La fluorografia è classificata come metodo di ricerca di screening. Viene effettuato principalmente per identificare tubercolosi e cancro nelle fasi iniziali.
Le malattie, come è noto, colpiscono il tessuto polmonare e sono mascherate da ARVI e influenza.
Non si fanno conoscere per molto tempo a causa dell'assenza di terminazioni nervose nei polmoni. Di conseguenza, si verifica la distruzione dei tessuti indolore.
Perché viene eseguita la fluorografia?
Uno dei modi per rilevare la tubercolosi o il cancro ai polmoni è la fluorografia. Sulla base di ciò, il medico prescrive una terapia efficace per superare la malattia.
Ma la prognosi per il trattamento delle malattie nelle fasi finali non è ottimistica. Ciò significa che devi sottoporsi alla fluorografia una volta all'anno.
Più spesso non è necessario: l'effetto dei raggi X sul corpo porta a l'insorgenza di varie patologie.
Quale delle due tipologie possibili preferire?
Recentemente i pazienti hanno la possibilità di scegliere tra lo storico esame su pellicola e il nuovo esame digitale. Quest’ultimo, essendo più moderno, presenta diversi innegabili vantaggi rispetto al vecchio metodo:
- Dati digitali ricevuti disponibile Subito per studiare sul monitor.
- Risultato della ricerca possono essere stampati o trasmessi in rete.
- Diagnostica digitale non richiede l'acquisto di reagenti o pellicole per stampare i dati.
Come controllare i polmoni e i bronchi oltre alla fluorografia
Ci sono altre opzioni da verificare? La risposta è sì, radiografie e tomografia computerizzata.
Raggi X come risposta alla fluorografia
I raggi X sono un'alternativa alla fluorografia. Non richiede alcuna preparazione speciale. Un paziente sottoposto a radiografia deve semplicemente togliersi i capelli, rimuovere gioielli di metallo e indumenti sintetici, stare su un supporto davanti alla macchina, fare un respiro profondo e trattenere il respiro. L'immagine ottenuta rifletterà le condizioni dei polmoni sulla pellicola.
Durante la lettura dell'immagine, il medico creerà un protocollo di esame e indicherà in esso il tipo di esposizione e la dose di radiazioni.
Attenzione! La conclusione del radiologo è solo una descrizione dei dati ottenuti nell'immagine. Questo non una diagnosi, poiché i raggi X non possono riflettere tutte le sottigliezze delle strutture anatomiche. Pertanto, ci sono casi in cui la radiografia non fornisce un quadro accurato.
Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritta una TAC (tomografia computerizzata). Questo è un altro analogo della fluorografia.
TAC
Per eseguire una TAC (tomografia computerizzata), viene utilizzato un tomografo che emette raggi X. Questi ultimi, raggiungendo l'organo interno da diverse angolazioni, cadono sensori sensibili speciali, che trasformano i dati ricevuti in immagini. Il dispositivo li elabora in modo che il medico abbia finalmente un quadro completo e chiaro dello stato di salute del paziente.
Foto 1. La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo, che emette raggi X.
La scansione TC non richiede una preparazione speciale. Utilizzando un grande scanner a forma di cerchio, la parte problematica del corpo viene esposta alle radiazioni. Durante la diagnosi, il paziente si sdraia e il dispositivo visualizza sullo schermo immagini strato per strato dell'organo malato.
Importante! I raggi X utilizzati nelle scansioni TC non sono tossici per il corpo. Tuttavia, solo un medico prescrive lo studio!
Utilizzando la TC:
- ricerca qualsiasi zona del corpo, non suscettibile di studio a raggi X;
- stanno guardando per le condizioni del cuore, dei reni, della milza, del fegato e dei polmoni;
- identificare stadio della malattia prescrivere ulteriori trattamenti;
- negarne o confermarne l'esistenza tubercolosi, oncologia, infezioni;
- controllare il processo di trattamento.
I pazienti per i quali la tomografia computerizzata non è indicata includono:
- pazienti massicci ( 120 kg o più);
- in gravidanza e in allattamento seni di donna;
- bambini minorenni 12 anni;
- malato diabete;
- soffrire di malattie del fegato e dei reni.
La claustrofobia e il dolore severo, nonché l'incapacità di sdraiarsi a lungo, non consentono ai pazienti di prescrivere una TAC.
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Quando vengono utilizzate le radiografie e le TAC?
Le radiografie sono prescritte se il paziente:
- ha lamentele su dolore al petto;
- necessita di confutazione (o conferma) della presenza tubercolosi, polmonite o oncologia;
- soffre di insufficienza cardiaca.
Il medico, se ha tra le mani una foto, può vedere:
- cambiamenti avvenuti in struttura dei tessuti molli degli organi;
- cisti e tumore;
- una cavità piena d'aria;
- enfisema e pneumotorace;
- deformazione dei vasi sanguigni;
- deformazione delle pareti polmonari;
- crescita delle cellule tumorali;
- polmonite, cancro, tubercolosi.
Attenzione! Le radiografie non sono prescritte ai pazienti in gravi condizioni e alle donne in gravidanza.
Controindicazioni
Inoltre non è indicato per i pazienti:
- con incapacità lavorativa ghiandola tiroidea;
- avendo problemi con la funzionalità epatica e renale;
- Con insufficienza cardiaca;
- con scarsa tolleranza iodio;
- avente una forma attiva tubercolosi;
- quelli che soffrono diabete mellito scompensato.
Il resto può essere esaminato una volta all'anno, non più spesso perché le radiazioni sono dannose per la salute. Quantità significative di radiazioni possono modificare la struttura del sangue e innescare il processo di invecchiamento precoce. Le conseguenze dipendono dall'organo studiato e dalla dose di radiazioni. Ad esempio, l’esposizione ai raggi X sui genitali generalmente porta alla sterilità, mentre l’esposizione al sangue porta a malattie del sangue.
Per esaminare i polmoni, gli specialisti possono prescrivere uno qualsiasi dei metodi diagnostici indicati (CT). Quando prescrive uno di questi metodi di ricerca, il medico tiene conto di sfumature quali: durata della procedura, indicazioni, controindicazioni, che sono meglio visualizzate da ciascuna diagnostica. È difficile dire inequivocabilmente quale sia migliore della TC o della RM. Per fare ciò, dovresti familiarizzare con le differenze nel principio di funzionamento, vantaggi/svantaggi, indicazioni/controindicazioni.
La differenza principale tra la diagnostica computerizzata e la diagnostica con risonanza magnetica è il principio di funzionamento:
- fornisce immagini informative dei polmoni grazie alla risonanza magnetica nucleare degli atomi di idrogeno. Non vi è alcuna esposizione alle radiazioni del corpo.
- Le scansioni TC dei polmoni utilizzano i raggi X. La radiazione a raggi X passa attraverso i tessuti, fornendo ai medici immagini in sezioni specifiche.
La TC e la RM vengono utilizzate per scopi diversi:
- Le scansioni TC sono più spesso utilizzate per esaminare le strutture ossee.
- La risonanza magnetica visualizza idealmente i tessuti molli e i vasi sanguigni.
C'è una differenza tra i metodi diagnostici in esame e nella politica dei prezzi:
- La risonanza magnetica è più costosa a causa dell'elevato costo del tomografo stesso. Viene scelto dai pazienti che non vogliono ricevere l'esposizione alle radiazioni nel corpo.
- La TC è più economica, quindi gli scanner TC vengono utilizzati nella maggior parte delle istituzioni sanitarie pubbliche.
Per molti pazienti, anche la tempistica della procedura gioca un ruolo importante nello studio dei sistemi corporei. La differenza nella durata della risonanza magnetica e della TC dei polmoni è significativa:
- Una scansione di tomografia computerizzata dei polmoni richiede solo 15-20 minuti.
- La tomografia magnetica del tessuto polmonare viene eseguita in 1 – 1,5 ore.
Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica e della TC per l'esame dei polmoni
Lo specialista decide quale diagnostica scegliere, RM o TC dei polmoni. La tomografia computerizzata dei polmoni viene eseguita utilizzando i raggi X. Per ottenere un quadro completo della patologia in via di sviluppo, i medici studiano una serie di immagini di determinate sezioni. Una procedura diagnostica come la TC consente di visualizzare in dettaglio tutti i segmenti, le sezioni del tessuto polmonare e dei bronchi.
I vantaggi dell’esame dei polmoni utilizzando una tomografia computerizzata sono:
- Ottenere immagini di sezioni a spirale. Il medico può modificare l'angolo di visione a sua discrezione. Le immagini TC dei polmoni vengono presentate digitalmente come immagini tridimensionali.
- Velocità della procedura. Questo punto è considerato decisivo se il paziente ha un'emorragia interna.
- Capacità di rilevare emorragie interne ed ematomi.
La tomografia computerizzata viene utilizzata per rilevare facilmente e rapidamente i danni subiti da un paziente a seguito di un trauma (costole rotte, struttura polmonare anormale, sanguinamento).
Gli svantaggi della TC sono:
- Danni alla salute causati dai raggi X.
- Possibilità di effettuare la procedura un numero limitato di volte.
La risonanza magnetica del sistema respiratorio è considerata un metodo diagnostico assolutamente sicuro. Invece dei raggi X, per fotografare i polmoni viene utilizzato un forte campo elettromagnetico. La risonanza magnetica fornisce ai medici immagini 3D di alta qualità.
La risonanza magnetica ha i suoi vantaggi rispetto alla TC:
- La capacità di rilevare processi patologici a livello cellulare. Pertanto, questo metodo diagnostico viene utilizzato per rilevare il cancro e la tubercolosi.
- Opportunità per la sua innocuità.
Gli svantaggi includono:
- Scarsa qualità delle immagini degli organi cavi. Vengono fuori sfocati.
- Durata della procedura. Ci vogliono circa 1,5 ore.
- Scarsa qualità delle immagini di un organo in costante movimento.
- Un ampio elenco di controindicazioni per la procedura.
Il medico curante decide quale metodo diagnostico scegliere. Grazie alla TC si possono vedere malattie croniche e lesioni respiratorie, ma patologie più complesse vengono esaminate utilizzando uno scanner per risonanza magnetica.
Indicazioni e controindicazioni
La fluorografia regolare a volte può dare risultati che sollevano sospetti tra il medico. In questo caso, può indirizzare il paziente ad un esame più dettagliato dei polmoni (TC, MRI).
Metodi diagnostici come la TC e la RM sono ugualmente considerati efficaci nella diagnosi delle seguenti patologie:
- atelettasia;
- polmonite;
- sarcoidosi;
- pneumofibrosi;
- sequestro polmonare;
- anomalie vascolari polmonari;
- nodi polmonari;
- tubercolosi;
- aneurisma dell'arteria polmonare;
- insufficienza polmonare (acuta, cronica);
- anomalie vascolari polmonari;
- mesotelioma;
- vasculite;
- chiarificazione dello stadio del cancro;
- malformazioni artero-venose;
- versamento pleurico di eziologia non specificata.
La TC e la RM sono quasi ugualmente efficaci nella diagnosi dei processi infiammatori e della tubercolosi. Ma se si sospetta un'emorragia interna, si dovrebbe dare la preferenza alla TC e per diagnosticare le neoplasie è meglio usare la risonanza magnetica. Di seguito considereremo i casi in cui è meglio eseguire la risonanza magnetica o la TC.
In quali casi viene prescritta la risonanza magnetica dei polmoni e dei bronchi?
Un medico può prescrivere una risonanza magnetica dei polmoni e dei bronchi nei seguenti casi:
- diagnosi differenziale dell'oncologia mediastinica;
- fibrosi cistica;
- valutazione della funzione respiratoria;
- diagnosi differenziale di atelettasia, tumori;
- disturbi della circolazione polmonare (vasocostrizione polmonare ipossica, embolia);
- sospetto di oncologia, probabilità di metastasi agli organi mediastinici;
- pleurite cronica;
- ingrandimento dei linfonodi intratoracici;
- monitorare l'efficacia dell'operazione effettuata;
- sospetta tubercolosi;
- processi infiammatori che provocano danni ai polmoni;
- preparazione all'intervento chirurgico.
La risonanza magnetica mostra anche chiaramente un ispessimento della parete bronchiale e una dilatazione dei bronchi centrali.
Quando scegliere la tomografia computerizzata
La TC dei polmoni e dei bronchi è più efficace della RM nella diagnosi delle seguenti patologie:
- malattia polmonare interstiziale;
- nodi polmonari;
- enfisema.
Questa diagnosi è considerata la principale nello studio della fibrosi cistica e delle bronchiectasie negli adulti. La TC ha una migliore risoluzione spaziale ed è in grado di mostrare la morfologia in modo più dettagliato rispetto alla RM.
A causa delle limitazioni nella risoluzione dello scanner per risonanza magnetica, gli specialisti non possono esaminare chiaramente i piccoli vasi delle vie respiratorie (3a, 4a generazione). Pertanto, la TC viene utilizzata nella diagnosi dei vasi più piccoli.
Una TC dei polmoni viene eseguita quando altri metodi diagnostici non forniscono agli specialisti un quadro chiaro della patologia. Dovresti controllare i tuoi polmoni usando la TC se sospetti:
- metastasi;
- infiammazione della pleura;
- emorragia interna;
- polmonite;
- accumulo di liquido all'interno della cavità pleurica;
- embolia polmonare;
- bronchiectasie;
- patologie vascolari;
- enfisema;
- tubercolosi;
- lesioni, rotture dei tessuti molli;
- aneurisma arterioso;
- neoplasie;
- corpo estraneo all'interno della cavità polmonare, bronchi, piccoli bronchioli.
Controindicazioni per la diagnostica
La RM e la TC presentano una serie di controindicazioni generali e individuali. Le controindicazioni generali per la diagnosi sono:
- gravidanza (questa condizione è considerata una controindicazione relativa alla risonanza magnetica);
- claustrofobia;
- (questo elemento è considerato una controindicazione relativa. Se necessario, al bambino viene somministrato un sedativo in modo che rimanga immobile, quindi viene eseguita un'adeguata diagnosi dei polmoni);
- disordini mentali;
- restrizioni individuali.
La TC dei polmoni è controindicata anche nei seguenti casi:
- Il paziente sta assumendo farmaci incompatibili con l'esposizione ai raggi X.
- Peso più di 150 kg.
- Una condizione patologica che si manifesta con una compromissione della funzione ematopoietica.
Le controindicazioni per la risonanza magnetica sono significativamente diverse:
- Presenza di impianti metallici. L'esecuzione della procedura su pazienti con perni metallici, placche sullo scheletro o apparecchi acustici può influenzare i risultati diagnostici (i dati MRI saranno falsi). Inoltre, l'esecuzione della tomografia magnetica in presenza di un pacemaker elettrico o di un pacemaker cardiaco è pericolosa per la vita umana. Queste sfumature non hanno un impatto significativo sui risultati della TC.
- Attacchi di tosse incontrollabile.
- Peso più di 130 kg.
- con inclusioni metalliche.
- Malattie della tiroide.
- Malattie dell'epidermide.
Confronto dei costi degli esami
La risonanza magnetica dei polmoni non è una procedura economica. Il suo costo è molto più elevato rispetto a TC, radiografia e fluorografia. A Mosca, il prezzo medio per la diagnostica polmonare utilizzando uno scanner per risonanza magnetica è di 6.000 rubli. Il costo della procedura è influenzato da molti fattori (la valutazione della clinica in cui viene effettuata la diagnosi, l'attrezzatura utilizzata, le qualifiche dello specialista, la portata del compito, l'uso di un mezzo di contrasto).
Il costo della TC è molto più basso. A Mosca, la diagnostica computerizzata dei polmoni può essere eseguita per 3.500 rubli e oltre. Il costo della procedura dipende dai fattori sopra elencati, nonché dalla necessità di registrare su disco e costruire un modello tridimensionale.
Riassumendo
È difficile dire quale dei moderni metodi diagnostici sia migliore per l'esame dei polmoni. Ognuno ha i propri punti di forza e di debolezza.
La risonanza magnetica non mostra abbastanza bene le condizioni dei tessuti che sono in costante movimento. Ma quando si studiano i cambiamenti funzionali nell'emodinamica, nella perfusione, nella valutazione della ventilazione polmonare e nel loro lavoro, è meglio utilizzare la risonanza magnetica.
La tomografia computerizzata è considerata più informativa nell'esame delle strutture cave dei polmoni e nella valutazione delle condizioni dei piccoli vasi delle vie respiratorie, ma i suoi risultati nello studio delle neoplasie sono inferiori ai dati MRI.
La scelta del metodo diagnostico polmonare dovrebbe essere lasciata agli specialisti.
A volte le persone sono disturbate da tosse o dolore al petto, ma non sanno come controllare i bronchi e i polmoni. Prima di tutto, devi consultare un medico e lui ti suggerirà il metodo migliore ed esaminerà il paziente.
Esistono molti modi per esaminare i bronchi e i polmoni. Puoi scattare una foto in cui saranno chiaramente visibili tutte le strutture e formazioni, tumori sospetti o focolai di infiammazione.
I bronchi possono essere esaminati dall'interno utilizzando dispositivi speciali e il tessuto polmonare può essere prelevato per l'esame istologico. Inoltre, puoi studiare la funzione dei bronchi usando i farmaci.
Tra i metodi per esaminare il sistema respiratorio ci sono i seguenti:
- Radiografia, TC e risonanza magnetica.
- Broncoscopia.
- Studio della funzione respiratoria esterna.
- Biopsia.
Radiografia, TC e risonanza magnetica
Questi tre metodi sono combinati in quanto il medico riceve un'immagine visiva dei polmoni e dei bronchi. Qualsiasi patologia si riflette nell'immagine. Quindi, la polmonite su una radiografia sembra un oscuramento e le calcificazioni sembrano lesioni bianche.
Una radiografia non è sempre altamente informativa, ma consente di sospettare una determinata patologia e stabilire una diagnosi preliminare. Questo metodo viene utilizzato come metodo di screening per rilevare la tubercolosi e il cancro ai polmoni. Oltre alla fluorografia, sono ampiamente utilizzati il computer e la risonanza magnetica.
La TC implica una dose di radiazioni sufficientemente elevata al corpo, tuttavia la precisione di questo metodo è elevata. La risonanza magnetica è più sicura ed è ancora più informativa della tomografia computerizzata.
Uno svantaggio significativo di questo moderno metodo diagnostico è il suo costo elevato.
Broncoscopia
La broncoscopia, o broncofibroscopia, è un esame dell'albero bronchiale dall'interno utilizzando un endoscopio. Questo metodo è invasivo e viene eseguito in anestesia. Poiché la procedura è spesso difficile da tollerare da parte del paziente, viene eseguita secondo rigorose indicazioni.
Quindi la broncoscopia è necessaria per le seguenti patologie:
- Corpo estraneo dei bronchi, soprattutto nei bambini.
- Neoplasia.
- Forma grave di bronchiectasie.
- Tubercolosi.
- Emottisi, non specificata.
Tale studio è chiamato diagnostico. Esiste però anche la broncofibroscopia terapeutica, nella quale si rimuove il pus dall'albero bronchiale, si ferma il sanguinamento e si elimina l'ostruzione.
L'esame del sistema broncopolmonare con un endoscopio è un metodo altamente informativo e il suo valore diagnostico è elevato. Tuttavia, quando si esegue questa procedura si dovrebbe tenere conto anche del fattore umano. Il risultato della broncoscopia dipende in gran parte dalle qualifiche del medico.
Test di funzionalità polmonare
L'esame della funzione della respirazione esterna consente di verificare le prestazioni dei bronchi e dei polmoni. Non c'è nulla di complicato in questa procedura per il paziente. Al comando del medico, inspira ed espira aria. Questi volumi vengono presi in considerazione e quindi vengono calcolati i parametri richiesti.
La deviazione dalla norma indica le seguenti patologie:
- Bronchite.
- Asma bronchiale.
- Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO).
- Enfisema.
L'uso di brocodilatatori nella valutazione della funzione respiratoria è importante. Questi sono farmaci che dilatano rapidamente i bronchi.
Se i volumi di aria inspirata ed espirata aumentano notevolmente, stiamo parlando di asma bronchiale. Questa patologia è estremamente comune sia tra i pazienti adulti che tra i bambini. Ed è caratterizzato da broncospasmo, che viene facilmente eliminato dai broncodilatatori.
Se dopo l'inalazione del farmaco gli indicatori cambiano leggermente, stiamo probabilmente parlando di danno organico ai bronchi - BPCO.
Biopsia
L'immagine visiva non sempre consente di stabilire immediatamente una diagnosi. E anche la broncofibroscopia può rivelarsi poco informativa. Per determinare quale patologia è presente - un tumore maligno o benigno, un polipo, un infiltrato - è necessario condurre un esame istologico dell'area sospetta.
A questo scopo viene eseguita una biopsia. Una biopsia può essere eseguita durante la broncofibroscopia.
Inoltre, il tessuto polmonare da esaminare può essere ottenuto inserendo un ago speciale attraverso il torace. Questo metodo è chiamato biopsia con ago percutanea.
Sebbene la biopsia non sia una procedura molto traumatica, quando viene eseguita sono possibili varie complicazioni:
- Danni ai polmoni.
- Infezione.
- Sanguinamento.
Ecco perché questo metodo non viene utilizzato di routine, ma solo per indicazioni rigorose. Viene spesso utilizzato quando si sospetta il cancro del sistema respiratorio. Il tessuto risultante viene quindi esaminato dagli istologi e viene fatta una diagnosi finale.
La biopsia è il metodo più accurato; la percentuale di errori durante la sua esecuzione è piccola. Tuttavia, esiste sempre il rischio di catturare un'area di tessuto sano anziché quella interessata, quindi anche questa procedura non è priva di inconvenienti.
Esistono vari modi per controllare i polmoni e i bronchi. Scegliere quello ottimale è compito del medico curante durante un esame clinico.
Pleurite, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema, tubercolosi, polmonite, neoplasie maligne: questo non è un elenco completo delle malattie del tratto respiratorio.
Se sei preoccupato per difficoltà respiratorie, tosse persistente, respiro sibilante, pesantezza al petto o sei un fumatore di lunga data, dovresti esaminare i tuoi polmoni e i bronchi.
Leggi come e dove controllare gratuitamente i tuoi polmoni a Mosca, quali tipi di diagnosi esistono e quali eventi si tengono nella capitale durante le Giornate della salute polmonare.
Dove controllare gratuitamente i tuoi polmoni a Mosca
Puoi esaminare il sistema respiratorio in qualsiasi clinica cittadina se hai una polizza di assicurazione medica obbligatoria.
Prendi un appuntamento con un terapista e lui ti prescriverà il test necessario o ti indirizzerà a un pneumologo, uno specialista che si occupa di malattie delle vie respiratorie.
Molto spesso, dopo aver esaminato il paziente, viene prescritta la fluorografia tradizionale o la radiografia (radiografia). Test più moderni e accurati sono la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI). Questi metodi vengono solitamente prescritti dai medici per confermare definitivamente la diagnosi e ottenere informazioni più accurate sulle condizioni degli organi respiratori, del tessuto linfoide e dei vasi sanguigni.
Se sei preoccupato per una tosse persistente, febbre, affaticamento, emottisi, perdita di peso, visita un medico specializzato in tubercolosi presso il dispensario della tubercolosi più vicino a casa tua.
Nuovo programma di esami polmonari a Mosca
Dal 1 febbraio 2017 i fumatori possono essere visitati gratuitamente: a Mosca è stato lanciato un nuovo programma per la diagnosi delle malattie polmonari, sviluppato dal Centro scientifico e produttivo di radiologia medica del Dipartimento della salute della città.
L'esame viene effettuato utilizzando la tomografia computerizzata a basso dosaggio (LDCT) ed è destinato alla diagnosi precoce del cancro ai polmoni e di altre malattie nei pazienti a rischio.
Si raccomanda alle seguenti persone di partecipare al programma e di sottoporsi a TC a basso dosaggio:
- oltre i 55 anni
- fumatori che hanno fumato un pacchetto al giorno per 30 anni, così come pazienti che hanno smesso di fumare meno di 15 anni fa
- pazienti che non hanno subito una TAC polmonare nell'ultimo anno
Puoi ottenere un'impegnativa gratuita per un test polmonare nell'ambito della tua polizza di assicurazione medica obbligatoria nell'ambito di questo programma da un terapista della clinica cittadina a cui sei assegnato. L'LDCT viene eseguito da specialisti di radiologia nelle seguenti organizzazioni mediche:
- Centro scientifico e pratico di Mosca per la lotta contro la tubercolosi (filiale) – via Rechnikov, 25
- Centro diagnostico n. 5 filiale n. 5 – via Pskovskaya, casa 11/2
- Centro diagnostico n. 212 – Prospettiva Solntsevskij, edificio 11A
- Clinica n. 2 – via Fruktovaya, edificio 12
- Clinica n. 5 – Daev Lane, edificio 3
- Clinica n. 12 – Via Accademica Komarova, edificio 5, edificio 1
- Clinica n. 36 – via Novomaryinskaya, edificio 2
- Clinica n. 45 – 5° Voikovsky proezd, edificio 12
- Clinica n. 109 – via Guryanova, edificio 4, edificio 3
- Policlinico n. 170 – Via dei cadetti Podolsky, edificio 2, edificio 2
- Clinica n. 180 – Vicolo Uvarovsky, edificio 4
La tomografia computerizzata a bassa dose è approvata per l'esame clinico e gli esami di screening: la dose di radiazioni è solo 1 mSv ed è paragonabile alla dose di radiazioni della radiografia. Allo stesso tempo, il metodo LDCT è più preciso e consente di individuare precocemente le malattie delle vie respiratorie.
Esame gratuito dei polmoni e dei bronchi nell'ambito della promozione
A Mosca si svolgono regolarmente promozioni dove è possibile farsi esaminare i polmoni gratuitamente.
Ogni anno si svolge la campagna “Lung Health Day”, dedicata alla Giornata Mondiale contro la Malattia Cronico Ostruttiva (BPCO). Durante la campagna, i pneumologi visitano i pazienti in vari siti della città.
L'anno scorso, ad esempio, tutti sono stati esaminati gratuitamente in un laboratorio mobile nel Parco Sokolniki e l'anno prima a Gorky Park.
Durante il periodo della campagna, gli Open Days si terranno anche nelle cliniche e nei centri sanitari di Mosca. Con il passaporto e la polizza di assicurazione medica obbligatoria è possibile farsi controllare e ricevere consulenza da specialisti in malattie respiratorie e sottoporsi a un esame per identificare le malattie ostruttive, comprese quelle comuni come la bronchite cronica.
Tipi di diagnostica delle vie respiratorie
Per fare una diagnosi, i medici utilizzano i seguenti metodi:
Metodi hardware– la diagnostica degli organi del torace viene effettuata utilizzando apparecchiature mediche: macchine fluorografiche e a raggi X, computer e risonanza magnetica
Metodi funzionali– fornire informazioni sul funzionamento degli organi respiratori del paziente: spirografia, pulsossimetria, spirometria, pneumotacometria, ossimetria e altri
Metodi visivi- consentono di esaminare la trachea, i bronchi, la cavità pleurica: laringoscopia, broncoscopia, toracoscopia, mediastinoscopia
Metodi di laboratorio– vengono esaminati i biomateriali: l’analisi dell’espettorato permette di identificare gli agenti patogeni, la loro sensibilità agli antibiotici e le cellule maligne. L'emogasanalisi ti aiuterà a scoprire il pH del sangue, la saturazione di ossigeno dell'emoglobina nei globuli rossi, la pressione parziale dell'ossigeno e dell'anidride carbonica
Naturalmente, questi non sono tutti i tipi di diagnostica utilizzati. A seconda dei sintomi, il medico può prescrivere uno o più tipi di test.
L'esame periodico dei polmoni è estremamente importante per identificare possibili processi patologici. A causa del fatto che ogni persona è circondata da fattori negativi: scarsa ecologia, presenza di vari additivi chimici negli alimenti, abuso di cattive abitudini, diminuiscono le funzioni protettive del corpo umano, il che porta ad un aumento significativo del numero di malattie polmonari malattie.
Quando è necessario controllare i bronchi e i polmoni?
Al giorno d'oggi, esiste un numero enorme di diversi metodi di ricerca informativa che consentono di identificare la patologia nella fase iniziale. Dovresti chiedere consiglio al medico e successivo esame del tessuto polmonare e dei bronchi nei seguenti casi:
- con tosse prolungata di origine sconosciuta;
- in caso di persistente mancanza di respiro;
- per dolore e disagio nella zona del torace;
- con emottisi e altri segni di infiammazione;
- in caso di gravi lesioni allo sterno;
- a una temperatura elevata e difficile da controllare, tipica di un ascesso del tessuto polmonare o di una sepsi;
- con la formazione di espettorato senza segni di raffreddore (in assenza di reazioni infiammatorie del corpo);
- a scopo di prevenzione.
Metodi diagnostici delle vie respiratorie
La diagnosi delle vie respiratorie viene effettuata utilizzando metodi di laboratorio e strumentali. I metodi comuni includono:
I metodi di esame di laboratorio e strumentali sono suddivisi in principali e ausiliari. Il gruppo principale di studi comprende metodi che coinvolgono radiazioni a raggi X, ad esempio fluorografia e radiografia. L'elenco degli studi ausiliari comprende: esame dell'espettorato, tomografia computerizzata e lineare, broncoscopia, laringoscopia, ecc.
Metodi di esame radiografico
Attualmente, gli esami radiologici sono classificati in base al tipo di hardware di imaging utilizzato. In altre parole, la divisione avviene in base al ricevitore di raggi X utilizzato, che comprende pellicola radiografica, convertitore di raggi X elettronico-ottico, schermo fluorescente e altri.
La ricerca fluorografica viene utilizzata attivamente a fini di prevenzione. L'esame degli organi interni del torace si basa sul trasferimento di un'immagine d'ombra da uno schermo fluorescente su una pellicola speciale. A seconda del formato, le fotografie sono disponibili in cornici piccole, medie e grandi (100x100 mm).
L'esame a raggi X è caratterizzato dall'ottenimento di un'immagine fissa dell'area studiata nello spettro delle radiazioni dei raggi X su una pellicola fotografica a raggi X o su un rilevatore digitale utilizzando il principio del negativo inverso. I vantaggi di questo esame includono la buona qualità e l'elevato dettaglio dell'immagine, nonché una bassa esposizione alle radiazioni. Gli svantaggi includono un lungo periodo di elaborazione dei dati e l'incapacità di osservare la patologia nel tempo.
La visualizzazione dei raggi X su un monitor fluorescente utilizzando il principio del negativo diretto è chiamata fluoroscopia. Questo metodo consente di esaminare attentamente la struttura del polmone, verificarne la contrattilità o l'allungamento, la presenza di spostamento e altre caratteristiche funzionali.
Diagnostica ecografica
L'ecografia del tessuto polmonare e del tratto bronchiale è considerato uno degli studi informativi più innocui, che consente di determinare lo stato attuale del sistema respiratorio e identificarne la funzionalità. Dato che gli ultrasuoni non riescono a penetrare negli alveoli, l’utilizzo di questo esame è limitato. Inoltre, il risultato dello studio potrebbe essere influenzato negativamente dalla maggiore ariosità del tessuto polmonare e dalla formazione di ombre acustiche.
TC e RM dei bronchi e dei polmoni
La TC e la RM forniscono immagini tridimensionali dettagliate dei polmoni con incisioni di diversi millimetri. I dati dell'esame si basano sull'azione delle onde radio (MRI) o dei raggi X (CT) in combinazione con il software del computer.
Sfortunatamente, queste procedure diagnostiche presentano una serie di limitazioni e controindicazioni, che includono i seguenti fattori:
- insufficienza renale o epatica;
- patologie del sistema cardiovascolare;
- gravidanza;
- troppo peso corporeo;
- assumere beta-bloccanti;
- impianti e strutture ferromagnetiche.
Endoscopia
L'esame endoscopico è caratterizzato dall'introduzione di speciali dispositivi ottici (fibroscopi) nel sistema respiratorio. Nella maggior parte dei casi, l’esame avviene attraverso la laringe e, in alcune situazioni, i medici ricorrono alla laparoscopia. L'intera operazione per studiare le condizioni delle vie respiratorie avviene utilizzando sonniferi. Il soggetto è costantemente sotto il controllo di un anestesista e non avverte dolore o disagio né durante la procedura né dopo la sua conclusione.
Broncoscopia
L'esame broncoscopico dei polmoni è uno dei metodi chiave di ispezione visiva delle vie respiratorie, che è possibile attraverso una sottile sonda a fibra ottica inserita nella bocca o nel naso del paziente. Questo esame consente di esaminare in dettaglio i polmoni, la trachea e i bronchi piccoli e segmentali dall'interno. Inoltre, la broncoscopia offre l'opportunità di chiarire la diagnosi o di ottenerne la conferma morfologica.
Altri metodi diagnostici
La medicina moderna consente di eseguire ulteriori diagnosi dei polmoni utilizzando vari metodi specializzati. Ad esempio, se si sospetta un cancro del tratto respiratorio, viene eseguita una biopsia. Questa procedura prevede la rimozione di una piccola quantità di tessuto polmonare e l'esame dettagliato al microscopio.
La puntura pleurica viene prescritta dal medico curante se vi è il sospetto di danno alla pleura da parte di un tumore maligno. La procedura per questo test dei polmoni viene eseguita prelevando un campione del rivestimento e studiandolo per individuare i marcatori del cancro.
Cosa può mostrare l'esame?
I risultati diagnostici dipendono dal metodo di esame polmonare prescritto dal medico. La tomografia computerizzata a raggi X può rilevare la presenza di un aneurisma, una ridotta pervietà del sistema vascolare e altri processi patologici nella pleura e nel tessuto polmonare. Utilizzando SCT con l'introduzione del contrasto, è possibile determinare lo stato attuale dei linfonodi mediastinici.
Le immagini ottenute durante la risonanza magnetica mostrano chiaramente cisti e altre neoplasie, nonché la loro dimensione e posizione esatta. Dopo la broncoscopia, il medico curante conclude sulla condizione dei bronchi principali, segmentali e lobari e dei setti intersegmentali.
