Ćwiczenia na pośladkową prezentację płodu. Prezentacja płodu przez Breecha: przyczyny, poród, ćwiczenia, zdjęcia

Kiedy lekarz podczas konsultacji stwierdza, że dziecko jest ułożone główką do góry w brzuchu, matka zaczyna się niepokoić. I naprawdę musisz się martwić, ponieważ ta pozycja płodu w ostatnich stadiach ciąży jest nienormalna. W pełni ukształtowane dziecko w łonie matki powinno leżeć głową w dół, aby łatwiej było mu wydostać się przez kanał rodny.

Co to jest prezentacja miednicowa płodu?

Prezentacja zamkowa płodu to nieprawidłowe położenie płodu w macicy. Podczas porodu głowa dziecka jest najpierw odsłaniana z dróg rodnych matki. Ponieważ jest to najgrubsza i najtwardsza część ciała dziecka, przejście przez kości miednicy nie sprawia większych trudności. Podczas skurczów miednica porusza się tak szeroko, jak to możliwe, aby wypchnąć główkę do przodu, a gdy tylko to nastąpi, reszta ciała dziecka z łatwością wyskakuje za nią. Tak przebiega poród, gdy płód jest prawidłowo ułożony w brzuchu matki, czyli głową w dół.

Jednak u około pięciu na sto kobiet dziecko w łonie matki przyjmuje nieprawidłową pozycję ciała i pozostaje taką aż do porodu. Dziecko siedzi między kośćmi miednicy z pośladkiem lub nóżkami, a gdy w 28 tygodniu ciąży matka przychodzi na rutynowe badanie do lekarza, ten stwierdza u płodu pośladek. Na tym etapie płód jest już dość duży, więc prawdopodobieństwo, że rozwinie się samodzielnie, jest niewielkie. Zwykle do obracania dziecka stosuje się specjalne zabiegi masażu i gimnastyki.

Rodzaje prezentacji zamka

Mimo że prezentacja miednicowa płodu nie stwarza wyraźnego zagrożenia dla zdrowia i życia dziecka i matki, nadal jest patologią. A każda patologia jest obarczona konsekwencjami. Dziecko siedzące na brzuchu z głową do góry ma słabo rozwinięte wewnętrzne części mózgu, a ponieważ dolna część ciała jest ściśnięta między kośćmi miednicy, często doświadcza drobnych krwotoków i obrzęków tkanek nerek i nerek. genitalia. Dziecko, które znajduje się w niewłaściwej pozycji w łonie matki, otrzymuje mało tlenu, cierpi na tachykardię, nie może normalnie poruszać kończynami i jest narażone na ryzyko chorób serca, porażenia mózgowego lub przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Ginekolodzy wyróżniają trzy typy prezentacji zamka:

prezentacja płodu w pozycji zamkowej, gdy dziecko siedzi na dole, nogi uniesione do góry, stopy dotykają twarzy, a kolana przyciśnięte do brzucha;
prezentacja mieszana, w której nogi są ugięte w kolanach i dociśnięte do ciała, tak że dziecko opiera się zarówno pośladkami, jak i stopami o kości miednicy matki;
prezentacja stóp płodu, gdy dziecko wydaje się kucać, czasami jedna z nóg może się rozciągnąć i zsunąć w kierunku wyjścia z macicy.

Przyczyny prezentacji miednicowej płodu

Kobieta, u której zdiagnozowano pośladkową prezentację płodu, wymaga większej uwagi lekarza. Ginekolog może łatwo określić położenie miednicowe płodu, po prostu dotykając brzucha matki lub przeprowadzając diagnostykę ultrasonograficzną. I chociaż przy tej osobliwości rozwoju macicy dziecka ciąża przebiega normalnie, lekarz musi uważnie monitorować płód, jego zdrowie i samopoczucie.

Każdy zarodek aktywnie podrzuca i obraca się w łonie matki aż do około 22–23 tygodnia ciąży. Wtedy staje się na tyle duży, że może wykonać salto, położyć głowę w dół lub usiąść na nogach lub tyłku, nie chcąc zmieniać pozycji. Jeśli do 36. tygodnia dziecku nie udało się prawidłowo obrócić, prezentacji nie można skorygować, utrzymuje się ona aż do porodu. Powody, dla których dziecko zachowuje się tak dziwnie, mogą być bardzo różne:

embrionalne wady rozwojowe;
patologie macicy, osłabienie napięcia tkanki mięśniowej, nowotwory złośliwe;
wady łożyska;
wielowodzie lub małowodzie;
konsekwencje cięcia cesarskiego i innych operacji na wewnętrznych narządach płciowych;
ciąża mnoga.

Objawy prezentacji miednicy płodu

Mama nie zauważa żadnych zmian: brzuch wygląda normalnie, nie odczuwa bólu ani dyskomfortu, czuje się normalnie. Jeśli kobieta w ciąży z jakiegoś powodu nie przystąpi do rutynowych badań u ginekologa, może dopiero po porodzie dowiedzieć się, że jej dziecko nie leży prawidłowo w macicy. Dlatego tak ważne jest, aby w czasie ciąży nie ignorować zaleceń lekarskich.

Najpierw lekarz dotyka brzucha. W przypadku prezentacji zamkowej wyraźnie słychać bicie serca płodu w pobliżu pępka, a macica jest zbyt wysoko. Następnie ginekolog bada pochwę i szyjkę macicy poprzez badanie palpacyjne. Jeśli dziecko siedzi na pupie, jego palce wyczuwają miękkie pośladki i kość ogonową, a gdy dziecko opiera nogi na miednicy, lekarz określa jego pięty i małe palce u nóg. W takim przypadku, aby ostatecznie potwierdzić diagnozę, lekarz wypisuje matce skierowanie na badanie USG.

Narodziny z prezentacją zamka

Wiele kobiet wpada w panikę, gdy zbliża się poród, a dziecko nie odwróciło jeszcze główki w dół. Naprawdę nie ma się czym zbytnio martwić. Matki, u których zdiagnozowano prezentację miednicową płodu, przyjmowane są do szpitala położniczego pod ścisłym nadzorem lekarskim przed planowanym terminem. Po dokładnym badaniu lekarz decyduje, w jaki sposób przeprowadzić położnictwo: zastosować cesarskie cięcie lub pozwolić na naturalny proces.

Zwykle poród z ułożeniem miednicowym płodu przebiega naturalnie, bez szczególnych problemów, a jego przebieg jest ściśle monitorowany przez lekarza położnika. Są jednak sytuacje, w których konieczne jest cesarskie cięcie, aby zachować zdrowie i życie dziecka.

Operacja w trybie nagłym jest konieczna, jeśli:

płódowi brakuje tlenu;
łożysko jest zdeformowane;
macica ma patologie lub łzy tkanek;
matka ma zbyt wąską miednicę;
rejestrowane są słabe skurcze lub szyjka macicy nie rozszerza się;
dziecko jest duże, po terminie;
Nogi dziecka lub pępowina wpadły do szyjki macicy.

Powikłania podczas porodu

Kiedy dziecko wychodzi na światło z nogami do przodu, macica kurczy się słabo, skurcze nie są intensywne, a szyjka macicy otwiera się na niewielką szerokość. Dzieje się tak, ponieważ dolna część ciała płodu ma znacznie mniejszą objętość niż głowa, co oznacza, że nie może wywierać wystarczającego nacisku na ściany macicy, gdy dziecko przemieszcza się przez kanał rodny. W rezultacie położnicy muszą stymulować poród.

Ponadto u dzieci, które wychodzą z brzucha mamy tyłkiem do przodu, często zdarza się, że mają ręce odrzucone do tyłu lub utknie im głowa, co prowadzi do poważnych obrażeń. Czasami dzieci przyciskają pępowinę głową do ściany szyjki macicy lub kanału rodnego. Dopływ tlenu zostaje nagle przerwany, a dziecko zaczyna się dusić. Lekarze pilnie stosują sztuczną metodę, aby przyspieszyć proces porodu, zanim dziecko umrze, zanim w ogóle będzie mogło się urodzić.

Ćwiczenia prezentacji zamka

Jeżeli przed 34. tygodniem ciąży dziecko nie jest w stanie obrócić główki w dół, lekarz może zalecić matce specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Ponieważ gimnastyka zapobiegająca prezentacji miednicy wykonywana jest w pozycji leżącej, nie zaleca się wykonywania jej po obfitym posiłku, aby nie wywołać zawrotów głowy, zgagi i nudności. Ćwiczenia fizyczne są również surowo zabronione kobietom w ciąży z zatruciem w późniejszych stadiach, jeśli występują wady łożyska lub jeśli wykonano jakiekolwiek operacje na macicy, po których pozostają blizny. Aby uniknąć problemów, przed rozpoczęciem gimnastyki lepiej skonsultować się z lekarzem.

Ćwiczenie 1. Należy położyć się na plecach i wykonywać płynne skręty ciała z boku na bok: 3 – 5 razy po 10 minut. Ćwiczenie należy wykonywać minimum 3 razy dziennie.
Ćwiczenie 2. Leżąc na plecach, pod dolną część pleców podłóż poduszkę w postaci poduszki, zwinięty ręcznik lub koc, tak aby głowa znajdowała się około 20 cm poniżej miednicy.Trzeba pozostać w tej pozycji maksymalnie 15 minut, ale nie dłużej. Lekcja ta odbywa się 2 – 3 razy dziennie.
Ćwiczenie 3. Leżąc na plecach, rozstaw nogi na szerokość barków i ugnij kolana tak, aby stopy całkowicie spoczywały na podłodze. Należy unieść miednicę, opierając się na stopach i barkach, napinając mięśnie pośladków, następnie powoli ją opuszczać i tak dalej 5 – 7 razy. Ćwiczenie wykonuje się 3 razy dziennie.

Jeśli po gimnastyce lekarz odkryje podczas badania, że pozycja dziecka w brzuchu stała się normalna, pierwszych dwóch ćwiczeń nie można już wykonywać, ale w celu zapobiegania lepiej wykonać trzecie do porodu.

Na początku ciąży, gdy nienarodzone dziecko jest jeszcze bardzo małe, porusza się swobodnie w macicy, zmieniając swoją pozycję. Z biegiem czasu, gdy płód rośnie, staje się on coraz bardziej ciasny. Jednak do około 30 tygodnia ciąży jej położenie nie powinno budzić niepokoju.

W tym czasie dziecko z reguły odwraca głowę w dół. Ta pozycja nazywa się prezentacją głowy. Jest to klasyczna opcja, najwygodniejsza do porodu. W takiej sytuacji rodzi się aż 90% dzieci.

Zdarza się jednak, że dziecko przyjmuje pozycję odwrotną. Zatem częścią najbliższą wyjścia są pośladki, a ta pozycja nazywa się pozycją pośladkową lub pozycją miednicy. Dzięki takiemu umieszczeniu poród naturalny jest również możliwy, choć trudniejszy.

Lokalizacja jest ustalana podczas badania USG oraz podczas badania manualnego przez lekarza ginekologa poprzez badanie palpacyjne jamy brzusznej. Jeżeli po 30 tygodniu ciąży Twoje dziecko przyjmie pozycję poprzeczną lub nieprawidłową, zostanie Ci zalecone wykonanie kilku ćwiczeń pomagających dziecku się przewrócić. Nie należy bać się tej sytuacji, ponieważ wiele dzieci przyjmuje klasyczną pozycję po 32-34 tygodniach, a nawet w przeddzień porodu. Proponowany przebieg ćwiczeń pozwoli Ci przyczynić się do tego procesu.

1. „Most indyjski”. Musisz położyć się na podłodze, unieść nogi i umieścić kilka poduszek pod miednicą, tak aby miednica znalazła się 30-40 centymetrów wyżej niż ramiona. W takim przypadku ramiona, miednica i kolana powinny tworzyć linię prostą. Dzięki temu ćwiczeniu niektóre dzieci już za pierwszym razem przybierają prawidłową pozycję.

Jeśli dziecko nadal jest uparte, powtarzaj lekcję 2-3 razy dziennie. Nigdy jednak nie rób tego z pełnym żołądkiem. Istnieje inna wersja tego ćwiczenia. Możesz usiąść z mężem naprzeciwko i położyć nogi na jego ramionach, tak aby dół podkolanowy znajdował się na jego ramionach.

Oprócz tej klasycznej metody istnieją również metody kauteryzacji określonych punktów na zewnętrznej stronie małego palca, a także akupresura na wewnętrznej powierzchni stopy. Wymaga to jednak wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

2. W przypadku poprzecznej i (lub) miednicy prezentacji płodu jeszcze trzy ćwiczenia:

Wprowadzenie: Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone. Licząc do jednego, podnieś ręce na boki z dłońmi w dół, stań na palcach i jednocześnie wygnij plecy, biorąc głęboki oddech. Na dwóch - wydech i pozycja wyjściowa. Powtórz 4 razy.

Podstawy: Połóż się na tej stronie, do której zwrócone są plecy dziecka w pozycji pośladkowej, lub na przeciwnej stronie, do której zwrócona jest główka dziecka w pozycji poprzecznej. Zegnij kolana i biodra i połóż się spokojnie na 5 minut. Następnie weź głęboki oddech, odwróć się plecami na drugi bok i ponownie połóż się spokojnie na 5 minut. Następnie wyprostuj nogę znajdującą się u góry - w pozycji miednicy lub tę, na której leżysz - w pozycji poprzecznej. Druga noga musi pozostać zgięta. Weź głęboki wdech i ponownie zegnij wyprostowaną nogę w stawach kolanowych i biodrowych, chwyć kolano dłońmi i przesuń je w stronę tyłu lub w stronę pośladków, jeśli jest to poprzeczne. W tym samym czasie tułów pochyli się do przodu, a zgięta noga zakreśli półkole do wewnątrz, dotykając przedniej ściany brzucha. Wykonaj głęboki wydech, zrelaksuj się, wyprostuj i opuść nogę. Następnie ponownie weź głęboki oddech i powtórz ćwiczenie jeszcze raz. To ćwiczenie należy wykonać 5-6 razy.

Finał: Leżenie na plecach. Zegnij nogi w kolanach i stawach biodrowych, stopy rozstaw na szerokość barków na podłodze, ramiona rozciągnij wzdłuż ciała. Licząc do jednego, wdychaj i unieś miednicę, opierając się na stopach i ramionach. Na dwóch - opuść miednicę i zrób wydech. Następnie wyprostuj nogi, napnij mięśnie pośladków, w trakcie wdechu wciągnij brzuch i krocze. Zrelaksuj się - wydech. Powtórz 7 razy.

Jeśli podczas kolejnego USG okaże się, że osiągnąłeś swój cel, a dziecko obróciło się z pozycji miednicy do normalnej, możesz zapomnieć o ćwiczeniach wprowadzających i głównych i wykonywać ostatnie aż do porodu.

Jeśli podczas zajęć czujesz w brzuchu ruch lub coś w rodzaju szumu, to najprawdopodobniej „namówiłeś” dziecko do przyjęcia właściwej pozycji. Długi spacer pomoże mu ustabilizować się w tej pozycji. Ale aby mieć pewność powodzenia, należy wykonać USG.

Za normalne uważa się następujące położenie płodu w macicy: główka znajduje się w dole, znajduje się nad macicą, a podczas porodu pierwsza przechodzi przez kanał rodny matki. Ale nie zawsze tak się dzieje. U 3-4% wszystkich kobiet płód położony jest w macicy odwrotnie, w tzw. prezentacji pośladkowej. Dzięki niemu pośladki dziecka (pośladkowe), nóżki (noga) lub pośladki wraz z nóżkami (mieszane) skierowane są w stronę wejścia do miednicy matki (nad macicą).

Poród może przebiegać zupełnie normalnie, jednak często zdarzają się sytuacje niekorzystne nie tylko dla mamy.

Możliwe przyczyny:

wzmożona ruchliwość dziecka z wielowodziem, ciąża przedwczesna (ilość wody jest większa niż w ciąży donoszonej), ciąża mnoga,

Wąska miednica, nieprawidłowe przyczepienie łożyska (położenie na drodze rozwoju dziecka wzdłuż kanału rodnego), nieprawidłowości w jego rozwoju (duża, nieproporcjonalna wielkość główki)

Małowodzie, zaburzenia rozwoju macicy. Jednocześnie ruchliwość w macicy jest ograniczona.

Zmniejszone napięcie macicy. Zmniejsza się zdolność macicy do korygowania swojej pozycji w odpowiedzi na podrażnienie jej ścian.

pośladkowy (pośladki znajdują się nad macicą, nogi są wyciągnięte wzdłuż ciała)
noga (nogi są na pierwszym miejscu)
mieszane (pośladki zwrócone w stronę miednicy matki z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych).

Nogi kształtują się podczas porodu. Pośladkowy – stanowi 30-33% wszystkich nieprawidłowych objawów. Bardzo rzadko, bo w 0,3% przypadków, stwierdza się kolano – rodzaj nogi, w której ugięte kolana dziecka są zwrócone w stronę miednicy matki.

Podczas zewnętrznego badania położniczego, podczas badania kobiety w ciąży, nad wejściem do miednicy wyczuwalna jest duża, nieregularna i miękka konsystencja najbliższej części. Dno macicy jest również wysokie w porównaniu z tym samym okresem ciąży z głowówką. Wynika to z położenia miednicy płodu nad wejściem do miednicy matki aż do końca ciąży i rozpoczęcia porodu. Przeciwnie, w dnie macicy określa się gęstą, zaokrągloną głowę. Bicie serca dziecka najlepiej słychać u kobiet w ciąży z anomalią powyżej pępka.

Rozpoznanie można wyjaśnić na podstawie badania pochwy. Jednocześnie dotykane są tkanki miękkie pośladków i nóg. Ponieważ wszystkie kobiety w ciąży poddawane są kilkukrotnym badaniom ultrasonograficznym w czasie ciąży, diagnoza nie jest trudna.

Ciąża przebiega w taki sam sposób, jak w przypadku bólu głowy. Od 32 tygodnia ciąży zaleca się wykonanie określonego zestawu ćwiczeń korygujących pozycję. Kobieta w ciąży, leżąc na łóżku, przewraca się naprzemiennie na prawy i lewy bok i leży na każdym przez 10 minut. I tak 3-4 razy. Zajęcia odbywają się 3 razy dziennie. Często dziecko odwraca głowę w ciągu pierwszych 7 dni, chyba że zachodzą okoliczności obciążające (małowodzie lub wielowodzie, nieprawidłowy kształt macicy). Celem tych ćwiczeń jest podrażnienie receptorów nerwowych, zwiększenie pobudliwości i funkcji motorycznych macicy. Jeśli w ciągu 37-38 tygodni uparte dziecko nie zmieni swojej pozycji, poród odbywa się w pozycji zamkowej. Na 2 tygodnie przed przewidywaną datą porodu proponowana jest hospitalizacja w szpitalu, gdzie rozstrzyga się kwestia sposobu porodu?

W szpitalu położniczym w celu podjęcia decyzji o sposobie porodu (cesarskie cięcie lub poród drogą pochwową) oceniane są następujące punkty:

wiek kobiety (pierwszy poród po 30. roku życia uważany jest za obciążający)
jak przebiegały poprzednie ciąże, czy doszło do porodów i jak się zakończyły. Ważnym punktem jest obecność niezależnego porodu w przeszłości.
Jak przebiegała ciąża, czy występują obrzęki, wysokie ciśnienie, zaburzenia czynności nerek?
szacunkowa masa ciała (szacowana waga dziecka to ponad 3500 g, co skłania do podjęcia decyzji o cięciu cesarskim)
stan (objawy przewlekłego niedotlenienia, brak tlenu, który może się pogorszyć z powodu przedłużającego się porodu)
wielkości miednicy matki (podczas porodu występuje tendencja do klinicznie wąskiej miednicy). Istnieje możliwość zastosowania pelwiometrii rentgenowskiej (oszacowanie wielkości kości miednicy za pomocą promieni rentgenowskich)
stan szyjki macicy, jej gotowość do porodu (dojrzała szyjka macicy jest miękka, skrócona do 1,5-2 cm, położona pośrodku miednicy małej, umożliwia przejście czubka palca)
rodzaj prezentacji zamka. Za najbardziej niekorzystną uważa się stopę (częste powikłania w postaci wypadania nogi płodu, pętli pępowiny
położenie głowy (w przypadku nadmiernego wyprostu według danych USG zaleca się również poród operacyjny). Może to prowadzić do urazów mózgu i odcinka szyjnego kręgosłupa.

W przypadku powikłań w czasie ciąży, wąskiej miednicy, masy ciała dziecka przekraczającej 3500 g, a wiek pierwiastki przekraczającej 30 lat, podejmowana jest decyzja o porodzie przez cesarskie cięcie w przypadku kobiety ciężarnej. Sekcja. Wskaźnik cięć cesarskich wynosi średnio ponad 80%.

Pomoc przy porodzie

Po operacji na macicy pozostaje blizna, więc jeśli stan matki i dziecka jest dobry, szyjka macicy jest dojrzała i oczekuje się, że dziecko będzie małe, poród odbywa się samodzielnie pod ścisłym nadzorem.

W pierwszym okresie porodu (skurcze i rozwarcie szyjki macicy) kobieta musi pozostać w łóżku, aby uniknąć powikłań (przedwczesne pęknięcie wody, wypadanie pępowiny lub pętli).

Jeżeli mimo to zostanie podjęta decyzja o porodzie naturalnym kanałem rodnym, opieka położnicza zapewniana jest w formie świadczeń w drugiej fazie porodu. Główną zasadą jest utrzymanie pozycji dziecka (nogi wyciągnięte wzdłuż ciała i dociśnięte rękoma do klatki piersiowej). Najpierw rodzi się dziecko do pępka, następnie do dolnej krawędzi kąta łopatek, następnie do ramion i obręczy barkowej, a na końcu do głowy. Kiedy dziecko rodzi się aż do pępka, jego główka naciska na pępowinę i rozwija się niedobór tlenu. Do pełnego porodu nie powinno upłynąć więcej niż 5-10 minut, w przeciwnym razie konsekwencje głodu tlenu mogą być bardzo niekorzystne. Wykonuje się również nacięcie w kroczu, aby przyspieszyć narodziny główki i uczynić je mniej traumatycznymi. Stosuje się również kroplówki ze środkami skurczowymi (oksytocyną) i przeciwskurczowymi (no-shpa).

Stan dzieci urodzonych z wadą postawy podczas porodu spontanicznego wymaga większej uwagi. Częste objawy niedotlenienia występujące podczas porodu niekorzystnie wpływają na układ nerwowy dziecka (konsultacja z neurologiem). Częstą patologią jest zwichnięcie stawu biodrowego. Przy porodzie musi być obecny neonatolog (lekarz dziecięcy), który w razie potrzeby podejmie działania resuscytacyjne. Jeśli zachowane zostaną te środki ostrożności, dzieci urodzone w ten sposób nie różnią się od innych dzieci.

Około 90% dzieci rodzi się w pozycji najwygodniejszej do porodu, czyli w położeniu głowowym – z głową skierowaną w stronę wyjścia z macicy i plecami zwróconymi w lewo. Jednak 5% dzieci rodzi się nie tak, jak chciała natura, ale w sposób, w jaki wygodnie było dziecku się ułożyć - z pozycji zamkowej. Często płód układa się pośladkami w dół, gdyż jest to jedyna możliwa pozycja ze względu na budowę ciała matki lub dziecka. Ale są też sytuacje, kiedy trzeba dać dziecku dodatkową możliwość przejścia od prezentacji miednicy do głowy i trochę go popchnąć. Właśnie w tym celu opracowano całe zestawy ćwiczeń, które są zalecane do stosowania w czasie ciąży.

Gimnastyka lecznicza i gimnastyka korekcyjna w czasie ciąży z prezentacją zamka

Metoda I.F. Dikanya:

Od 28 do 37 tygodnia możesz ćwiczyć naprzemienne leżenie na boku przez 10 minut w 3-4 podejściach. To ćwiczenie zmienia napięcie ścian macicy, prowokuje aktywność dziecka w łonie matki i ostatecznie pomaga mu się obrócić. Ćwiczenie należy wykonywać 4 razy dziennie przed posiłkami przez tydzień.

Zestaw ćwiczeń zaproponowany przez V.V. Fomichevę:

Zajęcia odbywają się od 32 do 38 tygodnia, dwa razy dziennie (rano i wieczorem) po 25 minut. Przed rozpoczęciem zajęć konieczna jest rozgrzewka, po zajęciach mały kompleks oddechowy dla relaksu.

Pozycja wyjściowa jest pionowa, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona rozluźnione i opuszczone. Pochylamy się na bok, robimy wydech, wracamy do pozycji wyjściowej, wdech, a następnie pochylamy się w drugą stronę. Powtórz - kilka razy.

Pozycja wyjściowa jest pionowa, ręce na pasku. Pochyl się powoli do przodu i wykonaj wdech. Wracamy do pozycji wyjściowej, robimy wydech. Odchyl się, zrób wdech. Powtórz - 5 razy.

Pozycja wyjściowa: pionowa, stopy rozstawione na szerokość barków. Rozkładamy ręce na boki i obracamy się w bok, łącząc ręce przed sobą. Wracamy do pozycji wyjściowej i rozkładamy ręce. Powtórz 5 razy w każdym kierunku.

Pozycja wyjściowa – pozycja kolanowo-łokciowa na podłodze. Powoli i pojedynczo podnosimy i prostujemy nogi do tyłu i do góry. Powtórz - 4 razy na każdą nogę.

Pozycja wyjściowa – stojąc na czworakach. Opuszczamy głowę, zaokrąglamy plecy i wdychamy. Wracamy do pozycji wyjściowej, pochylamy się w dolnej części pleców, robimy wydech. Powtórz - 10 razy.

Pozycja wyjściowa: na plecach, oprzyj się na stopach. Podnieś miednicę do góry, wdech i wracając do pozycji wyjściowej, wydech. Powtórz – 4 razy.

Ćwiczenia według metody E.V. Bryukhonenki:

Kompleks rozpoczyna się od chodzenia w miejscu, na palcach, piętach, po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stopy. Zakończ sesję ćwiczeniem Kegla.

Pozycja wyjściowa – pozycja kolanowo-łokciowa na podłodze. Spokojnie i powoli wdychaj i wydychaj powietrze. Powtórz – 6 razy.

Pozycja wyjściowa – pozycja kolanowo-łokciowa na podłodze. Powoli przechyl tułów w dół, dotykając podbródkiem dłoni. Wykonujemy wdech, wracamy do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz – 5 razy.

Pozycja wyjściowa – pozycja kolanowo-łokciowa na podłodze, oddychanie dowolne. Powoli wyciągnij prostą nogę do góry i przesuń ją w bok, dotykając palcem podłogi. Wracamy do pozycji wyjściowej i robimy to samo z drugą nogą. Powtórz – 4 razy.

Pozycja wyjściowa - na czworakach. Opuszczamy głowy, zaokrąglamy plecy i robimy wydech. Powoli zegnij dolną część pleców, podnieś głowę i zrób wdech. Powtórz - 10 razy.

Przeciwwskazania do ćwiczeń gimnastycznych podczas prezentacji

blizny na macicy;
guz macicy;
łożysko przodujące;
gestoza;
anomalie rozwojowe macicy i płodu;
zagrożenie poronieniem podczas ciąży;
porody mnogie;
wielowodzie;
małowodzie;
niepłodność i poronienie poprzednich ciąż;
wąska miednica

Oczywiście wiele ćwiczeń terapeutycznych jest czasami trudnych dla kobiety w ciąży. Ale takie są metody naukowe, jakie zapewnia współczesna medycyna. Być może dla kogoś bardziej odpowiednie będą środki ludowe, z których najbezpieczniejsze wymieniono poniżej.

Jak obrócić dziecko z miednicy (metody nienaukowe)

Postawa. W czasie ciąży, a zwłaszcza w jej ostatnim etapie, należy zwrócić szczególną uwagę na swoją postawę. Faktem jest, że proste plecy i wyraźna linia ramion, po pierwsze, zwiększają dopływ tlenu do wszystkich narządów, w tym macicy i łożyska. Po drugie, prawidłowa postawa pozwala zapewnić dziecku dodatkową przestrzeń, niezbędną do samodzielnego obracania się.
Śpij we właściwej pozycji. Kobieta w ciąży nie powinna być przemęczona i późno kłaść się spać. Faktem jest, że bardzo zmęczona osoba natychmiast zapada w głęboki sen i może leżeć w jednej pozycji aż do rana. W ten sposób u dziecka wyrabia się nawyk przebywania w pozycji statycznej przez długi czas, np. gdy mama całą noc śpi na boku. A jeśli przed 30. tygodniem dziecko będzie miało możliwość przewrócenia się w ciągu dnia, to na późniejszych etapach przyzwyczaja się do pozostawania w pozycji, w której wygodnie jest mu przebywać w nocy.
Taktyka „gorąco-zimno”. Jednoczesne lub naprzemienne nakładanie czegoś ciepłego lub zimnego odpowiednio na dolną i górną część macicy może prawdopodobnie pobudzić dziecko do obracania się.
Muzyka, dźwięk niskiego głosu. Słuchawki z przyjemną muzyką umieszczone na podbrzuszu mogą sprawić, że dziecko się przewróci. Możesz także poprosić męża lub dziadka, aby „porozmawiał” z dzieckiem na wysokości podbrzusza. Niskie dźwięki zawsze przyciągają dziecko i podczas ruchów jest w stanie przewrócić się do pożądanej pozycji.
Pływanie w basenie, aerobik w wodzie. Unoszenie się i ruch wody wokół ciała matki powoduje efekt nieważkości w macicy i pomaga dziecku zmienić prezentację zamków i przyjąć prawidłową pozycję. Skakanie i obracanie się w aerobiku w wodzie rozluźnia mięśnie miednicy i macicy, a także stwarza warunki do naturalnego przewracania się dziecka.
Joga dla kobiet w ciąży. Asany jogi polecane są w celu pobudzenia dziecka do przewracania się nawet w późniejszych fazach, szczególnie pomocne są pozycje w postaci stania na rękach lub mostu. Ale sukces w tym przypadku osiągają tylko te kobiety, które ćwiczyły jogę przed ciążą. Dla początkujących w późnej ciąży (32-36 tydzień) można zastosować stylizowaną pozycję „pół mostka”, gdy kobieta leży na plecach z poduszką lub kilkoma złożonymi kocami pod dolną częścią pleców. Czas trwania tego ćwiczenia wynosi na początku 3 minuty i stopniowo zwiększa się do 20 minut. Częstotliwość ćwiczeń kilka razy dziennie.

Zwykle płód w jamie macicy w ostatnich tygodniach ciąży powinien znajdować się do góry nogami, bezpośrednio nad macicą. Jednak w 3-4% przypadków u kobiet diagnozuje się prezentację pośladkową, gdy pośladki lub nóżki dziecka są skierowane w stronę wejścia do miednicy matki. Wyróżnia się następujące typy takiej patologii:

Częściowo pośladkowy - pośladki dziecka skierowane są w dół, a nogi proste w kolanach i wyciągnięte wzdłuż całego ciała.
Mieszany pośladkowy - nogi ugięte w kolanach i pośladki skierowane w stronę miednicy matki.
Niepełny ruch nóg – nogi dziecka są skierowane w dół, jedna noga jest całkowicie zgięta w kolanie, druga nie jest całkowicie zgięta.
Pełna pozycja nóg – obie nogi dziecka ugięte w kolanach, twarzą do macicy.
Kolano – nóżki dziecka nie są całkowicie zgięte w kolanach i skierowane są w stronę wyjścia z kanału rodnego.

Najczęściej do prezentacji zamkowej płodu dochodzi w przypadku powtarzających się porodów, wad macicy, wielowodzia, wad rozwojowych płodu, niskiego położenia lub łożyska przedniego. Niektórzy eksperci podkreślają również niedorozwój aparatu przedsionkowego u dziecka jako możliwą przyczynę jego nieprawidłowego położenia w macicy.

Ćwiczenia na pośladkową prezentację płodu

Jeśli w 32-34 tygodniu zdiagnozowano nieprawidłową pozycję płodu w macicy, ginekolog może zalecić kobiecie wykonywanie specjalnej gimnastyki w domu. Istnieją specjalne kompleksy, które pomagają dziecku samodzielnie się przewrócić. Aby dziecko mogło zmienić swoją pozycję, takie ćwiczenia należy wykonywać 2-3 razy dziennie przez 10-15 minut.

Pamiętaj, aby omówić taką terapię ze swoim ginekologiem.

Jeżeli specjalne ćwiczenia nie przyniosą pożądanego rezultatu, lekarz skieruje kobietę na zewnętrzny skręt położniczy. Procedurę tę przeprowadza się tylko w przypadkach, gdy jakiekolwiek przeciwwskazania są całkowicie wykluczone. Bardzo ważne jest, aby wszystkie manipulacje były wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza pod pełnym nadzorem USG. Pomimo przewrotu dziecko nadal może wrócić do swojej zwykłej pozycji – w takich przypadkach poród odbywa się w ustawieniu zamkowym lub wykonuje się cesarskie cięcie. Prezentacja zamka, zdiagnozowana przed 28. tygodniem ciąży, nie powinna budzić niepokoju u kobiety. Jeśli wystąpi ta patologia, lekarze przepisują terapię dopiero w 29-37 tygodniu ciąży.

Przeciwwskazania do ćwiczeń

Pomimo tego, że ćwiczenia fizyczne obracające dziecko w łonie matki są bezpieczne, mają szereg bezwzględnych przeciwwskazań:

Blizny na macicy po operacji.
Późna zatrucie ciążowe.
Łożysko przodujące.
Ciężkie choroby pozagenitalne niezwiązane z układem rozrodczym.
Niepłodność lub poronienie w przeszłości.
Ryzyko poronienia.
Małe lub wielowodzie.
Hipertoniczność macicy.

Technika Dikana

Technika Dikana jest popularną metodą przekształcania dziecka w prezentację głowową. Zwykle stosuje się go w 29-40 tygodniu. Bardzo ważne jest, aby wszystkie ćwiczenia wykonywać w luźnym ubraniu, w dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Ćwiczenia fizyczne należy powtarzać 3 razy dziennie przed posiłkami. Ich istota jest bardzo prosta: kobieta leży przez 10 minut na lewym lub prawym boku. Gdy płód znajdzie się we właściwej pozycji, kobiecie zaleca się spanie i po prostu położenie się na boku odpowiadającym tyłowi płodu. Musisz także zawsze nosić bandaż. Pomoże to powiększyć macicę w rozmiarze podłużnym i zmniejszyć ją w rozmiarze poprzecznym. Takie środki zapobiegną także odwróceniu się dziecka.

Technika Fomichevy

Metoda Fomicheva to system ćwiczeń szeroko stosowany do prezentacji zamka w 32-38 tygodniu. Średnio cały kompleks zajmuje nie więcej niż 25-30 minut i należy go powtarzać rano i wieczorem. Najlepiej zrobić to 1-1,5 godziny po posiłku. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli, należy monitorować oddech i stopniowo przechodzić od prostych do bardziej złożonych. Do wykonywania ćwiczeń metodą Fomichevy potrzebna będzie mata, na której będziesz leżeć na podłodze oraz krzesło z mocnym oparciem. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy wykonać krótką rozgrzewkę trwającą 3-4 minuty. Technika Fomichevy obejmuje następujące ćwiczenia:

Stopy powinny być rozstawione na szerokość barków, a dłonie na biodrach. Podczas pochylania się wykonaj wdech, podczas powrotu do pozycji wyjściowej zrób wydech.
W tej samej pozycji wykonaj lekkie wygięcia do tyłu, podczas których robisz wdech, wracając do pozycji wyjściowej - wydech.
Stań przodem do oparcia krzesła, trzymając je rękami na wysokości talii. Wdech, naprzemiennie podnosząc nogę zgiętą w kolanie do boku brzucha, w pozycji wyjściowej należy wykonać wydech.
Przyjmij pozę kota: oprzyj się na kolanach i łokciach. Na wdechu przesuń jedną wyciągniętą nogę do tyłu, na wydechu wróć do pozycji wyjściowej.
Połóż się na prawym boku, na przemian zginając i prostując lewą nogę w kolanie. Pamiętaj o naprzemiennym wdechu i wydechu. Przewracając się na lewą stronę, powtórz ćwiczenie prawą nogą.
Leżąc na podłodze, unieś miednicę 30-40 centymetrów nad poziom głowy. Bardzo ważne jest monitorowanie oddechu.

Po ukończeniu kompleksu należy wykonać ćwiczenia oddechowe. Pomoże przywrócić oddech i uspokoić organizm. Skuteczność techniki polega na tym, że podczas rozgrzewki dochodzi do rytmicznych skurczów mięśni brzucha, pleców i macicy. Zmniejsza to długość macicy, co pomaga przesuwać główkę dziecka we właściwym kierunku.

Metodologia Bryukhiny, Grishchenko, Shulepova

Ta technika zmiany pozycji płodu w macicy jest wskazana w 32-38 tygodniu ciąży. Aby osiągnąć rezultaty, ćwiczenia należy powtarzać 4-5 razy dziennie przynajmniej 1-1,5 przed posiłkami. Efektem tej techniki jest to, że całe obciążenie rozkłada się równomiernie po całym ciele, a mięśnie brzucha w tym momencie rozluźniają się. Kompleks Bryukhiny, Grishchenko i Shulepova wygląda następująco:

Połóż się na boku, plecami dziecka do góry, a ugięte w kolanach nogi lekko dociśnij do brzucha.
Spędź w tej pozycji 5 minut, a następnie wyprostuj górną część nogi.
Weź głęboki oddech i przyciśnij nogę z powrotem do brzucha.
Podczas ćwiczeń staraj się lekko ugiąć plecy, co spowoduje lekkie popchnięcie dziecka.
Pozostań w tej pozycji przez 10 minut, staraj się nie ruszać.
Przyjmij pozę kota i spędź w niej 5-10 minut.
Następnie kompleks można uznać za kompletny.

Chociaż pozycja zamka (pośladki w dół) jest powszechna w czasie ciąży, około trzy procent (3%) dzieci pozostaje w tej pozycji do końca porodu. Takie przypadki nazywane są prezentacją zamkową i wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia pewnych problemów, takich jak dysplazja stawu biodrowego i niedotlenienie mózgu podczas porodu. Stosuje się różne techniki, aby w naturalny sposób ustawić dziecko z miednicy w pozycji sprzyjającej porodowi (tzw. prezentacja głowy). Aby urodzić dziecko z miednicy, postępuj zgodnie z poniższymi wytycznymi (za zgodą lekarza) od 30 tygodnia ciąży.

Kroki

Część 1

Stosowanie ćwiczeń (od 30 do 37 tygodni)

Spróbuj zgięcia tyłka. Przechylenie zamka jest najpowszechniej stosowanym ćwiczeniem służącym do obracania płodu z zamka. Pomaga dziecku unieść brodę (tzw. zgięcie), co jest pierwszym krokiem do przewrócenia się.

Wykonaj ćwiczenie od kolana do klatki piersiowej. W tym ćwiczeniu wykorzystuje się grawitację, aby zmusić dziecko do przewrócenia się do prawidłowej pozycji porodowej.

Wykonaj przewrót podczas pochylania się do przodu (ćwiczenie „mama do góry nogami”). To ćwiczenie jest podobne do ćwiczenia kolana w klatce piersiowej, ale jest nieco bardziej ekstremalne.

Idź na basen. Pływanie oraz wykonywanie przysiadów i przewrotów w basenie może pomóc dziecku samodzielnie przewrócić się do pozycji głową w dół. Wypróbuj te ćwiczenia na basenie:

Przykucnij na dnie basenu na głębokości, a następnie podnieś się i wyciągnij ręce do góry, jakbyś przebijał powierzchnię wody.
Samo pływanie w basenie może pobudzić dziecko do ruchu (i może naprawdę sprawić przyjemność w ostatnich tygodniach ciąży). Uważa się, że kraul do przodu i styl klasyczny są w tym celu szczególnie skuteczne.
Wykonuj przewroty do przodu i do tyłu w głębokiej wodzie. To rozluźni mięśnie i ułatwi dziecku samodzielne przewracanie się. Jeśli masz dobrą równowagę, możesz spróbować przyjąć pozycję na rękach i utrzymać ją tak długo, jak możesz wstrzymać oddech.
Nurkować. Zanurz się w basenie, delikatnie podpierając główkę dziecka w okolicy miednicy. Uważa się, że nieważkość i szybki ruch wody pomagają dziecku samodzielnie się przewrócić.

Zwróć szczególną uwagę na swoją postawę. Oprócz wykonywania specjalnych ćwiczeń zachęcających dziecko do przewracania się, ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją postawę w życiu codziennym, ponieważ ma to wpływ na ruchy dziecka.
- Wyjaśnijmy, że prawidłowa postawa zapewnia maksymalną dostępną przestrzeń w macicy, dzięki czemu dziecko może samodzielnie ustawić się we właściwej pozycji. Aby uzyskać idealną postawę, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- Stań prosto z brodą równolegle do podłogi.
- Pozwól ramionom swobodnie opaść. Jeśli stoisz prosto i prawidłowo trzymasz podbródek, ramiona naturalnie się otwierają. Nie bierz ich z powrotem.
- Wciągnij brzuch. Nie stój z wystającym brzuchem.
- Napnij pośladki. Środek ciężkości powinien znajdować się na biodrach.
- Ustaw stopy prawidłowo. Rozstaw stopy na szerokość barków i równomiernie rozłóż na nich ciężar.
Część 2
Stosowanie metod alternatywnych (od 30 do 37 tygodni)
1. Stosuj na gorąco i na zimno. Przyłożenie czegoś zimnego do górnej części macicy i czegoś ciepłego do dolnej części macicy może zachęcić dziecko do odsunięcia się od uczucia zimna w stronę uczucia ciepła i przewrócenia się do właściwej pozycji.
  - Aby to zrobić, połóż lód lub paczkę mrożonych warzyw na brzuchu, w pobliżu główki dziecka. Miejmy nadzieję, że dziecko zacznie uciekać przed zimnem i zacznie obracać się, aby znaleźć ciepłą, wygodniejszą pozycję.
  - Używanie okładu z lodu w kąpieli z dolną częścią brzucha zanurzoną w gorącej wodzie to świetny sposób na wykorzystanie tej techniki, ponieważ Twoje dziecko będzie przyciągało ciepło. Alternatywnie możesz umieścić okład rozgrzewający lub podkładkę grzewczą w dolnej części brzucha.
  - Ta metoda na ciepło i zimno jest całkowicie bezpieczna i można ją stosować tak często i tak długo, jak chcesz. Wiele kobiet podczas wykonywania zgięcia pośladków decyduje się na stosowanie ciepłych lub zimnych okładów na brzuchu.
2. Użyj dźwięku, aby dziecko się obróciło. Istnieje kilka różnych sposobów zastosowania dźwięku, które polegają na tym, że dziecko wywołuje dźwięk i w ten sposób przyjmuje właściwą pozycję.
  - Popularnym sposobem jest odtwarzanie dziecku muzyki poprzez umieszczenie słuchawek w podbrzuszu. W Internecie możesz pobrać muzykę stworzoną specjalnie dla nienarodzonych i noworodków – może to być lekka muzyka klasyczna lub kołysanki z Twoimi ulubionymi kojącymi melodiami.
  - Alternatywnie, Twój partner może położyć usta na Twojej podbrzuszu i porozmawiać z dzieckiem, powodując, że zacznie ono poruszać się w kierunku dźwięku swojego głosu. Jest to również dobry sposób, aby twój małżonek nawiązał więź z dzieckiem.
3. Skontaktuj się z kręgarzem, który ma doświadczenie w stosowaniu metody Webstera. Metoda ciśnienia wewnątrzmacicznego Webstera – lub po prostu technika Webstera – została opracowana w celu przywrócenia prawidłowej równowagi i funkcjonowania miednicy i uważa się, że pomaga dziecku samodzielnie ustawić się we właściwej pozycji.
  
  Rozważmy metodę kauteryzacji. Moxibustion to tradycyjna chińska metoda polegająca na spalaniu ziół w celu stymulacji punktów biologicznie aktywnych.
4. Wypróbuj sugestię. Niektórym kobietom udało się urodzić dziecko z miednicy przy pomocy wykwalifikowanego hipnotyzera.
  - Hipnoterapia zazwyczaj przyjmuje dwutorowe podejście do rotacji płodu. Po pierwsze, mama zostanie wprowadzona w stan głębokiego relaksu. Pomoże to rozluźnić mięśnie miednicy i rozszerzyć dolną część macicy, co pomoże dziecku obrócić się.
  - Po drugie, matka zostanie poproszona o zastosowanie technik wizualizacji, aby prawidłowo zobrazować przewracanie się dziecka.
  - Zapytaj swojego lekarza o nazwisko i numer zaufanego hipnoterapeuty w Twojej okolicy.