il sangue proveniente dal dotto arterioso (con un grande contenuto di sangue venoso) è la terza miscela di sangue nel feto. Il feto ha una circolazione sistemica pienamente funzionante, che comprende la circolazione placentare e, in misura molto piccola, la circolazione polmonare, che non ha ancora adempiuto alla sua funzione.

Alla nascita si verificano torsioni, compressioni e rotture dei vasi ombelicali. Il sangue smette di fluire attraverso i vasi placentari e la pressione sanguigna nell'atrio destro diminuisce bruscamente. Il primo respiro espande i polmoni e il sangue scorre attraverso il tronco polmonare nella circolazione polmonare, bypassando il dotto arterioso. Ritornando con un forte flusso nell'atrio sinistro, porta ad un aumento della pressione nell'atrio sinistro. Si verifica una forte differenza di pressione negli atri, che porta allo sbattimento e alla crescita eccessiva della valvola ovale e alla completa separazione delle metà destra e sinistra del cuore. Pertanto, vengono stabiliti due circoli di circolazione sanguigna perfettamente funzionanti. I dotti arteriosi e venosi si svuotano, crescono troppo e si trasformano in legamenti. La vena ombelicale diventa il legamento rotondo del fegato, e le arterie ombelicali e il dotto dell'allantoide diventano il legamento della vescica.

Cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni

Durante il periodo di crescita del corpo, la dimensione dei vasi aumenta naturalmente e le loro pareti si ispessiscono. Ciò continua fino al completamento della crescita o leggermente più a lungo con l'aumento del carico funzionale. Negli animali più anziani si possono osservare espansioni e contrazioni irregolari lungo i vasi. Si notano ispessimento e impregnazione dell'intima con sali e grassi, una diminuzione del contenuto di fibre elastiche e cellule muscolari nella media delle arterie e delle vene e la loro sostituzione con tessuto connettivo fibroso e una diminuzione del numero di valvole nelle vene .

Struttura dei vasi sanguigni

I vasi sanguigni hanno la forma di tubi di diverso diametro e struttura. Queste sono le arterie che portano il sangue dal cuore, le vene che portano il sangue al cuore e vasi microvascolari, che, oltre al trasporto, svolgono la funzione di metabolismo e ridistribuzione del sangue nel corpo. Il sistema vascolare ha una grande plasticità. Un cambiamento nella velocità del flusso sanguigno porta alla ristrutturazione dei vasi sanguigni, alla formazione di nuovi vasi, collaterali, anastomosi o alla desolazione e obliterazione dei vasi sanguigni. Le arterie e le vene hanno lo stesso principio strutturale. La loro parete è formata da tre membrane: quella interna è l'intima, quella media è la media e quella esterna è l'avventizia. Tuttavia, a seconda della posizione dei vasi sanguigni e delle caratteristiche del loro funzionamento, la struttura delle membrane differisce in modo significativo.

Le arterie hanno pareti più spesse e non collassabili e un lume più piccolo rispetto alle vene, dovuto alla necessità di resistere

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per evitare un'elevata pressione sanguigna nelle arterie (fino a 200 mm Hg), soprattutto quelle di grandi dimensioni che trasportano il sangue direttamente dal cuore, e una maggiore velocità di movimento del sangue (0,5-1 m/s). Lo spessore della parete dell'arteria è 1/3 -1/4 del suo diametro. Le pareti delle arterie sono elastiche e resistenti. Ciò è garantito dallo sviluppo del tessuto elastico e muscolare in essi. A seconda della predominanza dell'una o dell'altra, le arterie si dividono in tre tipi: elastiche, muscolari e miste (muscolo-elastiche).

IN Nelle arterie elastiche, l'intima è costituita da endotelio, uno strato subendoteliale di tessuto connettivo lasso, separato dall'endotelio da una membrana basale, e da uno strato di fibre elastiche intrecciate. La tunica media è costituita da un gran numero di strati di fibre elastiche e membrane elastiche fenestrate collegate da fasci di cellule muscolari lisce. Questo è il rivestimento più spesso delle arterie elastiche. Allungandosi fortemente quando una porzione di sangue entra nel cuore, questa membrana, con la sua trazione elastica, spinge ulteriormente il sangue lungo il letto arterioso. Il guscio esterno è costituito da tessuto connettivo, mantiene l'arteria in una certa posizione e ne limita l'allungamento. Contiene vasi che riforniscono le pareti delle arterie e dei nervi. Le arterie di tipo elastico comprendono vasi di grosso calibro: l'aorta, le arterie polmonari, il tronco brachiocefalico, il tronco delle arterie carotidi. Quando le arterie si allontanano dal cuore e si ramificano, il loro diametro diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce. Nelle pareti delle arterie, il tessuto muscolare si sviluppa sempre di più e il tessuto elastico diminuisce.

IN arterie di tipo muscolare (Fig. 134-A) i confini tra i gusci sono chiaramente visibili. L'intima è costituita dagli stessi strati, ma molto più sottili rispetto alle arterie elastiche. Si forma lo strato di fibre elastiche della calotta interna membrana elastica interna. Il guscio centrale è spesso e contiene fasci di cellule muscolari disposti in più strati con angoli diversi (30-50°). Ciò rende possibile la contrazione dei fasci muscolari

V in determinate condizioni, ridurre il lume, oppure aumentare il tono, o addirittura aumentare il lume del vaso. Tra i fasci muscolari c'è una rete di fibre elastiche. Al confine con il guscio esterno c'èmembrana elastica esterna, ben espresso nelle grandi arterie di tipo muscolare. Le arterie di tipo muscolare comprendono la maggior parte delle arterie che trasportano il sangue agli organi interni e alle arterie delle estremità.

Le arterie partecipano attivamente al movimento del sangue, non per niente il tessuto elastico e muscolare è chiamato “cuore periferico”. La loro attività motoria è così grande che senza il loro aiuto il cuore non è in grado di pompare il sangue: si verifica la paralisi.

Le vene, rispetto alle corrispondenti arterie, hanno un lume più grande e una parete più sottile. Il sangue nelle vene scorre lentamente (circa 10 mm/s), a bassa pressione (15-20 mm Hg) con l'aiuto dell'azione di aspirazione del cuore, delle contrazioni del diaframma, dei movimenti respiratori, della tensione della fascia e delle contrazioni del i muscoli del corpo. La parete delle vene è costituita dalle stesse membrane, ma i confini tra loro sono scarsamente visibili, tessuto muscolare ed elastico nelle pareti

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le vene sono meno sviluppate rispetto alle arterie. Le vene si distinguono per la grande diversità nella struttura delle loro pareti, a volte anche attraverso una vena (ad esempio, la cava caudale). Tuttavia, si possono distinguere diversi tipi di vene, comprese le vene di tipo muscolare e fibroso (senza muscolo).

Le vene di tipo muscolare (B) si trovano solitamente nelle estremità e in altri punti del corpo dove il sangue si muove verso l'alto (contro la gravità). Il loro guscio interno è sottile. In molte vene forma valvole tascabili che impediscono il reflusso del sangue. Il guscio medio è formato principalmente da tessuto connettivo con fasci di fibre collagene, fasci di cellule muscolari lisce che possono formare uno strato continuo e una rete di fibre elastiche. Le membrane elastiche interna ed esterna non sono sviluppate.

Il guscio esterno è costituito da tessuto connettivo, ampio e contiene nervi e vasi vascolari.

Riso. 134. Schema della struttura della parete di un'arteria (A) e di una vena (B) di tipo muscolare:

Io - intima; 1 - endotelio; 2 - strato subendoteliale; 3 - membrana elastica interna; II - media; 4 - fasci di cellule muscolari lisce; 5 - fibre elastiche; 6- fibre di collagene; III - avventizia; 7 - membrana elastica esterna; 8 - tessuto connettivo; 9 - navi di navi.

Le vene non muscolari hanno una parete ancora più sottile costituita da endotelio e tessuto connettivo. Queste sono le vene delle meningi, della retina, delle ossa e della milza.

Il sistema microvascolare comprende vasi con diametro inferiore a 0,1 mm: arteriole, precapillari, capillari, postcapillari, venule. Il letto microcircolatorio supera in capacità il sistema vascolare arterioso e venoso. Le sezioni terminali delle arterie, la cui parete è costituita da

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il timo e uno strato di cellule muscolari lisce sono chiamati arteriole. Passando ai precapillari e ai capillari, si ramificano e perdono elementi muscolari e del tessuto connettivo. Negli organi ci sono da diverse centinaia a diverse migliaia di capillari su una superficie di 1 mm2.

I capillari hanno un diametro di 4-8 micron e una lunghezza di circa 200 micron. Nel fegato, nella milza e nel midollo osseo i capillari hanno un diametro fino a 50 micron e sono chiamati sinusoidali. La parete dei capillari è costituita da endotelio, membrana basale e periciti. Nelle aree prive di nucleari, lo spessore della parete capillare non supera 0,1-0,5 micron. Lo scopo principale dei capillari è lo scambio di sostanze tra il contenuto dei capillari e i tessuti circostanti. Si verifica per il lento flusso del sangue nei capillari, per una parete sottile e nei capillari di alcuni organi e per la presenza di pori (midollo osseo, reni) o di membrana basale discontinua (fegato), per fenomeni di pinocitosi e per la sviluppo dei microvilli. I postcapillari e le venule sono leggermente più larghi delle arteriole. Si uniscono nelle vene e trasportano il sangue fuori dall'organo. Tra le arteriole e le venule si trovano le anastomosi (shunt) arterovenulari (arterovenose) - dispositivi per ridistribuire il sangue nel corpo. Nell'organo a riposo, sono aperti e il sangue scorre al loro interno, aggirando i capillari. Pertanto, in un muscolo non attivo, non più del 10% dei capillari funziona. Nell'organo funzionante, le anastomosi arterovenulari si chiudono e il sangue si diffonde attraverso i capillari.

Modelli del decorso e ramificazione dei vasi sanguigni

Lo sviluppo dell'organismo secondo i principi di monoassialità, simmetria bilaterale e divisione segmentale (metamerismo) determina il decorso delle vie vascolari e dei loro rami laterali. Di solito i vasi (arterie, 1-2 vene, vasi linfatici) si uniscono ai nervi, formandoli neurovascolare grappoli.

I vasi principali seguono sempre il percorso più breve, il che facilita il lavoro del cuore e garantisce un rapido apporto di sangue agli organi. Questi vasi corrono lungo il lato concavo del corpo o sulle superfici flessorie delle articolazioni, nei solchi delle ossa, nei recessi tra muscoli o organi per essere soggetti ad una minore pressione da parte degli organi circostanti e allo stiramento durante il movimento. Le autostrade danno rami laterali a tutti gli organi che attraversano. La dimensione dei rami dipende dall'attività funzionale dell'organo e può cambiare con i cambiamenti di questa attività (ad esempio, le arterie uterine durante la gravidanza). Di norma, due arterie vanno alle parti sporgenti del corpo (dita, orecchie), garantendo la necessità di un maggiore riscaldamento.

Collaterali, reti di bypass, angoli di origine arteriosa.

Parte dei rami laterali, partendo dalla linea principale, corre parallela alla linea principale e si anastomizza con gli altri rami. Questo collaterale succhiare-

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SÌ. Sono di grande importanza per ripristinare l'afflusso di sangue in caso di interruzione o blocco del tronco principale. Le garanzie collaterali includono anche le reti di bypass nell'area comune. Si trovano sempre sulla superficie estensore dell'articolazione e mantengono il normale apporto di sangue ai suoi tessuti durante il movimento, quando alcuni vasi sono eccessivamente compressi o allungati. I rami laterali delle autostrade si estendono ad angoli diversi. Le arterie portano ad organi distanti ad angolo acuto. Il sangue di solito si muove attraverso di essi a una velocità maggiore. Ad angolo più retto, i vasi si estendono agli organi vicini e ad angolo ottuso - arterie ricorrenti, che formano garanzie e aggirano le reti.

Tipi di ramificazione dei vasi e loro anastomosi. Ne esistono diversi tipi

superficie della ramificazione della nave (Fig. 135). Tipo di ramificazione del tronco, quando i rami laterali si allontanano in sequenza dal vaso principale, come le arterie che originano dall'aorta. Tipo di ramificazione dicotomica, quando il vaso principale si divide in 2 vasi uguali, ad esempio la divisione del tronco dell'arteria polmonare. Tipo di ramificazione sciolta, quando un vaso principale, solitamente corto, è nettamente diviso in diversi rami grandi e piccoli, tipico dei vasi degli organi interni.

Riso. 135. Tipi di ramificazione e anastomosi dei vasi:

A - principale, B - dicotomico, C - tipo di ramificazione sciolta;

D a, b - anastomosi; D - reti arteriose; 1 - arco arterioso; 2 - rete arteriosa; 3 - rete meravigliosa (nel rene); 4 - rete capillare; 5 - vena; 6 - arteria; 7 - anastomosi artero-venosa; 8 - sfintere arterioso.

Alcuni cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni si verificano tipicamente con l’età, ma si verificano molti altri cambiamenti che sono fattori comuni legati all’età che possono portare a malattie cardiache se non trattati.

Il cuore ha due lati: gli atri. L’atrio destro pompa il sangue ai polmoni per assorbire ossigeno ed eliminare l’anidride carbonica. L'atrio sinistro fornisce sangue ricco di ossigeno al corpo.

Il sangue scorre dal cuore attraverso le arterie, che si ramificano e diventano sempre più piccole mentre viaggiano attraverso i tessuti. Nei tessuti diventano piccoli capillari.

I capillari sono i luoghi in cui il sangue fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e riceve anidride carbonica e prodotti di scarto dai tessuti. I vasi iniziano quindi a riunirsi in grandi vene, che restituiscono il sangue al cuore.

Cambiamenti legati all’età nel cuore

Il cuore ha un sistema di stimolazione naturale che controlla il battito cardiaco. Alcuni dei percorsi di questo sistema possono sviluppare tessuto fibroso e depositi di grasso (colesterolo). Il muscolo cardiaco perde alcune delle sue cellule.

Questi cambiamenti possono rallentare la frequenza cardiaca.

Un leggero aumento delle dimensioni del cuore, soprattutto del ventricolo sinistro, non è raro. La parete del cuore si ispessisce, quindi la quantità di sangue che la camera può contenere può effettivamente diminuire nonostante l’aumento delle dimensioni complessive del cuore. Il cuore può riempirsi di sangue più lentamente.

I cambiamenti cardiaci di solito causano cambiamenti nell’ECG. L'ECG di una persona anziana normale e sana sarà leggermente diverso dall'ECG di un giovane adulto sano. Le anomalie del ritmo (aritmie), come la fibrillazione atriale, sono più comuni negli anziani. Possono essere causati da malattie cardiache.

I normali cambiamenti nel cuore sono legati anche all’accumulo in esso della lipofuscina, il “pigmento dell’invecchiamento”. Le cellule del muscolo cardiaco degenerano leggermente. Le valvole all’interno del cuore che controllano la direzione del flusso sanguigno si ispessiscono e diventano più rigide. I soffi cardiaci sono causati dalla rigidità delle valvole abbastanza spesso in età avanzata.

Cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni

I recettori chiamati barocettori monitorano la pressione sanguigna e apportano modifiche per aiutare il corpo a mantenere la pressione sanguigna essenzialmente la stessa quando una persona cambia posizione o ritmo di attività. I barocettori diventano meno sensibili con l’invecchiamento. Ciò potrebbe spiegare perché molti anziani soffrono di ipotensione ortostatica, una condizione in cui la pressione sanguigna diminuisce quando una persona passa dalla posizione sdraiata o seduta alla posizione eretta. Ciò porta a vertigini perché il flusso di sangue al cervello è ridotto.

Le pareti dei capillari si ispessiscono leggermente. Ciò può comportare tassi leggermente più lenti di metabolismo e rifiuti.

L'arteria principale del cuore (aorta) diventa più spessa, più rigida e meno flessibile. Ciò è probabilmente dovuto a cambiamenti nel tessuto connettivo delle pareti dei vasi sanguigni. Ciò aumenta la pressione sanguigna e fa sì che il cuore pompi più forte, il che può causare un ispessimento del muscolo cardiaco (ipertrofia). Anche altre arterie si ispessiscono e diventano più rigide. In generale, la maggior parte delle persone anziane sperimenta un lieve aumento della pressione sanguigna.

Cambiamenti nel sangue legati all'età

Il sangue stesso cambia leggermente con l'età. Il normale invecchiamento porta ad una diminuzione della quantità totale di acqua nel corpo. In questo contesto, il fluido che partecipa al flusso sanguigno viene ridotto, quindi il volume del sangue viene leggermente ridotto.

Il numero di globuli rossi nel sangue (e, di conseguenza, emoglobina ed ematocrito) diminuisce. Ciò contribuisce ad un rapido affaticamento. La maggior parte dei globuli bianchi rimane la stessa, anche se alcuni globuli bianchi responsabili del sistema immunitario (linfociti) diminuiscono di numero, riducendo la loro capacità di combattere i batteri. Ciò riduce la capacità del corpo di resistere alle infezioni.

Impatto dei cambiamenti legati all’età

In circostanze normali, il cuore continua a fornire sangue sufficiente a tutte le parti del corpo. Tuttavia, l’invecchiamento del cuore può in qualche modo ridurre la capacità di tollerare un aumento dello stress, poiché i cambiamenti legati all’età hanno ridotto la capacità di pompare ulteriore sangue nel cuore, riducendo così le funzioni di riserva del cuore.

Alcuni fattori che possono aumentare il carico di lavoro del cuore:

Alcuni farmaci
- Stress emotivo
- Attività fisica estrema
- Malattia
- Infezioni
- Lesioni

Angina (dolore toracico causato da una temporanea diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco), mancanza di respiro durante lo sforzo e attacchi cardiaci possono portare a malattia coronarica.

Possono verificarsi vari tipi di ritmi cardiaci anomali (aritmia).

L'anemia è possibile anche a causa di malnutrizione, infezioni croniche, perdita di sangue dal tratto gastrointestinale o complicazioni di altre malattie o effetti collaterali vari farmaci.

L'aterosclerosi (indurimento delle arterie) è un fenomeno molto comune. I depositi di grasso (placche di colesterolo) all'interno dei vasi sanguigni ne provocano il restringimento e possono ostruirli completamente.

Anche l’insufficienza cardiaca è molto comune tra le persone anziane. Nelle persone di età superiore ai 75 anni, l’insufficienza cardiaca congestizia è 10 volte più comune rispetto ai giovani adulti.

La malattia coronarica è abbastanza comune e molto spesso deriva dall'aterosclerosi.

Anche le malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono abbastanza comuni nelle persone anziane. I disturbi più comuni includono l’ipertensione e l’ipotensione ortostatica.

Le malattie delle valvole cardiache sono abbastanza comuni. La stenosi aortica, o restringimento della valvola aortica, è la malattia valvolare più comune in età avanzata.

Se il flusso sanguigno al cervello viene interrotto, può verificarsi un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus.

Altri problemi cardiaci e dei vasi sanguigni includono quanto segue:

Coaguli di sangue
- Trombosi venosa profonda
- Tromboflebite
- Malattia vascolare periferica, che provoca dolore intermittente alle gambe quando si cammina (claudicatio)
- Vene varicose

Prevenzione dei cambiamenti legati all'età nel sistema cardiovascolare

Puoi aiutare il tuo sistema circolatorio (cuore e vasi sanguigni). Le malattie cardiovascolari presentano fattori di rischio che dovresti monitorare e cercare di ridurre:

Ipertensione,
- livello di colesterolo,
- diabete,
- obesità
- fumare.

Mangia cibi salutari per il cuore a basso contenuto di grassi saturi e colesterolo e controlla il tuo peso. Segui le raccomandazioni del tuo medico per il trattamento dell'ipertensione, del colesterolo alto o del diabete. Riduci il consumo di tabacco o smetti del tutto di fumare.

L’esercizio fisico può aiutare a prevenire l’obesità e aiuta le persone con diabete a controllare i livelli di zucchero nel sangue. L’esercizio fisico può aiutarti a mantenere le tue capacità il più a lungo possibile e a ridurre lo stress.

Sono necessari esami regolari ed esami del cuore:

Controlla la pressione sanguigna. Se soffri di diabete, malattie cardiache, malattie renali o altre condizioni mediche, la tua pressione sanguigna dovrebbe essere controllata più attentamente.
- Se il tuo livello di colesterolo è normale, dovresti farlo controllare ogni 5 anni o più spesso. Se soffri di diabete, malattie cardiache, malattie renali o altre condizioni mediche, i livelli di colesterolo dovrebbero essere controllati più attentamente.
- L'esercizio fisico moderato è una delle cose migliori che puoi fare per mantenere il tuo cuore e il resto del tuo corpo sani il più a lungo possibile. Consulta il tuo medico prima di iniziare un nuovo programma di esercizi.
- Esercitati moderatamente e secondo le tue capacità, ma fallo regolarmente.
- Le persone che mangiano meno grassi e fumano meno tendono ad avere meno problemi di pressione sanguigna e meno malattie cardiache rispetto ai fumatori che mangiano cibi grassi.

I cambiamenti legati all’età nel sistema cardiovascolare caratterizzano in gran parte la natura e il ritmo dell’invecchiamento umano. Quando una persona invecchia, si verificano cambiamenti significativi nel sistema cardiovascolare.

Le arterie elastiche (aorta, coronarie, renali, cerebrali) e la parete arteriosa cambiano significativamente a causa della compattazione del rivestimento interno, della deposizione di sali di calcio e lipidi nel rivestimento intermedio, dell'atrofia dello strato muscolare e della diminuzione dell'elasticità.

Ciò porta ad un ispessimento delle pareti arteriose e miglioramento costante resistenza vascolare periferica, aumento della pressione sanguigna sistolica, aumento del carico sul miocardio ventricolare; l’apporto di sangue agli organi diventa meno che adeguato.

Nell'età anziana e senile si formano una serie di caratteristiche emodinamiche: principalmente aumento della pressione arteriosa sistolica (pressione sanguigna), pressione venosa, gittata cardiaca e successivamente diminuzione della gittata cardiaca. Con l'invecchiamento di una persona, la pressione sanguigna sistolica può aumentare fino a 60-80 anni, la pressione sanguigna diastolica - solo fino a 50 anni.

Negli uomini, l’aumento della pressione arteriosa con l’età è spesso graduale, mentre nelle donne, soprattutto dopo la menopausa, è più drammatico. La ridotta elasticità aortica è un predittore indipendente di mortalità cardiovascolare.

Nelle arterie si nota la disfunzione endoteliale, la sua produzione di fattori vasodilatatori diminuisce e viene mantenuta la capacità di produrre fattori vasocostrittori. Si sviluppano tortuosità e dilatazione aneurismatica dei capillari e delle arteriole, la loro fibrosi e la degenerazione ialina, che porta all'obliterazione dei vasi della rete capillare, al peggioramento del metabolismo transmembrana e all'insufficienza dell'afflusso di sangue agli organi principali, in particolare al cuore.

Le vene cambiano anche a causa della sclerosi delle pareti e delle valvole, dell'atrofia dello strato muscolare. Il volume delle navi venose aumenta.

Come risultato dell'insufficienza circolatoria coronarica, si sviluppa la distrofia delle fibre muscolari miocardiche, la loro atrofia e la sostituzione con tessuto connettivo. Il cuore mostra una degenerazione del collagene, che è il principale componente strutturale. Il collagene diventa più rigido, quindi diminuisce l'estensibilità e la contrattilità del miocardio. I cardiomiociti muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo, che progredisce con l’età.

Lo sviluppo della sclerosi del muscolo cardiaco negli anziani contribuisce a ridurre la sua contrattilità e l'espansione delle cavità cardiache. Si forma una cardiosclerosi aterosclerotica che porta a insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco. Si forma un "cuore senile", che è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca a causa di cambiamenti nella regolazione neuroumorale e di una prolungata ipossia miocardica.

La stenosi aortica con calcificazione si osserva più spesso in età avanzata.

Nel nodo del seno diminuisce il numero di cellule pacemaker, il numero di fibre nel ramo sinistro del fascio e le fibre di Purkinje, vengono sostituite dal tessuto connettivo.

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Uno spostamento dell'equilibrio elettrolitico nelle cellule muscolari del miocardio aggrava la diminuzione della sua contrattilità, aiuta a ridurre l'eccitabilità e questo causa un'alta frequenza di aritmie in età avanzata, aumentando la tendenza a sviluppare bradicardia, debolezza del nodo senoatriale e vari blocchi cardiaci. Con l’invecchiamento, la sistole si allunga e la diastole si accorcia.

Cambiamenti strutturali e funzionali nel corpo, disturbi ormonali e metabolici costituiscono le caratteristiche del quadro clinico delle malattie cardiovascolari negli anziani e senili. Con l'età, la regolazione neuroumorale della microcircolazione cambia, aumenta la sensibilità dei capillari all'adrenalina e alla norepinefrina. L'effetto sul sistema cardiovascolare del sistema nervoso autonomo si indebolisce con l'età, ma aumenta la sensibilità alle catecolamine, all'angiotensina e ad altri ormoni.

Nella vecchiaia, il sistema di coagulazione del sangue viene attivato, si sviluppa un'insufficienza funzionale dei meccanismi anticoagulanti, aumenta la concentrazione di fibrinogeno e globulina antiemofila, aumentano le proprietà di aggregazione delle piastrine - questo favorisce la formazione di trombi, che gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell'aterosclerosi, malattia coronarica e ipertensione arteriosa.

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Quando il metabolismo dei lipidi viene disturbato durante il processo di invecchiamento del corpo, si verifica un aumento generale dei grassi e del colesterolo, cioè. l'aterosclerosi inizia a svilupparsi. I disturbi del metabolismo dei carboidrati sono associati al fatto che con l'età diminuisce la tolleranza al glucosio, si sviluppa una carenza di insulina e questo porta a uno sviluppo più frequente diabete mellito.

Inoltre, a causa dell'interruzione del metabolismo delle vitamine C, B e B 6, E, si sviluppa la poliipovitaminosi, che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. I cambiamenti funzionali e morfologici nel sistema nervoso, endocrino e immunitario portano allo sviluppo di malattie cardiovascolari, motivo per cui le malattie del sistema cardiovascolare si verificano così spesso negli anziani e negli anziani.

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Invecchiamento del sistema cardiovascolare

I cambiamenti legati all’età nel sistema cardiovascolare, pur non essendo di per sé il meccanismo principale dell’invecchiamento, determinano in gran parte l’intensità del suo sviluppo.

In primo luogo, limitano significativamente le capacità adattative di un organismo che invecchia e, in secondo luogo, creano i prerequisiti per lo sviluppo della patologia, che è la principale causa di morte umana: aterosclerosi, ipertensione, malattia coronarica e malattia cerebrale.

La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che con l'età aumenta principalmente il livello sistolico della pressione sanguigna (BP) (Fig. 29), mentre il livello diastolico cambia leggermente.

Riso. 29. Dinamica dell'età della pressione arteriosa sulle arterie radiale destra (A) e femorale destra (B) (tecnica dell'oscillografia arteriosa).

In ordinata: pressione sanguigna massima (1), minima (2) e media dinamica (3), mm Hg. Arte.; L'asse delle ascisse rappresenta l'età, gli anni.

Con l'età aumentano anche la pressione sanguigna dinamica media, la pressione laterale, quella d'urto e quella del polso. La pressione sanguigna è un parametro complesso determinato dalla resistenza vascolare e dalla gittata cardiaca. Come si può vedere dalla tabella. 27, lo stesso livello di pressione arteriosa può essere mantenuto in periodi di età diversi a causa di variazioni disuguali nella resistenza vascolare periferica generale e nella gittata cardiaca (Frolkis et al., 1977a, 1979).

Tabella 27. Indicatori di emodinamica e contrattilità miocardica negli animali di diverse età

È interessante confrontare i parametri emodinamici in termini filogenetici, confrontandoli in organismi con aspettative di vita diverse. È interessante notare che nelle specie a vita breve (ratti, conigli) la pressione sanguigna non cambia in modo significativo, mentre nelle specie a vita più lunga (persone, cani) aumenta. È stato notato che l'aumento della pressione sanguigna è principalmente associato a cambiamenti legati all'età nel sistema vascolare: perdita di elasticità dei grandi tronchi arteriosi, aumento della resistenza vascolare periferica. Una diminuzione della gittata cardiaca sullo sfondo di un aumento della resistenza vascolare protegge da un forte aumento della pressione sanguigna. C'è una differenza nei cambiamenti legati all'età nella pressione sanguigna umana in vari paesi, in varie regioni della Federazione Russa. Pertanto, il livello più basso di pressione sistolica negli uomini e nelle donne anziani si trova in Abkhazia, quindi in Ucraina e Moldavia; più alto tra i residenti in Bielorussia e Lituania. I residenti in Armenia e Kirghizistan hanno una pressione sanguigna più bassa rispetto ai moscoviti e ai residenti di Leningrado (Avakyan et al., 1977). Con l’età si verifica una diminuzione della pressione sanguigna venosa. Secondo Korkushko (1968b), quando viene misurato in modo cruento con un apparecchio di Waldmann nella vena mediana nella zona del gomito con il corpo in posizione orizzontale in fascia di età 20-40 anni, il livello della pressione venosa è in media 95 ± 4,4 mm H2O. Art., nella settima decade - 71 ± 4, nell'ottava - 59 ± 2,5, nella nona - 56 ± 4,4, nella decima - 54 ± 4,3 mm di acqua. Arte. (R
Riso. 30. Cambiamenti nei parametri emodinamici di base con l'età (studio con diluizione del colorante T-1824). Lungo l'ordinata: SV, ml (A), SV, ml/m2 (B), volume sanguigno minuto, l/min (C) e SI, l*min-1*m-2 (D); L'asse delle ascisse rappresenta l'età, gli anni. Secondo Brendfonbrener et al. (Brandfonbrener et al., 1955), è stata osservata una diminuzione della gittata cardiaca a partire dalla terza decade, e dai 50 anni in su, la gittata cardiaca diminuisce dell'1% all'anno a causa del volume sistolico e di una leggera diminuzione del numero delle contrazioni cardiache (è stato utilizzato il metodo di diluizione del colorante: blu Evans). È stato notato che la diminuzione della gittata cardiaca era più pronunciata della diminuzione del consumo di ossigeno e delle emissioni di CO2 (il consumo di ossigeno è diminuito dello 0,6% all'anno). Strandell (1976) ritiene che il declino della gittata cardiaca con l'età sia associato ad una diminuzione del consumo di ossigeno.

Tokar (1977) osservò anche una diminuzione della gittata cardiaca negli anziani (tecnica della diluizione del colorante). Nei giovani, l'indice cardiaco (IC) era 3,16 ± 0,19 l*min-1*m-2, negli anziani - 2,53 ± 0,11, negli anziani - 2,46 ± 0,09 l*min-1*m-2, l'indice di ictus era rispettivamente 46,5 ± 2,6, 42,2 ± 1,8 e 39,6 ± 1,4 ml/m2.

Inoltre, negli anziani rispetto ai giovani, una diminuzione del CIO era associata ad una diminuzione del numero di battiti cardiaci (HR), mentre negli anziani si riscontrava anche una diminuzione significativa dell’SV.

Nella tabella 27 presenta dati sui cambiamenti nei parametri emodinamici durante l'invecchiamento in ratti, conigli e cani (Frolkis et al., 1977b). Hanno mostrato una diminuzione significativa del volume sanguigno minuto e dell’indice cardiaco. È importante che questi animali non soffrano di aterosclerosi spontanea, mentre è noto che le persone di età superiore ai 60 anni hanno quasi sempre l'aterosclerosi in un modo o nell'altro. La diminuzione della gittata cardiaca negli animali anziani suggerisce che si tratti di un fenomeno legato all'età piuttosto che patologico. È anche degno di nota tipi diversi Negli animali, la partecipazione dei cambiamenti nel ritmo delle contrazioni cardiache al meccanismo della diminuzione della gittata cardiaca varia. È stato riscontrato che con l'età, la riserva funzionale della gittata cardiaca diminuisce al di sopra del livello basale durante l'attività fisica submassimale (Korkushko, 1978; Strandell, 1976). I dati sperimentali indicano anche una limitazione nella capacità di adattamento ai carichi (Frolkis et al., 1977b). Con la coartazione sperimentale dell'aorta negli animali anziani, si sviluppa spesso un'insufficienza cardiaca acuta, nel 48% dei casi. Come si può vedere dalla figura. 31, 4-6 giorni dopo la coartazione dell'aorta nella cosiddetta fase di emergenza negli animali anziani, IOC, SV e il tasso massimo di aumento della pressione intraventricolare diminuisce in modo significativo.

Riso. 31. Pressione sistolica nel ventricolo sinistro del cuore (L), tasso massimo di aumento della pressione intraventricolare (B) e indice di contrattilità miocardica (C) in% dei valori iniziali nell'adulto (I) e nell'anziano (II) ratti al 4°-6° (1) e 14-16 (2) giorni dopo la coartazione sperimentale dell'aorta.

Con l’età il metabolismo basale diminuisce. Questo è il motivo per cui alcuni considerano la diminuzione del volume sanguigno minuto negli anziani e negli anziani una reazione naturale del sistema cardiovascolare alla diminuzione delle richieste tissutali per l'apporto di ossigeno (Burger, 1960; Korkushko, 1968a, 1968b, 1978; Strandell , 1976; Tokar, 1977). Tuttavia, la diminuzione del consumo di ossigeno diminuisce rispetto alla gittata cardiaca e ciò contribuisce alla comparsa di ipossia circolatoria. I meccanismi compensatori finalizzati all'apporto ottimale di ossigeno ai tessuti con una ridotta gittata cardiaca sono un aumento della differenza artero-venosa di ossigeno e un cambiamento nella curva di dissociazione dell'ossiemoglobina (spostamento a destra). Negli anziani e negli anziani, sullo sfondo di una ridotta gittata cardiaca, si osserva una ridistribuzione regionale attiva delle frazioni d'organo della gittata cardiaca. Nonostante la diminuzione della CIO, le frazioni cerebrale e coronarica della gittata cardiaca sono piuttosto elevate (Mankovsky, Lizogub, 1976), mentre quella renale (Kalinovskaya, 1978) ed epatica (Landowne et al., 1955; Kolosov, Balashov, 1965) sono significativamente ridotto.

I valori assoluti del volume sanguigno centrale (CBC) non cambiano con l'età. Tuttavia, il suo rapporto con la massa sanguigna circolante (CBM) indica un aumento relativo. Allo stesso tempo, è stato notato un aumento del SV rispetto al CTC (Korkushko, 1978).

Tutto ciò indica un cambiamento nelle condizioni del flusso sanguigno al cuore e la sua deposizione nell'area intratoracica. Il relativo aumento del volume sanguigno centrale nelle persone anziane e senili è associato ad un aumento del volume sanguigno residuo nelle cavità del cuore. È anche importante aumentare la capacità (volume) dell'aorta, della sua parte ascendente e del suo arco. Il MCC praticamente non cambia con l'età. Il rapporto tra la massa del sangue circolante e il volume minuto di sangue dà un'idea del tempo di completa circolazione sanguigna. Questa cifra aumenta con l'età. Contemporaneamente si nota un rallentamento del tempo del flusso sanguigno anche in altre aree del sistema vascolare: mano-orecchio, mano-polmoni, polmoni-orecchio; aumenta il tempo che caratterizza il volume centrale (intratoracico) della circolazione sanguigna (Fig. 32).

Riso. 32. Cambiamenti legati all'età nella velocità del flusso sanguigno. Sull'asse delle ordinate - il tempo della circolazione sanguigna intratoracica (A) e completa (B) e del flusso sanguigno nella sezione braccio-polmone (C), polmone-orecchio (D) e braccio-orecchio (E), s; L'asse delle ascisse rappresenta l'età, gli anni.

N.I. Arinchin, I.A. Arshavskij, G.D. Berdyshev, N.S. Verkhratsky, V.M. Dilman, AI Zotin, N.B. Mankovsky, V.N. Nikitin, B.V. Pugach, V.V. Frolkis, D.F. Chebotarev, N.M. Emanuele

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Cambiamenti legati all’età nel sistema cardiovascolare

Secondo la teoria dell’evoluzione, l’invecchiamento è una legge biologica immutabile. Il corpo umano è progettato per funzionare per un certo periodo di tempo. Il programma di invecchiamento è radicato nel nostro apparato genetico e non può essere evitato. Tuttavia, i gerontologi sono giunti a un consenso sul fatto che la reale aspettativa di vita è di 110-120 anni. Il periodo di longevità creativa attiva può facilmente raggiungere i 90-100 anni, e ci sono molti esempi di ciò.

Gli scienziati hanno anche scoperto che la longevità dipende dai geni ereditati solo per il 25-30%. Il resto è influenza ambiente. Dà un contributo significativo alla formazione del corpo già nel grembo materno. Poi entrano in gioco le condizioni ambientali e sociali. Dove una persona vive, cosa mangia, cosa impara, acquisisce abitudini buone o cattive, il destino la tratta duramente o no, e altri fattori si sommano per determinare quanto durerà la vita di una persona.

I gerontologi hanno determinato l'età in cui inizia il graduale invecchiamento del corpo: circa 20 anni. I processi di crescita e maturazione di alcuni sistemi nell'uomo durano fino a 21 anni per le donne e fino a 25 anni per gli uomini. Ma a partire dai 20 anni circa, non appena la ghiandola del timo, il principale organo dell'immunità, inizia a svanire, iniziano gradualmente i cambiamenti legati all'età in tutti gli organi e sistemi. Poiché tutti i tessuti e gli organi sono composti da cellule, l’invecchiamento inizia a livello cellulare. Gli attacchi dell'ambiente esterno, i propri prodotti metabolici, sono ciò da cui la cellula deve sapersi difendere. Non appena la “difesa” si indebolisce e la cellula non è più in grado di funzionare pienamente, inizia un graduale declino a livello del corpo.

Il ruolo principale nel processo di invecchiamento è giocato dall'accumulo di radicali liberi e di prodotti metabolici tossici della cellula stessa. È noto che una certa percentuale dell'ossigeno necessario per la vita viene convertita in "armi chimiche": i radicali liberi. Piccole quantità di queste molecole sono benefiche e aiutano a combattere le infezioni. Il livello dei radicali liberi è controllato da complessi meccanismi intracellulari. Quando si verificano effetti negativi sul corpo, nelle cellule si forma un numero molto elevato di radicali liberi. Ce ne sono soprattutto molti quando i tessuti viventi vengono irradiati.

Con un eccesso di radicali liberi, così come con un fallimento dei meccanismi di difesa, la quantità di radicali liberi nelle feci va fuori controllo e inizia la distruzione delle membrane cellulari, malattie e morte cellulare. Il programma di autoguarigione delle cellule può essere supportato dall'assunzione di speciali sostanze antiossidanti, le migliori delle quali si trovano nelle materie prime naturali: erbe e piante. I gerontologi identificano un altro motivo per l'accelerazione dei processi di invecchiamento cellulare. Se i prodotti metabolici tossici della cellula (CO2, aldeidi, ecc.) non vengono rimossi tempestivamente dalla cellula, le condizioni di vita della cellula peggiorano, il che è irto di invecchiamento precoce a livello corporeo.

Un numero sufficiente di capillari, la loro funzionalità e il lavoro ben coordinato dei vasi sanguigni per fornire e drenare il sangue contribuiscono al mantenimento di un metabolismo sano nella cellula e quindi alla funzionalità complessiva di tutti gli organi e sistemi. Quindi, per dirla in una frase, l'invecchiamento consiste in una graduale diminuzione delle proprietà vitali delle cellule.

Tuttavia, grazie a meccanismi di compensazione fisiologici, biochimici e di altro tipo, il deterioramento dell’attività del corpo non si manifesta immediatamente, ma solo quando la maggior parte delle sue cellule fallisce. Pertanto, i segni della vecchiaia in una persona compaiono, di regola, dopo un periodo di maturità, il cui limite è convenzionalmente considerato l'età di 60 anni.

Come risultato di numerosi esperimenti, gli scienziati gerontologi hanno concluso che quanto prima inizia la prevenzione dell'invecchiamento, tanto più efficace è e più a lungo il corpo rimane giovane e sano. Prendere il controllo del processo di invecchiamento non è troppo tardi a nessuna età. È stato stabilito che l’età ottimale per iniziare la lotta contro i cambiamenti legati all’età è di 25 anni.

I processi di cambiamento legati all'età non iniziano contemporaneamente in tessuti e organi diversi e procedono con intensità variabili. Il sistema circolatorio è uno dei primi ad essere colpito. I cambiamenti compaiono in tutti i componenti del sistema cardiovascolare, ma principalmente nelle arterie e nei capillari.

Nell'aorta e nei grandi vasi, i maggiori cambiamenti si verificano sul rivestimento interno: l'endotelio, che perde gradualmente la sua levigatezza ed elasticità a causa dei processi aterosclerotici e sclerotici (cicatriziali). Le macchie lipidiche, le prime manifestazioni dell'aterosclerosi vascolare, si riscontrano nelle grandi arterie (principalmente l'aorta) e nei vasi del cuore entro i 25-30 anni e nelle arterie del cervello entro i 35-45 anni.

Macchie e strisce aterosclerotiche, ricoperte di composti grassi o sature di sali di calcio, formano ispessimenti che creano ostacoli al movimento del sangue. Con l'età, la quantità di depositi di grasso e di calcare aumenta, compromettendo l'afflusso di sangue agli organi, principalmente al cuore e al cervello. L'aterosclerosi può manifestarsi come malattia indipendente, ma è spesso associata all'ipertensione e al diabete mellito.

Oltre all'aterosclerosi, la formazione di tessuto cicatriziale (connettivo) nel sito del danno endoteliale può essere provocata da agenti infettivi, agenti chimici o complessi immunitari. Il tessuto connettivo è forte ma non elastico. I cambiamenti sclerotici interrompono la levigatezza dell'endotelio e contribuiscono ai disturbi della regolazione locale del tono arterioso. Anche il rivestimento mediale dei grandi vasi subisce cambiamenti con l’età. Le fibre elastiche diventano più grossolane e le loro proprietà “elastiche” diminuiscono. Di conseguenza, i vasi diventano rigidi, poco flessibili e meno capaci di espandersi con la pressione sanguigna.

1. Vena sana

2. Vienna con cambiamenti legati all'età

I vasi privi di elasticità funzionano male; ora sembrano tubi metallici rigidi e non un tubo flessibile che può espandersi sotto la pressione sanguigna e ripristinare nuovamente le sue dimensioni, dirigendo ulteriormente il flusso sanguigno. A poco a poco, con l'età, possono apparire le atrofie della parete operosa dell'arteria e le espansioni sacculari - aneurismi. Molto spesso compaiono nella nave più grande e più laboriosa: l'aorta. Nelle piccole arterie che penetrano nei muscoli e negli organi interni, con l'età si formano anche depositi lipidici e si verificano difetti cicatriziali nel rivestimento interno. Lo strato muscolare medio dei vasi sanguigni subisce cambiamenti significativi.

Il sovraccarico del sistema nervoso, l'aumento della pressione sanguigna, i disturbi metabolici nelle cellule muscolari e una serie di altri motivi causano un aumento delle dimensioni e un ispessimento dello strato muscolare. Tali cambiamenti spesso portano ad un aumento della pressione sanguigna che, insieme ad altri fattori, causano l’ipertensione.

Non esiste un singolo organo o tessuto nel corpo il cui benessere non dipenda direttamente dallo stato del sistema capillare. Anche la rete capillare è soggetta all’invecchiamento, che si manifesta in due modi.

Innanzitutto, il numero di capillari attivi per unità di volume di tessuto diminuisce in modo significativo.

In secondo luogo, le funzioni della parete capillare, costituita da un singolo strato di cellule, vengono interrotte. Secondo alcuni medici e fisiologi, i cambiamenti anatomici e funzionali del sistema capillare sono uno dei principali segni dell’invecchiamento del corpo umano e la principale causa delle malattie legate all’invecchiamento. I cambiamenti nel lume dei capillari (il loro restringimento o espansione) portano ad un rallentamento del flusso sanguigno, a volte anche all'arresto completo. La compattazione legata all'età delle pareti dei capillari riduce la loro permeabilità, a seguito della quale le condizioni nutrizionali e respiratorie dei tessuti peggiorano, i prodotti metabolici vengono trattenuti e accumulati in essi.

Cambiamenti significativi con l’età si verificano nel cuore stesso. Nel corso di 70 anni di vita umana, il cuore pompa 165 milioni di litri di sangue. La sua contrattilità dipende innanzitutto dallo stato delle cellule del miocardio. Tali cellule (cardiomiociti) nelle persone mature e anziane non si rinnovano e il numero di cardiomiociti diminuisce con l'età. Quando muoiono, vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Ma il corpo cerca di compensare la perdita di cellule miocardiche aumentando la massa (e quindi la forza) di ciascuna cellula miocardica funzionante. Naturalmente, questo processo non è illimitato e gradualmente la contrattilità del muscolo cardiaco diminuisce.

Con l'età, soffre anche l'apparato valvolare del cuore e i cambiamenti nella valvola bicuspide (mitrale) e nella valvola aortica sono più pronunciati che nelle valvole delle camere destre del cuore. In età avanzata, i lembi delle valvole perdono la loro elasticità e al loro interno può depositarsi calcio. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza valvolare, che in misura maggiore o minore interrompe il movimento coordinato del sangue attraverso le parti del cuore. Le contrazioni ritmiche e coerenti del cuore sono fornite da cellule speciali del sistema di conduzione cardiaca.

Sono anche chiamati pacemaker, cioè cellule capaci di generare impulsi che creano il ritmo cardiaco. Il numero di cellule del sistema di conduzione inizia a diminuire a partire dai 20 anni e in età avanzata il loro numero è solo il 10% dell'originale. Questo processo crea sicuramente i presupposti per lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco. Questi sono i cambiamenti che si verificano con l'inevitabile processo di invecchiamento del corpo. Non possiamo cambiare la natura, ma possiamo prolungare la giovinezza e la salute del sistema cardiovascolare.

L'integratore alimentare "Vazomax" ha i seguenti effetti che rallentano i cambiamenti legati all'età nel sistema circolatorio:

Neutralizzazione degli effetti distruttivi dei radicali liberi;

Rafforzare la parete e sostenere la salute dei capillari;

Ridurre la gravità dei depositi aterosclerotici sulla parete interna delle arterie;

Mantenere l'elasticità delle grandi navi;

Eliminazione dello spasmo eccessivo dei muscoli delle piccole arterie e delle arteriole.

Pertanto, Vazomax aiuta a mantenere la salute delle arterie grandi, medie e piccole e la funzionalità del letto capillare. Rallentando la progressione dei cambiamenti legati all'età, Vazomax migliora il funzionamento del sistema circolatorio per mantenere la vita delle cellule e dei tessuti, l'apporto tempestivo di ossigeno e sostanze nutritive e la rimozione dei prodotti metabolici.

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Sistema cardiovascolare degli anziani: cambiamenti legati all'età

La natura si è presa cura dell'inevitabilità dell'evoluzione: l'invecchiamento e la morte sono radicati nel nostro DNA. Ciò garantisce il ricambio generazionale, ma porta a un triste risultato: la vecchiaia non può essere evitata. Ma è possibile rallentarne l’insorgenza e prevenire l’insorgenza di malattie che possono accorciare l’aspettativa di vita. Questo vale per tutti gli organi, ma il sistema cardiovascolare richiede un'attenzione particolare.

IN mondo moderno I primi segni di malattie cardiovascolari possono comparire nei soggetti molto giovani. Ciò è molto spesso dovuto a non più in modo sano vita, con cattiva alimentazione, mancanza di attività fisica, aumento dei livelli di stress e cattive abitudini. Naturalmente, anche l'ereditarietà si fa sentire, ma la predisposizione alle malattie cardiache potrebbe non comparire se si escludono i fattori provocatori. I cambiamenti legati all’età appariranno comunque prima o poi, ma è meglio lasciare che accada più tardi.

Cambiamenti legati all’età nel sistema cardiovascolare negli anziani

Nel corso degli anni, nel sistema cardiovascolare delle persone anziane si verificano processi irreversibili che colpiscono il cuore, i vasi sanguigni e le fibre nervose attraverso le quali passano i segnali agli organi. Le fibre muscolari possono essere sostituite da tessuto fibroso, che riduce la forza muscolare e influisce negativamente sull'elasticità delle pareti dei vasi.

Piccoli capillari, che assicurano la fornitura di ossigeno agli angoli più nascosti del corpo, muoiono parzialmente o si uniscono, il che porta ad un deterioramento della nutrizione dei tessuti. I grandi vasi possono restringersi a causa della deposizione di lipidi sulle pareti interne, formando placche aterosclerotiche di colesterolo.

Il cuore inizia a contrarsi con meno forza e il volume in uscita diminuisce. Ma allo stesso tempo, la dimensione della pompa principale del corpo potrebbe aumentare leggermente. Le valvole possono subire deformazioni o alterazioni distrofiche. L'aritmia è spesso osservata nelle persone anziane.

I livelli di pressione sanguigna sono regolati dal sistema nervoso e recettori speciali svolgono un ruolo importante in questo processo. Con l’avanzare dell’età, i barocettori diventano meno sensibili, rendendo la regolazione più difficile e portando ad un aumento della pressione sanguigna.

Riabilitazione del sistema cardiovascolare in età avanzata

I cambiamenti nel tasso metabolico nel corpo di una persona anziana influenzano negativamente tutti i processi di recupero e rallentano il recupero. Questo è il motivo per cui la riabilitazione del sistema cardiovascolare in età avanzata dopo una malattia è difficile. È molto meglio cercare di evitare la malattia piuttosto che affrontarne le conseguenze in seguito.

• Abbandona le cattive abitudini, in particolare la dipendenza dalla nicotina. Il fumo non solo avvelena il corpo, ma ha anche un effetto dannoso sui vasi sanguigni.
• Mangia razionalmente e con moderazione, escludendo gli alimenti dannosi dalla tua dieta.
• Mantieni il tuo peso al giusto livello. L'obesità aumenta più volte il rischio di sviluppare non solo malattie cardiache, ma anche diabete e aumenta anche il carico sulle articolazioni.
• Muoviti di più: cammina, balla, nuota, vai in bicicletta, fai yoga o acquagym.

Uno stile di vita sano trasforma la vecchiaia da un momento di triste declino in un periodo di vita pieno di gioia e di libertà. Dopotutto, la vecchiaia in sé non è terribile: la malattia e l'infermità sono terribili.

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Università medica statale di Karaganda

Dipartimento di Istologia

Test

Caratteristiche del sistema cardiovascolare negli anziani

Completato: art. 3072gr. Novozhenova V.

Controllato da: insegnante Abeldinova G.K.

Karaganda 2014

introduzione

1. Sistema cardiaco

2. Sistema vascolare

Bibliografia

introduzione

Il processo di invecchiamento è caratterizzato da graduali cambiamenti involutivi nella maggior parte degli organi, che comportano cambiamenti nelle loro funzioni dovute alla progressiva scomparsa del parenchima attivo nell'organo a causa della sua sostituzione con tessuto inattivo (tessuto adiposo o connettivo) o ad una progressiva diminuzione delle dimensioni dell'organo. La vecchiaia è un processo olistico, poiché i fenomeni della vecchiaia e dell'involuzione si sviluppano in tutti gli organi e sistemi del corpo.

Scopo dello studio: considerare e studiare la morfologia del sistema sanguigno e le sue caratteristiche legate all'età.

Per raggiungere questo obiettivo, sono stati risolti i seguenti compiti:

1. Considerare i componenti del sistema cardiovascolare e la loro morfologia.

2. Determinare le caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare.

1. Sistema cardiaco

sangue arterioso trombogenico cardiomiocita

Cambiamenti significativi con l’età si verificano nel cuore stesso. Nel corso di 70 anni di vita umana, il cuore pompa 165 milioni di litri di sangue. La sua contrattilità dipende innanzitutto dallo stato delle cellule del miocardio. Tali cellule cardiomiociti nelle persone mature e anziane non si rinnovano e il numero di cardiomiociti diminuisce con l'età. Quando muoiono, vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Ma il corpo cerca di compensare la perdita di cellule miocardiche aumentando la massa (e quindi la forza) di ciascuna cellula miocardica funzionante. Naturalmente, questo processo non è illimitato e gradualmente la contrattilità del muscolo cardiaco diminuisce.

Con l'età, soffre anche l'apparato valvolare del cuore e i cambiamenti nella valvola bicuspide (mitrale) e nella valvola aortica sono più pronunciati che nelle valvole delle camere destre del cuore. In età avanzata, i lembi delle valvole perdono la loro elasticità e al loro interno può depositarsi calcio. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza valvolare, che in misura maggiore o minore interrompe il movimento coordinato del sangue attraverso le parti del cuore. Le contrazioni ritmiche e coerenti del cuore sono fornite da cellule speciali del sistema di conduzione cardiaca.

Sono anche chiamati pacemaker, cioè cellule capaci di generare impulsi che creano il ritmo cardiaco. Il numero di cellule del sistema di conduzione inizia a diminuire a partire dai 20 anni e in età avanzata il loro numero è solo il 10% dell'originale. Questo processo crea sicuramente i presupposti per lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco.

2. Sistema vascolare

I principali cambiamenti che si verificano nei grandi tronchi arteriosi sono la compattazione sclerotica della membrana interna (intima), l'atrofia dello strato muscolare e la diminuzione dell'elasticità. L'indurimento fisiologico delle arterie diminuisce verso la periferia. A parità di altre condizioni, i cambiamenti nel sistema vascolare sono più pronunciati negli arti inferiori che in quelli superiori. Gli studi morfologici sono confermati da osservazioni cliniche. Considerando i cambiamenti legati all'età nella velocità di propagazione dell'onda del polso in varie aree dei grandi vasi arteriosi, si è notato che con l'età si verifica un aumento naturale del suo modulo di elasticità. Pertanto, un aumento della velocità di propagazione dell'onda del polso, che supera gli standard di età, è un importante segno diagnostico dell'aterosclerosi.

I cambiamenti legati all'età nei vasi arteriosi causano la loro insufficiente capacità non solo di espandersi, ma anche di restringersi. Tutto ciò, insieme all'alterata regolazione del tono vascolare in generale, perturba le capacità adattative del sistema circolatorio. Innanzitutto, e in misura maggiore, cambiano i grandi vasi arteriosi della circolazione sistemica, soprattutto l'aorta, e solo in età avanzata diminuisce l'elasticità dell'arteria polmonare e dei suoi grandi tronchi. Insieme all'aumento della rigidità dei vasi arteriosi e alla perdita di elasticità, si verifica un aumento del volume e della capacità del serbatoio elastico arterioso, in particolare dell'aorta, che in una certa misura compensa le funzioni compromesse del serbatoio elastico. Tuttavia, in età avanzata, l’aumento di volume non va di pari passo con la diminuzione dell’elasticità. Ciò interrompe le capacità adattative sia della circolazione sistemica che polmonare.

Un contributo significativo allo studio delle proprietà elastico-viscose dei vasi arteriosi è stato dato dalla reografia dei vasi periferici e dalla reoencefalografia. È stato stabilito che con l'età le proprietà elastiche dei vasi arteriosi periferici e dei vasi cerebrali diminuiscono, come evidenziato da un cambiamento nella forma della curva reogramma e dai suoi indicatori temporali (una diminuzione dell'ampiezza dell'onda reografica, il suo lento aumento , apice arrotondato, spesso arcuato, levigatezza dell'onda dicrotica, aumento della velocità di propagazione dell'onda impulsiva, ecc.). Insieme ai grandi vasi arteriosi, anche la rete capillare è soggetta a ristrutturazioni legate all'età. I pre e postcapillari, così come i capillari stessi, sono caratterizzati da fibrosi e degenerazione ialina, che possono portare alla completa obliterazione del loro lume. Con l'aumentare dell'età, il numero di capillari funzionanti per unità di tessuto diminuisce e anche la riserva capillare diminuisce in modo significativo. Tuttavia, negli arti inferiori i cambiamenti sono più pronunciati. Spesso si trovano zone prive di anse capillari - aree di "calvizie". Il segno in questione è associato alla completa obliterazione dei capillari, confermata dagli studi istologici della pelle. Cambiamenti simili si notano nei capillari durante la microscopia della congiuntiva del bulbo oculare. Con l'invecchiamento, la forma dei capillari cambia.

Diventano piegati e allungati. Predomina la forma spastica delle anse capillari con restringimento dei rami arteriosi e venosi e la forma spastico-atonica con restringimento dei rami arteriosi ed espansione dei rami venosi. Questi cambiamenti nei capillari, insieme ai cambiamenti legati all’età nelle proprietà reologiche del sangue, causano una diminuzione della circolazione capillare e quindi dell’apporto di ossigeno ai tessuti. Da un lato, un rallentamento del flusso sanguigno capillare e, dall’altro, un aumento della distanza intercapillare, sia come conseguenza della diminuzione del numero di capillari funzionanti che dell’ispessimento della membrana basale dovuta alla sua natura multistrato, peggiorare significativamente le condizioni per la diffusione dell'ossigeno nei tessuti.

Condotto in collaborazione con K.G. Sarkisov, A.S. Stupina (1978) studi sullo stato dei capillari nelle biopsie cutanee mediante microscopia elettronica hanno mostrato che con l'età si verificano ispessimento della membrana basale dei capillari, collagenizzazione delle fibrille, diminuzione del diametro dei pori e diminuzione dell'attività della pinocitosi. Questi cambiamenti portano ad una diminuzione dell'intensità dello scambio transcapillare. A questo proposito si può concordare con le affermazioni di P. Bastai (1955) e M. Burger (1960), che adducono i cambiamenti nel sistema microcircolatorio come una delle cause dell'invecchiamento. Con l’invecchiamento è stata dimostrata una significativa diminuzione della circolazione renale, che è direttamente correlata ad una diminuzione della microvascolarizzazione. L'esame endoscopico della mucosa gastrica e i campioni bioptici hanno rivelato una diminuzione del numero di microvasi.

È stata stabilita una significativa diminuzione del flusso sanguigno muscolare durante l'invecchiamento umano, sia a riposo (MCP) che al flusso sanguigno muscolare massimo (MMB) durante l'esecuzione di dosi attività fisica. Una tale diminuzione della MMC indica una limitazione significativa della funzionalità del sistema microcircolatorio nei muscoli scheletrici, che è uno dei motivi per limitare le prestazioni muscolari. Quando si considerano le ragioni della diminuzione del flusso sanguigno muscolare durante l'invecchiamento, è necessario tenere conto delle seguenti circostanze: i cambiamenti legati all'età nell'emodinamica centrale svolgono un certo ruolo: diminuzione della gittata cardiaca, processi di arteriosclerosi fisiologica dei vasi arteriosi, deterioramento delle proprietà reologiche del sangue. Tuttavia, in questo fenomeno, i cambiamenti legati all'età nel collegamento microcircolatorio sono di fondamentale importanza: obliterazione delle arteriole e diminuzione della capillarizzazione muscolare.

Con l'età, a partire dalla quarta decade, aumenta la disfunzione endoteliale, sia nei grandi vasi arteriosi che a livello del microcircolo. Una diminuzione della funzione endoteliale influenza significativamente i cambiamenti nell'emostasi intravascolare, aumentando il potenziale trombogenico del sangue. Questi cambiamenti, insieme al rallentamento del flusso sanguigno correlato all'età, predispongono allo sviluppo di trombosi intravascolare e alla formazione di placca aterosclerotica.

Con l'età si osserva un leggero aumento della pressione arteriosa, per lo più sistolica, terminale e media dinamica. Aumentano anche la pressione laterale, d'urto e del polso. Un aumento della pressione sanguigna è principalmente associato a cambiamenti legati all'età nel sistema vascolare: perdita di elasticità dei grandi tronchi arteriosi, aumento della resistenza vascolare periferica. L'assenza di un aumento significativo della pressione sanguigna, principalmente sistolica, è in gran parte dovuta al fatto che con l'invecchiamento, insieme alla perdita di elasticità dei grandi tronchi arteriosi, in particolare dell'aorta, il suo volume aumenta e la gittata cardiaca diminuisce. Nella vecchiaia, il rapporto coordinato tra le varie parti del sistema circolatorio viene interrotto, il che si manifesta come una risposta inadeguata delle arteriole ai cambiamenti del volume circolatorio. L'espansione del letto venoso, la diminuzione del tono e l'elasticità della parete venosa sono i fattori determinanti nella diminuzione della pressione sanguigna venosa con l'età.

La progressiva diminuzione del lume delle piccole arterie periferiche, da un lato, riduce la circolazione sanguigna nei tessuti, dall'altro provoca un aumento delle resistenze vascolari periferiche. Va notato, tuttavia, che lo stesso tipo di cambiamenti nella resistenza vascolare periferica generale nasconde la sua diversa topografia dei cambiamenti del tono regionale. Pertanto, negli anziani e negli anziani, la resistenza vascolare renale totale del sangue aumenta in misura maggiore rispetto alla resistenza vascolare periferica totale.

A causa della perdita di elasticità dei grandi tronchi arteriosi, con l'età l'attività del cuore diventa meno economica. Ciò è confermato dai seguenti fatti: in primo luogo, negli anziani e negli anziani, rispetto ai giovani, si osserva un aumento del consumo di energia da parte del ventricolo sinistro del cuore per 1 litro di flusso sanguigno minuto (MCV); in secondo luogo, con l'età, il CIO diminuisce in modo significativo, ma il lavoro svolto dal ventricolo sinistro in 1 minuto rimane praticamente invariato; in terzo luogo, cambia il rapporto tra la resistenza elastica totale (Eo) e la resistenza vascolare periferica (W). Secondo la letteratura, l'indicatore (Eo/W) caratterizza il rapporto tra la quantità di energia spesa dal cuore direttamente per muovere il sangue attraverso i vasi e la quantità accumulata dalle pareti dei vasi sanguigni.

Pertanto, i fatti presentati mostrano che a causa dei cambiamenti legati all'età nei grandi vasi arteriosi, si verifica una perdita della loro elasticità e quindi si creano le condizioni in cui il cuore spende più energia per muovere il sangue. Questi cambiamenti sono particolarmente pronunciati nella circolazione sistemica e causano lo sviluppo dell'ipertrofia compensatoria del ventricolo sinistro e un aumento della massa cardiaca.

Bibliografia

1. Studio di O.V. Korkushko. Istituzione statale "Istituto di gerontologia dell'Accademia delle scienze mediche dell'Ucraina", Kiev.

2. Istologia dell'età Editore: Pulikov A.S. Fenice, 2006.

3. Volkova O. V., Pekarsky M. I. Embriogenesi e istologia correlata all'età degli organi interni umani M.: Medicine, 1976

4. Istologia dell'età: Esercitazione Editore: Mikhailenko A., Guseva E. Phoenix, 2006

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Prevenzione delle malattie cardiovascolari

Con l'età, molte persone sperimentano lo sviluppo di qualche tipo di malattia. I problemi con il sistema cardiovascolare sono tra i più importanti e pericolosi.

Nel corso del tempo, le navi si consumano, si intasano e in esse sorgono varie patologie, quindi l'età gioca un ruolo importante qui.

A partire da una certa età, il metabolismo del corpo inizia a deteriorarsi e questo crea un carico aggiuntivo sul sistema circolatorio, consumando gradualmente tutte le risorse del corpo umano.

Ma non solo i fattori fisici hanno un impatto negativo sulla salute umana. Cambiamenti drastici nello stato psicologico, nell'equilibrio socio-economico, nelle situazioni stressanti, ecc., tutto ciò aumenta il rischio di malattie e attacchi.

Naturalmente, la combinazione di tutti i fattori sopra menzionati non fa altro che peggiorare la situazione se una persona non ne assume nessuno misure preventive, dipende da cattive abitudini e conduce uno stile di vita poco sano, per non parlare di varie malattie croniche, quindi è potenzialmente a rischio.

Malattie del sistema cardiovascolare

Per ogni persona, le complicazioni si verificano a modo loro, che si manifestano in alcune malattie. Anche le loro conseguenze e sintomi presentano una serie di differenze, quindi vale la pena identificare tutto in anticipo in modo che non diventino irreversibili.

Aterosclerosi

L'aterosclerosi può essere considerata una delle ragioni principali che complicano l'afflusso di sangue al cervello, al cuore e ad altri organi vitali nelle persone anziane.

La causa principale di questa malattia sono i lipidi che penetrano nel flusso sanguigno e si depositano sulle pareti delle arterie sotto forma di masse grasse.

Con il passare del tempo, sulle pareti si forma tessuto adiposo integrale che compromette l'afflusso di sangue restringendo il lume. Nel peggiore dei casi, ciò può causare l’interruzione completa dell’afflusso di sangue.

Molto spesso, le conseguenze di questa malattia sono fenomeni come ictus, infarto e altre gravi complicazioni.

I principali fattori che influenzano la probabilità di aterosclerosi sono:

• Aumento del colesterolo nel sangue a causa del deterioramento del metabolismo dei lipidi nel corpo;
• Età;
• Disturbi ormonali (anche dovuti all'assunzione di farmaci appropriati);
• Diabete;
• Fatica;
• Ipertensione;
• Eredità.

Peso in eccesso

Il peso in eccesso non è solo un problema per molti persone moderne, ma anche uno dei fattori che portano alla patologia cardiaca nelle persone.

Se questo non è ancora così pronunciato tra i giovani, allora sì età di pensionamento questo pone uno stress ancora maggiore sul muscolo cardiaco indebolito. Molto dipende dal grado di obesità, poiché più il corpo è avanzato, peggiore è il metabolismo, il che aumenta il gruppo a rischio.

Per determinare il grado di obesità è necessario calcolare l'indice di massa corporea. BMI= corpo intero (in chilogrammi) / altezza 2 (in metri). Il valore normale è 20-25. Un indice fino a 30 è considerato semplicemente sovrappeso, da 30 a 40 - obesità, sopra 40 - obesità grave.

L’obesità può causare artrite, diabete insulino-dipendente e persino alcuni tumori. Perdendo peso puoi ridurre il rischio di malattie, ma questo dovrebbe essere fatto gradualmente, non più di 2 chilogrammi al mese. Sbarazzarsi di peso in eccesso aiuterà:

• Dieta con cibi ipocalorici;
• Giornate di digiuno e digiuno terapeutico;
• Esercizio fisico;
• Passeggiate all'aria aperta.

Ipertensione

L'alta pressione sanguigna contribuisce allo sviluppo di malattie coronariche, aterosclerosi vascolare, ictus, infarto, demenza e così via. Con l'età, di norma, la pressione sanguigna aumenta e raggiunge limiti fino a 160/95 mmHg. La compliance delle pareti negli anziani diminuisce, il che crea un ulteriore rischio di aterosclerosi.

Un graduale deterioramento dell'afflusso di sangue ai singoli organi porta ad una diminuzione delle loro prestazioni. Il tono vascolare diminuisce, così come il grado della sua regolazione.

I primi sintomi possono essere notati se si avverte un forte calo della pressione sanguigna quando una persona si alza da una posizione sdraiata.

Se si abbassa artificialmente la pressione nel sistema cardiovascolare, ciò può aumentare il rischio di danni all'intero sistema, provocando un ictus o un infarto. Tutte le questioni relative alla riduzione graduale della pressione vengono risolte solo con specialisti e solo su base individuale.

Fattori psicologici

Lo stress psicologico ha spesso un impatto negativo sulla salute. Se una persona anziana sperimenta cambiamenti improvvisi nella sua situazione di vita, ciò può influire sul funzionamento del sistema cardiovascolare.

È per questo motivo che vale la pena monitorare non solo l'aspetto fisico, ma anche quello fisico salute psicologica, perché anche gli anziani hanno bisogno di sentirsi importanti, di essere utili alla società, di sentirsi legati alla propria famiglia, e così via. Ciò è influenzato da fattori non solo del carattere della persona stessa, ma anche delle persone che la circondano.

Esiste persino il termine "malattia della pensione", in cui si nota un deterioramento delle condizioni psicologiche e fisiche delle persone che sono andate in pensione dopo una lunga carriera.

Sorge a causa della mancanza di interessi personali e sociali alternativi. L’ambiente nervoso negativo e la grande sensibilità delle persone creano un grande fattore di rischio che può causare la malattia. Di norma, coloro che sono nervosamente equilibrati vivono molto più a lungo e non corrono il rischio di malattie.

Prevenzione delle malattie cardiovascolari

Nutrizione

Alcuni alimenti, soprattutto in quantità eccessive, hanno un effetto negativo sul sistema nervoso.

Per prevenire la contaminazione dei vasi sanguigni, sovrappeso e altri fenomeni, dovresti ridurre il consumo o eliminare completamente dalla dieta alimenti come:

• Latte;
• Carne;
• Olio;
• Uova;
• Grassi animali.

Al contrario, cereali e legumi riducono il rischio di malattie cardiache. L'abbondante presenza di verdure fresche nella dieta aiuta a purificare i canali cardiovascolari.

Vale anche la pena notare che se la carne grassa complica la situazione, il pesce e l'olio di pesce aiutano a migliorare il metabolismo dei lipidi e a ridurre lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Quando si compila un menu nutrizionale, vale la pena considerare che è vario e contiene vitamine aggiuntive. Escludendo carne e uova, è necessario trovare un sostituto delle proteine ​​per risanare i tessuti e tonificarli.

Per la malattia coronarica si consiglia di mangiare 2-3 kiwi, melograni e altri frutti. Uno dei fattori principali è la lotta contro la formazione di coaguli di sangue e la loro distruzione. Tra quelle piante che crescono nella nostra zona, soprattutto proprietà benefiche La ciliegia è diversa.

Attività fisica

L'esercizio fisico e uno stile di vita attivo in generale hanno influenza positiva sul corpo e sul funzionamento del sistema cardiovascolare in particolare.

Questo è uno stimolo molto potente per avviare processi di ripristino, oltre a normalizzare il funzionamento degli organi interni. In questo momento, l'afflusso di sangue nel corpo migliora e tutte le funzioni fisiologiche ritornano alla normalità.

Per il funzionamento del cuore - pur mantenendo una forma attiva, non si verificano battiti cardiaci eccessivi e improvvisi sbalzi di pressione. Il corpo si rinnova e ringiovanisce, il che ha un effetto molto evidente sul benessere di una persona.

Secondo le statistiche, i lavoratori manuali hanno maggiori probabilità di vivere fino a 90 anni rispetto alle persone con lavori sedentari, e questa cifra è più del doppio. Quando si eseguono esercizi fisici, il metabolismo migliora e i grassi vengono bruciati, il che aiuta a ridurre il peso in eccesso e a eliminare i coaguli di grasso. Questo vale anche per le persone anziane che hanno limitazioni nelle capacità fisiche del corpo.

In ogni caso, per ciascuno è necessario selezionare i singoli carichi e aumentarli. In generale, ciò che gioca un ruolo importante qui non è nemmeno l’aumento dei carichi e la quantità di tempo di allenamento, ma la loro regolarità. Questo aiuta a stimolare il sistema circolatorio e a mantenere una salute normale in ogni momento.

L'influenza del caffè

Molte persone parlano dei danni del caffè sul sistema cardiovascolare, poiché aumenta notevolmente la pressione sanguigna. Ma questo non è l'unico fattore negativo portato da questa bevanda.

Con il suo uso regolare, il livello di colesterolo nel sangue aumenta notevolmente, il che aumenta la possibilità di malattie coronariche.

Ma qui c'è anche una particolarità, poiché l'aumento del livello di colesterolo si nota solo da quelle bevande preparate mediante ebollizione: si forma una sostanza simile al grasso che aumenta la concentrazione di colesterolo.

Se il caffè viene preparato passando attraverso un filtro o vapore, non si verifica una reazione così negativa. Esistono anche varietà speciali di bevande istantanee che non hanno effetti negativi.

Spesso, dopo aver bevuto il caffè, si verifica un aumento a breve termine della pressione fino a 10 mmHg, che dura fino a 4 ore.

Per quelle persone che bevono caffè regolarmente, questo effetto è solitamente assente: il corpo si abitua alle sostanze che lo causano.

Il caffè influenza il ritmo cardiaco e può causare aritmia e, in coloro che hanno già una diagnosi del genere, aumentarne la manifestazione.

Caffè e sigarette

Il fumo aumenta anche la pressione sanguigna, e per coloro che amano fumare una sigaretta mentre bevono il caffè, ci sono cattive notizie, poiché quando questi fattori vengono esposti contemporaneamente, il loro impatto negativo non solo si somma, ma aumenta molte volte.

Video: Prevenzione delle malattie cardiovascolari: tendenze attuali