIECKA
Zalecenia metodologiczne zostały przygotowane przez Instytut Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR (prof. E.M. Fateeva, kandydat nauk medycznych L.M. Belkina, L.I. Basova), Główną Dyrekcję Leczenia i Profilaktyki Dzieci i Matek Ministerstwa ZSRR Zdrowie (doktorat L.V. Druzhinina), Kijowski Instytut Badawczy Pediatrii, Położnictwa i Ginekologii (prof. V.D. Ott).
Organizacja zbilansowanej diety, odpowiadającej jakościowo i ilościowo potrzebom fizjologicznym rozwijającego się organizmu, jest szczególnie ważna w domu dziecka, do którego często trafiają dzieci od pierwszych dni życia osłabione, z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej lub ze szpitali z objawami hospitalizacji i inne schorzenia.
W ostatnich latach nastąpił wzrost przyjmowania do domów dziecka dzieci z różnymi uszkodzeniami centralnego układu nerwowego (choroby uwarunkowane genetycznie, wady wrodzone, urazy porodowe itp.), których organizacja żywienia wymaga dużej uwagi i indywidualne podejście.
Wiadomo, że żywienie jest najważniejszym czynnikiem środowiskowym warunkującym zdrowie dziecka i głównym środkiem profilaktyki przedchorobowych schorzeń zależnych od odżywiania, najczęściej występujących we wczesnym dzieciństwie – krzywicy, przewlekłych zaburzeń odżywiania, skazy wysiękowej, anemii. Racjonalne żywienie pomaga zwiększyć reaktywność immunologiczną organizmu dziecka, a tym samym zmniejsza częstość występowania ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, infekcji jelitowych i dysbakteriozy.
Obecnie zostały zatwierdzone nowe standardy potrzeb żywieniowych i energetycznych dzieci, które pozwalają na racjonalizację żywienia dzieci przebywających w domach dziecka.
Zgodnie z Uchwałą Komitetu Centralnego KPZR i Rady Ministrów ZSRR przyjętą w styczniu 1985 r. „W sprawie działań mających na celu poprawę zabezpieczenia medycznego i sanitarnego sierot i dzieci pozostawionych bez opieki rodzicielskiej w domach dziecka, domach dziecka i internatach, ”dotacje na dożywianie dzieci w domach dziecka. Jednocześnie dla dzieci z zatruciem gruźlicą, dzieci z przewlekłą czerwonką, osób osłabionych i chorych przebywających w izolatce utrzymana została składka w wysokości 15%. Dzięki temu możliwy jest szerszy zakup świeżych owoców, soków świeżych i konserwowych, specjalistycznych owoców, warzyw i konserw mięsnych dla dzieci, a także mleka od dawców dla dzieci.
Żywienie i żywienie dzieci przebywających w domach dziecka należy budować przede wszystkim z uwzględnieniem zaspokojenia ich zapotrzebowania na składniki odżywcze, a także indywidualnych cech rozwojowych każdego dziecka i warunków wychowania w zespole.
Potrzeby żywieniowe i energetyczne dzieci
Wielkość zapotrzebowania dzieci na składniki odżywcze i energię zależy od poziomu podstawowej przemiany materii i produkcji ciepła, tempa wzrostu, stopnia aktywności mięśni i wydatków na przezwyciężanie stresujących sytuacji.
Dzienne zapotrzebowanie na białko w okresie karmienia piersią wynosi 2,0 – 2,5 g/kg masy ciała dziecka. Przy żywieniu mieszanym i sztucznym dostosowanymi mieszankami wzrasta do 3,0 i 3,5 g/kg; nieprzystosowane – do 4 g/kg masy ciała dziennie. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających dzienne zapotrzebowanie na białko w żywieniu sztucznym utrzymuje się na poziomie 4 g/kg masy ciała.
Zapotrzebowanie na tłuszcz zmienia się wraz z wiekiem i nie zależy od rodzaju żywienia. U dzieci w pierwszych 4 miesiącach życia wynosi 6,5 – 6,0, od 4 do 9 miesiąca 6,0 – 5,5, od 9 do 12 miesięcy – 5,5 – 5 g/kg masy ciała dziecka na dobę.
Zapotrzebowanie na węglowodany w pierwszym roku życia pozostaje w przybliżeniu takie samo dla wszystkich rodzajów żywienia i rodzajów mieszanek mlecznych i wynosi 12 - 14 g/kg masy ciała na dzień.
W wieku 1–3 lat tempo wzrostu dziecka zwalnia: aby przybrać na wadze, potrzeba tylko 1–2 g białka, takiej samej ilości tłuszczu i 30 kalorii dziennie, podczas gdy w pierwszym roku życia koszty te wynosiły 2 - 5 g i 70 kalorii. Wydatki energetyczne na aktywność fizyczną wzrastają do 15% – 350 kcal dziennie w porównaniu do 80 – 250 kcal w pierwszym roku życia. W związku z tym wzrasta zapotrzebowanie dzieci na energię, a nie na plastikowe, składniki odżywcze.
Zapotrzebowanie na wodę dla niemowląt wynosi 150 - 100 ml/kg, dla dzieci w wieku 1 - 3 lat - 100 - 70 ml/kg masy ciała na dobę. Główną jego część pokrywa płyn zawarty w mleku i innych produktach. Dodatkowa ilość płynu (wody) może wynosić 100 – 200 ml dziennie, szczególnie w sezonie gorącym.
W oparciu o powyższe standardy dotyczące potrzeb fizjologicznych dzieci w pierwszym roku życia w zakresie składników odżywczych i kalorii, należy wziąć pod uwagę specyfikę wychowywania dzieci w szkole z internatem. W domu dziecka dzieci przebywają stale w grupie, co warunkuje szczególny stan aktywności neuropsychicznej dzieci – niedostateczna komunikacja z dorosłymi, stały kontakt z dziećmi, częstsze występowanie sytuacji konfliktowych i stresowych, narażenie na hałas. Jak pokazują specjalne badania, dziecko zużywa pewną ilość energii, aby przezwyciężyć te negatywne wpływy – o około 10% więcej niż dziecko wychowywane w optymalnych warunkach domowych. W związku z tym wzrasta zapotrzebowanie dziecka na podstawowe składniki odżywcze. Dlatego w domu dziecka przepisywanie i korygowanie żywienia dzieci powinno odbywać się zgodnie z górną granicą norm fizjologicznych (uwzględniając tolerancję pokarmową dziecka).
Organizacja żywienia dzieci w pierwszym roku życia
Przyjmując do domu dziecka dzieci w pierwszych miesiącach życia, należy w każdy możliwy sposób zachować dla nich naturalne karmienie, prowadząc pracę wyjaśniającą z matkami, zapewniając im niezbędne warunki do karmienia dzieci i odciągania mleka (dogodne miejsce do karmienie dziecka, mydło, czysty ręcznik i wacik, przegotowana woda do mycia piersi, sterylne pojemniki na odciągnięte mleko, środki dezynfekcyjne do leczenia brodawki sutkowej).
Do karmienia noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia przebywających w domach dziecka z powodzeniem można stosować siarę i mleko przejściowe pozyskiwane ze szpitali położniczych. Konieczne jest jedynie odpowiednie zorganizowanie jego dezynfekcji: aby uniknąć zsiadania się bogatego w białko mleka siarowego i topienia tłuszczu, pasteryzację przeprowadza się nie dłużej niż 2 - 3 minuty.
Jeśli to możliwe, mleko od dawców powinno być podawane dzieciom w postaci surowej. Można tego dokonać poprzez dokładne badanie dawców i zapewnienie ściśle aseptycznych warunków podczas pobierania mleka – leczenie piersi i odciąganie pokarmu przeprowadzamy w sterylnych pojemnikach w obecności dietetyka lub innego personelu medycznego Domu Dziecka. Mleko wyciskane w takich warunkach można wykorzystać bez pasteryzacji w ciągu 12 godzin, pod warunkiem przechowywania w chłodzie.
Aby zapewnić dzieciom mleko matki, należy utrzymywać kontakty z punktami dawców w przychodniach dziecięcych i szpitalach położniczych, płacąc za mleko dawczyń według przyjętych taryf. Do żywienia dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia oraz dzieci osłabionych należy zaangażować mamki, zapewniając im żywienie zgodne ze standardami żywienia kobiet przebywających w szpitalach położniczych.
Stosując mleko modyfikowane w proszku należy zwrócić uwagę na właściwą metodę jego odtworzenia w oparciu o dane podane na etykiecie oraz liczbę dzieci potrzebujących preparatu. Należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących ilości suchego proszku, gdyż równie niepożądane jest stosowanie zbyt lub niewystarczająco stężonej mieszaniny.
Wygodne jest stosowanie płynnych i pastowatych produktów mlecznych dla dzieci, które obecnie są produkowane nie tylko przez kuchnie mleczarskie, ale także przedsiębiorstwa przemysłowe. Ich zakres i sposób użycia podano w zaleceniach<*>.
––––––––––––––––
<*>„Stosowanie płynnych i pastowatych produktów mlecznych w żywieniu niemowląt u dzieci w pierwszym roku życia”, N 08-14/14 z dnia 18.07.82.
W warunkach domu dziecka zaleca się stosowanie gotowych mieszanek kwasochłonnych „Malysh” i „Malyutka”<*>, a także ich przygotowanie z mieszanek przaśnych<**>. W sklepach ze starterami można kupić suche kultury starterowe do przygotowania mieszanek acidophilus, a także kefir, twarożek i jogurt<***>.
––––––––––––––––
<*>„Zastosowanie mieszanek kwasochłonnych „Malutka” i „Baby” w żywieniu zdrowych i chorych dzieci od 1. roku życia”, N 08-14/7-14 z dnia 06.12.80.
<**>„Przygotowanie płynnych preparatów mlecznych „Malyutka” i „Baby” (dodatek do Instrukcji N 08-14/3-14 z dnia 13.04.80), N 08-14/1 z dnia 23.03.83.
<***>Adres: Omsk, 644008, ul. Krasny put, 163, syberyjski oddział VNIMI, sklep z przystawkami; Moskwa, ul. Lyusinovskaya, 35, sklep ze starterami, tel. 236-31-65 wnioski składa się raz na kwartał na co najmniej 5 dawek, z których każda przeznaczona jest na fermentację 2 litrów mleka.
Koncentrując się na schemacie żywienia (załącznik nr 4) i wielkości zapotrzebowania dzieci na składniki odżywcze, konieczne jest szybkie wprowadzenie dodatków korygujących (soki, przeciery owocowe, żółtko, twarożek, olej roślinny) i uzupełniających produktów żywieniowych (przeciery warzywne, kaszki, przeciery mięsne) do swojej diety.
Jeżeli występują trudności w zaopatrzeniu dzieci w świeże owoce i warzywa, a także w okresie zimowo-wiosennym, warto sięgnąć po specjalistyczne owoce i warzywa z puszki. Do przygotowania kaszek warto stosować wzbogacone w witaminy koncentraty płatków mlecznych dla małych dzieci. Specjalistyczne konserwy mięsne ułatwiają pracochłonne przygotowanie tych dań w placówkach gastronomicznych i zapewniają dzieciom produkty o wysokich wartościach odżywczych i biologicznych. Wygodnie jest mieć pewien zapas takich konserw (ich trwałość wynosi do 2 lat), aby zastąpić mięso, owoce, warzywa w przypadku przerw w ich dostawie, a także zindywidualizować żywienie poszczególnych dzieci (ze znakami anemii, nietolerancji niektórych pokarmów, selektywnego apetytu itp.).
Konserwy przed użyciem podgrzewa się w łaźni wodnej, do warzyw dodaje się warzywa lub masło w ilości 2,5 - 3%.
Zgodnie z instrukcją Ministerstwa Handlu, Ministerstwa Oświaty i Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 31 marca 1980 r. N 08-5/23-5, bazy żywnościowe zobowiązane są do zaspokojenia zapotrzebowania domów dziecka na te (i inne) produkty według wcześniej złożonych wniosków na rok, kwartał, miesiąc.
Organizacja procesu żywienia dzieci
Personel grupy ma obowiązek wcześniej przygotować wszystko do karmienia dzieci – naczynia, smoczki, podgrzać jedzenie wyjęte z lodówki, odmierzyć indywidualne ilości jedzenia. Należy zadbać o spokojną atmosferę w grupie, karmić w pierwszej kolejności bardziej niespokojne dzieci, karmić w swoich ramionach, a nie w ich łóżkach; ci, którzy potrafią siedzieć – przy specjalnym 2-3-osobowym stole. Karmić wyłącznie według apetytu, nie na siłę.
Personel ma obowiązek ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących diety dziecka i jej indywidualizacji, monitorowania zachowania dziecka podczas karmienia, jego apetytu, reakcji na nowy rodzaj pokarmu oraz informowania lekarza o wynikach swoich obserwacji. Pielęgniarka prowadzi ewidencję faktycznie przyjmowanego przez dziecko pokarmu (dla każdego karmienia, dla każdego rodzaju pokarmu) bezpośrednio po karmieniu.
Na podstawie tych danych lekarz dokonuje obliczeń. Przy przyjęciu, gdy przepisane jest żywienie, następnie 3 - 5 - 7 dni po adaptacji dziecka, kiedy jest to możliwe i konieczne, aby dokonać korekty i podać dziecku całą przysługującą mu ilość pożywienia oraz ilość składników pokarmowych odpowiadającą do jego potrzeb, a następnie raz w miesiącu, a w razie potrzeby (hipotrofia, wcześniactwo, chore dzieci itp.) - częściej.
Z reguły w jednej grupie nie powinny znajdować się więcej niż dwa tryby karmienia, w tym w grupie suwakowej, gdzie młodsze dzieci otrzymują jedzenie zgodnie z harmonogramem karmienia, a starsze dzieci zgodnie z jadłospisem.
W grupach niemowlęcych dla każdego dziecka do 9. miesiąca życia prowadzone są karty żywienia (karta zgłoszenia 128), w której lekarz zapisuje przepisane posiłki, a pielęgniarka grupowa odnotowuje ilość pokarmu, jaką dziecko faktycznie otrzymuje na każde karmienie.
Oprócz pojedynczych arkuszy w grupie musi znajdować się uchwyt na porcje. Wskazuje imiona wszystkich dzieci, godziny karmienia każdego dziecka i dietę przepisaną przez lekarza.
PRZYBLIŻONY KSZTAŁT PORCJONARKI
┌───┬──────────┬──────┬──────────────────────────────────────────┐
│ N │ Nazwisko │ Kto- │ Przydział pożywienia na każde karmienie │
│p/p│ │rast ├─────┬──────┬─────┬─────┬─────────┬─── ─ ─┬───── ┤
│ │ │ │ I │ II │ III │ IV │ V │ VI │ VII │
│1. │Iwanow S. │1 miesiąc │6 godzin │9 godzin │12 godzin │15 godzin │18 godzin │21 godzin │24 godziny │
│ │ │ │mieszanina│mieszanina │ │
│ │ │ │"Ma- │"Ma- │ │
│ │ │ │lysh” │lyutka”│ itd. │
│ │ │ │110 │100 │ │
│ │ │ │ │telewizja. 5 │ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│2. │Petrov V. │3 miesiące│6 godzin │9,30 │13 godzin │16,30│20 godzin │23,30│ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. │Sidorov P.│7 miesięcy│6 godzin │10 godzin │14 godzin │18 godzin │20 godzin │ │ │
└───┴──────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Monitor porcji zawieszony jest w widocznym miejscu w grupie i pomaga personelowi w terminowym przyjmowaniu pożywienia, właściwej organizacji procesu karmienia dzieci i dokładnym wykonywaniu zaleceń lekarza.
Najpierw funkcje karmienia dzieci
Cztery miesiące życia
Jak już wspomniano, w żywieniu dzieci w pierwszych miesiącach życia niezwykle ważne jest zachowanie choć niewielkiej ilości mleka matki lub dawczyni, które choć nie jest równoważne składowi mleka matki, to jednak ma swój główny pozytywny cechy.
Jeśli konieczne jest przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie, nawet przy stosowaniu dostosowanych formuł, wskazane jest, aby robić to niezbyt na siłę, ponieważ dostosowanie organizmu do jakościowo nowej diety, restrukturyzacja układu trawiennego, procesy metaboliczne i mechanizmy regulujące homeostaza nie następuje natychmiast i nie przebiega gładko u wszystkich dzieci.
Do dostosowanych mieszanek wytwarzanych obecnie przez przemysł krajowy zaliczają się „Detolakt”, „Malyutka”, „Małysh”, suchy i płynny „Vitalakt”, wersje tych mieszanek na mleku fermentowanym, „Balbobek”. „Ładuszka”, „Nowolakt”, „Kroshechka” są przygotowywane do wydania. W sprzedaży dostępne są importowane mieszanki - „Tutelli”, „Linolak”, „Robolact”.
W diecie dzieci zaleca się łączenie mieszanek dostosowanych do mleka świeżego i fermentowanego. Ilość tego ostatniego może wynosić 1/4 - 1/2 dziennej objętości pożywienia.
Do produktów nieadaptowanych zaliczają się świeże i fermentowane produkty mleczne o zawartości cukru 5% – mleko pełne, kefir, Biolact, Baldyrgan, Matsoni, Narine itp. Wszystkie zawierają nadmiar białka, soli, niedobór kwasów tłuszczowych, ilość witamin C, A , E i żelazo (z wyjątkiem Biolact i Baldyrgan). Polecane są dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia. W przypadku braku mieszanek dostosowanych do kwasowości można je podawać od 3 miesiąca przy odpowiednim dostosowaniu diety. Ta ostatnia powinna obejmować dodatkową dawkę witaminy E w diecie w ilości 3 mg, witaminy A – 0,3 mg, B1 – 0,3 mg, kwasu foliowego – 0,3 mcg, witaminy C – 20 mg, oleju roślinnego – 5 ml, preparat żelaza (mleczan, siarczan, glukonian lub żelazo zredukowane) – 300 mg dziennie, 100 mg na dawkę.
Dieta dzieci w pierwszych 4 miesiącach życia zależy od ich wieku, dojrzałości funkcjonalnej i stanu zdrowia. W pierwszych dniach po przyjęciu żywienie dziecka opiera się na tym, jakie produkty i w jakich ilościach otrzymało w innej placówce lub w domu. Następnie ustala się schemat z liczbą karmień 6 razy dziennie (dla słabych dzieci - 7 razy). Pomiędzy karmieniami następuje przerwa 3,5 lub 3 godziny i przerwa nocna 6,5 - 6 godzin.
Przy wszystkich rodzajach żywienia przybliżona dzienna ilość pokarmu potrzebna dziecku o średniej masie ciała wynosi 1/5 masy ciała (600 - 900 ml) od 10 dnia do 2 miesiąca życia, 1/6 masy ciała (800 ml) od 2 do 4 miesięcy - 1000 ml). Aby określić dzienną ilość mleka dla dziecka w pierwszych 10 dniach życia, liczbę dni życia należy pomnożyć przez 80 (dla masy ciała poniżej 3200 g - przez 70).
Przybliżoną przepisaną ilość pokarmu ustala się w ciągu 2 dni, biorąc pod uwagę apetyt dziecka. Jednocześnie skład chemiczny diety oblicza się na podstawie zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów i kalorii w przeliczeniu na kg masy ciała. Dietę ocenia się pod kątem zapotrzebowania fizjologicznego na określone składniki odżywcze. W razie potrzeby przeprowadza się korektę, po której następuje kontrolne obliczenie wartości odżywczej.
Wyrównanie niedoboru lub nadmiaru białka w diecie najczęściej odbywa się poprzez dodanie lub zmniejszenie porcji twarogu (patrz przykład obliczania wartości odżywczej).
Aby uzupełnić niedobór tłuszczu, należy w pierwszej kolejności zastosować rafinowany olej roślinny. Śmietanka i masło zawierają niewystarczające ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witaminy E, a dziecko otrzymuje ich wystarczającą ilość w innych produktach mlecznych.
Przy ustalaniu zawartości węglowodanów uwzględnia się udział cukru (syropu cukrowego) w diecie. W przypadku nadmiaru węglowodanów należy zmniejszyć ilość cukru dodawanego do twarogów, soków itp. Nie należy używać syropu cukrowego do niekontrolowanego słodzenia potraw.
Specjalną profilaktykę krzywicy (witamina D) prowadzi się za pomocą dostosowanych mieszanin, które zawierają 1000 IU witaminy na 1 litr. Dzienne fizjologiczne zapotrzebowanie na witaminę D - 400 jm jest zaspokojone, jeśli dziecko otrzyma co najmniej 400 ml mieszanki „Malyutka”, „Malysh”, „Vitalakt”, „Detolakt” itp. W przypadku karmienia mlekiem od dawczyń i niedostosowanymi mieszankami specyficzną profilaktykę krzywicy prowadzi się za pomocą preparatów witaminy D<*>. Dzięki żywieniu naturalnemu możesz ograniczyć się do nieswoistych środków zapobiegawczych. Jeśli te środki nie wystarczą, a dziecko wykazuje oznaki krzywicy, przepisuje się witaminę D<*>.
––––––––––––––––
Korygujące dodatki do żywności
Nawet przy żywieniu naturalnym i stosowaniu dostosowanych receptur już od pierwszego miesiąca życia dzieci potrzebują pewnych dodatków do żywności – nośników witamin, minerałów, kwasów organicznych, pektyn itp. W tym celu do diety dzieci wprowadza się wywary owocowo-warzywne, soki, starte owoce i żółtko. Wywary owocowe lub warzywne z marchwi, buraków, kapusty, jabłek, suszonych owoców róży zaczynają być podawane od 3 tygodnia życia kroplami do 80 ml dziennie przez 1,5 miesiąca.
Od 3 tygodni do 1 miesiąca soki warzywne i owocowe wprowadza się kroplami do 20-30 ml przez 2 miesiące i 50 ml przez 4 miesiące. Lepiej jest przygotowywać soki w lokalu gastronomicznym domu dziecka z jabłek, owoców cytrusowych, granatów, różnych jagód, marchwi, kapusty, buraków itp.
Od 1 - 1,5 miesiąca życia należy wprowadzać przecier z jabłek lub innych owoców od 1/4 - 1/2 łyżeczki do 50 g do 4 miesiąca życia.
Sposób przygotowania soków i przecierów podano w Załączniku 6.
W przypadku braku produktów naturalnych w żywieniu niemowląt należy stosować soki i przeciery owocowo-warzywne w puszkach.
Od 3 miesiąca życia dziecka w diecie dziecka pojawia się żółtko jaja kurzego na twardo, będące źródłem wielu niezbędnych czynników odżywczych: aminokwasów, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, potasu, żelaza, mikroelementów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Podaje się go niewielką porcją (1/8 - 1/6 żółtka), zwiększając jego ilość do 1/2 żółtka przez 4 miesiące.
Daj żółtko dobrze rozgniecione z 1 - 2 łyżeczkami. mieszaninę na początku karmienia. Lepiej podawać dziecku łyżeczką, aby otrzymało całą przepisaną porcję.
Żywienie dzieci powyżej 4 miesiąca życia
Przy prawidłowym rozwoju dziecka pokarmy uzupełniające wprowadza się w wieku od 4 do 4,5 miesiąca. Liczba karmień od momentu wprowadzenia pokarmów uzupełniających zmniejsza się do 5 razy dziennie. Pod koniec pierwszego roku życia dobrze rozwijające się dzieci można przenieść na 4 posiłki dziennie. Objętość pożywienia w drugiej połowie życia utrzymuje się w granicach 1 litra (kg), a wartość odżywcza i kaloryczność diety wzrasta w wyniku wprowadzenia bardziej skoncentrowanych produktów.
Karmienie uzupełniające zwykle rozpoczyna się od wprowadzenia przecieru warzywnego. Wynika to z faktu, że warzywa w porównaniu do zbóż zawierają więcej witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego, żelaza, potasu, mikroelementów, pektyn, błonnika, a stosunkowo niewiele substancji energetycznych (z wyjątkiem ziemniaków), białka i fosforu, których jest 4 w diecie -Zwykle wystarczy miesięczne dziecko. Do przygotowania przecierów wykorzystuje się wszystkie rodzaje warzyw, także liściaste. Lepiej ograniczyć udział ziemniaków w puree warzywnym do 1/2 objętości potrawy, ponieważ zawiera on stosunkowo dużo skrobi i fosforu. Zaleca się przygotować mieszane puree z 2 - 5 rodzajów warzyw i dodać do nich żółtko, ewentualnie twarożek, a później mięso. Możesz użyć importowanych suchych mieszanek warzywnych i warzywno-owocowych „Babymix”, „Frutolino”.
W wieku 4,5 - 5 miesięcy wprowadza się drugi pokarm uzupełniający w postaci kaszki mlecznej z różnych zbóż lub mąki zbożowej. Do żywności dla niemowląt stosuje się grykę, płatki owsiane, ryż, kaszę mannę, a także koncentraty wzbogaconych zbóż. Aby poprawić wartość odżywczą kaszek, można je przygotować z dodatkiem warzyw (marchew, dynia) lub suszonych owoców (posiekane suszone morele, suszone śliwki, rodzynki itp.).
Ilość soli kuchennej dodawanej do owsianki, a także przecieru warzywnego, a następnie mięsnego ograniczona jest do 0,25 g na 100 g gotowego dania.
Twarożek wprowadza się do diety dziecka od 4. do 5. miesiąca życia w dawce od 5 do 40 g dziennie w drugiej połowie życia. Przy żywieniu mieszankami nieadaptowanymi serek twarogowy wprowadza się pod kontrolą obliczenia zawartości białka w diecie, aby uniknąć jego nadmiaru.
Od 7 miesięcy przepisywane są dania mięsne w postaci gotowanej wołowiny, cielęciny, kurczaka, królika, chudej wieprzowiny, jagnięciny i mięsa końskiego, dwukrotnie obracane przez maszynę do mięsa. Wszystkie stanowią naturalny koncentrat białka zwierzęcego, które stanowi aż 20% masy produktu (1% w mleku kobiecym) oraz są bogate w sód, potas, żelazo i witaminę PP.
Jednocześnie, przy braku reakcji alergicznych, dziecko może otrzymać bulion mięsny (20–30 ml), co jest szczególnie wskazane dla dzieci o słabym apetycie.
W wieku 8–9 miesięcy do diety dodaje się niskotłuszczowe ciasteczka (5 g) lub krakersy.
Od 9 - 9,5 miesiąca 1 - 2 razy w tygodniu można podawać puree z niskotłuszczowych odmian ryb (filet).
Już od 9 miesiąca życia dziecku należy podawać na obiad sałatki ze świeżych warzyw - ogórków, pomidorów, białej kapusty, marchwi z dodatkiem jabłek, świeżych ziół, cebuli, sałaty, koperku, pietruszki itp., startych na drobnej tarce tarka lub pominięta przez maszynę do mięsa. Sałatki smaruj olejem roślinnym, sokiem z cytryny i na początku podawaj dziecku łyżeczkę, a pod koniec roku zwiększaj porcję do łyżki stołowej.
Po 10 miesiącach puree mięsne zastępuje się klopsikami, a następnie kotletami gotowanymi na parze.
Od 10 do 11 miesięcy na lunch podaje się kawałek czarnego chleba.
Cukier dodaje się do dań mlecznych i owocowych w ilości nie większej niż 3 - 5%. Jego dzienna porcja dla wszystkich rodzajów żywienia nie powinna przekraczać do końca roku 25 - 30 g, biorąc pod uwagę fakt, że 100 ml odtworzonej dostosowanej mieszanki zawiera 3,5 g cukru (lub jego analogów); soki lub przeciery owocowe w puszkach – średnio 10% cukru.
Cukier w diecie dzieci, które nie są podatne na reakcje alergiczne, można częściowo zastąpić miodem, dodając go do kefiru, twarogu, płatków zbożowych itp. do 5 - 10 g dziennie. Miód zawiera nie tylko cenne węglowodany, witaminy i mikroelementy, ale także inne substancje biologicznie wysoce aktywne (hormony, enzymy, kwasy organiczne itp.).
Przybliżony schemat żywienia wskazujący objętość porcji jedzenia i dań dla zdrowych dzieci podano w Załączniku 4.
Rzeczywiste żywienie dzieci w tej kategorii wiekowej jest również analizowane przez lekarza na podstawie obliczeń składu chemicznego i w razie potrzeby korygowane według tej samej zasady, co w przypadku dzieci w pierwszych czterech miesiącach życia.
Indywidualne podejście do ustalania sposobu żywienia dzieci, zarówno małych, jak i dużych, powinno być uwarunkowane nie tylko masą ciała dziecka, ale także jego tempem wzrostu, stopniem aktywności mięśni i cechami apetytu.
Przepis i technologię przygotowania żywności uzupełniającej podano w Załączniku 6.
Przykład obliczeń
Karmienie 3-miesięcznego dziecka preparatem Detolakt
Masa ciała dziecka przy urodzeniu wynosi 3000 g, długość - 50 cm W wieku 3 miesięcy dziecko jest praktycznie zdrowe, rozwój psychomotoryczny przebiega bez odchyleń od normy, jednak tempo przyrostu masy ciała jest nieco zmniejszone: masa ciała 4800 g to deficyt w stosunku do normy wiekowej wynoszącej 400 g. Długość ciała odpowiada wiekowi - 58 cm.
Dziecko otrzymuje 6 karmień.
OBLICZANIE MOCY
┌────────────────────────┬───────┬────────┬───────┬───────┬──────┐
│ Produkty │Ilość-│Białka, g│Tłuszcze, g│Węglowodany-│Kcal │
│ │stvo, g│ │ │dy, g │ │
├────────────────────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼──────┤
│Mieszanka Detolact │800 │14,4 │28,8 │56,0 │560,0 │
│Sok jabłkowy │40 │0,2 │- │4,6 │18,8 │
│Przecier owocowy w puszkach. │40 │0,2 │- │4,5 │18,4 │
│Razem │880 │14,8 │28,8 │65,1 │597,2 │
│ │ │ │ │ │ │
│Na kg masy ciała │ │3,1 │6,0 │13,5 │123,4 │
│ │ │ │ │ │ │
│Zapotrzebowanie na kg masy │ │3,0 - │6,0 - │12 - 14│120 - │
│ciało │ │3,5 │6,5 │ │125 │
│ │ │ │ │ │ │
│Niedobór w stosunku do │ │ │ │ │ │
│górna granica zużycia- │ │ │ │ │ │
│ szczegóły: │ │ │ │ │ │
│ - na kg masy ciała │ │0,4 │0,5 │- │- │
│ - suma w diecie │ │1,9 │2,4 │- │- │
│ │ │ │ │ │ │
│Po korekcie o kg │ │ │ │ │ │
│masa ciała │ │3,5 │6,5 │13,5 │130,2 │
└────────────────────────┴───────┴────────┴───────┴───────┴──────┘
Wnioski: zawartość białka i tłuszczu w diecie dziecka mieściła się w dolnej granicy normy wiekowej, zawartość węglowodanów i kaloryczność odpowiadała wymaganiom wieku. Mając na uwadze istniejący deficyt masy ciała, wskazane jest dodanie do diety 10 g twarogu i 1,5 g oleju roślinnego, co dostarczy 1,9 g białka, 2,4 g tłuszczu i 37,2 kalorii. Po skorygowaniu zawartość podstawowych składników odżywczych w diecie odpowiada górnej granicy normy wiekowej, a ilość energii nawet nieznacznie przekracza zapotrzebowanie, co pozwala oczekiwać przyspieszenia tempa przybierania na wadze dziecka. Kalkulując kolejny posiłek, należy zwrócić uwagę na kaloryczność diety, w przypadku jej nadmiaru soki i przeciery należy podawać bez dodatku cukru.
Karmienie wcześniaków<*>
––––––––––––––––
Wcześniaki trafiają do domów dziecka zazwyczaj w wieku 1,5 – 2 miesięcy, kiedy ich odruchy pokarmowe są już dość dobrze rozwinięte. Jednocześnie przy zwiększonym zapotrzebowaniu na składniki odżywcze u wcześniaków, niewydolność funkcjonalna układu pokarmowego objawia się stosunkowo długo. Jeżeli masa ciała nie wzrasta dostatecznie i istnieje zagrożenie niedożywienia, wówczas obliczenia i korekty żywienia u takich dzieci przeprowadza się co 7 – 10 dni. Obliczając odżywianie, należy wziąć pod uwagę nie tylko wymagania wiekowe i masę ciała, ale także stan dziecka, jego wytrzymałość i indywidualne cechy ciała.
Dzienna objętość pokarmu u wcześniaków od końca 2. tygodnia życia wynosi 1/5 ich masy ciała. Ten schemat utrzymuje się przez 2-3, czasem 4-5 miesięcy (nie więcej niż 1 litr dziennie).
Po wyrównaniu masy ciała dobową objętość pokarmu oblicza się w taki sam sposób, jak u dzieci prawidłowo rozwijających się.
Zapotrzebowanie na białko u wcześniaków jest nieco wyższe niż u niemowląt donoszonych: nawet przy karmieniu piersią wynosi 3,0–3,5 g/kg masy ciała. Maksymalna ilość białka nie powinna jednak przekraczać 4 g/kg masy ciała dziecka. Przy nadmiernym podawaniu białek u wcześniaków stosunkowo szybko powstają zaburzenia metaboliczne ze względu na niedojrzałość mechanizmów regulacji homeostazy przez nerki.
Zapotrzebowanie na tłuszcze i węglowodany u dzieci urodzonych przedwcześnie jest w przybliżeniu takie samo jak u dzieci urodzonych o czasie.
Zapotrzebowanie kaloryczne dziecka jest o 10–15 kcal wyższe niż u niemowląt donoszonych.
Zapotrzebowanie na płyny u wcześniaków wynosi 200 - 250 ml/kg masy ciała, biorąc pod uwagę płyn zawarty w mleku (100 ml mleka zawiera 87,5 ml wody) i produktach. Od pierwszego miesiąca życia zaleca się podawanie wywaru warzywnego jako napoju, zaczynając od kropli do 20 ml przez 1,5 miesiąca.
Głównym produktem żywnościowym dla wcześniaków powinno być mleko matki, karmione mieszanie i sztucznie – dostosowane preparaty mleczne, które można stopniowo włączać do diety wcześniaków już od pierwszych dni życia.
Jeżeli ilość spożywanego pokarmu jest niewystarczająca, należy skorygować dietę stosując w tym celu pokarmy bogate w białko (twarożek, pasta acidophilus). Są one dokładnie rozcierane z niewielką ilością preparatu mlecznego, który dziecko otrzymuje do kremowej konsystencji i podawane łyżeczką, po czym karmione pozostałą porcją preparatu mlecznego.
Korektę zawartości tłuszczu w diecie wcześniaka należy przeprowadzać bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę jego niewystarczającą tolerancję na tłuszcz, ze względu na zmniejszoną aktywność lipaz żołądkowych i trzustkowych oraz niedostateczne wytwarzanie kwasów żółciowych.
Wcześniaki od pierwszych dni życia ze względu na intensywny wzrost i stres procesów metabolicznych wymagają dodatkowego podawania witamin, minerałów i mikroelementów. Witaminy podaje się od dnia urodzenia w cyklach 10 - 15 dni: witamina A - 1 kropla 1 raz dziennie; witaminy B1, B2, B6 – 1 mg i witamina PP – 10 mg 2 razy dziennie, od 3 do 4 tygodnia życia suplementy żelaza 100 mg 2 razy dziennie.
Witaminę D przepisuje się od 8 do 10 dni życia. Przebieg profilaktycznej dawki witaminy D wynosi 300 000 - 400 000 IU.
Od 1,5 do 2 miesięcy wcześniakom należy podawać świeżo przygotowane soki warzywne i owocowe.
Następnie dietę wcześniaków rozszerza się podobnie jak dietę niemowląt donoszonych.
Żywienie dzieci z niedożywieniem
Taktyka terapii dietetycznej dzieci z niedożywieniem zależy od stopnia zaburzenia odżywiania, jego etiologii, głębokości zaburzeń metabolicznych oraz reaktywności organizmu dziecka.
Terapia dietetyczna wszelkich form niedożywienia powinna przebiegać dwuetapowo: pierwszym etapem jest ostrożne żywienie zgodnie z fizjologicznym reżimem częstotliwości posiłków w celu określenia apetytu i tolerancji pokarmowej dziecka; drugi etap to optymalne odżywianie, zaspokajające potrzeby procesów naprawczych, a także prawidłowy wzrost i rozwój dziecka.
Czas trwania pierwszego i drugiego etapu terapii dietetycznej jest indywidualny i zależy od postaci i stopnia chronicznych zaburzeń odżywiania, a także od prawidłowości i skuteczności podjętych działań.
Przy niedożywieniu I stopnia u dzieci w pierwszych miesiącach życia (niedobór masy ciała do 20%), dobowa ilość pokarmu równa 1/5 masy ciała utrzymuje się przez okres do 2 – 4 miesięcy. Skład diety jest zbliżony do fizjologicznego.
W przypadku niedożywienia II stopnia (niedobór masy ciała do 40%) i niedożywienia III stopnia (niedobór masy ciała powyżej 40%) początkowa ilość pożywienia powinna odpowiadać 3/5 lub 2/3 normalnej ilość jedzenia. W okresie rekonwalescencji dzienna ilość składników odżywczych nie powinna przekraczać górnej granicy normy fizjologicznej (białko 4 g, tłuszcz 6 g, węglowodany 12 - 14 g na kg masy ciała).
Obliczanie zapotrzebowania na podstawowe składniki odżywcze przeprowadza się dla niedożywienia I stopnia w przeliczeniu na prawidłową masę ciała. Obliczanie zawartości białek i węglowodanów dla I stopnia niedożywienia opiera się na prawidłowej masie ciała. Obliczenie białek i węglowodanów dla niedożywienia drugiego stopnia przeprowadza się na wadze właściwej, a dla niedożywienia trzeciego stopnia - na wadze przybliżonej (masa rzeczywista + 20% z niej). Obliczanie zawartości tłuszczu w przypadku niedożywienia II i III stopnia w celu poprawy apetytu i zwiększenia tolerancji na tłuszcz odbywa się na podstawie rzeczywistej masy ciała.
Jako podstawowe pożywienie należy stosować dostosowane preparaty mleczne. W celu skorygowania składu żywieniowego tej grupy dzieci, oprócz tradycyjnych produktów (twarożek, pasta acidophilus), zaleca się stosowanie preparatów mlecznych w proszku Enpita (białkowych, niskotłuszczowych, tłuszczowych, przeciwanemicznych) przy pomocy z których możesz zoptymalizować część białkową i tłuszczową diety, jednocześnie wzbogacając ją o PUFA, witaminy, żelazo.
Na pobudzenie apetytu dzieciom (nawet od 2,5 – 3 miesiąca życia) możemy polecić bulion mięsny od 1/2 łyżeczki do 1 łyżki stołowej 1 – 2 razy dziennie przed posiłkami. Starszym dzieciom można podawać raz dziennie świeży sok z kapusty od 1 łyżeczki do 1 łyżki stołowej na 30 minut przed posiłkiem.
Ze względu na to, że wszystkie rodzaje metabolizmu u dzieci cierpią na niedożywienie, należy im dodatkowo przepisywać witaminy, zarówno w postaci preparatów, jak i wraz z sokami świeżymi i konserwowymi, przecierami owocowymi itp.
Specyfika karmienia dzieci urodzonych z dużą masą ciała (ponad 3800 g) wynika z konieczności spowolnienia tempa przyrostu masy ciała, aby zapobiec otyłości i innym chorobom metabolicznym. Duże dziecko powinno otrzymywać mniej białka, tłuszczu i węglowodanów na kilogram masy ciała (zgodnie z dolną granicą normy wiekowej) niż jego rówieśnicy urodzeni z prawidłową masą ciała. Ilość białka, nawet przy sztucznym karmieniu, nie powinna przekraczać 3 g/kg, tłuszczu – 4 – 5 g/kg (w zależności od stopnia mobilności dziecka), węglowodanów – 10 g/kg, kalorii nie więcej niż 100 na kg masy ciała.
Ich przybliżona dzienna ilość pożywienia powinna wynosić od 10 do 60 dni życia nie 1/5, ale 1/6 masy ciała, od 2 do 4 miesięcy - 1/7 - 1/8, a następnie 1/9 - 1/10 część rzeczywistej masy ciała, ale nie więcej niż 1000 ml (g) na dzień. Jeśli zapotrzebowanie dziecka na składniki odżywcze nie zostanie zaspokojone, aby je zaspokoić, niepożądane jest znaczne zwiększanie całkowitej objętości pożywienia, ale lepiej jest używać bardziej skoncentrowanych potraw i produktów (owsianka z pełnym mlekiem, zwiększające się porcje mięsa, twarożek itp.). Działanie to jest konieczne, aby zapobiec łatwemu utrwaleniu się nawyku objadania się, szczególnie u dzieci z nadwagą. Należy zwrócić uwagę na maksymalną aktywizację dziecka (leżanie w kojcu, masaże, gimnastyka, kąpiele, spacery).
Organizując żywienie dzieci z niską masą urodzeniową (urodzonych z masą ciała 2500–2990 g), należy skupić się na górnej granicy normy wiekowej w zakresie składników odżywczych i energii. Obliczenia składu chemicznego diet tych dzieci należy przeprowadzać przynajmniej raz na 7-10 dni.
Żywienie dzieci w wieku 1 - 3 lat
Charakterystyka żywieniowa dzieci w wieku 1 - 3 lat jest określana poprzez stopniowe zbliżanie funkcji i budowy przewodu pokarmowego i jego gruczołów do odpowiednich parametrów organizmu osoby dorosłej. Do 1,5–2 lat nadal używane są delikatne tryby gotowania. W wieku 3 lat metody gotowania stają się prawie takie same jak w przypadku osoby dorosłej. Asortyment produktów obejmuje te same główne grupy produktów. Zalecana proporcja białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie wynosi 1:1:4. Ilość białek spożywczych pochodzenia zwierzęcego jest zmniejszona do 60 - 70% ich całkowitej zawartości. Udział tłuszczów roślinnych wzrasta do 10 - 15% (6 g) dziennego zapotrzebowania na tłuszcze.
W roślinnym składniku diety należy szerzej stosować rzadsze odmiany warzyw - kalafior, zielony groszek, cukinię, dynię itp. Dzieci należy przyzwyczajać do świeżych warzyw, doprawiając nimi sałatki, zupy i dodatki. Używaj czosnku, zwłaszcza w przypadku wybuchów ostrych infekcji dróg oddechowych.
Biorąc pod uwagę specyfikę wychowywania i karmienia dzieci w sierocińcu, czasami dzieciom można podawać czekoladki - przy braku przeciwwskazań.
Najbardziej fizjologiczny w wieku 1 - 3 lat to dieta z 4 posiłkami dziennie. Zalecane objętości porcji jednorazowych i dziennych, uzależnione od wielkości żołądka w zależności od wieku, podane są w Załączniku nr 5.
Stopniowy rozwój narządu żucia pozwala na wprowadzenie do diety pokarmów wymagających żucia. Aby przyzwyczaić dziecko do tego procesu, należy stopniowo i systematycznie włączać do jego menu coraz gęstsze potrawy - dania mięsne lub rybne w postaci sufletów, haszyszu, sałatek z surowych warzyw startych na drobnej tarce. Budynie i zapiekanki przygotowywane są z twarogu. W wieku 2 lat mięso można podawać w postaci gotowanych na parze kotletów, klopsików, ryb - w kawałkach, uwalniając je od kości.
Biorąc pod uwagę wszystkie wymienione cechy odżywcze dzieci w wieku 1 - 1,5 i 1,5 - 3 lat, opracowywane są dla nich jadłospisy zróżnicowane sposobami kulinarnego przetwarzania produktów i objętością dań.
Catering dla dzieci w wieku 1 - 3 lat
Aby prawidłowo zorganizować żywienie dzieci w wieku 1 – 3 lat, w domu dziecka niezbędny jest jadłospis na 7 – 14 dni, który pozwala na bardziej prawidłowe rozłożenie produktów, biorąc pod uwagę ich kaloryczność i skład chemiczny, a także ułatwia zapewnić wyżywienie dziecku w domu.
Układając menu, należy wziąć pod uwagę codzienny zestaw produktów potrzebnych dzieciom w różnych grupach wiekowych, ich fizjologiczne zapotrzebowanie na podstawowe składniki odżywcze, liczbę dzieci, objętość każdego dania, a także koszt dziennego posiłku. dieta.
W codziennym jadłospisie powinny znaleźć się takie produkty jak mleko, pieczywo, cukier, masło, mięso, zboża, warzywa, owoce. Ryb, jajek, sera, śmietany, twarogu nie można podawać dzieciom codziennie, ale w ciągu tygodnia należy je wykorzystać w całości. W przypadku braku jakichkolwiek produktów wygodnie jest skorzystać z tabeli zastępującej żywność (załącznik 9), a także zastąpić jedno danie innym o tej samej wartości odżywczej. Aby to zrobić, musisz skompilować i stale mieć indeks kart pierwszego, drugiego i trzeciego kursu. Na kartach należy wskazać zestaw i ilość produktów składających się na danie, procent odpadów tych produktów (załącznik nr 7) (tzn. należy podać kolumny „brutto” i „netto”), wydajność porcji, skład chemiczny w kolumnie „netto” i koszt naczynia.
Menu powinno mieć odpowiedni rozkład produktów w ciągu dnia. Potrawy zawierające mięso i ryby zaleca się podawać w pierwszej połowie dnia, gdyż są bogate w białko i w połączeniu z tłuszczami dłużej zalegają w żołądku. Na obiad można podać dania mleczne, jajeczne, warzywne lub zbożowe, owoce, soki. Na popołudniową przekąskę podaje się mleko lub kefir, twarożek, jagody, owoce, soki, słodycze, ciasteczka i bułkę.
Planowanie menu najlepiej zacząć od lunchu, następnie stworzyć menu na śniadanie, a na końcu na obiad i podwieczorek. Obiad powinien być jak najbardziej kompletny, wartość odżywcza śniadania i kolacji może być taka sama. Należy unikać powtarzania tych samych potraw nie tylko w ciągu dnia, ale także przez kilka dni.
Przy czterech posiłkach dziennie zwyczajowo dzieli się codzienną dietę według zawartości kalorii w następujący sposób: obiad - 32 - 35%, śniadanie - 25 - 27%, podwieczorek - 15 - 18%, obiad - 23 - 25%.
Śniadanie może składać się z owsianki, twarogu lub potrawy jajecznej, mleka lub kawy z mlekiem, herbaty lub soku, pieczywa z masłem i serem. Na obiad podawane są sałatki, surowe i gotowane, na pierwsze danie - zupy, barszcz, buliony, na drugie - dania mięsne, rybne z dodatkami lub dania z twarogu (zapiekanki, suflety), na trzecie - słodycze, soki, owoce, galaretki, kompoty. Podwieczorek składa się z napojów (mleko, kefir, herbata), słodyczy i owoców. Obiad powinien składać się z gorącego dania - owsianki, naczynia warzywnego, zapiekanki oraz napoju: mleka, kefiru, herbaty, soku. Do przyprawiania potraw w domu dziecka niezbędne jest zaopatrzenie się w świeże, suszone i konserwowe warzywa, owoce i zioła.
W codziennym menu warto włączyć budynie, zapiekanki, suflety, jako dania łączące w sobie produkty pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Bezwzględnie konieczne jest wprowadzenie do menu różnych surowych pokarmów roślinnych - warzyw, owoców, jagód w ich naturalnej postaci, w postaci sałatek i soków. Cechy obróbki kulinarnej i technologię przygotowywania potraw dla dzieci w wieku 1–3 lat przedstawiono w załączniku 8.
Opracowując menu na 7–14 dni, oblicza się skład chemiczny i zawartość kalorii w żywności na każdy dzień; Dzienna zawartość kalorii i skład chemiczny diety nie powinny podlegać dużym wahaniom, ale powinny być rozłożone możliwie równomiernie na wszystkie dni. Gdy jadłospis jest już opracowany, nie ma potrzeby codziennego obliczania składu chemicznego diety; odbywa się to wyłącznie przy wymianie konkretnego produktu – w tym przypadku dokonuje się korekty zgodnie z tabelą wymiany produktu (Załącznik nr 9).
Żywienie dzieci w wieku od 1 do 1,5 roku życia i od 1,5 do 3 lat różni się ilością podstawowych składników odżywczych, wielkością dziennej diety oraz wielkością pojedynczych porcji. Ważne jest, aby danie w menu ściśle odpowiadało wiekowi dziecka. Duże porcje prowadzą do zmniejszenia apetytu, małe porcje nie powodują uczucia sytości.
Opracowując menu, należy obliczyć koszt wyżywienia na każdy dzień. Dopuszczalne są wahania kosztów wyżywienia w poszczególnych dniach, jednak do końca tygodnia środki przeznaczone na żywność muszą zostać wyrównane w ramach ustalonych alokacji.
Na podstawie menu na 7-14 dni dietetyk ustala dzienne zapotrzebowanie na menu w przeddzień gotowania. Wymagane menu podpisuje główny lekarz i przełożona pielęgniarka. Jest to dokument odbioru żywności ze spiżarni oraz karta pracy dla kucharza dotycząca spożywania żywności do dań. Wymóg menu sporządzony jest w 2 egzemplarzach na formularzu. Jeden egzemplarz potrzebny jest kucharzowi, drugi pozostaje u głównego lekarza i na koniec dnia przekazywany jest do działu księgowości. Zgodnie z nim dział księgowości odpisuje produkty i prowadzi zbiorczą listę spożytych produktów przez 2 tygodnie i miesiąc. W formularzu wymagań menu podaj datę, miesiąc, liczbę dzieci w wieku od jednego do półtora roku, których grupę należy oznaczyć w menu literą M (młodsze) i od półtora roku do trzeciego roku życia (litera C - starsze), wówczas wyszczególnione są wszystkie dania, które wchodzą w skład menu, racja dzienna, ich produkcja na dwa wieki, spożycie pokarmu na przygotowanie każdego dania (jest to zapisywane jako ułamek: w liczniku - liczba produktów na dziecko, w mianowniku - łączna liczba produktów na liczbę dzieci zapisaną w zapotrzebowaniu).
W przypadku dzieci otrzymujących żywienie indywidualne (choroby przewlekłe, alergie, niedożywienie itp.) w wymogu menu przeznaczona jest osobna kolumna. W grupach należy stworzyć dla nich indywidualną kartę żywieniową lub przygotować listę dzieci ze wskazaniem, jaką karmę powinny otrzymać lub jakiego dania lub produktu dziecko nie toleruje i czym je zastąpić.
Układ przygotowania konkretnego dania musi być stały. W przypadku nie uzyskania wymaganej ilości danego dania zgodnie z przyjętą recepturą (ze względu na złą jakość produktów), w obecności głównego lekarza i przedstawiciela sporządzany jest protokół z klasyfikacji produktów. kontroli ludzi. Akt taki jest głównym dokumentem spożycia żywności dla danego dania.
W sierocińcu witamina C pierwszego lub trzeciego kursu prowadzona jest przez cały rok. Zgodnie z Instrukcją jej realizacji (nr 978-72 z dnia 07.06.77) kwas askorbinowy podaje się w oparciu o dobowe zapotrzebowanie na witaminę C: 30 mg dla dzieci do 1. roku życia i 40 mg dla dzieci od 1. do 6. roku życia . Wzmacnianie dań gotowych przeprowadza się bezpośrednio przed ich dystrybucją, podgrzewanie dań wzmocnionych jest niedozwolone.
Latem podczas organizacji letniej akcji zdrowotnej dzieci otrzymują żywność o nieco wyższej kaloryczności (o 10 – 15%), co wiąże się z większym wydatkiem energetycznym w związku z dłuższym przebywaniem na świeżym powietrzu, większą mobilnością dzieci oraz aktywne procedury hartowania. Kaloryczność diety dzieci zwiększa się głównie w wyniku zwiększonego spożycia świeżych owoców i soków, w niektórych przypadkach można zwiększyć ilość produktów mlecznych (twaróg, napoje mleczne fermentowane).
Latem w posiłkach dzieci często powinny znaleźć się świeże zioła, zarówno ogrodowe, jak i dzikie (szczaw, pokrzywa, rabarbar, pietruszka, koper) oraz świeże jagody. Te ostatnie można nabyć również od osób prywatnych, jednak przy tym należy zadbać o ich staranne przetwarzanie.
Dieta latem może ulec niewielkim zmianom – obiad zostaje przesunięty na późniejsze godziny (po drzemkach), a w upalne popołudnie podawane jest drugie śniadanie w postaci fermentowanych produktów mlecznych, soków i owoców. Dodatkowy płyn podaje się w postaci wywarów warzywnych, naparu z dzikiej róży, niesłodzonych napojów owocowych, soków i niesłodzonej herbaty.
Kształtowanie umiejętności estetycznego jedzenia
W prawidłowej organizacji żywienia dzieci ogromne znaczenie ma środowisko w grupie. W edukacji estetycznej dziecka już od pierwszych miesięcy życia ważne jest monitorowanie nie tylko czystości i komfortu miejsca do spożywania posiłków, ale także pięknego nakrycia stołu, odpowiednich naczyń i otaczającego środowiska. Potrawy należy podawać pięknie podane, nie za gorące, ale też nie za zimne. Dzieci należy uczyć czystości i porządku przy stole, nie spieszyć się z nimi, nie zmuszać ich do długiego siedzenia w oczekiwaniu na kolejne danie. Dzieci, które skończyły jeść, mogą odejść od stołu i oddać się spokojnym zabawom. Dzieci o słabym apetycie nie powinny być karmione na siłę ani rozpraszane przez czytanie książek lub zabawek. Dziecko może być chore, ale częściej boi się dużych porcji: należy je zmniejszać i zwiększać zgodnie z życzeniem dziecka. Odmawiając nieznanego lub niekochanego jedzenia (najczęściej są to dania warzywne), należy zacząć od małych ilości i nie nalegać, aby zostało zjedzone w całości, z czasem dzieci przyzwyczajają się do tych potraw. Jeśli nie masz apetytu, możesz podać dziecku podczas posiłków niewielką ilość wody lub soku owocowego. W niektórych przypadkach można najpierw podać im drugie danie, bardziej pożywne, a następnie zupę.
Dzieciom w wieku od 1 do 1,5 roku życia należy podawać łyżeczkę, która poruszając talerzem powinna pomóc w nabieraniu pokarmu, podeprzeć kubek podczas picia i zachęcić dziecko do samodzielnych działań. Od 2 roku życia musisz upewnić się, że dziecko trzyma łyżkę nie pięścią, ale między kciukiem a palcem wskazującym.
Warunkiem prawidłowego odżywiania jest stworzenie spokojnego, przyjemnego środowiska do karmienia dziecka.
W domach dziecka częściej niż w innych placówkach dziecięcych należy organizować przyjęcia dla dzieci i świętować urodziny dzieci. W takim przypadku dzieci powinny otrzymać świąteczną kolację lub prezenty. Podczas popołudniowej przekąski ofiaruj piękne wypieki, tort urodzinowy, tort owocowy przygotowany w jednostce gastronomicznej domu dziecka, podawaj dzieciom owoce lub jagody (rzadkie odmiany) i słodycze.
Żywienie chorych dzieci<*>
––––––––––––––––
Na oddziale izolacyjnym personel ma obowiązek rejestrować ilość spożywanego i wypijanego przez dziecko pokarmu; zwróć uwagę na częstotliwość i charakter stolca, obecność niedomykalności, wymiotów.
Żywienie dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (zwiększona pobudliwość, konwulsyjna gotowość, nawykowe wymioty, zaburzenia metaboliczne itp.) wymaga ścisłej indywidualizacji. U dzieci ze zwiększoną pobudliwością i zespołem konwulsyjnym ilość węglowodanów można zwiększyć do 16 - 18 g/kg masy ciała; w przypadku liquorrhoea konieczne jest zwiększenie ilości białka. W okresie masowej fizykoterapii (masaże, gimnastyka itp.) dzieci powinny otrzymywać dietę zawierającą składniki odżywcze odpowiadające górnej granicy normy fizjologicznej.
Dzieci z zaburzeniami żucia i połykania mogą otrzymywać pokarm wyłącznie w postaci płynnej lub puree. Dla nich należy przygotować specjalne napoje wzbogacone białkiem, tłuszczem lub zastosować mieszanki lecznicze – „enpity”, dobierając dla każdego dziecka odpowiedni rodzaj produktu – wysokobiałkowy, tłusty, niskotłuszczowy, przeciwanemiczny.
Wszystkie dzieci z uszkodzeniami centralnego układu nerwowego wymagają diety bogatej w witaminy i mikroelementy, dla której w diecie powinna znajdować się szeroka gama owoców, jagód, warzyw, soków lub stosowanie odpowiednich specjalistycznych konserw.
Ocena efektywności żywienia dzieci
Skuteczność żywienia ocenia się na podstawie szeregu parametrów klinicznych, z których najbardziej obiektywne mają charakter kliniczny i fizjologiczny: stan ogólny dziecka, dane antropometryczne, dynamika wzrostu i masy ciała, poziom aktywności fizycznej i psychicznej, zachorowalność i trochę danych laboratoryjnych.
Oceniając stan dziecka, ogólny stan zdrowia, napięcie emocjonalne, rozwój funkcji statycznych i motorycznych, stan skóry i błon śluzowych, napięcie tkanek, rozwój podskórnej warstwy tłuszczu, układu mięśniowo-szkieletowego, stan funkcjonalny przewodu pokarmowego pod uwagę brany jest przewód pokarmowy, wątroba, nerki i inne narządy.
Rozwój fizyczny dzieci w pierwszym roku życia charakteryzuje się znacznym wzrostem długości i masy ciała. Aby określić dynamikę tych wskaźników, dzieci waży się co najmniej raz na 3 dni, a długość ciała mierzy się raz w miesiącu. Właściwą masę ciała i długość ciała dziecka określa się poprzez dodanie cyfrowych wskaźników tych wartości przy urodzeniu i odpowiadających im miesięcznych przyrostów (załącznik nr 10). Zazwyczaj u dzieci o przeciętnym rozwoju fizycznym w chwili urodzenia masa ciała podwaja się o 5 miesięcy i potraja się w okresie od 9 miesięcy do 1 roku.
U dzieci zdrowych urodzonych z niską masą ciała przyrost masy ciała w ciągu pierwszych 2 miesięcy jest zwykle taki sam jak u dzieci urodzonych z prawidłową masą ciała (w ciągu 2 miesięcy - 1400 - 1500 g), a w kolejnych miesiącach jest nawet nieco większy (o 200 - 300g). W ciągu 5–7 miesięcy dzieci z niską masą urodzeniową są w stanie osiągnąć przeciętne standardy rozwoju fizycznego. Wyrównanie masy ciała i długości ciała dzieci często następuje jednocześnie. Opóźnienie i nadmiar wskaźników rozwoju fizycznego wyraża się jako procent wskaźników prawidłowych danego dziecka. Aby ocenić harmonijny rozwój dzieci, można zastosować wskaźniki antropometryczne<*>.
––––––––––––––––
U dzieci w wieku 1-3 lat pomiary masy ciała, wzrostu i obwodu klatki piersiowej przeprowadza się raz na kwartał. Uzyskane dane porównuje się ze standardami wiekowymi, jeśli to możliwe, regionalnymi (tabele centylowe)<*>. Średni miesięczny przyrost masy ciała w tym wieku wynosi 100 - 200 g, wysokość - 1 cm.W przypadku niedoboru lub nadmiaru masy ciała analizowana jest przyczyna odchylenia wskaźnika (brak lub nadmiar plastiku i energii substancji w diecie), żywienie dziecka jest indywidualizowane poprzez odpowiednią korektę. Aby dokonać przybliżonej oceny dziennego wydatku energetycznego, bierze się pod uwagę stopień aktywności fizycznej dziecka (aktywny, flegmatyczny, ospały).
––––––––––––––––
<*>„Poradnik dietetyki dziecięcej”, L. 1980, s. 159 - 170.
Z badań laboratoryjnych, które mogą służyć jako kryteria
Skuteczność żywieniowa, analiza kliniczna jest ważna
Krew. Liczba czerwonych krwinek u dzieci jest pewna
Cechy: liczba czerwonych krwinek w ciągu pierwszych 3 lat
Stabilne (4,2 - 4,6 x 10 /l) i stężenie hemoglobiny
Spada ze 156 g/l w pierwszym miesiącu życia do 116 g/l w ciągu roku,
Pozostając na tych liczbach aż do 3 lat. Stężenie hemoglobiny jest niższe
Powinno wynosić 110 g/l, a liczba czerwonych krwinek poniżej 3,5 x 10 /l
Potraktuj to jako przejaw anemii. Na indeksie kolorów
Rozpoznanie niedokrwistości opiera się na: hipochromicznych postaciach koloru
Wskaźnik jest poniżej 0,8, hiperchromiczny - powyżej 1,15. Może leukopenia
Być objawem anemii, alergii, hipowitaminozy. Uczulony
Schorzenia te charakteryzują się leukopenią, eozynofilią i powolną ESR.
Aby ocenić reakcję dziecka na charakter karmienia, można również wykorzystać dane skatologiczne. U niemowlęcia wygląd kału można ocenić na podstawie charakteru odżywienia i stanu funkcjonalnego przewodu pokarmowego. Jeśli dziecko otrzyma za dużo produktów mlecznych, jego stolec będzie wyglądał jak gęsta, szara lub biała kit o zgniłym zapachu. Im pokarm bogatszy w białko, tym twardszy i śmierdzący stolec. Na diecie węglowodanowej stolec jest żółto-brązowy. Skroplony, pienisty, zielonkawy stolec wskazuje na fermentację węglowodanów w jelitach. Kiedy w pożywieniu występuje nadmiar tłuszczu i słabe trawienie, stolec jest jasnożółty, obfity i ma błyszczący, tłusty wygląd. Głodne stolce są skąpe, ciemnobrązowe i składają się wyłącznie ze śluzu i szczątków. Wykrycie podczas badania mikroskopowego w kale włókien mięśniowych, dużej ilości niestrawionego błonnika, skrobi, tłuszczów obojętnych i kwasów tłuszczowych wskazuje, że pokarm nie odpowiada możliwościom funkcjonalnym przewodu pokarmowego dziecka. Klinicznym objawem tej rozbieżności jest zmniejszenie apetytu, zarzucanie pokarmu i inne zaburzenia dyspeptyczne.
Należy również wziąć pod uwagę wyniki badania czynności nerek. Jeśli na podstawie charakteru kału można ocenić stopień asymilacji (wchłaniania) składników odżywczych, to skład moczu odzwierciedla procesy wykorzystania przez organizm składników pożywienia i usuwania nadmiaru i szkodliwych związków. Nawet wygląd moczu ma znaczenie. Białawy kolor wynika z uwolnienia dużych ilości fosforanów; pojawienie się intensywniejszej barwy (uwolnienie zwiększonej ilości pigmentów) wskazuje na łagodny stopień niewydolności wątroby; równomierne zmętnienie zależy najczęściej od obecności soli - moczanów, szczawianów, węglanów lub fosforanów, których obfite uwalnianie u zdrowych dzieci może wskazywać na zwiększone tempo procesów metabolicznych. Jeśli w diecie jest nadmiar białka, można je znaleźć w moczu. Ciężar właściwy moczu zależy od ilości uwolnionych substancji gęstych – cukru, azotu, soli – i może charakteryzować stopień obciążenia żywieniowego zdrowego dziecka.
Kryterium efektywności żywienia może służyć także zachorowalność dzieci, zwłaszcza ostre choroby układu oddechowego i jelit, gdyż zarówno niedostateczne, jak i nadmierne odżywianie zmniejsza odporność i odporność organizmu dziecka.
Na niewłaściwe odżywianie dziecka, szczególnie w pierwszych miesiącach życia, może wskazywać także obecność krzywicy, nadwagi, objawy hipowitaminozy i reakcje alergiczne.
Monitorowanie żywienia dzieci
Odpowiedzialność za organizację i jakość wyżywienia w placówce ponosi główny lekarz domu dziecka. Kieruje także Radą Żywienia, w skład której oprócz niego wchodzą:
Zastępca ds. gospodarczych – odpowiedzialny za wyżywienie domu dziecka; lekarz – odpowiedzialny za zdrowie dzieci w związku z otrzymywanym przez nie pożywieniem, a także za przestrzeganie warunków higienicznych przy organizacji posiłków (jakość dań, dieta, zbilansowana dieta itp.); dietetyk – jest głównym organizatorem żywienia w domu dziecka, pracuje pod kierunkiem głównego lekarza (wykaz obowiązków dietetyka domu dziecka znajduje się w załączniku nr 11); magazynier – odpowiedzialny za otrzymanie produktów wysokiej jakości, ich właściwe przechowywanie oraz terminowość sprzedaży; szef kuchni - za prawidłowe rozmieszczenie produktów, realizację receptur i technologię gotowania; księgowy - odpowiedzialny za kalkulację produktów, prawidłowe wykorzystanie alokacji, rzetelną księgowość i raportowanie.
Na posiedzeniach Rady, które powinny odbywać się nie rzadziej niż raz na kwartał (w nagłych przypadkach – niezwłocznie), zatwierdzany jest plan pracy Rady na rok, przybliżony jadłospis na 7–14 dni, sprawozdania każdego członka Rady usłyszano, wskazano konkretne środki mające na celu wyeliminowanie pewnych niedoborów w żywieniu dzieci. Każde posiedzenie Rady jest protokołowane w formie protokołu.
Kontrola żywienia rozpoczyna się od momentu przyjęcia posiłku, ułożenia jadłospisu i trwa na wszystkich etapach przygotowania posiłku. Kontrola ta przeprowadzana jest na miejscu codziennie. Obejmuje analizę żywieniową pod kątem równowagi głównych składników, zgodności ze standardami wejściowymi żywności, wydajności, cech przetwarzania kulinarnego i technologii przygotowania żywności. Produkty układane są na naczyniach w obecności lekarza, przełożonej pielęgniarki i dietetyka przed podaniem dań (15 minut wcześniej), co odnotowuje się w księdze odrzutów dań gotowych. Należy zanotować, ile dodano masła, cukru, średnią masę mięsa mielonego podczas robienia kotletów itp. W celu rozliczenia i kontroli zaleca się codzienne określanie masy kości w mięsie; w dniu dostawy sprawdź jakość warzyw i owoców.
Kontrola jakości przygotowywanej żywności kończy się pobraniem próbki każdego dania. Wyniki badań wraz ze wszystkimi uwagami lekarz dyżurny zapisuje w dzienniku odrzutów przygotowanego pokarmu dla wszystkich przygotowanych dań śniadaniowych, obiadowych itp. Dopiero potem podawane jest jedzenie.
Raz na 10 dni należy przeanalizować średnioważony zestaw produktów na dziecko dziennie i obliczyć jego skład chemiczny. Zestaw produktów należy przedstawić w pełnym asortymencie oddzielnie według nazwy produktu. Dane z arkusza akumulacji dla każdego produktu za dany miesiąc dzielone są przez liczbę dni dziecięcych, w wyniku czego ustalana jest średnia ważona ilość każdego produktu, jaką dziecko otrzymało średnio dziennie w ciągu ostatniego miesiąca.
Zestawy produktów zgłaszane do analizy muszą być rzetelne, podpisane przez księgowego i zweryfikowane przez kierownika instytucji. Zestaw analizowany jest według następujących wskaźników:
W przypadku obecności niedoboru lub nadmiaru dowolnej grupy produktów;
O racjonalności asortymentu produktów w obrębie każdej grupy.
Należy zwracać uwagę na przerwy w dostawach niektórych produktów, w tym sezonowych – warzyw i owoców.
Stan lokalu gastronomicznego, pomieszczeń do przechowywania żywności oraz środków transportu powinien podlegać szczególnej kontroli.
Wymagania higieniczne dla obiektów gastronomicznych, dostaw i
Przechowywanie żywności i dań gotowych<*>
––––––––––––––––
<*>Wykorzystano materiały z „Podręcznika żywienia klinicznego dla pielęgniarek i kucharzy dietetycznych”, Smolyansky B.L., Abramova Kh.I., M., 1984.
Blok żywnościowy
Blok spożywczy to zespół obiektów, w których produkty spożywcze przechodzą od momentu dostarczenia z baz żywnościowych do dystrybucji gotowej żywności. Znajdujące się tu urządzenia, zapasy i przybory muszą spełniać wymagania sanitarno-higieniczne. Niezastosowanie się do tych wymagań może skutkować zatruciem bakteryjnym lub chemicznym.
Po każdym użyciu wszystkie części maszyn - maszynka do mielenia mięsa, maszynka do mielenia, krajarka do warzyw itp. - są oczyszczane z resztek jedzenia, myte 1% ciepłym roztworem sody, następnie parzone wrzącą wodą i wycierane do sucha lub suszone w suszarce lub piekarniku . Maszynki do mielenia mięsa są przechowywane w stanie rozmontowanym i wyparzone wrzącą wodą przed rozpoczęciem pracy.
Przybory kuchenne muszą być wykonane z materiału, który nie zmienia wyglądu, smaku i zapachu żywności. Naczynia nie powinny posiadać wgłębień ani występów, które utrudniałyby szybkie czyszczenie i zmywanie. Konieczne jest posiadanie naczyń o różnych pojemnościach. Wszystkie garnki i patelnie muszą być zmierzone i oznakowane.
Deski do krojenia ryb, mięsa i warzyw należy oznakować zgodnie z ich przeznaczeniem. Oznaczenie odbywa się poprzez wypalenie liter na bocznej powierzchni tablicy. Przykładowo: MS – mięso surowe, MB – mięso gotowane, OS – warzywa surowe, OV – warzywa gotowane itp. Noże są również oznaczone zgodnie z ich przeznaczeniem.
Pracownicy bloków żywnościowych mają obowiązek dbać o swój wygląd, regularnie się myć, nosić czyste ubrania itp.
Po pracy z surową żywnością - warzywami, mięsem, rybami, przechodząc od kontaktu z surową żywnością do gotowanej lub przygotowanej żywności, należy dokładnie umyć ręce. Korzystając z toalety należy zdjąć kombinezon, umyć ręce i opłukać je 0,2% roztworem wybielacza.
Pracownicy zakładów spożywczych poddawani są okresowym badaniom lekarskim i badaniom w kierunku infekcji bakteryjnych i robaków pasożytniczych, zgodnie z instrukcją przeprowadzania obowiązkowych badań profilaktycznych osób pracujących w przedsiębiorstwach spożywczych i placówkach opieki nad dziećmi.
Aby zapobiec zanieczyszczeniu i zepsuciu się produktów, istotne są warunki ich transportu i przechowywania. W tym celu specjalnie przydzielane są środki transportu i kontenery. Każdy pracownik zakładu spożywczego, który odbiera produkty i towarzyszy im w transporcie, ma obowiązek dopilnować, aby transport i kontenery spełniały wymagania sanitarne oraz aby produkty nie uległy zepsuciu i zanieczyszczeniu. Pojazdy przeznaczone do transportu produktów nie mogą być wykorzystywane do innych celów (przewóz brudnej bielizny, drewna opałowego, węgla itp.).
Produkty należy układać w samochodzie w taki sposób, aby nie przesuwały się po dnie. Ładowaczom towarzyszącym ładunkowi nie wolno siadać na kontenerach z żywnością, nawet jeśli są przykryte plandeką. Ładowacze muszą mieć czyste fartuchy i rękawiczki.
Po zakończeniu rozładunku pojazdy są czyszczone, myte gorącą wodą i dezynfekowane 0,2% wybielaczem. Pojemnik transportowy czyści się, przemywa 1% roztworem sody, a następnie wrzącą wodą.
Mięso i ryby należy przewozić w skrzyniach metalowych lub w skrzyniach drewnianych wyłożonych od wewnątrz blachą ocynkowaną.
Mleko transportujemy w specjalnych metalowych kolbach, twarożek i kwaśną śmietanę - w pojemnikach z szczelnie przylegającą pokrywką. Chleb, masło, sery i inne produkty, których nie można ugotować, przewozi się także w specjalnych pojemnikach, którymi mogą być pudełka z szczelnie przylegającymi pokrywkami. Na chleb można uszyć torby z ceraty, które należy prać po każdym transporcie. Kapusta, pikle i pomidory należy przewozić w specjalnych pojemnikach z pokrywkami. Produkty luzem transportowane są w workach.
Jakość produktów w dużej mierze zależy od sposobu ich przechowywania. Produkty dostarczone na miejsce trafiają do kuchni lub umieszczane są w spiżarni. W tym drugim przypadku jakość produktów sprawdza magazynier.
Przechowywanie żywności musi być odpowiednio zorganizowane. Aby wyeliminować możliwość szkodliwego oddziaływania jednych produktów na inne, konieczne jest przechowywanie każdej grupy produktów osobno. Na przykład ryb nie należy przechowywać razem ze zbożami lub innymi podobnymi produktami, które łatwo pochłaniają zapachy. Ziemniaki i warzywa przechowujemy w chłodnym, ciemnym miejscu.
Aby zapewnić normalne warunki przechowywania żywności, wymagane są co najmniej trzy izolowane pomieszczenia: 1. Pomieszczenie wyposażone w urządzenia chłodnicze do przechowywania żywności łatwo psującej się. 2. Spiżarnia na suchą żywność. 3. Spiżarnia na ziemniaki i warzywa.
Do przechowywania mięsa, ryb i produktów kwasu mlekowego konieczne jest posiadanie dwóch komór chłodniczych. Wszystkie spiżarnie muszą być wyposażone w termometry, półki, stojaki w odległości 20–30 cm od ściany, a dolne półki od podłogi co najmniej 15 cm Podłogi muszą być gęste, bez dziur i pęknięć; Ściany w magazynach są otynkowane, kafelkowane lub pomalowane farbą olejną. Jednocześnie każda spiżarnia powinna być sucha i łatwo wentylowana.
Wyroby chlebowe przechowywane są w suchym, jasnym pomieszczeniu w specjalnych szafach lub na półkach umieszczonych na wysokości co najmniej 30 cm od podłogi.
W komorze chłodziarki produkty mleczne i tłuszcze wymagają temperatury co najmniej 0° (od 0 do +8). Mleko, przetwory kwasu mlekowego i tłuszcze magazynowane są we własnych pojemnikach – w zamkniętych kolbach, beczkach, skrzyniach, butelkach. Sery płaskie i okrągłe układa się na czystych drewnianych stojakach. Jaja przechowuje się w skrzynkach lub specjalnych pojemnikach na jajka. Ze względu na wrażliwość jaj na obce zapachy przechowuje się je oddzielnie od innych produktów. Okres przydatności do spożycia kefiru w temperaturach od 2 do 8° wynosi nie więcej niż 1 dzień, mleka - nie więcej niż 20 godzin, śmietany i twarogu - nie więcej niż 2 dni, śmietany, masła, serów - nie więcej niż 5 dni , jaja - do 10 dni .
Oleje roślinne przechowuje się w szczelnie zamkniętym pojemniku, w chłodnym (+2 - 8°) i ciemnym pomieszczeniu. Stosunkowo szybko niszczą się, choć początkowo nie zmieniają swojego aromatu i smaku. Dlatego nie zaleca się przechowywania ich dłużej niż 1 – 2 tygodnie. Okres przechowywania mięsa i drobiu w konwencjonalnych lodówkach wynosi nie więcej niż 2 dni. Przechowywanie kiełbas i gotowanej kiełbasy w lodówce powinno być minimalne (nie dłużej niż 72 godziny). Ryby mrożone można przechowywać w lodówce w temperaturze od -2 do +8 nie dłużej niż 2 dni, a ryby schłodzone - nie dłużej niż jeden dzień.
Wszystkie pomieszczenia magazynowe należy utrzymywać w czystości i porządku, należy przeprowadzać codzienne sprzątanie, podłogi i ściany należy myć roztworem mydła alkalicznego. Za utrzymanie higieny spiżarni i właściwe przechowywanie żywności odpowiada magazynier.
BIAŁKO, TŁUSZCZE, WĘGLOWODANY DLA DZIECI NA DZIEŃ
Wiek
Kalorie-
ness,
kcal
Białka, g
Tłuszcze, G
Węgiel-
woda,
G
Całkowity
W
numer
zwierzę
Całkowity
rosnąć-
tel.
linoleny.
jakoś, %
kaloria-
st
0 - 3 miesiące
500
9
9
27
4 - 6 miesięcy
760
21
20
40
3
4 - 6
91
7 - 12 miesięcy
1030
34
27
46
5
4 - 6
120
13 lat
1540
53
37
53
6
4
212
4 - 6 lat
1970
68
44
68
10
3
272
SUBSTANCJE DLA DZIECI (MG NA DZIEŃ) (1982)
Wiek
Wapń
Fosfor
Magnez
Żelazo
1 - 3 miesiące
500
400
60
5
4 - 6 miesięcy
500
400
60
7
7 - 12 miesięcy
600
500
70
10
13 lat
1000
1000
150
15
4 - 6 lat
1200
1450
300
15
DZIEŃ DZIECI (1982)
Wiek
Tia-
minuta,
mg
Rybo-
flaga
wino,
mg
Vita-
min
NA 6,
mg
Vita-
min
O 12,
mcg
Foley-
Qing,
mcg
Niacyna
(niacyna-
bardzo równo-
wartościowość),
mg
Vita-
min
C, mg
Witamina
A
(równ.),
JA
Vita-
min
E, mg
Vita-
min
D, JA
0 - 3 miesiące
0,3
0,4
0,4
0,3
40
5
30
400
5
400
4 - 6 miesięcy
0,4
0,5
0,5
0,4
40
6
35
400
5
400
7 - 12 miesięcy
0,5
0,6
0,6
0,5
60
7
40
400
6
400
13 lat
0,8
0,9
0,9
1,0
100
10
45
450
7
400
4 - 6 lat
1,0
1,3
1,3
1,5
200
12
50
500
10
100
Załącznik nr 4
PRZYKŁADOWY SCHEMAT WYŻYWIENIA DZIECI
PIERWSZY ROK ŻYCIA
Ja-
syatsy
życie
żaden
Przeciętny
ilość
w mleku
lub dostosuj się-
ustalone
bez mieszaniny
(ml)
Sok
owoc-
vyy
(ml)
Puree
owoc-
voe (g)
Twój-
klakson
(G)
Żółty
aktualny
(PC.)
Puree
warzywo-
nowy
(G)
Owsianka
(G)
Puree
mięso-
nowy
(G)
Kwaśny
mleczarnia
produkty,
cały
mleko
(ml)
Peche-
Nie,
krakersy
(G)
Chleb
(G)
Olej
(w naczyniach)
Ras-
ty-
tel-
nowy
(G)
śli-
bardzo
nowy
(G)
1
700 - 800
10 - 30
2
800 - 900
30
20 - 30
3
800 - 900
40
40
4
800
50
50
5
700
50 - 60
50 - 60
1/2
150
150
6
400
60
60
40
1/2
150
150
5
200
3 - 5
7
400
70
70
40
1/2
150
150
40
200
5
8
300 - 350
80
80
40
1/2
170
170
50
200
5
5
5
5
9
300
90
90
40
1/2
180
180
50
200
10
5
5
5
10 -
12
200
100
100
50
1/2
200
200
50
200 - 400
10 - 15
10
6
6
Załącznik nr 5
OBJĘTOŚĆ DANIA W GRAMACH DLA DZIECI W WIEKU 1 - 5 LAT<*>
––––––––––––––––
<*>Wiedraszko V.F. „Żywienie dzieci w przedszkolu”, M., 1971.
┌────────────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│ │ 1 - 1,5 │ 1,5 - 3 │ 3 - 5 lat │
│ │ rok │ rok │ │
├────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ ŚNIADANIE: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Potrawa z owsianki i warzyw │ 180 │ 200 │ 200 │
│Omlet lub mięso, ryba │ │ 40 │ 50 │
│ danie │ │ │ │
│Kawa │ 100 │ 150 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ OBIAD: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Sałatka │ 30 │ 40 │ 50 │
│Zupa │ 100 │ 150 │ 200 │
│Kotlet mięsny, suflet │ 50 │ 60 │ 70 │
│Udekoruj │ 80 │ 100 │110 - 130 │
│Kompot, sok │ 100 │ 100 │ 150 │
│ │ │ │ │
│POPOŁUDNIOWA PRZEKĄSKA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Kefir, mleko │ 150 │ 150 │ 200 │
│Ciasteczka, bułka │ 15 │ 15/45 │ 25/50 │
│Owoce, sok │ 100 │ 100 │ 100 │
│ │ │ │ │
│ KOLACJA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Danie warzywne lub owsianka │ 180 │ 200 │ 200 │
│Mleko, herbata │ 100 │ 150 │ 150 │
│Chleb na cały dzień: │ │ │ │
│ pszenica │ 10 │ 70 │ 100 │
│ żyto │ 10 │ 30 │ 60 │
│Dzienna ilość pożywienia │1000 - 1200│1200 - 1400│1700 - 1850│
└────────────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Załącznik nr 6
PRZEPIS I TECHNOLOGIA GOTOWANIA POTRAW
DLA DZIECI OD 1 DO 12 MIESIĘCY<*>
––––––––––––––––
<*>Na podstawie materiałów Zakładu Żywienia Dzieci Instytutu Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR.
Syrop cukrowy
1 kg cukru granulowanego lub cukru rafinowanego wsypuje się do 300 ml (2,5 szklanki) wody i mieszając doprowadza do wrzenia. W takim przypadku cały cukier powinien przejść do roztworu. Powstały syrop przesącza się przez podwójną warstwę gazy z warstwą chłonnej waty i przez ten sam filtr dodaje się gorącą wodę do objętości 1 litra. Powstały syrop dokładnie miesza się.
1 ml gotowego syropu zawiera 1 g cukru.
Roztwór soli
Przepis na 1 litr: sól - 100 g, woda - 1 litr. 100 g soli wlewa się do 1 litra wody, ogrzewa do wrzenia, mieszając, po czym roztwór sączy się przez podwójną warstwę gazy z warstwą chłonnej waty.
1 ml powstałego roztworu zawiera 0,1 g soli.
Soki i przeciery owocowe
Soki jabłkowy, cytrynowy, marchwiowy polecane są dzieciom od 1 miesiąca życia, od 2 miesiąca życia - soki porzeczkowe, wiśniowe, śliwkowe (w przypadku skłonności do zaparć), morelowe, brzoskwiniowe. Soki malinowe i truskawkowe można podawać dzieciom już po 3 miesiącu życia, jednak z zachowaniem ostrożności (zaczynając od kilku kropli), aby uniknąć reakcji alergicznych.
Przygotowanie soku jabłkowego
Jabłko dokładnie opłucz, zalej wrzątkiem i zetrzyj (najlepiej plastikowym) wraz ze skórką. Tarte jabłko przełożyć na drobne sitko i łyżką wycisnąć sok lub przecisnąć starte jabłko przez podwójną warstwę gazy. Możesz użyć sokowirówki. Lepiej nie dodawać cukru.
Przygotowanie soku z cytryny
Wyciśnij sok z połowy dokładnie umytej i zaparzonej cytryny. Rozcieńczyć sok przegotowaną wodą w proporcji 2/3 wody i 1/3 soku. Jeśli Twoje dziecko nie pije dobrze niesłodzonego soku, dodaj 1/2 łyżeczki syropu cukrowego na 50 ml soku.
sos jabłkowy
Jabłko dokładnie umyj, zalej wrzątkiem, obierz i zetrzyj na tarce. Z jabłka o masie 60 g (brutto) uzyskano 50 g przecieru (netto).
Przecier warzywny
Puree marchewkowo-ziemniaczane
│ produkty │ produkty │ │
│ │(g), brutto/│ │
│ │ netto │ │
│Ziemniaki │70/50 │Przeciery warzywne przygotowujemy w następujący sposób-│
│Marchew │35/20 │zom: Warzywa dokładnie umyć, obrać │
│Mleko │30 │rozcieńczyć, ponownie umyć pod bieżącą wodą- │
│Olej roślinny │2,5 │de, dodać gorącą wodę i gotować do │
│Roztwór soli│2,5 │gotowy. Odcedź pozostały bulion, │
│ │ │ Warzywa przetrzeć przez sito, dodać │
│ │ │gorące mleko, bulion warzywny, masło, │
│ │ │roztwór soli i wszystko zagotuj │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Wyjście │100 │ │
Puree marchewkowe
┌────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Nazwa│ Ilość │ │
│ produkty │ produkty │ │
│ │(g), brutto/│ │
│ │ netto │ │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Marchew │100/80 │Marchewkę umyć pędzelkiem, obrać, │
│Mleko │30 │Rozdrobnić, włożyć do rondelka, zalać│
│ Spuszczenie oleju. │1,5 │wrząca woda (1/2 szklanki), aby woda │
│Olej roślinny │1 │przykrył warzywa. Przykryj pokrywką i │
│Roztwór soli│2,0 │postawić na małym ogniu. Następnie │
│ │ │ przetrzeć gorącą marchewkę przez sito,│
│ │ │dodaj 1/4 szklanki podgrzanej │
│ │ │mleko, roztwór soli, bulion warzywny i │
│ │ │gotować. Dodaj │ do gotowego puree
│ │ │olej │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Wyjście │100 │ │
└────────────┴────────────┴──────────────────────────────────────┘
Mieszane puree warzywne
┌─────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────┐
│Nazwa │ Ilość │ │
│ produkty │ produkty │ │
│ │(g), brutto/│ │
│ │ netto │ │
│Ziemniaki │40/28 │Warzywa dokładnie umyj i obierz, │
│Kapusta │15/12 │opłukać, zetrzeć lub │
│Marchew │30/26 │drobno posiekać. Napełnij gorącą wodą │
│Buraki │20/16 │i gotuj do miękkości (30 - 40 minut). │
│Mleko │30 │Następnie dla dzieci do 9 miesiąca, gotowane- │
│Cebula │3 │Świeże warzywa zetrzeć lub pominąć │
│Roztwór soli │2,5 │przepuścić przez maszynkę do mięsa, po odcedzeniu │
│Warzywa │3 │wywar. Dodaj do puree warzywnego z -│
│Rośnie olej.│2,5 │war, mleko, roztwór soli i wrząca woda- │
│ │ │cyc. Dodaj olej do gotowego puree i│
│ │ │dokładnie umyte, drobno posiekane │
│ │ │ warzywa (zielona cebula, por, sel-│
│ │ │drzewo, pietruszka, koper) │
├─────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Wyjście │100 │ │
└─────────────┴────────────┴─────────────────────────────────────┘
Owsiankę można przygotować na wodzie, pełnym lub rozcieńczonym mleku lub bulionie warzywnym.
Dla dzieci pierwszego roku życia przygotowywana jest puree owsiane. Można je przyrządzać na dwa sposoby. Według pierwszej metody zboże należy posortować, umyć, osuszyć i zmielić. Mąkę zbożową zagotuj w wodzie, następnie dodaj zagotowane mleko, roztwór soli, syrop cukrowy i gotuj, mieszając, aż do całkowitego ugotowania. Według drugiej metody płatki należy rozpuścić do całkowitego ugotowania i przetrzeć na gorąco przez drobne sito, następnie dodać gorące mleko, roztwór soli, syrop cukrowy i gotować przez kolejne 3 - 5 minut. Do gotowej owsianki dodaj masło.
Kasza manna 8 proc
│Nazwa │ Ilość │ │
│ produkty │produkty│ │
│ │ (g) │ │
│Semolina │8 │Do przygotowania kaszy manny potrzebujesz kaszy manny│
│Mleko │120 │Przesiej przez drobne sitko i stopniowo │
│Sah. syrop │5 │wlać do wrzącej wody o stałej temperaturze │
│ Spuszczenie oleju. │2,5 │mieszanie. Gotuj przez 15 minut, następnie dodaj -│
│Roztwór soli │2,0 │Dodaj gorące mleko, syrop cukrowy, │
│ │ │wymieszaj i gotuj przez kolejne 5 minut │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Wyjście │100 │ │
Mieszanka kaszki mlecznej 10 proc
(ryż, płatki owsiane) z mąki
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────┐
│Nazwa │ Ilość │ │
│ produkty │produkty│ │
│ │ (g) │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Mąka │10 │ │
│Mleko │100 │ │
│Sah. syrop │5 │ │
│ Spuszczenie oleju. │2,5 │ │
│Roztwór soli │2 │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Wyjście │100 │ │
└─────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────┘
Dania mięsne
Puree mięsne
Mięso umyj, oddziel od kości i ścięgien, pokrój na małe kawałki, włóż do garnka z wodą i gotuj do miękkości. Ugotowane mięso dwukrotnie przepuścić przez maszynkę do mięsa, dodać bulion, roztwór soli, dokładnie wymieszać, gotować 1 - 2 minuty. Do gotowego puree dodaj masło.
Suflet mięsny
Mięso oczyszczone z błon i ścięgien pokroić na kawałki i dusić w niewielkiej ilości wody do połowy ugotowanego. Następnie dodać czerstwy chleb pszenny lub krakersy namoczone w zimnej wodzie, przepuścić wszystko przez maszynę do mięsa o drobnych oczkach, dodać bulion, roztrzepane żółtka i wymieszać. Mieszając dodajemy ubite białka. Taką masę włóż do foremki wysmarowanej grubo masłem i posypanej bułką tartą i piecz pod przykryciem pokrywki w piekarniku w łaźni wodnej.
Sałatki warzywne najlepiej podawać na lunch przed pierwszym daniem lub na kolację. Ilość warzyw użytych do sałatki uwzględnia się w całkowitej dziennej porcji warzyw.
Sałatka z marchewki i jabłka
Marchew i jabłko dokładnie umyj, obierz, opłucz przegotowaną wodą, zetrzyj na drobnej tarce, dodaj olej roślinny lub odrobinę miodu i soku z cytryny.
Sałatka z kapusty z koperkiem
Obraną, umytą kapustę zetrzeć na drobnej tarce lub przepuścić przez maszynę do mięsa, dodać trochę drobno posiekanego koperku i oleju roślinnego.
Załącznik nr 7
TABELA ODPADÓW ŻYWNOŚCI
Z GOTOWANIEM NA ZIMNO<*>
––––––––––––––––
<*>„Skład chemiczny produktów spożywczych”. wyd. Pokrovsky A.A., 1977, t. 1, s. 186.
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Produkt │Część niejadalna, % ogółem│
│ │ masa handlowa produktu │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Ziarna │ 1 │
│ Rośliny strączkowe │ 0,5 │
│Ziemniaki │ 28 │
│Warzywa: │ │
│ bakłażany │ 10 │
│ cukinia │ 25 │
│ kapusta biała │ 20 │
│ kalafior │ 25 │
│ zielona cebula │ 20 │
│ cebula │ 16 │
│ ogórki │ 20 │
│ marchewki │ 16 │
│ pietruszka (zielona) │ 20 │
│ rzodkiewki │ 20 │
│ rzepa │ 20 │
│ sałatka │ 20 │
│ buraki │ 20 │
│ pomidory │ 20 │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Załącznik nr 8
CECHY PRZETWÓRSTWA KULINARNEGO I TECHNOLOGII
PRZYGOTOWANIE DANIA DLA DZIECI OD 1 DO 3 LAT<*>
––––––––––––––––
<*>W sekcji wykorzystano następujące materiały: „Organizacja żywienia terapeutycznego w szpitalu dziecięcym”, Polteva Y.K., Tsybina E.N., Krylova A.K., 1974; „Podręcznik żywienia klinicznego dla dietetyków i kucharzy”, Smolyansky B.L., Abramova Zh.I., 1984.
Aby zachować wartości odżywcze produktów, należy bezwzględnie przestrzegać podstawowych zasad ich obróbki kulinarnej i technologicznej. W przeciwnym razie może dojść do zmniejszenia nie tylko wartości odżywczej żywności, ale także jej strawności i wchłaniania.
Mięso przed obróbką cieplną poddaje się oczyszczaniu mechanicznemu (usuwaniu zanieczyszczonych miejsc i śladów, płukaniu pod bieżącą wodą). Rozmrażanie należy przeprowadzać w chłodnym pomieszczeniu (plus 7 - 8°). Nie zaleca się rozmrażania mięsa w wysokich temperaturach, gdyż powoduje to znaczną utratę soków mięsnych. Lepiej gotować mięso w dużych kawałkach (1–1,5 kg), obniżając je do wrzącej wody; Jednocześnie białko ulega koagulacji w zewnętrznych warstwach, co zapobiega utracie soku mięsnego.
Dania mięsne
Do przygotowania dań mięsnych dla dzieci wykorzystuje się chude odmiany wołowiny, wieprzowiny, jagnięciny, a także kurczaka i królika. Drugie dania mięsne przygotowywane są głównie z kotletów mielonych.
Mięso oczyszcza się ze ścięgien i folii, kroi na małe kawałki i przepuszcza przez maszynę do mięsa 1-2 razy. Czerstwy chleb pszenny co najmniej pierwszego gatunku moczy się w zimnej wodzie, odciska, miesza z mielonym mięsem i ponownie przepuszcza przez maszynę do mięsa. Chleb pobiera 10 - 15%, woda 30% w stosunku do miąższu. Po przepuszczeniu mięsa i chleba ubijamy je na gładką i puszystą masę.
Z mielonych kotletów przygotowuje się suflety, kotlety, klopsiki i bułki. Te dania dla dzieci poniżej 2 roku życia są gotowane na parze. Pod wpływem pary uzyskuje się dania delikatne i przyjemne w smaku. Kotlet mielony należy przygotować bezpośrednio przed krojeniem i gotowaniem.
Zamiast chleba do masy kotletowej można dodać lepki ryż lub kaszę manną.
Suflet z kurczaka gotowany na parze
Ugotowane mięso z kurczaka przepuścić dwa lub trzy razy przez maszynę do mięsa z drobną siatką, połączyć z dobrze ugotowaną kaszą ryżową, wymieszać, dodać żółtka, roztopione masło (1/2 normy) i ubite białka. Powstałą masę wymieszaj, przełóż do foremek lub na patelnię wysmarowaną olejem i gotuj w łaźni wodnej. Gotowy suflet posmaruj masłem.
Klopsiki na parze
Mięso oczyszczone z tłuszczu i ścięgien przepuścić przez maszynę do mięsa, wymieszać z zimną lepką kaszą ryżową, ponownie dwukrotnie przepuścić przez maszynę do mięsa, dodać masło i jajka, dobrze ubić. Powstałą masę podzielić na małe kulki - klopsiki, włożyć na natłuszczoną patelnię, zalać zimną wodą i ugotować.
Zrazy mięsne na parze, faszerowane
Marchew i jajka
Przygotować masę kotletową według powyższego przepisu, dobrze ubić ją wilgotną ręką na płaski placek, na środku którego ułożyć ugotowane posiekane jajka zmieszane z ugotowaną drobno posiekaną marchewką. Połącz brzegi placka, nadając mu kształt placka, ułóż na wysmarowanej tłuszczem patelni do gotowania na parze, natłuszczonej olejem, zalej 1 - 3 objętości zimną wodą i przy zamkniętej pokrywie doprowadzaj do gotowości.
Dania z ryb
Kotlety, quenelle i zapiekanki przygotowywane są z dorsza i ryb dorszowych. W tym celu filety rybne z dodatkiem 15–20% białego chleba namoczonego w mleku lub wodzie przepuszcza się 2–3 razy przez maszynę do mięsa i dobrze ubija. Ponieważ ta ryba zawiera mało tłuszczu, do mielonej ryby dodaje się masło. Czas gotowania dań rybnych wynosi 15–20 minut.
Knedle rybne
Przełóż miąższ dorsza przez maszynę do mięsa. Do powstałego mięsa mielonego dodać namoczony w mleku i odciśnięty biały chleb, ponownie przepuścić przez maszynę do mięsa i dobrze ubić powstałą masę drewnianą łopatką, stopniowo wprowadzać do niej jajko, śmietanę lub mleko. Za pomocą dwóch łyżek pokroić mieloną rybę w kluski i ułożyć je na natłuszczonej blasze do pieczenia. Knedle zalać zimną wodą i gotować 5 minut. Gotowe quenelle wyjmij z wody i podawaj z kwaśną śmietaną lub sosem mlecznym.
Zapiekanka ziemniaczana z rybą
Do puree z gorących ziemniaków dodać roztopione masło, żółtka rozmieszane z mlekiem i sól; dodać ubite białka. Przygotowaną masę ziemniaczaną układamy cienką warstwą na blasze wysmarowanej tłuszczem i posypanej mąką. Rybę mieloną (gotowaną rybę mieloną przez maszynę do mięsa) układa się na powierzchni masy ziemniaczanej i przykrywa drugą warstwą ziemniaków. Warstwy górna i dolna powinny mieć tę samą grubość. Piec w piekarniku.
Dania z twarogu
Serek twarogowy przygotowany w mleczarni można podawać w naturalnej postaci. Z twarogu otrzymanego z bazy przygotowuje się różnorodne dania: serniki, zapiekanki, leniwe knedle, budynie. Dania z twarogu można łączyć z warzywami, płatkami zbożowymi, owocami i jagodami.
Suflet z twarogu na parze
Twarożek przepuścić przez maszynę do mięsa, połączyć z cukrem, semoliną, mlekiem, żółtkami, wszystko wymieszać i ostrożnie dodać ubite białka do powstałej masy. Umieścić mieszaninę w naoliwionych patelniach i gotować w łaźni wodnej.
Twaróg budyniowy z rodzynkami (lub gotowany
Posiekane suszone owoce) i marchewka
Przełóż twarożek i gotowaną, schłodzoną marchewkę przez maszynę do mięsa lub przetrzyj przez sito. Rodzynki posortować, umyć i połączyć z twarożkiem, następnie dodać kaszę mannę, żółtka, cukier, wszystko dobrze wymieszać i ostrożnie dodać ubite białka do powstałej masy. Mieszankę umieścić w naczyniu wysmarowanym olejem i ugotować w łaźni wodnej.
Śmietanę przed spożyciem należy poddać obróbce cieplnej.
Mleko jest powszechnie stosowane w żywieniu dzieci. Mleko gotuj nie dłużej niż 2 – 3 minuty w zamkniętym aluminiowym pojemniku. Przygotowując kaszki, przeciery warzywne i zapiekanki, do gotowanych płatków zbożowych i warzyw dodaje się mleko.
Jajka (tylko kurczaki) należy umyć przed gotowaniem i podawać w formie omletu lub na twardo.
Ze zbóż, oprócz kasz, budyni, sufletów, kotletów, bułek, zrazów przygotowuje się w połączeniu z mięsem, rybami, jajkami, twarogiem, warzywami i owocami.
Na kotlety, klopsiki i budynie należy ugotować lepką owsiankę na mleku lub wodzie z dodatkiem masła, jajek i cukru.
Dania zbożowe
Zaleca się najpierw posortować zboża do gotowania owsianki, następnie umyć je i dodać do wrzącej wody; dodać sól, cukier, wymieszać i gotować, aż będzie w połowie ugotowany. Następnie wlej gorące mleko, ale nie przegotowane, i kontynuuj gotowanie, aż skończysz. Podczas serwowania dodać masło.
Ilość płynu (mleko, woda) do przygotowania kaszek o różnej grubości:
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Rodzaj owsianki │Stosunek płatków do płynu│
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Owsianka gryczana │ │
│ kruchy │1:2,0 │
│ lepki │1:3,0 │
│ półlepki │1:3,5 │
│ ciecz │1:4,5 │
│Owsianka ryżowa │ │
│ kruchy │1:1,75 │
│ lepki │1:3,5 │
│ półlepki i płynny │1:4,0 - 1:6,0 │
│Owsianka │ │
│ lepki │1:2,2 │
│ półlepki │1:3,2 - 1:5,0 │
│Owsianka z semoliny │ │
│ lepki │1:2,7 │
│ półlepki │1:3,7 │
│ ciecz │1:4,7 - 1:10 lub 1:8 │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Kaszę manną gotuje się przez 10–12 minut, ryż – 20–25 minut, kaszę gryczaną – 30–60 minut. Wraz ze wzrostem pojemności patelni zwiększa się czas gotowania zbóż. Makaron gotuje się poprzez zanurzenie go we wrzącej, osolonej wodzie, której objętość powinna być 3 razy większa niż suchego produktu.
Budyń marchewkowy z ryżem
Zagotuj i zetrzyj marchewki. Ugotuj kleistą owsiankę ryżową i wymieszaj z puree z marchwi, ubij jajko, dodaj cukier i wszystko dobrze wymieszaj. Powstałą masę przekładamy na natłuszczoną patelnię, zalewamy śmietaną lub roztopionym masłem i pieczemy.
Owsianka owsiana ze śliwkami
Płatki owsiane i umyte suszone śliwki zalać wrzącą wodą i gotować do połowy ugotowanego, następnie zalać gorącym mlekiem, dodać cukier i doprowadzić do gotowości.
Krupenik z twarogiem i rodzynkami
Ugotować lepką kaszę gryczaną, lekko ostudzić i połączyć z tartym twarogiem, rodzynkami i jajkami, mlekiem, cukrem, dobrze wymieszać i włożyć na natłuszczoną patelnię. Aby krupenik był miękki, warto przed pieczeniem polać go śmietaną lub roztopionym masłem.
Warzywa Owoce
Różnorodne dania warzywno-owocowe można przygotować w formie sałatek, surówek i gotowanych, skomplikowanych dodatków oraz jako samodzielne dania - duszone warzywa, zapiekanki. Przydatne jest łączenie warzyw i owoców ze zbożami i twarogiem.
Obrane warzywa należy ugotować w szczelnie zamkniętym pojemniku, zagotować na parze lub w niewielkiej ilości wody, a następnie wykorzystać bulion do spożycia.
Bardzo ważne jest włączenie surowych warzyw i warzyw do diety dzieci. W takim przypadku należy je oczyścić, dokładnie opłukać pod bieżącą wodą i spłukać zimną przegotowaną wodą przed siekaniem. Obranych warzyw nie należy pozostawiać na powietrzu, ponieważ narażenie na tlen niszczy zawarte w nich witaminy, zwłaszcza witaminę C.
Aby zachować cenne składniki odżywcze i witaminy, sałatki należy przygotowywać w małych porcjach na krótko przed podaniem, przed obiadem i śniadaniem. Warzywa do sałatek należy gotować w skórkach, każdy rodzaj warzywa osobno.
Sałatka z buraków
Buraki ugotuj lub upiecz w piekarniku, obierz je, zetrzyj na grubej tarce, dodaj olej roślinny, sok z cytryny, wymieszaj. Na wierzch posypujemy dobrze umytym, drobno posiekanym koperkiem. Sałatkę z buraków można przygotować także z ziemniakami. W takim przypadku weź równe ilości buraków i ziemniaków.
Sałatka z marchwi i suszonych moreli
Surową, obraną marchewkę zetrzeć na drobnej tarce. Suszone morele posortować, opłukać, zmielić i połączyć z marchewką. Sałatkę można polać sokiem wyciśniętym z cytryny i doprawić kwaśną śmietaną.
Zaleca się podawanie małym dzieciom świeżych owoców i jagód. Dla starszych dzieci można przygotować sałatki owocowe.
Przygotowując galaretki, napoje owocowe i musy, do gotowego dania dodaje się sok z jagód i owoców, zwiększając w ten sposób jego wartość odżywczą.
Przed przygotowaniem kompotów suszone owoce są dokładnie myte, zanurzane w zimnej wodzie i gotowane na małym ogniu, aż pęcznieją. Do schłodzonego kompotu warto dodać ekstrakt z dzikiej róży.
Zupy czy pierwsze dania mogą być zróżnicowane zarówno pod względem składu produktów, jak i sposobu przygotowania. Jako płyny do zup stosuje się napary zbożowe, warzywne i owocowe oraz buliony mięsne (kostne).
Przygotowując zupę bardzo ważne jest przestrzeganie czasu gotowania różnych produktów. Na przykład, jeśli zupa oprócz ziemniaków zawiera takie produkty, jak kapusta kiszona, ogórki kiszone, szczaw, należy najpierw ugotować ziemniaki, ponieważ nie gotują się dobrze z potrawami zawierającymi kwas.
Warzywa należy włożyć do wrzącego bulionu i dalej gotować na małym ogniu, nie gotując zbyt mocno, w szczelnie zamkniętym naczyniu. Gęsta masa zupy nie powinna przekraczać 1/3 objętości zupy.
Obieranie i krojenie warzyw odbywa się bezpośrednio przed gotowaniem i przed podaniem. Jeśli do zup, zwłaszcza warzywnych, dodamy podsmażoną (lekko podsmażoną na oleju) cebulę i marchewkę, zupy nabiorą przyjemniejszego smaku i aromatu. Warzywa najlepiej smażyć na połączeniu warzyw i masła. Najpierw smaż cebulę przez 2 minuty, następnie marchewkę przez 3 - 5 minut i dopiero pod koniec smażenia dodaj przecier pomidorowy.
Nie należy dodawać koncentratu pomidorowego do surowych warzyw, gdyż w obecności kwasu warzywa stają się twarde.
Załącznik nr 9
TABELA WYMIANY PRODUKTÓW WEDŁUG GŁÓWNYCH
SUBSTANCJE ŻYWNOŚCIOWE<*>
––––––––––––––––
<*>Opracowano przez Zakład Żywienia Dzieci Instytutu Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR.
┌─────────┬───────┬────┬────┬────┬────────────────┬─────┬────┬────┬─────┬─────────────────┐
│ Produkt │ Waga │Biały-│Tłuszcze│Char- │ Produkt- │Waga │Biały-│Tłuszcze│Węglowodany-│ Dodaj (+), │
│ │(netto)│ki │ │le- │ substytut │(no-│ki │ │woda │ usuń (-) │
│ │ │ │ │woda│ │do) │ │ │ │ │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────┼───────┼────┼────┼────┼────────────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────────────────┤
│Mięso - │100 │20,2│7,0 │- │mięso królicze │98 │20,3│12,6│- │spuścić olej. -6,8 │
│wołowina │ │ │ │ │jagnięcina II kategoria│97 │20,2│8,7 │- │olej odsączony. -2,1 │
│ │ │ │ │ │mięso wielbłąda │107 │20,2│10,0│- │spuścić olej. -3,6 │
│ │ │ │ │ │mięso końskie I kategoria. │104 │20,2│10,3│- │spust oleju. -4,0 │
│ │ │ │ │ │mięso łosia │95 │20,3│1,6 │- │spuścić olej. +6,5 │
│ │ │ │ │ │ dziczyzna I kategoria. │104 │20,3│8,8 │- │spust oleju. -2,2 │
│ │ │ │ │ │wątroba wołowa │116 │20,2│3,6 │- │spuścić olej. +4,1 │
│ │ │ │ │ │wątroba wieprzowa │107 │20,1│3,8 │- │spuścić olej. +3,9 │
│ │ │ │ │ │serce wołowe │135 │20,2│4,0 │- │spuścić olej. +3,6 │
│ │ │ │ │ │kurczaki kategoria II. │97 │20,2│8,5 │- │spust oleju. -1,8 │
│ │ │ │ │ │ proszek jajeczny │45 │20,2│16,8│3,2 │odsączony olej. -11,9│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier -3,2 │
│ │ │ │ │ │ryba (dorsz) │113 │20,1│0,7 │- │spust oleju. +7,6 │
│ │ │ │ │ │ twarożek półtłusty - │121 │20,2│10,9│- │masło odsączone. -4,7 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │cukier -1,6 │
│ │ │ │ │ │konzerwy mięsne │120 │20.2│22.0│- │odciek masła. -18,1│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Mleko │100 │2,8 │3,2 │4,7 │mleko w proszku │11 │2,8 │2,7 │4,3 │masło odsączone. +0,6 │
│cały │ │ │ │ │cały w zarodku- │ │ │ │ │cukier +0,4 │
│ │ │ │ │ │spełnione. opakowanie │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mleko w proszku │7,5 │2,8 │0,1 │3,7 │odsączone masło. +3,7 │
│ │ │ │ │ │beztłuszczowy w │ │ │ │ │cukier +1,0 │
│ │ │ │ │ │uszczelniacz. opakowanie│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mleko skondensowane│40 │2,8 │3,1 │3,8 │cukier +1,0 │
│ │ │ │ │ │sterylizowane │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mleko skondensowane│39 │2,8 │3,3 │21,8 │cukier -17,1 │
│ │ │ │ │ │z cukrem │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ śmietanka │12 │2,8 │5,1 │3,1 │odciek masła. -2,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +1,6 │
│ │ │ │ │ │śmietana zagęszczona│35 │2,8 │6,6 │16,4 │odciek z masła. -4,1 │
│ │ │ │ │ │z cukrem │ │ │ │ │cukier -11,7 │
│ │ │ │ │ │ twarożek półtłusty - │17 │2,8 │1,5 │0,2 │masło odsączone. +2,0 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │cukier +4,5 │
│ │ │ │ │ │mięso wołowe │14 │2,8 │1,0 │- │spust oleju. +2,7 │
│ │ │ │ │ │ryba (dorsz) │16 │2,8 │0,1 │- │spust oleju. +3,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +4,7 │
│ │ │ │ │ │ser (poshekhon- │11 │2,8 │2,9 │- │spuścić olej +0,4 │
│ │ │ │ │ │niebo) │ │ │ │ │cukier +4,7 │
│ │ │ │ │ │jajko kurze │22 │2,8 │2,5 │0,1 │spuścić olej. +0,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +4,6 │
│ │ │ │ │ │ proszek jajeczny │16 │2,7 │2,2 │0,4 │odsączony olej. +1,2 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +4,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Twarożek │100 │16,7│9,0 │1,3 │mięso wołowe │83 │16,8│5,8 │- │odciek masła. +3,9 │
│półtłusty- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +1,3 │
│ny │ │ │ │ │ryba (dorsz) │95 │16,6│0,6 │- │spust oleju. +10,2│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +1,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jajko │41 │5,2 │4,7 │0,3 │twaróg │31 │5,2 │2,8 │0,4 │masło odsączone. +2,3 │
│kurczak │(1 sztuka)│ │ │ │pogrubiony │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mięso wołowe │26 │5,2 │1,8 │- │odciek masła. +3,5 │
│ │ │ │ │ │ryba (dorsz) │30 │5,2 │0,2 │- │spust oleju. +5,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +0,3 │
│ │ │ │ │ │mleko pełne │186 │5,2 │5,9 │8,7 │masło odsączone. -1,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier -8,4 │
│ │ │ │ │ │Ser Poshekhonsky │20 │5,2 │5,3 │- │odcedź masło. -0,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier +0,3 │
│ │ │ │ │ │ proszek jajeczny │11,5 │5,3 │4,3 │0,8 │spuścić olej. +0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier -0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Ryba │100 │17,5│0,6 │- │mięso wołowe │87 │17,6│6,0 │- │spust oleju. -1,5 │
│(dorsz) │ │ │ │ │twarożek półtłusty│105 │17,5│9,5 │1,4 │olej odsączony. -10,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier -1,4 │
│ │ │ │ │ │ proszek jajeczny │39 │17,5│14,5│2,8 │odsączony olej. -16,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cukier -2,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Ziemniaki│100 │2,0 │0,1 │19,7│kapusta biała │111 │2,0 │- │6,0 │cukier +13,7 │
│ │ │ │ │ │vat │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │kalafior │80 │2,0 │- │3,9 │cukier +15,8 │
│ │ │ │ │ │marchew │154 │2,0 │0,15│5,6 │cukier +14,1 │
│ │ │ │ │ │buraki │118 │2,0 │- │12,7 │cukier +7,0 │
│ │ │ │ │ │fasola │33 │2,0 │- │2,7 │cukier +17,0 │
│ │ │ │ │ │ groszek zielony │40 │2,0 │- │5,3 │cukier +14,4 │
│ │ │ │ │ │ groszek zielony │64 │2,0 │0,1 │4,5 │cukier +15,2 │
│ │ │ │ │ │w puszkach. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │buraki konserwowe-│167 │2,0 │- │11,8 │cukier +7,9 │
│ │ │ │ │ │kute │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Chleb │100 │8,1 │1,2 │46,6│mąka pszenna │77 │8,2 │0,9 │56,3 │cukier -9,7 │
│pszenica│ │ │ │ │chleb żytni │111 │8,1 │1,3 │50,3 │cukier -3,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jabłka │100 │0,4 │- │11,3│Jabłka w puszkach. │200 │0,4 │- │48,0 │cukier -36,3 │
│świeży │ │ │ │ │sok jabłkowy │90 │0,4 │- │10,5 │cukier +0,8 │
│ │ │ │ │ │ sok winogronowy. │133 │0,4 │- │24,5 │cukier -13,3 │
│ │ │ │ │ │sok śliwkowy │133 │0,4 │- │21,4 │cukier -10,1 │
│ │ │ │ │ │Suszone owoce: │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │jabłka │12 │0,4 │- │8,4 │cukier +3,1 │
│ │ │ │ │ │śliwki │17 │0,4 │- │11,1 │cukier +0,2 │
│ │ │ │ │ │suszone morele │8 │0,4 │- │5,3 │cukier +6,0 │
│ │ │ │ │ │rodzynki │22 │0,4 │- │15,6 │cukier -4,3 │
└─────────┴───────┴────┴────┴────┴────────────────┴─────┴────┴────┴─────┴─────────────────┘
Notatki 1. Obliczając ilość masła, którą należy zwiększyć lub zmniejszyć w diecie, bierze się pod uwagę, że 100 g masła zawiera 82,5 g tłuszczu.
2. W przypadku zastąpienia wołowiny innymi produktami mięsnymi, mogą one znaleźć się w tygodniowym jadłospisie w następującej proporcji:
Wołowina 30%
Jagnięcina 20%
Królik 15%
Produkty uboczne 15%.
Załącznik nr 10
ŚREDNI WZROST MASY I DŁUGOŚCI
CIAŁO DZIECKA W PIERWSZYM ROKU ŻYCIA
┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Wiek w miesiącach │ Wskaźniki rosnące │
│ ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ masa ciała (g) │ długość ciała (cm) │
│ ├────────┬───────────┼────────┬───────────┤
│ │za miesiąc│za ostatni miesiąc│za ostatni miesiąc│za ostatni miesiąc│
│ │ │ okres │ │ okres │
├──────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│1 │ 600 │ 600 │ 3 │ 3 │
│2 │ 800 │ 1400 │ 3 │ 6 │
│3 │ 800 │ 2200 │ 2,5 │ 8,5 │
│4 │ 750 │ 2950 │ 2,5 │ 11 │
│5 │ 700 │ 3650 │ 2 │ 13 │
│6 │ 650 │ 4300 │ 2 │ 15 │
│7 │ 600 │ 4900 │ 2 │ 17 │
│8 │ 550 │ 5450 │ 2 │ 19 │
│9 │ 500 │ 5950 │ 1,5 │ 20,5 │
│10 │ 450 │ 6400 │ 1,5 │ 22 │
│11 │ 400 │ 6800 │ 1,5 │ 23,5 │
│12 │ 350 │ 7150 │ 1,5 │ 25 │
└──────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┘
FORMUŁA MLECZNA- produkty przeznaczone do mieszanego i sztucznego karmienia niemowląt.
Unikalny skład mleka kobiecego (patrz Mleko kobiece), które jest najlepszym pokarmem dla dziecka w pierwszym roku życia, powoduje konieczność zmiany składu mleka krowiego zgodnie z charakterystyką trawienia, reaktywności i metabolizm podczas przygotowywania sztucznych preparatów do karmienia niemowląt.
Niedostosowane lub proste formuły mleczne przygotowywano poprzez rozcieńczanie lub fermentację mleka krowiego. Różniły się one znacząco składem od mleka kobiecego. Niektóre z nich są nadal w produkcji.
W ostatnich dziesięcioleciach w większości krajów rozwiniętych, w tym w ZSRR, produkowano preparaty dla niemowląt w dużej mierze zbliżone składem do mleka kobiecego, tzw. przystosowane lub substytuty mleka kobiecego (Tabela 1). Wyróżnia się dwa rodzaje preparatów adaptowanych: początkowe – stosowane przez pierwsze 2 miesiące życia dziecka oraz kolejne – do dalszego karmienia.
W celu indywidualnej korekty żywienia (żywienia leczniczego) można przygotować specjalne formuły mleczne – głównie białkowe, tłuszczowe i węglowodanowe. Wiele z nich ma znaczenie wyłącznie historyczne i przygotowywane jest w wyjątkowych przypadkach.
Ponadto wyróżnia się grupę słodkich i fermentowanych mieszanek mlecznych.
Dostosowane formuły mleczne
Udoskonalenie procesów technologicznych wytwarzania artykułów spożywczych dla dzieci w nowoczesnych warunkach umożliwia dokonanie korekt ilościowych i jakościowych składników białkowych, tłuszczowych, mineralnych i witaminowych w adaptowanych recepturach mlecznych, co czyni je produktami zasadniczo nowymi. W dostosowanych mieszankach mlecznych zmniejsza się całkowita zawartość białka, stosunek kazeiny, białek serwatkowych i aminokwasów zbliża się do ich proporcji w mleku ludzkim, właściwości koagulacyjne białka mleka krowiego zmieniają się poprzez homogenizację, zmniejszenie zawartości wapnia i obróbkę proteolityczną enzymy. Skład tłuszczowy tych M. s. modyfikowany poprzez wprowadzenie tłuszczów roślinnych (do 25% całkowitej ilości tłuszczu), uzyskując w ten sposób optymalny stosunek kwasów tłuszczowych nasyconych i nienasyconych (1,2:1,0), nienasyconych i wielonienasyconych (3,17:1,0); w mleku kobiecym proporcje te wynoszą odpowiednio 1,07:1,0 i 3,48:1,0. Poprawa składu mineralnego M. s. sprawia najwięcej trudności, można jednak poprawić stosunek wapnia do fosforu i wzbogacić mieszaninę w żelazo. Aby skorygować składnik węglowodanowy w M. s. dodaje się laktolaktulozę, dekstrynę-maltozę lub zwiększa się zawartość laktozy, tworząc w ten sposób warunki do normalizacji mikroflory jelitowej dziecka. Dostosowane mieszanki wzbogacone są witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach i wodzie.
W ZSRR w latach 70. rozpoczęła się produkcja pierwszej krajowej adaptowanej M. s. „Dziecko” i „Dziecko”, opracowane zgodnie z recepturą i technologią Instytutu Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR. Mieszanki te produkowane są na tej samej bazie mlecznej, różnią się jednak składem węglowodanów i soli. Dzięki specjalnej obróbce bazy mlecznej (homogenizacja, zagęszczanie próżniowe i suszenie rozpyłowe), dodatkowi oleju roślinnego, śmietanki, witamin, glicerofosforanu żelaza, sacharozy, dekstryny-maltozy, soli cytrynianów potasu i sodu (Malyutka), mąki z różnych zbóż - ryż, kasza gryczana, płatki owsiane („Baby”) – mieszanki te mają skład zbliżony do mleka ludzkiego (tab. 2). Produkcja przemysłowa gwarantuje czystość produktu i stałą zawartość składników odżywczych. SM. „Malyutka” i „Małysz” produkowane są w hermetycznie zamkniętych opakowaniach i produkowane są w próżni w atmosferze gazu obojętnego. Okres ważności mieszanki „Malysh” wynosi nie więcej niż 8 miesięcy, a mieszanki „Malyutka” nie więcej niż 10 miesięcy. w temperaturze t° 1 -10° i wilgotności nie wyższej niż 75%.
„Baby” zalecany jest dla dzieci poniżej 2 miesiąca życia. życia jako żywność uzupełniająca lub podstawowa. Można nim także karmić wcześniaki. SM. „Baby” przeznaczony jest do karmienia mieszanego i sztucznego dzieci w wieku od 1-2 miesięcy. do 1 roku. Należy wziąć pod uwagę, że na tle wykorzystania przez M.s. przy mące ryżowej występuje tendencja do zaparć, przy płatkach owsianych i gryczanych – stolec jest zwykle papkowaty. Formuły „Malyutka” i „Małysz” umożliwiają żywienie niemowląt pozbawionych mleka matki.
Instytut Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR opracował recepturę i technologię produkcji nowego produktu - suchego dodatku adaptującego (DAD). W skład SAD wchodzą: mąka do żywienia niemowląt (ryżowa, gryczana, płatki owsiane), pełne mleko w proszku, olej roślinny, cukier granulowany, śmietanka, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i wodzie, glicerofosforan żelaza. Podwójna homogenizacja bazy zbożowej poprawia rozpuszczalność dodatku. Zastosowanie SAD umożliwia produkcję dostosowanych mieszanek w kuchniach mleczarskich, placówkach dziecięcych i w domu.
„Vitalakt” to przystosowana do użytku domowego M. s. Do produkcji „Vitalakt” stosuje się zasadniczo te same produkty, co do mieszanki „Malyutka” i „Malysh”. Charakterystyczne jest zastosowanie w recepturze Vitalakt dodatku humanizującego SHD (specjalnie przetworzonego proszku serwatkowego), w wyniku którego zmienia się zawartość kazeiny, białek serwatkowych oraz stosunek aminokwasów egzogennych, zbliżając się do wskaźników mleka kobiecego . Zmienia się również stosunek wapnia do kazeiny, co zapewnia jej miękkie właściwości ścinające. Optymalny poziom witamin z grupy B osiąga się dzięki naturalnym witaminom bazy mlecznej i koncentratowi dodatku humanizującego SGD-2 oraz tokoferolowi poprzez olej roślinny. W postaci preparatów farmaceutycznych dodawany jest wyłącznie retinol, cholekalcyferol i kwas askorbinowy. Zawartość laktozy, sacharozy, maltozy i dekstryn o różnym stopniu polimeryzacji zapewnia właściwości bifidogenne mieszaniny. Ta pani jest stworzona. w dwóch wersjach: mleko w płynie „Vitalakt DM” i wytrawne M.s. „Vitalak”. Płyn M. poddawany pasteryzacji pakowany jest w specjalne butelki o pojemności 200 ml z hermetycznym zamknięciem. Okres ważności 48 godzin. Sucha M. s. „Vitalakt” jest pakowany w worki wykonane z folii polimerowej odpornej na światło gazowe i hermetycznie pakowany w atmosferze gazu obojętnego. Okres ważności 6 miesięcy.
Dość szeroka gama substytutów mleka kobiecego produkowana jest za granicą. W ich produkcji stosuje się zasadniczo te same zasady zbliżania mleka krowiego do mleka kobiecego, które opisano powyżej. Niektórzy używają pełnego mleka krowiego jako surowca wyjściowego - mieszanki „Milazan” (NRD), „Sunar” (Czechosłowacja); inne bazują na odtłuszczonym mleku – Similak, SMA (USA), Semper (Szwecja), Bebiron (Jugosławia).
Niedostosowane i słabo przystosowane preparaty mleczne
Niezaadaptowane i słabo przystosowane mieszanki mleczne sporządza się głównie w kuchniach mleczarskich z mleka krowiego poprzez rozcieńczanie go wywarami z różnych zbóż lub mąką (ryżową, gryczaną, owsianą) z dodatkiem cukru. Należą do nich mieszaniny nr 2 (typ „B”) – rozcieńczenie 1:1 i mieszaniny „nr 3 (typ „B”) – rozcieńczenie 2:1. Preparaty nr 2 przepisano dzieciom w pierwszych tygodniach życia, preparaty nr 3 – do 3 miesięcy. Dry M. s. jest produkowany przemysłowo. wpisz „B” - „Silny”. Mieszanka „Zdrowie” nie jest przygotowywana z wywarów, ale z mąki i dlatego jest zalecana dla dzieci powyżej 3. miesiąca życia. Mieszaniny te nie są jednak wystarczająco kompletne. Przez rozcieńczenie uzyskuje się jedynie jednostronne ilościowe przybliżenie składu mleka krowiego do mleka kobiecego: zawartość białka i soli wapnia jest nieznacznie obniżona, co prowadzi do bardziej miękkiego zsiadłego białka. Jednocześnie mieszanki te zawierają dużo węglowodanów i minerałów. Zawierają niewystarczającą ilość niektórych niezbędnych aminokwasów - lizyny, tryptofanu, cystyny, leucyny, witamin, zwłaszcza retinolu, tokoferolu, cholekalcyferolu, kwasu askorbinowego, żelaza, tłuszczu. Te pani M. nie zaspokajają zapotrzebowania dziecka na pełnowartościowe białka, tłuszcze i wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminy, minerały i dlatego nie mogą być powszechnie zalecane do karmienia dzieci.
Mleko jonowe to pełne mleko krowie, które przeszło przez kolumnę jonowymienną w celu usunięcia części wapnia (około 22%). W tym przypadku można w pewnym stopniu zmienić właściwości ścinające mleka poprzez działanie podpuszczki, gdyż zmienia się relacja pomiędzy wapniem i kazeiną. Podczas produkcji mleka jonowymiennego traci się 4-5% kazeiny i 0,4-1% albuminy. 2,2 -2,8% fosforu, 25 - 30% witaminy B1. Mleko jonowe produkowane jest w miejskich kuchniach mleczarskich. Jej produkcja zlokalizowana jest głównie na Ukrainie. Mleko jonowe nie jest powszechnie stosowane w diecie niemowlęcia, gdyż pod względem większości czynników odżywczych nie zaspokaja jego potrzeb.
Za słabo przystosowaną panią s. odnosi się do mleka humanizowanego. Podczas jego produkcji starano się zbliżyć proporcje frakcji kazeinowych i albuminowych w mleku krowim do ich proporcji w mleku kobiecym poprzez zwiększenie zawartości albumin. Dlatego bardziej poprawne jest nazywanie humanizowanej albuminy mleka. Pod względem pozostałych czynników odżywczych różni się znacznie składem od mleka kobiecego. Mleko humanizowane przygotowywane jest w kuchniach mleczarskich z serwatki otrzymanej z mleka odtłuszczonego po wytrąceniu w nim kazeiny za pomocą podpuszczki, a następnie dodaniu cukru mlecznego i śmietanki.
Preparaty mleczne do indywidualnej korekty żywienia
U niemowląt, w wyniku indywidualnych konstytucjonalnych cech rozwoju, możliwości fermentopatii, a także niewłaściwego odżywiania, dość łatwo mogą wystąpić odchylenia fizyczne. rozwoju, metabolizmu, początkowe stadia patolu, pojawią się schorzenia takie jak krzywica, skaza wysiękowa, anemia, zaburzenia odżywiania w postaci niedożywienia i paratrofii, upośledzona zostanie funkcja przewodu pokarmowego. W przypadku patolu, warunki wskazane powyżej, konieczne jest użycie specjalnego M. z., w którym najbardziej reprezentowany jest jeden ze składników żywności: białko, tłuszcz, węglowodany, żelazo lub odwrotnie, zawartość poszczególnych składników odżywczych ( laktoza) jest ograniczona.
Instytut Żywienia Akademii Nauk Medycznych ZSRR opracował recepturę i technologię produkcji tzw. enpitov - sucha pani, którą można stosować w żywieniu niemowlęcia. Enpit wysokobiałkowy, stworzony w 1975 roku na bazie kazecytu mlecznego, zawiera wysoki procent łatwo przyswajalnego białka i jest wzbogacony witaminami i solami mineralnymi. Stosowany w postaci odtworzonej w różnych rozcieńczeniach zgodnie z zaleceniami lekarza. Opracowano także receptury na enpit wysokotłuszczowy oraz enpit wzbogacony żelazem heminowym (1976).
Mieszanka mleczna o niskiej zawartości laktozy ma identyczny skład jak mieszanka „Malyutka” i „Małysz”, ale zawartość laktozy jest znacznie zmniejszona. Zalecany jest do stosowania w okresie karmienia dzieci z nietolerancją laktozy (patrz Zespół złego wchłaniania). W mieszankach białkowych starają się całkowicie zachować białko pełnego mleka krowiego, ale zmniejszyć zawartość tłuszczu, soli i cukru mlecznego. Mleko białkowe (patrz) przygotowywane jest z twarogu, wody i 5% syropu cukrowego. Zawiera dużo białka, ilość tłuszczu jest zmniejszona. Tvoris, kasza gryczana i gołąbki przygotowywane są z twarogu z dodatkiem ryżu, bulionu gryczanego lub owsianego oraz syropu cukrowego.
Mieszanki wzbogacane są śmietaną i masłem. Mieszanki mleczno-śmietankowe to warianty rozcieńczeń mleka, których część zastępuje się śmietanką w celu wzbogacenia pokarmu dziecka w tłuszcz. Do takiej Pani obejmują formuły mleczne z ust Speransky i Bidet.
Mieszanki olejowo-mączne stosuje się w celu zwiększenia kaloryczności diety dziecka ze względu na tłuszcze i węglowodany, w razie potrzeby należy stosować żywność w małych ilościach. Mieszankę przygotowuje się z masła, mąki, cukru i mleka.
Preparaty bogate w węglowodany stosuje się w celu zwiększenia kaloryczności diety dziecka ze względu na węglowodany. Należą do nich mieszanki Chic i Dubo, które składają się z pełnego mleka i skoncentrowanego syropu cukrowego.
Stoły
Tabela 1. Niektóre rodzaje preparatów do początkowego żywienia niemowląt i krótki opis ich wartości odżywczej
|
Rodzaje preparatów mlecznych |
Nazwa receptur mlecznych |
Wartość odżywcza |
|||
|
węglowodany, |
zawartość kalorii, kcal/100 ml |
||||
|
Dostosowany (pod względem większości składników odżywczych zbliżony do składu mleka kobiecego) |
"Dziecko" |
||||
|
„Witalakt” |
|||||
|
Suchy dodatek adaptacyjny (DAD) |
|||||
|
Nieprzystosowane (przygotowane z mleka lub jego rozcieńczeń poprzez odwapnienie, rozcieńczenie wywarami z różnych zbóż) |
Mleko jonowe |
||||
|
Całe mleko |
|||||
|
Pełne mleko z dodatkiem syropu cukrowego |
|||||
|
Humanizowane mleko |
|||||
|
"Zdrowie" |
|||||
|
"Mocny" |
|||||
|
Mieszanka nr 2 |
|||||
|
Mieszanka nr 3 |
|||||
|
Mieszanki do indywidualnej korekty żywienia (większość z nich jest rzadko stosowana) |
Enpity (rozcieńczenie 12,5%): |
||||
|
białko (wysoka zawartość białka) |
|||||
|
przeciwanemiczne (o wysokiej zawartości żelaza) |
|||||
|
Mieszanka o niskiej zawartości laktozy z ekstraktem słodowym, ryżem, owsem, mąką gryczaną, płatkami owsianymi |
|||||
|
Mleko proteinowe |
|||||
|
Mieszanka Biderta (mleko-śmietanka) |
|||||
|
Mieszanka oleju i mąki |
|||||
|
Mieszanka Chic i Dubos (węglowodany) |
|||||
Tabela 2. Wartość odżywcza dostosowanych preparatów dla niemowląt w porównaniu z mlekiem kobiecym (wg różnych autorów)
|
Składniki odżywcze |
Ludzkie mleko |
"Dziecko" |
SAD dla preparatów mlecznych |
„Witalakt” |
|
|
Białko kazeinowe |
|||||
|
Białka serwatkowe, % białka |
|||||
|
Aminokwasy, mg% |
|||||
|
Histydyna |
|||||
|
Izoleucyna |
|||||
|
Metionina |
|||||
|
Tryptofan |
|||||
|
Fenyloalanina |
|||||
|
Kwas linolowy, % tłuszczu |
|||||
|
Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, % tłuszczu |
|||||
|
Węglowodany, g% |
|||||
|
Zawartość kalorii, kcal na 100 g produktu |
|||||
|
Minerały, mg% |
|||||
|
Witaminy, mg% |
|||||
|
Kwas askorbinowy |
|||||
|
Kwas nikotynowy |
|||||
|
Kwas pantotenowy |
|||||
|
Pirydoksyna |
|||||
|
Ryboflawina |
|||||
|
Tokoferol |
|||||
|
Cholekalcyferol |
Bibliografia: Korobkina G. S. i Slavgorodskaya I. P. Suchy dodatek adaptacyjny i jego zastosowanie w produktach mlecznych w celu zbliżenia ich składu do mleka ludzkiego, Vopr. żywienie, nr 6, s. 22 27, 1979;
Pokrovsky A. A. Fizjologiczne i biochemiczne podstawy rozwoju produktów spożywczych dla dzieci, M., 1972, bibliogr.; Zastosowanie preparatów mlecznych w proszku „Malutka”, „Baby” i suchych zbóż wzbogacanych w żywieniu dzieci w pierwszym roku życia, List Metodologiczny, M., 1971; Poradnik dietetyki dziecięcej, wyd. I. M. Vorontsova i A. V. Mazurina, L., 1977; Startsev I. A. i Ott V. D. Kuchnia mleczna i żywienie dzieci, Kijów, 1975; Studenikin M. Ya. i Ladodo K. S. Odżywianie małych dzieci, L., 1978, bibliogr.; Tour A.F. Podręcznik dietetyki dla małych dzieci, L., 1971; Skład chemiczny produktów spożywczych, wyd. A. A. Pokrovsky, s. 152, M., 1976; Lindquist B. Normy i wskazania dla odżywek dla niemowląt produkowanych przemysłowo, Acta pediat. (Uppsala), w. 64, s. 677, 1975.
Kochanie, kochanie, Nutrilon. Co jest w pudełku?
Dawno temu, a właściwie w latach 70-tych ubiegłego wieku, rząd Związku Radzieckiego podjął decyzję o budowie fabryki do produkcji odżywek dla niemowląt. Co zaskakujące, do tej pory w naszym kraju nie produkowano preparatów dla niemowląt. Tak więc w małym miasteczku 40 kilometrów od Moskwy pojawiła się mleczarnia Istrinsky, która dała nam znane krajowe marki „Malyutka” i „Malysh”.
Korespondent Sibmamy pojechał tam, aby na miejscu zobaczyć, jak wygląda nowoczesna, zaawansowana produkcja.
Historyczne „Dziecko”
- Och, pamiętam tę mieszankę, moja młodsza siostra ją karmiła!- czasami wołają młode matki w pobliżu półek z jedzeniem dla niemowląt. I nie tylko nakarmili dzieci, ale także zrobili domowe słodycze i dodawali je do babeczek i naleśników. Przecież sercem przedsiębiorstwa w latach 80. było suszenie rozpyłowe: ze wszystkich okolicznych terenów zbierano surowe mleko, usuwano z niego wodę, a powstały proszek słodzono - to było wówczas podstawą żywności dla niemowląt. Większość produktów przedsiębiorstwa stanowiło najpopularniejsze „mleko” - mleko, kefir, śmietana, uwielbiane przez mieszkańców Moskwy i obwodu moskiewskiego.
Zakład rozpoczął nowe życie w 1995 roku, kiedy został przejęty przez firmę Nutricia (część Danone), która od ponad wieku specjalizuje się w produkcji preparatów dla niemowląt. Po zakupie stary budynek fabryki został zamknięty, a do 2012 roku na jego terenie powstał nowy, nowoczesny kompleks produkcyjny, wyposażony w najnowszą naukę i technologię, zgodnie z rygorystycznymi wymogami europejskimi i rosyjskimi. Stare receptury słynnych preparatów dla niemowląt „Małysz” i „Malyutka” zostały poddane przeglądowi i zmienione zgodnie z potrzebami współczesnych rosyjskich dzieci i wymaganiami pediatrów.
Dziś niewiele tu przypomina produkcję z czasów sowieckich: nawet stary budynek administracyjny, w którym obecnie mieści się biuro firmy, to modna „otwarta przestrzeń”, w której można swobodnie i nieformalnie komunikować się z reżyserem Pawłem Pevnevem, także młodym, wolnym i nieformalny.
Ale co najważniejsze, oczywiście zmieniło się podejście do produkcji żywności dla niemowląt: firma Nutricia tworzy nie tylko produkt wysokiej jakości, ale także podejmuje ważną misję społeczną i edukacyjną – pomaganie mamom w utrzymaniu karmienia piersią i prawidłowym komponowaniu diety po tym jak się skończy.
Karmienie strategiczne
- -Kiedy dziecko skończy rok, potrafi już wiele: próbuje chodzić, wypowiada pojedyncze słowa, a nawet trzyma w rączkach łyżkę. Ale to nie znaczy, że dorastał jako dorosły!– mówi dr Alexandra Surzhik, kierownik działu naukowego Nutricii. - Jedzenie dla dorosłych mu nie odpowiada. Tak jak kupują dziecku specjalne ubranka, książki, meble, tak i on potrzebuje specjalnego pożywienia. Pediatrzy zalecają karmienie dziecka odżywką dla niemowląt przynajmniej raz dziennie, ponieważ jest ona źródłem witamin, minerałów i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych niezbędnych do wzrostu i rozwoju mózgu. I nie jest to opinia indywidualnego specjalisty -
” - Firma brała udział w opracowaniu Krajowej Strategii Żywienia Dzieci w wieku od pierwszego do trzeciego roku życia (nawiasem mówiąc, istnieje też Krajowa Strategia Żywienia Dzieci do pierwszego roku życia - to jej standardy wyznają wszyscy pediatrzy w kraju kierują się przy pracy z noworodkami).
Jednym z podstawowych badań w rozwoju tej strategii był projekt Nutrilife, w którym w 2011 roku wzięło udział 19 wiodących specjalistów pediatrii i 40 placówek medycznych z Moskwy, Petersburga, Archangielska, Kazania, Jekaterynburga, Nowosybirska, Krasnojarska, Irkucka i innych -12 miast w kraju. Po zbadaniu nawyków żywieniowych 2000 dzieci w całej Rosji wyciągnięto wnioski na temat ich braku równowagi.
Z Europy specjalnie dla naszych dzieci
Według badania Nutrilife rosyjskie dzieci cierpią na niedobór żelaza: dwoje na troje dzieci powyżej pierwszego roku życia otrzymuje niewystarczającą ilość tego ważnego mikroelementu. Odkrycie to stało się podstawą formuły „Baby”, opracowanej przez specjalistów z centrum badawczego firmy w Utrechcie w Holandii: choć jest to korporacja ponadnarodowa, skład produktów dostosowany jest do potrzeb dzieci w każdym kraju. Swoją drogą dodanie żelaza okazało się nie takie proste jak mogłoby się wydawać – aby pierwiastek ten mógł zostać wchłonięty przez niemowlęta, łączy się go z cynkiem i witaminą C.
Holenderscy naukowcy zapożyczają innowacyjne pomysły od natury, od standardu żywienia niemowląt – ludzkiego mleka matki. Tak więc baza mleczna preparatów dla niemowląt „Malyutka” i „Malysh” produkowanych w zakładzie Istra-Nutritsiya jest teraz zupełnie inna niż mleko w proszku, które kiedyś wychodziło z suszarki rozpyłowej w Istrze. Te odżywki dla niemowląt są wzbogacone witaminami i minerałami, zdrowymi wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi, prebiotykami i, co bardzo ważne, nie zawierają cukru.
” A bazę mleczną dostarczają z Irlandii - oczywiście nie tylko do Rosji, tam selekcjonuje się i przetwarza mleko zarówno dla Europy, jak i Azji.
Owsianka to nasze jedzenie
Prawdziwą dumą producentów z Istrii są kaszki Nutrilon i Malyutka. Wykonuje się je specjalną technologią przy użyciu specjalnej aparatury - wytłaczarki i, nawiasem mówiąc, z krajowych zbóż (w końcu nie możemy sprowadzić wszystkiego z Europy).
Chciałbym opowiedzieć bardziej szczegółowo o procesie przygotowywania kaszek: mąkę gryczaną, owsianą i ryżową miesza się z wodą i podgrzewa do 180 stopni pod wysokim ciśnieniem.
” Następuje dosłownie „nanosekundowe” gotowanie owsianki: woda natychmiast się gotuje i odparowuje, a grudki mąki eksplodują jak popcorn. W tak krótkim czasie korzystne witaminy nie mają czasu zostać zniszczone, ale długorozgałęzione cząsteczki skrobi ulegają rozerwaniu, co pozwala dzieciom łatwo trawić zboża.
- Nasze płatki zachowują swój naturalny zapach i smak, co jest nietypowe dla żywności dla dzieci,- podkreśla dyrektor przedsiębiorstwa Pavel Pevnev. - Sam mam dzieci - syna i córkę w wieku 3 i 6 lat. Jedli więc także kaszki Nutrilon i Malyutka. Jestem pewien jakości naszych produktów i ogólnie rzecz biorąc,
” - Jakość to nie tylko sam produkt, to zasada zachowania.
(Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć)
O tym, jak ta zasada zachowania jest wdrażana w przedsiębiorstwie - .
(Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć)
Karmienie piersią uważane jest za jedyną bezpieczną i zdrową opcję karmienia noworodków i niemowląt. I rzeczywiście tak jest. Mleko matki zawiera ogromną ilość przydatnych mikroelementów i witamin niezbędnych do prawidłowego rozwoju dzieci. Co jednak z tymi, które nie mogą karmić piersią? Po prostu kup specjalną karmę. Produkowana w kraju mieszanka „Malysh” wypada korzystnie w porównaniu z wieloma tego rodzaju.
Korzyści ze sztucznego karmienia
Pomimo wszystkich zalet karmienia piersią, ta metoda karmienia nadal ma wadę. Mama powinna zawsze tam być. Albo przygotuj tyle mleka, żeby na pewno wystarczyło na czas jej nieobecności. Nie każda kobieta ma możliwość wyrażenia takiej ilości i nie zawsze można być w pobliżu przez całą dobę. Dotyczy to szczególnie pracujących matek. staje się w tym przypadku zbawieniem. Jego zaletą jest to, że nie trzeba co minutę przebywać w pobliżu dziecka. Tata, babcia i każda inna osoba opiekująca się dzieckiem może go nakarmić.
Jak wybrać mieszankę
W wielu szpitalach położniczych dzieci natychmiast otrzymują dodatkowe odżywianie. Po wypisie matkom zaleca się po prostu mieszankę, która została do tego użyta. Ale czasami potrzeba przejścia na sztuczne odżywianie nie pojawia się natychmiast. Jak wybrać mieszankę w tym przypadku? Co więcej, wybór w aptekach jest ogromny, zaczynając od produktów znanych marek po bardzo przyzwoitych kosztach, a kończąc na opcjach „budżetowych”. Nawiasem mówiąc, ta ostatnia obejmuje również mieszankę „Baby” od krajowego producenta. W tej linii żywności znajduje się kilka różnych produktów, które czasami mogą być trudne do wyboru. Kryteriów wyboru jest kilka.
Wiek
Mieszanka „Baby” oferowana jest dla różnych grup wiekowych. Na przykład istnieją opcje odpowiednie dla noworodków. Na opakowaniu widnieje duża jednostka, co oznacza, że mieszanka jest przystosowana do żywienia od 0 miesiąca życia. Istnieje również produkt przeznaczony dla dzieci, które ukończyły już szósty miesiąc życia. Na opakowaniu widnieje duża cyfra 2, oznaczająca drugi etap sztucznego karmienia. Dla starszych dzieci, które ukończyły rok, dostępna jest formuła „Baby”, czyli mleko w proszku wzbogacone witaminami i minerałami. To trzeci etap sztucznego karmienia.
Dodatki smakowe
„Baby” to formuła mleczna stworzona specjalnie dla dzieci w każdym wieku i o różnych preferencjach smakowych. Na przykład istnieją produkty zawierające grykę i ryż. Jest odpowiedni dla sześciomiesięcznych dzieci. Każda mąka ma swoje własne cechy.
Odżywianie mąką gryczaną
Uważa się, że ta mieszanina jest bardziej satysfakcjonująca. Rzeczywiście nadaje jedzeniu nie tylko szczególny smak, ale także „ciężkość”. Dzięki niemu dzieci szybciej się sycą i rzadziej proszą o jedzenie, co pozwala im przejść na „precyzyjne” posiłki. Na przykład rano, w porze lunchu, po południu i wieczorem przed snem. Ta mieszanka „Baby”, której recenzje są w większości pozytywne, szybko się rozcieńcza, jest łatwo trawiona przez żołądki dzieci i jest uważana za hipoalergiczną. Należy jednak uważnie monitorować reakcję dziecka podczas wprowadzania pokarmu. Są dzieci, dla których nie jest to odpowiednie ze względu na indywidualne cechy.
Jedzenie z mąką ryżową
Ten typ jest uważany za kojący i odżywczy. Mieszanka „Baby”, której recenzje są nieco kontrowersyjne, z mąką ryżową jest zwykle przepisywana niespokojnym dzieciom, które słabo śpią i często są kapryśne. Dlaczego? Ryż pozytywnie wpływa na układ nerwowy, uspokajając go. Jednak jest też wada. można naprawić". Oznacza to, że stolec będzie rzadszy, ale trudniejszy. Dlatego mieszanina nie jest zalecana dla osób, które mają już problemy z perystaltyką. „Baby”, którego recenzje są w tej kwestii negatywne, zostało przetestowane przez specjalistów. Rzeczywiście jest zalecany dla dzieci, jest bezpieczny, ale nie nadaje się dla tych, którzy już cierpią na problemy z wypróżnieniami.
Jedzenie z płatkami owsianymi
Producent pozycjonuje go jako hipoalergiczny i pożywny. Oznacza to, że jest prawie odpowiednikiem mieszanki z mąką gryczaną, ale różni się smakiem. Jest zalecany przez pediatrów, jeśli z jakiegoś powodu żaden z pokarmów z tej linii nie jest odpowiedni. „Baby” – formuła mleczna zawierająca płatki owsiane, rzadko powoduje wysypkę na policzkach, kolkę lub inne problemy. Są jednak wyjątki, ponieważ ciała wszystkich dzieci są indywidualne. Niektóre dzieci zjadają tę mieszankę z przyjemnością i bez konsekwencji, inne zaś nie chcą nawet wkładać jej do ust.
Dlaczego dzieci odmawiają jedzenia?
Zdarza się, że po karmieniu piersią maluchy w ogóle nie chcą jeść jedzenia ze słoiczków czy pudełek. Z czym to się wiąże? Po pierwsze, smoczek na butelce może nie pasować. W takim przypadku wystarczy go wymienić. Po drugie, mieszanka wypływa z butelki szybciej i łatwiej niż ze skrzyni. Na początku dzieci po prostu krztuszą się jedzeniem i odmawiają. Po trzecie, źle rozcieńczona mieszanina powoduje dyskomfort zarówno w trakcie, jak i po użyciu. Dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami podczas mieszania wody i proszku.
Jak przygotować mieszankę
Na pudełku z żywnością znajduje się prosta i przejrzysta sekwencja czynności, których należy przestrzegać krok po kroku. Woda musi być ciepła, w przeciwnym razie proszek nie rozpuści się całkowicie i będzie się zbijał. Powoduje to dyskomfort podczas użytkowania i po pewnym czasie. Mieszanka „Baby”, której skład był wielokrotnie badany przez specjalistów, jest w pełni przystosowana do żywienia niemowląt, bezpieczna i zdrowa. Co zawiera?
Mieszanina
Jeśli uważnie przeczytasz opakowanie, zauważysz, że skład „Baby” jest dość bogaty: witaminy z różnych grup, mikroelementy, składniki odżywcze. Nie zawiera oleju palmowego, który jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia. Nie zawiera jednak również prebiotyków, probiotyków i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. A są ważne dla rozwoju organizmu dziecka. Oznacza to, że mieszanka „Baby”, której recenzje w niektórych miejscach są pełne stwierdzeń o jej bezużyteczności, zapewnia nasycenie, ale nie wzbogaca zbytnio organizmu niemowląt. Dlatego warto rozważyć dodanie dodatkowych witamin, jeśli zaleci to pediatra.
Czasami dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka matki lub kobieta z pewnych powodów nie może karmić dziecka piersią. W takich przypadkach na ratunek przychodzą preparaty dostosowane dla niemowląt. Formuła dla niemowląt Baby Istrinsky to dość znany produkt krajowy, popularny wśród współczesnych matek. Ze względu na swój skład i łatwość przygotowania mieszanka ta może z łatwością konkurować z produktami importowanymi, a jej koszt jest o rząd wielkości niższy.
Mieszanki Malysh Istrinsky nie są gorsze od importowanych analogów, a jednocześnie kosztują kilka razy taniej
Informacje o marce Malysh
Firma Nutricia rozpoczęła swoją działalność w Rosji w 1994 roku. Jej głównym partnerem był zakład mleczarski w mieście Istra. Firma od 1974 roku z sukcesem zajmuje się produkcją żywności dla dzieci. „Dziecko” i „Dziecko” są znane naszym babciom i matkom. Od tego czasu wiele się zmieniło, produkty zakładu spełniają obecnie międzynarodowe standardy. Udało się to osiągnąć dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi i wprowadzeniu odpowiednich technologii. Zmieniła się także nazwa firmy, obecnie jest to LLC Baby Food „Istra-Nutritsia”. Dziś firma produkuje mieszankę dla niemowląt o nazwie Baby Istrinsky.
Katalog produktów
Produkty firmy zaspokoją potrzeby żywieniowe dzieci od 0 miesiąca do 3 lat. Mieszanki są odpowiednie dla dzieci bez skłonności do alergii i problemów żołądkowo-jelitowych. Wspólną bazą wszelkiego rodzaju mieszanek jest odtłuszczone mleko, serwatka wzbogacona witaminami i minerałami. Przyjrzyjmy się trzem rodzajom produktów i cechom każdego rodzaju opakowania:
- Mieszanka Baby Istra 1 jest odpowiednia do karmienia niemowląt do 6 miesiąca życia. Mieszankę tę można podawać dziecku od urodzenia, nie powoduje alergii i zawiera całą gamę pierwiastków niezbędnych do prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka.
- Baby 2 – proszek do przygotowywania posiłków dla dzieci od szóstego miesiąca życia. Oprócz serwatki jej składnikami mogą być płatki owsiane, mąka ryżowa i gryczana. Taki skład jest najkorzystniejszy dla rozwoju dziecka, którego organizm potrzebuje więcej niż dotychczas. Wszystkie składniki zostały starannie zbilansowane, dzięki czemu mieszanka ta w pełni pokryje potrzeby żywieniowe dziecka.
- Mleko dla niemowląt powyżej 1 roku życia. Ta zdrowa mieszanka zawiera nie tylko węglowodany, tłuszcze i białka w odpowiednich proporcjach, ale także listę 16 witamin i mikroelementów.
Milk Baby to wzbogacona mieszanka dla niemowląt przeznaczona do karmienia dzieci powyżej pierwszego roku życia. Żywienie do 6 miesiąca życia: Dziecko 1
Formuła Baby Istra 1 przeznaczona jest dla dzieci w wieku od 0 do 6 miesięcy, oparta jest na białkach serwatkowych. Aby je uzyskać, poddaje się obróbce białko mleka krowiego – ekstrahuje się z niego kazeinę, która jest trudna do strawienia przez organizm dziecka. Dzięki przemyślanemu składowi, stosując mieszankę Baby Istra 1, dziecko nie doświadcza alergii ani problemów z przewodem pokarmowym. Jeśli dziecko po karmieniu piersią przestawi się na mleko modyfikowane, wskazane jest wprowadzanie go stopniowo, aby uniknąć negatywnej reakcji na nagłą zmianę pokarmu.
Skład proszku do przygotowania odżywki dla niemowląt Baby Istra 1 zawiera kwasy tłuszczowe Omega 3 i 6. Substancje te mają bardzo korzystny wpływ na rozwój dziecka. Występują w oleju rybnym i olejach roślinnych. W tym przypadku stosuje się olej palmowy. Teoretycznie składnik ten może zmniejszać zdolność organizmu do wchłaniania wapnia, jednakże nie przeprowadzono dotychczas badań tego typu i nie znaleziono potwierdzenia tej teorii. Kolejny składnik preparatu – L-tryptofan – stosowany jest przy leczeniu zaburzeń nerwowych, bezsenności i wszelkiego rodzaju psychoz. Substancja ta występuje w znacznych ilościach w białku mleka krowiego.
Mieszanka dla niemowląt nie zawiera:
- Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które są niezwykle ważne dla mózgu dziecka.
- Prebiotyki – substancje te wspomagają wydajną pracę jelit, ich zadaniem jest stworzenie sprzyjających warunków do wzrostu i reprodukcji pożytecznej mikroflory.
- Probiotyki to żywe mikroorganizmy potrzebne do zasiedlenia jelit mikroflorą, która sprzyja wysokiej jakości trawieniu pokarmu. Probiotyki działają skuteczniej w połączeniu z prebiotykami.
- Nukleotydy – substancje te biorą udział w większości procesów metabolicznych zachodzących w organizmie.
Następnie przyjrzyjmy się jakości i ilości węglowodanów. Z etykiet na opakowaniach można dowiedzieć się, że laktoza pełni funkcję węglowodanów, stanowi około 70% całości. Pozostałe węglowodany to maltodekstryna, która jest zasadniczo melasą, dzięki czemu produkt mleczny jest słodki. W porównaniu z mlekiem matki procent tej substancji przekracza normę 15-30 razy, czyli powinien wynosić tylko 1-2%. Taka ilość maltodekstryny w produkcie wydłuża czas, w którym dziecko pozostaje syte, jednak eksperci zauważają, że wysoki procent tej substancji może negatywnie wpłynąć na dziecko.
Pełny skład produktu:
Żywienie od szóstego miesiąca życia: Dziecko 2
Formuła Baby Istrinsky, przeznaczona do karmienia dzieci od 6 miesiąca życia, tylko częściowo jest dostosowana do mleka matki. Oznacza to, że zawarty w nim bilans tłuszczów i kwasów jest nieco inny niż w mleku, a ponadto nie zawiera demineralizowanej serwatki.
Do węglowodanów zaliczają się laktoza, sacharoza i skrobia, których zdecydowanie nie zaleca się spożywać dzieciom poniżej szóstego miesiąca życia. Produkt jednak w pełni nadaje się do karmienia starszych dzieci – ważne jest, aby po prostu kierować się zaleceniami wiekowymi.
Pakiet żywieniowy dla niemowląt od szóstego miesiąca życia z pewnością zawiera mąkę, która pomaga poprawić strawność białek mleka. Dziś ta mieszanka prezentowana jest w 3 rodzajach, których skład różni się w zależności od rodzaju zbóż:
- Mieszanka Baby z mąką gryczaną pozwala nasycić organizm dziecka aminokwasami i minerałami, dobrze się wchłania. Szczególnie cenne jest żelazo, w które bogata jest kasza gryczana. Produkt ten zapewnia uczucie sytości i pomaga niemowlętom z dobrym apetytem wytrzymać okresy pomiędzy karmieniami.
- Mieszanka mleczna z płatkami owsianymi Baby Istra zawiera magnez i potas, które wspomagają dobrą pracę jelit. Dzieci spożywające ten produkt nie będą miały problemów z wypróżnieniami.
- Baby z mąką ryżową jest wskazany do stosowania przez dzieci z wrażliwymi jelitami, gdyż mieszanka ta chroni przewód pokarmowy przed czynnikami drażniącymi i dobrze nasyca. Dodatkowo mąka ryżowa dodaje produktowi słodkości, którą zazwyczaj lubią dzieci.
Wszystkie odmiany formuły Baby zawierają witaminę D2, a także olej roślinny. Składniki te są niezbędne w zapobieganiu krzywicy.
Pediatrzy zalecają wybór formuły dla dziecka od szóstego miesiąca życia, koncentrując się na jego stolcu. Jeśli dziecko ma normalne trawienie i codzienne stolce o normalnej konsystencji, może spożywać mieszankę z mąką gryczaną. Jeśli stolec Twojego dziecka jest nieregularny lub ma skłonność do zaparć, odpowiednia jest mieszanka z płatkami owsianymi. Pokarmy dla niemowląt z mąką ryżową przypadną do gustu mamom dzieci, które często mają biegunkę.
Mieszanka z płatkami owsianymi pomaga normalizować ruchliwość jelit i łagodzi dziecko od zaparć Dla wygody rodziców preparaty dla niemowląt są dostępne w różnych postaciach. Możesz wybrać proszek rozcieńczany wodą lub kupić suchą mieszankę wymagającą gotowania. W każdym przypadku należy ściśle przestrzegać dawkowania wskazanego na opakowaniu produktu. Jeśli mleko okaże się zbyt gęste, organizm dziecka otrzyma dodatkowe obciążenie, które sprawi, że nie będzie ono w stanie strawić i wchłonąć nadmiaru składników odżywczych.
- Ważne jest, aby pokarm dla dziecka przygotowywać bezpośrednio przed karmieniem, aby uniknąć ewentualnego rozwoju bakterii chorobotwórczych. Z tego samego powodu surowo zabrania się karmienia dziecka resztkami mleka po kilku godzinach.
- Niebezpieczne jest również podgrzewanie przygotowanej mieszanki w kuchence mikrofalowej. W mleku mogą tworzyć się grudki, powodując oparzenia.
- Należy ściśle przestrzegać wskazanej dawki, nie dodawać do diety innych produktów (mleko w proszku, płatki zbożowe w proszku itp.).
- Każdy produkt, nawet dostosowaną mieszankę, należy wprowadzać do diety dziecka stopniowo, uważnie monitorując reakcję organizmu.
Schemat gotowania
Aby prawidłowo przygotować karmę dla Baby Istra 1, należy obliczyć dawkowanie zgodnie z poniższą tabelą. Aby otrzymać 100 ml produktu należy pobrać 3 miarki proszku i dodać 90 ml wody. Jedna łyżka zawiera 4,4 g mieszanki.
Mieszankę Baby na drugą połowę roku również należy rozcieńczyć w proporcji 3 miarki na 90 ml wody, co docelowo da 100 ml gotowego produktu. Proszek ten jest nieco cięższy niż dla noworodków, jedna miarka zawiera 4,7 g. Tabela pokazuje dawkowanie:
Instrukcja krok po kroku
Przed rozcieńczeniem mieszanki dla dziecka należy umyć ręce, a następnie wysterylizować pojemnik. Następnie postępuj zgodnie z instrukcjami:
- Zagotuj wodę, ostudź do 45˚C.
- Zgodnie z tabelą odmierz wymaganą ilość wody i wlej ją do butelki.
- Zaparzyć łyżkę miarową wrzącą wodą i osuszyć.
- Za pomocą tej łyżki nabierz odpowiednią ilość proszku, jeśli okaże się, że jest to kupka, usuń ją nożem.
Podczas pomiaru mieszaniny łyżkę należy wziąć bez szkiełka, w przeciwnym razie dawka zostanie naruszona - Proszek wsypać do butelki z wodą (patrz też:).
- Zamknąć butelkę zakrętką i dokładnie wstrząsnąć do uzyskania płynu o jednolitej barwie i konsystencji.
- Wyjmij zatyczkę i załóż smoczek.
- Można sprawdzić temperaturę gotowego produktu. Aby to zrobić, upuść trochę mleka na nadgarstek. Jeśli nie czujesz pieczenia ani zimna, mieszanina ma odpowiednią temperaturę.
Zasady przechowywania
Otwarte opakowanie żywności dla niemowląt możesz przechowywać nie dłużej niż trzy tygodnie. Aby to zrobić, należy go szczelnie zamknąć i umieścić w chłodnym miejscu, do którego nie dociera światło. Wilgotność w szafie nie powinna przekraczać 75%, a temperatura nie powinna być wyższa niż 25˚C. Jeśli jest upalne lato, mieszaninę można przechowywać w lodówce na drzwiach lub na dolnej półce.
Kupując mleko modyfikowane dla niemowlaka należy pamiętać, że ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa. Nie kupuj przeterminowanego produktu lub mieszanki z otwartym opakowaniem. Nikt nie może zagwarantować, że gotowy produkt nie zaszkodzi dziecku. Przygotowując miksturę, należy także przestrzegać zasad – wysterylizować butelkę i dokładnie umyć ręce (polecamy przeczytać:). Środki ostrożności pomogą uniknąć problemów i zagwarantują zdrowie dziecka.
