Kiedy para decyduje się na dziecko, mężczyzna i kobieta często mają pytania dotyczące zgodności ich krwi Rh. Od dłuższego czasu lekarze i naukowcy badają te wskaźniki. W tym artykule dowiesz się o zgodności czynnika Rh. Dowiesz się w jakich przypadkach nie należy się martwić powstawaniem przeciwciał w komórkach krwi. Warto również powiedzieć, jaki jest konflikt czynnika Rh podczas ciąży.
Co to jest Rh w ludzkiej krwi?
Rezus krwi to obecność lub brak określonego białka na błonie czerwonych krwinek. W większości przypadków jest obecny. Dlatego około 80 procent populacji ma dodatnie wartości Rh. Około 15-20 procent ludzi staje się właścicielami negatywnej krwi. To nie jest żadna patologia. Naukowcy w ostatnie lata mówią o tym, jak ci ludzie stają się wyjątkowi.
Współczynnik Rh: zgodność
Dość dawno temu pojawiły się dane, że niektóre rodzaje krwi dobrze ze sobą współgrają, a inne nie. Aby obliczyć zgodność według współczynnika Rh do poczęcia lub do innych celów, należy zapoznać się z tabelami. Zwrócono na nie uwagę w tym artykule. W zależności od tego, co chcesz wiedzieć, informacje o zgodności mogą się różnić. Zastanówmy się, w jakich przypadkach uznaje się zgodność czynników Rh, a kiedy nie.
Darowizna
Współczynnik Rh będzie zgodny w przypadku oddania krwi w następujących przypadkach. Osoba z wartością dodatnią (gdy w czerwonych krwinkach występuje tzw. białko) może przekazać materiał osobom negatywnym. Krew ta jest przetaczana wszystkim biorcom, niezależnie od tego, czy mają Rh.
Czynnik Rh nie zapewnia zgodności, gdy dawca ujemny przekazuje materiał osobie pozytywnej. W takim przypadku może wystąpić poważny konflikt komórkowy. Warto przypomnieć, że podczas transfuzji materiału należy wziąć pod uwagę zgodność czynnika Rh. Właśnie tym zajmują się doświadczeni specjaliści w murach placówek medycznych.
Planowanie ciąży
Ogromne znaczenie ma zgodność czynników Rh rodziców nienarodzonego dziecka. Wiele par błędnie uważa, że prawdopodobieństwo poczęcia zależy od tych wartości. Zatem w przypadku długotrwałej niepłodności nieznanego pochodzenia mężczyzna i kobieta obwiniają swoją grupę krwi i przynależność Rh. To jest całkowicie fałszywe.
Nie ma żadnego znaczenia, czy w czerwonych krwinkach partnerów seksualnych znajduje się białko. Fakt ten w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo zapłodnienia. Jednak podczas zapłodnienia i ustalenia faktu ciąży dużą rolę odgrywa czynnik Rh (zgodność jego wskaźników między ojcem i matką). Jak te wartości wpływają na nienarodzone dziecko?
Zgodne czynniki Rh
- Jeśli u mężczyzny nie ma białka w czerwonych krwinkach, najczęściej nie ma niebezpieczeństwa. W takim przypadku kobieta może być pozytywna lub negatywna. Fakt ten nie jest absolutnie istotny.
- Kiedy współczynnik Rh kobiety jest dodatni, dane dotyczące krwi mężczyzny nie są szczególnie ważne. Ojciec przyszłego dziecka może mieć dowolne wskaźniki analizy.
Możliwość konfliktu
Zgodność czynników Rh rodziców może być zaburzona, jeśli u kobiety wynik jest ujemny, a u mężczyzny dodatni. W tym przypadku dużą rolę odgrywają wskaźniki, które nabędzie przyszłe dziecko. Obecnie istnieją pewne badania krwi matki. Ich wynik może określić tożsamość krwi dziecka z dokładnością do 90%. Ponadto kobietom w ciąży zaleca się wykonanie badania krwi w celu ustalenia obecności przeciwciał. Pomaga to zapobiegać konfliktom i zapobiegać im na czas.
podczas ciąży
Nosząc dziecko, wiele kobiet boryka się z różnymi problemami. Jednym z nich jest niezgodność grupy krwi i czynnika Rh. W rzeczywistości nie ma żadnego znaczenia, jaką krew (typ) ma przyszła matka. Znacznie ważniejsza jest obecność lub brak białka w czerwonych krwinkach kobiety w ciąży.
Jeśli czynnik Rh kobiety jest ujemny, a mężczyzna (ojciec nienarodzonego dziecka) jest dodatni, może rozwinąć się konflikt. Ale stanie się to tylko wtedy, gdy płód nabędzie właściwości krwi ojca.
Jak rozwija się powikłanie?
Krew dziecka określa się nawet po około 12 tygodniach, płód rozwija się niezależnie w wyniku działania progesteronu. W drugiej połowie ciąży pomiędzy matką a nienarodzonym dzieckiem następuje ciągłe połączenie i wzajemna wymiana substancji. Krew kobiety i płodu nie są ze sobą w żaden sposób powiązane. Jednak dziecko otrzymuje wszystkie składniki odżywcze i tlen przez pępowinę. Oddaje niepotrzebne mu składniki, dzięki którym mogą zostać uwolnione czerwone krwinki. W ten sposób białko znajdujące się w komórkach krwi dostaje się do organizmu przyszłej matki. Jej układ krwionośny nie zna tego pierwiastka i odbiera go jako ciało obce.
W wyniku całego tego procesu organizm kobiety w ciąży wytwarza przeciwciała. Mają na celu zniszczenie nieznanego białka i zneutralizowanie jego działania. Ponieważ większość substancji pochodzących od matki przedostaje się do płodu przez pępowinę, przeciwciała dostają się do organizmu dziecka w ten sam sposób.
Jakie jest ryzyko konfliktu Rh?
Jeśli kobieta ma te same przeciwciała we krwi, mogą wkrótce dotrzeć do płodu. Następnie substancje zaczynają niszczyć nieznane białko i niszczyć normalne czerwone krwinki dziecka. Konsekwencją takiego narażenia może być wiele chorób wrodzonych lub powikłań wewnątrzmacicznych.
Często dzieci, które przeszły konflikt Rh z matką, cierpią na żółtaczkę. Warto powiedzieć, że taka komplikacja staje się jedną z najbardziej nieszkodliwych. Kiedy czerwone krwinki ulegają rozpadowi, we krwi dziecka tworzy się bilirubina. To właśnie powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych.
Po urodzeniu dziecka z konfliktem Rh często wykrywane są choroby wątroby, serca i śledziony. Patologię można łatwo skorygować lub dość poważną. Wszystko zależy od czasu trwania destrukcyjnego działania przeciwciał na organizm dziecka.
W rzadkich przypadkach konflikt Rh podczas ciąży może prowadzić do porodów martwych lub
Jakie są oznaki powikłań?
Czy można w jakiś sposób dowiedzieć się o rozwijającym się konflikcie Rh w czasie ciąży? W większości przypadków patologię wykrywa się na podstawie badania krwi. Każdy przyszła mama kto ma ujemne wartości Rh, musi regularnie oddawać materiał z żyły do diagnozy. Jeśli wynik wskazuje na obecność przeciwciał w organizmie, lekarze podejmują działania mające na celu poprawę stanu dziecka.
Rutynowe badanie ultrasonograficzne pozwala również podejrzewać konflikt Rh w czasie ciąży. Jeśli podczas diagnozy specjalista odkryje zwiększone rozmiary narządów, takich jak wątroba i śledziona, być może powikłanie rozwija się już z pełną mocą. Diagnostyka może również wykazać obrzęk całego ciała dziecka. Ten wynik występuje w cięższych przypadkach.
Korekta konfliktu Rh podczas ciąży
Po wykryciu patologii należy rozsądnie ocenić stan nienarodzonego dziecka. Pod wieloma względami schemat leczenia zależy od etapu ciąży.
Tak więc na wczesnych etapach (do 32-34 tygodni) stosuje się go u kobiet. Do jej organizmu zostaje wprowadzony nowy materiał, który nie wytworzył przeciwciał. Jej krew, która jest destrukcyjna dla dziecka, jest po prostu usuwana z organizmu. Schemat ten przeprowadza się zwykle raz w tygodniu, aż do możliwego porodu.
NA później ciąży, może zostać podjęta decyzja o pilnym cięciu cesarskim. Po urodzeniu stan dziecka ulega poprawie. Najczęściej schemat leczenia obejmuje stosowanie leków, fizjoterapię, ekspozycję na niebieskie lampy i tak dalej. W cięższych przypadkach stosuje się transfuzję krwi noworodkowi.
Zapobieganie konfliktowi Rh podczas ciąży
Czy można w jakiś sposób zapobiec rozwojowi patologii? Absolutnie tak. Obecnie istnieje lek, który zwalcza powstałe przeciwciała.
Jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża, prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh jest minimalne. Najczęściej czerwone krwinki nie mieszają się. Jednak podczas porodu następuje nieuniknione powstawanie przeciwciał. Dlatego konieczne jest podanie antidotum w ciągu trzech dni od urodzenia dziecka z dodatnim czynnikiem Rh u matki ujemnej. Efekt ten pozwoli uniknąć powikłań w kolejnych ciążach.
Co zrobić, jeśli czas zostanie stracony i pojawi się kolejna koncepcja? Czy można w jakiś sposób uchronić dziecko przed konfliktem? W takim przypadku przyszłej matce zaleca się regularne monitorowanie stanu krwi poprzez rutynowe badania. Powyższa substancja wprowadzana jest do organizmu kobiety ciężarnej około 28 tygodnia ciąży. Dzięki temu możesz bez komplikacji nosić dziecko do końca ciąży.
Zreasumowanie
Wiesz już, jak wygląda tabela zgodności grup krwi i współczynnika Rh. Jeśli nie masz tego samego białka w czerwonych krwinkach, zdecydowanie powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. W czasie ciąży będzie prowadzone specjalne monitorowanie Twojego samopoczucia i zachowania płodu. Pozwoli to uniknąć wystąpienia konfliktu Rh lub zapobiec mu w odpowiednim czasie. Życzę ci zdrowia!
Kalkulatory ciąży
Tutaj możesz obliczyć grupę krwi dziecka na podstawie grup krwi rodziców, dowiedzieć się, w jaki sposób grupa krwi jest przekazywana z rodziców na dzieci i spojrzeć na tabelę grup krwi dzieci i rodziców.
Powszechny na całym świecie podział ludzi na 4 grupy krwi opiera się na systemie ABO. A i B są antygenami erytrocytów (aglutynogenami). Jeśli dana osoba ich nie ma, jego krew należy do pierwszej grupy (0). Jeśli jest tylko A - do drugiego, tylko B - do trzeciego, a jeśli zarówno A, jak i B - do czwartego (patrz). Dokładne oznaczenie krwi należącej do określonej grupy możliwe jest jedynie w warunkach laboratoryjnych przy użyciu specjalnych surowic.
Według czynnika Rh cała populacja globu dzieli się na tych, którzy go mają (Rh-dodatni) i tych, którzy nie mają tego czynnika (Rh-ujemny). Brak rezusu nie wpływa w żaden sposób na zdrowie. Jednak kobieta ma to razem ze swoim dzieckiem, zwłaszcza przy powtarzających się ciążach, jeśli tego czynnika nie ma w jej krwi, ale jest on obecny we krwi dziecka.
Dziedziczenie grupy krwi w teorii
Dziedziczenie grup krwi i czynnika Rh odbywa się zgodnie z dobrze poznanymi prawami genetyki. Aby choć trochę zrozumieć ten proces, trzeba będzie przypomnieć sobie szkolny program nauczania biologii i rozważyć konkretne przykłady.
Od rodziców dziecko otrzymuje geny niosące informację o obecności lub braku aglutynogenów (A, B lub 0), a także o obecności lub braku czynnika Rh. W uproszczeniu genotypy osób o różnych grupach krwi zapisuje się w następujący sposób:
- Pierwsza grupa krwi to 00. Osoba ta otrzymała jedno 0 („zero”) od matki, drugie od ojca. W związku z tym osoba z pierwszą grupą może przekazać swojemu potomstwu tylko 0.
- Druga grupa krwi to AA lub A0. Od takiego rodzica można dziecku przekazać cyfrę A lub 0.
- Trzecia grupa krwi to BB lub B0. Dziedziczone jest albo B, albo 0.
- Czwarta grupa krwi to AB. Dziedziczony jest albo A, albo B.
Jeśli chodzi o czynnik Rh, jest on dziedziczony jako cecha dominująca. Oznacza to, że jeśli zostanie przekazana osobie od co najmniej jednego z rodziców, na pewno się objawi.
Jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, wówczas wszystkie dzieci w ich rodzinie również go nie będą miały. Jeśli jedno z rodziców ma czynnik Rh, a drugie nie, dziecko może mieć czynnik Rh lub nie. Jeśli oboje rodzice mają czynnik Rh dodatni, w co najmniej 75% przypadków dziecko również będzie miało czynnik Rh dodatni. Jednak pojawienie się dziecka z ujemnym czynnikiem Rh w takiej rodzinie nie jest bzdurą. Jest to całkiem prawdopodobne, jeśli rodzice są heterozygotami – tj. posiadają geny odpowiedzialne zarówno za obecność, jak i brak czynnika Rh. W praktyce można to założyć po prostu pytając krewnych. Jest prawdopodobne, że wśród nich będzie osoba Rh-ujemna.
Konkretne przykłady dziedziczenia:
Najprostsza opcja, ale także dość rzadka: oboje rodzice mają ujemną grupę krwi. Dziecko odziedziczy swoją grupę w 100% przypadków.
Inny przykład: grupa krwi mamy jest dodatnia, a grupa krwi taty ujemna. Dziecko może otrzymać od matki 0, a od ojca A lub B. Oznacza to, że możliwymi opcjami będą A0 (grupa II), B0 (grupa III). Te. Grupa krwi dziecka w takiej rodzinie nigdy nie będzie zgodna z grupą krwi rodzica. Czynnik Rh może być dodatni lub ujemny.
W rodzinie, w której jedno z rodziców ma drugą ujemną grupę krwi, a drugie trzecią dodatnią grupę krwi, możliwe jest urodzenie dziecka z dowolną z czterech grup krwi i dowolną wartością Rh. Przykładowo dziecko może otrzymać od matki A lub 0, a od ojca B lub 0. W związku z tym możliwe są następujące kombinacje: AB (IV), A0(II), B0 (III), 00(I).
Tabela prawdopodobieństw urodzenia dziecka z określoną grupą krwi, biorąc pod uwagę odpowiednie dane dotyczące grup krwi rodziców:
| Pierwszy | drugi | trzeci | czwarty | |
| Pierwszy | Ja - 100% | Ja - 25% II - 75% |
Ja - 25% III - 75% |
II - 50% III - 50% |
| drugi | Ja - 25% II - 75% |
Ja - 6% II - 94% |
Ja - 6% II - 19% III - 19% IV - 56% |
II - 50% III - 37% IV - 13% |
| trzeci | Ja - 25% III - 75% |
Ja - 6% II - 19% III - 19% IV - 56% |
Ja - 6% III - 94% |
II - 37% III - 50% IV - 13% |
| czwarty | II - 50% III - 50% |
II - 50% III - 37% IV - 13% |
II - 37% III - 50% IV - 13% |
II - 25% III - 25% IV - 50% |
Warto pamiętać, że grupa krwi obliczona za pomocą wykresów, tabel czy kalkulatorów nie może być uznana za ostateczną. Grupę krwi Twojego dziecka możesz dokładnie określić jedynie na podstawie wyników badań laboratoryjnych.
Pytania do artykułu
Kolejna kwestia, której kobiety z ujemnym czynnikiem Rh muszą ściśle przestrzegać. Pierwsza ciąża przebiega najkorzystniej, nawet jeśli płód ma „dodatnią” krew, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby jej nie usunąć. Aborcje u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh są obarczone poważnymi powikłaniami i dalszą niepłodnością, więc wybierz z istniejącego arsenału zapobieganie ciąży taki, który Ci odpowiada, aby dziecko było pożądane. Bądź zdrów!
Jeśli masz Rh ujemny-czynnik, a Twój mąż (ojciec dziecka) jest pozytywny, zalecamy uważne przeczytanie tego artykułu.
Czynnik Rh
U większości ludzi na powierzchni czerwonych krwinek znajdują się białka zwane czynnikiem Rh (lub antygenem Rh). Ci ludzie mają dodatni współczynnik Rh. Jednak 15% mężczyzn i kobiet nie ma tych białek w czerwonych krwinkach – to znaczy mają one czynnik Rh ujemny.
Czynnik Rh jest dziedziczony jako większy mocny znak i nigdy się nie zmienia przez całe życie. Rezus określa się jednocześnie z grupą krwi, chociaż są one całkowicie niezależne. Krew Rh nie wskazuje na żadne zaburzenia zdrowotne, immunologiczne czy metaboliczne. Jest to po prostu cecha genetyczna, cecha indywidualna, taka sama jak kolor oczu czy skóry.
Zatem czynnik Rh jest immunologiczną właściwością krwi, która zależy od obecności specjalnego rodzaju białka.
Konflikt rezusowy
W 7-8 tygodniu ciąży rozpoczyna się tworzenie hematopoezy w zarodku. Kilka czerwonych krwinek dziecka Rh-dodatniego, przekraczając barierę łożyskową, przedostaje się do układu krążenia matki Rh-ujemnej. I wtedy organizm matki zdaje sobie sprawę, że zostaje zaatakowany przez obce białko i reaguje na to wytwarzając przeciwciała, które chcą je zniszczyć. W „gorącym ogniu” z krwi matki przez łożysko „obrońcy” przenikają do organizmu nienarodzonego dziecka i tam kontynuują walkę jego krwią, niszcząc i sklejając czerwone krwinki. Jeśli jest wielu takich nieproszonych wojowników, bez szybkiej pomocy płód może umrzeć. Jest to konflikt Rh, w przeciwnym razie zjawisko to nazywa się uczuleniem na Rh.
Należy pamiętać, że w 70% przypadków matka Rh-ujemna praktycznie nie reaguje w żaden sposób na obecność czynnika Rh u płodu. A u 30% kobiet w ciąży organizm, postrzegając płód jako coś obcego, zaczyna wytwarzać przeciwciała ochronne przeciwko czerwonym krwinkom własnego dziecka.
W większości przypadków, gdy po raz pierwszy spotykasz się z antygenem Rh, na przykład podczas pierwszej ciąży (niezależnie od jej wyniku), powstaje niewiele przeciwciał. Ale po pierwszym porodzie (lub poronieniu), a także podczas każdego spotkania z krwią Rh dodatnią (na przykład podczas transfuzji krwi niezgodnej) w organizmie kobiety pozostają „komórki pamięci”, które podczas kolejnych ciąż (znowu, gdy matka dziecka Rh ujemna jest Rh dodatnia) organizują szybką i potężną produkcję przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh płodu. Co więcej, reakcja układu odpornościowego kobiety na antygen Rh nienarodzonego dziecka podczas drugiej i trzeciej ciąży będzie znacznie szybsza niż podczas pierwszej. W związku z tym ryzyko jest wyższe.
Pierwsza ciąża kobiety z ujemnym czynnikiem Rh
Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh nie spotkała się wcześniej z krwią Rh dodatnią, to nie ma przeciwciał, a zatem nie ma ryzyka konfliktu Rh z płodem. Podczas pierwszej ciąży wytwarzanych jest niewiele przeciwciał. Jeżeli liczba czerwonych krwinek płodu, które dostały się do krwi matki, była znaczna, w organizmie kobiety pozostają „komórki pamięci”, które w kolejnych ciążach organizują szybką produkcję przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.
Według literatury medycznej, po pierwszej ciąży do zaszczepienia dochodzi u 10% kobiet. Jeśli kobieta z krwią Rh ujemną unika szczepienia Rh po pierwszej ciąży, a następnie w kolejnej ciąży z płodem Rh dodatnim, prawdopodobieństwo ponownego zaszczepienia wynosi 10%.
Monitorowanie kobiety z ujemnym czynnikiem Rh w czasie ciąży
Często taka ciąża nie jest trudniejsza niż u kobiet z dodatnim Rh. Po prostu nie możemy zapominać o jak najbardziej uważnym i regularnym monitorowaniu naszego zdrowia. Przyszła matka, która ma ujemny czynnik Rh, będzie musiała dość często oddawać krew z żyły na obecność przeciwciał. Do trzydziestego drugiego tygodnia ciąży analizę tę przeprowadza się raz w miesiącu, od 32 do 35 tygodnia – dwa razy w miesiącu, a następnie co tydzień aż do porodu.
Na podstawie poziomu przeciwciał we krwi kobiety ciężarnej lekarz może wyciągnąć wnioski na temat oczekiwanego czynnika Rh u dziecka i określić początek konfliktu Rh.
Zapobieganie konfliktowi rezusowemu
Jeśli istnieje ryzyko konfliktu Rh, kobieta w czasie ciąży jest wielokrotnie badana na obecność przeciwciał Rh. Jeśli ich nie ma, oznacza to, że kobieta nie jest uczulona i w czasie ciąży nie będzie konfliktu Rh. Zaraz po urodzeniu określa się współczynnik Rh dziecka. Jeśli Rh jest dodatni, nie później niż 72 godziny po urodzeniu matce podaje się immunoglobulinę anty-Rh, która zapobiegnie rozwojowi konfliktu Rh w kolejnej ciąży.
Immunoglobulina przeciw rezusowi przerywa łańcuch immunologiczny i zapobiega wytwarzaniu przeciwciał przeciwko rezusowi. Lek ten wiąże także agresywne przeciwciała powstałe we krwi matki i usuwa je z organizmu. Terminowe podanie globuliny anty-Rh z dużym prawdopodobieństwem zapobiegnie rozwojowi konfliktu Rh w kolejnej ciąży.
Dobrze postąpisz, jeśli dowiesz się wcześniej w szpitalu położniczym, w którym planujesz rodzić, czy mają immunoglobulinę anty-D (oczywiście, jeśli masz ujemny czynnik Rh), jeśli nie, kup ją z wyprzedzeniem i zabierz go ze sobą!
W Ostatnio tę samą szczepionkę podaje się profilaktycznie w czasie ciąży (od 28. do 32. tygodnia), pod warunkiem, że ciąża przebiega prawidłowo i we krwi przyszłej matki nie wykryto przeciwciał. Po podaniu leku krew nie jest już badana na obecność przeciwciał.
Kobiety z ujemnym czynnikiem Rh powinny przeprowadzić taką samą profilaktykę immunoglobulinową w ciągu 72 godzin po:
– ciąża pozamaciczna;
– aborcja;
– odklejenie łożyska;
– amniocetoza (badanie przeprowadzane poprzez wprowadzenie długiej, cienkiej igły przez ścianę brzucha do macicy);
– poronienie samoistne;
- transfuzje krwi.
Jeśli kobieta nadal ma przeciwciała Rh, a płód jest Rh dodatni
Jeśli kobieta ma przeciwciała Rh we krwi i ich miano wzrasta, wskazuje to na konflikt Rh.
Przeciwciała matki przenikają przez łożysko i atakują czerwone krwinki dziecka. Jednocześnie w jego krwi pojawia się duża ilość substancji zwanej bilirubiną. Bilirubina powoduje żółknięcie skóry dziecka (żółtaczka) i może uszkodzić jego mózg. Ponieważ czerwone krwinki płodu są stale niszczone, wątroba i śledziona próbują przyspieszyć wytwarzanie nowych czerwonych krwinek, zwiększając w ten sposób ich rozmiar. W końcu nie radzą sobie również z uzupełnianiem czerwonych krwinek. Dochodzi do poważnego głodu tlenowego (anemii) – zawartość czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi staje się niepokojąco niska, co może prowadzić do szeregu poważnych zaburzeń w organizmie płodu. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną.
W przypadku konfliktu Rhesus konieczne jest leczenie w specjalistycznym ośrodku ośrodek okołoporodowy, gdzie zarówno kobieta, jak i dziecko będą pod stałym nadzorem.
Jeśli możliwe jest doprowadzenie ciąży do 38 tygodnia, wykonuje się planowe cięcie cesarskie. Jeżeli nie, uciekają się do wewnątrzmacicznej transfuzji krwi: penetrują żyłę pępowinową przez przednią ścianę brzucha matki i wprowadzają do płodu 20-50 ml czerwonych krwinek. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG.
W nagłych przypadkach, w ciągu 36 godzin po urodzeniu dziecka, przeprowadza się zastępczą transfuzję krwi, wstrzykuje się mu krew Rh-ujemną z tej samej grupy co matka i przeprowadza się resuscytację. Matce takiego dziecka nie wolno karmić go piersią w pierwszych dniach. Wyjaśnia to fakt, że przeciwciała anty-Rhesus, które powstały w czasie ciąży, przekazywane są noworodkowi z mlekiem matki. Przeciwciała te mają na celu zniszczenie czerwonych krwinek dziecka.
Podsumować
Gdy tylko zdecydujesz się na dziecko, wykonaj badanie krwi, aby określić współczynnik Rh. Co więcej, powinieneś to zrobić nie tylko ty, ale także twój partner. Jeżeli współczynnik Rh przyszłego ojca jest dodatni, a matki ujemny, wówczas prawdopodobny współczynnik Rh płodu określa się na 50–50%. W takim przypadku para planująca zostać rodzicami powinna skonsultować się z lekarzem, który powie przyszłej matce, jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi konfliktu Rh. Nie zaniedbuj rad swojego ginekologa, słuchaj go i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami, które przepisuje. Jeśli lekarz, patrząc na wyniki testu, powiedział: „Rh jest ujemny”, nie denerwuj się! Jeśli jesteś czujną i odpowiedzialną mamą, z Twoim dzieckiem wszystko będzie dobrze.
Pomimo panującego stereotypu, że wszyscy ludzie są początkowo równi, sama natura obdarzyła nas wszystkich odrębnymi cechami indywidualnymi. Dlatego różnimy się kolorem, budową, temperamentem... Ale jeśli kolor włosów, a nawet figurę można zmienić z własnej woli, to istnieje klasyfikacja, według której pod żadnym pozorem nie będzie można zmienić swoje „środowisko” i przejdź do innej kategorii. To jest o około czterech grup krwi i tylko dwóch wariantów czynnika Rh. Tych wrodzonych parametrów nie można zmieniać w trakcie życia według własnego uznania i są one dane raz na zawsze. Co więcej, przez całe Twoje życie mają one bezpośredni wpływ nie tylko na Ciebie, ale także na Twoje dzieci i wnuki. Dlatego należy je traktować poważnie. Zwłaszcza czynnik Rh, ponieważ jego znaczenie jest praktycznie równe znaczeniu wszystkich innych cech krwi razem wziętych. A one z kolei są bezpośrednim odzwierciedleniem kodu genetycznego każdej osoby, czyli w istocie jego życia, zdrowia, wyglądu, długowieczności itp. Staje się zatem jasne, że czynnik Rh silnie wpływa na potomstwo, jako jeden z najważniejszych etapów i zadań organizmu. Ale jak dokładnie?
Istnieją inne systemy oceny i analizy układów krwionośnych, a ich liczba regularnie rośnie. Ale interesują się nimi głównie specjaliści (naukowcy, biochemicy, lekarze, genetycy), a większość ludzi nigdy o nich nie słyszała i nie potrzebuje tych informacji. Ale wszyscy wiedzą o czynniku Rh, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Ci pierwsi mogą w każdej chwili otworzyć paszport i zobaczyć stempel wskazujący grupę krwi i współczynnik Rh, sporządzony w biurze rejestracji i poboru do wojska w momencie rozpoczęcia wieku poborowego. Ci drudzy z pewnością zetkną się lub już zetknęli się z tym pojęciem, gdy tylko pomyślą o ciąży i narodzinach dziecka. Współczesny system edukacji wprowadza dzieci w wieku szkolnym w pojęcia grupy krwi i czynnika Rh w podstawowym kursie anatomii człowieka. Ale szczerze mówiąc, wiedza szkolna często jest przez nas postrzegana jako coś narzuconego i często odbierana nieuważnie, zapominana wkrótce po zdaniu testu i otrzymaniu oceny z odpowiedniego tematu. I dopiero wraz z wiekiem i wejściem w dorosłość wartość tej czy innej informacji ujawnia się nam w nowym świetle. Na szczęście dzisiaj nie ma problemów z dostępem do jakichkolwiek informacji, a jeśli chodzi o tak ważną wiedzę o własnym organizmie, jak grupa krwi i jej współczynnik Rh, każdy lekarz chętnie Ci o niej opowie. Sugerujemy odświeżenie wiedzy już teraz, bez odrywania wzroku od ekranu komputera.
Co to jest czynnik Rh? Jak określić współczynnik Rh
Czynnik Rh (w skrócie Rh lub Rh) jest jednym z 29 systemów grup krwi stosowanych obecnie na całym świecie. Na przykład system ABO (lub pierwsza, druga, trzecia i czwarta grupa krwi) jest najczęstszą cechą oceny ludzkiej krwi, a czynnik Rh jest uważany za drugi najważniejszy klinicznie system. W przeciwieństwie do grup krwi, których są cztery, czynnik Rh charakteryzuje się tylko dwiema opcjami. Jest albo dodatni (Rh+), albo ujemny (Rh-), co określa się odpowiednio na podstawie obecności lub braku specjalnego białka antygenowego (lub, z naukowego punktu widzenia, lipoproteiny) na powierzchni czerwonych krwinek. W rzeczywistości istnieje ponad 40 takich antygenów, a każdy z nich jest oznaczony własnym kodem, składającym się z cyfr, liter i/lub innych symboli. Ale w określaniu czynnika Rh kluczową rolę odgrywają antygeny tak zwanego typu D oraz, w mniejszym stopniu, typów C, E i E. Ich obecność lub odwrotnie brak determinuje status Rh osoby. Wiadomo, że zdecydowana większość populacji naszej planety, a dokładniej 85% Europejczyków i dosłownie 99% Azjatów, ma dodatni czynnik Rh, czyli na powierzchni ich czerwonych krwinek znajduje się nazwane białko. A 15% ludzi, z czego połowa, czyli aż 7%, to mieszkańcy Afryki, nie mają Rh, czyli ich współczynnik Rh jest ujemny. Ale nawet ludzie „Rh dodatni” mogą mieć inny status Rh.
Faktem jest, że podobnie jak w przypadku kombinacji chromosomów wpływającej na kształtowanie się płci nienarodzonego dziecka, tak i czynnik Rh otrzymujemy od naszych rodziców. A każdy z nich z kolei ma także dane otrzymane od swoich rodziców. Zatem, jeśli we krwi obojga rodziców dominował Rh, wówczas dziecko otrzyma czynnik Rh Rh+, czyli dodatni czynnik Rh. Czynnik Rh Rr, to znaczy odziedziczony od jednego rodzica z dominującym i od rodzica z recesywnym czynnikiem Rh, również będzie dominujący, ale w przyszłości będzie zachowywał się inaczej w połączeniu z innymi genomami. I tylko jeśli oboje rodzice mają ujemny współczynnik Rh, wówczas dziecko może mieć tylko Rh ujemny: rr. Chociaż czynnik Rh obojga dziadków również na pewno będzie miał wpływ. Zbyt trudne? Spójrzmy na przykład. Załóżmy, że ojciec nienarodzonego dziecka ma Rh dodatnie, a matka ma Rh ujemne. Ale jest też babcia z ujemnym Rh. Oznacza to, że mamy następujące dane początkowe: ojciec Rr i matka rr. W takim przypadku dziecko może urodzić się z czynnikami Rr i rr Rh z prawdopodobieństwem 50/50. Jeśli oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh, ale obaj dziadkowie mają ujemny status Rh, wówczas dzieci otrzymają taką samą liczbę dominujących i recesywnych genów R. I mogą uzyskać współczynnik Rh dowolnej opcji: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Ale pamiętaj, że prawdopodobieństwo dodatni współczynnik Rh nadal będzie trzykrotnie wyższe od prawdopodobieństwa ujemnego: 75% w porównaniu z 25% prawdopodobieństwem. W gabinecie ginekologa-położnika można zobaczyć tabelę wizualną, gdzie na skrzyżowaniu różne wskaźniki Czynniki Rh rodziców wskazują możliwości czynników Rh nienarodzonego dziecka. Te same informacje wizualne można łatwo znaleźć w Internecie, aby w przystępnej formie dowiedzieć się, jakie są szanse, że Twój spadkobierca będzie miał dodatni lub ujemny status Rh.
Ale jednocześnie te tabele, a nawet badanie krwi na czynnik Rh, pozwolą ustalić tylko jeden fakt: czy właściciel krwi ma dodatni czy ujemny współczynnik Rh. Dokładniejsze dane, czyli obecność w pokoleniach cech dominujących i recesywnych, można ustalić dopiero w wyniku bardziej pogłębionych badań prowadzonych wyłącznie w wyspecjalizowanych klinikach i/lub instytutach genetycznych. Można oczywiście spróbować zastosować logikę odwrotną i obliczyć rodzaj statusu Rh na podstawie dzieci, ale jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek dokonał tak żmudnych obliczeń. Wystarczy wiedzieć, że posiadacze ujemnego statusu Rh w żadnym wypadku nie mogą nosić w swoim genomie dodatniego Rh i tym samym przekazywać go swoim potomkom. Rh dodatni zawsze ma tendencję do dominowania i w rezultacie daje dodatni status Rh. Ogólnie rzecz biorąc, genetyka zna tylko trzy okoliczności dziedziczenia statusu Rh:
- Oboje rodzice z ujemnym czynnikiem Rh mogą urodzić dziecko tylko z tym samym ujemnym czynnikiem Rh co ich rodzice.
- Jeden z rodziców z dodatnim, a drugi z ujemnym czynnikiem Rh ma szansę na urodzenie potomstwa zarówno Rh dodatniego, jak i Rh ujemnego, a dziecko z dodatnim czynnikiem Rh urodzi się z prawdopodobieństwem sześciu na osiem przypadków, natomiast dziecko bez antygenu Rh – tylko w dwóch z ośmiu przypadków.
- Dwóch rodziców Rh dodatnich z prawdopodobieństwem 9 na 16 urodzi dzieci Rh dodatnie z całkowicie dominującym Rhesusem, z prawdopodobieństwem 6 na 16 - Dzieci Rh dodatnie ze skłonnościami do cech recesywnych i dominujących i tylko w jednym przypadku na 16 ich dziecko będzie miało ujemny status Rh.
W sumie możliwych jest tylko 9 opcji dziedziczenia czynnika Rh, a Ty i Twoje dzieci, a także Twoi rodzice należycie do jednej z nich. Możesz teraz znaleźć swoją opcję na liście:
100% dzieci będzie miało czynnik krwi Rh dodatni - Rh+(DD)
- Matka ma czynnik Rh ujemny - Rh-(dd)
Ojciec ma czynnik Rh dodatni - Rh+(DD)
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh+(DD),
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni – Rh+(Dd).
Ojciec ma czynnik Rh dodatni - Rh+(Dd)
25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni – Rh+(DD),
25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-ujemny – Rh-(dd).
Ojciec ma czynnik Rh dodatni - Rh+(Dd)
- Matka jest Rh dodatnia - Rh+(DD)
100% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni – Rh+(Dd).
- Matka jest Rh dodatnia - Rh+(Dd)
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh+(Dd),
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-ujemny – Rh-(dd).
- Matka jest Rh-ujemna - Rh-(dd)
Ojciec jest Rh-ujemny - Rh-(dd)
100% ich dzieci ma czynnik Rh ujemny (Rh-(dd).
Jeśli dokładnie przeanalizujesz tabelę, możesz zwrócić uwagę na dodatkowy czynnik w postaci oznaczeń DD, Dd i dd. Jest to skrót oznaczający najważniejszy gen, który może być dominujący (D) lub recesywny (d). Genotyp osoby Rh dodatniej może być homozygotyczny DD lub heterozygotyczny Dd. Genotyp osoby z ujemnym czynnikiem Rh może odpowiadać jedynie homozygocie dd.
Po co zagłębiać się w całą tę złożoność? Po co w ogóle znać i brać pod uwagę czynnik Rh, Twój i Twoich bliskich? Kiedy i dlaczego te informacje mogą być przydatne? Po pierwsze, połączenie cech dominujących i recesywnych i wynikająca z tego heterozygotyczność organizmu jest utrwalana w genach i może wpływać na kształtowanie się wielu kolejnych pokoleń. Po drugie, cechy genetyczne, w tym czynnik Rh, nie istnieją same w sobie, ale są nierozerwalnie związane z cechami fizjologicznymi i anatomicznymi płodu, dziecka, a następnie osoby dorosłej. Genetyka nauczyła się już określać kolor włosów i oczu nienarodzonego dziecka, kształt zębów i skłonność do wczesnego łysienia, obecność zdolności muzycznych i prawdopodobieństwo oburęczności na długo przed narodzinami małego człowieka. Jeśli jednak objawy te wynikają raczej z ciekawości rodziców, nie można przecenić znaczenia wczesnej identyfikacji chorób genetycznych i/lub dziedzicznych oraz innych nieprawidłowości. Podczas badania określa się cechy dominujące i recesywne, w tym czynnik Rh rozwój wewnątrzmaciczny. A znajomość statusu Rh pary planującej zostać rodzicami jest konieczna ze względu na istnienie takiego zjawiska jak konflikt Rh. Jej prawdopodobieństwo określa się przed rozpoczęciem planowanej ciąży, aby uniknąć większych problemów w czasie ciąży.
Co to jest konflikt Rh? Co zrobić w przypadku konfliktu Rh
Konflikt Rh to niezgodność krwi matki i dziecka według współczynnika Rh. Zapytacie, jak to możliwe, skoro dziecko jest owocem ciała matki i efektem skrzyżowania jej genów z genami ojca?! Właśnie dlatego powstaje rozbieżność: kiedy dodatni czynnik Rh dziecka, odziedziczony po ojcu, „spotyka się” z ujemnym czynnikiem Rh matki. Powstaje sytuacja, która na pierwszy rzut oka jest paradoksalna, a po rozważnej analizie całkowicie logiczna. Pamiętaj tylko, jak stwierdzono na początku artykułu, że dodatni współczynnik Rh to nic innego jak obecność określonego białka we krwi. Organizm kobiety ciężarnej z ujemnym czynnikiem Rh „nie wie” o istnieniu takiego białka, sam go nie ma i nigdy z nim nie spotkał. Dlatego też, gdy dodatnia krew płodu Rh dostanie się do organizmu matki, matka postrzega to białko jako coś obcego i potencjalnie niebezpiecznego dla siebie. A jeśli tak, zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom płodu, które niosą białko antygenowe odpowiedzialne za czynnik Rh. Oczywiście krew matki i płodu nie mieszają się bezpośrednio. Ale ich ciała nieuchronnie wymieniają produkty przemiany materii, niektóre komórki i substancje przez przepuszczalne ściany łożyska. W ten sam sposób przeciwciała przeciwko białku we krwi dziecka z dodatnim czynnikiem Rh są wysyłane do niego od matki. Tego biologicznie zweryfikowanego i głęboko „zaprogramowanego” w człowieku mechanizmu obronnego nie można zatrzymać, a im dłużej trwa konflikt czynników Rh, czyli w istocie organizmów, matki i płodu, tym większa jest liczba przeciwciał wrogich organizmowi. płód. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia dziecka, dlatego lekarze zawsze z wyprzedzeniem dowiadują się, jaki współczynnik Rh ma każdy z przyszłych rodziców.
Czerwone krwinki płodu, zaatakowane przez przeciwciała organizmu matki, obumierają i zamieniają się w produkty rozkładu, które są toksyczne i zatruwają krew, komórki, układy narządów i, co najważniejsze, mózg zarodka. Jedna z najbardziej skoncentrowanych substancji, bilirubina, nadaje skórze dziecka żółtawy kolor. Stąd właśnie wzięło się określenie żółtaczka noworodków, które tak naprawdę jest chorobą hemolityczną (czyli chorobą wyniszczającą) noworodków. Należy to rozumieć w ten sposób, że oczywiście to nie dzieci ulegają zniszczeniu, ale ich komórki krwi. Jednak szkody z tego wynikające są nadal znaczne. Oprócz mózgu dotknięte są wątroba i śledziona dziecka, a następnie inne narządy wewnętrzne i ich układy. Na szczęście, nowoczesna medycyna osiągnął wystarczający poziom rozwoju, aby przeciwstawić się tym niebezpieczeństwom. Przy pierwszym podejrzeniu możliwości konfliktu Rh kobieta w ciąży trafia pod ścisły nadzór specjalistów, a jeśli wykryte zostaną przeciwciała Rh, podejmowane są specjalne środki w celu wygładzenia niezgodności krwi matki i płodu. Pod warunkiem terminowej diagnozy i zdyscyplinowanego stosowania się do zaleceń lekarza, pomyślne rozwiązanie konfliktu Rh jest więcej niż prawdopodobne. Aby to zrobić, u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh sprawdza się obecność przeciwciał we krwi począwszy od 8 tygodnia ciąży: w tym czasie u płodu pojawia się czynnik Rh. W razie potrzeby do organizmu wstrzykuje się lek zawierający immunoglobulinę przeciw rezusowi. Innymi słowy, choć czynnik Rh jest dziedziczony w sposób recesywno-dominujący i nie można go zmienić, to przy odpowiednim podejściu i wystarczającej świadomości nie zagraża on w żaden sposób zdrowiu – ani Twojemu, ani Twoim bliskim. Dlatego poznaj swoje ciało, kochaj siebie i bądź zdrowy!
Nie jest tajemnicą, że rodzenie dziecka jest trudnym procesem i jest obarczone wieloma niebezpieczeństwami i niuansami, na przykład ujemnym czynnikiem Rh u kobiety w czasie ciąży. Jeśli wierzyć statystykom, wiele istnień ludzkich zginęło wskutek braku wiedzy na temat grupy krwi i współczynnika Rh danej osoby. Jest to jeden z najczęstszych czynników powodujących poronienia. Każda przyszła matka powinna mieć pojęcie o czynniku Rh, konflikcie Rh, a także o innych niuansach tego patologicznego procesu.
Pojęcie czynnika Rh i konfliktu Rh
Krew to jeden z tych układów człowieka, który jest stale pod kontrolą naukowców. Co jakiś czas pojawiają się w nim nowe systemy. Najważniejszym i najbardziej rozpowszechnionym układem krwionośnym jest układ ABO. Eksperci zidentyfikowali w nim specyficzny antygen D, który jest odpowiedzialny za czynnik Rh.
Na podstawie lokalizacji antygenu D można w bezpieczny sposób określić współczynnik Rh układu krążenia. Jeśli D znajduje się na zewnątrz czerwonych krwinek, wówczas współczynnik Rh jest dodatni. Jeśli dana osoba nie ma tego antygenu, wówczas jest ujemna.
Dzięki obecności tego antygenu określa się Rh osobnika. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi diagnoza ta nie zajmuje dużo czasu i nie jest bardzo droga.
Szansa, że dziecko będzie miało dodatni czynnik Rh, jeśli matka będzie miała ujemny czynnik Rh, a ojciec będzie miał dodatni czynnik Rh, wynosi 65%.
Jest to czynnik Rh dodatni u płodu i jego brak u matki, co może wywołać konflikt Rh, ponieważ ciało kobiety i płodu stale wymieniają różne substancje i substancje poprzez układ krwionośny.
Wszystko dzieje się w następujący sposób. Krew płodu przedostaje się do organizmu matki podczas wymiany krwi. Układ odpornościowy kobiety wykrywa antygen D w napływającej krwi, identyfikuje go jako obcy i wytwarza przeciwciała, które szkodzą dziecku, niszcząc jego układ krążenia.
Dla każdej osoby, zwłaszcza kobiet, ważne jest, aby znać swój współczynnik Rh i grupę krwi. Dane te są najczęściej potrzebne w sytuacjach awaryjnych i mogą uratować życie człowieka.
Wpływ ujemnego Rh na ciążę
Ale konflikt Rh występuje nie tylko w przypadku ojca Rh-dodatniego.
Istnieje kilka przyczyn powodujących konflikt Rh:- fakt drugiego poczęcia z obecnością takiego powodu, czynnikiem negatywnym u kobiety w ciąży;
- przenikanie krwi dziecka do organizmu kobiety podczas pierwszej ciąży;
- transfuzja krwi do układu krążenia matki przed ciążą, jeśli nie wzięto pod uwagę czynnika Rh;
- różne procesy patologiczne w okresie rodzenia dziecka: złuszczanie tkanki łożyskowej, krwotoki wewnętrzne;
- obecność cukrzycy o etiologii u kobiet w ciąży.
Naturalnie należy zawsze znać swój współczynnik Rh i być przygotowanym na każdą siłę wyższą, niemniej jednak odsetek dobrych urodzeń u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh jest bardzo wysoki, szczególnie w przypadku braku antygenu D i u ojca dziecka.
Podczas ciąży w późniejszych stadiach należy często oddawać krew, aby na czas wykryć patologię i zacząć ją eliminować.
Podczas pierwszej ciąży ryzyko patologii spowodowanej czynnikiem Rh jest niezwykle małe, ponieważ układ odpornościowy matki nie wytworzył jeszcze u płodu układu przeciwciał przeciwko antygenowi D i przy minimalnej terapii poród przebiegnie gładko.
Może istnieć ryzyko niedoboru krwi u dziecka, ale regularna transfuzja może rozwiązać ten problem. W takim przypadku kobieta powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem ginekologa, aby uniknąć problemów z płodem.
W pewnym momencie ciąży następuje okres charakteryzujący się szczytem wytwarzania swoistych przeciwciał przeciwko antygenowi płodu. W tym momencie można podać jeden zastrzyk, który nazywa się immunoglobuliną. Należy do frakcji gamma globulin i jej funkcją jest zapobieganie rozwojowi w przyszłości przeciwciał matczynych przeciwko płodowi. Jest to bardzo przydatne, jeśli rodzice planują drugą ciążę.
Jeśli lek ten nie zostanie podany kobiecie, wówczas wraz z nadejściem drugiej ciąży prawdopodobieństwo konfliktu Rh znacznie wzrasta i niesie ze sobą konsekwencje znacznie gorsze niż łagodna postać niedokrwistości u noworodka. Mówimy o bardzo strasznej patologii - chorobie hemolitycznej. Wszystkie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, wzrasta poziom bilirubiny i można zaobserwować żółtaczkę. Mózg płodu również jest podatny na uszkodzenia. Szansa na urodzenie zdrowego dziecka, nawet przy niezbędnej pomocy, jest bardzo mała.
Warto docenić znaczenie szczepionki z immunoglobuliną po pierwszej ciąży, gdyż często zdarzają się przypadki aborcji sztucznymi metodami, gdyż urodzenie płodu w niektórych przypadkach jest niehumanitarne w stosunku do rodziców i dziecka. Jeśli aborcji dokonano u kobiety, która ma ujemny czynnik Rh, nie należy mówić o nowej ciąży, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.
Medycyna nie stoi w miejscu, a immunoglobulina bardzo dobrze rozwiązuje problem przeciwciał wytworzonych przez matkę wobec płodu. Dlatego należy zaplanować ciążę z wyprzedzeniem i po konsultacji z lekarzem.
Cechy postępowania z kobietami w ciąży z ujemnym Rh
Kobieta w ciąży, która podejrzewa konflikt Rh z płodem, powinna jak najszybciej udać się do szpitala, aby móc stale znajdować się pod całodobową opieką lekarzy, którzy w razie czego będą w stanie zapewnić niezbędną pomoc doraźną.
Ale istnieje również możliwość, że ciąża będzie całkowicie normalna. Przyczyną tego może być obniżony poziom odporności matki, która w krótkim czasie nie będzie w stanie wyprodukować wymaganej ilości przeciwciał w odpowiedzi na antygeny płodu. Ma to jednak swoje wady, ponieważ przy słabym układzie odpornościowym istnieje wysokie ryzyko chorób zakaźnych i wirusowych, które mogą negatywnie wpływać na ciążę.
Poziom przeciwciał należy monitorować przynajmniej raz w tygodniu. Pomoże to w porę zdiagnozować konflikt Rh i podjąć pilne działania, aby uratować matkę i dziecko.
Warto zauważyć, że ujemny czynnik Rh podczas ciąży zależy od grupy krwi. Oznacza to, że można argumentować, że grupa krwi i ciąża zależą od siebie wprost proporcjonalnie. Główną przyczyną problemu jest ujemna grupa krwi podczas ciąży. Zatem 1 ujemna grupa krwi i 3 ujemne grupy krwi powodują konflikt Rh częściej niż grupa 2. Trzecia grupa, choć nie występuje zbyt często, to ryzyko konfliktu Rh w jej obecności jest bardzo duże. W przypadku grupy krwi 4 konflikt Rh nie powstaje, ponieważ nie ma przyczyny w postaci aglutynin. Czwarta grupa krwi matki jest najkorzystniejsza i to właśnie z czwartą grupą nie można bać się zajścia w ciążę.
Konflikt Rh ma negatywny wpływ na płód, którego konsekwencje mogą trwać przez całe życie.
Obejmują one:- choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego;
- choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego w postaci zapalenia wątroby i żółtaczki;
- choroby układu nerwowego;
- zwiększone ryzyko chorób, które mają dziedziczną predyspozycję.
Ale nie rozpaczaj. Współczesna medycyna znalazła więcej niż jedną metodę radzenia sobie z konfliktem Rh; ciąża z ujemnym czynnikiem Rh jest możliwa, a konsekwencje nie są straszne, jeśli będziesz przestrzegać kilku ważnych zasad.
Zapobieganie i leczenie ujemnego czynnika Rh
Kilka dekad temu kobietom z ujemnym czynnikiem Rh zalecano urodzenie tylko jednego dziecka, a lekarze kategorycznie sprzeciwiali się przerywaniu ciąży przy pierwszym dziecku.
Dziś sytuacja jest zupełnie inna, co jest dobrą wiadomością. Dzięki metodom zapobiegawczym, jeśli kobieta w czasie ciąży ma ujemną grupę krwi, ma możliwość swobodnego planowania porodu kolejnych dzieci.
Jeśli kobieta ma przeciwciała przeciwko antygenowi D płodu, podczas prowadzenia ciąży należy przestrzegać kilku ważnych zasad:- Należy wyeliminować produkcję specyficznych przeciwciał przez organizm kobiety lub zmniejszyć ich liczbę.
- Należy unikać pewnych zabiegów, które zwiększają ryzyko przedostania się krwi płodu do układu krążenia matki.
- Jeśli to konieczne, użyj zastrzyków immunoglobulin.
- przepisanie badania krwi na obecność przeciwciał w pierwszym trymestrze ciąży;
- jeśli miano jest wysokie, badania należy powtarzać co tydzień;
- stałe monitorowanie płodu poprzez badania i badania USG;
- jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie transfuzji krwi płodu, konieczne staje się wywołanie porodu, ponieważ wszelkie opóźnienia są niebezpieczne dla życia dziecka;
- Kobieta powinna zostać zaszczepiona dopiero po przypadkach takich jak poronienie lub poczęcie poza macicą.
Należy pamiętać, że podczas pierwszego porodu dziecku najczęściej nie zagraża niebezpieczeństwo, jeśli kobieta nie otrzymała transfuzji krwi Rh-dodatniej. Drugi poród jest znacznie bardziej niebezpieczny pod względem występowania patologii, ale można tego uniknąć, podając kobiecie immunoglobuliny w odpowiednim czasie.
Nie ma powodu do paniki, ponieważ współczesna medycyna poszła daleko do przodu, a problem ujemnego czynnika Rh w czasie ciąży można łatwo rozwiązać. Najważniejsze jest to, że musisz spędzać więcej czasu pod nadzorem lekarzy i monitorować swoje zdrowie i zdrowie swojego dziecka.
Wszyscy wiedzą, że konflikt Rh jest zły, ale niewiele osób wie, jak się objawia i czym grozi. Niestety, wyobrażenia o tym problemie pojawiają się dopiero wtedy, gdy mamy do czynienia z jego negatywnymi konsekwencjami, choć można było ich uniknąć. Dlatego konieczne jest zrozumienie tego problemu.
Co to jest czynnik Rh?Czynnik Rh to układ ludzkich antygenów zlokalizowany na powierzchni czerwonych krwinek. Jeżeli we krwi występuje czynnik Rh, określa się „Rh dodatni”, jeśli nie, to „Rh ujemny”.
Wiele kobiet o swojej grupie krwi i współczynniku Rh dowiaduje się już w czasie ciąży, rejestrując się w poradni położniczej. Pamiętaj, że grupa krwi i współczynnik Rh nie zmieniają się przez całe życie i trzeba się tego dowiedzieć jak najwcześniej, aby to zrobić, wystarczy jednorazowe oddanie krwi z żyły.
Co to jest konflikt Rh?
Jeśli w czasie ciąży kobieta z krwią Rh ujemną otrzyma od płodu krwinki czerwone Rh dodatnie (porozmawiamy o przyczynach później), wówczas jej organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała w odpowiedzi na obcy antygen.
Powtarzające się przedostawanie się erytrocytów Rh-dodatnich powoduje masowe tworzenie się przeciwciał Rh, które z łatwością pokonują barierę łożyska i przedostają się do krwioobiegu płodu, powodując rozwój płodu i noworodka. Przeciwciała skierowane są przeciwko czynnikowi Rh na powierzchni czerwonych krwinek i prowadzą do zniszczenia czerwonych krwinek płodu.
W macicy rozwija się ciężka niedokrwistość, która prowadzi do niedotlenienia tkanek, powiększenia śledziony i wątroby oraz dysfunkcji narządów wewnętrznych płodu. Kiedy czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, do krwi dostaje się duża ilość bilirubiny, która odkładając się w mózgu prowadzi do encefalopatii i jąder jąder. Bez leczenia niedokrwistość i dysfunkcja narządów wewnętrznych stale postępują i rozwija się terminalna faza choroby hemolitycznej płodu - obrzęk, w którym płyn gromadzi się w klatce piersiowej i jamie brzusznej. Z reguły na tym etapie płód umiera w macicy.
Warto zauważyć, że konflikt Rh jest jedną z przyczyn, ale nigdy nie wpływa na poczęcie i poronienie we wczesnych stadiach.
Kiedy powinieneś się martwić?
Mama ma czynnik Rh dodatni, a tata ma czynnik Rh ujemny: nie ma powodów do zmartwień, sytuacja ta nie ma wpływu na poczęcie, ciążę i poród.
Mama ma czynnik Rh ujemny, a tata ma czynnik Rh ujemny: Nie będzie też problemów, dziecko urodzi się z krwią Rh-ujemną.
Mama ma czynnik Rh ujemny, a tata ma czynnik Rh dodatni: ta sytuacja wymaga szczególnej uwagi nie tylko ze strony lekarzy, ale także samej kobiety, ponieważ Twoje zdrowie jest w Twoich rękach, a wszystkie późniejsze informacje są dla Ciebie niezwykle ważne.
Kobiety z krwią Rh ujemną powinny podejść do problemu bardzo odpowiedzialnie. Pamiętaj, że każda niechciana ciąża zwiększa ryzyko nieposiadania dziecka w przyszłości.
Sytuacje prowadzące do rozwoju konfliktu Rh
Jak wspomniano powyżej, punktem wyzwalającym rozwój konfliktu Rh jest wejście Rh-dodatnich czerwonych krwinek płodu do krwioobiegu matki Rh-ujemnej.
Kiedy jest to możliwe:
sztuczne przerwanie ciąży () w dowolnym momencie;
samoistne poronienie w dowolnym momencie;
;
po porodzie, w tym po;
nefropatia (stan przedrzucawkowy);
krwawienie podczas ciąży;
zabiegi inwazyjne w czasie ciąży: kordocenteza, biopsja kosmówki;
urazy brzucha podczas ciąży;
historia przetaczania krwi bez uwzględnienia czynnika Rh (obecnie jest to niezwykle rzadkie).
Wszystkie opisane sytuacje wymagają szczególnej profilaktyki, podania gammaglobuliny przeciw rezusowi.
Zapobieganie konfliktowi rezusowemu
Jedyną obecnie sprawdzoną metodą zapobiegania konfliktowi Rh jest podawanie gammaglobuliny anty-Rh – i o tym pacjenci powinni przede wszystkim pamiętać! Wszystkie opisane powyżej sytuacje wymagają podania gammaglobuliny przeciw rezusowi w ciągu pierwszych 72 godzin, ale im szybciej, tym lepiej. Aby uzyskać wysoką skuteczność działania zapobiegawczego, konieczne jest ścisłe przestrzeganie czasu podawania leku.
Ciąża u kobiety z krwią Rh ujemną
Po zarejestrowaniu pacjentki z krwią Rh ujemną zaleca się comiesięczne oznaczanie miana przeciwciał anty-Rh we krwi, począwszy od wczesnych etapów ciąży.
Pierwsze oznaki możliwej choroby hemolitycznej płodu określają wyniki badania ultrasonograficznego podczas ciąży.
Dom " Życie " Jeśli rodzice mają dodatni czynnik Rh. Ujemny czynnik Rh u dziecka - normalny lub patologiczny
Czynnik Rh jest pewną właściwością czerwonych krwinek i jest nieodłączną cechą większości ludzi. Jeśli ludzka krew ma tę właściwość, nazywa się ją Rh-dodatnią. Jeśli czerwone krwinki nie mają tej właściwości, nazywa się je Rh ujemnymi.
A jeśli brak lub obecność czynnika Rh nie ma znaczenia dla zdrowia człowieka, to istnieje szereg sytuacji, w których rola tych właściwości staje się niezwykle istotna.
Na przykład jest to bardzo ważne dla kobiety w ciąży z krwią Rh-ujemną. Jeśli krew jej dziecka okaże się Rh-dodatnia, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu, który stanowi wielkie zagrożenie dla noworodka.
Badania pokazują, że czynnik Rh jest dziedziczony i zgodnie z ogólnymi prawami dziedziczności dziecko dziedziczy jedną cechę od matki, a drugi - z ojciec dlatego właściwości grupowe jego krwi, w tym czynnik Rh, składają się z dwóch „połówek”.
Jeśli krew kobiety jest Rh ujemna, a krew jej męża jest Rh dodatnia, a te „połówki” są w pewnym sensie różne, to co się stanie?
Badania pokazują, że Rh dodatni jest w stanie stłumić objawy Rh ujemnego, co powoduje niezidentyfikowany, którego konsekwencje mogą być dość istotne.
Na przykład kobieta ma krew Rh ujemny, a dla mężczyzny - Rh dodatni, ale ma zamaskowaną cechę Rh-ujemną. Dziecko dziedzicząc w równym stopniu dziedziczy od ojca oczywiste pozytywne i ukryte negatywne czynniki, ale w połączeniu z negatywnymi czynnikami matki dziecko będzie miało krew Rh-ujemną.
Zgodnie z tymi samymi prawami dziedziczności może się również zdarzyć niesamowity przypadek, gdy rodzice z krwią Rh dodatnią rodzą dziecko z krwią Rh ujemną.
Wyjaśnia to obecność ukrytej cechy Rh-ujemnej u matki i ojca. Jeśli przekażą dziecku oczywiste właściwości Rh-dodatnie, wówczas dziecko będzie miało tę samą krew Rh-dodatnią. Jeśli jednak oboje nagrodzą dziecko ukrytymi czynnikami Rh ujemnymi, co w połączeniu stanie się oczywiste, wówczas nastąpi paradoks, w którym oboje rodzice będą mieli krew Rh dodatnią, a dziecko będzie miało krew Rh ujemną.
Jeśli oboje małżonkowie mają krew Rh ujemną, wówczas dziecko będzie miało tę samą krew.. Jest to dobra opcja, w której nie wystąpi konflikt Rh. Ten zbieg okoliczności jest szczęśliwy, ale rzadki, ponieważ krew Rh-ujemna nie jest tak powszechna - około 15% wśród Europejczyków i nie więcej niż 5% wśród Azjatów.
Ale nawet jeśli mężczyzna ma krew Rh dodatnią, dziecko niekoniecznie jest zagrożone i praktyka to pokazuje większość dzieci rodzą się zdrowe. Omawiając niebezpieczeństwo, lekarze mówią o ryzyku lub prawdopodobieństwie konfliktu Rh.
W czasie ciąży matka i dziecko łączą się w jedno układ biologiczny, ale między nimi istnieje także bariera graniczna w postaci łożyska, które chroni płód przed szkodliwymi czynnikami. Czynniki te mogą pochodzić z organizmu matki, ale jednocześnie matka jest również chroniona przed niebezpiecznymi wpływami ze strony płodu. To właśnie bariera łożyskowa umożliwia pomyślne rozwiązanie większości ciąż niezgodnych z Rh.
Czasami jednak bariera ta okazuje się wadliwa i wówczas przedostają się one przez łożysko do organizmu matki. czerwone krwinki płodu. Jeśli krew dziecka i matki jest niezgodna ze względu na czynnik Rh, wówczas czerwone krwinki płodu okazują się obce matce, a układ odpornościowy organizmu obejmuje reakcje obronne przeciwko wszystkim obcym. Powstają przeciwciała Rh i zaczynają eliminować niezgodne czerwone krwinki, i dzieje się to nie tylko w krwioobiegu matki. Wnikając do krwi płodu, dokonują tam swojej niszczycielskiej pracy. Konsekwencją mogą być zmiany wewnątrzmaciczne płodu, przedwczesny poród lub ciężka choroba noworodka.
Obecnie opracowano metody umożliwiające uratuj dziecko, ale nie należy zwlekać z tą pomocą, dlatego mając informację o krwi kobiety o ujemnym Rh, lekarze przygotowują zestaw środków ratujących życie i zdrowie dziecka.
Jaką grupę krwi odziedziczy przyszłe dziecko? - to pytanie niepokoi wiele par, które „czekają na cud”. Aby się tego dowiedzieć, podpowiemy Ci, jaka jest grupa krwi i czynnik Rh oraz czy można z góry przewidzieć, jak będą one wyglądać u dziecka.
Co to jest krew?
Krew to nic innego jak płynna tkanka, która krąży wewnątrz organizmu człowieka i utrzymuje prawidłowy metabolizm.
Składa się ona z:
- część płynna, czyli elementy plazmowe i komórkowe;
- erytrocyty i leukocyty;
- płytki krwi;
- gaz (azot, tlen i dwutlenek węgla);
- z substancji organicznych, do których należą białka, węglowodany, tłuszcze i związki azotowe.
Jakie są różne grupy krwi?
Grupa krwi to nic innego jak różnica w strukturze białek. Jako wskaźnik nie może się zmienić w żadnych okolicznościach. Dlatego grupę krwi można uznać za wartość stałą.
Odkrył go naukowiec Karl Landsteiner na początku XIX wieku, który stał się prekursorem definicji układu AVO.
Według tego systemu krew dzieli się na 4 znane grupy:
- I (0) - grupa, w której nie ma antygenów A i B (cząsteczek biorących udział w tworzeniu pamięci immunologicznej);
- II (A) - krew zawierająca w swoim składzie antygen A;
- III (B) - krew z antygenem B;
- IV (AB) – w tej grupie znajdują się dwa antygeny A i B.
Unikalny system ABO (grupy krwi) zmienił sposób myślenia naukowców na temat składu i charakteru krwi, a co najważniejsze, pozwolił uniknąć błędów podczas transfuzji, które powstały na skutek niezgodności krwi pacjenta z krwią dawcy.
Czynnik Rh - co to jest?
Czynnik Rh jest antygenem białkowym występującym na powierzchni czerwonych krwinek. Naukowcy odkryli go po raz pierwszy w 1919 roku u małp, a nieco później potwierdzili istnienie czynnika Rh u ludzi.
Czynnik Rh obejmuje ponad 40 antygenów, które są oznaczone cyframi i literami. Najpopularniejszymi antygenami Rh występującymi w przyrodzie są D (85%), C (70%), E (30%) i E (80%).
Według statystyk 85% Europejczyków staje się nosicielami dodatniego czynnika Rh, a pozostałe 15% - ujemnego.
Mieszanie czynników Rh
Z pewnością słyszałeś, że podczas mieszania krwi rodziców z różnymi czynnikami Rh często dochodzi do konfliktu. Dzieje się tak, jeśli matka ma czynnik Rh ujemny, a ojciec ma czynnik Rh dodatni. W tym przypadku zdrowie dziecka zależy przede wszystkim od tego, czyj rezus jest „silniejszy”.
Jeśli przyszłe dziecko zdecyduje się odziedziczyć krew ojca, to krew matki z każdym dniem „zwiększy” zawartość przeciwciał Rh. Problem w tym, że wnikając do wnętrza płodu, zniszczą czerwone krwinki, a następnie sam organizm, co ostatecznie może doprowadzić do choroby hemolitycznej dziecka.
Jakie są prawa Mendla?
Prawa Gregora Mendla, austriackiego biologa, na których opierają się genetycy i lekarze, to nic innego jak jasny opis zasad dziedziczenia pewnych cech.
Stanowiły one solidną podstawę do późniejszego pojawienia się nauki o genetyce i to na nich należy polegać przy przewidywaniu grupy krwi dziecka.
Zasady dziedziczenia grup krwi według Mendla
- Zgodnie z prawami Gregora Mendla, jeśli rodzice mają grupę krwi 1, będą mieli dzieci bez antygenów A i B.
- Jeśli rodzice nienarodzonego dziecka mają grupy krwi 1 i 2, wówczas dzieci je odziedziczą. To samo dotyczy grup 1 i 3.
- Grupa krwi 4 to szansa na poczęcie dzieci z grupą 2, 3 lub 4, z wyłączeniem pierwszej.
- Grupy krwi dziecka nie można z góry przewidzieć, jeśli jego rodzice są nosicielami grupy 2 i 3.
„Fenomen Bombaju” stał się wyjątkiem od tych zasad, które nie zmieniły się przez lata. Mówimy o osobach, których fenotyp zawiera antygeny A i B, ale z jakiegoś powodu nie manifestują się one w żaden sposób. Taka sytuacja zdarza się bardzo rzadko i najczęściej wśród Hindusów.
Jak dziedziczony jest czynnik Rh?
Współczynnik Rh jest oznaczony literami Rh. Będąc dodatnim, ma przedrostek „plus”, a ujemny – znak „minus”.
Jego typ można odgadnąć ze 100% dokładnością tylko w przypadku, gdy oboje rodzice mają czynnik Rh ujemny, we wszystkich pozostałych przypadkach współczynnik Rh będzie inny.
System dziedziczenia
Dodatni czynnik Rh, determinowany przez gen D, ma w swojej strukturze różne allele: dominujący (D) i recesywny (d). Innymi słowy, osoba z typem Rh(+) może być nosicielem zarówno genotypu DD, jak i Dd. Osoba z Rh(-) Rhesus jest nosicielem typu dd.
Znając ten wzór dziedziczenia, całkiem możliwe jest przewidzenie przyszłego czynnika Rh u dziecka, które jeszcze się nie narodziło. Jeśli u matki genotyp dd jest ujemny, a u ojca dodatni (DD lub Dd), wówczas dziecko może odziedziczyć każdy z możliwych wariantów. Wyraźnie pokazuje to poniższa tabela:
Tak więc, jeśli ojciec jest nosicielem typu DD, potomek pary otrzyma Rh dodatni, a jeśli ma typ Dd, prawdopodobieństwo to zmniejsza się do 50%.
Co jeszcze może odziedziczyć dziecko?
Oczywiście rodziców interesuje nie tylko to, jaką grupę krwi będzie miało ich dziecko. Są też szalenie ciekawi, czy dziecko odziedziczy na przykład kolor oczu lub włosów.
Dominanty i recesywy
Na tak intrygujące pytania odpowiada genetyka, a dokonuje tego dzięki znajomości dwóch typów genów: dominującego i recesywnego. Te pierwsze zawsze poprzedzają te drugie i tłumią je.
Przytłaczające, dominujące objawy obejmują takie cechy wyglądu, jak grupa krwi, piegi lub ciemna skóra, dołeczki, puszyste rzęsy, garb na nosie, krótkowzroczność lub wczesne siwienie.
Na przykład, jeśli ojciec ma brązowe oczy, a matka niebieskie oczy, maluch będzie miał ciemne oczy.
Cechy, które są dziedziczone
Dziedziczyć można:
- grupa krwi i czynnik Rh (jak dowiedzieliśmy się wcześniej);
- kolor skóry;
- cechy wzroku (krótkowzroczność lub zez i inne wady);
- wzrost (niski lub wysoki);
- indywidualne cechy strukturalne rąk i nóg;
- cechy słuchu (słuch muzyczny, normalny lub głuchota);
- rysy twarzy (w tym piegi i dołeczki);
- kształt ust, nosa i uszu;
- kolor włosów;
- choroby (na przykład cukrzyca i hemofilia).
Ale na podstawie tych znaków dość trudno jest przewidzieć charakter dziecka. Jeśli tylko spróbujesz określić psychotyp osobowości, do którego będzie należeć dziecko.
A co z IQ?
Oczywiście dziecko może przyjąć od rodziców nie tylko grupę krwi i znaki zewnętrzne. Jednak wartość IQ, o którą często martwią się przyszłe matki i ojcowie, nie zależy w dużym stopniu od dziedziczności.
Co dziwne, dla rozwoju inteligencji i mózgu dziecka sprzyjające środowisko rodzinne i wczesna komunikacja przynoszą znacznie większe korzyści niż dziedziczność.
Jednocześnie, zdaniem ekspertów, kobiety, które stale ćwiczą w czasie ciąży, mogą urodzić uzdolnione dziecko. Pobudza także aktywność umysłową dziecka i karmienie piersią(zwiększa IQ o 6 jednostek).
Problem zdrowotny
Jeśli chodzi o choroby, to już od dawna wiadomo, że niestety wraz z kolorem oczu i włosów, od rodziców może nam zostać przeniesiona cała masa najróżniejszych chorób, m.in. alergie, schizofrenia, a nawet upośledzenie umysłowe.
Ale jest dobra wiadomość: dziś człowiek może otrzymać swój indywidualny paszport genetyczny, aby dowiedzieć się o grożących mu niebezpieczeństwach. Można ją uzyskać kontaktując się z laboratorium medycznym, które zajmuje się badaniami DNA i badaniami genetycznymi (a nie tylko standardowymi badaniami typu grupa krwi i czynnik Rh).
Po dokonaniu takiej analizy otrzymasz osobiste „odszyfrowanie” cech organizmu, które wskaże skłonność do niektórych chorób, stosunek do sportu, listę pokarmów niepożądanych do spożycia, a nawet listę warunków klimatycznych niesprzyjających dla żyjący.
