Qual è il nome della malattia della crescita elevata? Cause di crescita eccessiva. Altezza costituzionale. Possibili ragioni per cui un bambino è in vantaggio nella crescita: alto

Saluti, caro lettore. Se hai familiarità con questo blog significa che la tua altezza, come la mia, è leggermente sopra la media)) o semplicemente sei interessato al tema dell'altezza alta. E sicuramente molti di voi, forse più di una volta, se lo sono chiesto domanda« Perché sono così alto?»

È stata questa domanda a cui ho chiesto di rispondere a un medico professionista, specialista in genetica e ginecologia, autore di numerosi articoli e pubblicazioni scientifiche, la mia omonima, Olga Kuznetsova :)

Quindi, soprattutto per i nostri lettori la risposta è nell'articolo « Ragioni per una crescita elevata»:

Si dà il caso che le brune vogliano essere bionde, le persone grassocce vogliano perdere peso, le persone alte vorrebbero essere più basse e le persone basse sognano di crescere. Sembra che la causa di tutti i problemi della vita sia un elemento dell’apparenza e se lo cambiassi, tutto sarebbe diverso . La tua vita personale migliorerebbe all'istante, troveresti un lavoro decentemente retribuito, i tuoi complessi scomparirebbero...

Ecco come sono fatte le persone. Cerchiamo le ragioni dei nostri problemi, a volte nei posti completamente sbagliati. . È necessario comprendere chiaramente che ogni persona è una personalità poliedrica e ognuno ha qualcosa di speciale che merita attenzione e rispetto. Prima di tutto, devi imparare a rispettare tu stesso la tua personalità, e poi tanti difetti esterni immaginari, sui quali spesso focalizziamo l'attenzione degli altri , cesseranno di essere difetti e diventeranno caratteristiche che enfatizzano la nostra individualità.

Ereditiamo dai nostri genitori e nonni un certo insieme di cromosomi, che determina il nostro fenotipo. Ciò include l'aspetto e la predisposizione a determinate malattie. L'altezza fa parte del fenotipo proprio come il colore degli occhi, la forma del naso, le labbra, la misura del piede e tutto il resto.Nessuno sa come si collegheranno i cromosomi al momento della fecondazione, così come è impossibile per noi comuni mortali influenzarlo. Questo è un processo unico che si traduce in una nuova vita.

Non esistono persone assolutamente identiche, anche i gemelli cresciuti in condizioni diverse sono diversi come due piselli in un baccello, perché oltre alla genetica, esistono altre condizioni che influenzano la formazione del fenotipo . Si tratta di alimentazione, fattori ambientali, malattie, cattive abitudini e così via.

Dato che parliamo di altezza, possiamo vedere che è probabile che genitori alti abbiano figli alti e, al contrario, genitori bassi avranno figli bassi. Oltre alla determinazione genetica (il cosiddetto potenziale genetico), come già accennato, la crescita di un bambino è influenzata da fattori dell'ambiente esterno ed interno.

Quando si parla di fisiologia dell'alta crescita e quando di patologia?

Una crescita elevata è fisiologica se è geneticamente determinata (almeno uno dei genitori è alto), mentre il fisico è proporzionale e tutti gli organi e sistemi funzionano normalmente.

È possibile prevedere quanto sarà alto un bambino fin dalla prima infanzia, quando i pediatri misurano la circonferenza del torace, la circonferenza della testa, la lunghezza del corpo e il peso del bambino. Questi indicatori vengono confrontati con le tabelle centili, che rappresentano i valori normali dei dati per ciascuna età. Gli indicatori variano notevolmente: da 3 a 97 centili. Qualunque cosa più alta o più bassa è considerata una deviazione dai valori normali e richiede la massima attenzione da parte di medici e genitori.

Essere alti in un bambino raramente è un problema medico, ma è importante capire che essere troppo alti può essere un sintomo di una condizione medica.

Principali ragioni della crescita elevata

- Etnia
– Aumento della produzione di ormoni metabolici o ormone della crescita nel corpo
— Sindrome di Klinefelter (tre cromosomi sessuali invece di due)
— Pubertà prematura
— Acromegalia
– Tumore ipofisario (aumento della produzione dell’ormone della crescita, che porta al gigantismo)
- Obesità
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Un punto importante è la misurazione sistematica della crescita, quando è chiaro se l'aumento di altezza è uniforme o se prima del “salto” l'indicatore dell'intensità di crescita rientrava nell'intervallo normale.

Se la causa del disturbo della crescita sono geneticamente determinati, è impossibile prevenirli. Tuttavia, se questo è solo un sintomo di qualche condizione patologica, allora è possibile influenzare lo sviluppo degli eventi se queste stesse condizioni patologiche vengono identificate in una fase precoce, previa terapia efficace. Ad esempio, una condizione come un tumore pituitario, che può produrre quantità maggiori di ormone della crescita. L'altezza in questo caso sarà un sintomo di un tumore dell'ipofisi, e non è l'altezza stessa a richiedere un trattamento, ma il tumore, cioè è necessario eliminare la causa.

I genitori dovrebbero diffidare se il loro bambino non cresce o, al contrario, cresce troppo velocemente. Dovrebbe essere richiesta l'assistenza medica per la diagnosi e il trattamento eventualmente necessario il più presto possibile. Solo in questo caso è possibile identificare condizioni patologiche nascoste, i cui sintomi possono essere disturbi della crescita.

Il medico si basa sull'anamnesi (modello di crescita, ereditarietà, comparsa dei sintomi) e sui risultati della ricerca (dati antropometrici, misurazione dell'età ossea, livelli ormonali). Tutto ciò fornisce le basi per formulare una diagnosi corretta e prescrivere una terapia adeguata.

Se la tendenza nell'adolescenza ad alti tassi di crescita è evidente, è stata effettuata una diagnosi approfondita, ma la causa di questo fenomeno non è stata identificata, allora Possono essere prescritti ormoni sessuali , vale a dire testosterone ed estrogeni. Con il loro aiuto il processo naturale di chiusura delle zone di crescita cartilaginee nelle ossa viene imitato e la crescita rallenta e si ferma.

La decisione di prescrivere la terapia ormonale viene presa da un consiglio di medici con la partecipazione dei genitori del bambino. Per le ragazze, il trattamento con estrogeni viene prescritto prima dell'inizio delle mestruazioni, vengono utilizzati estrogeni con progesterone, che crea un ciclo mestruale artificiale, il trattamento di solito continua fino all'età di 14-15 anni, sotto stretto controllo medico.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo concludere che se i tassi di crescita accelerati non sono un sintomo di una condizione patologica, non è necessario interferire con la fisiologia del tuo corpo o con il corpo di tuo figlio. Dopotutto, il termine "alto" è sempre stato associato ai termini "bello" e "imponente".

Per altezza si intende un superamento dell'altezza di un bambino di oltre 2,0 SDS (coefficiente di deviazione standard) - 2,3 percentile - per una data età, sesso e popolazione.

Nei bambini si distinguono l'alta statura primaria, secondaria e idiopatica.

Quelli primari includono:

sindromi con violazione dei cromosomi sessuali - Klinefelter (47 XXY), 47 XYY, cromosoma X fragile, 47 XXX;
sindromi dismorfiche dovute a disturbi metabolici o del tessuto connettivo - sindrome di Marfan, omocistinuria, lipodistrofia congenita totale (sindrome di Berardinelli);
sindromi dismorfiche con alta statura simmetrica (Banayan - Riley - Ruvalcaba, Eleyalde, Marshall - Smith, Nevo, Simpson - Golabi - Bemel, Sotos, Wever);
sindromi dismorfiche con statura alta parziale (asimmetrica) (Beckwith - Wiedemann, Klippel - Treponet - Weber, Proteus).

L'altezza secondaria include:

iperproduzione dell'ormone della crescita sullo sfondo di una formazione di massa della ghiandola pituitaria;
iperinsulinismo;
obesità costituzionale esogena;
deficit familiare di glucocorticoidi;
condizioni che causano alta statura nei bambini e altezza normale o bassa statura negli adulti - sviluppo sessuale precoce (PPD), influenza esogena di estrogeni o androgeni, tireotossicosi, iperplasia surrenalica congenita;
condizioni che predeterminano la crescita normale nei bambini e l'alta statura negli adulti - carenza di ormoni gonadotropici, aromatasi, disfunzione dei recettori degli estrogeni.

L'alta statura idiopatica (normale) comprende forme idiopatiche genetiche (familiari o costituzionali) e non familiari.

Fasi dell'esame

È prevista la raccolta dell'anamnesi e l'esame clinico mediante metodiche strumentali e di laboratorio.

Dati anamnestici:

chiarimento dell’altezza dei genitori con calcolo dell’altezza genetica (target) e determinazione del corridoio di crescita del bambino; altezza genetica (obiettivo) per un maschio = (altezza della madre in cm + altezza del padre in cm)/2 più 6,5 cm; per una femmina = (altezza della madre in cm + altezza del padre in cm)/2 meno 6,5 cm; corridoio di crescita nei ragazzi: il somatogramma (curva di crescita) mostra l'altezza del padre - un limite, l'altezza della madre più 13 cm - il secondo limite; per le femmine: l’altezza della madre è un limite, l’altezza del padre meno 13 cm è il secondo limite;
crescita dei fratelli, dei nonni;
età gestazionale, decorso della gravidanza e del parto;
altezza e peso del bambino alla nascita;
il tasso di crescita del bambino dai primi mesi di vita fino al momento della visita dal medico;
tempi dell'inizio della pubertà nei genitori;
malattie del paziente durante la vita.

Esame clinico:

misurare l'altezza e il peso del paziente;
misurare il rapporto tra la lunghezza della parte superiore del corpo e la lunghezza della parte inferiore, misurare il rapporto tra l'apertura del braccio e la lunghezza del corpo (proporzioni del corpo);
valutazione della presenza di dismorfogenesi delle stigmate (caratteristiche congenite dello sviluppo);
valutazione dello sviluppo sessuale (stadio di Tanner);
valutazione dell'intelligenza, senso dell'olfatto.

Esame di laboratorio e strumentale:

esame del sangue generale e biochimico (creatinina, urea, potassio, sodio, calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, glucosio, enzimi epatici);
Radiografia della mano sinistra e del polso con valutazione dell'età ossea e calcolo dell'altezza prevista mediante tavole indice;
altezza prevista (finale) del bambino in cm = altezza del bambino in cm/% maturità ossea x 100%;
esame ormonale (lo spettro dipende dalla patologia prevista) - ormone della crescita (GH), fattore di crescita simile all'insulina-1 (IGF-1), proteina legante il fattore di crescita simile all'insulina-3 (IGFBP-3), ormone luteinizzante (LH ), ormone follicolo-stimolante (FSH), testosterone, estradiolo, deidroepiandrosterone, 17-idrossiprogesterone, insulina/peptide C, ormone stimolante la tiroide (TSH), tiroxina libera (T4 libera), anticorpi contro la perossidasi tiroidea (TPO) e TSH recettori;
test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) con determinazione dei livelli di GH ogni 30 minuti per 2 ore. Normalmente, in risposta all'iperglicemia, si verifica una diminuzione dei livelli di GH fino a livelli minimamente rilevabili (soppressione). Nel gigantismo non si ha diminuzione del GH al di sotto di 1 ng/ml; nel 30% dei casi si ha un rilascio paradosso di GH in risposta ad un carico di glucosio;
esame da parte di un oftalmologo (fondo, campi visivi), consultazione con un neurologo;
analisi citogenetiche;
contenuto e spettro di aminoacidi (metionina e omocisteina nelle urine e nel siero del sangue);
TC (MRI) del cervello e dell'ipofisi con contrasto obbligatorio;
diagnostica molecolare.

Diagnosi differenziale dell'alta statura nei bambini

Nella fig. 1 presenta un algoritmo per la diagnosi differenziale delle malattie accompagnate da alta statura nei bambini, a partire dal periodo neonatale.

A seconda del momento in cui si verifica, si distingue l'alta statura:

macrosomia fetale o sindrome dell'alta statura prenatale;
progresso postnatale nello sviluppo fisico, che porta ad un'alta statura durante l'infanzia;
progresso postnatale nello sviluppo fisico, che porta ad un'alta statura negli adulti.

Macrosomia fetale associata a iperinsulinemia e ipoglicemia

Macrosomia fetale. Si divide in malattie associate alla presenza o assenza di iperinsulinemia e ipoglicemia (Fig. 2).

Neonati da madri con diabete mellito

I disturbi a lungo termine non compensati del metabolismo dei carboidrati in una donna incinta sono la causa più comune della nascita di un bambino con macrosomia. L'iperglicemia prolungata in una donna incinta con diabete mellito non diagnosticato (gestazionale), sub- o scompensato porta all'iperplasia delle cellule β del pancreas fetale, causando un aumento della secrezione di insulina fetale. L'iperinsulinemia cronica stimola un aumento dell'espressione di IGF-1, che si manifesta con un aumento delle concentrazioni di IGF-1 alla nascita. D'altra parte, l'insulina, avendo un effetto anabolico, ha un effetto stimolante la crescita del feto.

In presenza di gravi disfunzioni placentari e disturbi vascolari, un neonato da madre con diabete può presentare un ritardo della crescita intrauterina e malformazioni congenite (cuore, sistema urinario, occhio, disgenesia caudale, microcefalia). Un problema comune è l’ipoglicemia postnatale precoce e transitoria. Le madri con diabete mellito non compensato hanno un rischio maggiore di avere bambini prematuri, bambini con malattia della membrana ialina, ipocalcemia, iperbilirubinemia prolungata, trombosi (vene renali) e cardiomiopatia transitoria.

Ipoglicemia iperinsulinemica persistente dei neonati (PHH)

Si tratta di un gruppo di malattie congenite basate su un difetto nello sviluppo o nel funzionamento delle cellule β del pancreas, che causano una secrezione incontrollata di insulina. Quest'ultimo porta ad un aumento dell'utilizzo del glucosio e allo sviluppo di grave ipoglicemia. L'incidenza della PHG è di 1 caso ogni 50.000 neonati nella popolazione europea.

Esistono due forme di PHG nei neonati: iperplasia focale (isolata) e diffusa delle cellule β pancreatiche. La maggior parte dei casi familiari e sporadici della malattia hanno una modalità di trasmissione autosomica recessiva. In alcune forme familiari di PHG, si riscontrano mutazioni nei geni KCNJ11 e ABCC8 (subunità SUR1 e Kir6.2 del canale KATP pancreatico).

La manifestazione clinica classica della PHG è la macrosomia a parità di età gestazionale e l'ipoglicemia sintomatica persistente nei primi giorni di vita.

La correzione richiede un elevato tasso di apporto di glucosio, superiore a 10 mg/kg/minuto. I criteri di laboratorio per l'ipoglicemia iperinsulinemica comprendono bassi livelli di corpi chetonici e acidi grassi liberi, alti livelli di insulina e peptide C.

Sindrome di Beckwith-Wiedemann (BWS)

Viene descritto un gruppo di sindromi accompagnate da macrosomia neonatale con ingrossamento degli organi interni. Si basano sulla secrezione eccessiva del fattore di crescita simile all'insulina 2 (IGF-2). La malattia più comune è la sindrome di Beckwith-Wiedemann (sinonimi: sindrome di visceromegalia, onfacele e macroglossia). L'incidenza della BWS è di 1 caso ogni 13.700 neonati.

La causa dell'SBV è un cambiamento nel numero dei geni regolatori della crescita situati all'estremità del braccio corto dell'11° cromosoma (11p15.5). Le anomalie molecolari di questa malattia sono complesse e spiegano la variabilità del fenotipo. Il 10% dei pazienti con BWS presenta anomalie cromosomiche. Nel restante 90% dei casi, vengono identificati difetti molecolari in geni noti coinvolti nella patogenesi della sindrome e geni candidati identificati in casi sporadici.

I segni diagnostici minimi della BWS comprendono macroglossia, ernia del cordone ombelicale, macrosomia, intaccatura del lobo dell'orecchio e ipoglicemia.

Anomalie frequenti sono la macroglossia e l'onfacele (meno comunemente, la separazione dei muscoli retti dell'addome). La macrosomia si nota fin dalla nascita (la lunghezza del neonato è superiore a 52 cm e il peso è superiore a 4 kg) o si sviluppa dopo la nascita. Si può osservare microcefalia o idrocefalo; nuca sporgente; malocclusione associata ad ipoplasia della mascella superiore e relativa iperplasia della mascella inferiore; esoftalmo; relativa ipoplasia orbitaria. Spesso si verificano emiipertrofia e nevi pigmentati.

Si notano visceromegalia (epatomegalia, splenomegalia, nefromegalia, pancreatomegalia, meno spesso cardiomegalia), iperplasia dell'utero, della vescica, del clitoride e del timo.

Nel 30-50% dei pazienti si osserva ipoglicemia iperinsulinemica dovuta all'iperplasia delle cellule β pancreatiche. Nella maggior parte dei casi, è di natura transitoria e viene alleviato dalla somministrazione di glucosio e diazossido. In alcuni pazienti è necessaria una pancreatectomia parziale per normalizzare i livelli glicemici. Il ritardo mentale moderato è solitamente associato all'ipoglicemia.

I pazienti affetti da BWS hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori embrionali (tumore di Wilms, epatoblastoma, carcinoma surrenale, gonadoblastoma).

Sindrome di Simpson-Golabi-Bemel (GBS)

La malattia è una sindrome legata all'X con alta statura prenatale e postnatale. I segni diagnostici minimi sono la macrosomia (peso alla nascita 4.000-5.000 g), anomalie della parte facciale del cranio, polidattilia e ipoplasia delle unghie.

Altre manifestazioni fenotipiche sono simili alla BWS. Si notano macroglossia, visceromegalia, ipoglicemia iperinsulinemica e tendenza ai tumori embrionali. L'altezza degli uomini raggiunge i 192–210 cm.

La sindrome GBS si basa su disturbi funzionali di un gene che svolge un ruolo nel controllo della crescita del tessuto mesodermico embrionale, il glipicano 3 (GPC3). Viene discussa una potenziale relazione tra il recettore di questo gene e l'IGF-2, che potrebbe spiegare i segni clinici simili delle sindromi GBS e BWS.

Sindrome di Perlman

Questa rara malattia genetica è caratterizzata da macrosomia prenatale, amartoma renale, predisposizione ai tumori fetali (tumore di Wilms), ipoglicemia dovuta a iperplasia delle cellule delle isole pancreatiche e dismorfismo facciale. La maggior parte dei pazienti muore nel periodo neonatale. La causa della malattia è attualmente sconosciuta.

Macrosomia fetale con livelli di insulina normali

Sindrome di Sotos

L'incidenza nella popolazione della sindrome di Sotos (sindrome del gigantismo cerebrale) è sconosciuta. La maggior parte dei casi sono sporadici. Le forme familiari della sindrome hanno una modalità di trasmissione autosomica dominante. Segni diagnostici minimi comprendono acromegalia, aumento della crescita, ritardo mentale e incoordinazione. Alla nascita è tipico un aumento del peso corporeo e dell'altezza superiore al 90° percentile. Si osserva un'accelerazione della crescita nei primi anni di vita; l'altezza dei pazienti supera il 97° percentile. L’accelerazione della crescita continua fino a 4-5 anni. Lo sviluppo sessuale avviene in tempi normali e può verificarsi una pubertà precoce.

I risultati dei livelli (basale e durante OGTT) di GH, IGF-1, IGFBP-3 presentano valori normali. Non ci sono segni laboratoristici o strumentali specifici della sindrome.

Si osserva macrocefalia con tubercoli frontali prominenti, prognazia, ipertelorismo, forma degli occhi anti-mongoloide, mascella inferiore sporgente, macroglossia, palato alto e strabismo. Sono stati descritti scoliosi, ingrossamento dei piedi e delle mani e sindattilia delle dita dei piedi. Aumento del rischio di neoplasie, in particolare carcinoma epatico, tumore di Wilms, ovaie, paratiroidi. Il grado di ritardo mentale è moderato. Si notano convulsioni e perdita di coordinazione.

Sindrome di Marshall-Smith

Questa malattia è una sindrome genetica rara ed è caratterizzata da alta statura prenatale, progressione dell'età ossea, ritardo mentale, stimmate facciali, mani e piedi grandi, ispessimento delle falangi prossimali e medie delle dita. La principale causa di morte per i pazienti nella prima infanzia è l'insufficienza polmonare. La causa molecolare della sindrome è attualmente sconosciuta.

I cambiamenti nella produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali provocano una serie di effetti sulla salute. Con la loro attività eccessiva, la pubertà avviene più velocemente. Se i disturbi colpiscono il midollo delle ghiandole, la persona sviluppa ipertensione arteriosa. La ridotta funzione surrenale può portare allo sviluppo della malattia di Addison o, come viene anche chiamata, della malattia del bronzo. È caratterizzata da: pigmentazione della pelle, stanchezza, diminuzione della pressione sanguigna, bassi livelli di zucchero. Con la malattia del bronzo, la resistenza del corpo diminuisce. La disfunzione del sistema endocrino può manifestarsi anche in cambiamenti nell'attività delle gonadi. La produzione di ormoni aumenta, principalmente a causa dello sviluppo di tumori maligni. Quando le funzioni delle gonadi diminuiscono, viene diagnosticata una malattia come l'eunucoidismo. Questa malattia si manifesta con una crescita eccessiva degli arti con un loro allungamento anomalo, la comparsa di una tendenza all'obesità, il sottosviluppo degli organi genitali e l'assenza di alcuni caratteri sessuali secondari.

Ogni madre desidera che il suo bambino cresca sano e si sviluppi secondo la sua età.

Ecco perché i genitori prestano sempre particolare attenzione l'altezza del bambino , perché l'altezza è uno dei principali indicatori dello sviluppo del bambino.

Come dovrebbe crescere un bambino dai 3 ai 7 anni? Cosa fare, se il bambino è troppo basso o, al contrario, molto alto ? Cosa può causare disturbi della crescita?

Vi invitiamo a scoprire insieme a noi oggi le risposte a queste importanti domande.

Norme di crescita

Cause dei disturbi della crescita

Tra le principali cause dei disturbi della crescita ricordiamo:

- se mamma e papà sono rispettivamente bassi o alti, il bambino può semplicemente assomigliare ai suoi genitori ed essere basso o alto;

Irina Kolpakova, pediatra, omeopata - Centro omeopatico dal nome. Demyana Popova: “Se la mamma o il papà di un bambino sono bassi, ovviamente non crescerà alto, non c’è niente di sbagliato in questo. Tra le persone famose di successo ce ne sono molte basse, ma non per questo meno belle e ambiziose. Ad esempio, Napoleone, Tom Cruise, Shakira, Vanessa Paradis, Salma Hake, Pablo Picasso, Margaret Mitchell, Charlotte Bronte."

problemi ormonali - possono portare ad una crescita troppo elevata o troppo breve, ad esempio possono causare gignatismo, nanismo;
malattie e disturbi congeniti - ad esempio, l'acondroplasia è una malattia congenita in cui una persona non ha zone di crescita nelle ossa degli arti, a causa delle quali braccia e gambe crescono in lunghezza; La sindrome di Marfan è una malattia ereditaria del tessuto connettivo, i pazienti sono caratterizzati da alta statura e arti allungati;
disturbi dello sviluppo - il ritardo nello sviluppo o, al contrario, uno sviluppo troppo rapido può causare una crescita bassa o alta;
cattiva alimentazione, malattie croniche e grave stress Possono anche influenzare la crescita del bambino.

Crescita del bambino: consigli per i genitori

Nella maggior parte dei casi altezza del bambino basso o alto a un'età o nell'altra, è una caratteristica del bambino e non ha problemi di salute di base. Ma a volte diverse malattie sono responsabili dei disturbi della crescita.

Per capire se la sua crescita è corretta o normale, è necessario consultare un pediatra.

Il medico deve valutare le condizioni generali del bambino, osservare le dinamiche della sua crescita per diversi mesi, valutare i fattori ereditari e i possibili difetti congeniti, quindi trarre una conclusione sul corretto sviluppo del bambino. Se ci sono deviazioni reali, il medico invierà il bambino per un esame a un endocrinologo e ad altri specialisti specializzati che prescriverà un trattamento complesso .

Per prevenire problemi di crescita, si consiglia ai genitori di:

visita pediatra almeno 5 volte l'anno per l'ispezione ordinaria;
, essere interessati agli standard di crescita;
provvedere al bambino corretta alimentazione, modalità ottimali di camminata e sonno ;
molto importante attività fisica moderata ;
se possibile è necessario Proteggi il tuo bambino dallo stress , soprattutto prima dei tre anni.

Se hai dubbi sul corretto sviluppo di tuo figlio, assicurati di consultare un medico per comprendere la situazione e non perdere il momento in cui anche patologie gravi possono essere corrette.

Prima di farti prendere dal panico per la crescita del tuo bambino, osserva con calma la situazione, consulta un medico e trai le conclusioni. Non devi preoccuparti, il tuo bambino ha davvero bisogno di una madre calma e sana. Ricorda, sia l'essere basso che quello alto hanno i loro pro e contro!

Essere sano!

Intorno a noi ci sono donne e uomini bassi, fino a 150 cm, e alti, fino a 2 metri. Questi numeri non hanno nulla a che vedere con le capacità mentali, per noi sono varianti della norma. Dicono che il successo e l’autostima di una persona dipendono dall’altezza. Si ritiene che le donne alte siano più ambiziose dei loro amici bassi e che gli uomini "bassi" compensino i centimetri mancanti con una carriera e una situazione finanziaria di successo.

Ci sono quelli tra noi che si distinguono dalla massa. Inoltre, se i genitori sono bassi, il figlio può raggiungere i due metri di altezza, mentre se i genitori sono alti, la figlia non raggiungerà il metro e mezzo. Nell'età adulta, è molto difficile influenzare la crescita. È importante che i genitori misurino regolarmente l'altezza del proprio bambino. Di norma, i nani non crescono più di 130 cm e i giganti superano i 2 metri.

La crescita dei bambini deve essere attentamente monitorata

I problemi di salute possono influenzare la crescita: malattie croniche dell'apparato respiratorio, del cuore e dei vasi sanguigni, del tratto gastrointestinale, disturbi ormonali. Anche l’uso regolare di farmaci contenenti ormoni, ad esempio per alleviare gli attacchi d’asma, rallenta la crescita.

Succede che i bambini nati con un peso e un'altezza inferiori al normale crescano male.

Come crescono i bambini

1 anno di vita: + 25 cm.

2° anno di vita: + 8-12 cm.

Crescita annuale: + 4–6 cm.

Se durante il terzo anno di vita il bambino è cresciuto meno di 4 cm, dovrebbe essere mostrato a un endocrinologo. A volte i genitori non prestano attenzione al fatto che il loro bambino è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nella crescita e se ne rendono conto solo nell'adolescenza, quando è già difficile correggere qualcosa. Se avessero contattato in tempo gli specialisti, avrebbero aiutato il bambino a crescere.

Nonostante le cure dei genitori e una corretta alimentazione, il 10% di questi bambini, anche dopo 4 anni, resta indietro rispetto ai coetanei. Un ritardo simile può verificarsi anche in quei bambini che hanno uno dei genitori sotto i 160 cm, ma non c'è motivo di farsi prendere dal panico: nella maggior parte dei bambini i medici riscontrano solo il cosiddetto ritardo costituzionale della crescita. Non c'è patologia, ma il bambino rimane a lungo il più piccolo della classe. Di norma, in questi bambini la pubertà inizia più tardi, all'età di 14-16 anni: quindi la natura prolunga il loro tempo di crescita. I loro genitori sono cresciuti più o meno allo stesso modo: per molto tempo sono stati gli ultimi nelle lezioni di educazione fisica, e poi all'improvviso sono cresciuti e si sono ritrovati tra i primi cinque. Questi sono ragazzi e ragazze con pubertà tardiva. Non necessitano di alcun trattamento; raggiungeranno o addirittura supereranno i loro coetanei entro l’età di 16-18 anni.

Ma in alcuni casi, un esame speciale, effettuato solo in ospedale, rivela una carenza dell'ormone della crescita (GH) nel corpo. Il GH è prodotto dalla ghiandola pituitaria sotto il controllo delle strutture ipotalamiche. La sua carenza può essere geneticamente determinata o associata a disturbi del sistema endocrino. In precedenza, il destino di questi bambini era predeterminato, erano condannati a una crescita nana: il ragazzo non cresceva oltre i 140 cm e la ragazza - 130 cm, oggi possono essere aiutati.

PER GLI VENTILATI DEL CALCOLO

Esistono formule che ti consentono di calcolare l'altezza geneticamente determinata di tuo figlio. Il loro errore è piuttosto ampio: più o meno 5-10 cm.

Ragazze = (altezza del padre in centimetri + altezza della madre in centimetri) / 2 – 6,5 cm.

Ragazzi = (altezza del padre in centimetri + altezza della madre in centimetri) / 2 + 6,5 cm

Cosa è responsabile della crescita?

L’ormone somatotropo (GH), o il cosiddetto “ormone della crescita”, è responsabile della crescita nel corpo umano. Anche gli ormoni sessuali della tiroide e l'insulina sono importanti, ma in relazione alla crescita sono attivi solo se c'è un livello normale di ormone della crescita. Si scopre che una carenza di uno o più degli ormoni elencati o un eccesso di ormoni surrenali comporta un ritardo della crescita e senza un trattamento adeguato la questione non progredirà.

Fortunatamente, i ritardi della crescita endocrina vengono rilevati in meno dell’1% dei bambini. Una vera mancanza di ormone della crescita porta al nanismo (nanismo): quindi i ragazzi non crescono più di 140 cm, le ragazze - fino a 130 cm Prima i genitori si rivolgono a un endocrinologo e ricevono un trattamento, maggiore è la possibilità che un piccolo paziente cresca ad altezza media o anche superiore. Inoltre, se al primo figlio è stata diagnosticata una carenza di ormone della crescita e i genitori ne stanno pianificando un secondo, nella maggior parte dei casi il secondo figlio non ripete questo problema ormonale.

DOVRESTI SAPERLO

L’età ossea (o biologica) mostra se la crescita e lo sviluppo complessivo delle ossa corrisponde all’età e ai mesi del bambino. Questo è un indicatore più accurato dell’altezza o del peso corporeo. Nelle ossa dei bambini ci sono le cosiddette zone di crescita, grazie alle quali lo scheletro può aumentare. Queste placche di crescita si chiudono gradualmente verso la fine della pubertà, lo scheletro si ossifica e la crescita si ferma. L'età ossea consente ai medici di capire per quanto tempo il bambino continuerà a crescere, se è necessario cercare una patologia ormonale o se non vi è alcuna ragione per ciò. È vero, anche nei bambini sani, la deviazione dell'età ossea da quella reale può arrivare fino a 3 anni.

In modo che il bambino cresca bene

Latticini, poiché il calcio è un materiale da costruzione per un corpo in crescita.

Verdura e frutta. Particolarmente utili sono le carote contenenti beta-carotene. Affinché questo microelemento venga assorbito meglio, le carote crude devono essere grattugiate e condite con panna acida o burro.

Prodotti proteici: carne, pesce, caviale (in assenza di allergie alimentari).

Quei bambini che trascorrono molto tempo all'aria aperta, giocano all'aperto e praticano sport, crescono meglio. A proposito, se vuoi che tuo figlio sia più alto, quando scegli una sezione sportiva, dai la preferenza non agli sport di forza, ma al basket, alla pallavolo e al tennis.

Il sonno gioca un ruolo speciale: il 70% dell'ormone della crescita, la somatotropina, viene prodotto durante la notte. Se metti a letto il tuo bambino tardi, dorme irrequieto, spesso si sveglia e la produzione dell'ormone della crescita viene interrotta.

Il vegetarismo e l'osservanza del digiuno religioso sono inaccettabili per i bambini, così come i fast food e i prodotti semilavorati (salsicce e salsicce - non contengono quasi proteine complete).

Vitamine e minerali. Innanzitutto la vitamina D, la cui carenza porta al rachitismo. Attualmente, le raccomandazioni dei medici sono di somministrarlo a tutti i bambini in una dose profilattica, circa 10 mcg al giorno.

Calcio e iodio. Tra i 6 e i 10 anni i bambini dovrebbero ricevere 800-1200 mg di calcio e 150 mcg di iodio al giorno. E gli adolescenti: 1200-1500 mg di calcio e 200 mcg di iodio. La migliore fonte di calcio è la ricotta, ma non puoi mangiarne così tanta, quindi circa la metà del calcio deve essere assunta in compresse. Un’altra opzione sono gli alimenti arricchiti con calcio. Quanto allo iodio, solo chi vive vicino al mare lo riceve in abbondanza: l'acqua potabile e i frutti di mare sono ricchi di iodio. Il sale iodato non è sufficiente, quindi gli integratori di iodio sono un altro elemento essenziale per la crescita.

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Se il bambino è un gigante

“Crescere bene, ragazzone, significa buona salute”, dice orgoglioso il padre, dando una pacca sulla spalla al figlio, che in tre mesi è cresciuto di una testa più alto di lui. In parte questo è vero: se il corpo si sviluppa velocemente significa che è sano. Tuttavia, è proprio questo tasso di crescita molto rapido che rende l’adolescenza un periodo di maggior rischio per la salute.

Il gigantismo (o macrosomia, alta statura) si sviluppa nei bambini con processi di ossificazione scheletrica incompleti. È più comune negli adolescenti e viene rilevato già all'età di 9-13 anni, progredendo durante l'intero periodo di crescita fisiologica. Con il gigantismo, il tasso di crescita del bambino e gli indicatori entro la fine della pubertà raggiungono più di 1,9 m nelle donne e 2 m negli uomini, pur mantenendo un fisico relativamente proporzionale.

L'altezza degli adulti da 175 cm a 200 cm è considerata subgigante. Le persone oltre i 200 cm sono considerate giganti.

“Non tutto va bene, solo molto”

Il bambino sta crescendo rapidamente. Troppo veloce, rispetto ai colleghi. Di conseguenza:

Le navi non tengono il passo con lo sviluppo dei tessuti, motivo per cui la loro nutrizione si deteriora;

Parti diverse degli stessi organi si sviluppano in modo disomogeneo, creando difetti strutturali e interruzioni nel normale funzionamento;

Le ossa morbide durante questo periodo sono suscettibili a piegarsi a causa dell'alternanza di debolezza e tensione dei diversi gruppi muscolari che premono su di esse.

Tutto ciò porta alla comparsa di malattie adolescenziali. La loro specificità è che un problema “banale”, trascurato durante la rapida crescita dell'età adulta, può seriamente “minare” un organismo giovane in soli sei mesi.

Se il bambino cresce e migliora proporzionalmente non dovrebbero esserci problemi. È peggio se il bambino, oltre a guadagnare rapidamente centimetri, perde rapidamente anche chilogrammi. Questi bambini – magri e alti – sono a rischio. Molto spesso sviluppano i cosiddetti dolori della crescita. Al secondo posto a rischio ci sono i bambini che crescono rapidamente e conducono uno stile di vita sedentario, che trascorrono molto tempo al computer o alla TV: i loro muscoli sono molto deboli ed è difficile per loro “trattenere” centimetri in più.

Causa dell'alta statura

1. Costituzionale-ereditarietà;
2. Endocrino

3. Genetica cromosomica;
4. Sviluppo sessuale prematuro nei bambini piccoli.

Quali sono i pericoli della velocità?

- Prolasso della valvola mitrale.Si verifica approssimativamente in ogni 10 scolari di età compresa tra 12 e 15 anni. Causato dalla valvola mitrale che cresce più velocemente del tessuto cardiaco (miocardio). Il risultato è una condizione simile a un difetto cardiaco.

- Rachiocampsis.Le ossa in crescita, compresa la colonna vertebrale, assumono facilmente la forma che i muscoli e i carichi sulla parte superiore del cingolo scapolare le costringono ad assumere. Se sono significativi, il bambino ha la possibilità di sviluppare la scoliosi, una curvatura laterale della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, sei mesi di fisioterapia e massaggi saranno sufficienti per correggere la postura. Nei casi avanzati, avrai bisogno di un corsetto speciale.

- Deterioramento della vista.La catena viziosa “altezza – cattiva postura” ha un ulteriore anello: il deterioramento della vista. Questa è una conseguenza diretta di una posizione errata al tavolo durante la lettura, nonché della mancanza di illuminazione sul posto di lavoro. La malattia può progredire fino alla fine della pubertà, aumentando diottria dopo diottria. Occhiali e vitamine fermano il deterioramento della vista, ma non lo restituiscono, perché il punto chiave della visione è l'indebolimento dei muscoli oculari, che non influenzano.I muscoli oculari vengono rafforzati dalla correzione della visione hardware su un simulatore video, computer o lenti, nonché massaggi e trattamenti speciali.

- Smagliature.Molti bambini la cui crescita è accompagnata da un aumento di peso sviluppano sul corpo grandi smagliature rosse e poi biancastre. Ciò è dovuto al fatto che la pelle degli adolescenti è più sottile, si allunga facilmente e si ferisce e lo strato di grasso sottocutaneo cresce più velocemente della pelle. Di conseguenza, la pelle si allunga e viene sostituita nelle aree di crescita con tessuto connettivo. Tuttavia, a volte la causa delle smagliature sono gli squilibri ormonali, che possono o meno avere a che fare con la crescita.

RIFERIMENTO

I bambini “giganti” lamentano affaticamento e debolezza, vertigini, mal di testa, visione offuscata, dolori alle articolazioni e alle ossa. La diminuzione della memoria e della capacità di rendimento porta a un deterioramento del rendimento scolastico. Il gigantismo è caratterizzato da disturbi ormonali, disturbi della funzione mentale e sessuale.

È possibile identificare e trattare i disturbi della crescita?

È positivo quando si notano segni di nanismo o gigantismo durante l'infanzia. Se un bambino è 2 anni indietro o avanti rispetto ai suoi coetanei nella crescita, è necessario consultare un medico.

Naturalmente qui vengono prese in considerazione la costituzione e l'altezza dei genitori. I medici devono condurre un esame completo del bambino. Viene determinato il livello dell'ormone somatotropo nel sangue e viene eseguito un esame a raggi X del cranio. Il trattamento viene effettuato da un endocrinologo. In caso di deficit dell'ormone della crescita viene prescritta una terapia sostitutiva. Ciò significa che fino a una certa età il bambino assumerà pillole che contengono l'ormone della crescita. Spesso con il nanismo c'è una carenza di ormoni tiroidei e ormoni sessuali. Possono anche essere sostituiti con farmaci. Questo trattamento ha un buon effetto se iniziato prima dei 5-7 anni di età. Parallelamente agli ormoni, vengono prescritti farmaci che migliorano il metabolismo e promuovono la crescita muscolare. I genitori dovrebbero anche prendersi cura della buona alimentazione del proprio bambino, poiché la crescita delle ossa richiede molto “materiale da costruzione”.

Il trattamento del gigantismo dipende dalla causa della sua comparsa. La terapia dovrebbe iniziare durante l'infanzia: solo allora i bambini di bassa statura “recupereranno” i loro coetanei e i bambini molto alti smetteranno di crescere a un ritmo “accelerato”.

Ringraziamo l'endocrinologo dell'YMC per il suo aiuto nella preparazione del materiale Anna Petrova e pediatra Svetlana Sofronova.