I medici preferiscono ricoverare immediatamente le donne incinte con questa diagnosi per preservare la gravidanza. Dopotutto, un ematoma retrocoriale è equiparato a una minaccia di aborto spontaneo, il che significa che richiede un trattamento immediato. Ma se una donna segue le raccomandazioni e le prescrizioni mediche, non ha nulla di cui preoccuparsi: solo in una piccola percentuale di tutti i casi questa condizione causa l'interruzione della gravidanza.
Cos'è l'ematoma retrocoriale nell'utero: sintomi
In medicina, un ematoma è un accumulo di sangue liquido o coagulato in una cavità. La definizione di retrocoriale indica il luogo in cui si forma proprio questa cavità contenente sangue. In questo caso si tratta dello spazio che si crea tra l'utero e il corion a causa del rigetto dell'ovulo fecondato. Cioè, questo tipo di ematoma si verifica solo nelle donne in gravidanza (il corion sono le membrane dell'embrione da cui si forma gradualmente la placenta).
Per lo più l'ematoma retrocoriale nell'utero si verifica nelle prime fasi della gravidanza, fino a 16 settimane. Quindi si forma una placenta a tutti gli effetti e, se inizia a separarsi, questa condizione è chiamata distacco della placenta.
Il sospetto della formazione di un ematoma retrocoriale dovrebbe sorgere quando nelle prime fasi compare un dolore fastidioso al basso ventre, possibilmente irradiato alla schiena. Questo segno dovrebbe essere un motivo per consultare un medico. Se appare una scarica sanguinolenta e rosso vivo, dovresti andare urgentemente in ospedale. Indicano l'apertura di nuove emorragie con aumento del rischio di distacco dell'ovulo e di aborto spontaneo. Particolarmente pericolosi in questo caso sono i segni che accompagnano la scarica sanguinolenta, come dolori crampi, un forte calo della pressione sanguigna.
Il valore dei metodi diagnostici è particolarmente importante quando si verifica un ematoma retrocoriale nell'utero senza secrezione o altri segni. E se non c'è scarica, ma viene rilevato un livido, ciò indica uno stadio iniziale della formazione della patologia, cioè l'ematoma può ancora svilupparsi ulteriormente, aumentando di dimensioni. Un ematoma retrocoriale senza secrezione si trova spesso nel fondo dell'utero, cioè nel suo punto più alto, il che complica la diagnosi senza l'uso degli ultrasuoni.
Ematoma retrocoriale durante la gravidanza: cause
Nonostante il fatto che il distacco del corion si verifichi in quasi molte donne incinte, i medici non riescono ancora a trovare un modo per determinare la causa esatta di questa patologia. Tuttavia, hanno identificato una serie di fattori che possono portare alla formazione di ematomi:
- cambiamenti ormonali nel corpo di una donna;
- stress, shock nervoso;
- esercizio fisico;
- lesioni, contusioni nella zona addominale e altri impatti meccanici;
- cattive abitudini di una donna incinta;
- tossicosi grave;
- caratteristiche anatomiche nella struttura e patologia nello sviluppo dell'utero e della cervice;
- processi infiammatori e patologici nell'utero (in particolare endometriosi, fibromi);
- infezioni e infiammazioni delle vie urinarie;
- disturbi nel sistema di coagulazione del sangue;
- patologie cardiovascolari;
- altre malattie (diabete mellito, lupus eritematoso e altre);
- anomalie nello sviluppo dell'embrione;
- impatto negativo dell'ambiente e delle attività professionali (rumore, vibrazioni, aria inquinata).
Ognuno di questi fattori può provocare il distacco coriale con la minaccia di aborto spontaneo. Ma indipendentemente da cosa abbia causato esattamente la formazione dell'ematoma, la condizione richiede una sorta di correzione e spesso anche l'uso della terapia farmacologica.
Ematoma retrocoriale durante la gravidanza: trattamento
Al primo sospetto di distacco del corio, alla donna incinta viene prescritto il riposo fisico e sessuale assoluto. Ciò significa che il sesso è completamente escluso, anche orale, per non tonificare l'utero durante l'orgasmo. Una donna dovrebbe rimanere a letto ed escludere qualsiasi stress fisico ed emotivo. Ecco perché sarebbe più affidabile ricoverarla in ospedale, in modo che non ci sia la tentazione di fare le faccende domestiche. Ma in linea di principio, se la dimensione dell'ematoma retrocoriale è piccola e non vi è alcun sanguinamento evidente, il trattamento può essere effettuato a casa. La cosa principale è seguire tutte le prescrizioni mediche.
Il ricovero in ospedale è obbligatorio se l'ematoma retrocoriale durante la gravidanza è molto grande - oltre 60 cm 3 o 20 ml, o più del 40% della dimensione dell'embrione.
Di norma, il trattamento non si limita al solo riposo. I medicinali vengono quasi sempre prescritti, ma la loro scelta, combinazione, dosaggio e metodo di somministrazione differisce in ogni singolo caso! Pertanto, nessuno di essi dovrebbe essere assunto di propria iniziativa senza consultare un medico.
A seconda delle indicazioni (dimensione e stadio di sviluppo dell'ematoma, segni di accompagnamento, presenza o assenza di malattie concomitanti, benessere e stato di salute della donna), nel trattamento dell'ematoma retrocoriale possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- analgesici, antispastici - per alleviare il tono uterino ed eliminare il dolore: No-shpa, Magne B6, supposte di papaverina, Viburkol;
- sedativi - se una donna incinta è preoccupata o esposta allo stress: valeriana, erba madre, tintura di peonia, Novopassit;
- migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare - Actovegin, Curantil;
- emostatici - per fermare la crescita dell'ematoma: Dicynon (Etamzilat), Ascorutin, Tranexam, Vikasol;
- preparati minerali e vitaminici - per mantenere la salute e la gravidanza: in particolare acido folico, vitamine A ed E, magnesio;
- ormonale - per ripristinare i normali livelli di ormoni nel sangue: Duphaston, Utrozhestan.
Anche l'omeopatia e la medicina tradizionale vengono utilizzate attivamente, ma tale trattamento dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista qualificato ed effettuato sotto la sua supervisione.
In genere, un ematoma retrocoriale si risolve entro 2-5 settimane se la donna incinta segue tutte le istruzioni e raccomandazioni.
Ematoma retrocoriale durante la gravidanza: conseguenze
Abbiamo già detto che il distacco del corion equivale alla minaccia di aborto spontaneo. Cioè, in alcuni casi, se non vengono prese le misure necessarie o il trattamento inizia troppo tardi, è possibile l'interruzione della gravidanza.
In casi eccezionali, le conseguenze di un ematoma, secondo i medici, potrebbero essere lo sbiadimento della gravidanza, lo sviluppo di ipossia intrauterina, la lenta crescita dell'embrione
Ma nella stragrande maggioranza dei casi, l'ematoma retrocoriale viene curato con successo e non ha conseguenze negative sullo sviluppo del feto e sulla gravidanza. Solo se si verifica un distacco di placenta nelle fasi successive, è possibile sottoporre una donna a un taglio cesareo, che di solito viene eseguito a circa 38 settimane.
Quindi non dovresti preoccuparti troppo di un simile fastidio, ma sicuramente avrai bisogno di cure: da questo dipendono la prognosi e l’esito della gravidanza. Le donne incinte a cui è stato diagnosticato un ematoma retrocoriale sono sotto stretto controllo medico fino alla fine del termine (soprattutto durante i periodi più pericolosi), e quindi non c'è motivo di preoccuparsi.
Soprattutto per - Ekaterina Vlasenko
Nella fase iniziale della gravidanza, quando il feto non è ancora completamente formato, non è circondato dalla placenta, ma dal corion, l'embrione della placenta. In futuro, se lo sviluppo procede come previsto e senza complicazioni, il corion diventa la placenta, creando protezione per il bambino e connessione tra madre e feto durante tutta la gravidanza.
L'ematoma retrocoriale si forma a causa della patologia dello sviluppo del corion, di varie lesioni che possono portare all'interruzione della gravidanza o di varie patologie durante lo sviluppo dell'embrione.
Cos'è il corion?
Dopo la fecondazione, l'ovulo scende nell'utero, si attacca a una delle pareti e attorno all'embrione si forma una membrana protettiva, il corion. Traccia la linea tra l'embrione e le pareti dell'utero. Si forma 7-12 giorni dal momento del concepimento.
La superficie interna è liscia e la superficie esterna (che tocca le pareti dell'utero) presenta escrescenze e villi che penetrano nelle pareti uterine. Alla fine del 1° trimestre il corion si riforma nella placenta.
Come la placenta stessa, il corion svolge funzioni protettive, respirando, nutrendo l'embrione, rilasciando sostanze di cui non ha bisogno al di fuori del sacco amniotico, favorendo un adeguato sviluppo e crescita del feto.
Come si forma un ematoma retrocoriale?
Quando il corion viene rifiutato o separato dalle pareti uterine. In questo caso, il sangue che esce dai vasi e dai capillari danneggiati rimane tra il corion e l'utero.
Fattori che contribuiscono alla separazione del corio:
Ematoma retrocoriale - stadi di sviluppo
L'emorragia può verificarsi anche a causa della forte crescita dei villi dello strato superiore del corion nell'utero. I vasi o i capillari possono essere danneggiati, causando un ematoma retrocoriale.
In caso di disturbi della coagulazione del sangue, l'ematoma retrocoriale cresce rapidamente durante la gravidanza e può rappresentare una minaccia per la vita della donna a causa della massiccia perdita di sangue.
Sintomi
Esistono tre gradi di gravità:
Leggero
L'ematoma è di dimensioni relativamente piccole ed è impossibile notarlo da soli, solo con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali. Non danneggia in alcun modo né la donna né il feto, non presenta sintomi e scompare presto da sola. Potrebbero verificarsi delle perdite vaginali durante i movimenti intestinali. In genere sono di colore marrone o marrone scuro.
Media
Di norma, una donna nota una secrezione sanguinolenta dalla vagina. Il loro numero è piccolo. Possono essere marroni se l'emorragia viene interrotta e si risolve da sola. Se le secrezioni sono chiaramente rosse, significa che l'ematoma sta crescendo e l'emorragia non si ferma da sola. Potrebbe esserci un dolore fastidioso nella zona pelvica. In questo caso, assicurati di consultare immediatamente un medico.
Pesante
C'è un'abbondante emorragia. In questo caso, una donna può avvertire un intenso dolore fastidioso all'addome, vertigini, debolezza e pallore. La forza del quadro sintomatico nell'ematoma retrocoriale grave dipende direttamente dalle sue dimensioni. Una grave emorragia comporta una diminuzione della pressione, dolori crampi e persino perdita di coscienza.
Diagnostica
Un lieve ematoma retrocoriale dell'utero viene rilevato durante un esame ecografico, eseguito di routine. Se una donna si rivolge al medico con lamentele sui sintomi, le viene anche prescritto un esame ecografico e un esame da parte di un ginecologo, diagnostica di laboratorio (esame del sangue clinico).
Ematoma retrocoriale: diagnosi ecografica
La diagnostica ecografica permette di individuare patologie come:
- Ispessimento della parete uterina, che indica ipertonicità. Se l'esame viene effettuato con un sensore vaginale, l'esame deve essere ripetuto in modo diverso, attraverso la parete addominale anteriore (poiché l'utero può reagire al tocco del sensore). Se l'ipertrono viene preservato, ciò può indicare una minaccia di aborto spontaneo, poiché la reazione delle pareti uterine al sensore è di breve durata.
- Ematoma retrocoriale. E determina anche con precisione l'area di origine e la quantità di sangue, dove si trova l'uovo fecondato, le sue dimensioni.
- Patologie dell'ovulo. Ad esempio, un cambiamento di forma sotto l'influenza delle pareti dell'utero.
Metodi di ricerca di laboratorio che devono essere prescritti al paziente:
- Analisi generale delle urine e del sangue;
- Striscio batteriologico dell'utero per la flora;
- Chimica del sangue;
- Determinazione della quantità di ormoni nel sangue;
- Determinazione della coagulazione del sangue;
- Fare strisci per le infezioni sessualmente trasmissibili.
Trattamento dell'ematoma retrocoriale
La prima cosa che l'ostetrico-ginecologo prescrive al paziente è il riposo a letto, durante il quale le gambe dovrebbero essere sollevate per normalizzare la circolazione sanguigna. Questa posizione ti permetterà anche di svuotare l'ematoma se si trova sul fondo dell'utero.
Vari farmaci antispastici vengono utilizzati per ridurre il tono dell'utero: no-spa, papaverina. Se è necessario regolare i livelli ormonali, il medico prescrive i farmaci rigorosamente individualmente e calcola la dose assunta. Quando l'ematoma cresce, vengono utilizzati agenti emostatici: vikasol, sodio etamsylate.
Se lo stato mentale di una donna non è calmo, le vengono prescritti sedativi deboli, come l'erba madre e la radice di valeriana. È importante essere in uno stato emotivo calmo, poiché potrebbero sorgere complicazioni.
Ematoma retrocoriale: il farmaco Duphaston consente di mantenere la gravidanza
Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritta una dieta in cui il paziente non può consumare cibi che aumentano la motilità intestinale e la formazione di gas: legumi, cavoli, caffè, fibre. L'utero dovrebbe essere in uno stato rilassato e calmo per prevenire il ripetersi di emorragie.
L’attività fisica, il sesso e le esperienze emotive sono completamente vietate. Una donna dovrebbe essere completamente a riposo.
Quali possono essere le conseguenze dell'ematoma retrocoriale?
Più grande è l'ematoma, maggiore è la probabilità di aborto spontaneo. Piccoli ematomi non rappresentano alcuna minaccia per l'ulteriore gravidanza e lo sviluppo fetale.
Se la sua dimensione supera il 40% della massa dell'ovulo, questo è un segno diagnostico molto sfavorevole.
La cosa più probabile che può accadere con questa patologia è l'aborto spontaneo. Altre complicazioni non sono così probabili, ma si verificano comunque. Si tratta di complicazioni quali: gravidanza congelata, ipossia cronica dell'embrione durante l'intero periodo di gestazione e ritardo dello sviluppo fetale.
Conclusione
La cosa più importante durante la gravidanza è rispettare tutte le istruzioni dell'ostetrico-ginecologo, partecipare agli esami di routine, sottoporsi a test tempestivi e monitorare le proprie condizioni. Qualsiasi cambiamento nelle condizioni della madre le dà il diritto di consultare un medico per escludere qualsiasi patologia nello sviluppo dell’embrione.
Mantenere una donna in pace emotiva, senza attività fisica e monitorando la sua salute ridurrà le possibilità di ematoma retrocoriale e possibili complicazioni della gravidanza.
Circa il 97% delle donne incinte, con un adeguato trattamento dell'ematoma retrocoriale e seguendo le raccomandazioni del medico, portano a termine la gravidanza un feto sano e danno alla luce un bambino sano.
Corion è il nome di una pellicola sottile, ma elastica e resistente che protegge l'ovulo fecondato e successivamente l'embrione. Si forma fin dai primi giorni del concepimento. Inoltre, con l'ulteriore sviluppo dell'embrione sullo sfondo del normale sviluppo fetale, questo film si trasforma nella placenta. Ma ci sono situazioni in cui si verifica un fallimento dello sviluppo che porta alla separazione dell'ovulo embrionale dal corion. Il divario che appare inizia a riempirsi di sangue. È questo cambiamento patologico che i medici chiamano ematoma retrocoriale durante la gravidanza. Questa è una deviazione patologica molto pericolosa che può portare una donna a perdere il suo bambino non ancora nato.
Cause dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Per ottenere l'uno o l'altro disturbo dal normale corso della gravidanza, deve esserci una fonte che ha provocato la deviazione patologica in questione. Ad oggi, questo problema non è stato ancora completamente studiato e non è stato ancora possibile identificare completamente tutte le fonti che provocano la comparsa del cambiamento patologico in questione. Ma molte cause dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza sono state ancora stabilite.
Da ciò possiamo concludere che ci sono molte fonti che possono provocare lo sviluppo dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza, ma la probabilità che si verifichi può ancora essere ridotta. Ciò è possibile se una donna rimuove quei fattori provocatori che è in grado di influenzare pienamente.
Sintomi dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Il cambiamento patologico in questione è l'accumulo di un coagulo di sangue, che si forma durante il processo di distacco della parete uterina dalla membrana embrionale nello spazio emergente. Questa malattia è molto pericolosa. Quando si diagnostica un ematoma retrocoriale durante la gravidanza, è necessario iniziare immediatamente a interrompere questo processo, poiché tale comparsa di segni di questa patologia indica una minaccia di aborto spontaneo (interruzione della gravidanza).
I sintomi dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza dipendono in gran parte dal livello di abbandono e dalla gravità della malattia. Se i disturbi patologici di una donna sono una forma lieve di patologia, potrebbe non essere nemmeno consapevole della presenza di questo problema. Questa forma di ematoma retrocoriale può essere diagnosticata solo mediante esame ecografico. Questo quadro clinico si osserva perché i coaguli di sangue che compaiono non vengono eliminati grazie ai villi coriali, che li mantengono in uno spazio limitato.
Il grado medio di sviluppo della malattia ha già i suoi sintomi, che iniziano a portare disagio alla futura mamma:
- Sviluppa un dolore fastidioso al basso ventre e nella regione lombare.
- Dai genitali appare una secrezione brunastra.
Ma se il colore delle secrezioni è marrone, gli specialisti non hanno fretta di preoccuparsi, semplicemente prendono un paziente del genere sotto un controllo più attento. Il colore marrone delle secrezioni può solo indicare che l'ematoma interno sta semplicemente iniziando a risolversi da solo.
Ma se si verifica un'emorragia, è necessario suonare l'allarme. Ci sono seri motivi di preoccupazione. L'aspetto del sangue rosso o scarlatto indica che è presente un sanguinamento intrauterino nel corpo della donna. E poiché non si ferma, lo specialista conclude che l'ematoma si sta espandendo e il processo di distacco del corion sta progredendo, il che porterà invariabilmente, se non vengono prese misure urgenti e adeguate, all'interruzione della gravidanza.
Sintomi di grave ematoma retrocoriale durante la gravidanza:
- Il dolore fastidioso nell'addome inferiore si trasforma in attacchi di crampi.
- C'è una forte diminuzione della pressione sanguigna.
- Grandi quantità di sanguinamento.
- Ci sono casi in cui una donna incinta ha perso conoscenza.
In una situazione del genere, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Una donna del genere è soggetta a ricovero immediato.
Conseguenze dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Se i processi patologici sono lievi, non dovresti preoccuparti troppo. Il corpo di una donna è in grado di affrontare il problema da solo. Le conseguenze dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza dipendono direttamente dalle caratteristiche dimensionali della neoplasia.
Il pericolo maggiore è rappresentato dai lividi che hanno un volume superiore a 20 ml, così come quelli che coprono almeno il 40% dell'area di un ovulo fecondato o di un embrione già in via di sviluppo.
Questo quadro clinico provoca l'inibizione del normale sviluppo del feto e aumenta anche il rischio di un aumento del processo di distacco, che invariabilmente provoca l'interruzione della gravidanza.
Ma immediatamente, quando compaiono tali sintomi, una donna non dovrebbe farsi prendere dal panico. Se una donna incinta riceve assistenza tempestiva, la terapia per l'ematoma retrocoriale durante la gravidanza procede favorevolmente. Anche se l'emorragia è stata estesa, la probabilità di un esito positivo è piuttosto alta.
Quando la patologia in questione viene diagnosticata e trattata tempestivamente, una donna è perfettamente in grado di partorire da sola se non ci sono altre controindicazioni nella sua storia medica. Tuttavia, prima di un parto riuscito, tali pazienti vengono sottoposti a una serie di esami aggiuntivi e sono, fino al momento della nascita, sotto la stretta supervisione di un ostetrico-ginecologo.
Ma ci sono casi in cui durante il periodo prenatale si sono verificati sanguinamenti e coaguli di sangue nella cavità uterina, quindi l'ostetrico-ginecologo può impedire alla donna incinta di partorire prescrivendo un taglio cesareo, che viene eseguito in concomitanza con l'amniotomia (apertura chirurgica dell'utero). vescica fetale).
Con l'ematoma retrocoriale, gli aborti sono segnalati in casi isolati. Questo risultato è solitamente più probabile se una donna registra la sua gravidanza molto tardi, così come se le cure mediche non le vengono fornite in modo tempestivo quando la donna incinta presenta sanguinamento uterino.
Diagnosi di ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Se uno specialista sospetta la patologia in questione in una donna, la diagnosi di ematoma retrocoriale durante la gravidanza è rappresentata dall'unico metodo disponibile: l'ecografia.
Uno specialista può presumere la presenza di questa malattia in base a determinate caratteristiche:
- Una delle pareti dell'utero è più spessa delle altre. Questo è il risultato della presenza di ipertono in un dato luogo, che indica invariabilmente un'alta probabilità di interruzione della gravidanza.
- La presenza di coaguli di sangue nello strato formato tra la parete dell'organo femminile e il corion. Grazie a questo indicatore lo specialista è in grado di valutare la durata dell'emorragia, la sua capacità di progredire e la sua localizzazione.
- Sullo schermo dell'ecografo è chiaramente visibile la deformazione del contorno uterino. Ciò si osserva a causa del fatto che si verifica la sporgenza del tessuto muscolare contratto, che si innalza sopra altre strutture.
- Anche la configurazione dell'uovo fecondato è cambiata. Il contorno dell'embrione è diverso dalla forma normale di un feto sano. Sembra più una goccia leggermente allungata o ha la forma di una barca.
Dimensioni dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Probabilmente non è necessario spiegare perché questa patologia è pericolosa? Il suo risultato più grave può essere la perdita del figlio di una donna, cioè un ematoma retrocoriale può provocare un aborto spontaneo.
Il risultato finale dipende in gran parte dalla dimensione dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza. Se i suoi parametri non raggiungono i 20 ml, il monitoraggio delle condizioni della donna incinta da parte di un medico non sarà superfluo; è necessaria anche la terapia per la patologia, ma tali ematomi non causano molta preoccupazione o conseguenze negative.
Se il volume dell'emorragia è significativamente maggiore, così come nel caso in cui l'ematoma copre più del 40% della superficie della separazione della membrana corionica e della parete uterina, la probabilità di perdere il bambino diventa più reale. Con lo sviluppo di una tale situazione, la dimensione coccige-parietale dell'embrione viene inibita, a volte restando indietro rispetto alle norme accettate fino a dieci giorni, che è anche un indicatore sfavorevole del corso della gravidanza.
Ma anche con una terapia efficace per alleviare l'ematoma retrocoriale durante la gravidanza, la minaccia di una situazione negativa per il feto non è esaurita. Nelle donne incinte che hanno sofferto della patologia in questione, i ginecologi osservano successivamente molto più spesso la formazione di insufficienza placentare, cioè inizia a “invecchiare” molto più velocemente di quanto consentito dal decorso naturale della gravidanza. In questo contesto, il feto riceve una quantità insufficiente di nutrimento, che porta alla sua ipossia e, di conseguenza, un bambino del genere viene al mondo con meno peso.
Ma va comunque ricordato che lo scenario per lo sviluppo di cambiamenti patologici dipende in gran parte dal volume dell'ematoma, dalla sua posizione e dalla tempestività nel fornire cure mediche adeguate. Tuttavia, il livello della medicina moderna consente di portare la stragrande maggioranza dei casi a un esito favorevole sia per la donna che per il suo bambino non ancora nato.
Trattamento dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Tutte le tecniche moderne si riducono a risolvere due problemi: bloccare la crescita dell'emorragia e il suo rapido riassorbimento. Ma, oltre al trattamento terapeutico, è molto importante per un esito positivo che la donna stessa segua le raccomandazioni che le ha dato il medico curante e conduca anche uno stile di vita sano.
Una volta stabilita la diagnosi, il trattamento dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza inizia con il ricovero ospedaliero della donna. Un paziente del genere ha bisogno di riposo a letto e di completo riposo fisico ed emotivo, cosa difficile da ottenere a casa. Solo in casi eccezionali lo specialista può prescrivere una terapia domiciliare, ma solo se l'ematoma retrocoriale è di forma lieve. Anche in una situazione del genere, la donna incinta deve essere sotto la costante supervisione di un medico.
In una situazione del genere, una donna dovrebbe escludere qualsiasi lavoro duro ed è anche necessario astenersi da rapporti sessuali durante il periodo di trattamento. I requisiti di questo periodo includono una revisione della dieta di una donna. Il cibo che arriva sulla sua tavola non dovrebbe provocare lo sviluppo di stitichezza ed escludere anche il cibo che contribuisce ad aumentare la formazione di gas nel tratto digestivo. Gli alimenti vietati includono: fagioli, semi di soia, fagioli e altri legumi, nonché caffè, bevande gassate e tè forte. Durante questo periodo è meglio assumere più alimenti liquidi.
In termini di farmaci, una donna incinta deve ricevere una terapia complessa. Le viene prescritta la vitamina E, che le consente di attivare la sintesi degli ormoni necessari, che migliora la situazione con l'equilibrio ormonale e favorisce il riassorbimento dell'ematoma.
Questo medicinale viene assunto per via orale con sufficiente liquido. La capsula viene somministrata intera durante il pasto o subito dopo averlo terminato. È sufficiente una capsula al giorno per ottenere un effetto terapeutico. La durata della terapia terapeutica è determinata dal medico curante.
Una controindicazione all'uso di questo medicinale è l'ipersensibilità individuale alla composizione dei suoi componenti. Questo farmaco deve essere prescritto con estrema cautela anche se i test di una donna mostrano un tempo di protrombina basso.
Nel protocollo terapeutico è necessario anche l'acido folico, fondamentale per il normale decorso della gravidanza e il necessario sviluppo del feto. Questo farmaco prende parte alla sintesi del DNA.
Il farmaco viene somministrato per via orale dopo i pasti. La dose iniziale raccomandata del farmaco è di 1-2 mg da una a tre volte al giorno, che corrisponde a una o due compresse. La quantità massima giornaliera del farmaco non deve superare i 4 mg durante la gravidanza, che corrisponde a quattro compresse, e durante l'allattamento - 3 mg (tre compresse, rispettivamente). La durata del trattamento con acido folico è solitamente dai 20 ai 30 giorni.
L'acido folico non è raccomandato se la donna ha una storia di reazioni allergiche, soprattutto all'acido folico. A una donna incinta devono essere prescritti sedativi, poiché le emozioni negative ostacolano il raggiungimento di un risultato efficace. Ad esempio, un medico può prescrivere solfato di magnesio, estratto di valeriana o Novo-passit, da bere 5 ml tre volte al giorno; se non c'è un misurino, può essere sostituito con un cucchiaino, che contiene solo questa quantità di farmaco .
Se necessario dal punto di vista medico, il dosaggio può essere raddoppiato. Se una donna incinta manifesta letargia eccessiva, il farmaco viene somministrato secondo uno schema posologico in cui ¼ della dose viene assunta al mattino e all'ora di pranzo, e la restante metà della dose giornaliera viene lasciata la sera e assunta immediatamente prima di andare a dormire. letto.
Il medicinale può essere assunto nella concentrazione rilasciata e può anche essere aggiunto alle bevande. Se Novo-passit provoca lo sviluppo di disturbi nella digestione del cibo, è meglio assumerlo insieme al cibo.
Novo-passit non deve essere prescritto se il paziente ha una storia di debolezza muscolare o se esiste un'intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Ma la base della terapia farmacologica sono i farmaci che agiscono per migliorare la qualità della coagulazione del sangue. Un ostetrico-ginecologo può prescrivere acido tranexamico, dicinone, S profilattico, vikasol, ascorutina, rutascorbina. Il preparato vitaminico Ascorutin viene assunto una compressa tre volte al giorno, la dose preventiva è di una compressa due volte al giorno. La durata del trattamento è di tre o quattro settimane.
Una controindicazione all'assunzione di ascorutina è la maggiore intolleranza della donna ai componenti del farmaco, comprese le vitamine P e C. Questo farmaco non deve essere assunto anche se la donna ha una storia di diabete, gotta, calcoli renali o tromboflebite.
Per alleviare il dolore spasmodico, il medico introduce nel protocollo di trattamento antispastici, ad esempio supposte con papaverina, viburkol, drotaverina, no-spa.
Un farmaco antispasmodico che rilassa la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e altri organi interni - No-spa. Questo medicinale viene assunto per via orale alla dose di 40–80 mg due o tre volte al giorno o in una soluzione al 2% in vena (somministrata molto lentamente), 2–4 ml. Abbastanza raro, ma è consentita anche la somministrazione intraarteriosa del farmaco.
Il farmaco in questione non deve essere prescritto se una donna incinta soffre di aumento della pressione intraoculare (glaucoma), nonché in caso di intolleranza individuale al farmaco. Nel protocollo di trattamento dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza è incluso un farmaco progettato per rilassare i muscoli dell'utero. Questa è Magne B6, una vitamina che viene assunta con il cibo. Per fare ciò, il contenuto di tre o quattro fiale viene introdotto in mezzo bicchiere di acqua pulita a temperatura ambiente. Questa quantità del farmaco è divisa in due o tre dosi giornaliere. La dose massima giornaliera non deve superare le quattro fiale. Le controindicazioni per la somministrazione di Magne B6 comprendono l'ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, nonché una grave insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min. Vengono introdotti anche farmaci a base di ormoni sessuali femminili e loro analoghi sintetici, come utrozhestan o duphaston.
Duphaston viene assunto per via orale con una dose iniziale di 40 mg una volta, dopodiché si inizia a somministrare 10 mg nel corpo della donna ogni otto ore. Questo schema di dosaggio viene mantenuto per una settimana. Quindi la quantità di farmaco somministrato viene gradualmente ridotta.
Duphaston è controindicato se la donna incinta è ipersensibile al didrogesterone o ad altri componenti del farmaco, nonché con alcune malattie del fegato.
Vengono inoltre introdotti farmaci che migliorano la permeabilità uteroplacentare. La farmacodinamica di farmaci come Chimes e Actovegin ci consente di risolvere questo problema.
Il farmaco angioprotettivo curantil viene prescritto in un dosaggio compreso tra 0,075 e 0,225 g, suddiviso in tre-sei dosi. Una volta ottenuta l'efficacia terapeutica, la quantità somministrata del farmaco viene ridotta a 0,025 - 0,050 g La quantità giornaliera massima consentita di rintocchi somministrati è 0,6 g.
Chimes è controindicato se la donna ha una storia di intolleranza individuale al dipiridamolo o ad altri componenti del farmaco, nonché con stenosi subaortica, disfunzione renale e/o cardiaca, che si trova nella fase terminale.
Nel trattamento dell'ematoma retrocoriale in gravidanza vengono utilizzati anche farmaci omeopatici: sulodexide o Wobenzym.
Il sulodexide viene somministrato per via orale lontano dai pasti ed è accettabile anche la somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Il medicinale non deve essere prescritto se la donna incinta soffre di diatesi emorragica, nonché in caso di ipersensibilità ai componenti del medicinale.
Dopo aver completato il trattamento farmacologico, il medico curante deve prescrivere un esame ecografico di controllo. I suoi risultati permettono di valutare l'efficacia della terapia e, se necessario, adattare il trattamento o annullarlo.
Prevenzione dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
Analizzando le ragioni già note che possono provocare la patologia in questione, possiamo concludere che la comparsa di alcune fonti può essere completamente evitata se una donna è più attenta al proprio corpo e si sintonizza su uno stile di vita sano. La prevenzione dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza è una misura completa per prevenire lo sviluppo della malattia o ridurre il rischio della sua manifestazione.
Tali eventi includono:
- Rimuovi le abitudini negative dalla tua vita: alcol, droghe, nicotina.
- Quando compare una malattia virale o infettiva di qualsiasi origine, è necessario effettuare un trattamento tempestivo e completo, evitando ricadute.
Prognosi dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza
La risposta a questa domanda dipende in gran parte dalla dimensione dell'ematoma. Se i suoi parametri sono inferiori a 20 ml, la prognosi dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza è favorevole. La patologia può risolversi da sola o richiedere un intervento medico minore.
Se l'emorragia occupa più del 40% della superficie tra la membrana corionica e la parete uterina o il volume dell'ematoma è superiore a 20 ml, la probabilità di perdere il bambino diventa più reale. Per ottenere un risultato positivo in una situazione del genere, una donna incinta, ai primi segni di cambiamenti patologici, deve avvisare il suo ostetrico-ginecologo, che, dopo aver valutato il quadro clinico, prescrive un ulteriore esame e scrive le raccomandazioni necessarie. Questo approccio al trattamento terapeutico è una garanzia di salute sia per la futura mamma che per il suo bambino.
La futura mamma deve capire chiaramente che eventuali sintomi patologici non devono essere ignorati, perché disagi apparentemente minori possono trasformarsi in patologie molto pericolose, ad esempio, come l'ematoma retrocoriale durante la gravidanza, che, senza un'adeguata terapia e ignorando i suoi sintomi, può portare a comparsa spontanea aborto. E, in poche parole, una donna può perdere il suo bambino. Pertanto, per evitare ciò, devi essere più attento al tuo corpo e, se segnala con vari sintomi, non dovresti ignorare i suoi segnali. Dopotutto, il rilevamento tempestivo del problema e l'inizio della terapia consentiranno di fermare rapidamente l'emorragia, bloccare la crescita dell'ematoma e portare al suo riassorbimento. Dopo il trattamento, fino al 98% delle donne incinte va a termine senza problemi e partorisce in tempo un bambino sano.
Il termine significa uno dei segni di complicazioni durante la gravidanza, a seguito del quale il sangue si accumula dietro il corion (futura placenta) quando l'ovulo fecondato si allontana da esso.
In altre parole - quando viene rifiutato, l'uovo fecondato forma una cavità piena di sangue, che si chiama ematoma.
Manifesta secrezione brunastra, fastidioso dolore addominale e disagio. Nelle fasi iniziali potrebbe non mostrarsi affatto.
Il primo caso, nonostante l'ansia delle donne incinte, è considerato più riuscito: l'evacuazione dei coaguli di sangue è un indicatore di dinamiche positive.
La manifestazione clinica più pericolosa- problemi sanguinosi. Se si verifica un calo della pressione sanguigna e un forte dolore, tali sintomi possono portare all'interruzione prematura della gravidanza.
È necessario un monitoraggio costante con ultrasuoni e controllo del livello.
Ematoma– abbastanza comune tra le future mamme. È impossibile prevederlo e assicurarsi contro di esso.
Cause
Cause ematoma retrocoriale:
- esercizio fisico;
- effetti nocivi dell'ambiente (vibrazioni, rumore, ecc.);
- squilibri ormonali;
- malformazioni dell'utero;
- malattie infiammatorie e infettive del sistema genito-urinario;
- processi autoimmuni;
- endometrite cronica;
- patologie del sistema di coagulazione del corpo;
- infantilismo genitale.
Qual è il trattamento?
È accettabile effettuare il trattamento a casa, ma sotto la costante supervisione di un medico. Prima viene rilevato un ematoma, meglio è. Il più importante- non lasciarlo crescere.
Una reazione tempestiva e adeguate prescrizioni mediche possono eliminare possibili gravi conseguenze. Di regola, solo Nel 2-3% dei casi si conclude con l'interruzione della gravidanza.
Le prescrizioni di ostetrici e ginecologi di solito includono quanto segue: riposo a letto, mancanza di ansia, attività fisica e, ovviamente, attività sessuale.
A volte si consiglia di posizionare un cuscino sotto la zona pelvica per facilitare il deflusso del sangue. Condizione richiesta– una dieta che favorisce il normale funzionamento del sistema digestivo.
Oppure un'eccessiva formazione di gas può creare ulteriori effetti sull'utero.
Droghe utilizzati durante la terapia:
- migliorare la coagulazione del sangue: , Ascorutina, Vikasol, ;
- antispastici:, Viburkol o altre supposte con Papaverina;
- rilassa i muscoli uterini: ;
- calmante: estratto, ;
- migliorare la perfusione placentare: E ;
- ormonale: Didrogesterone (
Ogni terza donna incinta lo sperimenta per propria esperienza. Questa è una delle patologie più comuni all'inizio della gravidanza. Questa condizione è pericolosa, perché si sviluppa e se l'ematoma deve essere trattato sarà discusso in questo articolo.
Cos'è?
L'ematoma retrocoriale durante la gravidanza è una patologia insidiosa e pericolosa che può avere conseguenze molto tristi per la madre e il bambino. Un ematoma è un'emorragia o un livido. Per capire dove e come si forma questo livido durante la gravidanza, è necessario capire come l'ovulo fecondato si attacca alla cavità uterina.
8-10 giorni dopo l'ovulazione, l'ovulo fecondato, dopo un lungo viaggio attraverso le tube di Falloppio, entra nella cavità uterina. Il suo compito è impiantarsi, prendere piede. Enzimi speciali che producono membrane aiutano letteralmente a dissolvere lo strato epiteliale dell'utero, a penetrare e a crescere saldamente al suo interno.
Il luogo di attacco del corion è una stretta connessione vascolare tra l'ovulo fecondato con l'embrione che cresce in esso e la parete dell'utero, che si allenta prima dell'impianto sotto l'influenza dell'ormone progesterone. La rete vascolare fornisce al feto nutrimento e accesso all'ossigeno con il sangue materno.
Successivamente il corion cambia e diventa una giovane placenta. Ma questo accade solo entro 12-14 settimane di gravidanza. Fino alla fine del primo trimestre, la placenta in quanto tale non esiste, c'è solo il corion, il suo predecessore.
Qualsiasi distacco, anche minore, dell'ovulo fecondato dalla parete dell'utero provoca la rottura dei vasi sanguigni della rete vascolare. Il sangue fuoriesce dai vasi danneggiati e si accumula tra l'ovulo fecondato e la parete dell'utero. Questo è un ematoma.
Poiché stiamo parlando del corion, l'ematoma è chiamato retrocoriale. Così, la patologia si verifica solo nelle prime fasi della gravidanza. Se il distacco avviene successivamente, quando si forma la placenta, l'ematoma viene chiamato retroplacentare.
Il pericolo di un tale distacco è che l'ematoma non scompaia da solo. Se non c'è sbocco per il sangue accumulato, l'ematoma aumenterà e sempre più sezioni del corion saranno coinvolte nel distacco finché l'ovulo fecondato perderà il contatto con la parete uterina su una vasta area o si allontanerà completamente da essa. . Per l’embrione la partenza significa la morte, poiché non riceverà più i nutrienti e l’ossigeno necessari. Nel corpo di una donna incinta, il corion, danneggiato e privato dell'afflusso di sangue, smetterà di produrre l'ormone hCG necessario per dare alla luce un bambino, e questo porterà ad un aborto spontaneo nelle fasi iniziali.
I meccanismi di insorgenza dell'ematoma non sono del tutto chiari alla medicina moderna, ma esistono statistiche, che sono tutt'altro che rassicuranti: la diagnosi di “ematoma retrocoriale” viene posta in circa il 35-40% delle donne in gravidanza.
Ciò non significa che tutte le gravidanze finiscano con un aborto spontaneo, poiché la semplice presenza di un tale ematoma non porta necessariamente alla cessazione della vita fetale.
Cause
Le ragioni possono essere molto diverse e non è sempre possibile individuare la vera causa in una donna in particolare, perché i medici tendono a credere che diversi fattori negativi siano solitamente “responsabili” della formazione di un ematoma. I più probabili sono diversi motivi.
- Squilibri ormonali. Se la gravidanza si verifica a causa di livelli insufficienti di progesterone, se una donna ha altre patologie ormonali o disfunzioni tiroidee, è molto probabile che nelle primissime fasi della gravidanza l'endometrio dell'utero non sia idealmente pronto per l'impianto. Aumenta il rischio di sviluppare un distacco parziale o completo. Le cause ormonali sono una delle più comuni; accompagnano gli aborti precoci in circa il 15% delle donne incinte.
- Fatica. Una rottura della stretta relazione tra il corion e l'endometrio dell'utero può verificarsi a causa di grave stress, ansia e shock emotivo, poiché gli ormoni dello stress prodotti durante questo processo bloccano la produzione degli ormoni sessuali femminili. Inoltre, lo stress provoca fluttuazioni dei livelli di pressione sanguigna e a causa di esse possono verificarsi bruschi disturbi.
- Tossicosi precoce. Se la tossicosi appare precoce ed è molto forte, il funzionamento di tutti gli organi e sistemi della donna, compresi i sistemi cardiovascolare, nervoso ed endocrino, viene interrotto. A causa di disturbi complessi associati a cambiamenti nella composizione del sangue e nella viscosità, può verificarsi il distacco.
- Cattive abitudini. Il fumo e le bevande alcoliche, se una donna continua a consumarle durante la gravidanza, hanno un effetto dannoso sulla condizione dei vasi sanguigni e sulla pressione. Il distacco precoce del corion in questo caso è associato proprio alla fragilità e vulnerabilità dei vasi sanguigni, caratteristica di tutte le donne che fumano e bevono.
- Malattie ginecologiche e anamnesi complicata. Molto spesso, il distacco del corion dalla parete dell'utero si verifica nelle donne che, anche prima della gravidanza, avevano problemi con la salute riproduttiva: fibromi uterini, endometriosi, spesso avevano aborti o presentavano cicatrici postoperatorie sull'utero.
- Processi autoimmuni. È relativamente raro, ma accade che l’immunità di una donna non possa adattarsi alla gravidanza e produca anticorpi specifici contro le proprie cellule e contro le cellule dell’embrione. Quindi si verifica il rigetto a causa dell'azione dei processi immunitari. Questa è la ragione più complessa, che è molto difficile da correggere.
- Patologie fetali. In un breve periodo di tempo, una donna potrebbe non essere ancora a conoscenza delle anomalie cromosomiche o strutturali presenti nel bambino, ma la natura lo sa già con certezza; l'ovulo fecondato a volte viene rifiutato a causa dell'impossibilità di ulteriore sviluppo del feto. Di solito non è possibile fermare tale distacco.
- Influenze negative esterne. Il corpo di una donna può essere danneggiato lavorando in industrie pericolose, con pitture, vernici e sostanze tossiche. Sia i prodotti chimici domestici che le radiazioni radioattive sono pericolosi. Inoltre, le vibrazioni, gli scuotimenti, l'intensa attività fisica e i salti creano rischi maggiori.
Inoltre, l'assunzione di farmaci senza il permesso del medico, le malattie croniche del cuore, dei reni, del fegato e del sistema urinario possono compromettere l'integrità del contatto tra il corion e la parete dell'utero. A volte la causa del distacco non è ovvia ed è quasi impossibile stabilirla.
Sintomi
Molto spesso, l'ematoma retrocoriale si manifesta con dolore doloroso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena (come durante le mestruazioni), secrezione insolita dal tratto genitale. Lo scarico contiene sangue e può essere sanguigno, rosa, sanguigno, arancione e altri. L'abbondanza delle secrezioni dipende dal grado di distacco e dalle dimensioni dell'ematoma, nonché dalla presenza di sangue che fuoriesce dai vasi danneggiati nella vagina.
Se l'ematoma è chiuso, non c'è via d'uscita, la patologia procede senza secrezione, ma con dolore doloroso e fastidioso. La presenza di sangue scarlatto su un salvaslip indica che il distacco è appena iniziato, il sangue non si è ancora asciugato, è fresco. La secrezione marrone indica che il distacco è avvenuto prima, e ora è iniziato il processo di fuoriuscita del sangue rappreso e di risoluzione dell'ematoma.
Lo scarico marrone è considerato il segno più favorevole. Più sono abbondanti, migliore è la prognosi: l'ematoma si risolve, il distacco si è fermato.
Se la secrezione scarlatta continua e il dolore diventa più forte, è probabile che continui la separazione dell'ovulo fecondato dalla parete uterina. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, diventa crampo e costante. A causa dei cambiamenti nei livelli ormonali, una donna inizia a provare grave ansia, preoccupazione e persino paura. La frequenza cardiaca diventa più frequente e la pressione sanguigna diminuisce. La donna inizia a provare grave debolezza e malessere.
Se il corion si trova nel fondo dell'utero (nella parte più alta e più larga), potrebbero non esserci sintomi. E la futura mamma può scoprire un possibile distacco solo durante la successiva ecografia o quando è troppo tardi per fare qualsiasi cosa, se l'ovulo fecondato si stacca completamente e inizia un aborto spontaneo.
L'ematoma retrocoriale è considerato una delle principali cause di minaccia di aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza. Questa è una brutta notizia. Ma ce n'è anche uno buono - fino al 95% di tutti i casi di tale distacco del corion si risolvono con successo- la gravidanza viene preservata, il bambino cresce e si sviluppa ulteriormente, questo incidente non influisce in alcun modo sulle sue condizioni.
Diagnostica
La determinazione dell'ematoma retrocoriale durante la gravidanza non causa grandi difficoltà. Se sono presenti sintomi, viene effettuata una diagnosi preliminare sulla base dei segni clinici; se non ci sono sintomi, l'ematoma può essere rilevato solo mediante ecografia. Il medico ti invierà comunque un'ecografia se ha anche il minimo sospetto di distacco di coria.
Il gruppo a rischio sono le donne che hanno già sofferto di distacco del corion o della placenta, che sono incinte di gemelli o terzine, madri di molti bambini le cui pareti uterine hanno già perso la loro naturale elasticità, donne con una storia medica complicata, così come quelle che sono rimaste incinte dopo un lungo periodo di infertilità da soli o tramite fecondazione in vitro.
L'ecografia viene eseguita per via intravaginale, ciò consente non solo di valutare la presenza o l'assenza di un ematoma, determinarne l'esatta posizione e dimensione, ma anche di esaminare la cervice e valutare le condizioni della faringe interna. Se il distacco è ampio e la faringe si apre leggermente si parla di aborto iniziato, ma se frammenti dell'ovulo fecondato hanno già cominciato a fuoriuscire dalla cavità uterina si parla di aborto avvenuto.
Nell'ematoma retrocoriale la cavità riempita di sangue viene definita come un'area ecogena scurita; l'ovulo fecondato stesso può avere forma irregolare ed essere deformato.
Come trattare?
Se il medico suggerisce il ricovero in ospedale, non rifiutatelo: il distacco è una cosa seria e suggeriscono di recarsi in ospedale solo in caso di distacco abbastanza grave. Un piccolo ematoma può essere curato a casa.
Una donna incinta verrà mandata in ospedale se avverte un forte dolore, se il tratto genitale viene rilasciato sangue scarlatto brillante, la pressione sanguigna è ridotta e si verifica un deterioramento generale delle sue condizioni. E mandano anche in ospedale le donne il cui ematoma è piuttosto grande e il sangue non ha via d'uscita (nessuna secrezione).
L'accumulo di sangue tra il corion e l'utero in una quantità superiore a 20 millilitri è considerato pericoloso. Con piccole perdite rosa o marroni, una donna può essere autorizzata a essere curata a casa.
L'obiettivo principale del trattamento è il riassorbimento dell'ematoma. Per evitare che la muscolatura liscia dell'utero si tonifichi e quindi aumenti il distacco, vengono prescritti farmaci antispastici: "No-shpa", "Papaverina". Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono utilizzati farmaci sistemici generali "Actovegin", "Curantil" e per fermare il sanguinamento se aumenta, vengono utilizzati emostatici, ad esempio "Ditsinon", "Vikasol".
Se il distacco si verifica a causa di carenza ormonale, vengono prescritti farmaci a base di progesterone: Utrozhestan, Duphaston e altri in un dosaggio individuale, che il medico seleziona in base a un esame del sangue per il profilo ormonale. Particolare attenzione è riservata alle vitamine, indicate per tutte le donne incinte a rischio di aborto spontaneo. Per eliminare i sintomi dello stress e del tono uterino si consiglia Magne B 6.
Si consiglia a una donna di utilizzare prodotti contenenti ferro per eliminare eventuali sintomi di anemia, nonché per prevenire l'anemia, che può intensificare e aggravare il distacco. Per una donna, anche con un piccolo ematoma retrocoriale, si consiglia il riposo a letto o semi-letto; in posizione sdraiata, è meglio posizionare un cuscino sotto la parte bassa della schiena.
Ma dovresti anche evitare di visitare stabilimenti balneari e saune e non nuotare in un bagno caldo. Le procedure igieniche dovrebbero essere limitate a una doccia calda; qualsiasi surriscaldamento del corpo rischia di provocare lo sviluppo di sanguinamento uterino e la perdita della gravidanza.
È importante evitare la stitichezza, poiché uno sforzo eccessivo durante i movimenti intestinali può portare a conseguenze indesiderate. Se si verifica stitichezza, dovresti chiedere al tuo medico quale lassativo leggero puoi usare all'inizio della gravidanza.
Se non segui le raccomandazioni, è possibile che si verifichi comunque un aborto spontaneo. Esiste anche la possibilità che, anche se la gravidanza continua, in un secondo momento si possa verificare un distacco della placenta, e questo è il più pericoloso.
