Esercizi per la presentazione podalica del feto. Presentazione podalica del feto: cause, parto, esercizi, foto

Quando il medico durante la visita riferisce che il bambino è posizionato a testa in su nella pancia, la madre inizia a preoccuparsi. E devi davvero preoccuparti, perché questa posizione del feto nelle ultime fasi della gravidanza è anormale. Un bambino completamente formato nel grembo materno dovrebbe sdraiarsi a testa in giù, quindi sarà più facile per lui uscire attraverso il canale del parto.

Qual è la presentazione podalica del feto?

La presentazione podalica del feto è la posizione errata del feto nell'utero. Durante il processo di nascita, la testa del bambino viene prima esposta dal tratto genitale della madre. Poiché è la parte più voluminosa e dura del corpo del bambino, il suo passaggio attraverso le ossa pelviche presenta poche difficoltà. Durante le contrazioni, il bacino si muove il più possibile per spingere la testa in avanti e, non appena ciò accade, il resto del corpo del bambino salta facilmente fuori. Ecco come procede il parto quando il feto viene posizionato correttamente nel ventre della madre, cioè a testa in giù.

Ma in circa cinque donne su cento, il bambino nel grembo materno assume una posizione corporea errata, e rimane tale fino alla nascita. Il bambino si siede tra le ossa del bacino con il sedere o le gambe e quando la madre, a 28 settimane di gravidanza, viene per un esame di routine dal medico, lui diagnostica il feto come podalico. In questa fase, il feto è già abbastanza grande, quindi la probabilità che si svolga da solo è piccola. Di solito, per trasformare il bambino vengono utilizzati massaggi speciali e procedure ginniche.

Tipi di presentazione podalica

Sebbene la presentazione podalica del feto non rappresenti una chiara minaccia per la salute e la vita del bambino e della madre, è pur sempre una patologia. E ogni patologia è irta di conseguenze. Un bambino seduto sullo stomaco con la testa alta ha uno scarso sviluppo delle parti interne del cervello e poiché la parte inferiore del corpo è schiacciata tra le ossa pelviche, spesso sperimenta piccole emorragie e gonfiore dei tessuti dei reni e dei reni. genitali. Un bambino che si trova nella posizione sbagliata nel grembo materno riceve poco ossigeno, soffre di tachicardia, non può muovere normalmente gli arti ed è a rischio di sviluppare un difetto cardiaco, una paralisi cerebrale o malattie croniche tratto gastrointestinale.

I ginecologi distinguono tre tipi di presentazioni podaliche:

presentazione podalica del feto, quando il bambino si siede sul fondo, le gambe sono sollevate, con i piedi che toccano il viso e le ginocchia premute sullo stomaco;
presentazione mista, in cui le gambe sono piegate alle ginocchia e premute contro il corpo, per cui il bambino appoggia contro le ossa del bacino materno sia con i glutei che con i piedi;
presentazione del piede del feto, quando il bambino sembra accovacciato, a volte una delle gambe può allungarsi e scivolare verso l'uscita dell'utero.

Cause della presentazione podalica del feto

Una donna con diagnosi di presentazione podalica del feto necessita di maggiore attenzione da parte di un medico. Un ginecologo può facilmente determinare la presentazione podalica del feto semplicemente palpando la pancia della madre o eseguendo la diagnostica ecografica. E sebbene con questa peculiarità dello sviluppo uterino del bambino, la gravidanza proceda come al solito, il medico deve monitorare attentamente il feto, la sua salute e il suo benessere.

Ogni embrione si agita e si rigira attivamente nel grembo materno fino a circa 22-23 settimane di gravidanza. Quindi diventa abbastanza grande da fare una capriola, o sdraiarsi a testa in giù, o sedersi sulle gambe o sul sedere, non volendo cambiare posizione. Se entro la 36a settimana il bambino non riesce a girarsi correttamente, la presentazione non può essere corretta e persiste fino alla nascita; I motivi per cui il bambino si comporta in modo così strano possono essere molto diversi:

difetti dello sviluppo embrionale;
patologie dell'utero, indebolimento del tono del tessuto muscolare, tumori maligni;
difetti placentari;
polidramnios o oligoidramnios;
conseguenze del taglio cesareo e di altre operazioni sugli organi genitali interni;
gravidanza multipla.

Sintomi della presentazione podalica del feto

La mamma non nota alcun cambiamento: il suo stomaco sembra normale, non avverte dolore o fastidio, si sente normale. Se una donna incinta per qualche motivo non si sottopone agli esami di routine dal ginecologo, potrebbe non scoprire fino al momento della nascita che il suo bambino non giace correttamente nell'utero. Pertanto, è così importante non ignorare i consigli del medico durante la gravidanza.

Innanzitutto, il medico palpa l'addome. Con una presentazione podalica, il battito cardiaco fetale si sente chiaramente vicino all'ombelico e l'utero è troppo alto. Il ginecologo esamina quindi la vagina e la cervice attraverso la palpazione. Se il bambino è seduto sul sedere, le sue dita palpano i glutei morbidi e il coccige, e quando il bambino appoggia le gambe sul bacino, il medico determina i talloni e le dita dei piedi. In questo caso, per confermare definitivamente la diagnosi, il medico scrive un rinvio alla madre per un esame ecografico.

Nascita con presentazione podalica

Molte donne si lasciano prendere dal panico se il travaglio si avvicina e il bambino non ha ancora abbassato la testa. Non c'è davvero bisogno di preoccuparsi troppo. Le madri con diagnosi di presentazione podalica del feto vengono ricoverate nell'ospedale ostetrico sotto stretto controllo medico prima del previsto. Dopo un esame approfondito, il medico decide come eseguire l'assistenza ostetrica: applicare Taglio cesareo o consentire un processo naturale.

Di solito, il parto con presentazione podalica del feto avviene naturalmente senza particolari problemi, il suo progresso è attentamente monitorato da un ostetrico; Ma ci sono situazioni in cui è necessario un taglio cesareo per preservare la salute e la vita del bambino.

L’intervento chirurgico d’urgenza è necessario se:

al feto manca l'ossigeno;
la placenta è deformata;
l'utero presenta patologie o rotture dei tessuti;
la madre ha il bacino troppo stretto;
si registrano contrazioni deboli o la cervice non si dilata;
il bambino è grande, post-termine;
Le gambe o il cordone ombelicale del bambino sono caduti nella cervice.

Complicazioni durante il parto

Quando il bambino esce alla luce con le gambe in avanti, l'utero si contrae debolmente, le contrazioni non appaiono intense e la cervice si apre leggermente. Ciò accade perché la parte inferiore del corpo del feto ha un volume molto più piccolo della testa, il che significa che non può esercitare una pressione sufficiente sulle pareti dell'utero mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto. Di conseguenza, gli ostetrici devono stimolare il travaglio.

Inoltre, i bambini che escono dalla pancia della madre con il sedere in avanti spesso hanno le braccia gettate indietro o la testa rimasta bloccata, il che porta a gravi lesioni. A volte i bambini premono il cordone ombelicale con la testa contro la parete della cervice o del canale del parto. Il flusso di ossigeno viene bruscamente interrotto e il bambino inizia a soffocare. Medici urgentemente metodo artificiale accelerare il processo di nascita finché il bambino non muore prima ancora di nascere.

Esercizi per la presentazione podalica

Se il bambino non riesce a girare la testa prima della 34a settimana di gravidanza, il medico può consigliare alla madre degli esercizi ginnici speciali. Poiché la ginnastica contro la presentazione podalica viene eseguita in posizione supina, è consigliabile non eseguirla dopo un pasto pesante, per non provocare vertigini, bruciore di stomaco e nausea. Anche l'esercizio fisico per le donne incinte affette da tossicosi è severamente vietato. Dopo se ci sono difetti sulla placenta, se sono state eseguite operazioni sull'utero, dopo le quali sono rimaste cicatrici. Per evitare problemi, prima di iniziare la ginnastica, è meglio consultare un medico.

Esercizio 1. Devi sdraiarti sulla schiena e fare dei giri fluidi del corpo da un lato all'altro: 3 – 5 volte per 10 minuti. L'esercizio dovrebbe essere eseguito almeno 3 volte al giorno.
Esercizio 2. Sdraiato sulla schiena, posiziona un cuscino, un asciugamano arrotolato o una coperta sotto la parte bassa della schiena in modo che la testa sia a circa 20 cm sotto il bacino. Devi rimanere in questa posizione per un massimo di 15 minuti, ma non di più. Questa lezione viene effettuata 2 – 3 volte al giorno.
Esercizio 3. Sdraiato sulla schiena, allarga le gambe alla larghezza delle spalle e piega le ginocchia in modo che i piedi poggino completamente sul pavimento. È necessario sollevare il bacino, appoggiandosi sui piedi e sulle spalle, tendendo i muscoli dei glutei, quindi abbassarlo lentamente e così via 5 - 7 volte. L'esercizio viene eseguito 3 volte al giorno.

Se dopo la ginnastica il medico scopre durante un esame che la posizione del bambino nella pancia è diventata normale, i primi due esercizi non possono più essere eseguiti, ma per prevenzione è meglio fare il terzo fino alla nascita.

All'inizio della gravidanza, mentre il bambino non ancora nato è ancora molto piccolo, si muove liberamente all'interno dell'utero, cambiando posizione. Nel corso del tempo, man mano che il feto cresce, diventa sempre più angusto. Tuttavia, fino a circa 30 settimane di gravidanza, la sua posizione non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

A questo punto, di regola, il bambino abbassa la testa. Questa posizione è chiamata presentazione cefalica. Questa è un'opzione classica, la più conveniente per il parto. Questa è la situazione in cui nasce fino al 90% dei bambini.

Tuttavia, accade che il bambino prenda la posizione opposta. Pertanto, la parte più vicina all'uscita sono i glutei e questa posizione è chiamata posizione glutea o pelvica. Con questo posizionamento è possibile anche il parto naturale, anche se più difficile.

La posizione viene determinata durante un esame ecografico e durante un esame manuale da parte di un ginecologo mediante palpazione dell'addome. Se dopo la 30a settimana il vostro bambino ha assunto una posizione trasversale o scorretta, vi verrà consigliato di fare alcuni esercizi per aiutarlo a rotolare. Non dovresti aver paura di questa situazione, poiché molti bambini assumono la posizione classica dopo 32-34 settimane, o addirittura alla vigilia della nascita. Il corso di esercizi proposto ti consentirà di contribuire a questo processo.

1. "Ponte indiano". Devi sdraiarti sul pavimento, alzare le gambe e posizionare diversi cuscini sotto il bacino in modo che il bacino diventi 30-40 centimetri più alto delle spalle. In questo caso, le spalle, il bacino e le ginocchia dovrebbero formare una linea retta. Grazie a questo esercizio, alcuni bambini assumono la posizione corretta la prima volta.

Se il bambino è ancora testardo, ripeti la lezione 2-3 volte al giorno. Tuttavia, non farlo mai a stomaco pieno. Esiste un'altra versione di questo esercizio. Puoi far sedere tuo marito di fronte e mettere le gambe sulle sue spalle in modo che le fosse poplitee siano sulle sue spalle.

Oltre a questo metodo classico, esistono anche metodi per cauterizzare alcuni punti sulla parte esterna del mignolo e la digitopressione sulla superficie interna del piede. Ma ciò richiede specialisti altamente qualificati.

2. Per la presentazione trasversale e (o) pelvica del feto, altri tre esercizi:

Introduttivo: piedi alla larghezza delle spalle, braccia verso il basso. Al conteggio di uno, alza le braccia ai lati con i palmi rivolti verso il basso, stai in punta di piedi e allo stesso tempo inarca la schiena, facendo un respiro profondo. Su due: espira e la posizione di partenza. Ripeti 4 volte.

Nozioni di base: sdraiarsi sul lato verso cui è rivolta la schiena del bambino in posizione podalica, o sul lato opposto verso cui è rivolta la testa del bambino in posizione trasversale. Piega le ginocchia e le anche e sdraiati in silenzio per 5 minuti. Quindi fai un respiro profondo, gira la schiena dall'altra parte e sdraiati di nuovo in silenzio per 5 minuti. Quindi raddrizza la gamba che si trova in alto - nella posizione pelvica, o quella su cui sei sdraiato, in posizione trasversale. La seconda gamba deve rimanere piegata. Fai un respiro profondo e piega nuovamente la gamba tesa all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, afferra il ginocchio con le mani e spostalo verso la schiena o verso i glutei se trasversali. Allo stesso tempo, il busto si inclinerà in avanti e la gamba piegata descriverà un semicerchio verso l'interno, toccando la parete anteriore dell'addome. Espira profondamente, rilassati, raddrizza e abbassa la gamba. Quindi fai di nuovo un respiro profondo e ripeti di nuovo l'esercizio. Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto 5-6 volte.

Finale: sdraiarsi sulla schiena. Piega le gambe sulle ginocchia e sulle articolazioni delle anche, posiziona i piedi sul pavimento alla larghezza delle spalle, allunga le braccia lungo il corpo. Contando fino a uno, inspira e solleva il bacino, appoggiandoti sui piedi e sulle spalle. Su due: abbassa il bacino ed espira. Quindi raddrizza le gambe, stringi i muscoli dei glutei, tira in dentro lo stomaco e il perineo, mentre inspiri. Rilassati - espira. Ripeti 7 volte.

Se durante la successiva ecografia si scopre che hai raggiunto il tuo obiettivo e il bambino si è spostato dalla posizione pelvica alla posizione normale, puoi dimenticare gli esercizi introduttivi e principali ed eseguire quello finale fino al momento della nascita.

Se durante l'esercizio senti movimento o qualcosa di simile al rumore nello stomaco, molto probabilmente hai “persuaso” il bambino ad assumere la posizione corretta. Una lunga camminata lo aiuterà a stabilizzarsi in questa posizione. Ma per essere sicuro del successo, devi fare un'ecografia.

La seguente posizione del feto nell'utero è considerata normale: la testa è in basso, situata sopra l'utero e durante il parto la prima passa attraverso il canale del parto della madre. Ma questo non sempre accade. Nel 3-4% delle donne il feto si trova nell'utero al contrario, nella cosiddetta presentazione podalica. Con esso, i glutei (glutei), le gambe (gamba) o i glutei insieme alle gambe (misti) del bambino sono rivolti verso l’ingresso del bacino materno (sopra l’utero).

Il parto può procedere in modo del tutto normale, ma spesso si presentano situazioni sfavorevoli non solo per la madre.

Possibili ragioni:

Maggiore mobilità del bambino con polidramnios, gravidanza prematura (la quantità di acqua è maggiore rispetto alla gravidanza a termine), gravidanza multipla,

Bacino stretto, attaccamento anomalo della placenta (posizione nel percorso di avanzamento del bambino lungo il canale del parto), anomalie del suo sviluppo (grande dimensione sproporzionata della testa)

Oligoidramnios, anomalie dello sviluppo uterino. Allo stesso tempo, la mobilità nell'utero è limitata.

Diminuzione del tono uterino. Diminuisce la capacità dell'utero di correggere la propria posizione in risposta all'irritazione delle sue pareti.

gluteo (i glutei si trovano sopra l'utero, le gambe sono estese lungo il corpo)
gamba (le gambe vengono prima)
misto (natiche rivolte verso il bacino della madre con gambe piegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio).

Le gambe si formano durante il parto. Glutei: costituiscono il 30-33% di tutte le presentazioni anomale. Molto raramente, nello 0,3% dei casi, si riscontra il ginocchio, un tipo di gamba, in cui le ginocchia piegate del bambino sono rivolte verso il bacino della madre.

Quando esterno studio ostetrico Durante l'esame di una donna incinta, si avverte una consistenza larga, irregolare e morbida della parte più vicina sopra l'ingresso del bacino. Si riscontra inoltre un elevato standing del fondo uterino rispetto allo stesso periodo di gravidanza con cefalica. Ciò è dovuto alla posizione della pelvi fetale sopra l'ingresso della pelvi materna fino alla fine della gravidanza e all'inizio del travaglio. Nel fondo dell'utero, al contrario, viene determinata una testa densa e arrotondata. Il battito cardiaco del bambino si sente meglio nelle donne incinte con un'anomalia sopra l'ombelico.

La diagnosi può essere chiarita mediante esame vaginale. Allo stesso tempo, vengono palpati i tessuti molli dei glutei e delle gambe. Poiché tutte le donne incinte si sottopongono più volte a esami ecografici durante la gravidanza, la diagnosi non è difficile.

La gravidanza procede allo stesso modo del mal di testa. A partire dalla 32a settimana di gravidanza si consiglia una serie di esercizi per correggere la posizione. Una donna incinta, sdraiata sul letto, si gira alternativamente sul lato destro e su quello sinistro e si sdraia su ciascuno per 10 minuti. E così 3-4 volte. Le lezioni si tengono 3 volte al giorno. Spesso il bambino gira sulla testa durante i primi 7 giorni, a meno che non vi siano circostanze aggravanti (oligoidramnios o polidramnios, forma anomala dell'utero). Lo scopo di questi esercizi è irritare i recettori nervosi, aumentare l'eccitabilità e la funzione motoria dell'utero. Se entro 37-38 settimane il bambino testardo non ha cambiato posizione, il parto viene effettuato in presentazione podalica. 2 settimane prima della data prevista del parto viene proposto il ricovero in ospedale, dove si decide la questione della modalità di parto?

IN Neonatologia Per decidere la modalità del parto (taglio cesareo o parto vaginale), vengono valutati i seguenti punti:

età della donna (il primo parto dopo i 30 anni è considerato aggravante)
come si sono svolte le gravidanze passate, se ci sono state nascite e come sono finite. Un punto importante è la presenza del parto indipendente in passato.
Com'è andata la gravidanza, c'è gonfiore, pressione alta, funzionalità renale compromessa?
peso stimato (il peso stimato del bambino è superiore a 3500 g, il che porta a prendere una decisione a favore di un taglio cesareo)
condizione (segni di ipossia cronica, mancanza di ossigeno, che può peggiorare a causa del travaglio prolungato)
la dimensione del bacino della madre (esiste la tendenza a manifestare un bacino clinicamente stretto durante il parto). È possibile utilizzare la pelviometria a raggi X (stima della dimensione del bacino osseo utilizzando i raggi X)
la condizione della cervice, la sua prontezza al parto (la cervice matura è morbida, accorciata a 1,5-2 cm, situata al centro della piccola pelvi, consente il passaggio della punta di un dito)
tipo di presentazione podalica. Il più sfavorevole è considerato il piede (complicanze frequenti sotto forma di prolasso della gamba fetale, cappio del cordone ombelicale
posizione della testa (se risulta eccessiva estensione secondo i dati ecografici si consiglia anche il parto chirurgico). Ciò può portare a lesioni al cervello e alla colonna cervicale.

Se si verificano complicazioni durante la gravidanza, una pelvi stretta, il peso del bambino è superiore a 3500 g e l'età della donna primipara è superiore a 30 anni, si decide di far nascere la donna incinta con posizionamento pelvico del feto mediante taglio cesareo sezione. Il tasso di taglio cesareo è in media superiore all’80%.

Assistenza al parto

Dopo l'operazione, rimane una cicatrice sull'utero, quindi se le condizioni della madre e del bambino sono buone, la cervice è matura e si prevede che il bambino sia piccolo, il parto viene effettuato in modo indipendente sotto stretto controllo.

Nella prima fase del travaglio (contrazioni e dilatazione della cervice), la donna deve rimanere a letto per evitare complicazioni (rottura prematura delle acque, prolasso del cordone ombelicale o delle anse).

Se tuttavia si decide di far nascere il bambino attraverso il canale del parto naturale, l'assistenza ostetrica viene fornita sotto forma di indennità durante la seconda fase del travaglio. Il principio fondamentale è mantenere la posizione del bambino (le gambe sono distese lungo il corpo e premute contro il petto con le braccia). Innanzitutto, il bambino nasce fino all'ombelico, poi al bordo inferiore dell'angolo delle scapole, poi alle braccia e al cingolo scapolare, quindi alla testa. Una volta che il bambino nasce fino all'ombelico, la sua testa preme contro il cordone ombelicale con sviluppo di carenza di ossigeno. Non dovrebbero trascorrere più di 5-10 minuti prima della nascita completa, altrimenti le conseguenze della carenza di ossigeno possono essere molto sfavorevoli. Viene praticata anche un'incisione nel perineo per accelerare la nascita della testa e renderla meno traumatica. Viene utilizzato anche un contagocce con agenti contrattili (ossitocina) e antispastici (no-shpa).

La condizione dei bambini nati con malpresentazione durante il parto spontaneo richiede maggiore attenzione. Segni comuni l'ipossia subita durante il parto influisce negativamente sistema nervoso bambino (consultazione con un neurologo). Una patologia comune è la lussazione dell'articolazione dell'anca. Al parto deve essere presente un neonatologo ( pediatra) per fornire misure di rianimazione, se necessario. Se si osservano queste precauzioni, i bambini nati in questo modo non differiscono dagli altri bambini.

Circa il 90% dei bambini nasce nella posizione più comoda per il parto, ovvero in presentazione cefalica - con la testa verso l'uscita dell'utero e la schiena rivolta a sinistra. Tuttavia, il 5% dei bambini nasce non come previsto dalla natura, ma nel modo in cui era conveniente per il bambino sistemarsi: da una posizione podalica. Spesso il feto viene posizionato con le natiche abbassate perché questa è l'unica posizione possibile vista la struttura del corpo della mamma o del bambino. Ma ci sono anche situazioni in cui è necessario dare al bambino un'ulteriore opportunità di passare dalla presentazione pelvica a quella cefalica e di essere leggermente spinto. È per tali scopi che sono state sviluppate intere serie di esercizi consigliati per l'uso durante la gravidanza.

Esercizio terapeutico e ginnastica correttiva in gravidanza con presentazione podalica

Metodo I.F. Dikanya:

Dalle 28 alle 37 settimane, puoi esercitarti alternando la posizione su un fianco per 10 minuti in 3-4 serie. Questo esercizio cambia il tono delle pareti dell'utero, provoca l'attività del bambino nel grembo materno e, in definitiva, lo aiuta a girarsi. Devi fare l'esercizio 4 volte al giorno prima dei pasti per una settimana.

Una serie di esercizi proposti da V.V. Fomicheva:

Le lezioni si tengono dalle 32 alle 38 settimane, due volte al giorno (mattina e sera), 25 minuti ciascuna. Prima di iniziare le lezioni, è necessario un riscaldamento, dopo le lezioni, breve. complesso respiratorio per il relax.

La posizione di partenza è verticale, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia rilassate e abbassate. Ci pieghiamo di lato, espiriamo, torniamo alla posizione di partenza, inspiriamo e poi ci pieghiamo nella direzione opposta. Ripeti - più volte.

La posizione di partenza è verticale, le mani sulla cintura. Piegati in avanti lentamente e inspira. Ritorniamo alla posizione di partenza, espiriamo. Piegati indietro, inspira. Ripeti - 5 volte.

Posizione di partenza: verticale, piedi alla larghezza delle spalle. Allargamo le braccia ai lati e ci giriamo di lato, unendo le mani davanti a noi. Ritorniamo alla posizione di partenza e allarghiamo le braccia. Ripeti 5 volte in ciascuna direzione.

Posizione di partenza – posizione del ginocchio-gomito sul pavimento. Lentamente e uno alla volta solleviamo e raddrizziamo le gambe avanti e indietro. Ripeti - 4 volte per ciascuna gamba.

Posizione di partenza – in piedi a quattro zampe. Abbassiamo la testa, incurviamo la schiena e inspiriamo. Ritorniamo alla posizione di partenza, pieghiamo la parte bassa della schiena ed espiriamo. Ripeti - 10 volte.

Posizione di partenza: supina, appoggiata sui piedi. Sollevare il bacino, inspirare e, tornando alla posizione di partenza, espirare. Ripeti – 4 volte.

Esercizi secondo il metodo di E.V. Bryukhonenko:

Il complesso inizia con la camminata sul posto, in punta di piedi, sui talloni, all'interno e all'esterno del piede. Termina la sessione con un esercizio di Kegel.

Posizione di partenza – posizione del ginocchio-gomito sul pavimento. Inspira ed espira con calma e lentamente. Ripeti – 6 volte.

Posizione di partenza – posizione del ginocchio-gomito sul pavimento. Inclina lentamente il busto verso il basso, toccando il mento con le mani. Inspiriamo, torniamo alla posizione di partenza - espiriamo. Ripeti – 5 volte.

Posizione di partenza – posizione del ginocchio-gomito sul pavimento, respirazione volontaria. Estendi lentamente la gamba tesa verso l'alto e spostala di lato, toccando il pavimento con la punta del piede. Torniamo alla posizione di partenza e facciamo lo stesso con l'altra gamba. Ripeti – 4 volte.

Posizione di partenza - a quattro zampe. Abbassiamo la testa, incurviamo la schiena ed espiriamo. Piegati lentamente nella parte bassa della schiena, alza la testa e inspira. Ripeti - 10 volte.

Controindicazioni agli esercizi ginnici durante la presentazione

cicatrici sull'utero;
tumore uterino;
placenta previa;
gestosi;
anomalie dello sviluppo dell'utero e del feto;
minaccia di aborto spontaneo durante la gravidanza;
nascite multiple;
polidramnios;
oligoidramnios;
infertilità e aborto spontaneo di gravidanze precedenti;
bacino stretto

Naturalmente, molti esercizi di terapia fisica a volte sono difficili per una donna incinta. Ma questi sono i metodi scientifici che vengono forniti medicina moderna. Forse sarà più adatto a qualcuno rimedi popolari, i più sicuri dei quali elenchiamo di seguito.

Come girare un bambino podalico (metodi non scientifici)

Postura. Durante la gravidanza, e soprattutto durante ultime date, deve essere dato Attenzione speciale la tua postura Il fatto è che una schiena dritta e linea chiara le spalle, in primo luogo, aumentano il flusso di ossigeno a tutti gli organi, compresi l'utero e la placenta. In secondo luogo, postura corretta permette di fornire ulteriore spazio al bambino, necessario affinché il bambino possa girarsi autonomamente.
Dormi nella posizione giusta. Una donna incinta non dovrebbe essere troppo stanca e andare a letto tardi. Il fatto è che una persona molto stanca cade immediatamente in un sonno profondo e può rimanere nella stessa posizione fino al mattino. Pertanto, il bambino sviluppa l'abitudine di rimanere a lungo in una posizione statica, ad esempio quando la madre dorme su un fianco tutta la notte. E se prima della 30a settimana il bambino ha l'opportunità di girarsi durante il giorno, nelle fasi successive si abitua a rimanere nella posizione in cui è conveniente per lui stare di notte.
Tattiche caldo-freddo. Applicare contemporaneamente o alternativamente qualcosa di caldo o freddo rispettivamente alla parte inferiore e superiore dell'utero può presumibilmente stimolare il bambino a girarsi.
Musica, il suono di una voce bassa. Le cuffie con musica piacevole posizionate sul basso ventre possono far rotolare il bambino. Puoi anche chiedere a tuo marito o tuo nonno di “parlare” con il bambino a livello del basso addome. I suoni bassi attirano sempre il bambino e nel processo di movimento è in grado di girarsi nella posizione desiderata.
Nuoto in piscina, acquagym. Il galleggiamento e il movimento dell'acqua attorno al corpo della madre creano un effetto di assenza di peso nell'utero e aiutano il bambino a cambiare la presentazione podalica e ad assumere la posizione corretta. Saltare e girarsi nell'aerobica in acqua rilassa i muscoli pelvici e uterini e crea anche le condizioni affinché il bambino possa girarsi naturalmente.
Yoga per le donne incinte. Si consigliano asana yoga per stimolare il bambino a girarsi anche nelle fasi successive, particolarmente utili sono le posizioni sotto forma di verticale o di ponte. Ma il successo è successo in questo caso Solo le donne che praticavano yoga prima della gravidanza lo raggiungono. Per i principianti nella tarda gravidanza (32-36 settimane), è possibile utilizzare una posizione stilizzata a “mezzo ponte”, quando la donna giace sulla schiena con un cuscino o diverse coperte piegate sotto la parte bassa della schiena. La durata di questo esercizio è di 3 minuti all'inizio e aumenta gradualmente fino a 20 minuti. La frequenza dell'esercizio è più volte al giorno.

Normalmente, il feto nella cavità uterina nelle ultime settimane di gravidanza dovrebbe trovarsi capovolto, direttamente sopra l'utero. Tuttavia, nel 3-4% dei casi, alle donne viene diagnosticata la presentazione podalica, quando i glutei o le gambe del bambino sono rivolti verso l’ingresso del bacino della madre. Si distinguono i seguenti tipi di tale patologia:

Gluteo parziale: i glutei del bambino sono rivolti verso il basso e le gambe sono dritte alle ginocchia ed estese lungo tutto il corpo.
Glutei misti: gambe piegate alle ginocchia e glutei rivolti verso il bacino della madre.
Movimento incompleto delle gambe: le gambe del bambino sono dirette verso il basso, una gamba è completamente piegata all'altezza del ginocchio, l'altra non è completamente piegata.
Posizione delle gambe complete: entrambe le gambe del bambino, piegate alle ginocchia, rivolte verso l'utero.
Ginocchio: le gambe del bambino non sono completamente piegate alle ginocchia e sono rivolte verso l’uscita del canale del parto.

Molto spesso, la presentazione podalica del feto si verifica con nascite ripetute, anomalie uterine, polidramnios, malformazioni fetali, posizione bassa o placenta previa. Alcuni esperti evidenziano anche il sottosviluppo dell'apparato vestibolare nel bambino possibile motivo la sua posizione errata nel grembo materno.

Esercizi per la presentazione podalica del feto

Se la posizione errata del feto nell'utero viene diagnosticata a 32-34 settimane, il ginecologo può consigliare alla donna di fare ginnastica speciale a casa. Esistono complessi speciali che aiutano il bambino a rotolare da solo. Affinché il bambino possa cambiare posizione, tali esercizi devono essere eseguiti 2-3 volte al giorno per 10-15 minuti.

Assicurati di discutere tale terapia con il tuo ginecologo.

Se gli esercizi speciali non portano il risultato desiderato, il medico invierà la donna a un turno ostetrico esterno. Questa procedura viene eseguita solo nei casi in cui eventuali controindicazioni sono completamente escluse. È molto importante che tutte le manipolazioni vengano eseguite da un medico qualificato sotto la completa supervisione ecografica. Nonostante lo sconvolgimento, il bambino può ancora tornare nella sua posizione abituale: in questi casi, il parto viene effettuato con presentazione podalica o viene eseguito un taglio cesareo. La presentazione podalica, diagnosticata prima delle 28 settimane, non dovrebbe causare preoccupazione per una donna. Se si verifica questa patologia, i medici prescrivono la terapia solo a 29-37 settimane di gravidanza.

Controindicazioni agli esercizi

Nonostante il fatto che gli esercizi fisici per girare il bambino nell'utero siano sicuri, presentano una serie di controindicazioni assolute:

Cicatrici sull'utero dopo l'intervento chirurgico.
Tossicosi tardiva della gravidanza.
Placenta previa.
Gravi malattie extragenitali non correlate al sistema riproduttivo.
Infertilità o aborto spontaneo in passato.
Rischio di aborto spontaneo.
Poco o polidramnios.
Ipertonicità dell'utero.

La tecnica di Dikan

La tecnica Dikan è un metodo popolare per trasformare un bambino in una presentazione cefalica. Di solito viene utilizzato a 29-40 settimane. È molto importante che tutti gli esercizi vengano eseguiti con abiti larghi e in un'area ben ventilata. Gli esercizi fisici dovrebbero essere ripetuti 3 volte al giorno prima dei pasti. La loro essenza è molto semplice: una donna giace per 10 minuti, sul fianco sinistro o destro. Dopo che il feto è nella posizione corretta, si consiglia alla donna di dormire e sdraiarsi semplicemente sul lato che corrisponde alla parte posteriore del feto. È inoltre necessario indossare sempre una benda. Ciò contribuirà ad ingrandire l'utero in dimensione longitudinale e ridurlo in dimensione trasversale. Inoltre, tali misure impediranno al bambino di tornare indietro.

La tecnica di Fomicheva

Il metodo Fomicheva è un sistema di esercizi ampiamente utilizzato per la presentazione podalica a 32-38 settimane. In media l'intero complesso non richiede più di 25-30 minuti e va ripetuto mattina e sera. È meglio farlo 1-1,5 ore dopo aver mangiato. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente, è necessario monitorare la respirazione e passare gradualmente dal semplice al più complesso. Per eseguire gli esercizi secondo il metodo Fomicheva, avrai bisogno di un tappetino su cui sdraiarti sul pavimento e di una sedia con lo schienale robusto. Prima di iniziare l'allenamento, devi fare un breve riscaldamento per 3-4 minuti. La tecnica di Fomicheva comprende i seguenti esercizi:

I tuoi piedi dovrebbero essere alla larghezza delle spalle e le mani dovrebbero essere sui fianchi. Quando ti pieghi, inspira; quando ritorni alla posizione di partenza, espira.
Nella stessa posizione, esegui lievi piegamenti all'indietro, durante i quali inspiri, tornando alla posizione di partenza - espira.
Mettiti di fronte allo schienale di una sedia, tenendola con le mani all'altezza della vita. Inspira, sollevando alternativamente la gamba piegata al ginocchio verso il lato dello stomaco; durante la posizione di partenza, è necessario espirare.
Prendi la posa del gatto: mettiti in ginocchio e sui gomiti. Inspirando, spostare indietro una gamba estesa, espirando, tornare alla posizione di partenza.
Sdraiati sul lato destro, piegando e raddrizzando alternativamente la gamba sinistra all'altezza del ginocchio. Ricordarsi di alternare inspirazione ed espirazione. Girandoti sul lato sinistro, ripeti l'esercizio con la gamba destra.
Sdraiato sul pavimento, solleva il bacino 30-40 centimetri sopra il livello della testa. È molto importante monitorare la respirazione.

Dopo aver completato il complesso, è necessario eseguire esercizi di respirazione. Aiuterà a ripristinare la respirazione e a calmare il corpo. L'efficacia della tecnica sta nel fatto che durante il riscaldamento si verificano contrazioni ritmiche dei muscoli dell'addome, della schiena e dell'utero. Ciò riduce la lunghezza dell'utero, il che aiuta a muovere la testa del bambino nella giusta direzione.

Metodologia di Bryukhina, Grishchenko, Shulepova

Questa tecnica per cambiare la posizione del feto nell'utero è indicata a 32-38 settimane di gravidanza. Per ottenere risultati gli esercizi devono essere ripetuti 4-5 volte al giorno almeno 1-1,5 prima dei pasti. L'effetto di questa tecnica è che l'intero carico è distribuito uniformemente in tutto il corpo e in questo momento i muscoli addominali si rilassano. Il complesso di Bryukhina, Grishchenko e Shulepova si presenta così:

Sdraiati su un fianco con la schiena del bambino rivolta verso l'alto e premi leggermente le gambe piegate all'altezza delle ginocchia sullo stomaco.
Trascorri 5 minuti in questa posizione, quindi raddrizza la parte superiore della gamba.
Fai un respiro profondo e spingi la gamba indietro verso lo stomaco.
Durante gli esercizi, prova a piegare leggermente la schiena, il che darà una leggera spinta al bambino.
Rimani in questa posizione per 10 minuti, cerca di non muoverti.
Mettiti nella posa del gatto e trascorri 5-10 minuti in essa.
Successivamente il complesso può considerarsi completo.

Sebbene la posizione podalica (natiche abbassate) sia comune durante tutta la gravidanza, circa il 3% (3%) dei bambini rimane in questa posizione fino alla fine del trimestre. Tali casi sono chiamati presentazione podalica e presentano un rischio maggiore di sviluppare alcuni problemi, come la displasia dell'anca e la privazione di ossigeno al cervello durante il parto. Vengono utilizzati vari metodi per trasformare naturalmente un bambino podalico in una posizione favorevole alla nascita (nota come presentazione cefalica). Per trasformare un bambino podalico, segui queste linee guida (con l'approvazione del tuo medico) dalla 30a settimana di gravidanza in poi.

Passi

Parte 1

Applicazione degli esercizi (da 30 a 37 settimane)

Prova un piegamento del sedere. L'inclinazione della culatta è l'esercizio più utilizzato per girare un feto podalico. Aiuta il tuo bambino a sollevare il mento (nota come flessione), che è il primo passo per rotolare.

Esegui l'esercizio dal ginocchio al petto. Questo esercizio sfrutta la gravità per costringere il bambino a girarsi nella posizione corretta per il parto.

Esegui un ribaltamento piegandoti in avanti (esercizio "mamma a testa in giù"). Questo esercizio è simile all'esercizio dal ginocchio al petto, ma un po' più estremo.

Vai in piscina. Nuotare, fare squat e capriole in piscina può aiutare il tuo bambino a rotolare da solo in posizione a testa in giù. Prova questi esercizi in piscina:

Accovacciati fino al fondo della piscina in profondità, quindi spingi verso l'alto e allunga le braccia come se stessi rompendo la superficie dell'acqua.
Il semplice fatto di nuotare in piscina può incoraggiare il tuo bambino a muoversi (e può davvero sentirsi bene durante le ultime settimane di gravidanza). Si ritiene che lo stile libero e la rana siano particolarmente efficaci a questo scopo.
Esegui capriole anteriori e posteriori in acque profonde. Questo rilasserà i muscoli e renderà più facile per il bambino rotolare da solo. Se hai un buon equilibrio, puoi provare ad assumere la posizione verticale e a mantenerla finché riesci a trattenere il respiro.
Tuffo. Tuffatevi in piscina sostenendo delicatamente la testa del bambino nella zona pelvica. Si ritiene che l'assenza di gravità e il rapido movimento dell'acqua aiutino il bambino a rotolare da solo.

Presta molta attenzione alla tua postura. Oltre a eseguire esercizi specifici per incoraggiare il bambino a rotolare, è importante prestare attenzione alla postura quando Vita di ogni giorno, poiché ciò influisce sui movimenti del bambino.
- Chiariamo che una postura corretta garantisce il massimo spazio disponibile nell'utero, in modo che il bambino possa trasformarsi autonomamente nella posizione corretta. Per una postura perfetta, segui queste linee guida:
- Stai dritto con il mento parallelo al pavimento.
- Lascia cadere liberamente le spalle. Se stai dritto e tieni il mento correttamente, le tue spalle si apriranno naturalmente. Non riprenderli.
- Tira in dentro lo stomaco. Non stare con la pancia in fuori.
- Stringi i glutei. Il centro di gravità dovrebbe essere sui fianchi.
- Posiziona i piedi correttamente. Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e distribuisci uniformemente il peso su di essi.
Parte 2
L’utilizzo di metodi alternativi (da 30 a 37 settimane)
1. Applicare caldo e freddo. Applicare qualcosa di freddo sulla parte superiore dell'utero e qualcosa di caldo sulla parte inferiore può incoraggiare il bambino ad allontanarsi dalla sensazione di freddo e verso quella di caldo, rotolando nella posizione corretta.
  - Per fare questo, posiziona un impacco di ghiaccio o un pacchetto di verdure congelate sopra la pancia, vicino alla testa del tuo bambino. Si spera che il bambino inizi a rifuggire dal freddo e si giri per trovare una posizione calda e più comoda.
  - Applicazione di un impacco di ghiaccio nella vasca da bagno, con il basso addome immerso acqua calda, è un ottimo modo per utilizzare questa tecnica poiché il tuo bambino graviterà verso il calore. In alternativa, puoi posizionare un impacco termico o un cuscinetto riscaldante sulla metà inferiore dell'addome.
  - Questo metodo caldo e freddo è completamente sicuro e può essere utilizzato tutte le volte che lo desideri. Molte donne scelgono di usare impacchi caldi o freddi sull'addome mentre eseguono i piegamenti dei glutei.
2. Usa il suono per far girare il tuo bambino. Ce ne sono un paio in vari modi applicazioni del suono, contando sul fatto che il bambino faccia riferimento al suono e assuma così la posizione corretta.
  - Un modo popolare è far ascoltare la musica al tuo bambino posizionando le cuffie nella parte inferiore dell'addome. Puoi scaricare musica online creata appositamente per i bambini non ancora nati e neonati: può essere così classico leggero Versioni musicali e ninne nanne delle tue melodie rilassanti preferite.
  - In alternativa, il tuo partner potrebbe appoggiare la bocca sul tuo basso ventre e parlare al tuo bambino, facendolo muovere verso il suono della sua voce. è lo stesso buon modo affinché il tuo coniuge crei un legame con il tuo bambino.
3. Consulta un chiropratico esperto nell'uso del metodo Webster. Il metodo della pressione intrauterina Webster, o semplicemente la tecnica Webster, è stato sviluppato per ripristinare il normale equilibrio e funzione pelvica e si ritiene che aiuti il bambino a assumere da solo la posizione corretta.
  
  Consideriamo il metodo di cauterizzazione. La moxibustione è un metodo tradizionale cinese che utilizza la combustione di erbe per stimolare punti biologicamente attivi.
4. Prova il suggerimento. Alcune donne sono riuscite a trasformare con successo un bambino podalico con l'aiuto di un ipnotizzatore qualificato.
  - L'ipnoterapia adotta tipicamente un duplice approccio alla rotazione fetale. Innanzitutto, la madre verrà messa in uno stato di profondo rilassamento. Ciò aiuterà i muscoli pelvici a rilassarsi e la parte inferiore dell'utero ad espandersi, aiutando il bambino a girarsi.
  - In secondo luogo, alla madre verrà chiesto di utilizzare tecniche di visualizzazione per visualizzare il bambino che si gira nel modo corretto.
  - Chiedi al tuo medico il nome e il numero di un ipnoterapeuta di fiducia nella tua zona.