Algorytm pierwszej pomocy w przypadku podejrzenia udaru. Udar krwotoczny mózgu – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie i rehabilitacja. Zidentyfikuj obiektywne objawy udaru

Udar mózgu to ostre zaburzenie krążenia krwi w naczyniach mózgu, powstałe w wyniku zablokowania naczyń mózgowych przez skrzeplinę lub blaszkę (niedokrwienną, około 80% całkowitej liczby udarów) lub w wyniku krwotoku (krwotoczny).

Intensywna opieka w przypadku udaru odgrywa ważną rolę w zachowaniu życia i sprawności pacjenta.

Każdy powinien znać objawy udaru mózgu i umieć udzielić pierwszej pomocy. Opóźnienie 10-15 minut może kosztować życie.

Za ogólne (niespecyficzne) zaburzenia mózgu uważa się te, które pośrednio wskazują na udar:

nagła krótkotrwała utrata przytomności;
stan oszołomienia – reakcja na bodźce zewnętrzne bardzo zahamowany, osoba znajduje się w zdezorientowanym stanie świadomości;
brak normalnej orientacji w przestrzeni i czasie;
silny ból głowy prowadzący do wymiotów;
uczucie intensywnego napadowego gorąca, dreszczy i nadmiernej potliwości (zwykle określane jako „gorące lub zimne”);
jest szybkie bicie serca;
napady silnego pragnienia, suchość w ustach.

Udar mózgu jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów w Rosji. Jest to poważna patologia, która w 87% przypadków prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci. Tylko 13% pacjentów po udarze jest skutecznie leczonych i powraca do pełnego zdrowia. Jednak u połowy osób, które przeżyją pierwszy udar, w ciągu następnych 5 lat dochodzi do drugiego udaru mózgu.

Objawy ogniskowego (specyficznego) uszkodzenia mózgu:

zaburzenia ruchu (osłabienie kończyn, niemożność wykonywania prostych czynności);
parestezje - uczucie mrowienia, gęsiej skórki, drętwienia;
„krzywy uśmiech”, gdy osoba próbuje się uśmiechnąć, mięśnie tylko połowy twarzy kurczą się;
patologie i zaburzenia mowy – osoba nie potrafi mówić wyraźnie i spójnie;
oczopląs - mimowolne częste ruchy oscylacyjne gałki ocznej;
różne zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie - podwójne widzenie.

Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, wykonuje się badania MRI (rezonans magnetyczny) lub CT (tomografia komputerowa). W ciągu pierwszych 12–24 godzin wyniki tomografii komputerowej mogą nie wykazywać dotkniętego obszaru, dlatego uważa się, że diagnostyka MRI jest bardziej preferowana.

Nie wszystkie szpitale mogą sobie pozwolić na szybkie wykonanie rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i natychmiastową interpretację wyników.

Dlatego w większości przypadków diagnostyka ogranicza się do ogólnego badania pacjenta, echoencefalografii (EEG) i nakłucia lędźwiowego.

Nakłucie lędźwiowe polega na pobraniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego do badania poprzez nakłucie okolicy lędźwiowej.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu ustalenia, jakiego rodzaju uszkodzenie mózgu wystąpiło u pacjenta:

Objawy	Zawał niedokrwienny	Zawał krwotoczny	Krwotok podpajęczynówkowy*
Początek	Zwolnione tempo	Szybko - od kilku godzin	Natychmiastowy - 1-5 minut
Ból głowy	Drobny	Ostry, wyraźny	Ostry, mocny
Nudności lub wymioty	Nietypowe (tylko przy uszkodzeniach pnia mózgu)	Towarzyszący	Towarzyszący
Zwiększone ciśnienie krwi	Bardzo charakterystyczne	Bardzo charakterystyczne	Nieobecny
Stan świadomości	Krótkoterminowa strata	Długotrwała utrata przytomności	Tymczasowa utrata (kilka minut)
Zwiększone napięcie (sztywność) mięśni szyi	Nieobecny	Występuje często	Charakterystyczny znak
Niedowład i parestezje		Rozwijają się często, od samego początku choroby	Rozwijają się rzadko i nie są charakterystyczne dla początku choroby
Zaburzenia mowy	Zazwyczaj (często)	Zazwyczaj (często)	W rzadkich przypadkach mowa jest zwykle zachowana
Zanieczyszczenia płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia lędźwiowego	Bezbarwny	Krew zmieszana	Krwawy
Krwawienie w oku (siatkówce)	Nieobecny	Często brak	Występuje często

*częsty typ udaru krwotocznego

**przejściowe ataki niedokrwienne – mikroudary

Osoba po udarze jest podobna do alkoholika: ma stan zdezorientowanej świadomości, nie może wyraźnie mówić, zatacza się podczas chodzenia, nie jest zorientowany w przestrzeni i może stracić przytomność.

Dlatego bardzo ważne jest, aby nie pozostać obojętnym na ludzi leżących na ziemi i starać się im pomóc w razie potrzeby.

Oznaki udaru u mężczyzn i metody pierwszej pomocy rozważymy pod linkiem. Jak w porę rozpoznać zbliżający się atak?

Opieka w nagłych przypadkach: algorytm działania

Mówienie o opiece doraźnej w przypadku udaru krwotocznego i niedokrwiennego mózgu nie jest całkowicie poprawne.

Opieką doraźną objęte są patologie i stany, które nie zagrażają bezpośrednio życiu pacjenta ( ciepło, przeszywający ból ucha, łagodne lub umiarkowane urazy, ból zęba itp.).

Pacjentom z podejrzeniem udaru zapewnia się pogotowie ratunkowe lub opiekę doraźną.

Kontrola oddechu, bicia serca, ciśnienia krwi.
Stabilizacja ciśnienia krwi - dożylne podanie Dibazolu, Droperydolu, Klonidyny.
Na udar krwotoczny Podaje się środki hemostatyczne i angioprotektory: Etamsylat, Cyklonamina, Dicynon.
Łagodzenie zespołu konwulsyjnego, jeśli występuje: Diazepam, Sibazon.
Nagła hospitalizacja w szpitalu.

Hospitalizacja jest wskazana w 100% przypadków. Leczenie udaru w domu jest niemożliwe, ponieważ wymagane jest monitorowanie stanu pacjenta.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli podejrzewasz udar, jest zadzwonienie ambulans.

Algorytm samodzielnego działania przy udzielaniu pierwszej pomocy:

Zapewnij napływ świeże powietrze. Jeśli ma to miejsce w pomieszczeniu, należy poluzować krawat lub kołnierzyk i otworzyć okno.
Ofiara jest umieszczana na poziomej powierzchni, unosząc głowę do góry. Możesz użyć zdjętej odzieży wierzchniej, poduszek, toreb lub innych miękkich poduszek. Jeżeli nie ma możliwości ułożenia chorego, zaleca się zapewnienie mu pozycji półsiedzącej.
W przypadku wystąpienia wymiotów konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych z wymiocin.
Jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz podać niewielką ilość wody, ale uważaj, aby pacjent się nie zakrztusił. Może to nastąpić z powodu porażenia mięśni twarzy, szyi i krtani.
W rzadkich przypadkach zaczynają się drgawki, ale jeśli tak się stanie, należy położyć pacjenta i obrócić głowę na bok. Musisz spróbować otworzyć szczęki i włożyć coś miękkiego - serwetkę, ręcznik, rękaw swetra. Zapobiegnie to gryzieniu języka, odpryskiwaniu zębów i złamaniom szczęki.

Konieczne jest ograniczenie ruchów ofiary do minimum. Lepiej nie prosić go o przeniesienie w inne miejsce, nie próbować go samodzielnie przenosić. Może to spowodować bardziej rozległe uszkodzenie mózgu.

Hospitalizacja

Jeśli podejrzewa się udar, pacjent jest bezzwłocznie hospitalizowany.

Wskazana jest hospitalizacja w szpitalu neurologicznym, neurochirurgicznym, oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu, skuteczności terapii i dynamiki stanu pacjenta.

Udar może dotknąć każdego, szczególnie osoby powyżej 35. roku życia. Nadwaga, nadciśnienie, cukrzyca, palenie i alkoholizm zwiększają ryzyko udaru mózgu.

Wideo na ten temat

Kiedy dojdzie do udaru, nie ma czasu na uratowanie danej osoby. Sekundy dosłownie się liczą. Głównym czynnikiem korzystnie wpływającym na leczenie jest terminowe zapewnienie wykwalifikowanych pracowników opieka zdrowotna pacjentowi. Dlatego pierwszą czynnością każdej osoby znajdującej się w pobliżu ofiary będzie wezwanie karetki pogotowia. Wymaga to jednak podstawowej wiedzy na temat objawów i oznak udaru oraz prawidłowego algorytmu postępowania w oczekiwaniu na lekarzy.

Pokaż wszystko

Objawy udaru

Rozwojowi udaru towarzyszą następujące ogólne objawy:

nagły ostry ból głowy;
półomdlały;
słabość;
zaburzenia mowy, wzroku, słuchu;
drgawki;
mdłości;
wymiociny;
asymetria na twarzy;
paraliż (w przypadku uszkodzenia prawej półkuli mózgu lewa strona ciała zostaje zabrana i odwrotnie).

Objawy udaru

Należy jednak zauważyć, że mężczyźni i kobiety często mają swoje własne cechy, jeśli chodzi o udar.

Cechy u mężczyzn

Jeśli mężczyzna na ulicy dozna udaru, przechodnie często zakładają, że jest on nietrzeźwy. Wynika to z podobieństwa niektórych funkcji:

niekontrolowane wypróżnienia lub oddawanie moczu;
zwiększone wydzielanie śliny;
zaburzona koordynacja ruchów;
problemy z orientacją w przestrzeni;
śpiączka.

Według statystyk udar mózgu dotyka mężczyzn głównie po 40. roku życia.

Cechy u kobiet

Oprócz ogólnych objawów kobiety doświadczają dziwnego tła emocjonalnego i silnych zawrotów głowy. Są one znacznie bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Lekarze uważają, że wynika to z następujących czynników:

patologie podczas ciąży;
przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
predyspozycje do chorób układu krążenia;
narażenie na stres i silną emocjonalność.

Znacznie częściej występuje u kobiet wczesne objawy początek udaru. Najczęściej choroba ta dotyka słabszą płeć po 60 latach.

Rodzaje uderzeń

Niestety, na podstawie objawów domowych nie można określić, jaki rodzaj choroby rozwinął się. To jednak robi ogromną różnicę. W końcu zarówno PMP, jak i późniejsze leczenie różnią się znacznie w zależności od rodzaju.

Rozległy udar dzieli się na:

1. Niedokrwienny.
2. Krwotoczny.

Ale jest też mikroudar.

Mikroudar

Choroba ta przyczynia się do rozwoju poważnego udaru mózgu. Mikroudar to zaburzenie krążenia w tkance mózgowej prowadzące do śmierci komórki. Najczęściej dzieje się tak z powodu tworzenia się skrzepów we krwi.

Mikroudar

Skrzep zatyka naczynia krwionośne, a krew przestaje zasilać komórki mózgowe, co powoduje ich śmierć. Jeśli przepływ krwi nie zostanie znormalizowany w ciągu 6 godzin, następuje udar. Objawy:

zawroty głowy;
ból głowy;
wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło;
nagłe skoki ciśnienia krwi;
uczucie drętwienia twarzy i/lub kończyn;
ogólny zły stan zdrowia, osłabienie;
utrata przytomności;
zamieszanie myśli;
zaburzona koordynacja i równowaga.

Jeśli zauważysz tylko kilka objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Prawidłowe i terminowe leczenie zapobiegnie wystąpieniu poważniejszych zaburzeń.

Udar niedokrwienny

90% pacjentów spotyka się z tym typem. W kręgach medycznych ma to inną nazwę - zawał mózgu. Przyczynami rozwoju tej patologii są:

zakrzepica;
blokada tętnicza;
niewydolność naczyniowa.

Zagrożone są osoby cierpiące na miażdżycę i cukrzyca, głównie osoby starsze (po 60. roku życia).

Udar krwotoczny

Główną przyczyną tej choroby jest nadciśnienie. Nie mogąc wytrzymać wysokiego ciśnienia krwi, naczynia krwionośne pękają. Przez pęknięcie krew przedostaje się do tkanki mózgowej, powodując krwotok.

Ten typ udaru dotyka głównie osoby w wieku 40–60 lat. Do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci otyli, prowadzący siedzący lub niezdrowy tryb życia (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu).

Algorytm działań przed przybyciem lekarzy

Ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu w odpowiednim czasie i prawidłowo. Śmierć z powodu tej patologii nie następuje natychmiast! Stan pacjenta pogarsza się w ciągu kilku dni. Ale wiele zależy od tego, na jakim etapie choroby udasz się do placówki medycznej. Przy pierwszych oznakach należy wezwać pogotowie i udzielić pierwszej pomocy.

Przed przybyciem personelu medycznego należy:

1. Pomóż pacjentowi przyjąć pozycję poziomą. Górna część tułowia (głowa i ramiona) powinna być lekko uniesiona (około 30 cm).
2. Przygotuj pojemnik na wypadek wymiotów.
3. Zbadaj pacjenta pod kątem wszelkich rzeczy uciskających jego ciało. Jeśli jakieś znajdziesz (krawat, szalik, pasek), zwolnij ich nacisk (rozpinasz także górne guziki koszuli).
4. Zapewnij pełny odpoczynek.
5. Przewietrz pomieszczenie, w którym się znajduje, lub włącz klimatyzator.
6. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi. Jeżeli wartości są podwyższone podać lek.
7. Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia rytmu oddechu i/lub tętna, należy rozpocząć resuscytację: uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie, nawet gdy jest jeszcze przytomny.

Dalsza opieka medyczna

Po przybyciu na miejsce lekarze spróbują ustalić, jakiego rodzaju udar wystąpił u pacjenta i, jeśli to możliwe, podjąć niezbędne środki lecznicze jeszcze przed hospitalizacją. Najczęściej lekarze medycyny ratunkowej obniżają ciśnienie krwi i transportują pacjenta na oddział neurologiczny. Tam pacjent zostaje przepisany i pilnie przechodzi niezbędne badania laboratoryjne. Metody leczenia zależą bezpośrednio od wyników badań. W tym okresie samodzielne podawanie nie jest przepisane leki jak śmierć. Recepty lekarza będą koniecznie obejmować następujące leki:

obniżenie ciśnienia krwi;
środki przeciwpłytkowe lub antykoagulanty;
normalizowanie poziomu cholesterolu we krwi;
Witaminy z grupy B.

Nawet jeśli sytuacja kryzysowa została przezwyciężona, następstwa udaru mózgu wymagają długotrwałej rehabilitacji. Mogą być różne: utrata zdolności poruszania się, zaburzenia funkcji mowy, odchylenia w funkcjonowaniu aparatu przedsionkowego. Powinieneś być bardzo uważny na pacjenta, zwracać uwagę na wszystko, co on czuje i wyczuwa.

W procesie rekonwalescencji ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. W końcu u 30–40% pacjentów diagnozuje się nawrót udaru mózgu w ciągu najbliższych dwóch lat. Jego konsekwencje są wielokrotnie poważniejsze niż pierwsze.

Zapobieganie

Krótko mówiąc środki zapobiegawcze można nazwać wiodącym właściwy obrazżycie. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru we krwi. Poranny trening I odpowiednie odżywianie pomoże utrzymać organizm w dobrej kondycji przez wiele lat.

Z tego artykułu dowiesz się: jaka powinna być pierwsza pomoc przy udarze. Cechy środków awaryjnych w domu i na ulicy, w zależności od rodzaju udaru.

Data publikacji artykułu: 25 listopada 2016 r

Data aktualizacji artykułu: 25.05.2019

Środki pierwszej pomocy w przypadku udaru to zespół działań i środków mających na celu nie tylko ratowanie życia pacjenta. Możliwość przywrócenia uszkodzonych komórek mózgowych i zdolności funkcjonalnych zależy od czasu i prawidłowości ich dostarczenia. system nerwowy. Według ekspertów zagranicznych i krajowych, optymalny czas na dostarczenie pacjenta instytucja medyczna– 3 godziny od momentu zachorowania (im szybciej, tym lepiej).

Co należy zrobić w pierwszej kolejności, gdy ktoś ma udar?

Gdziekolwiek wystąpi udar i bez względu na jego charakter, zarówno sam pacjent (jeśli jego stan na to pozwala), jak i osoby wokół niego muszą działać według jasnego algorytmu:

Nie panikuj!!!
Ocenić stan ogólny pacjenta: przytomność, oddech, tętno, ciśnienie krwi.
Definiować oczywiste znaki udar: jednostronny paraliż rąk i nóg, zniekształcona twarz, zaburzenia mowy, utrata przytomności, drgawki.
Wezwij karetkę dzwoniąc pod numer 103!
Dowiedz się o okolicznościach choroby (w miarę możliwości krótko).
Zapewnij środki reanimacyjne (sztuczne oddychanie, masaż serca), ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne (brak oddechu, bicie serca i rozszerzone źrenice).
Ułóż pacjenta prawidłowo – na plecach lub na boku, z głową i tułowiem lekko uniesionym lub ściśle poziomo.
Zapewnij warunki dobrego dostępu tlenu do płuc i krążenia krwi w całym organizmie.
Monitoruj stan pacjenta.
Zorganizuj transport do najbliższego szpitala.

Opisana powyżej pomoc w nagłych wypadkach ma charakter ogólny i nie obejmuje niektórych sytuacji, które mogą wystąpić w przypadku udaru mózgu. Kolejność zdarzeń nie zawsze musi być ściśle taka sama, jak w danym algorytmie. W przypadku krytycznego pogorszenia stanu pacjenta należy działać bardzo szybko, wykonując kilka czynności jednocześnie. Dlatego jeśli to możliwe, w pomoc powinny zaangażować się 2-3 osoby. W każdym przypadku, postępując zgodnie z algorytmem, możesz uratować życie pacjenta i poprawić rokowania dotyczące powrotu do zdrowia.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każda czynność polegająca na udzieleniu pierwszej pomocy przy udarze mózgu wymaga odpowiedniego wykonania. Bardzo ważne jest przestrzeganie subtelności, ponieważ każdy „drobny szczegół” może być śmiertelny.

Bez kłopotów

Bez względu na to, jak poważny jest stan pacjenta, nie panikuj ani nie zamieszaj. Trzeba działać szybko, harmonijnie i konsekwentnie. Strach, zamieszanie, pośpiech i niepotrzebne ruchy wydłużają czas potrzebny na udzielenie pomocy.

Uspokój pacjenta

Każda świadoma osoba po udarze na pewno się martwi. W końcu choroba ta pojawia się nagle, dlatego nie da się uniknąć reakcji stresowej organizmu. Lęk pogorszy stan mózgu. Spróbuj uspokoić pacjenta, przekonać go, że wszystko nie jest takie straszne, tak się dzieje, a lekarze na pewno pomogą rozwiązać problem.

Zadzwonić po karetkę

Wezwanie karetki jest priorytetem. Nawet najmniejsze podejrzenie udaru jest wskazówką do wezwania pomocy. Specjaliści lepiej zrozumieją sytuację.

Zadzwoń pod numer 103, powiedz dyspozytorowi, co i gdzie się wydarzyło. Zajmie to nie więcej niż minutę. Podczas gdy ambulans jest w drodze, zapewnisz pomoc w nagłych wypadkach.

Oceń swój ogólny stan

Przede wszystkim zwróć uwagę na:

Świadomość: jej całkowity brak lub jakikolwiek stopień dezorientacji (letarg, senność) jest oznaką ciężkiego udaru. Łagodnym postaciom nie towarzyszą zaburzenia świadomości.
Oddychanie: może nie być zaburzone lub może być nieobecne, przerywane, głośne, częste lub rzadkie. Sztuczne oddychanie można wykonać tylko przy całkowitym braku ruchów oddechowych.
Puls i bicie serca: mogą być wyraźnie słyszalne, szybkie, arytmiczne lub osłabione. Ale tylko jeśli w ogóle nie są one zdefiniowane, możesz to zrobić.

Oceń stan pacjenta i określ potrzebę resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Zidentyfikuj objawy udaru

Pacjenci po udarze mogą mieć:

silny ból głowy, zawroty głowy (zapytaj, co niepokoi osobę);
krótkotrwała lub trwała utrata przytomności;
zniekształcona twarz (poproś go, aby się uśmiechnął, obnażył zęby, wystawił język);
upośledzenie lub brak mowy (poproś o coś do powiedzenia);
osłabienie, drętwienie rąk i nóg po jednej stronie lub ich całkowity bezruch (poproś, aby podnieśli ręce przed siebie);
niedowidzenie;
zaburzona koordynacja ruchów.

Brak przytomności lub jakakolwiek kombinacja tych objawów zwiększa prawdopodobieństwo udaru.

Prawidłowa pozycja pacjenta

Niezależnie od tego, czy świadomość i ogólny stan pacjenta po udarze mózgu są zaburzone, czy nie, potrzebuje on odpoczynku. Wszelkie ruchy, zwłaszcza samodzielne, są surowo zabronione. Stanowisko mogłoby brzmieć:

Zabrania się obracania osoby na brzuchu lub opuszczania głowy poniżej pozycji ciała!

Jeśli występują skurcze

Zespół konwulsyjny w postaci silnego napięcia całego ciała lub okresowych drgań kończyn jest oznaką ciężkiego udaru. Co zrobić z pacjentem w tym przypadku:

Połóż się na boku z głową odwróconą, aby zapobiec przedostaniu się śliny i wymiocin do dróg oddechowych.
Jeśli możesz, umieść pomiędzy szczękami dowolny przedmiot owinięty tkaniną. Rzadko jest to możliwe, więc nie podejmuj dużego wysiłku - przyniesie to więcej szkody niż pożytku.
Nie próbuj rozsuwać szczęk palcami - jest to niemożliwe. Lepiej chwyć kąciki żuchwy, spróbuj przesunąć ją do przodu.
Nie wkładaj palców do ust pacjenta (ryzyko zranienia i utraty palca).
Utrzymuj pacjenta w tej pozycji aż do ustąpienia drgawek. Bądź przygotowany na możliwość, że mogą się one powtórzyć.

O znaczeniu okoliczności choroby

Jeśli to możliwe, dowiedz się dokładnie, w jaki sposób dana osoba zachorowała. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre objawy udaru można zaobserwować także w innych chorobach:

Poważny uraz mózgu;
cukrzyca;
nowotwór mózgu;
zatrucie alkoholem lub innymi substancjami toksycznymi.

Resuscytacja: warunki i zasady

Niezwykle ciężki udar, wpływający na ośrodki życiowe lub któremu towarzyszy ciężki obrzęk mózgu, występuje z objawami śmierci klinicznej:

całkowity brak oddychania;
rozszerzenie źrenic obu oczu (jeśli rozszerzona jest tylko jedna źrenica - oznaka udaru lub krwotoku w półkuli po dotkniętej stronie);
całkowity brak czynności serca.

Wykonaj następujące kroki:

Połóż osobę na plecach na twardej powierzchni.
Odwróć głowę na bok, palcami oczyść jamę ustną ze śluzu i ciał obcych (protezy, skrzepy krwi).
Odrzuć dobrze głowę do tyłu.
Chwyć kąciki żuchwy 2–5 palcami obu dłoni, jednocześnie popychając ją do przodu kciuki lekko otworzyć usta pacjenta.
Sztuczne oddychanie: zakryj usta pacjenta dowolną szmatką i mocno zaciskając wargi, wykonaj dwa głębokie wdechy (metoda usta-usta).
Masaż serca: Połóż prawą rękę na lewej (lub odwrotnie), splatając palce. Przykładając dolną dłoń do połączenia dolnej i środkowej części mostka pacjenta, wywieraj nacisk na klatkę piersiową (około 100 na minutę). Co 30 ruchów powinno odbywać się naprzemiennie z 2 oddechami sztucznego oddychania.

Jakie leki można podać na udar?

Jeżeli natychmiast po wystąpieniu udaru wezwano karetkę pogotowia, nie zaleca się samodzielnego podawania pacjentowi jakichkolwiek leków. W przypadku opóźnienia porodu do szpitala następujące leki (najlepiej w postaci zastrzyków dożylnych) wspomagają komórki mózgowe w domu:

Piracetam, tiocetam, nootropil;
Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
Furosemid, Lasix;
Escinian L-lizyny.

Samopomoc w przypadku udaru

Możliwość pomocy sobie w przypadku udaru jest ograniczona. W 80–85% przypadków udar następuje nagle, objawiając się gwałtownym pogorszeniem stanu lub utratą przytomności. Dlatego pacjenci nie mogą sobie pomóc. Jeśli wystąpią objawy podobne do udaru:

przyjąć pozycję poziomą z podniesionym zagłówkiem;
powiedz komuś, że czujesz się źle;
wezwać pogotowie (103);
przestrzegaj ścisłego leżenia w łóżku, nie martw się i nie ruszaj się nadmiernie;
uwolnij klatkę piersiową i szyję od krępujących przedmiotów.

Pomóż sobie, jeśli masz udar

Jeśli udar jest niedokrwienny

Idealnie, nawet pierwsza pomoc w przypadku udaru powinna uwzględniać rodzaj choroby. Udar niedokrwienny jest najbardziej prawdopodobny, jeśli:

wstawał rano lub wieczorem w spoczynku;
stan pacjenta jest umiarkowanie upośledzony, przytomność zostaje zachowana;
wyrażone są oznaki upośledzenia mowy, osłabienie prawej lub lewej kończyny, zniekształcenie twarzy;
żadnych skurczów.

W przypadku takich pacjentów udzielana jest pierwsza pomoc według klasycznego algorytmu opisanego powyżej.

Jeśli udar jest krwotoczny

Objawy, które przemawiają na korzyść:

powstał nagle w szczytowym momencie stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
nie ma świadomości;
mieć drgawki;
mięśnie szyi są napięte, nie można zgiąć głowy;
wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowej opieki tacy pacjenci potrzebują:

Pozycja ściśle z podniesioną częścią głowy (z wyjątkiem drgawek i resuscytacji).
Przyłożenie okładu z lodu na głowę (najlepiej w tę połowę, w której podejrzewa się krwotok – naprzeciw unieruchomionych i napiętych kończyn).

Funkcje udzielania pomocy na ulicy

Jeśli udar wystąpi na ulicy, pierwsza pomoc ma następujące cechy:

Zaangażuj do pomocy kilka osób. Zorganizuj działania każdego z nich, jasno rozdzielając obowiązki (ktoś wzywa karetkę, ktoś ocenia ogólny stan itp.).
Po ułożeniu pacjenta w żądanej pozycji należy uwolnić szyję i klatkę piersiową, aby ułatwić mu oddychanie (zdjąć krawat, odpiąć guziki, poluzować pasek).
Owiń kończyny, przykryj ciepłą odzieżą (w zimne dni), masuj i pocieraj.
Jeśli posiadasz telefon komórkowy lub kontakty z bliskimi, poinformuj ich o tym, co się wydarzyło.

Funkcje udzielania pomocy w domu lub w dowolnej zamkniętej przestrzeni

Jeśli do udaru dojdzie w pomieszczeniu (w domu, biurze, sklepie itp.), to oprócz standardowej pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na:

Swobodny dostęp świeżego powietrza do pacjenta: otwórz okno, drzwi.
Uwolnij klatkę piersiową i szyję.
Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi. Jeżeli jest ono podwyższone (powyżej 150/90 - 160/100 mmHg) można podać pod język leki hipotensyjne (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lekko ucisnąć splot słoneczny lub przy zamkniętych oczach. Jeśli jest niski, unieś nogi, ale nie opuszczaj głowy, masuj okolice tętnic szyjnych po bokach szyi.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku udaru w pomieszczeniu

Skuteczność i rokowanie pierwszej pomocy

Według statystyk prawidłowo zapewniona opieka doraźna dla pacjentów po udarze z dostawą do placówki medycznej w ciągu pierwszych trzech godzin:

ratuje życie 50–60% pacjentów z ciężkimi, masywnymi udarami mózgu;
w 75–90% umożliwia pełny powrót do zdrowia osobom po niewielkich udarach;
poprawia zdolność regeneracji komórek mózgowych o 60–70% w przypadku każdego udaru (lepiej w przypadku udaru niedokrwiennego).

Pamiętaj, że udar może przydarzyć się każdemu w dowolnym momencie. Przygotuj się na pierwszy krok w walce z tą chorobą!

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Udar, czyli ostre zaburzenie krążenia, to stan nagły, w którym odcięty zostaje dopływ krwi do określonego obszaru mózgu. Konsekwencje ostrego stanu są bardzo poważne, dlatego konieczne jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy w przypadku udaru.

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów udaru należy udzielić pierwszej pomocy tak szybko, jak to możliwe. Pomoże to uratować życie pacjenta i zminimalizować możliwe powikłania i konsekwencje.

Co zrobić w przypadku udaru mózgu przed przyjazdem karetki?

Pierwsza pomoc jest udzielana bez użycia jakichkolwiek leków, ponieważ może to tylko pogorszyć stan. Nie należy również przeszkadzać ani reanimować pacjenta za pomocą amoniaku.

Pierwszą czynnością, gdy pojawią się pierwsze oznaki udaru, jest wezwanie karetki pogotowia. I zacznij pomagać ofierze.

Algorytm postępowania w celu udzielenia pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu przed przybyciem karetki:

Osoba udzielająca pomocy powinna się uspokoić. Wszystkie działania muszą być jasne, skoordynowane i szybkie. Panika i zamieszanie będą prowadzić do niepokoju pacjenta i zakłócać zapewnienie skutecznej opieki;
Ułóż pacjenta w pozycji wymuszonej. Lub raczej połóż go na plecach z podniesionym końcem głowy lub na boku (jeśli nie ma przytomności, ta pozycja pomoże uniknąć aspiracji wymiocin);
Oceń stan pacjenta, a mianowicie: czy jest przytomny, czy ma tętno i oddech;

Zapewnij dopływ świeżego powietrza. Aby to zrobić, otwórz okno lub drzwi, odepnij ograniczającą odzież (kołnierz, krawat, pasek);
Jeśli pacjent jest przytomny, uspokój go i zawsze bądź w pobliżu i obserwuj zachodzące zmiany (na przykład pogorszenie jego stanu);
Jeśli pacjent jest nieprzytomny, konieczne jest monitorowanie stanu. Po wykryciu zatrzymania akcji serca i oddechu rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową ();

Jeśli pacjent ma drgawki, należy go mocno trzymać, aby nie uderzył się w głowę. Musisz włożyć między zęby patyk lub łyżkę owiniętą w szmatkę;
Pozostań blisko ofiary do czasu przybycia karetki.

Doraźna pomoc ofierze

Pierwszą pomoc w przypadku udaru zapewniają lekarze pogotowia ratunkowego. Po przybyciu na wezwanie specjalista udzielający pomocy doraźnej ocenia stan pacjenta, mierzy ciśnienie i mierzy tętno.

Procedura udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku udaru jest następująca:

Jak sobie pomóc

Najczęściej udar rozwija się nagle, pacjent nagle zachoruje i traci przytomność. Dlatego w tym przypadku nie można sobie pomóc.

Ten
zdrowy
wiedzieć!

Jeśli dana osoba czuje się źle, ale jest przytomna, a objawy przypominają udar, to wtedy musisz udzielić sobie pierwszej pomocy:

Powiedz każdej osobie znajdującej się w pobliżu, że źle się czujesz. Nie trzeba się wstydzić prosić o pomoc nieznajomych na ulicy. To może uratować Ci życie;
Zajmij wymuszoną pozycję. Mianowicie połóż się w łóżku lub na innej poziomej płaszczyźnie. Umieść coś pod głową tak, aby jej część znajdowała się wyżej niż tułów (pod kątem około 30 stopni, nie więcej);
Wezwij pogotowie samodzielnie lub poproś o to kogoś innego. Opisz szczegółowo swój stan dyspozytorowi i powiedz, gdzie jesteś;
Otwórz okna i rozepnij ubranie;
Spróbuj się uspokoić i nie panikować. Poczekaj na przyjazd karetki w pozycji leżącej, nie wykonuj gwałtownych ruchów.

Terapia lekowa

Świadczona jest wyłącznie pomoc lekowa w przypadku udaru pracownicy medyczni. Pierwsza pomoc w domu nie wiąże się ze stosowaniem narkotyków.

Podczas udzielania pomocy w przypadku udaru stosuje się kilka grup leków.

Grupa leków	Nazwa leku	Wpływ leku
Środki przeciwpłytkowe	Aspiryna	Rozrzedzenie krwi i zapobieganie powstawaniu zakrzepów. Stosowany przy udarze niedokrwiennym
Środki przeciwpłytkowe	Pentoksyfilina	Poprawia mikrokrążenie krwi w dotkniętym obszarze mózgu, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi
Antykoagulanty	Heparyna	Zapobiega rozwojowi już powstałych skrzepów krwi i zapobiega powstawaniu nowych. Na udar niedokrwienny
Leki wazoaktywne	Eufilina	Rozszerzenie naczyń krwionośnych poprzez złagodzenie ich skurczu
	Winpocetyna	Poprawa krążenia mózgowego i metabolizmu w komórkach i tkankach mózgowych
Leki zwiotczające mięśnie	Mydocalm	Pomaga złagodzić hipertoniczność mięśni, stosowana przy stanach drgawkowych
Enzymy	MASP 2	To nowoczesny lek wstrzykiwany w ścianę brzucha. Podanie musi przeprowadzić lekarz w warunkach szpitalnych. Lek pomaga: poprawić mikrokrążenie mózgu, przywrócić uszkodzoną tkankę, zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań. Należy zauważyć, że zaleca się stosowanie leku tylko w ciągu pierwszych 3 godzin rozwoju patologii. Nie ma sensu wprowadzać tego później, to nie zadziała

Co zrobić, jeśli ktoś zachoruje na ulicy

Udar może rozwinąć się w dowolnym momencie, więc osoba może czuć się chora nawet na ulicy. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie, jaka pierwsza pomoc powinna znajdować się na ulicy i jakie są jej cechy.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru niedokrwiennego lub krwotocznego:

Jeśli widzisz osobę leżącą na ulicy, podejdź i zapytaj, czy potrzebuje pomocy;
Zaproś do pomocy innych przechodniów. Pomoże Ci to działać szybciej. Ktoś wzywa karetkę, a ktoś w tym czasie bada ofiarę, sprawdza puls i oddech;
Jeśli osoba jest nieprzytomna, połóż ją bezpośrednio na asfalcie na boku. Albo na plecach i podłóż mu coś pod głowę, może torbę (jeśli jest przytomny);
Jeśli na zewnątrz jest zimno, pacjent musi być przykryty (dowolny odzież wierzchnia na przykład kurtka). Dłonie i stopy należy delikatnie pocierać, aby je rozgrzać;
Jeśli to możliwe (np. telefon komórkowy ofiary lub notatnik z kontaktami), poinformuj bliskie osoby o zdarzeniu;
Nie zostawiaj poszkodowanego do czasu przybycia ratowników medycznych.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu

Jeśli dana osoba doświadczy oznak udaru w domu, potrzebuje pomocy. Co zrobić, jeśli masz udar w domu?

Zapewnienie 1 pomocy w przypadku udaru w domu:

Zadzwonić po karetkę;
Połóż ofiarę na plecach z podniesioną głową lub na boku (jeśli nie ma przytomności, ta pozycja pomoże uniknąć aspiracji wymiocin);
Otwórz okna i drzwi, aby zapewnić świeże powietrze. W zimowy czas ustaw tryb wentylacji i przykryj pacjenta, aby nie zamarzł;

Nawet jeśli pacjent ma niewielkie objawy patologii, a stan jest stabilny, hospitalizacja jest nadal konieczna.

Objawy procesu patologicznego

Istnieją 2 rodzaje ostrych zaburzeń krążenia:

Krwotoczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń krwionośnych mózgu i krwotokiem w jego tkance;
Niedokrwienne. Charakteryzuje się nagłym zaprzestaniem odżywiania określonego obszaru mózgu z powodu skurczu naczyń krwionośnych, zablokowania światła naczynia przez skrzeplinę i tak dalej.

Charakterystyczne objawy patologiczne udaru krwotocznego:

Występuje po nadmiernej aktywności fizycznej lub silnym stresie psycho-emocjonalnym;
Wykryto znaczny wzrost ciśnienia krwi;
Świadomość jest często nieobecna lub zdezorientowana;
Przeciążenie mięśni szyi i okolicy potylicznej, co uniemożliwia przyciągnięcie głowy do klatki piersiowej;
Występują drgawki.

Charakterystyczne objawy udaru niedokrwiennego:

Stan zapisany;
Występuje w spoczynku;
Nie obserwuje się skurczów ani napięcia mięśni;
Asymetria twarzy;
Paraliż jednej strony ciała;
Wada wymowy.

Przyczyny ostrych zaburzeń krążenia

Bezwzględnymi przyczynami udaru są::

Pęknięcie tętnicy błony pajęczynówkowej mózgu;
Zablokowanie naczynia krwionośnego przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową;
Ostry i uporczywy skurcz naczyń mózgowych.

Należy zaznaczyć, że udar niedokrwienny mózgu jest rozpoznawany częściej i wiąże się z korzystniejszym rokowaniem.

Czynniki predysponujące do udaru niedokrwiennego:

Nadciśnienie, szczególnie o przebiegu złośliwym;
Starszy wiek;
Dziedziczna predyspozycja (są bliscy krewni, którzy przeszli udar);
Choroby serca (niedokrwienie, arytmie);
Złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
Osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
Cukrzyca;
Otyłość;
Siedzący tryb życia;
Częsty stres;
Używanie narkotyków.

Czynniki etiologiczne udaru krwotocznego:

choroba hipertoniczna;
Zwiększona kruchość naczyń krwionośnych;
Nowotwory złośliwe;
Używanie narkotyków;
Skaza krwotoczna;
Długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych (leków rozrzedzających krew).

Leczenie szpitalne

Do szpitala trafia pacjent z udarem mózgu. Przez pierwsze dni będzie przebywał na oddziale intensywnej terapii (resuscytacji) pod nadzorem resuscytatora, neurologa i w razie potrzeby neurochirurga.

Na jaki oddział trafiają z udarem? Zależy to od rodzaju leczenia, które jest zalecane po dokładnym badaniu oraz diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej.

Jeżeli konieczna jest operacja, pacjent umieszczany jest na oddziale neurochirurgii.

Gdy leczenie jest zachowawcze, przeprowadza się je na oddziale neurologicznym.

Lekarz prowadzący przepisuje leczenie mające na celu:

Normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego i krwi;
Eliminacja obrzęku mózgu;
Przywrócenie uszkodzonych tkanek;
Zwiększenie wytrzymałości ścian naczyń i zdolności krzepnięcia krwi;
Przywrócenie upośledzonych funkcji.

Jak długo ludzie pozostają w szpitalu po udarze? Czas trwania leczenia jest kwestią ściśle indywidualną i zależy od ciężkości stanu pacjenta, stopnia uszkodzenia mózgu oraz utraty funkcji układu nerwowego.

Rehabilitacja psychologiczna

Rekonwalescencja po udarze jest dość długa (kilka miesięcy), a w niektórych przypadkach pacjent może pozostać niepełnosprawny.

Osoba, która cierpiała na tę chorobę, może doświadczać długotrwałej i ciężkiej depresji, utraty sensu życia i tendencji samobójczych.

Dlatego po udarze mózgu, w okresie rehabilitacji, z pacjentem powinien współpracować psycholog. Pomoc psychologiczna po udarze jest równie ważne jak fizjologiczne.

Psycholog pomoże:

Naucz się kontrolować zachowanie i reakcje pacjenta;
Zaakceptuj nowe ja jako osobę;
Zminimalizuj objawy i przetrwaj okres depresji;
Popraw zdolności poznawcze (mentalne).

Praca z psychologiem rozpoczyna się w szpitalu, ale po wypisie powinna być kontynuowana w domu. Rekonwalescencja sfery psychicznej i emocjonalnej jest długa i pracochłonna. Dlatego potrzebne jest wsparcie bliskich i bliskich.

Kryteriami konieczności opieki lekarskiej w przypadku podejrzenia udaru mogą być objawy podane w tabeli:

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru krwotocznego:

Ułożyć pacjenta w pozycji poziomej z podniesionym zagłówkiem, niezależnie od stopnia upośledzenia świadomości i ciężkości stanu;

Usuń wszystkie ruchome protezy z jamy ustnej;

Zapewnij pacjentowi swobodny dostęp do świeżego powietrza;

Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, należy lekko obrócić głowę w jedną stronę, co zapewni swobodny przepływ śliny i śluzu. Zapobiegnie to przedostaniu się go do dróg oddechowych;

Dokładnie oczyść jamę ustną z wymiocin, jeśli wystąpiły wymioty;

Przykładanie zimna do głowy (zimna poduszka grzewcza, okład z lodu, zamrożone lub zimne przedmioty). Wskazane jest wystawienie na działanie zimna połowy głowy przeciwnej do strony porażenia kończyn;

Przykryj pacjenta kocem;

Monitoruj parametry oddechowe, tętno i ciśnienie krwi;

Jeżeli występują oznaki śmierci klinicznej (zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu i rozszerzone źrenice), należy rozpocząć działania resuscytacyjne (pośredni masaż serca i sztuczna wentylacja płuc).

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru niedokrwiennego

Uwolnij szyję i zapewnij dostęp do świeżego powietrza;

Monitoruj podstawowe parametry życiowe;

Nacieraj sparaliżowane kończyny roztworem półalkoholu lub po prostu masuj je;

Nie należy pić wody ani przyjmować żadnych leków w tabletkach.

Najważniejszym środkiem pomocy w przypadku każdego rodzaju udaru, który należy wykonać na etapie przedszpitalnym, jest wezwanie specjalistycznego zespołu pogotowia ratunkowego. Pacjent powinien jak najszybciej zostać hospitalizowany w placówce medycznej.

— Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go (kilka słów!) i naciśnij Ctrl + Enter

- Niedokładny przepis? — napisz do nas w tej sprawie, na pewno wyjaśnimy to z oryginalnego źródła!

Opieka medyczna w przypadku udaru

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru lub osoby z oczywistą diagnozą powinny być leczone na oddziale intensywnej terapii lub na oddziałach intensywnej terapii szpitala neurologicznego pod nadzorem neurologa. W placówce medycznej kontynuowane są wszystkie czynności, które były świadczone na etapie przedszpitalnym.

Dodatkowo uzupełniają je:

Diagnostyka instrumentalna z określeniem dokładnego rodzaju i lokalizacji zmian w mózgu;

Monitorowanie parametrów życiowych organizmu przy użyciu nowoczesnego sprzętu;

Nakłucie kręgosłupa. Wykonywane, gdy nie można dokładnie określić charakteru udaru (niedokrwienny lub krwotoczny);

Podawanie cerebroprotektorów - leków przywracających strukturę uszkodzonych komórek mózgowych (ceraxone, piracetam, tiocetam, actovegin);

Leki hemostatyczne (hemostatyki): kwas aminokapronowy, etamsylan. Wskazany tylko w przypadku wyraźnie określonego udaru krwotocznego;

Leki rozrzedzające krew (heparyna, pentoksyfilina, Cerebrolizyna, Cavinton). Ściśle przeciwwskazane w przypadku krwotoków mózgowych i udaru krwotocznego;

Odpowiednie odżywianie. Dobiera się go biorąc pod uwagę świadomość pacjenta i zdolność samodzielnego połykania. Można to przedstawić poprzez dożylne podawanie aminokwasów, glukozy i witamin, podawanie przez zgłębnik płynnych mieszanin do żołądka i normalne odżywianie w ramach tabeli dietetycznej nr 10;

Zapobieganie odleżynom;

Kontrola wypróżnień i oddawania moczu. Jeśli to konieczne, w pęcherzu instaluje się cewnik;

Higieniczna pielęgnacja skóry, oczu i błon śluzowych.

Historia nagłego udaru

Kobieta w średnim wieku, odpoczywająca na łonie natury, upadła i potknęła się o kamień. Zapewniała wszystkich, że czuje się dobrze i po prostu potknęła się, bo nie była przyzwyczajona do nowych butów. Pomimo chęci wezwania karetki przez obecnych, nie zgodziła się na to. Pomogli jej wstać, umyć się i zaprosili do stołu. I chociaż nadal lubiła przebywać na łonie natury, jej niepokój i pobudzenie były nadal zauważalne.

Wydawać by się mogło, że nie wydarzyło się nic szczególnego, jednak wieczorem, po telefonie męża, okazało się, że kobieta została zabrana do szpitala i o godzinie 18:00 zmarła. Jak ustalili lekarze, na pikniku doznała udaru mózgu, który nie od razu objawił się z pełną mocą, ale dał się odczuć pewnymi objawami. Gdyby znajomi tej kobiety wiedzieli o nich, nalegaliby na wezwanie pogotowia i być może przeżyłaby.

Neurolodzy argumentowali, że gdyby pacjent został do nich dostarczony w ciągu 3 godzin, miałby szansę na całkowite przywrócenie utraconych funkcji i uszkodzonej tkanki mózgowej. Zwrócili także uwagę na to, jak trudno jest takim pacjentom samodzielnie pomóc w domu i jak ważny jest ten konkretny 3-godzinny okres, jako „złoty czas” na uratowanie funkcjonowania wszystkich struktur mózgu.

Nowe materiały

Centra naukowe

Narodowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne imienia N.I. Pirogova

Jeden z największych centra medyczne w Rosji i WNP. Ta wiodąca instytucja na poziomie federalnym jest wyjątkowa pod względem wszechstronności.

Narodowe Centrum Udaru przy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

Ośrodek naukowy znajduje się na liście nielicznych w naszym kraju klinik, które zapewniają najnowocześniejsze i najnowocześniejsze metody leczenia chorób naczyń mózgowych (udar mózgu i inne schorzenia).

Opieka kliniczna w przypadku udaru

Pierwsze oznaki udaru naczyniowo-mózgowego:

utrata czucia w twarzy, ramieniu lub nodze, zwłaszcza po jednej stronie ciała, nagłe osłabienie;
poważne zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie;
trudności w mówieniu lub rozumieniu prostej mowy;
utrata równowagi lub koordynacji, zawroty głowy;
zawroty głowy, silny ból głowy.

Jeśli pojawią się objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Przed przybyciem lekarza nie zapomnij podjąć szeregu działań w celu złagodzenia stanu pacjenta:

pilnie położyć pacjenta na łóżku i umieścić poduszkę pod głową, ramionami i łopatkami, tak aby kąt nachylenia pacjenta w stosunku do łóżka nie był większy niż 30 stopni;
zdjąć protezy ruchome, rozpiąć kołnierzyk koszuli, zdjąć pasek;
zapewnić dostęp do świeżego powietrza poprzez otwarcie okna lub otworu wentylacyjnego;
nie podawać pacjentowi żadnych leków poza glicyną (jeśli pacjent jest przytomny), którą należy podać jednorazowo 10 tabletek pod język lub podać 3 razy po pięć tabletek w odstępach półgodzinnych.
jeśli pacjent wymiotuje, natychmiast oczyść jamę ustną gazikiem lub czystą chusteczką, odwracając głowę pacjenta na bok;

Po przybyciu ambulansu lekarze natychmiast przeprowadzą zestaw zabiegów mających na celu utrzymanie układu sercowo-naczyniowego i narządy oddechowe. Następnie zostanie rozstrzygnięta kwestia możliwości pilnego transportu do szpitala.

Kliniczna opieka medyczna.

Diagnostyka.

Po postawieniu diagnozy na podstawie tomografii komputerowej mózgu i pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy, ponownie wyjaśnia się, czy udar był krwotoczny, czy niedokrwienny. Obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym natychmiast wskazuje na udar krwotoczny.

Wykonuje się również badanie angiograficzne naczyń mózgowych, aby sprawdzić, czy u pacjenta nadal występują tętniaki, które najlepiej usunąć, aby uniknąć kolejnego udaru.

Wykonano USG. Wykonuje się także echokardiografię.

Jeśli wykryta zostanie blaszka zwężająca światło naczynia o ponad 70% lub w naczyniu wystąpi załamanie, wówczas w przypadku udaru niedokrwiennego zostanie podjęta decyzja o interwencji chirurgicznej.

Za najlepsze metody wyjaśnienia diagnozy udaru uważa się jądrowy rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Jednak nauka XXI wieku nie stoi w miejscu i w Stanach Zjednoczonych pojawiło się już nowe urządzenie skanujące, które pozwala już w pierwszych godzinach wykryć nawet punktowy udar w głębi mózgu, co było w 75% przypadków nie zdiagnozowano wcześniej! To, w połączeniu z najnowszymi lekami, może skutecznie zapobiec rozwojowi choroby i pilnie usunąć jej skutki w ciągu pierwszych trzech godzin.

Szpital

Przez pierwsze kilka dni po udarze zaleca się, aby pacjent przebywał na tzw. oddziale intensywnej terapii neurologicznej, oddziale intensywnej neurologii lub oddziale ostrego udaru mózgu. Tutaj lekarze korygują równowagę wodno-elektrolitową, zwalczają obrzęk mózgu występujący w okolicach ogniska udaru i zapewniają ścisłe

monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Na początku zostanie zalecony ścisły odpoczynek w łóżku. Aby uniknąć powstawania odleżyn, należy zadbać o to, aby materac był płaski i na pościeli nie tworzyły się fałdy. Ciało nieruchomego pacjenta należy przetrzeć spirytusem kamforowym i przypudrować fałdy skórne talkiem. Wskazane jest ułożenie pacjenta na gumowym kółku, a na piętach i kości krzyżowej założyć bandaże bawełniane.

Ważne jest zapewnienie pacjentowi normalnego odżywiania. Jeżeli połykanie jest utrudnione, karmione jest przez rurkę. Jeśli pacjent może połknąć, w pierwszych dniach podaje mu soki owocowe i jagodowe oraz słodką herbatę. Od drugiego dnia dieta jest rozszerzana, ale powinna składać się z lekkostrawnych pokarmów: jogurtów, bulionów, przecierów warzywnych i owocowych.

Pilne środki w przypadku braku karetki pogotowia lub lekarza.

Musimy wypuścić krew. To bardzo pomaga. etnonauka zaleca natychmiast po krwotoku mózgowym zakładanie pijawek na uszy.

W ten sposób zawsze pomagaliśmy ludziom. Ale niestety nie każdy ma słoik z pijawkami i umiejętności niezbędne do prawidłowego upuszczania krwi.

W związku z tym, jeśli znajdziesz się obok osoby w momencie „uderzenia”, powinieneś natychmiast wykonać zimne mycie pleców, klatki piersiowej i brzucha. Po umożliwieniu rozprzestrzenienia się ciepła i krwi po całym ciele, równomiernie umyj wszystkie pozostałe części ciała. Lepiej dodać do wody trochę octu lub soli. Czynność tę należy powtarzać 3-4 razy dziennie.

Następnie przez kolejne dwa dni nie należy podawać nic więcej i podawać pacjentowi wyłącznie soki owocowe.

Kiedy uderzenie jest już na tyle słabe, że pacjent może już siedzieć, można poddać mu 20-minutową kąpiel parową głowy, a następnie umyć górną część ciała. Po 6 godzinach można przystąpić do 20-minutowych kąpieli stóp, okładów dolnych lub pełnych. Możesz umyć zdrętwiałą kończynę zimną wodą, nawet jeśli wydaje się, że nic nie da się zmienić. Drugiego dnia należy wykonać dwie ciepłe kąpiele z umyciem stóp i cztery mycia górnej części ciała. Czwartego dnia możesz wykonać dolne owinięcie. „Straconą” kończynę można również zanurzyć w ciepłej kąpieli z dodatkiem soli.

Po tych zabiegach należy codziennie wykonywać pełne mycie, a raz w tygodniu kąpiele parowe stóp i głowy. Musisz brać ciepłą kąpiel raz w tygodniu i zimną raz w tygodniu; jedna łaźnia parowa na głowę; łaźnia parowa na jedną stopę; trzy półkąpiele z zimnym myciem kończyn górnych i dolnych, każda trwająca 1 minutę. Kurs 2-3 tygodnie.

Dopiero potem możesz rozpocząć pełne bicze i inne zabiegi wodne.

Nigdy nie należy tracić nadziei, nawet jeśli pacjent był sparaliżowany przez bardzo długi czas.

Musisz wypróbować wszystkie procedury naprawcze:

gorące okłady na klatkę piersiową;
ścisła dieta owocowo-warzywna;
ograniczenie spożycia soli;
kąpiele w żółtej terpentynie według Zalmanova, które oczyszczają krew z martwych komórek mózgowych i leczą naczynia krwionośne.

Wdychanie nalewki z waleriany jest bardzo pomocne w przypadku udaru naczyniowo-mózgowego. Musisz wykonać wdech przez nos 3-4 razy, wdychając na przemian prawym i lewym nozdrzem.

Dobrym sposobem na odciągnięcie krwi z głowy jest kąpiel stóp. Wystarczy po prostu zanurzyć stopy w wodzie aż po kostki lub łydki, a dla uzyskania lepszego efektu lepiej stosować naprzemienne kąpiele gorące, ciepłe i zimne. W zależności od ogólnego stanu organizmu pacjenta można dodać do wody musztardę, słomę owsianą, kwiat siana lub coś innego.

Po pierwsze, aby zabezpieczyć się przed nawrotem udaru mózgu, należy bezwzględnie mierzyć ciśnienie rano i wieczorem (nie powinno przekraczać 140/90 mm Hg), a następnie po dwóch miesiącach wskazane jest kontrolowanie ciśnienia krwi 2-3 razy w tygodniu i także od razu mierzyć, jeśli się pojawią: nudności, ból głowy, nagłe niewyjaśnione osłabienie i ból serca.

Dlatego też po udarze mózgu należy zawsze mieć przy sobie ciśnieniomierz.

W przypadku zwiększonej skłonności do zakrzepicy można stosować aspirynę 1/4-1/6 tabletek, szczególnie najlepiej rozpuszczalnych.

Wiele leków zapobiega również tworzeniu się skrzepów krwi. Są to Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Uszkodzenie mózgu na skutek udaru to choroba śmiertelna, w połowie przypadków prowadząca do niepełnosprawności, dlatego szczególnie ważne jest, aby leczenie rozpocząć jak najwcześniej, bo liczą się dosłownie minuty.

Pierwsza pomoc

Przy pierwszych oznakach udaru - ostrym bólu głowy, zawrotach głowy, utracie przytomności, upośledzeniu symetrii twarzy i umiejętności spójnego mówienia, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Przy pierwszym podejrzeniu udaru należy wezwać pogotowie

Dyspozytora należy poinformować, że dana osoba może mieć udar, a pierwsza pomoc w przypadku udaru zostanie udzielona natychmiast po przybyciu lekarzy, ponieważ będą oni musieli jedynie wyjaśnić diagnozę.

Następnie, jeśli osoba jest przytomna, ułóż ją tak, aby głowa znajdowała się na podwyższeniu, odepnij górne guziki krępującego ubrania i jeśli to możliwe, podaj mu co najmniej dziesięć tabletek glicyny.

Glicyna pomaga zaoszczędzić znaczną liczbę komórek mózgowych w pierwszych godzinach, nie powoduje niebezpiecznych dla pacjenta skutków ubocznych, a także jest w pełni zgodna z terapią lekową, którą przeprowadzi personel ratunkowy.

Jeśli pacjent nie może zażywać tabletek z powodu wymiotów lub utraty przytomności, nie ma potrzeby nalegać.

Opieka doraźna w przypadku udaru może obejmować zanurzenie nóg pacjenta gorąca woda spowodować wypływ krwi z głowy, ale nigdy nie należy podawać żadnych leków na skurcze serca i tym podobne, ponieważ w tym przypadku mogą one tylko pogorszyć sytuację;
Można po zmierzeniu ciśnienia, jeśli wartości są bardzo wysokie, podać pacjentowi lek na nadciśnienie, ale nie jest to konieczne, ponieważ pigułka nie zadziała natychmiast, a personel ambulansu będzie stosował dożylne wlewy leków hipotensyjnych po przyjeździe;
PMP podczas udaru może uratować życie danej osoby, jeśli straci przytomność - w tym przypadku należy upewnić się, że podczas wymiotów osoba nie zadławi się wymiocinami, dla których głowa jest obrócona na bok;
jeśli oddech ustanie, możesz spróbować sztucznie go reanimować, taka opieka przedmedyczna w przypadku udaru uratuje życie;
Lekarze, którzy przybędą na miejsce zdarzenia, z pewnością zapytają, jakie leki przyjmował pacjent i jak szybko pojawiają się objawy udaru – pomoże to określić stopień zagrożenia i szybkość rozwoju choroby.

Przebicia

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu obejmuje dość nieoczekiwaną i kontrowersyjną, ale mimo to skuteczną technikę opartą na technice akupunktury.

Przekłuwanie opuszków palców w celu udaru jest starą, ale skuteczną techniką.

Jeśli osoba straci przytomność, przekłuwa się opuszki palców igłą zdezynfekowaną nad ogniem lub w alkoholu, aż pojawi się kilka kropel krwi. To konieczność.

Następnie pacjent może odzyskać zmysły, a jego stan może się ustabilizować. Jeśli występuje asymetria twarzy, należy ostrożnie i energicznie pocierać małżowiny uszne rękami, a następnie przekłuć każdy płat, aby wypłynęła krew.

Nakłucie wykonuje się w dowolnym miejscu, a czynność ta ma na celu złagodzenie napięcia w zaatakowanym obszarze mózgu. Te działania w przypadku udaru pomogą nie tylko ustabilizować stan pacjenta, ale także przygotują go do transportu do centrum medycznego.

Zapobieganie

Wiele osób nie zwraca uwagi na swój stan, wyrusza w drogę lub do pracy, źle się czują i według statystyk są pierwszymi pacjentami na oddziałach intensywnej terapii.

Dlatego konieczne jest naleganie, aby wezwać zespół ratownictwa medycznego, gdy u osoby znajdującej się w pobliżu wystąpią objawy udaru, nawet pomimo jej protestów.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru jest ważniejsza niż kiedykolwiek, ponieważ od kompetentnych działań innych osób zależy nie tylko zdrowie i normalne życie pacjenta w przyszłości, ale często pierwsza pomoc w przypadku udaru pomaga uratować życie.