Test sprawdzający czynność płuc. Czy masz zdrowe płuca? Łatwy sposób sprawdzenia. jesteśmy w sieciach społecznościowych

Fluorografia zaliczana jest do przesiewowej metody badawczej. Wykonuje się go głównie w celu identyfikacji gruźlica i rak na wczesnych etapach.

Jak wiadomo, choroby atakują tkankę płuc i są maskowane jako ARVI i grypa.

Nie dają się poznać przez długi czas ze względu na brak zakończeń nerwowych w płucach. W rezultacie następuje zniszczenie tkanki bezbolesny.

Dlaczego wykonuje się fluorografię?

Jednym ze sposobów wykrywania gruźlicy lub raka płuc jest fluorografia. Na tej podstawie lekarz przepisuje skuteczną terapię w celu przezwyciężenia choroby.

Ale prognozy dotyczące leczenia chorób w końcowych stadiach nie są optymistyczne. Oznacza to, że musisz poddać się fluorografii raz w roku.

Częściej nie jest to wymagane - prowadzi do wpływu promieni rentgenowskich na organizm pojawienie się różnych patologii.

Który z dwóch możliwych typów wolisz?

Od niedawna pacjenci mają możliwość wyboru pomiędzy uznanym od dawna badaniem filmowym a nowym badaniem cyfrowym. Ta ostatnia, będąc bardziej nowoczesna, ma kilka niezaprzeczalnych zalet w stosunku do starej metody:

1. Otrzymane dane cyfrowe dostępny Natychmiast do nauki na monitorze.
2. Wynik badań można wydrukować lub przesłać przez sieć.
3. Diagnostyka cyfrowa nie wymaga zakupu odczynników ani filmu do drukowania danych.

Jak oprócz fluorografii sprawdzić płuca i oskrzela

Czy są inne możliwości sprawdzenia? Odpowiedź brzmi: tak, prześwietlenia rentgenowskie i tomografia komputerowa.

Rentgen jako odpowiedź na fluorografię

Rentgen jest alternatywą dla fluorografii. Nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent poddawany RTG musi po prostu usunąć włosy, zdjąć metalową biżuterię i syntetyczne ubranie, stanąć na stojaku przed aparatem, wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech. Uzyskany obraz będzie odzwierciedlał stan płuc na kliszy.

Odczytując obraz, lekarz sporządzi protokół badania i wskaże w nim rodzaj ekspozycji oraz dawkę promieniowania.

Uwaga! Konkluzja radiologa jest jedynie opisem danych uzyskanych na obrazie. Ten nie diagnoza, ponieważ promienie rentgenowskie nie są w stanie odzwierciedlić wszystkich subtelności struktur anatomicznych. Dlatego zdarzają się przypadki, gdy radiografia nie daje dokładnego obrazu.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się tomografię komputerową (tomografię komputerową). To kolejny analog fluorografii.

tomografia komputerowa

Do wykonania tomografii komputerowej (tomografii komputerowej) wykorzystuje się tomograf emitujący promieniowanie rentgenowskie. Te ostatnie, docierając do narządu wewnętrznego pod różnymi kątami, opadają specjalne czułe czujniki, które przekształcają otrzymane dane w obrazy. Urządzenie przetwarza je tak, aby ostatecznie lekarz miał pełny i jasny obraz stanu zdrowia pacjenta.

Fot. 1. Tomografię komputerową wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia – tomografu, które emituje promieniowanie rentgenowskie.

Badanie CT nie wymaga specjalnego przygotowania. Za pomocą dużego skanera w kształcie koła problematyczna część ciała jest narażona na promieniowanie. Podczas diagnozy pacjent leży, a urządzenie wyświetla na ekranie warstwa po warstwie obrazy chorego narządu.

Ważny! Promienie rentgenowskie stosowane w tomografii komputerowej nie są toksyczne dla organizmu. Jednak badanie przepisuje tylko lekarz!

Korzystanie z tomografu komputerowego:

• badania dowolny obszar ciała, niepoddający się badaniu rentgenowskiemu;
• oglądają na stan serca, nerek, śledziony, wątroby i płuc;
• zidentyfikować stadium choroby przepisać dalsze leczenie;
• zaprzeczyć lub potwierdzić istnienie gruźlica, onkologia, infekcje;
• kontrolować proces leczenia.

Pacjenci, u których tomografia komputerowa nie jest wskazana to:

• masowi pacjenci ( 120 kg i więcej);
• w ciąży i karmiące piersią kobiece piersi;
• dzieci niepełnoletnie 12 lat;
• chory cukrzyca;
• cierpieć na choroby wątroby i nerek.

Klaustrofobia i silny ból, a także niemożność leżenia przez długi czas nie pozwalają pacjentom na przepisanie tomografii komputerowej.

Może Cię również zainteresować:

Kiedy stosuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową?

Zdjęcia rentgenowskie są przepisywane, jeśli pacjent:

1. ma skargi na ból w klatce piersiowej;
2. wymaga obalenia (lub potwierdzenia) obecności gruźlica, zapalenie płuc czy onkologia;
3. cierpi z powodu niewydolność serca.

Lekarz, jeśli ma w rękach zdjęcie, widzi:

• zmiany, które zaszły w budowa tkanek miękkich narządów;
• cysta i guz;
• wnęka wypełniona powietrzem;
• rozedma płuc i odma opłucnowa;
• deformacja naczyń krwionośnych;
• deformacja ścian płuc;
• wzrost komórek nowotworowych;
• zapalenie płuc, nowotwór, gruźlica.

Uwaga! Nie przepisuje się zdjęć rentgenowskich pacjentom w ciężkim stanie i kobietom w ciąży.

Przeciwwskazania

Nie jest również wskazany dla pacjentów:

• z upośledzeniem pracy Tarczyca;
• mający problemy z pracą wątroby i nerek;
• Z niewydolność serca;
• ze słabą tolerancją jod;
• posiadające aktywną formę gruźlica;
• tych cierpiących niewyrównana cukrzyca.

Resztę można zbadać raz w roku - nie częściej ponieważ promieniowanie jest szkodliwe dla zdrowia. Znaczne ilości promieniowania mogą zmienić strukturę krwi i wywołać proces przedwczesnego starzenia. Konsekwencje zależą od tego, który narząd był badany, a także od dawki promieniowania. Na przykład narażenie narządów płciowych na promieniowanie rentgenowskie zazwyczaj prowadzi do niepłodności, podczas gdy narażenie na krew prowadzi do chorób krwi.

Aby zbadać płuca, specjaliści mogą przepisać dowolną ze wskazanych metod diagnostycznych (CT). Przepisując którąkolwiek z tych metod badawczych, lekarz bierze pod uwagę takie niuanse, jak: czas trwania zabiegu, wskazania, przeciwwskazania, co lepiej uwidacznia każda z metod diagnostycznych. Trudno jednoznacznie stwierdzić, co jest lepsze niż tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. W tym celu należy zapoznać się z różnicami w zasadzie ich działania, zaletami/wadami, wskazaniami/przeciwwskazaniami.

Główną różnicą między diagnostyką komputerową a diagnostyką rezonansu magnetycznego jest zasada działania:

• dostarcza informacyjnych obrazów płuc dzięki jądrowemu rezonansowi magnetycznemu atomów wodoru. Organizm nie jest narażony na promieniowanie.
• W tomografii komputerowej płuc wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie. Promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez tkankę, dostarczając lekarzom obrazy w określonych przekrojach.

CT i MRI są wykorzystywane do różnych celów:

• Tomografia komputerowa jest częściej wykorzystywana do badania struktur kostnych.
• MRI idealnie pozwala na wizualizację tkanek miękkich i naczyń krwionośnych.

Istnieje różnica między rozważanymi metodami diagnostycznymi a polityką cenową:

• MRI jest droższe ze względu na wysoki koszt samego tomografu. Wybierają go pacjenci, którzy nie chcą narażać organizmu na promieniowanie.
• CT jest tańsza, dlatego tomografy komputerowe są używane w większości instytucji zdrowia publicznego.

Dla wielu pacjentów czas przeprowadzenia zabiegu odgrywa również ważną rolę w badaniu układów organizmu. Różnica w czasie trwania MRI i CT płuc jest znacząca:

• Badanie tomografii komputerowej płuc zajmuje tylko 15–20 minut.
• Tomografię magnetyczną tkanki płuc wykonuje się w czasie 1 – 1,5 godziny.

Zalety i wady MRI i CT w badaniu płuc

Specjalista decyduje, którą diagnostykę wybrać – MRI czy CT płuc. Tomografię komputerową płuc wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Aby uzyskać pełny obraz rozwijającej się patologii, lekarze badają serię zdjęć danych odcinków. Procedura diagnostyczna, jaką jest tomografia komputerowa, pozwala na szczegółową wizualizację wszystkich segmentów, przekrojów tkanki płucnej i oskrzeli.

Zalety badania płuc za pomocą tomografu komputerowego to:

1. Uzyskiwanie obrazów przekrojów spiralnych. Lekarz może zmienić kąt widzenia według własnego uznania. Obrazy CT płuc są prezentowane cyfrowo jako obrazy trójwymiarowe.
2. Szybkość procedury. Ten punkt jest uważany za decydujący, jeśli pacjent ma krwawienie wewnętrzne.
3. Możliwość wykrywania krwawień wewnętrznych i krwiaków.

Tomografia komputerowa pozwala łatwo i szybko wykryć uszkodzenia, jakich doznał pacjent w wyniku urazu (złamane żebra, nieprawidłowa budowa płuc, krwawienie).

Wadami CT są:

1. Szkodliwość dla zdrowia spowodowana promieniowaniem rentgenowskim.
2. Możliwość przeprowadzenia zabiegu ograniczoną ilość razy.

Rezonans magnetyczny układu oddechowego uważany jest za całkowicie bezpieczną metodę diagnostyczną. Zamiast promieni rentgenowskich do wykonywania zdjęć płuc wykorzystuje się silne pole elektromagnetyczne. MRI zapewnia lekarzom wysokiej jakości obrazy 3D.

Rezonans magnetyczny ma swoje zalety w porównaniu z tomografią komputerową:

1. Możliwość wykrywania procesów patologicznych na poziomie komórkowym. Dlatego tę metodę diagnostyczną wykorzystuje się do wykrywania nowotworów i gruźlicy.
2. Szansa ze względu na jej nieszkodliwość.

Wady obejmują:

1. Słaba jakość obrazów narządów pustych. Wychodzą niewyraźne.
2. Czas trwania procedury. Zajmuje to około 1,5 godziny.
3. Słaba jakość obrazów narządu znajdującego się w ciągłym ruchu.
4. Duża lista przeciwwskazań do zabiegu.

O tym, jaką metodę diagnostyczną wybrać, decyduje lekarz prowadzący. Dzięki tomografii komputerowej można wykryć choroby przewlekłe i urazy dróg oddechowych, ale bardziej złożone patologie bada się za pomocą rezonansu magnetycznego.

Wskazania i przeciwwskazania

Regularna fluorografia może czasami dawać wyniki budzące podejrzenia wśród lekarza. W takim przypadku może skierować pacjenta na bardziej szczegółowe badanie płuc (CT, MRI).

Metody diagnostyczne, takie jak CT i MRI, są równie skuteczne w diagnozowaniu następujących patologii:

• niedodma;
• zapalenie płuc;
• sarkoidoza;
• zwłóknienie płuc;
• sekwestracja płuc;
• zaburzenia naczyń płucnych;
• węzły płucne;
• gruźlica;
• tętniak tętnicy płucnej;
• niewydolność płuc (ostra, przewlekła);
• zaburzenia naczyń płucnych;
• międzybłoniak;
• zapalenie naczyń;
• wyjaśnienie stadium raka;
• malformacje tętniczo-żylne;
• wysięk opłucnowy o nieokreślonej etiologii.

CT i MRI są prawie równie skuteczne w diagnostyce procesów zapalnych i gruźlicy. Ale jeśli podejrzewa się krwawienie wewnętrzne, należy preferować CT, a do diagnozowania nowotworów lepiej jest stosować MRI. Poniżej rozważymy przypadki, w których lepiej jest wykonać MRI lub CT.

W jakich przypadkach przepisuje się MRI płuc i oskrzeli?

Lekarz może przepisać badanie MRI płuc i oskrzeli w następujących przypadkach:

• diagnostyka różnicowa onkologii śródpiersia;
• mukowiscydoza;
• ocena funkcji oddechowych;
• diagnostyka różnicowa niedodmy, nowotworów;
• zaburzenia krążenia płucnego (niedotlenienie zwężenie naczyń płucnych, zatorowość);
• podejrzenie onkologii, prawdopodobieństwo przerzutów do narządów śródpiersia;

• przewlekłe zapalenie opłucnej;
• powiększenie węzłów wewnątrz klatki piersiowej;
• monitorowanie efektywności wykonanej operacji;
• podejrzenie gruźlicy;
• procesy zapalne, które powodują uszkodzenie płuc;
• przygotowanie do zabiegu.

MRI również wyraźnie pokazuje pogrubienie ściany oskrzeli i rozszerzenie oskrzeli centralnych.

Kiedy wybrać tomografię komputerową?

CT płuc i oskrzeli jest skuteczniejsza niż MRI w diagnozowaniu następujących patologii:

• śródmiąższowa choroba płuc;
• węzły płucne;
• rozedma.

Diagnoza ta jest uważana za główną w badaniu mukowiscydozy i rozstrzeni oskrzeli u dorosłych. CT ma lepszą rozdzielczość przestrzenną i jest w stanie pokazać morfologię bardziej szczegółowo niż MRI.

Ze względu na ograniczoną rozdzielczość rezonansu magnetycznego specjaliści nie mogą dokładnie zbadać drobnych naczyń dróg oddechowych (III, IV generacji). Dlatego też CT wykorzystuje się w diagnostyce najmniejszych naczyń.

Tomografia komputerowa płuc jest wykonywana, gdy inne metody diagnostyczne nie dają specjalistom jasnego obrazu patologii. Powinieneś sprawdzić swoje płuca za pomocą tomografii komputerowej, jeśli podejrzewasz:

• przerzuty;
• zapalenie opłucnej;
• krwotok wewnętrzny;
• zapalenie płuc;
• nagromadzenie płynu w jamie opłucnej;
• zatorowość płucna;
• rozstrzenie oskrzeli;
• patologie naczyniowe;
• rozedma;
• gruźlica;
• urazy, pęknięcia tkanek miękkich;
• tętniak tętniczy;
• nowotwory;
• ciało obce w jamie płuc, oskrzelach, małych oskrzelikach.

Przeciwwskazania do diagnostyki

MRI i CT mają szereg ogólnych i indywidualnych przeciwwskazań. Ogólne przeciwwskazania do diagnozy to:

• ciąża (stan ten uważany jest za względne przeciwwskazanie do wykonania MRI);
• klaustrofobia;
• (ten punkt jest uważany za względne przeciwwskazanie. Jeśli to konieczne, dziecku podaje się środek uspokajający, aby leżał nieruchomo, a następnie przeprowadza się odpowiednią diagnozę płuc);
• zaburzenia psychiczne;
• indywidualne ograniczenia.

Tomografia komputerowa płuc jest również przeciwwskazana w następujących przypadkach:

1. Pacjent przyjmuje leki niezgodne z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.
2. Waga ponad 150 kg.
3. Stan patologiczny objawiający się upośledzeniem funkcji krwiotwórczych.

Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego są znacząco różne:

1. Obecność metalowych implantów. Wykonywanie zabiegu u pacjentów z metalowymi pinami, płytkami na szkielecie lub aparatami słuchowymi może mieć wpływ na wyniki diagnostyki (dane MRI będą fałszywe). Ponadto wykonywanie tomografii magnetycznej w obecności rozrusznika elektrycznego lub rozrusznika serca jest niebezpieczne dla życia ludzkiego. Te niuanse nie mają znaczącego wpływu na wyniki tomografii komputerowej.
2. Ataki niekontrolowanego kaszlu.
3. Waga ponad 130 kg.
4. posiadające wtrącenia metaliczne.
5. Choroby tarczycy.
6. Choroby naskórka.

Porównanie kosztów badań

MRI płuc nie jest tanią procedurą. Jego koszt jest znacznie wyższy niż tomografia komputerowa, radiografia i fluorografia. W Moskwie średnia cena diagnostyki płuc za pomocą skanera rezonansu magnetycznego wynosi 6000 rubli. Na koszt zabiegu wpływa wiele czynników (ocena kliniki, w której przeprowadzana jest diagnoza, używany sprzęt, kwalifikacje specjalisty, zakres zadania, zastosowanie środka kontrastowego).

Koszt tomografii komputerowej jest znacznie niższy. W Moskwie diagnostykę komputerową płuc można wykonać za 3500 rubli i więcej. Koszt zabiegu uzależniony jest od powyższych czynników, a także konieczności nagrania na dysk i zbudowania trójwymiarowego modelu.

Zreasumowanie

Trudno powiedzieć, która ze współczesnych metod diagnostycznych jest lepsza w badaniu płuc. Każdy ma swoje mocne i słabe strony.

MRI nie pozwala wystarczająco dobrze wykazać stanu tkanek znajdujących się w ciągłym ruchu. Ale badając zmiany funkcjonalne w hemodynamice, perfuzji, oceniając wentylację płuc i ich pracę, lepiej zastosować rezonans magnetyczny.

Tomografię komputerową uważa się za bardziej pouczającą w badaniu pustych struktur płuc i ocenie stanu małych naczyń dróg oddechowych, ale jej wyniki w badaniu nowotworów są gorsze od danych MRI.

Wybór metody diagnostyki płuc należy pozostawić specjalistom.

Czasami ludziom dokucza kaszel lub ból w klatce piersiowej, ale nie wiedzą, jak sprawdzić oskrzela i płuca. Przede wszystkim należy udać się do lekarza, który zaleci najlepszą metodę i zbada pacjenta.

Istnieje wiele sposobów badania oskrzeli i płuc. Możesz zrobić zdjęcie, na którym będą wyraźnie widoczne wszystkie struktury i formacje, podejrzane guzy lub ogniska zapalne.

Oskrzela można zbadać od wewnątrz za pomocą specjalnych urządzeń, a tkankę płuc można pobrać do badania histologicznego. Ponadto możesz badać funkcję oskrzeli za pomocą leków.

Do metod badania układu oddechowego zalicza się:

• Rentgen, CT i MRI.
• Bronchoskopia.
• Badanie funkcji oddychania zewnętrznego.
• Biopsja.

Rentgen, CT i MRI

Połączenie tych trzech metod polega na tym, że lekarz otrzymuje wizualny obraz płuc i oskrzeli. Każda patologia znajduje odzwierciedlenie na zdjęciu. Tak więc zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak ciemnienie, a zwapnienia wyglądają jak białe zmiany.

Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jest bardzo pouczające, ale pozwala podejrzewać pewną patologię i postawić wstępną diagnozę. Metodę tę wykorzystuje się jako metodę przesiewową w wykrywaniu gruźlicy i raka płuc. Oprócz fluorografii powszechnie stosuje się obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

CT oznacza dość wysoką dawkę promieniowania dla organizmu, jednak dokładność tej metody jest wysoka. MRI jest bezpieczniejsze i dostarcza jeszcze więcej informacji niż tomografia komputerowa.

Istotną wadą tej nowoczesnej metody diagnostycznej jest jej wysoki koszt.

Bronchoskopia

Bronchoskopia, czyli bronchofibroskopia, to badanie drzewa oskrzelowego od wewnątrz za pomocą endoskopu. Metoda ta jest inwazyjna i wykonywana jest w znieczuleniu. Ponieważ zabieg jest często trudny do tolerowania przez pacjenta, przeprowadza się go według ścisłych wskazań.

Dlatego bronchoskopia jest konieczna w przypadku następujących patologii:

• Ciało obce oskrzeli, szczególnie u dzieci.
• Nowotwór.
• Ciężka postać rozstrzeni oskrzeli.
• Gruźlica.
• Krwioplucie, nieokreślone.

Takie badanie nazywa się diagnostycznym. Istnieje jednak również bronchofibroskopia terapeutyczna, podczas której usuwa się ropę z drzewa oskrzelowego, zatrzymuje się krwawienie i likwiduje się niedrożność.

Badanie układu oskrzelowo-płucnego za pomocą endoskopu jest metodą wysoce informacyjną, a jej wartość diagnostyczna jest duża. Jednak przy wykonywaniu tej procedury należy wziąć pod uwagę również czynnik ludzki. Wynik bronchoskopii w dużej mierze zależy od kwalifikacji lekarza.

Badanie czynności płuc

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego pozwala sprawdzić pracę oskrzeli i płuc. W tej procedurze nie ma nic skomplikowanego dla pacjenta. Na polecenie lekarza wdycha i wydycha powietrze. Objętości te są brane pod uwagę, a następnie obliczane są wymagane parametry.

Odchylenie od normy wskazuje na następujące patologie:

• Zapalenie oskrzeli.
• Astma oskrzelowa.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Rozedma.

Podczas oceny czynności oddechowej istotne jest stosowanie leków rozszerzających brochodylniki. Są to leki, które szybko rozszerzają oskrzela.

Jeśli objętość wdychanego i wydychanego powietrza gwałtownie wzrasta, mówimy o astmie oskrzelowej. Ta patologia jest niezwykle powszechna zarówno wśród dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Charakteryzuje się skurczem oskrzeli, który można łatwo wyeliminować za pomocą leków rozszerzających oskrzela.

Jeśli po inhalacji leku wskaźniki nieznacznie się zmienią, prawdopodobnie mówimy o organicznym uszkodzeniu oskrzeli - POChP.

Biopsja

Obraz wizualny nie zawsze pozwala na natychmiastowe postawienie diagnozy. Nawet bronchofibroskopia może okazać się mało informacyjna. Aby określić, jaka patologia jest obecna - nowotwór złośliwy lub łagodny, polip, naciek - konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego podejrzanego obszaru.

W tym celu wykonuje się biopsję. Podczas bronchofibroskopii można wykonać biopsję.

Dodatkowo tkankę płucną do badania można uzyskać wkłuwając przez klatkę piersiową specjalną igłę. Metoda ta nazywana jest przezskórną biopsją igłową.

Chociaż biopsja nie jest zabiegiem bardzo traumatycznym, podczas jej wykonywania mogą wystąpić różne powikłania:

• Uszkodzenie płuc.
• Infekcja.
• Krwawienie.

Dlatego też metody tej nie stosuje się rutynowo, a jedynie przy ścisłych wskazaniach. Najczęściej stosuje się ją w przypadku podejrzenia nowotworu układu oddechowego. Powstała tkanka jest następnie badana przez histologów i stawiana jest ostateczna diagnoza.

Biopsja jest metodą najdokładniejszą, odsetek błędów przy jej wykonywaniu jest niewielki. Zawsze jednak istnieje ryzyko uchwycenia obszaru zdrowej tkanki zamiast dotkniętej chorobą, więc ta procedura nie jest również pozbawiona wad.

Istnieją różne sposoby sprawdzania płuc i oskrzeli. Wybór optymalnego jest zadaniem lekarza prowadzącego podczas badania klinicznego.

Zapalenie opłucnej, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc, gruźlica, zapalenie płuc, nowotwory złośliwe - to nie jest pełna lista chorób dróg oddechowych.

Jeśli martwisz się trudnościami w oddychaniu, utrzymującym się kaszlem, świszczącym oddechem, uczuciem ciężkości w klatce piersiowej lub jesteś wieloletnim palaczem, powinieneś zbadać swoje płuca i oskrzela.

Przeczytaj o tym, jak i gdzie bezpłatnie zbadać płuca w Moskwie, jakie rodzaje diagnostyki istnieją oraz o wydarzeniach organizowanych w stolicy podczas Dni Zdrowia Płuc.

Gdzie bezpłatnie sprawdzić swoje płuca w Moskwie

Możesz zbadać układ oddechowy w dowolnej przychodni miejskiej, jeśli masz obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Umów się na wizytę u terapeuty, który przepisze Ci niezbędne badania lub skieruje Cię do pulmonologa – specjalisty zajmującego się chorobami dróg oddechowych.

Najczęściej po zbadaniu pacjenta przepisuje się tradycyjną fluorografię lub radiografię (prześwietlenie). Bardziej nowoczesnymi i dokładnymi badaniami są tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody te są zwykle przepisywane przez lekarzy, aby ostatecznie potwierdzić diagnozę i uzyskać dokładniejsze informacje o stanie narządów oddechowych, tkanki limfatycznej i naczyń krwionośnych.

Jeśli niepokoi Cię uporczywy kaszel, gorączka, zmęczenie, krwioplucie, utrata masy ciała, udaj się do lekarza gruźlicy w przychodni gruźlicy najbliżej Twojego domu.

Nowy program badań płuc w Moskwie

Od 1 lutego 2017 r. Palacze mogą być badani bezpłatnie: w Moskwie uruchomiono nowy program diagnozowania chorób płuc, opracowany przez Centrum Naukowo-Produkcyjne Radiologii Medycznej Miejskiego Wydziału Zdrowia.

Badanie wykonywane jest przy użyciu niskodawkowej tomografii komputerowej (LDCT) i ma na celu wczesne wykrycie raka płuc oraz innych chorób u pacjentów z grupy ryzyka.

Do udziału w programie i poddania się niskodawkowej tomografii komputerowej rekomendujemy następujące osoby:

• powyżej 55 lat
• palacze, którzy palili jedną paczkę dziennie przez 30 lat, a także pacjenci, którzy rzucili palenie mniej niż 15 lat temu
• pacjentów, którzy nie mieli wykonanej tomografii komputerowej płuc w ciągu ostatniego roku

Skierowanie na badanie płuc możesz uzyskać bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego w ramach tego programu od terapeuty w przychodni miejskiej, do której jesteś przydzielony. LDCT wykonują specjaliści radiologii w następujących organizacjach medycznych:

• Moskiewskie Centrum Naukowo-Praktyczne Walki z Gruźlicą (oddział) – ul. Rechnikowa 25
• Centrum Diagnostyczne nr 5 oddział nr 5 – ul. Pskowska, dom 11/2
• Centrum diagnostyczne nr 212 – Solntsevsky Prospekt, budynek 11A
• Przychodnia nr 2 – ul. Fruktovaya, budynek 12
• Klinika nr 5 – Daev Lane, budynek 3
• Klinika nr 12 – ulica Akademika Komarowa, budynek 5, budynek 1
• Klinika nr 36 – ul. Nowomaryńska, budynek 2
• Klinika nr 45 – 5. Proezd Wojkowskiego, budynek 12
• Klinika nr 109 – ul. Guryanova, budynek 4, budynek 3
• Poliklinika nr 170 – ul. Kadetów Podolskich, budynek 2, budynek 2
• Klinika nr 180 – Uvarovsky Lane, budynek 4

Niskodawkowa tomografia komputerowa jest dopuszczona do badań klinicznych i przesiewowych – dawka promieniowania wynosi zaledwie 1 mSv i jest porównywalna z dawką promieniowania z radiografii. Jednocześnie metoda LDCT jest dokładniejsza i pozwala na wcześniejsze wykrycie chorób dróg oddechowych.

W ramach promocji bezpłatne badanie płuc i oskrzeli

W Moskwie regularnie odbywają się promocje, gdzie można bezpłatnie zbadać płuca.

Co roku organizowana jest akcja „Dzień Zdrowia Płuc”, poświęcona Światowemu Dniu Walki z Przewlekłą Chorobą Obturacyjną (POChP). W trakcie kampanii pulmonolodzy przyjmują pacjentów w różnych placówkach miejskich.

Na przykład w zeszłym roku wszyscy bezpłatnie przebadali się w mobilnym laboratorium w parku Sokolniki, a rok wcześniej w parku Gorkiego.

W okresie kampanii Dni Otwarte odbywają się także w przychodniach i ośrodkach zdrowia w Moskwie. Posiadając paszport i obowiązkową polisę ubezpieczeniową można się sprawdzić i uzyskać poradę specjalistów chorób układu oddechowego, a także poddać się badaniom w celu wykrycia chorób obturacyjnych, w tym tak powszechnych jak przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Rodzaje diagnostyki dróg oddechowych

Aby postawić diagnozę, lekarze stosują następujące metody:

Metody sprzętowe– diagnostykę narządów klatki piersiowej przeprowadza się przy użyciu sprzętu medycznego: aparatów fluorograficznych i rentgenowskich, komputerowego i rezonansu magnetycznego

Metody funkcjonalne– dostarczają informacji o funkcjonowaniu narządów oddechowych pacjenta: spirografię, pulsoksymetrię, spirometrię, pneumotachometrię, oksymetrię i inne

Metody wizualne- pozwalają na badanie tchawicy, oskrzeli, jamy opłucnej: laryngoskopia, bronchoskopia, torakoskopia, mediastinoskopia

Metody laboratoryjne– badane są biomateriały: analiza plwociny pozwala na identyfikację patogenów, ich wrażliwości na antybiotyki, a także komórek złośliwych. Analiza gazometryczna krwi pomoże Ci ustalić pH krwi, nasycenie tlenem hemoglobiny w czerwonych krwinkach, ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla

Oczywiście nie są to wszystkie rodzaje stosowanej diagnostyki. W zależności od objawów lekarz może przepisać jeden lub więcej rodzajów badań.

Okresowe badanie płuc jest niezwykle ważne w celu zidentyfikowania możliwych procesów patologicznych. Ze względu na fakt, że każda osoba jest otoczona negatywnymi czynnikami: złą ekologią, obecnością różnych chemicznych dodatków w żywności, nadużywaniem złych nawyków, zmniejszają się funkcje ochronne organizmu ludzkiego, co prowadzi do znacznego wzrostu liczby chorób płuc choroby.

Kiedy należy zbadać oskrzela i płuca?

Obecnie istnieje ogromna liczba różnych informacyjnych metod badawczych, które umożliwiają identyfikację patologii na początkowym etapie. W następujących przypadkach należy zgłosić się do lekarza i wykonać badanie tkanki płucnej i oskrzeli:

• z długotrwałym kaszlem niewiadomego pochodzenia;
• w przypadku utrzymującej się duszności;
• na ból i dyskomfort w okolicy klatki piersiowej;
• z krwiopluciem i innymi objawami stanu zapalnego;
• w przypadku ciężkich urazów mostka;
• w wysokiej, trudnej do kontrolowania temperaturze, która jest typowa dla ropnia tkanki płucnej lub sepsy;
• z tworzeniem się plwociny bez oznak przeziębienia (przy braku reakcji zapalnych organizmu);
• w celach profilaktycznych.

Metody diagnostyki dróg oddechowych

Diagnostykę dróg oddechowych przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Typowe metody obejmują:

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych dzielą się na główne i pomocnicze. Do głównej grupy badań należą metody wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie, na przykład fluorografia i radiografia. Lista badań pomocniczych obejmuje: badanie plwociny, tomografię komputerową i liniową, bronchoskopię, laryngoskopię itp.

Metody badania rentgenowskiego

Obecnie badania rentgenowskie klasyfikuje się ze względu na rodzaj użytego sprzętu obrazującego. Inaczej mówiąc, podział następuje ze względu na zastosowany odbiornik promieniowania rentgenowskiego, na który składają się klisza rentgenowska, elektronowo-optyczny konwerter rentgenowski, ekran fluorescencyjny i inne.

Badania fluorograficzne są aktywnie wykorzystywane do celów zapobiegawczych. Badanie narządów wewnętrznych klatki piersiowej polega na przeniesieniu obrazu cienia z ekranu fluorescencyjnego na specjalną kliszę. W zależności od formatu zdjęcia dostarczane są w małych, średnich i dużych ramkach (100x100 mm).

Badanie rentgenowskie charakteryzuje się uzyskaniem nieruchomego obrazu badanego obszaru w widmie promieniowania rentgenowskiego na kliszy fotograficznej lub detektorze cyfrowym wykorzystującym zasadę odwrotnego negatywu. Zaletami tego badania jest dobra jakość i duża szczegółowość obrazu, a także niewielka ekspozycja na promieniowanie. Do wad można zaliczyć długi okres przetwarzania danych oraz brak możliwości zaobserwowania patologii w czasie.

Wyświetlanie promieni rentgenowskich na monitorze fluorescencyjnym przy użyciu zasady bezpośredniego negatywu nazywa się fluoroskopią. Metoda ta pozwala dokładnie zbadać strukturę płuc, sprawdzić ich kurczliwość lub rozciągnięcie, obecność przemieszczeń, a także inne cechy funkcjonalne.

Diagnostyka USG

USG tkanki płucnej i dróg oskrzelowych uważane jest za jedno z najbardziej nieszkodliwych badań informacyjnych, które pozwala określić aktualny stan układu oddechowego i określić jego funkcjonalność. Ze względu na to, że fale ultradźwiękowe nie są w stanie przeniknąć do pęcherzyków płucnych, zastosowanie tego badania jest ograniczone. Ponadto na wynik badania może negatywnie wpływać zwiększona przewiewność tkanki płucnej i powstawanie cieni akustycznych.

CT i MRI oskrzeli i płuc

CT i MRI zapewniają szczegółowe, trójwymiarowe obrazy płuc z nacięciami o wielkości kilku milimetrów. Dane z badania opierają się na działaniu fal radiowych (MRI) lub promieni rentgenowskich (CT) w połączeniu z oprogramowaniem komputerowym.

Niestety, te procedury diagnostyczne mają szereg ograniczeń i przeciwwskazań, do których zaliczają się następujące czynniki:

• niewydolność nerek lub wątroby;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• ciąża;
• zbyt duża masa ciała;
• przyjmowanie beta-blokerów;
• implanty i struktury ferromagnetyczne.

Endoskopia

Badanie endoskopowe charakteryzuje się wprowadzeniem do układu oddechowego specjalnych urządzeń optycznych (fiberskopów). W większości przypadków badanie odbywa się przez krtań, a w niektórych sytuacjach lekarze uciekają się do laparoskopii. Cała operacja badania stanu dróg oddechowych odbywa się za pomocą tabletek nasennych. Pacjent jest stale pod kontrolą anestezjologa i nie odczuwa bólu ani dyskomfortu ani w trakcie zabiegu, ani po jego zakończeniu.

Bronchoskopia

Badanie bronchoskopowe płuc jest jedną z kluczowych metod wizualnej oceny dróg oddechowych, która jest możliwa dzięki cienkiej sondzie światłowodowej wprowadzonej do ust lub nosa pacjenta. Badanie to pozwala na szczegółowe zbadanie od wewnątrz płuc, tchawicy oraz oskrzeli małych i segmentowych. Ponadto bronchoskopia daje możliwość wyjaśnienia diagnozy lub potwierdzenia morfologicznego.

Inne metody diagnostyczne

Współczesna medycyna umożliwia przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki płuc różnymi specjalistycznymi metodami. Na przykład, jeśli podejrzewa się raka dróg oddechowych, wykonuje się biopsję. Procedura ta polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki płucnej i szczegółowym zbadaniu jej pod mikroskopem.

Nakłucie opłucnej jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia opłucnej przez nowotwór złośliwy. Procedura tego badania płuc polega na pobraniu próbki wyściółki i zbadaniu jej pod kątem markerów nowotworowych.

Co może wykazać badanie?

Wyniki diagnostyczne zależą od metody badania płuc przepisanej przez lekarza. Rentgenowska tomografia komputerowa może wykryć obecność tętniaka, upośledzoną drożność układu naczyniowego i inne procesy patologiczne w opłucnej i tkance płucnej. Za pomocą SCT z wprowadzeniem kontrastu można określić aktualny stan węzłów chłonnych śródpiersia.

Obrazy uzyskane podczas rezonansu magnetycznego wyraźnie pokazują cysty i inne nowotwory, ich wielkość i dokładną lokalizację. Po bronchoskopii lekarz prowadzący wyciąga wniosek na temat stanu oskrzeli głównych, segmentowych i płatowych oraz przegród międzysegmentowych.