რამდენჯერ და როგორ ტარდება ორსულთა ულტრაბგერა. პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დროს: მომზადება და გამოკვლევის შედეგები დაგეგმილი ექოსკოპიის დრო

ნებისმიერი გოგო, ვინც იცის ამის შესახებ საინტერესო პოზიციაოცნებობს, რაც შეიძლება მალე გაიკეთოს პირველი ექოსკოპია, ნახოს მისი ბავშვი და გაიგოს მისი ჯანმრთელობის შესახებ.

ბევრი მშობელი ასევე ატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას არ დაბადებული ბავშვის სქესის გასარკვევად. ეს ინფორმაცია გამოგადგებათ საბავშვო ოთახის ინტერიერის არჩევისას, საბავშვო ნივთებისა და ავეჯის შეძენისას.

დაუყოვნებლივ უნდა ვთქვა, რომ არ უნდა ენდოთ შედეგებს 100%. მაგალითად, ბიჭს დამპირდნენ, მე კი ქალიშვილი გავაჩინე.

რატომ აკეთებენ ულტრაბგერას ორსულობის დროს

რამდენიმე ათეული წლის წინ ხალხი ვერც კი წარმოიდგენდა, რომ შესაძლებელი იქნებოდა მათი შვილის ნახვა, იმის გარკვევა, თუ როგორ ვითარდება და იზრდება ის დაბადებამდეც კი. ახლა კი ულტრაბგერა ხელმისაწვდომია ყველა ორსულისთვის. ტარდება არა მხოლოდ 2D ულტრაბგერა, არამედ 3D და თუნდაც 4d (ანუ ვიდეო). მაგრამ ბევრს არ ესმის ამ პროცედურის მნიშვნელობა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ისინი აღმოაჩენენ:

• ზუსტი გესტაციური ასაკი;
• დაბადების სავარაუდო თარიღი;
• ერთჯერადი ორსულობა ან მრავალჯერადი ემბრიონი - მრავალჯერადი ორსულობა გაცილებით რთულია და მეტ ყურადღებას მოითხოვს;
• ნაყოფში დარღვევების არსებობა - რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგიები, მით უფრო სავარაუდოა მათი აღმოფხვრა;
• პლაცენტის მდებარეობა და ამნისტიური სითხის რაოდენობა: პლაცენტის არასათანადო მდებარეობა, ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი სავსეა ემბრიონის სიკვდილით და აბორტით (მნიშვნელოვანია მისი დროულად დიაგნოზირება და ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის დაბრუნება. ნორმალურამდე);
• როგორ ვითარდება ნაყოფი, მისი ზომა და სქესი.

თუ არსებობს სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და/ან ლაქები, გინეკოლოგი მიმართავს პაციენტს გადაუდებელ ულტრაბგერაზე, რათა გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობა და სპონტანური აბორტის საფრთხე.

რამდენი დრო სჭირდება ულტრაბგერას?

ორსულობის დროს გოგონა ატარებს სამ ძირითად ექოსკოპიურ კვლევას.

ისინი ტარდება (ჩვეულებრივ უფასოდ) ყოველი ტრიმესტრის ბოლოს, ანუ 11-14, 18-21 და 30-34 კვირის განმავლობაში.

პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერა

1 დაგეგმილ ექოსკოპიაზე ექიმი აგზავნის ორსულ პაციენტს პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

მასზე უზისტი ამოწმებს:

1. ნაყოფში პათოლოგიების არსებობა.ზოგიერთი დეფექტი ნიშნავს, რომ ბავშვი დაიბადება ინვალიდი, ზოგი კი იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. თუ ასეთი პათოლოგიები აღმოჩენილია კვლევის დროს, მაშინ გოგონას ენიშნება ამნისტიური სითხის დამატებითი ანალიზი ან ქორიონის ბიოფსია დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.
2. ემბრიონის ზომები. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა საშვილოსნოს ყელის-საყელოს სივრცის ზომას. მისი ნორმების შეუსრულებლობა მიუთითებს ბავშვში ქრომოსომული დარღვევების არსებობაზე – მაგალითად, დაუნის სინდრომზე.
3. ძვლის ზომები, კერძოდ, მხრის, ბარძაყის, მილაკოვანი, წინამხრის და ქვედა ფეხის ბავშვის.
4. სწორად არის განთავსებული ემბრიონის შინაგანი ორგანოები- და შეესაბამება თუ არა მათი ზომა ტერმინს.
5. რა ზომის გულიგემებით და ემბრიონის მუცლით.

არის შემთხვევები, როდესაც პირველი ულტრაბგერა ტარდება ვადაზე ადრე:

• სისხლდენა საშოდან;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• საეჭვო სპონტანური აბორტი;
• წინა სპონტანური აბორტი;
• განაყოფიერება ბუნებრივად არ ხდებოდა (IVF, სინჯარა და ა.შ.);
• ნაყოფის პათოლოგია სხვა ორსულებში;
• საეჭვო მრავალჯერადი ორსულობა.

მეორე დაგეგმილი ულტრაბგერა

დაახლოებით მე-19 კვირაში ორსულ გოგონას უტარდება მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს პერიოდი იმიტომ აირჩიეს, რომ ამ პერიოდში ნაყოფს უკვე კარგად ჩამოყალიბებული ორგანოები აქვს და შესაძლებელი იქნება იმის გამოკვლევა, რისი შესწავლაც პირველად ვერ მოხერხდა.

მეორე კვლევაში ექიმი ამოწმებს:

1. რამდენი ხილი და როგორ მდებარეობს ისინი.
2. ნაყოფის სხეულის ნაწილები და შინაგანი ორგანოები: კიდურები გულდასმით იკვლევენ თითების რაოდენობამდე.
3. ყველა ორგანოდან ბავშვის ტვინი ყველაზე საგულდაგულოდ არის შესწავლილი.
4. ამნისტიური სითხის რაოდენობა.
5. პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის გარეგნობა და სტრუქტურა.
6. პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი - მის ტერმინთან შეუსაბამობა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე.

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა

მესამე ულტრაბგერაზე, იგივე მაჩვენებლები გამოკვლეულია და იზომება, როგორც პირველ ორზე. უზისტი ყველაზე დიდ ყურადღებას აქცევს პლაცენტის მდგომარეობას.

ამ კონკრეტული ინტერესის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• მშობიარობის დროს, განსაკუთრებით თუ ასეა საკეისრო კვეთა, მეან-გინეკოლოგმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოს რომელ კედელზეა მიმაგრებული პლაცენტა და ეს აშკარად ჩანს ექოსკოპიაზე;
• თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნის შეფარდება პლაცენტის ქვედა კიდესთან არ აკმაყოფილებს სტანდარტებს, არსებობს სისხლდენის შესაძლებლობა მშობიარობამდე ან მის დროს;
• ჭიპლარის მიმაგრების ადგილას პლაცენტის ძალიან დიდი ან პირიქით მცირე სიგანე ნიშნავს პლაცენტურ უკმარისობას, ანუ დედის სხეული არასწორად ურთიერთქმედებს ნაყოფის სხეულთან;
• პლაცენტის შიდა სტრუქტურის მიხედვით, განისაზღვრება მისი სიმწიფის ხარისხი - ამ მაჩვენებელზეა დამოკიდებული, მზად არის თუ არა გოგონას დაბადების არხი მშობიარობისთვის, თუ შეიძლება წარმოიშვას რაიმე სირთულე.

ყველა ამ ინდიკატორს, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს, სპეციალისტი შეისწავლის მომავალი მშობიარობის ქალის მესამე ულტრაბგერით.

როგორ არის გამოკვლევა

ორსულობის დროს ექოსკოპია განსხვავდება სხვა ულტრაბგერითი გამოკვლევებისგან იმით, რომ პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თქვენ უბრალოდ უნდა წაიღოთ ფურცელი და ხელსახოცები. მასზე დასაწოლისთვის საჭიროა ფურცელი და არა შიშველ დივანზე. გელის მუცლიდან მოსაწმენდად დაგჭირდებათ ხელსახოცები, რომლის გარეშეც არანაირი გამოკვლევა არ არის დასრულებული.

პირველი ულტრაბგერის ჩატარებისას მითითებების მიხედვით ვადაზე ადრე, გამოიყენება ტრანსვაგინალური ზონდი. მისი ექიმი შეჰყავს საშოში. ასეთი მოწყობილობის დახმარებით, მოკლე დროში უფრო ადვილია საინტერესო პოზიციის ამოცნობა.

სამი დაგეგმილი კვლევა ტარდება მუცლის ზონდის გამოყენებით. ისინი ამოძრავებენ მუცელზე. პროცედურის დაწყებამდე მუცლის არეში სპეციალური გელი გამოიყენება. ის საჭიროა ისე, რომ კუჭსა და მოწყობილობას შორის ჰაერი არ იყოს, რადგან ის დიდად ამახინჯებს გამოსახულებას.

სენსორი დაკავშირებულია მონიტორთან, რომელიც აჩვენებს შესასწავლ ორგანოებს. ექიმი სპეციალური კლავიატურის გამოყენებით უსმენს ბავშვის გულს, იღებს საჭირო ზომებს და შეაქვს გამოკვლევის ბარათში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი გამოკვლევის დროს მშვიდად იყოს. როდესაც ბავშვი მუდმივად მოძრაობს, ექიმი უბრალოდ ვერ შეძლებს გამოკვლევის ჩატარებას და მეორე კვლევის დანიშვნას. ნაყოფის ქცევა დამოკიდებულია დედის ემოციურ მდგომარეობაზე და წინასწარ უნდა მომზადდეს პროცედურისთვის.

გახსოვდეთ: ექიმი დედასაც და შვილსაც მხოლოდ საუკეთესოს უსურვებს და თქვენს სასარგებლოდ ატარებს გამოკვლევას.

გამოკვლევის დაწყებამდე რეკომენდებულია მშვიდი მუსიკის მოსმენა, თქვენი საყვარელი წიგნის წაკითხვა და შვილთან საუბარი რაიმე სასიამოვნოზე. პროცედურის დროს საჭიროა მაქსიმალურად დაისვენოთ, თანაბრად ისუნთქოთ და ექიმს ჰკითხოთ ყველაფერი, რაც გაინტერესებთ.

რატომ შეიძლება დაგჭირდეთ დაუგეგმავი ულტრაბგერითი?

ულტრაბგერითი გამოკვლევების რაოდენობა პირველ რიგში დამოკიდებულია მომავალი დედის მდგომარეობაზე. თუ მას აქვს ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისხლი საშოდან, მაშინ მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გამორიცხოს შეწყვეტის ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის საფრთხე. ამის გაგება მხოლოდ ექოსკოპიის დროსაა შესაძლებელი, ამიტომ გინეკოლოგი დაუგეგმავად დანიშნავს.

ასევე, ქალს შეუძლია გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა, თუ ბავშვი კვლევის დროს ზედმეტად აქტიური იყო და უზისტმა ვერ შეძლო სხეულის ყველა საჭირო ნაწილის გამოკვლევა და საჭირო გაზომვების გაკეთება.

ეს იყო ჩემი მეორე ულტრაბგერა. ექიმმა მითხრა, რომ მუცელში აკრობატია და ნორმალური გამოკვლევის ჩატარება უბრალოდ შეუძლებელია.

რამდენიმე დღის შემდეგ პროცედურა უნდა განმეორდეს. მე უკვე მოვემზადე ამისთვის ზემოთ აღწერილი გზებით. ამიტომ, ემოციური განწყობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. გახსოვდეთ, რომ დედის ყველა ემოცია ბავშვს გადაეცემა და შეეცადეთ მხოლოდ კარგზე იფიქროთ.

უკუჩვენებები პროცედურისთვის

ულტრაბგერითი სპეციალური უკუჩვენებები არ არსებობს.

თუმცა, არსებობს მთელი რიგი გართულებები, რომლებშიც პროცედურა აკრძალულია:

1. მწვავე ცხიმოვანი ჰეპასტოზი. ეს არის პროცესი, რომლითაც ღვიძლი თავის უჯრედებს ცხიმად გარდაქმნის ან ინახავს მათ. ამ გართულების მიზეზი ბავშვის მოლოდინში ღვიძლზე დიდი დატვირთვაა, ვინაიდან ძირითადი ნარჩენების გარდა ნაყოფის ნარჩენებიც უნდა გაიფილტროს.
2. ძლიერი გესტოზი.ასეთი გართულებით, მოლოდინ დედის არტერიული წნევა მატულობს, ჩნდება მნიშვნელოვანი შეშუპება და შარდში ცილა. დაზიანებულია ღვიძლი და სისხლის მიმოქცევის სისტემა. პრეეკლამფსიის მძიმე გართულებას ეწოდება HELLP სინდრომი.
3. უხვი სისხლდენა საშოდან.
4. ეკლამფსია ან გვიანი ტოქსიკოზი. ამ პროცესს ახასიათებს აკრძალული მაღალი წნევა. შეიძლება იყოს გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები, გაძნელება ან სუნთქვის ნაკლებობა და პირის ღრუს ქაფი.

თითოეული ეს გართულება უკიდურესად საშიშია დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის. როდესაც ისინი წარმოიქმნება, სასწრაფო მშობიარობა ხორციელდება. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია მშობიარობა მომდევნო 30 წუთის განმავლობაში. ასეთი პაციენტებისთვის რეანიმაციული განყოფილებები წინასწარ არის მომზადებული მოზრდილთა და ბავშვთა განყოფილებებში, რომლებშიც ისინი პირველად ატარებენ მშობიარობის შემდეგ.

საშიშია თუ არა ორსულობის დროს ექოსკოპიის გაკეთება

ორსულობის დროს ულტრაბგერის შესახებ მეცნიერთა მოსაზრებები იყოფა. ერთი ნახევარი თვლის, რომ ეს გამოკვლევა შეიძლება და უნდა გაკეთდეს, მეორე ნახევარი კი დარწმუნებულია, რომ ჯობია საერთოდ არ გაიკეთო ექოსკოპია, ან თუნდაც რაც შეიძლება იშვიათად ჩაუტარდეს გამოკვლევა.

მეცნიერულად არ არის დადასტურებული, რომ ექოსკოპია უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ნაყოფზე. ამ მიმართულებით კვლევები არ ჩატარებულა, მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვზე ექოსკოპიის უარყოფითი გავლენის შემთხვევები არ არის.

გაცილებით საშიშია ექოსკოპიის არ გაკეთება. მართლაც, ამ პროცედურის დროს ბევრი სასიცოცხლო პუნქტი ვლინდება. თუმცა, სჯობს, გამოკვლევა ძალიან ხშირად არ გაიკეთო. სამი დაგეგმილი შემოწმება საკმარისია. დანარჩენს კი ექიმი დანიშნავს.

რატომ არის საჭირო ულტრაბგერა მაშინაც კი, თუ ორსული თავს კარგად გრძნობს

ულტრაბგერა ტარდება, უპირველეს ყოვლისა, იმისთვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელია, იზრდება და ვითარდება. დიაგნოსტიკის დროს იზომება ნაყოფის ზრდა, მისი ძვლების ზომა, შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა და ა.შ. ამ ინდიკატორების ნორმებთან შეუსაბამობა არანაირად არ მოქმედებს დედის კეთილდღეობაზე. მას შეუძლია მშვენივრად იგრძნოს თავი მაშინაც კი, როდესაც სერიოზული პათოლოგიების მქონე ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება.

არსებობს მთელი რიგი გართულებები, რომლებიც სრულიად ასიმპტომურია. მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა. გოგონების უმეტესობამ გარკვეულ მომენტამდე არც კი იცის ამის შესახებ. და ეს ძალიან სერიოზული პათოლოგიაა. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად არ გამოვლინდა და არ შეწყდა, მაშინ შეიძლება დაკარგოთ ფალოპის მილები და ზოგადად რეპროდუქციული ფუნქცია.

ამიტომ, ყველა გადახრის იდენტიფიცირებისთვის და შესაძლო რისკების შესაფასებლად, ექოსკოპია უნდა ჩატარდეს მაშინ, როცა ამას ექიმი მოითხოვს, მიუხედავად დედის კეთილდღეობისა.

პროცედურის შესახებ ვიდეო ფორმატში:

დასკვნა

მთელი ორსულობის განმავლობაში მომავალი დედის საუკეთესო მეგობარი მისი გინეკოლოგია.

ის ყოველთვის მხოლოდ საუკეთესოს უსურვებს თავის პაციენტებს და ყველაფერს აკეთებს იმისათვის, რომ ორსულობა გაუადვილოს და ბავშვი ჯანმრთელად და დროულად დაიბადოს. ამიტომ, მთლიანად უნდა ენდოთ ექიმს და გაიაროთ ნებისმიერი პროცედურა, რომელზეც ის გიხელმძღვანელებთ, მათ შორის ულტრაბგერითი. მართლაც, ამ კვლევისგან სარგებელი გაცილებით მეტია, ვიდრე ზიანი.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ყოველთვის საინტერესო და მნიშვნელოვანი მოვლენაა მომავალი დედის ცხოვრებაში. ეს არის ქალის პირველი „შეხვედრა“ შვილთან, რომელიც ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა.

ეს გამოკვლევა მოსალოდნელია განსაკუთრებული გრძნობით - მოუთმენლობა, შფოთვაში შერეული. როგორ და როდის ტარდება პირველი ულტრაბგერითი სკანირება ქალებისთვის „საინტერესო პოზაში“, ასევე, თუ რა პარამეტრები ითვლება ნორმად, ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

თარიღები

პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია, რომელიც რეკომენდირებულია ყველა მომავალი დედისთვის, ტარდება 13 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში. ეს არის მნიშვნელოვანი და ინფორმატიული პირველი პრენატალური სკრინინგი ექიმებისა და ქალებისთვის. თუმცა, ბევრი ქალისთვის ეს სავალდებულო გამოცდაპირველი აღარ იქნება, რადგან მე-10 კვირამდე შესაძლოა უკვე ჩაუტარდეს ასეთი დიაგნოზი.

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

თეორიულად, პირველი ექოსკოპია შეიძლება იყოს ინფორმაციული ორსულობის დროს ოვულაციის სავარაუდო დღიდან უკვე 2,5-3 კვირის შემდეგ.ეს შეესაბამება დაახლოებით მეხუთე სამეანო კვირას.

ამ დროს პირველად ტექნიკურად შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანერის მონიტორზე ნაყოფის კვერცხუჯრედის დანახვა, რაც ორსულობის დაწყებაზე მიუთითებს. მაგრამ 10-11 კვირამდე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ოფიციალურად არ არის რეკომენდებული კარგი მტკიცებულების გარეშე.

რატომ ტარდება დაგეგმილი ულტრაბგერითი?

განსაზღვრულ ვადებში დაგეგმილი კვლევის მიზანია ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების ე.წ. მარკერების იდენტიფიცირება. 10-13 კვირამდე სამეანო (ეს არის დაახლოებით -15 კვირა კონცეფციიდან), ეს მარკერები არ ექვემდებარება შეფასებას.

პირველი პრენატალური სკრინინგის დრო არ არის შერჩეული შემთხვევით, რადგან თუ აღმოჩენილია ანომალიები, ქალს შეუძლია აბორტის გაკეთება სამედიცინო მიზეზების გამო,ვადების დიდი მოლოდინის გარეშე.

ორსულობის ხანგრძლივი შეწყვეტის შემდეგ გართულებები ყოველთვის მეტია.

ასევე შემთხვევითი არ არის, რომ პირველი ულტრაბგერითი სკანირება ხდება იმავე დღეს, როდესაც ხდება ვენური სისხლის ნიმუშის მიწოდება ბიოქიმიური კვლევისთვის. ულტრაბგერითი შედეგები არ ფასდება ცალკე სისხლის დათვლისგან. თუ გამოვლენილია მარკერები და სისხლში ორივე ჰორმონალური და ცილის ბალანსი გარკვეულწილად ირღვევა, ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი უფრო მაღალია.

ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილ ვადაში დაგეგმილი გამოკვლევა მიზნად ისახავს იმ ქალების აღმოჩენას, რომლებსაც აქვთ მძიმე ტოტალური დაზიანებების მქონე ბავშვების გაჩენის რისკი. გენეტიკური უკმარისობა.

ადამიანს აქვს 23 წყვილი ქრომოსომა. ყველა მათგანი ერთნაირია, გარდა ბოლო წყვილისა, რომელშიც ბიჭებს აქვთ XY, ხოლო გოგოებს აქვთ XX. დამატებითი ქრომოსომა ან 23 წყვილიდან ერთის ნაკლებობა შეუქცევად პათოლოგიებს იწვევს.

ასე რომ, თუ 21 წყვილში ქრომოსომების რაოდენობა დარღვეულია, ბავშვს დაუნის სინდრომის დიაგნოზს უსვამენ, ხოლო თუ 13 წყვილში ქრომოსომების არასწორი რაოდენობაა, ვითარდება პატაუს სინდრომი.

არ შეიძლება ითქვას, რომ ზოგადად პირველ სკრინინგს და კონკრეტულად მის ფარგლებში ულტრაბგერითი გამოკვლევას შეუძლია გამოავლინოს გენეტიკური დარღვევების ყველა შესაძლო ვარიანტი, მაგრამ ყველაზე უხეშები უმეტესწილად შეიძლება გამოვლინდეს ზუსტად პირველ დაგეგმილ კვლევაში, რასაც მოჰყვება დამატებითი დიაგნოსტიკა. ეს პათოლოგიები მოიცავს დაუნის სინდრომს, ედვარდსის სინდრომს, პატაუს სინდრომს, ტერნერის სინდრომს, კორნელია დე ლანჟის სინდრომს, სმიტ-ლემლი-ოპიცის სინდრომს, ასევე არამოლარული ტრიპლოდიის ნიშნებს.

ნერვული მილის უხეში დეფექტები, როგორიცაა ტვინის დაქვეითება ან სრული არარსებობა, ზურგის ტვინის განვითარების ანომალიები, შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მეორე პრენატალური სკრინინგის დროს, რომელიც ტარდება გეგმის მიხედვით მხოლოდ ორსულობის მეორე ტრიმესტრში.

პირველ დაგეგმილ ექოსკოპიაზე წასვლისას ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ არავინ დაუსვამს ბავშვს დიაგნოზს მხოლოდ მონიტორზე დანახული ულტრაბგერითი სკანერის საფუძველზე.

თუ დიაგნოსტიკოსი ეჭვობს პათოლოგიას და განვითარების ანომალიებს, ამას აუცილებლად მიუთითებს დასკვნაში და ქალს გადაეგზავნება კონსულტაციაზე გენეტიკოსთან, რომელიც გადაწყვეტს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტი მეთოდების საჭიროებას - ინვაზიური, რომლის დროსაც ექიმები გენეტიკური ანალიზისთვის აიღეთ ნაყოფის ქსოვილის ნაწილაკები, სისხლი ჭიპიდან, ამნიონური სითხე. ინვაზიური მეთოდების სიზუსტე თითქმის 99%-ია.

შესანიშნავი ანალოგია ნაყოფის დნმ-ის არაინვაზიური ანალიზი, რომელიც აბსოლუტურად უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, ვინაიდან მისი განსახორციელებლად ორსულმა მხოლოდ ვენური სისხლის დონაცია უნდა.

პირველი სკრინინგის ულტრაბგერის სხვა ამოცანებს შორის არის გესტაციური ასაკის გარკვევა ბავშვის ზომით, ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენა, ექვს თვეში მომავალი დაბადებისას შესაძლო რისკების შეფასება.

დაუგეგმავი კვლევა - რისთვის არის ეს?

დღეს ექოსკოპია ხელმისაწვდომზე მეტია და ამიტომ ქალს შეუძლია ექიმის და მისი მითითების ცოდნის გარეშე წასვლა. ბევრი აკეთებს ამას და მას შემდეგ, რაც სახლის ტესტი აჩვენებს ორ ზოლს, ისინი მიდიან უახლოეს კლინიკაში ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად ასეთი სკანირების გამოყენებით.

თუმცა, გარდა თავად ქალის სურვილისა, დანამდვილებით იცოდეს, მოხდა თუ არა კონცეფცია, შეიძლება არსებობდეს სამედიცინო ჩვენებები პირველი ულტრაბგერითი ვადაზე ადრე. ხდება ისე, რომ სკრინინგამდე ქალს რამდენიმე ასეთი გამოკვლევის გაკეთების დრო აქვს.

ადრე დადგენილი სამედიცინო ჩვენებები, რომლებისთვისაც შეიძლება რეკომენდებული იყოს კვლევა ჯანდაცვის სამინისტროს რეკომენდაციები დროის მიხედვით მრავალფეროვანია:

• სპონტანური აბორტი.თუ ქალს ადრე ჰქონდა ორი ან მეტი სპონტანური აბორტი გესტაციის დასაწყისში, რეკომენდებულია პირველი ექოსკოპია ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ამჯერად ნაყოფი განვითარდება.
• გაყინული ორსულობა ისტორიაში. თუ ამჟამინდელ ორსულობამდე ქალს ჰქონდა განუვითარებელი ორსულობის შემთხვევები, ანემბრიონი (ნაყოფის კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა), მაშინ რეკომენდებულია ადრეული ულტრაბგერითი სკანირება, რათა გაირკვეს, არის თუ არა რეციდივი.

• საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორიაან საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ შემთხვევაში ადრეული გამოკვლევის ამოცანაა ნაყოფის კვერცხუჯრედის შესაძლო ექტოპიური ფიქსაციის რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა, სანამ ის სერიოზულ საფრთხეს არ შეუქმნის ქალის სიცოცხლეს. ეჭვი ჩნდება, თუ ქალის სისხლში hCG-ის დონე მნიშვნელოვნად დაბალია დადგენილზე, თუ არის ტკივილი, გამონადენი, რომელიც არ ჰგავს მენსტრუაციას, მენსტრუაციის დაგვიანება, ხოლო საშვილოსნო არ არის გადიდებული.
• საშვილოსნოზე ტრავმა და ოპერაცია ისტორიაში.თუ ორსულობის დაწყებამდე ქალს ჩაუტარდა ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის მთავარ რეპროდუქციულ ორგანოზე, მაშინ პირველი ულტრაბგერის ამოცანა რეალურად არის ადრეული ვადამოხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილის შეფასება. რაც უფრო შორს არის ჩვილი დაფიქსირებული პოსტოპერაციული ნაწიბურებისგან, მით უფრო ხელსაყრელია პროგნოზი ნორმალური გესტაციისა და მშობიარობისთვის.

• მრავალჯერადი ორსულობის ეჭვი.ამ შემთხვევაში, ორი ან მეტი ბავშვის გაჩენის ფაქტის დასადასტურებლად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა სკრინინგის თარიღებზე ადრე. ექიმს ამის გამოცნობა შეუძლია ორსული ქალის სისხლში hCG-ის დონის ორჯერ ან მეტჯერ გადამეტებით.
• ქრონიკული დაავადებები,სიმსივნეები, მიომა. რეპროდუქციული სისტემის არსებულმა პათოლოგიებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ბავშვის ჩასახვის უნარზე, არამედ მისი გაძლების უნარზეც. ამიტომ, ასეთი დაავადებების მქონე ქალებს უჩვენებენ ადრეულ ულტრაბგერით გამოკვლევას იმპლანტაციის ადგილისა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზრდის ტემპის შესაფასებლად.

• შეფერხების საფრთხე.ძალიან ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება ასევე იყოს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ჩვეულებრივ ის ვლინდება სასქესო ორგანოებიდან ლაქებით, გამომზიდავი (როგორც მენსტრუაციის დროს ან ცოტა უფრო ძლიერი) ტკივილით მუცლის ქვედა და წელის არეში და ქალის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით. ასეთი სიმპტომების დროს რეკომენდებულია ულტრაბგერითი სკანირება "cito" ნიშნით, რაც ნიშნავს "გადაუდებელს, გადაუდებელს".
• საეჭვო ტესტის შედეგები.სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება წარმოიშვას „უთანხმოება“ ტესტის ზოლებს, სისხლის ანალიზს ორსულობისთვის დამახასიათებელი hCG ჰორმონის დასადგენად და „ხელით“ გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს შორის. თუ უთანხმოება ისეთია, რომ მეან-გინეკოლოგი დარწმუნებით ვერ იტყვის, ორსულად არის თუ არა ქალი, აუცილებლად გაგზავნის მას ექოსკოპიაზე.

პირველი დიაგნოზი IVF-ის შემდეგ

თუ რაიმე მიზეზით წყვილს არ შეუძლია დამოუკიდებლად დაორსულდეს, ექიმებს შეუძლიათ ამის გაკეთება მათთვის. ინ ვიტრო განაყოფიერების მთელი პროცესი, მისთვის მომზადებიდან და ემბრიონის გადატანით დამთავრებული - „სამი დღე“ ან „ხუთი დღე“, კონტროლდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშუალებით.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ ქალს უნიშნავენ ჰორმონოთერაპიარათა ჩვილებს ჰქონდეთ მეტი შანსი, დაიჭირონ ფეხი და დაიწყონ საშვილოსნოში ზრდა.

ამ ეტაპზე დიაგნოზის ამოცანაა დარწმუნდეს, რომ ორსულობა მოხდა და ექიმებისა და მეუღლეების ძალისხმევა წარმატებული იყო.

თუ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა აჩვენებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის (ან რამდენიმე ნაყოფის კვერცხუჯრედის) არსებობას საშვილოსნოში, მაშინ შემდეგი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება კიდევ ორ კვირაში, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ემბრიონები იზრდება და განვითარდებიან. შემდეგ ქალს, როგორც ყველა სხვა ორსულს, ენიშნება გეგმიური სკრინინგული გამოკვლევა. გესტაციის 10-13 კვირაში.

რა ჩანს პირველ ულტრაბგერაზე?

მომავალ დედას, რამდენი ხანიაც არ უნდა მიდიოდეს ექოსკოპიურ ოთახში, აინტერესებს კონკრეტულ დროს რა ჩანს. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის თანამედროვე სახეობები მნიშვნელოვნად აფართოებს პერსპექტივებს, განსაკუთრებით ისეთი ინოვაციური ტიპებისთვის, როგორიცაა 3D და 4D ულტრაბგერა, ასევე 5D ულტრაბგერა, რაც შესაძლებელს ხდის რეალურად მიიღოთ არა ორგანზომილებიანი, არამედ სამგანზომილებიანი და თუნდაც ფერადი სურათი. დრო.

თუმცა, არ იფიქროთ, რომ შეფერხების დაწყებიდან მეორე დღეს ნებისმიერ, თუნდაც ყველაზე თანამედროვე მოწყობილობაზე, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ რაიმე მაინც. განიხილება ყველაზე ადრეული დრო, როდესაც შესაძლებელია (ისევ, მხოლოდ თეორიულად) განიხილოს ნაყოფის კვერცხუჯრედი 5 სამეანო კვირა(ეს არის ოვულაციის შემდეგ სამი კვირა ან დაგვიანების დაწყებიდან ერთი კვირა).

არ არის საჭირო ძვირადღირებული „მოცულობითი“ სამგანზომილებიანი ექოსკოპიის გაკეთება ამხელა დროის განმავლობაში, რადგან აქამდე მხოლოდ წერტილის დანახვაა, რაც ნაყოფის კვერცხუჯრედია. პირველ ულტრაბგერაზე წასვლისას ქალმა უნდა იცოდეს, რა შეიძლება აჩვენოს მას.

5-9 კვირაში

ადრეული ულტრაბგერა, ჩვენებით ან მის გარეშე, მომავალი დედის მოთხოვნით, ვერ შეძლებს ქალს გაახაროს შთამბეჭდავი სურათებით და დასამახსოვრებელი სურათებით. ადრეულ ეტაპზე განისაზღვრება მხოლოდ მომრგვალებული წარმონაქმნი საშვილოსნოს ღრუში ძლივს გამორჩეული შიდა ბირთვით - ემბრიონი. სინამდვილეში, არ იქნება პატარა ემბრიონის ისეთი ლამაზი დეტალური სურათი, როგორც ისინი გამოსახულია კომპიუტერული გრაფიკის გამოყენებით.

ქალების უმეტესობას ნამდვილად არ შეუძლია განიხილოს თავად ნაყოფის კვერცხუჯრედი, მით უმეტეს, თუ დიაგნოზს არ ახლავს ექიმის დეტალური კომენტარები. მაგრამ არის ერთი სასიამოვნო ნიუანსი - სამეანო მეხუთე კვირაში პატარა ბავშვი იწყებს პატარა გულის ცემას,უფრო სწორად, შეინიშნება დამახასიათებელი პულსაცია, სადაც გულმკერდი მალე ჩამოყალიბდება.

თუ მოწყობილობას, რომელზეც ტარდება გამოკვლევა აქვს საკმარისად კარგი გარჩევადობა და თანამედროვე სენსორი, მაშინ დედა შეძლებს დაინახოს, თუ როგორ ხდება ეს. საწყის ეტაპზე ბავშვის განვითარების მთავარი მახასიათებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომა. სწორედ ამას გაზომავს ექიმი, თუ ქალი ორსულობის 5-9 კვირაზე მოვა სკანირებისთვის.

KTR

კუდუსუნ-პარიეტალური ზომა საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ ბავშვის ზრდის ტემპი ორსულობის დაახლოებით 7-8 კვირიდან. ამ ზომას ადგენს დიაგნოსტიკოსი თავის უმაღლესი წერტილიდან (ტემეჩკა) ყველაზე დაბალ წერტილამდე - კუდუსუნამდეემბრიონის მაქსიმალური გაფართოებისას.

სიმაღლე იზომება თავიდან ფეხებამდე. ულტრაბგერით, ეს ზომა ითვლება მნიშვნელოვან ინდიკატორად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადრეული კვლევა კეთდება, რომელიც წინ უსწრებს დაგეგმილს. KTR-ის თანახმად, ისინი არა მხოლოდ განსაზღვრავენ როგორ იზრდება ბავშვი, თავს კარგად გრძნობს თუ არა, არამედ გესტაციურ ასაკსაც, რათა დაზუსტდეს დაბადების მოსალოდნელი თარიღი.

მოგვიანებით, როდესაც ქალი შედის მეორე ტრიმესტრში, CTE აღარ არის განსაზღვრული, რადგან ბავშვი ხდება საკმარისად დიდი, რომ გაზომოს იგი თავიდან კუდუსუნამდე მთლიანობაში.

KTR არის ზომა, რომელიც სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს მომავალი დედებისთვის. მისი რყევები იწვევს ემოციების ქარიშხალს.

სინამდვილეში, ცხრილებში არ უნდა ეძებოთ მატჩები მილიმეტრამდე. ყოველთვის არ არის უმნიშვნელო გადახრები ზემოთ ან ქვემოთ შეიძლება მიუთითებდეს ანომალიებზე და ყოველთვის არ არის 1-2 კვირის გადახრები პათოლოგიური მიზეზების გამო.

CTE-ის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ქალმა გვიან მოახდინა ოვულაცია ან ბავშვმა "დაიგვიანა" საშვილოსნოს ღრუსკენ მიმავალ გზაზე კონცეფციის შემდეგ, ანუ იმპლანტაცია მოხდა იმაზე გვიან, ვიდრე ქალი ფიქრობს.

CTE-ის შემცირების შესაძლო არასასურველ შედეგებს შორის არის ინფექციები, მათ შორის საშვილოსნოსშიდა, ისევე როგორც უხეში გენეტიკური პათოლოგიები, რომლებიც ხელს უშლიან ბავშვის ფიზიკურ დონეზე განვითარებას ბუნების მიერ დადგენილი ტემპით.

CTE-ის მატებამ შეიძლება ასევე მიუთითოს გესტაციური ასაკის განსაზღვრის უზუსტობებზე, ანუ ადრეულ ოვულაციაზე, ასევე დიდი ნაყოფისადმი მიდრეკილებაზე.

KTR ნორმების ცხრილი (საშუალო)

TVP

ეს არის შესაძლო ქრომოსომული დარღვევების პირველი მაჩვენებელი. საყელოს სივრცის სისქე იზომება განლაგებული სეგმენტით კანის შიდა ზედაპირიდან ბავშვის კისრის უკანა მხარეს მუქი ანექოური უბნის საზღვრამდე.

განვითარების ზოგიერთი უხეში ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია გენეტიკური კოდის შეცდომებთან, იწვევს ბავშვში ზოგად შეშუპებას, მაგრამ ამ პერიოდში მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ერთ საკვლევ ზონაში - საყელო სივრცეში. ორსულობის 13 კვირის შემდეგ ეს მაჩვენებელი არ იზომება, ის აღარ ითვლება დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანად.

დაახლოებით ამ ზომის, ყველაზე მეტად მომავალი დედები განიცდიან პირველ პრენატალურ სკრინინგს.

ნუ შეგეშინდებათ, რადგან ეს ზომა, ისევე როგორც ყველა დანარჩენი, რომელიც განსაზღვრულია ულტრაბგერითი სკანირებით, არ ამბობს 100% სიზუსტით პათოლოგიის არსებობაზე. ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ იმედგაცრუებული დიაგნოზი ბავშვებში გაზრდილი TVP-ით დასტურდება მხოლოდ 10% შემთხვევაში. ავადმყოფ ჩვილებს შორის TVP 3.0 მმ-ზე მეტი აღმოჩნდა მხოლოდ რამდენიმეში, ჩვეულებრივ, ნორმიდან 3-8 მმ-ის გადაჭარბება შეესაბამება ნამდვილ მალფორმაციას.

TVP ცხრილი (საშუალო)

ცხვირის ძვლების სიგრძე

როგორც საყელოს სივრცის სისქის შემთხვევაში, ცხვირის ძვლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ქრომოსომული წარმოშობის პათოლოგიის ალბათობაზე. დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებში, მაგალითად, ცხვირის ძვლები შეიძლება საერთოდ არ იყოს გამოვლენილი, ხოლო პატაუს სინდრომის მქონე ბავშვებში ცხვირის ძვალი შეიძლება მკვეთრად დამოკლდეს. მაგრამ ისევ, როგორც TVP-ს შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ძალიან ხშირად ექიმები ცხვირის ძვალს ვერ ხედავენ იმის გამო, რომ კონსულტაციაზე ექოსკოპიის აპარატი ათი წლის წინ მოძველდა. ზოგჯერ საგანგაშო მარკერის გამოვლენის მიზეზი არის დიაგნოსტიკის არასაკმარისი გამოცდილება. თუ ამ მარკერის გამოკვლევის შედეგი იმედგაცრუებულია, მაშინ ქალს ენიჭება საკონტროლო ულტრაბგერა ექსპერტის კლასის აპარატზე და კონსულტაცია სამედიცინო გენეტიკოსთან.

ცხვირის ძვლის სიგრძის ნორმების ცხრილი (საშუალო)

ტექნიკა

ბევრ ქალს აინტერესებს როგორ ტარდება პირველი ულტრაბგერა. ყველაზე ხშირად, ექიმები გამოკვლევისთვის იყენებენ ვაგინალურ ზონდს, რომელიც შეჰყავთ საშოში კონდომში. ამ მეთოდით საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა საშოს კედლის მეშვეობით არის შესაძლებელი. ის საკმაოდ თხელია და ვიზუალიზაცია კარგია. Ამიტომაც ინტრავაგინალური ულტრაბგერა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ზუსტი.

თეორიულად, ორსულობის დროს პირველ ტრიმესტრში შესაძლებელია ქალის გამოკვლევა ტრანსაბდომინალურ-გარე სენსორით, რომელიც გამოიყენება მუცლის წინა კედელზე, თუმცა, მოკლე დროში, კანქვეშა ცხიმოვანი შრეც კი, რომელიც მუცელზეა. საკმაოდ მინიატურულ გოგონებში შეიძლება ხელი შეუშალოს პატარა ემბრიონს.

გამოკვლევა ტარდება დივანზე, რომელზედაც ქალს სთხოვენ მწოლიარე მდგომარეობაში დაწოლას მუხლებში მოხრილი ფეხებით. ასევე, ექიმს შეუძლია შეამოწმოს ვაგინალური სენსორი გინეკოლოგიურ სკამზე.

თუ ქალი დაგეგმილ სკრინინგამდე მიდის ექოსკოპიურ ოთახში პაემანზე, რაც ხდება მაშინ, როდესაც გამოკვლევა ინიშნება ორსულობის შესაძლო გართულებებზე, ექიმი ექსკლუზიურად სკანირებს ვაგინალური სენსორით, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ მდგომარეობა. საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხი, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია, როდესაც ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, განუვითარებელი ორსულობა.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

ულტრაბგერის ადრეულ შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს არასაკმარისი სითხის გამო, რომლის მეშვეობითაც ულტრაბგერითი ტალღები უკეთესად გადის. ამიტომ, ექიმთან მისვლამდე, მომავალი დედა რეკომენდირებულია დალიოთ დაახლოებით ნახევარი ლიტრი წყალი, რითაც შეავსოთ თქვენი შარდის ბუშტი.

ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნოს ღრუში იქნება საკმარისი ამნიონური სითხე, რომელიც იდეალური საშუალება იქნება ულტრაბგერითი ტალღების გასატარებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ ემბრიონი ძალიან პატარაა, ნებისმიერ ფაქტორს შეუძლია დაამახინჯოს რეალური სურათი იმის შესახებ, რაც ხდება. ასე რომ, ფეკალური მასებით სავსე ნაწლავები, ნაწლავები, რომელთა მარყუჟები აირებისგან არის შეშუპებული, შეუძლია შეკუმშოს ქალის მცირე მენჯის ორგანოები.

პირველი ულტრაბგერის გასავლელად უკეთ მოსამზადებლად, მომავალ დედას რეკომენდებულია არ მიირთვას საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დუღილი და ნაწლავის აირების წარმოქმნა სადიაგნოსტიკო ოთახში ვიზიტამდე ორი-სამი დღით ადრე.

რაციონიდან უმჯობესია გამორიცხოთ ბარდა, თეთრი კომბოსტო, ნამცხვრები, ჭვავის პური, ტკბილეული, გაზიანი სასმელები. გამოკვლევის დღეს ნაწლავები უნდა დაიცალა და ექოსკოპიამდე 2-3 საათით ადრე მიიღეთ პრეპარატი, რომელიც ნაწლავის აირების ბუშტებს „ანგრევს“ და ხელს უშლის შებერილობას. ასეთი პრეპარატები, რომლებიც ნებადართულია ორსულებისთვის, მოიცავს "ესპუმიზანი"ან "სიმეთიკონი".

პირველი ექოსკოპიისთვის საჭიროა თან წაიღოთ გაცვლითი ბარათი, თუ ის უკვე გაქვთ, პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, სუფთა საფენი, რომელიც შეიძლება დაიდოთ დივანზე ან გინეკოლოგიურ სკამზე, ასევე ფეხსაცმლის შეცვლა. არ არის საჭირო მშიერი, ექოსკოპიაზე უზმოზე წადი.

შეცდომების ალბათობა

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმების შეცდომები ფართო განხილვის საგანია მომავალ დედებს შორის. მართლაც, ულტრაბგერითი სკანირება არ ითვლება უაღრესად ზუსტ მეთოდად. მისი სიზუსტე მხოლოდ 75-90%-ით არის შეფასებული. შედეგების სისწორეში ბევრი რამ არის დამოკიდებული მოწყობილობის ხარისხზე, ექიმის კვალიფიკაციაზე და გამოკვლევის დროულობაზე.

თუ ქალი ექიმს სთხოვს პასუხს კითხვაზე, რა სქესისაა მისი შვილი გესტაციის 11-12 კვირაში, მაშინ ასეთი „პროგნოზის“ სიზუსტე 70%-ზე მეტი არ იქნება. უკვე 18 კვირის შემდეგ, სქესის განსაზღვრის სიზუსტე 90%-ს მიაღწევს.

იგივე ნიმუში შეინიშნება თავად ორსულობის დადასტურებისას. თუ ქალი ძალიან ადრე მოვიდა ექოსკოპიაზე, მაშინ ექიმმა შეიძლება ვერაფერი დაინახოს და დასკვნაში დაწეროს, რომ ორსულობის ნიშნები არ არის ნაპოვნი.

თუ პრობლემები მოგვარდება, როგორც ისინი ხელმისაწვდომი გახდება, რეკომენდებული დროის ფარგლებში, ულტრაბგერითი შეიძლება ჩაითვალოს საკმაოდ ზუსტ და ინფორმაციულ მეთოდად. და იმ შემთხვევებში, როდესაც ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების ცალსახად ინტერპრეტაცია შეუძლებელია, თუ ექიმის მხრიდან არის საგანგაშო მარკერები ან ეჭვები, მაშინ ის აუცილებლად გირჩევთ უფრო ზუსტ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს - ამნიოცენტეზი, ქორიონული ბიოფსია და ცოტა მოგვიანებით - კორდოცენტეზი.

თუ სასურველია, შეგიძლიათ გააკეთოთ არაინვაზიური ნაყოფის დნმ ანალიზი,რომელიც შესანიშნავი ალტერნატივაა ინვაზიური ტესტებისთვის და აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვისთვის.

გარდა ამისა, უმეტეს შემთხვევაში, ულტრაბგერითი ხელს უწყობს ეჭვების გაფანტვას, მაგრამ განსხვავებული კლასის - ექსპერტის. ასეთი მოწყობილობები ხელმისაწვდომია პერინატალური ცენტრები, სამედიცინო გენეტიკური ცენტრები და კლინიკები.

საზიანოა თუ არა ექოსკოპია ბავშვისთვის?

ამ საკითხზე კონსენსუსი არ არსებობს. თანამედროვე მედიცინას არ აქვს არანაირი მტკიცებულება საშვილოსნოში განვითარებული ნაყოფისთვის ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის მავნებლობის შესახებ. თუმცა, ულტრაბგერის სრული უვნებლობის მტკიცებულება არ არსებობს. ფაქტია, რომ მეცნიერებას არ შეუძლია გრძელვადიანი შედეგების შესწავლა. არავინ იცის, როგორ მოქმედებს ექოსკოპიის გავლენა ემბრიონულ პერიოდში ადამიანზე, როცა ის 30, 40, 50 წლის ხდება.

სწორედ ინფორმაციის ნაკლებობა იძლევა ნაყოფიერ საკვებს ფსევდომეცნიერული მსჯელობისთვის ადამიანის დნმ-ზე ულტრაბგერითი ტალღების გავლენის შესახებ. გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ბავშვები, რომლებიც შეეძინათ ქალებს, რომლებსაც ორსულობის დროს საერთოდ არ გაუკეთებიათ ექოსკოპია, და ბავშვები, რომლებსაც შეეძინათ ასეთი დიაგნოზი გესტაციის პერიოდში 6-ჯერ, ჯანმრთელობის მდგომარეობით არ განსხვავდებოდნენ ერთმანეთისგან.

ექოსკოპიის გაკეთება თუ არა, ქალის არჩევანია. ჯანდაცვის სამინისტრო რეკომენდაციას უწევს მხოლოდ სამ გეგმურ გამოკვლევას ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ეს არ არის სავალდებულო. თუ ქალს არ უნდა, მაშინ არავინ აიძულებს მას.

მაგრამ სანამ სკრინინგზე ან დაუგეგმავ ულტრაბგერით სკანირებაზე უარს იტყვით, ქალმა კარგად უნდა აწონოს ყველა რისკი, რადგან გესტაციისა და მშობიარობის დროს მრავალი პათოლოგიის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ექიმები შეძლებენ დროულად განიხილონ საგანგაშო სიმპტომები.

ულტრაბგერითი ტალღების შესწავლა დაიწყო სამედიცინო დიაგნოსტიკაში ორგანოებისა და ქსოვილების შესახებ ინფორმაციის მოპოვების მიზნით. გამარტივებული, ულტრაბგერითი მოწყობილობა შედგება ორი ნაწილისგან: ტალღის გენერატორი და სენსორი. გენერატორი აგზავნის მაღალი სიხშირის ხმოვან ტალღებს, რომლებიც არ ისმის ადამიანის ყურისთვის, შემდეგ კი იღებს არეკლილი ექოს და გარდაქმნის მათ გამოსახულებად. ვინაიდან ქსოვილების სიმკვრივე არ არის იგივე, ექიმისთვის გასაგები სურათი იმის შესახებ, თუ რა ხდება სხეულის შიგნით, იქმნება სპეციალურ ეკრანზე.

1960 წლიდან ულტრაბგერითი გამოიყენება ორსულობის დროს ნაყოფის მდგომარეობის შესასწავლად. მეთოდი იმდენად წარმატებული იყო, რომ მე-20 საუკუნის ბოლოს ულტრაბგერა ყველა ორსული ქალის ზოგადი გამოკვლევის სავალდებულო ნაწილი გახდა.

ულტრაბგერის ეფექტურობისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს სპეციალისტის კვალიფიკაციას, აღჭურვილობას და პროცედურის ერთიან პირობებს.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი კეთდება ყველასთვის რეკომენდებული დროს სამი სკრინინგული გამოკვლევა სავალდებულოდ:

1. პირველი დიაგნოზი ინიშნება დაგეგმილი კონცეფციიდან 10-დან 14 კვირამდე. ამ დროს ვლინდება უხეში მანკები. პროცედურა ასევე შესაძლებელს ხდის გესტაციური ასაკის გამოთვლას.
2. ტარდება 20-24 კვირაში. ამ დროისთვის, სისტემებისა და ცალკეული ორგანოების უმეტესობა ჩამოყალიბდა, ანატომიური სტრუქტურა აშკარად ჩანს.
3. ბოლო დაგეგმილი ულტრაბგერითი ხდება 32-34 კვირის ინტერვალით. რეკომენდებულია ყველა ქალისთვის, მაშინაც კი, თუ ყველაფერი კარგადაა და ბავშვი ყოველგვარი გადახრების გარეშე ვითარდება. ამ ეტაპზე მთავარი ამოცანაა პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება და იმის დადგენა, თუ როგორ მდებარეობს ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუში.

ორსულობის დროს დაგეგმილი ულტრაბგერა: რამდენჯერ და რამდენ ხანს

დაგეგმილი ულტრაბგერითი კეთდება სამჯერ.თუმცა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევები წინა დიაგნოზის შედეგების გასარკვევად ან თუ ორსული უჩივის ცუდ მდგომარეობას. სამი სავალდებულო სკრინინგიდან თითოეული კეთდება გარკვეული პარამეტრების შესაფასებლად.

პირველი გამოკვლევა

ამ პროცედურის დროს, დაწყებული, უხეში განვითარების დარღვევები და ქრომოსომული პათოლოგიების რისკის დიაგნოსტირება ხდება საშვილოსნოს ყელის (საყელო სივრცის) გაზომვით. საგულდაგულოდ არის შესწავლილი, სად მდებარეობს ქორიონი (მომავალი პლაცენტა), ფასდება მისი აგებულება, გამოყოფის არსებობა. პირველი ექოსკოპიის მიხედვით განისაზღვრება ჩასახვის ვადა.

მეორე ულტრაბგერა ორსულობის დროს: როდის არის საუკეთესო დრო ამის გასაკეთებლად

ბავშვის ანატომიური სტრუქტურა ყველაზე სრულად არის განსაზღვრული 20-დან 22-24 კვირამდე პერიოდისთვის. ამ დროისთვის თითქმის ყველა ორგანო ჩამოყალიბებულია და ულტრაბგერითი შეიძლება გამოვიკვლიოთ სწორად ვითარდება თუ არა. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება გულის კუნთის მუშაობას და სტრუქტურას.

მე-20 კვირამდე ეკოგრაფია ინიშნება ზოგიერთი ჰორმონის ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში და ქალის ასაკში 35 წლის შემდეგ.

მესამე ულტრაბგერა ორსულობის დროს: რამდენი ხანი და რატომ

ამ დროს შეგიძლიათ ნაყოფის განვითარების ხარისხი, მისი მდებარეობა საშვილოსნოში. მესამე გამოკვლევა სავალდებულოა ყველა მომავალი დედისთვის. თუ ორსულობა ნორმალურია და სხვა გამოკვლევების შედეგებიც კარგი, მაშინ მესამე ეკოგრაფია ინიშნება 32-ე კვირიდან. შესაძლო დარღვევების ეჭვის შემთხვევაში პროცედურა ტარდება უფრო ადრე - 30 კვირიანი პერიოდიდან. დინამიკაში დარღვევების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად, დიაგნოზი შეიძლება განმეორდეს 35-38 კვირაში.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის არაინვაზიური მეთოდი, ანუ არ არის დაკავშირებული ადამიანის კანის ან ქსოვილების დაზიანებასთან. ის საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ნაყოფის ზრდას, მდგომარეობას და სტრუქტურას, ეფექტურად ამოიცნოთ საშვილოსნოსშიდა განვითარების დეფექტები. საშვილოსნოში ბავშვის გამოკვლევა ტარდება ორი გზით:

• ტრანსვაგინალური (სენსორი ჩასმულია შიგნით) - განსაკუთრებით ინფორმაციული გზა, რადგან სენსორსა და ბავშვს შორის ნაკლებია სხვადასხვა ქსოვილი, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი სიგნალი;

• ჩვეული მუცელი (სენსორი მუცელზეა მოთავსებული).

როგორ დავადასტუროთ ორსულობა ულტრაბგერით

ულტრაბგერის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ განსაზღვროთ კონცეფცია, არამედ გაარკვიოთ ემბრიონის მიმაგრების ადგილი (საშვილოსნოში ან მის გარეთ); ნახეთ, ორსულობა ისე ვითარდება, როგორც მოსალოდნელია, თუ არა. უფრო ზუსტი შედეგისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არა ჩვეულებრივი გამოკვლევის პროცედურა მუცლის კედლის გავლით, არამედ გირჩიოს სენსორის წვდომა საშოდან (ტრანსვაგინალური). ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ხელს უწყობს შინაგანი პროცესების უკეთ ვიზუალიზაციას, მშობიარობის ვადის უფრო ზუსტად პროგნოზირებას და საშვილოსნოში ნაყოფის რაოდენობის დადგენას.

მე-8 კვირისთვის კვლევა დიდი ალბათობით განსაზღვრავს ნაყოფის მოტორულ აქტივობას და მის შემდგომ სიცოცხლისუნარიანობას.

როგორ მოვემზადოთ დიაგნოზისთვის

პირველ ტრიმესტრში პროცედურა ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია შევსებული ბუშტით. ამისთვის გამოკვლევამდე 30 წუთით ადრე უნდა დალიოთ ნახევარი ლიტრი წყალი. წყლის დალევა გჭირდებათ თუ არა, ექიმი გეტყვით.

მეორე და მესამე სკრინინგამდე არაფერი განსაკუთრებული არ არის საჭირო. ქალს შეუძლია ჩვეულებისამებრ ჭამა და არ არსებობს დანიშნულება შარდის ბუშტის სისავსის ხარისხთან დაკავშირებით.
მაგრამ უმჯობესია გამორიცხოთ პროდუქტები, რომლებიც პროვოცირებს გაზის წარმოქმნას გამოკვლევამდე ერთი-ორი დღით ადრე, რადგან ნაწლავებში გაზების დაგროვებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგის სიზუსტეზე.

ყოველი შემთხვევისთვის მიიტანეთ საფენი დივანზე დასაფარად, ხოლო ხელსახოცები გელის ნარჩენების მოსაშორებლად.

ულტრაბგერითი ნაყოფის ზომის სქემა

ცხრილში მოცემულია საშუალო ზომები და წონა ორსულობის ყოველი კვირისთვის.

საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოკვლევა

ნაყოფის კვერცხუჯრედის არსებობა და მდებარეობა განისაზღვრება კვლევის ვაგინალური მეთოდით 5-კვირიან პერიოდში, ხოლო ჩვეულებრივი მეთოდით 7-კვირიან პერიოდში. თუ ულტრაბგერითი სკანირება აჩვენებს კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას საშვილოსნოს ღრუში, მაშინ სანერვიულო არაფერია.

განგაშის სიგნალები იქნება: სითხე საშვილოსნოს ღრუში, დანამატების გაზრდილი ზომა, გაფართოებული ფალოპის მილი. ამ შემთხვევაში ექიმები საშვილოსნოსგარე ორსულობის ეჭვზე საუბრობენ.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ანალიზი hCG ჰორმონის დონისთვის. თუ ჰორმონის დონე აღემატება 1800 სე/ლ-ს და ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ არის გამოვლენილი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, მაშინ ექტოპიური კონცეფციის ალბათობა ძალიან მაღალია.

როდის არის საჭირო დამატებითი კვლევა?

პირველ სკრინინგ ტესტამდეც კი, ქალმა შეიძლება გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დაადასტუროს, რომ ჩასახვა მოხდა.

მეორე ტრიმესტრში დამატებითი გამოკვლევა ინიშნება დაგეგმილიდან დაახლოებით 10 დღის შემდეგ, თუ ექიმს აქვს რაიმე ეჭვი. ეს კეთდება იმის დასანახად, თუ როგორ ვითარდება ნაყოფი დროთა განმავლობაში, ნამდვილად არის თუ არა შეშფოთების მიზეზი.

ბოლო ტრიმესტრში ინიშნება სხვა ექოოგრაფია ნორმალური კურსიდან ნებისმიერი გადახრისთვის, რათა შეფასდეს შესაძლო რისკები, მაგალითად, ჭიპლარის ჩახლართულობისას.

Იცოდი?თუ გამოკვლევით გამოვლინდა ნორმიდან ზომით ან წონის მცირე გადახრები, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან თითოეული ბავშვი ვითარდება საკუთარი ტემპით. გარდა ამისა, ზრდისა და კიდურების სიგრძის მაჩვენებლები დამოკიდებულია ორივე მშობლის გენეტიკურ თვისებებზე.

დამატებითი გამოკვლევა შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერ დროს ასეთი გამოვლინებებით:

• გაჭიმვის ტკივილები ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლიანი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან;
• თუ ნაყოფის ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს;
• ნებისმიერი ანომალია პლაცენტის მდებარეობაში;
• თუ საშვილოსნოში ორი ან მეტი ბავშვია;
• არასწორად განთავსებული ნაყოფი.

თავად ქალს შესაძლოა სურდეს გაიაროს შედარებით ახალი დამატებითი პროცედურა - სამ და ოთხგანზომილებიანი ექოსკოპია. ასეთი გამოკვლევის შედეგი იქნება ბავშვის სამგანზომილებიანი გამოსახულება და მისი მოძრაობების ვიდეო. რამდენი ასეთი ულტრაბგერითი კეთდება ორსულობის დროს, თითოეული წყვილის საქმეა, მაგრამ ყველაზე ნათელი მოცულობითი გამოსახულებები მიიღება 22-დან 32 კვირამდე.

შედეგების გაშიფვრა

ექსპერტიზის შედეგები ფიქსირდება სპეციალურ ოქმში. პროტოკოლის ფორმები განსხვავებულია სამივე კვლევისთვის. ასე რომ, პირველ ტრიმესტრში, ძირითადი პუნქტები მოიცავს:

• კვლევის შედეგების მიხედვით დაბადების მოსალოდნელი თარიღი;
• შეესაბამება თუ არა ნაყოფის ზომა კუდუსუნიდან გვირგვინამდე გესტაციურ ასაკს, რომელიც განისაზღვრება ბოლო მენსტრუაციით.
• გულისცემა: ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი შეესაბამება 150-178 დარტყმას წუთში;
• საყელო სივრცის სისქე, რომელიც გამოიყენება ქრომოსომული ანომალიების შესაფასებლად;
• როგორ მდებარეობს ქორიონი (საშვილოსნოს ერთ-ერთ კედელზე ან საშვილოსნოს ფსკერზე). სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე;
• საშვილოსნოს და დანამატების სტრუქტურის თავისებურებები.

მეორე ტრიმესტრში გამოსწორება:

• ანატომიური ზომები მმ-ში;
• პრეზენტაცია (ცეფალიური ან მენჯის ღრუს);
• სად მდებარეობს პლაცენტა, მისი სისქე, სტრუქტურა; შეესაბამება თუ არა მისი სიმწიფე გესტაციურ ასაკს;
• გაითვალისწინეთ ამნისტიური სითხის რაოდენობა;
• ჩაიწეროს განვითარების თანდაყოლილი დეფექტების გამოვლენა ან გამოუვლენლობა.

მესამე ტრიმესტრში შეხედეთ შემდეგს:

• კიდევ ერთხელ მიუთითეთ ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში და ჭიპლარის მდგომარეობა;
• განსაზღვრავს ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების განვითარების ხარისხს;
• შეაფასეთ ზომების თანაფარდობა (კიდურების სიგრძე, მთელი სხეული, თავის გარშემოწერილობა და ა.შ.);
• იდენტიფიცირება მალფორმაციები, რომლებშიც ბავშვს დასჭირდება სამედიცინო ჩარევა დაბადებისთანავე;
• შეაფასეთ ბავშვის მოძრაობის სიხშირე;
• მიუთითეთ ბავშვის სქესი;
• შეაფასეთ პლაცენტის სისქე და სიმწიფე. ოპტიმალური სისქეა 25,5-დან 44 მმ-მდე, ხოლო სიმწიფე მეორე ხარისხის.

ვიდეო იმის შესახებ, არის თუ არა საზიანო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

ექიმი კომაროვსკი პასუხობს კითხვას, თუ როგორ მოქმედებს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის ნერვულ სისტემაზე და რა რეალური ზიანი შეიძლება მოჰყვეს ხშირი ექოსკოპიურ პროცედურებს.

სამედიცინო შეფასებით, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საკმაოდ ინფორმაციულია და უსაფრთხო მეთოდი. მაგრამ მაინც, ეს არის სამედიცინო პროცედურა, ამიტომ კითხვა - "რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი ორსულობის დროს" - უნდა განიხილონ ექიმთან.

დაწერეთ ორსულობის პერიოდში რამდენჯერ გაიარეთ ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა და ურჩევდით თუ არა სხვა ქალებს ექოსკოპიურ გამოკვლევას?

სტატიაში დასაბუთებულია ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერის ჩატარების დრო, ასევე მოცემულია ინფორმაცია ამ პროცედურის თავისებურებებისა და მისი დახმარებით მიღებული შედეგების შესახებ.

როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დროს: დრო და შედეგები

ორსულობის შესახებ შეიტყო, ქალი მთელ თავის აზრებს მიმართავს საშვილოსნოში ახალი სიცოცხლის პატარა ნაწილს.

როგორ არის ის იქ? ის ხომ კარგადაა? ულტრაბგერითი არის ჩვეულებრივი მეთოდი ორსულობის დროს დარღვევების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.

მაგრამ ყველამ არ იცის რატომ და როდის არის საჭირო ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

რატომ აკეთებენ ულტრაბგერას ორსულობის დროს

ულტრაბგერის შედეგები გინეკოლოგებს ეხმარება აკონტროლონ ემბრიონის მდგომარეობა საშვილოსნოში. მონიტორზე მიღებული სურათი, რომელიც მიღებულია ულტრაბგერითი საშუალებით, საშუალებას გაძლევთ უპასუხოთ ბევრ კითხვას - დაწყებული კონცეფციის დროისა და პლაცენტის მიმაგრების ადგილის გარკვევით, ადრეულ ეტაპზე შესაძლო ქრომოსომული დარღვევების დადგენამდე.

როდის არის საუკეთესო დრო ორსულობის შემდეგ დადგენილი ულტრაბგერის გასაკეთებლად

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური პროცედურა უნდა ჩატარდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. თუმცა, პრინციპი "რაც მალე მით უკეთესი" აქ არ მოქმედებს. უმჯობესია დაელოდოთ სანამ ბავშვი უკვე ცოტათი გაიზრდება და ის სათანადოდ ჩანს მონიტორზე.

სასწრაფოდ გჭირდებათ ამის გაკეთება?

არ არის საჭირო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ოთახში გაშვება მაშინვე მას შემდეგ, რაც ქალმა ორსულობის ტესტზე ორი ზოლი დაინახა. ამის ჩვენება არსებობს მხოლოდ რიგ კონკრეტულ შემთხვევებში, როდესაც საფრთხე ემუქრება დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

მაგალითად, თუ არსებობს ექტოპიური ორსულობის ეჭვი ან ადრეული აბორტის რისკი (პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ამის მიდრეკილება). ნაყოფის კვერცხუჯრედის აღმოჩენა იმ დროიდან, როდესაც მისი დანახვა შესაძლებელია, ორსულობის ფაქტის უდავო დადასტურებაა.

რომელ კვირაში ჯობია პირველი ექოსკოპიის გაკეთება

პირველი სკრინინგის ფარგლებში ულტრაბგერა ინიშნება ორსულობის 10-დან 14 კვირამდე (საშუალოდ, მე-12 კვირაში). ადრე თუ გვიან პროცედურა არ მოგცემთ საშუალებას დააფიქსიროთ ის პარამეტრები, რომლებიც საკვანძოა ორსულობის საწყის პერიოდში.

ვინ ადგენს პირველი ულტრაბგერის თარიღებს

დამსწრე გინეკოლოგი ორსულს უსასყიდლოდ აგზავნის ულტრაბგერით დიაგნოსტირთან ორსულობის წინასწარ დადგენილი ვადების და მიმდინარე სიმპტომების მიხედვით.

მზადება პირველი ექოსკოპიისთვის: აუცილებელია თუ არა სავსე ბუშტი?

ტრანსვაგინალური გამოკვლევისთვის სასქესო ორგანოები უნდა დაიბანოთ და ნაწლავები ბუნებრივად დაცლათ პროცედურის დღეს. მუცლის ღრუს პროცედურა მოიცავს წინასწარ დიეტას.

გარდა ამისა, შარდის ბუშტი ამ შემთხვევაში უნდა იყოს შევსებული. საშვილოსნოს აწევა საშუალებას გაძლევთ მიუახლოვდეთ მოწყობილობას და გააუმჯობესოთ კვლევის სიზუსტე.

რა არ უნდა მიირთვათ სწავლამდე

დიეტაში მუცლის ულტრაბგერამდე რამდენიმე დღით ადრე არ უნდა იყოს საკვები, რომელიც ხელს უწყობს გაზის წარმოქმნას:

• რძე და მისგან მიღებული პროდუქტები;
• ყვავილოვანი კომბოსტო და თეთრი კომბოსტო;
• ლობიო, ბარდა;
• ბოლოკი, ბოლოკი;
• სოკო;
• მთელი მარცვლეულის პური და მოხარშული მარცვლეული (ბრინჯის გარდა);
• ვაშლი, მსხალი;
• ყურძენი;
• ატამი;
• იერუსალიმის არტიშოკი;
• წვენი, ცქრიალა წყალი.

სხვა სკრინინგული კვლევების (სისხლის ანალიზების) ულტრაბგერითი ერთდროული გავლის შემდეგ, დიეტური შეზღუდვების ჩამონათვალი გაფართოვდება.

როგორ ხდება ულტრაბგერითი პროცედურა

მომავალი დედა ყველაზე ხშირად ხვდება სონოლოგის კაბინეტში დანიშნულებით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს კლინიკაში, რომელიც მოიცავს ანტენატალურ კლინიკას, ან სპეციალიზებულ დიაგნოსტიკურ ცენტრში თანამედროვე აპარატურით (მაგალითად, თუ არსებობს სპეციალური ჩვენებები).

რამდენი დრო სჭირდება

პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება ნახევარ საათამდე. პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ აღჭურვილობის ხარისხზე, არამედ დიაგნოსტიკის გამოცდილებაზეც. ზოგჯერ მისი თანაშემწე იწერს ინფორმაციას კარნახიდან.

როგორ ტარდება

პირველი ულტრაბგერა ჩვეულებრივ ტარდება ტრანსვაგინალურად. სპეციალისტი მოწყობილობას პრეზერვატივით აყენებს საშოში. ასეთ მეთოდს, რა თქმა უნდა, შეუძლია მორცხვი ქალებისთვის უსიამოვნო გამოცდილება მოუტანოს, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ჯანმრთელობა პრიორიტეტულია. კვლევის ჩვეული მეთოდი (აბდომინალური), როდესაც მოწყობილობა ორსულის მუცელზე გადადის, ნაკლებად ეფექტურია პირველ ტრიმესტრში. პატარა ნაყოფის სიგნალები საშვილოსნოს და კუნთების შრეებით „ჩაჭედილია“.

რას უყურებენ

ულტრაბგერის დროს ექიმი აღრიცხავს ინდიკატორებს, რომლებიც მიუთითებს ემბრიონის მდგომარეობასა და მისი განვითარების პირობებზე. მითითებულია ემბრიონების რაოდენობა, პლაცენტის და ყვითრის პარკის არსებობა, გაზომილია საშვილოსნოს ზომა და მისი დანამატები. ნაყოფის ზომა ფიქსირდება გვირგვინიდან კუდუსუნამდე, მუცლის დიამეტრი.

იზომება მკლავებისა და ფეხების ძვლები, დგინდება მათი სიმეტრია. შინაგან ორგანოებს შორის უპირველეს ყოვლისა იკვლევენ გულს, კუჭს და ტვინს – მათ ადგილსა და ზომას. ძირითადი ინდიკატორები, რომლებიც წარმოადგენს ტრისომიის (ქრომოსომების რაოდენობის გადაჭარბების შემთხვევები) და სხვა პათოლოგიების მარკერებს:

• საყელოს ზონის ზომა;
• ნერვული მილის განვითარება, მისი დახურვა;
• ცხვირის ძვლის ვიზუალიზაცია.

უშეცდომოდ, ექიმი დასკვნაში იტყობინება ყველა გამოვლენილი გადახრის შესახებ, მაგალითად, სისხლის შედედების ან გარსების აქერცლის შესახებ. ზოგიერთი მათგანი ფატალური არ არის და ექიმების დროული ინფორმირების შემთხვევაში შეიძლება გამოსწორდეს.

ზოგიერთი დამატებითი ინფორმაცია, როგორიცაა მონაცემები სახის კონტურების სიგლუვის შესახებ, დაუნის სინდრომის მანიშნებელია, ვერ მოიპოვება მოძველებულ აღჭურვილობაზე.

გაშიფვრა

გინეკოლოგი დაკავებულია ულტრაბგერის შედეგების გაშიფვრით, თუმცა, შფოთვისა და ეჭვის შემთხვევაში, ორსულ ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად შეადაროს დასკვნაში მითითებული პარამეტრები ნორმატიულთან (თუმცა ამ ინფორმაციის ზუსტი შეფასება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. ).

კოქსიქს-პარიეტალური ზომა აღინიშნება KTP აბრევიატურა. მისი ნორმატიული ინდიკატორები სხვადასხვა დროს განსხვავდება:

1. მე-10 კვირის დასაწყისში CTE არის 3-4 მმ.
2. მე-11 კვირაში - 4.2-დან 5 მმ-მდე.
3. კვირა 12 - KTR არის 5-6 მმ.
4. მე-13 კვირაში მაჩვენებელი 7,5 მმ-მდეა.

საყელოს სივრცის (TVP) სისქე ასევე განსხვავდება ტერმინის მიხედვით. 10 კვირაში ის მერყეობს 1,5-დან 2,2 მმ-მდე, 11 კვირაში შეიძლება მიაღწიოს 2,4 მმ-ს, 12 კვირაში - 2,5 მმ-მდე, ხოლო 13 კვირის შუაში - 2,7 მმ-მდე.

ცხვირის ძვლის არსებობა ან არარსებობა პათოლოგიების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მარკერია, მაგრამ ორსულს არ უნდა ეშინოდეს, თუ მისი ზომა არ არის მითითებული - ჩვეულებრივ, ცხვირის ძვლის ზუსტად გაზომვა შეუძლებელია. 12 კვირიდან ძვლის ზომა 3 მმ ან მეტია.

მნიშვნელოვანი პარამეტრია ასევე გულისცემა (გულისცემა), სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ემბრიონის პულსი, რომელიც თანდათანობით ხდება ნაკლებად ინტენსიური პირველ ტრიმესტრში:

• 10 კვირაში - 161-დან 180 დარტყმამდე წუთში;
• მე-11 კვირაში - 158-დან 170 ინსულტამდე;
• 12 კვირა - 149-173 დარტყმა წუთში;
• 13 კვირაში - 146-დან 170 დარტყმამდე წუთში.

ზე მრავალჯერადი ორსულობაზოგიერთი ამ ინდიკატორი შეიძლება იყოს უფრო დაბალი, რაც მისაღებია.

მითითებულ დიაპაზონებს მიღმა ინდიკატორების გამომუშავება არის სიღრმისეული კვლევების დანიშვნის მიზეზი, ზოგჯერ პლაცენტაში შეყვანით. სამწუხაროდ, ისეთი პროცედურების შედეგი, როგორიცაა ამნიოცენტეზი (პუნქცია ამნიონური სითხის აღებით) შეიძლება იყოს ნაყოფის სიკვდილი ან სპონტანური აბორტი.

რა დროს შეუძლიათ დანიშნონ მეორე ექოსკოპია

ჩვეულებრივ, მეორე სკრინინგის ექოსკოპია ინიშნება ორსულობის 17-19 კვირაზე. თუ ეჭვი გეპარებათ ნაყოფის პათოლოგიაზე ან ორსულობის არახელსაყრელი კურსის შესაძლებლობაზე, სონოლოგთან მეორე ვიზიტი ადრე მოგიწევთ.

რამდენად ხშირად შეგიძლიათ ამის გაკეთება

მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერითი პროცედურა უვნებლად ითვლება, ეს გამოწვეულია მხოლოდ ნაყოფისთვის შესაძლო ზიანის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობით. ულტრაბგერითი ტალღები ექვემდებარება ემბრიონს გარკვეულ ეფექტზე, ამიტომ ექსპერტები გვირჩევენ ულტრაბგერის გაკეთებას იმდენჯერ, რამდენჯერაც ექიმი დაგინიშნავთ (ორსულობაზე 3-4) და არ გაიაროთ პროცედურა ახირებულად ან სურვილით, რომ მიიღოთ არ დაბადებულის მაღალი ხარისხის სურათი. ბავშვი (სამგანზომილებიანი ულტრაბგერის გამოყენებით).

ულტრაბგერითი გამოკვლევა პირველ ტრიმესტრში არის უნივერსალური პროცედურა, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაადასტუროს ორსულობის ფაქტი, არამედ ჩაიწეროს ნაყოფისა და ქალის შინაგანი ორგანოების პარამეტრები. ის საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინოთ დარღვევები და, თუ შესაძლებელია, გამოასწოროთ ისინი. ულტრაბგერა არის უმტკივნეულო და ხანმოკლე პროცედურა, რომლის შედეგადაც დედა იგებს პირველ სანდო ინფორმაციას შვილის შესახებ, რამაც შეიძლება გადამწყვეტი გავლენა იქონიოს მის მომავალ ბედზე.

სასარგებლო ვიდეო

ორსულობის დროს ულტრაბგერა (ულტრაბგერა) ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ფართოდ გამოყენებულ დიაგნოსტიკურ მეთოდად. გესტაციის ადრეულ სტადიებზე (12 კვირამდე) ექოსკოპიის დანიშვნა ხელს უწყობს გესტაციური ასაკისა და მშობიარობის დაწყების დროის ზუსტ დადგენას.

თუმცა, დიაგნოზის მთავარი მიზანი ორსულობის დროს დაგეგმილი ულტრაბგერაა - ეს არ არის აუცილებელი დროის დასადგენად, არამედ ნაყოფის განვითარებაში პოტენციური პრობლემების ადრეული დიაგნოსტიკის, ასევე შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად. ორსული ქალის.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას აქვს რამდენიმე განსაკუთრებული უპირატესობა, იგი გამოიყენება მიზნებისთვის:

• ყველაზე მკაფიო და სანდო ინფორმაციის მიღება თითოეული კონკრეტული ქალის მენჯის ორგანოების ზომის, ფორმისა და პოზიციის შესახებ, ასევე იძლევა წარმოდგენას ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე;
• ეს კვლევა ითვლება ძალიან მოსახერხებლად, ზოგადად ხელმისაწვდომი, უმტკივნეულო და არ საჭიროებს დამატებით მომზადებას;
• ულტრაბგერა პრაქტიკულად უვნებელია ცოცხალი ქსოვილებისა და ორგანოებისთვის.

ამ ტიპის კვლევა ტარდება რეალურ დროში, რაც შესაძლებელს ხდის სკანირების პროცესის დამოუკიდებლად მართვას და მყისიერი შედეგის მიღებას, ვინაიდან არ საჭიროებს მასალების დამუშავებას.

ზემოთ აღწერილი ყველა უპირატესობის წყალობით, ულტრაბგერითი არის ფართოდ გამოყენებული მეთოდი ორსულობის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის. გარდა ამისა, დღეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ითვლება ტრადიციული მედიცინის ერთადერთ მეთოდად, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად დააკვირდეთ ემბრიონის განვითარებას, მისი განვითარების ადრეული ეტაპებიდან დაწყებული.

ინფორმაცია ულტრაბგერითი პროცედურის შესახებ

დიაგნოსტიკის დროს ორსულის მუცლის კანზე, შესასწავლი ორგანოების მდებარეობაზე მონტაჟდება სპეციალური ულტრაბგერითი მოწყობილობა, რომელიც მონაცემებს გამოსახულებად გარდაქმნის. ის ერთდროულად იღებს და გადასცემს ხმის ტალღების ნაკადს მაღალი სიხშირით (2-დან 10 მეგაჰერცამდე), რომელსაც ადამიანის სმენის ორგანოები არ აღიქვამენ.

ხმის ტალღები გადის სხეულში და, როგორც იქნა, აისახება ორგანოებიდან. ამ დროს მათ იღებს ულტრაბგერითი სკანერი და კომპიუტერის დახმარებით შესაძლებელია სურათის ეკრანზე დაკვირვება დეტალური შესწავლისთვის.

არსებობს ტრანსვაგინალური გამოკვლევის მეთოდიც, ის ხდება მაშინ, როდესაც სკანერის სენსორი პირდაპირ საშოში უნდა იყოს ჩასმული. აბსოლუტურად უმტკივნეულოდ ითვლება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდიც.

ორსულობის დროს ექოსკოპია საზიანოა?

დღეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია, როგორც ზოგად სამედიცინო, ასევე სამეანო პრაქტიკაში. თუმცა, ეს მეთოდი ორსულობის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგის შედარებით ახალგაზრდა მეთოდია (მასიურად გამოიყენება დაახლოებით 40 წლის განმავლობაში). ინფორმაცია ნაყოფზე ამ მეთოდის უარყოფითი გავლენის შესახებ ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, დიდი ხნის განმავლობაში სტატისტიკური ბაზადაკვირვებები ჯერ არ არის დადგენილი.

ულტრაბგერითმა ტალღებმა შეიძლება ძლიერი გავლენა მოახდინოს სხეულის თხევად საშუალებებზე, გამოიწვიოს მასში რხევითი ფენომენები - კავიტაციის ეფექტი (კუნთების წარმოქმნა და მათი მკვეთრი დაცემა). სწორედ ამიტომ, თეორიულად მას შეუძლია არასასურველი გავლენა მოახდინოს სითხით მდიდარ ქსოვილებზე, კერძოდ, არ დაბადებული ბავშვის ტვინზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პათოლოგიები ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ამასთან დაკავშირებით, უმჯობესია არ დაუშვათ არ დაბადებული ბავშვი ზედმეტი რისკის ქვეშ, ანუ არ გამოიყენოთ ექოსკოპია საჭიროზე მეტად. კვალიფიციური სპეციალისტები რეკომენდაციას უწევენ სამ გეგმურ ულტრაბგერით გამოკვლევას ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას (9 თვე). დამატებითი კვლევების დანიშვნა ხდება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ გესტაციის პერიოდში გართულებების შესახებ რაიმე ეჭვის შემთხვევაში.

ინფორმაცია ორსულობის დროს ულტრაბგერის ჩატარების დროის შესახებ

ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ „სკრინინგის“ ტერმინები: - დაახლოებით 10-14, 20-24 და 30-34 კვირა, ისინი ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად ნაყოფის პათოლოგიების დიაგნოსტირებისთვის და კეთდება ყველა ორსულისთვის გამონაკლისის გარეშე. თუ ვსაუბრობთ ორსულობის დროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სავალდებულო პირობებზე, ისინი აღწერილია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებაში "ბავშვებში თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებების პროფილაქტიკაში პრენატალური დიაგნოსტიკის გაუმჯობესების შესახებ".

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი ადრეული დიაგნოზი

ასეთი კვლევის ქვეშ იგულისხმება არჩევითი დიაგნოსტიკა 5-8 კვირის განმავლობაში. ინიშნება ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად და ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილის დასადგენად, ადრეული კვლევის შედეგი საშუალებას გვაძლევს მივცეთ სამედიცინო დასკვნა ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის ფაქტზე.

ორსულობის დროს პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერა

ასეთი კვლევის ქვეშ იგულისხმება დიაგნოსტიკა 11-13 კვირის განმავლობაში.

პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერის ამოცანაა ნაყოფის ძირითადი მანკების იდენტიფიცირება: ხილული ორგანოების არსებობის შემოწმება, მრავალჯერადი ორსულობის დადგენა და ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიების იდენტიფიცირება. ამ დროს საკმაოდ ზუსტად დგინდება მიწოდების სავარაუდო დრო (შეცდომა არა უმეტეს 3 დღისა).

ორსულობის დროს მეორე დაგეგმილი ულტრაბგერა

ასეთი კვლევის მიხედვით, დიაგნოსტიკა იგულისხმება 20-22 კვირაში. ეს კვლევა ითვლება ყველაზე საბაზისო და სავალდებულოდ, ვინაიდან იგი იძლევა დიდ ინფორმაციას ნაყოფის განვითარებისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. ამ დროს ტარდება ნაყოფის ყველაზე დეტალური გამოკვლევა, ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ანატომიური სტრუქტურაში შესაძლო გადახრები, გვაწვდით ინფორმაციას არ დაბადებული ბავშვის ძირითადი სისტემებისა და ორგანოების ფორმირებასა და განვითარებაზე. სწორედ ამ დროს ექოსკოპიით შეიძლება ბავშვის ზუსტი სქესის დადგენა.

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა ორსულობის დროს

ეს ტერმინი გულისხმობს დიაგნოსტიკას 30-32 კვირის განმავლობაში (სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში 35 კვირამდე).

ამ დროს განისაზღვრება ამნისტიური სითხის რაოდენობა, პლაცენტის სიმწიფე, წონა, ნაყოფის პრეზენტაცია და მისი მოტორული აქტივობა. ორსულობის დროს რაიმე გართულების შემთხვევაში ექოსკოპიურ გამოკვლევას შეიძლება დაემატოს დოპლეროგრაფია (დოპლერი). ეს პროცედურა ხელს უწყობს ფეტოპლაცენტური და საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის ინტენსივობის შეფასებას.

ულტრაბგერა დაუყოვნებლივ მშობიარობის დაწყებამდე

ასეთი კვლევა არჩევითია. იგი ტარდება ბავშვის მდგომარეობის, მისი წონისა და პოზიციის დასადგენად. პრენატალური გამოკვლევის დრო თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა წამყვანი სპეციალისტის მიერ.

ამრიგად, ამ სტატიაში განხილული იყო ორსულობის დროს ორი არჩევითი და სამი დაგეგმილი ულტრაბგერა. მაგრამ მაინც, კვალიფიციური სპეციალისტის დანიშვნის მიხედვით, რომელიც მეთვალყურეობს ორსულობას, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დამატებითი კვლევები. თუ ორსულ ქალს აქვს პათოლოგიის ეჭვი, ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს საკმაოდ ხშირად, რათა თვალყური ადევნოთ კონკრეტული დაავადების განვითარების დინამიკას.