Dinamika doživljaja tijekom gubitaka i kriznih situacija. Faze tugovanja. Pet faza tugovanja i psihološka pomoć oboljelom

– Smrt najmilijih jedna je od najtežih kušnji u životu svakog od nas. Zbog toga je često tako teško pomoći ožalošćenoj osobi, jer svatko na svoj način reagira na ovaj šok. Postoje li općenite preporuke o tome kako pružiti moralnu podršku nekome tko je doživio gubitak?

– Doista, s jedne strane, tugovanje je duboko individualan, složen proces. Mora se imati na umu da su u većini slučajeva sva iskustva povezana s gubitkom, čak i ako su vrlo teška ili se čine čudna i neprihvatljiva, prirodni oblici tugovanja i trebaju razumijevanje drugih. Stoga je potrebno tretirati manifestacije tuge što je moguće osjetljivije i strpljivije. No, događa se i da osoba koja je izgubila voljenu osobu počne zlorabiti suosjećanje i strpljenje drugih te, iskorištavajući svoj položaj ožalošćene osobe, pokušava iz toga izvući neku korist ili si dopušta nekorektno, grubo ponašanje. . U tom slučaju, oni oko vas nisu dužni beskrajno trpjeti neceremonijalnost ožalošćene osobe, a još manje dopustiti da njima manipulira

S druge strane, svi su ljudi na neki način slični, pa možemo identificirati relativno univerzalne faze kroz koje prolazi tuga u svom tijeku - u psihologiji se razlikuje pet takvih faza. Jasno je da je ova podjela proizvoljna, ali nam omogućuje identificiranje općih obrazaca.

– Vjerojatno je prva reakcija na takav događaj nekakav šok, pogotovo ako je smrt nastupila iznenada?

– U pravu ste, vijest o smrti voljene osobe slična je snažnom udarcu koji “ošamuti” ožalošćenog. Psiholozi ovu fazu nazivaju šok i poricanje. Snaga psihološkog utjecaja gubitka ovisi o mnogim čimbenicima, posebno o stupnju neočekivanosti onoga što se dogodilo, ali često ljudi imaju dovoljno objektivnih razloga da očekuju smrt rođaka (starost, duga bolest, itd.), i dovoljno vremena da shvate situaciju i pripreme se za mogući ishod, a ipak im je smrt člana obitelji iznenađenje.

Prva reakcija na vijest može biti vrlo raznolika: vrištanje, motoričko uzbuđenje ili, obrnuto, obamrlost. Tada dolazi do stanja psihičkog šoka, koje karakterizira nedostatak punog kontakta s vanjskim svijetom i samim sobom. Osoba sve radi mehanički, poput automata. Na trenutke mu se čini da sve što mu se sada događa vidi u noćnoj mori. Istodobno, svi osjećaji neobjašnjivo nestaju, osoba može imati zaleđen izraz lica, bezizražajan i malo odgođen govor. Takva "ravnodušnost" može se ožalošćenoj osobi učiniti čudnom, a često vrijeđa ljude oko sebe i doživljava se kao sebičnost. Ali zapravo, ova imaginarna emocionalna hladnoća, u pravilu, skriva duboki šok zbog gubitka i štiti osobu od nepodnošljive duševne boli.

Ovaj se stupor može s vremena na vrijeme izmjenjivati s razdobljima uznemirenosti ili besciljne aktivnosti. Čovjeka, najčešće pod utjecajem misli ili sjećanja na pokojnika, obuzimaju valovi patnje, počinje jecati, shvaćajući svoju nemoć, ili se potpuno zadubi u rituale žalovanja (doček prijatelja, pripreme za sprovod i sam sprovod). Ožalošćeni u ovo vrijeme rijetko ostaju sami, pa su im najteži dani nakon sprovoda, kada je sva strka koja ih je pratila iza sebe, a iznenadna praznina još više osjeća gubitak.

– Što je poricanje? Zar čovjek ne vjeruje da se sve ovo stvarno događa i da mu je voljena osoba stvarno umrla?

– Ovaj fenomen može se javiti istovremeno sa šokom ili nakon njega i ima vrlo različite manifestacije. U svom čistom obliku obično se javlja u slučajevima kada je gubitak neočekivan, na primjer, ako su rođaci umrli kao posljedica katastrofe, prirodne katastrofe ili terorističkog napada. Čak i nakon završetka operacije spašavanja, rodbina može vjerovati da njihova voljena osoba nije mrtva, već da je negdje bez svijesti i da ne može uspostaviti kontakt.

Stanje šoka i poricanje onoga što se dogodilo ponekad poprimaju tako paradoksalne oblike da čak i druge navode na sumnju u mentalno zdravlje osobe. Međutim, najčešće je to obrambena reakcija psihe koja ne može podnijeti udarac i nastoji se privremeno izolirati od stvarnosti stvaranjem iluzornog svijeta. Dat ću vam primjer. Mlada žena umrla je tijekom poroda, a umrlo joj je i dijete. Majka preminulog izgubila je i kćer i unuka čijem je rođenju s nestrpljenjem iščekivala. Ubrzo su njezini susjedi počeli promatrati čudnu sliku: starija žena svakodnevno je hodala ulicom s praznim kolicima. Ljudi su mislili da je luda, ali u ovom slučaju ne možemo sa sigurnošću govoriti o psihičkoj bolesti. Najvjerojatnije je žena najprije pokušala ublažiti strašni udarac iluzorno proživljavajući željeni, ali neostvareni scenarij. Ovaj zaključak potvrđuje činjenica da je nakon nekog vremena takvo ponašanje prestalo.

– Ili može biti da osoba razumom razumije što se dogodilo, ali na podsvjesnoj razini odbija u to vjerovati?

– Takav interni nesklad često se događa i može se smatrati varijantom poricanja. Mogućnosti njegove manifestacije mogu biti različite: ljudi nesvjesno pogledom traže pokojnika u gomili prolaznika, razgovaraju s njim, čini im se da čuju njegov glas ili da će izaći iz okoline. kutak. Dešava se da u svakodnevnim poslovima rođaci, iz navike, polaze od činjenice da je umrla osoba u blizini, na primjer, stavljaju mu dodatni pribor za jelo na stol.

Ponekad takvo odbacivanje poprima oblik kulta pokojnika: njegova soba i stvari ostaju netaknuti, kao da bi se uskoro mogao vratiti. Sve to ostavlja bolan dojam, ali je normalna reakcija na bol gubitka i u pravilu s vremenom prolazi kako osoba koja proživljava gubitak spozna njegovu realnost i stekne mentalnu snagu da se suoči s osjećajima izazvanim gubitkom. Tada počinje sljedeća faza doživljavanja tuge.

- Koji?

– Faza ljutnje i ogorčenosti. Nakon što se shvati činjenica gubitka, odsutnost pokojnika se osjeća sve izraženije. Ožalošćena osoba uvijek iznova ponavlja događaje koji su prethodili smrti voljene osobe. Pokušava shvatiti što se dogodilo, pronaći razloge, a ima puno pitanja: “zašto (zašto) nas je takva nesreća snašla?”, “zašto je Bog dopustio da on (ona) umre?”, “zašto liječnici mu nisu mogli pomoći.” spasiti?”, “zašto nisam inzistirao da ode u bolnicu?” "zašto on?" Može biti ogroman broj takvih "zašto", i oni se pojavljuju u umu mnogo puta. Pritom ožalošćena osoba ne očekuje odgovor kao takav, to je također jedinstven oblik izražavanja boli.

Istovremeno s pojavom ovakvih pitanja javlja se ogorčenost i bijes prema onima koji su izravno ili neizravno pridonijeli smrti voljene osobe ili je nisu spriječili. U ovom slučaju optužba može biti usmjerena na sudbinu, na Boga, na ljude: liječnike, rodbinu, prijatelje, kolege pokojnika, na društvo u cjelini, na ubojice (ili osobe izravno odgovorne za smrt voljene osobe) . Takvo “suđenje” više je emotivno nego racionalno, pa ponekad dovodi do neutemeljenih i nepravednih prijekora protiv ljudi koji ne samo da nisu krivi za ono što se dogodilo, nego su čak i pokušali pomoći pokojniku. Tako je jedna starica, čiji je suprug preminuo u bolnici, unatoč naporima liječnika i njenoj njezi, zamjerila svojim susjedima na odjelu što “nisu spasili” njenog supruga, iako su odmah pozvali pomoć kad su vidjeli da mu je pozlilo .

Cijeli taj splet negativnih iskustava - ogorčenosti, ogorčenosti, ogorčenosti, zavisti ili želje za osvetom - sasvim je prirodan, ali može zakomplicirati komunikaciju ožalošćene osobe s obitelji i prijateljima, pa čak i sa službenicima ili vlastima. Važno je razumjeti da se ova reakcija obično javlja kada se osoba osjeća bespomoćno, te se ti osjećaji moraju poštivati kako bi se tuga doživjela.

– Kako objasniti činjenicu da su neki ljudi ljuti ne na druge ili sudbinu, nego na same mrtve?

– Koliko god to na prvi pogled bilo iznenađujuće, reakcija bijesa može biti usmjerena i na pokojnika: zato što je otišao i nanio patnju, što nije napisao oporuku, što je za sobom ostavio hrpu problema, pa i materijalnih, jer nije mogao izbjeći smrt. Uglavnom su takve misli i osjećaji iracionalni, očiti strancu, a ponekad su toga svjesni i sami ožalošćeni ljudi.

Osim toga, smrt voljene osobe tjera druge ljude da se sjete da će i oni jednog dana morati umrijeti. Taj osjećaj vlastite smrtnosti može izazvati iracionalnu ogorčenost na postojeći poredak stvari, a psihološki korijeni te ogorčenosti često ostaju skriveni od osobe. Svojim ogorčenjem izražava protest protiv smrtnosti kao takve.

– Vjerojatno je najčešća situacija kada se osoba koja je doživjela gubitak grdi zbog pogrešaka, zbog toga što nije znala sačuvati, što nije uštedjela...

– Doista, mnogi ljudi pate od grižnje savjesti zbog toga što su bili nepravedni prema pokojniku ili nisu spriječili njegovu smrt. Ovo stanje označava prijelaz u sljedeću fazu tugovanja - faze krivnje i opsesija.Čovjek može sebe uvjeriti da bi se sigurno drugačije ponašao da je moguće vratiti vrijeme, ponavlja u svojoj mašti kako je sve tada bilo, zaziva Boga obećavajući da će sve popraviti, samo da On da priliku da se vrati sve natrag. Umjesto beskonačnog "zašto?" dolaze ništa manje brojna „ako“ koja ponekad poprimaju opsesivni karakter: „Da sam samo znao...“, „Da sam na vrijeme nazvao hitnu pomoć...“, „Što da im nisam dopustio da idu u takvo Vrijeme...".

– Što je uzrokovalo ovo “traženje opcija”? Uostalom, ono što se dogodilo ne može se promijeniti... Ispada da osoba ipak ne prihvaća gubitak?

Takva pitanja i maštanja više nisu usmjerena na traženje “krivaca” izvana, već uglavnom na sebe i na to što bi čovjek mogao učiniti da spasi svoje bližnje. U pravilu su produkt dva unutarnja razloga.

Prva je želja za kontrolom događaja koji se događaju u životu. A budući da osoba ne može u potpunosti predvidjeti budućnost, njegove misli o mogućoj promjeni onoga što se dogodilo često su nerealne. Oni u biti nisu toliko racionalna analiza situacije koliko iskustvo gubitka i bespomoćnosti.

Drugi, još snažniji izvor razmišljanja o alternativnom razvoju događaja je osjećaj krivnje. Štoviše, samooptuživanje ožalošćenih u mnogim slučajevima ne odgovara istini: oni precjenjuju svoju sposobnost da spriječe gubitak i preuveličavaju stupanj svoje upletenosti u smrt nekoga do koga im je stalo. Čini mi se da neće biti pretjerano reći da gotovo svatko tko je izgubio voljenu osobu, jasno ili u dubini duše, u određenoj ili manjoj mjeri osjeća krivnju prema pokojniku.

– Što si točno krive ožalošćeni ljudi?

Razloga za to može biti mnogo, počevši od činjenice da nisu spriječili odlazak voljene osobe ili izravno ili neizravno pridonijeli smrti voljene osobe, pa do prisjećanja svih slučajeva kada su pogriješili u odnosu na umrli, loše postupao s njim (vrijeđao, razdražen, prevario ga) itd.). Mnogi ljudi krive sebe što tijekom života nisu bili dovoljno pažljivi prema nekoj osobi, nisu govorili o svojoj ljubavi prema njoj, nisu tražili oprost za nešto.

To također može uključivati specifične oblike krivnje, na primjer, tzv. krivnju preživjelog - osjećaj da ste trebali umrijeti umjesto voljene osobe, krivnju samo zato što ste nastavili živjeti dok je voljena osoba umrla. Neki ljudi osjećaju krivnju povezanu s osjećajem olakšanja što je voljena osoba umrla. U tom slučaju morate im dati do znanja da je olakšanje prirodan i očekivan osjećaj, pogotovo ako je pokojnik patio prije smrti.

U kasnijim fazama žalosti često se javlja druga vrsta krivnje. – “krivnja radosti”, odnosno krivnja zbog osjećaja sreće koji se ponovno javlja nakon smrti voljene osobe. Ali radost je prirodno, zdravo iskustvo u životu i trebali bismo je pokušati ponovno uhvatiti.

Neki ljudi neko vrijeme nakon gubitka brinu da slika pokojnika i sjećanja na njega izblijede u njihovoj svijesti, kao da su potisnuti u drugi plan. Uznemirenost je također uzrokovana činjenicom da, prema mišljenju same osobe (a često i onih oko njega, na primjer, rodbine), takvo stanje ukazuje na to da njegova ljubav prema pokojniku nije dovoljno jaka.

– Do sada smo razgovarali o osjećaju krivnje koji je normalna reakcija na gubitak. No često se pokaže da osjećaj krivnje poprima kronični oblik. Kako možete znati kada postaje nezdravo?

Svaki postojani osjećaj krivnje prema umrlom ne treba svrstati u patologiju. Činjenica je da dugotrajna krivnja može biti različita: egzistencijalna i neurotična. Prvi je uzrokovan stvarnim pogreškama, kada je osoba stvarno učinila nešto "pogrešno" u odnosu na pokojnika ili, naprotiv, nije učinila nešto važno za njega. Takav osjećaj krivnje, čak i ako traje duže vrijeme, sasvim je normalan, zdrav i više govori o moralnoj zrelosti osobe nego o tome da s njom nešto nije u redu.

Neurotična krivnja, naprotiv, izvana je “obješena” ili od strane samog pokojnika, dok je još bio živ (izjavama poput “Stjerat ćeš me u lijes svojim ponašanjem”), ili od strane drugih (“Pa, jesi li zadovoljan? Jesi li uspio? Jesi li napustio svijet?") i zatim preveo čovjeka na unutarnji plan. Nastanku takve krivnje uvelike pridonose ovisni odnosi s umrlom osobom, kao i kronični osjećaj krivnje koji se formirao i prije smrti voljene osobe.

Idealiziranje pokojnika može pridonijeti povećanju i održavanju osjećaja krivnje. Svaki blizak ljudski odnos nije bez nesuglasica i sukoba, jer svi smo ljudi sa svojim slabostima i nedostacima. Međutim, u svijesti ožalošćene osobe često se preuveličavaju vlastiti nedostaci, a zanemaruju mane pokojnika, što samo pogoršava patnju ožalošćene osobe. Iako sama patnja predstavlja sljedeću fazu, ona se također naziva stadij depresije.

– Ispada da muka nije na prvom mjestu? Znači li to da ga isprva nema, a onda se odjednom pojavi niotkuda?

- Ne sigurno na taj način. Radi se o tome da u određenoj fazi patnja doseže svoj vrhunac i zasjenjuje sva druga iskustva.

Ovo je razdoblje maksimalne duševne boli, koja se može čak i fizički osjetiti. Patnja je često popraćena plačem, osobito pri prisjećanju na pokojnika, prošlog zajedničkog života i okolnosti njegove smrti. Neki ožalošćeni postanu posebno osjetljivi i mogu zaplakati u bilo kojem trenutku. Drugi razlog za suze je osjećaj usamljenosti, napuštenosti, samosažaljenja. Pritom se čežnja za pokojnikom ne očituje nužno u plaču; patnja može biti potisnuta duboko u nutrini i doći do izražaja u depresiji. Općenito, iskustvo duboke tuge gotovo uvijek sadrži elemente depresije. Osoba se osjeća bespomoćno, izgubljeno, prazno, živi uglavnom u sjećanjima, ali shvaća da se prošlost ne može vratiti. Sadašnjost mu se čini nepodnošljivom, a budućnost nezamislivom bez pokojnika. Gube se ciljevi i smisao života, ponekad do te mjere da se osobi šokiranoj gubitkom čini da je sada i njezin život gotov.

– Po kojim se znakovima može utvrditi da je ožalošćena osoba depresivna?

Opće stanje često karakteriziraju depresija, apatija i beznađe. Osoba se udaljava od obitelji, prijatelja, izbjegava društvenu aktivnost; Mogu se žaliti na nedostatak energije, osjećaj slabosti i iscrpljenosti te nemogućnost koncentracije. Također, osoba koja pati sklona je iznenadnim napadima plača i može pokušati ugušiti bol alkoholom ili čak drogama. Depresija se može manifestirati i na tjelesnoj razini: u poremećajima sna i apetita, naglom mršavljenju ili, obrnuto, debljanju; Može se pojaviti čak i kronična bol.

Paradoksalno, usprkos nepodnošljivosti patnje, ožalošćeni se mogu uhvatiti za nju kao priliku da održe vezu s pokojnikom, dokažu svoju ljubav prema njemu. Unutarnja logika u ovom slučaju je otprilike ovakva: prestati tugovati znači smiriti se, smiriti se znači zaboraviti, a zaboraviti = izdati. Kao rezultat toga, osoba nastavlja patiti kako bi na taj način zadržala odanost preminulom i duhovnu vezu s njim. Tome pridonose i neke kulturološke barijere, primjerice, uvriježena ideja da je trajanje tugovanja mjera naše ljubavi prema pokojniku. Slične prepreke vjerojatno mogu nastati izvana. Na primjer, ako osoba osjeća da njegova obitelj očekuje da će dugo tugovati, može nastaviti tugovati kako bi potvrdila svoju ljubav prema pokojniku. To može biti ozbiljna prepreka prihvaćanju gubitka.

– Možda je prihvaćanje gubitka posljednja faza tugovanja? Kakva je ona?

– Potpuno ste u pravu, ovo je zadnja faza – faza prihvaćanja i reorganizacije. Koliko god tuga bila teška i dugotrajna, na kraju čovjek u pravilu dolazi do emocionalnog prihvaćanja gubitka. Istodobno, veza između vremena je, takoreći, obnovljena: osoba postupno prestaje živjeti u prošlosti, vraća mu se sposobnost da u potpunosti živi u okolnoj stvarnosti i gleda u budućnost s nadom.

Osoba obnavlja privremeno izgubljene društvene veze i stvara nove. Vraća se interes za smislene aktivnosti. Drugim riječima, životu se vraća izgubljena vrijednost, a često se otkrivaju i nova značenja. Postojeći planovi za budućnost se restrukturiraju i pojavljuju se novi ciljevi. Tako dolazi do reorganizacije života.

Ove promjene, naravno, ne znače zaborav pokojnika. Jednostavno zauzima određeno mjesto u čovjekovom srcu i prestaje biti fokus njegovog života. Pritom se preživjeli prirodno nastavlja sjećati pokojnika, pa čak i crpi snagu i oslonac u sjećanju na njega. U čovjekovoj duši, umjesto jake tuge, ostaje tiha tuga, koju može zamijeniti lagana, svijetla tuga.

Još jednom želim naglasiti da su faze proživljavanja gubitka koje sam naveo samo generalizirani model, au stvarnom životu tugovanje se javlja vrlo individualno, iako u skladu s određenim općim trendom. I kao što pojedinačno prihvaćamo gubitak.

– Možete li dati primjer iz prakse da jasnije pokažete promjenu u tim fazama tugovanja?

– Recimo, možete ispričati slučaj djevojke koja se obratila psiholozima za pomoć zbog svojih iskustava vezanih uz smrt oca. Došao je to kao dvostruko težak udarac jer je to bilo samoubojstvo. Djevojčina prva reakcija na ovaj tragični događaj bila je, po njezinim riječima, užas u potpunom nedostatku drugih osjećaja. Vjerojatno je tako izražena prva, šok, faza. Kasnije se pojavio bijes i ogorčenost prema ocu: “Kako nam je mogao to učiniti?”, što odgovara drugoj fazi proživljavanja gubitka. Tada je ljutnja ustupila mjesto “olakšanju što ga više nema”, što je dovelo do pojave osjećaja krivnje i time prelaska u treću fazu tugovanja. Djevojčica je krivila sebe što se posvađala s ocem, što je nije dovoljno voljela i poštovala, te joj nije pružala podršku u teškim trenucima. Osim toga, brinula ju je izgubljena prilika da komunicira s ocem, da ga bolje upozna i razumije kao osobu. Njoj. bilo joj je potrebno dosta vremena i pomoći da prihvati gubitak, ali je naposljetku uspjela ne samo pomiriti se s prošlošću, već i sama sa sobom, te promijeniti svoj stav prema sadašnjem i budućem životu. Upravo se u tome očituje punopravno iskustvo tuge i istinsko prihvaćanje gubitka: osoba ne samo da se “vraća u život”, nego se istovremeno i sama iznutra mijenja, dolazi do drugog stupnja, možda višeg stupnja svog zemaljsko postojanje, počinje živjeti donekle novim životom .

– Rekli ste da je ova djevojka morala potražiti pomoć psihologa. Kako možete znati je li vaša reakcija na gubitak normalna ili trebate posjetiti stručnjaka?

– Doista, u nizu slučajeva doživljaj gubitka nadilazi konvencionalne okvire norme i postaje kompliciran. Tugu možemo smatrati kompliciranom kada je neadekvatna po snazi (preteško se doživljava), po trajanju (proživljava se predugo ili je isprekidana) ili po obliku iskustva (pokaže se destruktivnom za samu osobu ili za druge). Naravno, vrlo je teško jasno odrediti granicu gdje prestaje normalna tuga, a počinje komplicirana tuga. Ali u životu se to pitanje često mora rješavati, pa se kao smjernica može ponuditi sljedeći pristup: ako tuga ozbiljno ometa život ožalošćene osobe ili ljudi oko nje, ako dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema ili ugrožava živote ožalošćene osobe ili drugih ljudi, tada slijedi tuga koja se smatra kompliciranom. U tom slučaju morate razmisliti o traženju stručne pomoći (psihološke, psihoterapeutske, medicinske).

– Kako se komplicirana tuga može manifestirati u svakoj fazi gubitka?

– Ovdje kao osnovu možemo uzeti takav kriterij kao što je trajanje: normalan proces doživljavanja gubitka je poremećen ako je osoba dugo “zaglavljena”, fiksirana u određenoj fazi. Osim toga, komplicirana tuga ima kvalitativne razlike unutar svake faze. Na primjer, u fazi šoka moguće su dijametralno suprotne reakcije: kritično smanjenje aktivnosti do stanja stupora, nemogućnost obavljanja čak i najjednostavnijih, uobičajenih radnji ili, naprotiv, nepromišljene odluke i impulzivni postupci koji su prepuno negativnih posljedica.

Komplicirane oblike poricanja gubitka karakterizira činjenica da osoba čak i na svjesnoj razini tvrdoglavo odbija povjerovati da joj je voljena osoba umrla. Štoviše, čak ni osobna prisutnost na sprovodu ne pomaže priznati stvarnost gubitka. Na toj osnovi mogu nastati čak i lude ideje. Na primjer, jedna žena 40 godina nije priznala činjenicu o očevoj smrti. Tvrdila je da se tijekom sprovoda kretao i disao, odnosno da nije umro, već se pretvarao.

U fazi ljutnje i ljutnje, kompliciran oblik reakcije na gubitak je prije svega jaka ljutnja, sve do mržnje prema drugim ljudima, praćena agresivnim impulsima i izražena u obliku različitih nasilnih radnji, uključujući i ubojstvo. Štoviše, agresija može biti usmjerena na nasumične ljude koji nemaju nikakve veze s onim što se dogodilo. Tako se veteran rata u Čečeniji, vrativši se u miran život, ni nakon mnogo godina nije mogao pomiriti sa smrću svojih momaka. Istovremeno je bio ljut na cijeli svijet i na sve ljude “zbog činjenice da mogu živjeti i biti sretni kao da se ništa nije dogodilo”.

U fazi krivnje i opsesija, komplicirano iskustvo gubitka izražava se u teškom osjećaju neurotične krivnje, koja osobu tjera da se nekako kazni ili čak počini samoubojstvo. Osoba osjeća da nema pravo živjeti kao prije i, takoreći, žrtvuje se. Međutim, ta se žrtva pokazuje besmislenom, pa čak i štetnom. Primjer je slučaj djevojčice koja je izgubila oca koji joj je bio najbliža osoba. Krivila je sebe što se za njegova života nije dovoljno brinula za njega, dok je on za nju činio sve što je mogao. Smatrala je da je trebala biti na njegovom mjestu, da nema pravo živjeti dalje, nije vidjela perspektivu u životu: „Nemam pravo živjeti, kakve bi to perspektive?”

U stadiju patnje i depresije, komplicirani oblici ovih iskustava dosežu toliki stupanj da potpuno uznemiruju ožalošćenu osobu. Čini se da njegov vlastiti život staje; stručnjaci govore o takvim simptomima kao što su stalne misli o bezvrijednosti i beznađu; misli o smrti ili samoubojstvu; trajna nesposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti; nekontrolirano plakanje, spori odgovori i fizičke reakcije; ekstremno mršavljenje.

Komplicirana tuga, koja po obliku odgovara kliničkoj depresiji, ponekad dovodi do potpuno katastrofalnog ishoda. Dobar primjer za to je takozvana smrt od tuge. Ako supružnici bez djece cijeli život žive zajedno i jedno od njih nije prilagođeno životu bez drugoga, smrt muža ili žene može biti prava katastrofa i završiti skorom smrću preživjelog supružnika.

– Kako pomoći osobi da istinski prihvati gubitak i pomiri se s njim?

– Proces doživljavanja gubitka koji je ušao u fazu završetka može dovesti do različitih rezultata. Jedna opcija je utjeha koja dolazi ljudima čiji su rođaci dugo i teško umrli. Druge, univerzalnije opcije su poniznost i prihvaćanje. Međutim, to nije ista stvar. Pasivna poniznost kao da šalje signal: ovo je kraj, ništa se ne može učiniti. A prihvaćanje onoga što se dogodilo olakšava, umiruje i oplemenjuje naše postojanje: ovo nije kraj; to je samo kraj trenutnog poretka stvari.

Ljudi koji vjeruju u ponovno ujedinjenje sa svojim voljenima nakon smrti imaju tendenciju bržeg prihvaćanja. Religiozni se manje boje smrti, što znači da tugu doživljavaju nešto drugačije od ateista, lakše prolaze kroz sve te faze, brže se tješe, prihvaćaju gubitak i s vjerom i nadom gledaju u budućnost.

Ovo se nekome može činiti bogohulnim, ali gubitak voljene osobe često postaje poticaj za promjene na bolje u duši ožalošćene osobe. Gubitak nas tjera da poštujemo voljene osobe koje su umrle, a također nas uči da cijenimo preostale voljene osobe i život općenito. Osim toga, tuga uči suosjećanju. Ljudi koji su pretrpjeli gubitak obično su osjetljiviji na osjećaje drugih i često osjećaju želju da im pomognu. Mnogi preživjeli tugu otkrivaju prave vrijednosti, postaju manje materijalisti i više se fokusiraju na život i duhovnost.

U konačnici, smrt nas podsjeća na prolaznost života, te nas tjera da još više cijenimo svaki trenutak postojanja.

Takav je život i njegova pravila ne možemo mijenjati, prije ili kasnije naši će suputnici otići iz naših života.

Proces tugovanja u književnim izvorima (Vasilyuk, 2002) često se naziva rad tugovanja. To je zapravo veliki unutarnji rad, ogroman mentalni rad obrade tragičnih događaja. Dakle, tugovanje je prirodan proces neophodan da se oslobodimo gubitka ili oplakujemo smrt. Konvencionalno se razlikuju "normalna" tuga i "patološka" tuga. Pomoć psihologa u slučaju gubitka...

Faze "normalnog" tugovanja. “Normalno” tugovanje karakterizira razvoj iskustava u nekoliko faza sa kompleksom simptoma i reakcija karakterističnih za svaku od njih.

Slika akutne tuge slično za različite ljude. Normalan tijek tuge karakteriziraju povremeni napadaji fizičke patnje, grčevi u grlu, napadi gušenja s ubrzanim disanjem, stalna potreba za uzdahom, osjećaj praznine u želucu, gubitak mišićne snage i intenzivna subjektivna patnja, opisana kao napetost ili duševna bol, udubljenost u sliku pokojnika. Stadij akutne tuge traje oko 4 mjeseca, uvjetno uključujući 4 od dolje opisanih stadija.

Trajanje svake faze je prilično teško opisati, zbog njihove moguće recipročnosti kroz cijeli proces tugovanja.

1. Faza šoka. Tragične vijesti izazivaju užas, emocionalnu omamljenost, odvajanje od svega što se događa ili, obrnuto, unutarnju eksploziju. Svijet se može činiti nestvarnim: vrijeme se u percepciji ožalošćenog može ubrzati ili zaustaviti, prostor se može suziti.

U svijesti osobe javlja se osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, duševna obamrlost, neosjetljivost, gluhoća. Percepcija vanjske stvarnosti otupljuje, a zatim u budućnosti često nastaju praznine u sjećanjima na ovo razdoblje.

Najizraženije značajke su: stalni uzdasi, žalbe na gubitak snage i iscrpljenost, nedostatak apetita; Mogu se primijetiti neke promjene u svijesti - blagi osjećaj nestvarnosti, osjećaj sve veće emocionalne udaljenosti od drugih ("kako se smiju, razgovaraju, idu u kupovinu kad smrt postoji i tako je blizu").

Obično se kompleks reakcija šoka tumači kao obrambeno poricanje činjenice ili značenja smrti, štiteći ožalošćenog od suočavanja s gubitkom u cijelosti odjednom.

2. Faza odbijanja (trage). karakterizira nevjerica u stvarnost gubitka. Osoba uvjerava sebe i druge da će se “sve promijeniti na bolje”, da su “liječnici pogriješili”, da će se “brzo vratiti” itd. Ono što je ovdje karakteristično nije poricanje same činjenice gubitka, nego poricanje činjenice trajnosti gubitka.

U to vrijeme osobi može biti teško zadržati pozornost u vanjskom svijetu; stvarnost se percipira kao kroz prozirni veo, kroz koji se često probijaju osjećaji prisutnosti pokojnika: lice u gomili koje izgleda kao voljena osoba, zvoni na vratima, misao bljesne: to je on. Takve su vizije sasvim prirodne, zastrašujuće i uzimaju se kao znakovi nadolazećeg ludila.

Svijest ne dopušta pomisao na nečiju smrt, izbjegava bol koja prijeti uništenjem i ne želi vjerovati da se i vlastiti život sada mora promijeniti. U tom razdoblju život nalikuje ružnom snu i čovjek se očajnički pokušava “probuditi” kako bi bio siguran da sve ostaje kao prije.

Poricanje je prirodni obrambeni mehanizam koji održava iluziju da će se svijet promijeniti u skladu s našim da i ne, ili još bolje, ostati isti. No postupno svijest počinje prihvaćati stvarnost gubitka i njegovu bol – kao da se dotad prazan unutarnji prostor počinje ispunjavati emocijama.

3. Stadij agresije koja se izražava u obliku ogorčenosti, agresivnosti i neprijateljstva prema drugima, okrivljavanja sebe, rodbine ili prijatelja, liječnika za smrt bliske osobe i sl.

U ovoj fazi suočavanja sa smrću, osoba može prijetiti "krivcu" ili, obrnuto, sudjelovati u samobičevanju, osjećajući se krivim za ono što se dogodilo.

Osoba koja je pretrpjela gubitak pokušava pronaći u događajima koji su prethodili smrti dokaze da nije učinio sve što je mogao za umrlog (dao je lijek u krivo vrijeme, pustio nekoga, nije bio tu i sl.). Predbacuje sebi nepažnju i preuveličava značaj svojih najmanjih pogrešaka. Osjećaj krivnje može biti pogoršan situacijom sukoba prije smrti.

Sliku iskustava značajno nadopunjuju reakcije iz kliničkog spektra. Evo nekih od mogućih iskustava ovog razdoblja:

Promjene spavanja.
Paničan strah.
Promjene u apetitu praćene značajnim gubitkom ili povećanjem tjelesne težine.
Razdoblja neobjašnjivog plača.
Umor i opća slabost.
Drhtanje mišića.
Nagle promjene raspoloženja.
Nemogućnost koncentracije i/ili pamćenja.
Promjene u seksualnoj želji/aktivnosti.
Nedostatak motivacije.
Fizički simptomi patnje.
Povećana potreba za razgovorom o pokojniku.
Jaka želja da budete sami.

Raspon emocija koje se doživljavaju u ovom trenutku također je prilično širok; osoba gubitak doživljava akutno i ima lošu samokontrolu. No, koliko god osjećaj krivnje, osjećaj nepravde i nemogućnosti daljnje egzistencije bili nepodnošljivi, sve je to prirodan proces proživljavanja gubitka. Kada ljutnja pronađe izlaz i intenzitet emocija se smanji, počinje sljedeća faza.

4. Stadij depresije(patnja, neorganiziranost) - melankolija, usamljenost, povlačenje u sebe i duboko poniranje u istinu gubitka.

Upravo u ovoj fazi događa se najveći dio posla tugovanja, jer osoba suočena sa smrću ima priliku kroz depresiju i bol tražiti smisao onoga što se dogodilo, promišljati vrijednost vlastitog života i postupno se prepuštati odnosa s pokojnikom, opraštajući njemu i sebi.

Ovo je razdoblje najveće patnje, akutne duševne boli. Javljaju se mnogi teški, ponekad čudni i zastrašujući osjećaji i misli. To su osjećaji praznine i besmisla, očaja, osjećaja napuštenosti, usamljenosti, ljutnje, krivnje, straha i tjeskobe, bespomoćnosti. Tipična je iznimna zaokupljenost slikom pokojnika i njegovo idealiziranje - isticanje iznimnih vrlina, izbjegavanje sjećanja na loše osobine i postupke.

Sjećanje, kao namjerno, skriva sve neugodne trenutke veze, reproducira samo one najljepše, idealizirajući pokojnika, pojačavajući time bolna iskustva. Često ljudi odjednom počnu shvaćati koliko su zapravo bili sretni i koliko to nisu cijenili.

Tuga ostavlja traga i na odnosima s drugima. Ovdje može doći do gubitka topline, razdražljivosti i želje za povlačenjem.

Dnevne aktivnosti se mijenjaju. Osoba se može teško koncentrirati na ono što radi, teško obavlja zadatak, a složeno organizirane aktivnosti mogu neko vrijeme postati potpuno nedostupne. Ponekad se javlja nesvjesna identifikacija s pokojnikom, koja se očituje u nenamjernom oponašanju njegovog hoda, gesta i izraza lica.

U fazi akutne tuge ožalošćeni otkriva da su tisuće i tisuće sitnica u njegovom životu povezane s pokojnikom („kupio je ovu knjigu“, „sviđao mu se ovaj pogled s prozora“, „zajedno smo gledali ovaj film“). ) i svaki od njih zarobljava svoju svijest u “tamo-i-tada”, u dubinu toka prošlosti, i mora proći kroz bol da bi se vratio na površinu (Vasilyuk, 2002).

Ovo je izuzetno važna točka u produktivnom tugovanju. Naša percepcija druge osobe, posebno voljene osobe s kojom smo povezani mnogim životnim vezama, njezina slika, zasićena je nedovršenim zajedničkim poslovima, neostvarenim planovima, neoproštenim pritužbama, neispunjenim obećanjima. Rad s tim povezujućim nitima smisao je rada tugovanja u restrukturiranju odnosa prema pokojniku.

Paradoksalno, bol uzrokuje sam ožalošćeni: fenomenološki, u napadu akutne tuge, ne napušta nas pokojnik, nego ga mi sami napuštamo, otrgujemo se od njega ili ga guramo od sebe. I to samoinicijativno odvajanje, taj vlastiti odlazak, ovo izbacivanje voljenog: “Odlazi, želim te se riješiti...” i promatranje kako se njegova slika zapravo udaljava, transformira i nestaje, i uzrokuje, zapravo , duhovna bol. Bol akutne tuge nije samo bol propadanja, razaranja i smrti, već i bol rađanja novoga. Nekadašnje podijeljeno postojanje ovdje je ujedinjeno sjećanjem, veza vremena je obnovljena, a bol postupno nestaje (Vasilyuk, 2002).

Prethodne faze bile su povezane s otporom prema smrti, a popratne emocije bile su uglavnom destruktivne.

5.Faza prihvaćanja onoga što se dogodilo. U literarnim izvorima (vidi J. Teitelbaum. F. Vasilyuk) ova se faza dijeli na dvije:

5.1. Stadij rezidualnih šokova i reorganizacije.

U ovoj fazi život se vraća u svoj ritam, uspostavljaju se san, apetit i profesionalna aktivnost, a pokojnik prestaje biti glavni fokus života.

Doživljaj tuge sada se javlja u obliku najprije čestih, a zatim sve rjeđih pojedinačnih podrhtavanja, kakva se javljaju nakon glavnog potresa. Takvi rezidualni napadi tuge mogu biti jednako akutni kao iu prethodnoj fazi, au pozadini normalne egzistencije mogu se subjektivno percipirati kao još akutniji. Povod za njih najčešće su neki datumi, tradicionalni događaji (“Nova godina prvi put bez njega”, “proljeće prvi put bez njega”, “rođendan”) ili događaji iz svakodnevnog života (“uvrijeđen, nema kome se žaliti”, “na njegovo ime stigla je pošta”).

Ova faza, u pravilu, traje godinu dana: tijekom tog vremena događaju se gotovo svi obični životni događaji, a zatim se počinju ponavljati. Godišnjica smrti posljednji je datum u ovom nizu. Možda je to razlog zašto većina kultura i religija odvaja jednu godinu za žalovanje.

U tom razdoblju gubitak postupno ulazi u život. Čovjek se mora nositi s brojnim novim problemima povezanim s materijalnim i društvenim promjenama, a ti praktični problemi isprepleteni su sa samim iskustvom. Vrlo često svoje postupke uspoređuje s moralnim standardima pokojnika, s njegovim očekivanjima, s “onim što bi on rekao”. Ali postupno se pojavljuje sve više sjećanja, oslobođenih boli, krivnje, ogorčenosti, napuštenosti.

5.2.Faza "završetka". Normalno iskustvo tuge koje opisujemo ulazi u završnu fazu nakon otprilike godinu dana. Ovdje onaj koji tuguje ponekad mora prevladati neke kulturne barijere koje otežavaju čin završetka (na primjer, ideja da je trajanje tugovanja mjera ljubavi prema preminulom).

Smisao i zadatak tugovanja u ovoj fazi je osigurati da slika pokojnika zauzme svoje trajno mjesto u obiteljskoj i osobnoj povijesti, obiteljskom i osobnom sjećanju ožalošćene osobe, kao svijetla slika koja budi samo svijetlu tugu.

Trajanje reakcije tugovanja očito je određeno time koliko uspješno osoba obavlja posao tugovanja, odnosno izlazi iz stanja izrazite ovisnosti o pokojniku, ponovno se prilagođava okolini u kojoj se izgubljena osoba više ne nalazi. prisutan i stvara nove odnose.

Intenzitet komunikacije s umrlom osobom prije smrti od velike je važnosti za tijek reakcije tugovanja.

Štoviše, takva se komunikacija ne mora temeljiti na privrženosti. Smrt osobe koja je izazvala intenzivno neprijateljstvo, posebno neprijateljstvo koje nema izlaza zbog njezina položaja ili zahtjeva lojalnosti, može proizvesti snažnu reakciju tuge u kojoj su neprijateljski impulsi najizraženiji.

Često, ako umre osoba koja je imala ključnu ulogu u nekom društvenom sustavu (u obitelji je muškarac imao ulogu oca, hranitelja, supruga, prijatelja, zaštitnika itd.), njegova smrt dovodi do raspada tog sustava i do drastičnih promjena u životu i društvenom statusu svojih članova. U tim je slučajevima prilagodba vrlo težak zadatak.

Jedna od najvećih prepreka normalnom funkcioniranju tugovanja je često nesvjesna želja osobe koja tuguje da izbjegne intenzivnu patnju povezanu s iskustvom tuge i da izbjegne izražavanje emocija povezanih s tim. U tim slučajevima "zaglavite" u bilo kojoj od faza i mogu se pojaviti bolne reakcije tugovanja.

Bolne reakcije tuge. Bolne reakcije tugovanja su iskrivljenja "normalnog" procesa tugovanja.

Odgoda reakcije. Ako tugovanje zatekne osobu tijekom rješavanja nekih vrlo važnih problema ili ako je to potrebno radi moralne podrške drugima, može imati malo ili nimalo primjećivanja svoje tuge tjedan dana ili čak i dulje.

U ekstremnim slučajevima, ovo kašnjenje može trajati godinama, kao što svjedoče slučajevi u kojima su nedavno ožalošćeni ljudi preplavljeni tugom za ljudima koji su umrli prije mnogo godina.

Iskrivljene reakcije. Mogu se pojaviti kao površinske manifestacije neriješenih reakcija tugovanja. Razlikuju se sljedeće vrste takvih reakcija:

1. Povećana aktivnost bez osjećaja gubitka, već uz osjećaj dobrog zdravlja i ukusa za život (osoba se ponaša kao da se ništa nije dogodilo), može se manifestirati u sklonosti bavljenju aktivnostima bliskim onome što je bio pokojnik jednom radeći.

2. Pojava simptoma zadnje bolesti pokojnika kod ožalošćene osobe.

3. Psihosomatska stanja, koja prvenstveno uključuju ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis i astmu.

4. Socijalna izolacija, patološko izbjegavanje komunikacije s prijateljima i rodbinom.

5. Žestoko neprijateljstvo prema određenim osobama (liječnik); kada se oštro izražavaju osjećaji, gotovo nikada se ništa ne poduzima protiv optuženog.

6. Skriveno neprijateljstvo. Osjećaji kao da „otupljuju“, a ponašanje postaje formalno.

Iz dnevnika: “...obavljam sve svoje društvene funkcije, ali to je kao igra: ne utječe me baš.

Ne mogu doživjeti nikakav topli osjećaj. Da imam ikakvih osjećaja, bio bi to bijes na sve.

7. Gubitak oblika društvenog djelovanja. Osoba se ne može odlučiti ni za jednu aktivnost. Nedostatak odlučnosti i inicijative. Rade se samo obične svakodnevne stvari, a odvijaju se formulatično i doslovno korak po korak, od kojih svaka od čovjeka zahtijeva veliki napor i za njega je lišena ikakvog interesa.

8. Društvena aktivnost na štetu vlastitog ekonomskog i socijalnog statusa. Takvi ljudi svoju imovinu poklanjaju s neprimjerenom velikodušnošću, lako se upuštaju u financijske avanture i na kraju ostanu bez obitelji, prijatelja, društvenog statusa i novca. Ovo produženo samokažnjavanje nije povezano sa svjesnim osjećajem krivnje.

9. Agitirana depresija s napetošću, uznemirenošću, nesanicom, s osjećajem bezvrijednosti, oštrim samooptuživanjem i jasnom potrebom za kažnjavanjem. Ljudi u ovom stanju mogu pokušati samoubojstvo.

Gore opisane bolne reakcije su ekstremni izraz ili iskrivljenje normalnih reakcija.

Pretačući se jedna u drugu u sve većem broju, te iskrivljene reakcije značajno produžuju i pogoršavaju tugu i kasniji "oporavak" ožalošćene osobe. Adekvatnom i pravovremenom intervencijom one se mogu korigirati i mogu prerasti u normalne reakcije, a potom i pronaći svoje rješenje.

Jedna od vrsta patološke tuge su reakcije tuge na odvajanje, koje se mogu uočiti kod ljudi koji nisu pretrpjeli smrt voljene osobe, već samo odvajanje od njega, povezano, na primjer, s regrutacijom sina, brata ili muža u vojsku.

Opća slika koja se u ovom slučaju javlja smatra se sindromom anticipacijske tuge (E. Lindemann).

Postoje slučajevi kada su se ljudi toliko bojali vijesti o smrti voljene osobe da su u svojim iskustvima prolazili kroz sve faze tugovanja, sve do potpunog oporavka i unutarnjeg oslobađanja od voljene osobe. Ovakve reakcije mogu zaštititi osobu od šoka neočekivane vijesti o smrti, ali one također ometaju obnovu odnosa s osobom koja se vraća. Ove situacije se ne mogu smatrati izdajom od strane onih koji čekaju, ali po povratku je potrebno puno rada s obje strane da se izgradi novi odnos ili odnos na novoj razini.

Zadaci rada tugovanja. Prolazeći kroz određene faze iskustva, tuga obavlja niz zadataka (prema G. Whitedu):

1. Prihvatite stvarnost gubitka, ne samo svojim umom, već i svojim osjećajima.

2. Iskusite bol gubitka. Bol se oslobađa samo kroz bol, što znači da će se nedoživljena bol gubitka prije ili kasnije ipak očitovati nekim simptomima, posebice psihosomatskim.

3.Stvoriti novi identitet, odnosno pronaći svoje mjesto u svijetu u kojem već ima gubitaka. To znači da osoba mora preispitati svoj odnos s pokojnicima, pronaći im novi oblik i novo mjesto u sebi.

4. Prenesite energiju iz gubitka u druge aspekte života. Tijekom tugovanja osoba je zaokupljena pokojnikom: čini mu se da je zaboraviti na njega ili prestati tugovati jednako izdaji.U stvari, prilika da se oslobodi svoje tuge daje osobi osjećaj obnove, duhovne preobrazbe i iskustvo povezanosti s vlastitim životom.

Osoba mora prihvatiti bol gubitka. Mora preispitati svoj odnos s pokojnikom i prepoznati promjene u vlastitim emocionalnim reakcijama.

Njegov strah da će poludjeti, njegov strah od neočekivanih promjena u osjećajima, posebno pojave naglo pojačanog osjećaja neprijateljstva - sve to mora biti procesuirano. Mora pronaći prihvatljivu formu svog daljnjeg odnosa prema pokojniku. Mora izraziti svoj osjećaj krivnje i pronaći ljude oko sebe od kojih može uzeti primjer u svom ponašanju.

Život nakon gubitka. Emocionalni doživljaj osobe mijenja se i obogaćuje tijekom razvoja osobnosti kao posljedica proživljavanja kriznih životnih razdoblja i empatije za psihička stanja drugih ljudi. Posebno su u ovoj seriji iskustva smrti voljene osobe.

Iskustva ove prirode mogu dovesti do objašnjenja vlastitog života, ponovnog promišljanja o vrijednosti postojanja itd. u konačnici, prepoznavanje mudrosti i dubokog smisla u svemu što se događa. S ove točke gledišta, smrt nam može pružiti ne samo patnju, već i potpuniji osjećaj vlastitog života; dati iskustvo jedinstva i povezanosti sa svijetom, okrenuti čovjeka sebi.

Čovjek shvaća da smrću voljene osobe njegov vlastiti život nije potpuno izgubio smisao – on i dalje ima svoju vrijednost i ostaje jednako značajan i važan, unatoč gubitku. Čovjek može sebi oprostiti, otpustiti zamjeranje, prihvatiti odgovornost za svoj život, ohrabriti se za njegov nastavak – vraća se sebi.

Čak i najveći gubitak sadrži mogućnost dobitka (Bakanova, 1998). Prihvaćanjem postojanja gubitka, patnje i tuge u svojim životima, ljudi postaju sposobni potpunije doživjeti sebe kao sastavni dio svemira i potpunije živjeti svoje živote.

Psiholog St. Petersburg, obiteljski psiholog, psihološka pomoć, savjetovanje psihologa, savjetovanje psihologa St. Petersburg, dobar psiholog St. Petersburg, dobar psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog St. Petersburg, psiholog u Petrogradu psiholog u Petrogradu psiholog u Petrogradu psiholog u Petrogradu, psiholog St. Petersburg, usluge psihologa St. Petersburg, pomoć psihologa St. Petersburg, psiholog St. Petersburg, dobar psiholog St. Petersburg, dogovor s psihologom St. Petersburg, pronađite psihologa St. Petersburg, psiholog St. , psihološko savjetovanje St. - St. Petersburg, usluge psihologa St. Petersburg, savjetovanje psihologa St. Petersburg, psiholog St. Petersburg, psiholog St. Petersburg, psiholog u Petrogradu, psiholog u St. Petersburgu, psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, savjetovanje psihologa u St. Petersburgu, psiholog u Petrogradu, savjetovanje psihologa u Sankt Peterburgu, savjetovanje psihologa u Sankt Peterburgu, savjetovanje psihologa u Sankt Peterburgu, savjetovanje psihologa u Sankt Peterburgu, psiholog u Sankt Peterburgu, savjetovanje psihologa u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, psiholog u Petrogradu, dobar psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, psiholog u Petrogradu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, psiholog u Petrogradu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, obiteljski psiholog u St, psiholog u St. Petersburgu, usluge psihologa u St. Petersburgu, pomoć psihologa u St. Petersburgu, psiholog u St. Petersburgu, dobar psiholog u St. Petersburgu, dogovor s psihologom u St. Petersburgu, pronađite psihologa u St. . Petersburg, psiholog u St. Petersburgu, psihološko savjetovanje u St. Petersburgu, usluge psihologa u St. Petersburgu, savjetovanje psihologa u St. Petersburgu, psiholog u St.

Čovjek stalno nešto gubi u svom životu - stvari, vrijeme, prilike, odnose, ljude. Vjerojatno nema dana kada nešto nije izgubljeno. Ili možda niti jedan sat ili čak ni minutu. Gubitak je normalan dio ljudskog života i, sukladno tome, mora postojati neka vrsta "normalne" emocionalne reakcije na gubitak.

Psihologinja Elisabeth Kübler-Ross bila je jedna od prvih koja je proučavala takvu emocionalnu reakciju na žalost. Promatrala je reakcije terminalno bolesnih pacijenata na njihovu dijagnozu i identificirala pet faza iskustva:

1. Poricanje. Osoba ne može vjerovati svojoj dijagnozi.

2. Agresija. Pritužbe protiv liječnika, ljutnja na zdrave ljude.

3. Nadmetanje. Cjenkanje sa sudbinom, "Oh, kad bih barem ja...".

4. Depresija. Očaj, gubitak interesa za život.

5. Prihvaćanje. “Nisam uzalud živio i sad mogu umrijeti...”

Kasnije je ovaj model prenesen na iskustvo bilo kakvih gubitaka, uključujući i one najmanje. Prolazak ovih pet (šest) faza smatra se "normom" doživljavanja gubitka. Brzina kojom prolaze ovisi o težini gubitka i razini "zrelosti" pojedinca. Što su gubici lakši, to se brže doživljavaju. "Norma" za najteže gubitke (na primjer, gubitak voljene osobe) nije dulja od godine ili dvije. Naprotiv, odstupanje od norme može se smatrati neuspjehom u prolasku kroz te faze ili zaglavljivanjem na bilo kojoj od njih.

Neki su psiholozi također nadopunili ovaj model šestom fazom - "Razvoj".

U tom slučaju, kada osoba doživi gubitak, ona prolazi kroz određene faze, zbog čega njegova osobnost dobiva potencijal za razvoj i postaje zrelija. Ili te faze možda nisu dovršene (zaglavljene na određenoj fazi), a razvoj ličnosti je, naprotiv, usporen. Stoga se uz ovaj dodatak svaki gubitak može promatrati iz pozitivne perspektive – on je potencijal za razvoj. Ne izgubivši ništa, osoba se ne može razvijati (slično tezi sovjetske psihologije “osobnost se razvija u sukobu”). U smjeru psihoterapije transakcijske analize, uobičajeno je prikazati ovaj model kroz "petlju gubitka", koja jasno pokazuje kretanje osobe prema gore kroz prolaz "petlje gubitka". Zatim, osoba čiji je ciklus proživljavanja gubitaka poremećen ne samo da ih ne može doživjeti i pati zbog toga, već je i razvoj njezine osobnosti kao takav blokiran. Tada će posebna zadaća psihologa biti pomoć u proživljavanju gubitka, a opća zadaća ponovno uspostavljanje ciklusa proživljavanja gubitaka kao takvih (dakle, često uz žarišni savjetodavni zahtjev za pomoć, iskustva tuge dolaze na psihoterapijski zahtjev otklanjanje blokada i zabrana u emocionalnoj sferi).

Isti model može se predstaviti kao niz emocija koje se doživljavaju u svakoj fazi:

1. strah;

2. ljutnja;

3. vino;

4. tuga;

5. prihvaćanje;

6. nada.

Time je lakše objasniti psihološku funkciju svake faze. Normalno, osoba doživi niz ovih emocija tijekom bilo kojeg gubitka.

1. Faza straha.

Strah je zaštitna emocija. Pomaže u predviđanju i procjeni prijetnji, pripremi za susret s njima (ili bijegu od njih). Osobe čiji je doživljaj straha nerazvijen ili potpuno blokiran nisu u stanju adekvatno procijeniti prijetnje i pripremiti se na njih. Sasvim je logično da je priroda na prvo mjesto u ciklusu doživljavanja gubitka postavila stadij straha - uostalom, tu se procjenjuje opasnost budućeg života od tog gubitka i dolazi do potrage za resursima za njegovo preživljavanje. Sukladno tome, najveće poteškoće u proživljavanju ove faze javljaju se kod osoba s oštećenom sposobnošću doživljavanja straha. U tom slučaju osoba reagira na gubitak jednom ili drugom razinom poricanja (od neurotičnog osjećaja da se zapravo ništa nije dogodilo do psihotičnog potpunog neprepoznavanja gubitka koji se dogodio). Također, umjesto zabranjene istinske emocije straha, u ovoj fazi mogu se javiti scenarijske (reketarstvo, ucjena – terminologija transakcijske analize) emocije. Zadatak psihologa, kada “zapne” u ovoj fazi, jest pomoći u proživljavanju straha od gubitka. U konzultativnom smislu, ovo je traženje i punjenje resursima koji će vam pomoći da živite bez predmeta gubitka (vrlo se ne preporuča „prekinuti poricanje“, kao što npr. neiskusni stručnjaci „vole“ učiniti u slučaju ovisnosti - ovisnik dakle negira svoj problem ovisnosti, jer nema sredstava za život bez nje). U psihoterapijskom smislu (u svim ostalim fazama je slično, pa ću preskočiti njegov opis za druge faze) - rad s ucjenjivačkim emocijama, pristup dječjim zabranama straha i nedovoljno resursima roditeljske figure (dijete nije dobilo dovoljno empatije i zaštite) kao odgovor na njegove emocije straha). Kao samopomoć, možete napisati esej "Kako mogu živjeti bez ... (predmeta gubitka)!", sklopiti sporazum sa samim sobom da ćete se brinuti o sebi i planirati potragu za izvorima podrške i "zaštite" .

2. Stadij ljutnje.

Ljutnja je emocija usmjerena na promjenu svijeta (situacije). S ove točke gledišta, slijediti stadij ljutnje nakon stadija straha opet je potpuno logično. Prethodna faza uključivala je procjenu prijetnje i potragu za resursima. U ovoj fazi se pokušava promijeniti situacija u vlastitu korist. Dapače, u mnogim situacijama, prije nego što bude prekasno, gubitak se može spriječiti aktivnim radnjama (primjerice, sustizanje džeparoša pri krađi novčanika), a ljutnja je ta koja ih pomaže. Osim toga, ako je strah pomogao procijeniti razinu prijetnje sebi, onda ljutnja pomaže procijeniti što je neprihvatljivo u samoj situaciji koja uzrokuje gubitak. Ljudi sa zabranjenom emocijom ljutnje mogu imati problema s prolaskom ove faze. Umjesto prirodnog gnjeva, takvi ljudi mogu zaglaviti u agresiji, tvrdnjama i optužbama, kao iu osjećaju nemoći i nepravde. Osim toga, umjesto istinskog bijesa mogu se pojaviti emocije ucjenjivanja. Kao iu fazi straha, zadatak psihologa je iu ovom slučaju pomoći u iskustvu ljutnje i prijelazu u sljedeću fazu doživljavanja gubitka. U konzultativnom smislu to znači uklanjanje kulturoloških zabrana ljutnje (primjerice, ne možete se ljutiti što je osoba umrla), traženje neprihvatljivih trenutaka u situaciji i pronalaženje izvora za doživljavanje ljutnje prema njima. Samopomoć: “Pismo ljutnje” (što mi se nije svidjelo u situaciji, što me ljuti, što je za mene neprihvatljivo itd. - važno je da ne prijeđe u optužbe i agresiju), “Pismo oprosta .”

3. Stadij krivnje.

Krivnja je emocija koja vam pomaže tražiti pogreške u svom ponašanju i ispravljati ih. U ovoj fazi, osjećaj krivnje pomaže osobi procijeniti što je moglo učiniti drugačije i:

1.) ili ispravite svoje ponašanje na vrijeme;

2.) ili donositi zaključke za budućnost za slične situacije.

Osoba s nemogućnošću adekvatnog doživljavanja krivnje može u ovoj fazi “zaglaviti” u samooptuživanjima, samobičevanju i drugim autoagresivnim emocijama. Princip rada psihologa ovdje je sličan radu u drugim fazama. Ovdje je također važno naučiti osobu da razlikuje poziciju odgovornosti (“Ja sam odgovoran za ispravljanje/prihvaćanje svojih grešaka”) i krivnje (“Moram biti kažnjen za svoje greške”).

Samopomoć: analiza svojih grešaka, „Pismo ljutnje sebi” (što mi se nije svidjelo u mom ponašanju, važno je da ne preraste u autoagresiju), „Pismo oprosta za sebe”, ugovor za novo ponašanje u sličnim situacijama u budućnosti.

4. Faza tuge.

Tuga ima funkciju prekidanja emocionalnih veza s objektom privrženosti. Kada ima problema s tugom, osoba se ne može “osloboditi” gubitka i “zaglavi” u “depresivnim” emocijama. Značajke rada psihologa u ovoj fazi: pokazati "restorativnu" funkciju tužnih emocija. Samopomoć: analiza “+” onoga što je izgubljeno (kako je bilo dobro s ovim/njim/njom), “Pismo zahvalnosti” (gdje se prisjeća i izražava zahvalnost za sve dobre stvari koje su se prije dogodile s objektom) gubitka, a bez kojeg će se sada morati živjeti) .

5. Faza prihvaćanja.

Prihvaćanje obavlja funkciju obnove i traženja resursa za život bez predmeta gubitka. Na kraju ove faze izgovara se emocionalna točka: "Da, mogu živjeti bez...!" Značajke rada psihologa: proširenje vremenskih perspektiva (prijevod iz prošlosti i sadašnjosti u budućnost), traženje resursa i zamjena objekta gubitka. Samopomoć: „Pismo podrške sebi” (kako ću živjeti i uzdržavati se bez predmeta gubitka).

6. Nada.

Nada je emocija razvoja i stremljenja prema naprijed. U ovoj fazi situacija gubitka se prenosi u situaciju resursa. Postoji razumijevanje da su u ovom gubitku zapravo bili dobici koji se mogu iskoristiti u budućnosti. Zadatak psihologa: pomoć u pronalaženju stjecanja u situaciji gubitka, kako se ti resursi mogu koristiti u budućnosti. Samopomoć: analiza dobitaka u situaciji gubitka, „Pismo zahvalnosti gubitku“, postavljanje ciljeva za budućnost.

Još nekoliko riječi o radu psihologa s iskustvom gubitka. Iako je ovo dobro poznata i česta tema u radu psihologa, postoje točke koje se rijetko spominju i mnogi psiholozi te točke propuštaju. U slučaju bilo koje prave emocije koja je zabranjena (kao što je gore spomenuto), osoba umjesto toga može iskusiti emociju ucjene. Tako, na primjer, ako je ucjenjivačka emocija istinske ljutnje krivnja (dijete je naučeno da se osjeća krivim za svoju ljutnju), tada će se u drugoj fazi umjesto ljutnje aktivirati osjećaj krivnje. U tom slučaju psiholog može pogriješiti i ovu fazu uzeti kao treću i pružiti pomoć u doživljavanju krivnje, što će na kraju biti neučinkovito. Dok ovdje treba raditi ne na doživljavanju krivnje, već na njenom otklanjanju, zatim deblokadi ljutnje i pomoći u njenom doživljavanju (ljutnji). Isti princip vrijedi i za ostale faze: važno je razumijevanje, osoba nema dovoljno resursa da doživi prave emocije u ovoj fazi, ili imamo posla s emocijama ucjene. Mora se pomoći da se istinske emocije dožive (u najboljoj tradiciji terapije), dok se scenarijske moraju "ukloniti" i otkriti one prave koje leže iza njih.

Još jednom podsjećam da nema samo velikih gubitaka, nego svaki dan ima i malih. A osoba ih također možda neće moći doživjeti. Rezultat je negativna emocionalna pozadina i blokiran emocionalni razvoj. U ovom slučaju posao psihologa bit će povećanje emocionalne pismenosti i kulture osobe (ili, kako je danas moderno reći, emocionalne inteligencije): objašnjavanje funkcija emocija, probijanje kulturoloških zabrana, rad sa sustavom emocionalnog reketarenja i dječje zabrane itd.

I na kraju slogan: cijenimo gubitke, samo njima dobivamo!

Shvatite, proradite i otpustite psihičku traumu iz djetinjstva.

Ovladati učinkovitim metodama opraštanja i samoprihvaćanja, oslobađanja od emocionalnog tereta prošlosti.

Poboljšanjem svoje dobrobiti postat ćete puno sretniji i uspješniji.

Poboljšajte (ili obnovite) odnose s voljenima.

Dobijte ogroman poticaj energije za rješavanje drugih osobnih problema.

Pozdrav, dragi čitatelji! Smrt je sastavni dio našeg života. Naravno, nemoguće je biti spreman na gubitak voljene osobe. Takvi događaji uvijek su popraćeni snažnim osjećajima. Danas bih se želio osvrnuti na faze tugovanja nakon smrti voljene osobe i reći vam koje se karakteristike nalaze u svakoj fazi prije nego što se osoba konačno pomiri s gubitkom.

Proživite sve faze

Gubitak obitelji i prijatelja uvijek je vrlo težak. Na takve događaje ne možemo biti spremni, a uostalom, svatko to drugačije doživljava. Ovo je individualno i previše osobno. No, prema psihologiji tuge i žalosti, postoji nekoliko faza kroz koje čovjek prolazi kad se suoči s gubitkom.

Neki razlikuju 4 faze, drugi dijele na 5 ili 7. Po mom mišljenju, potpuno je nevažan broj na koji se to razdoblje može podijeliti. Općenito razumijevanje procesa tugovanja je važno.

Pogledajmo te faze, shvatimo kroz što osoba prolazi u određenom trenutku, kako mu možemo pomoći i podržati ga u ovom trenutku i što ga čeka sljedeće.

Negacija

Bliski susret sa smrću ostavlja čovjeka u šoku. On ne vjeruje što se dogodilo, ne priznaje to sebi, njegova svijest i podsvijest poriču tu strašnu stvarnost, u kojoj više nema voljene osobe.

U ovom trenutku osoba može doživjeti gubitak pamćenja. Svi su dani pomiješani u jednu cjelinu i teško se sjetiti gdje ste neku stvar stavili ili kad ste zadnji put nešto jeli. Ponekad prvu fazu prati neorganiziranost, stalno se gube neke stvari. I, naravno, događa se da se osoba ponaša sasvim neobično.

Vrlo je važno proći kroz fazu poricanja i na kraju prihvatiti činjenicu gubitka. Ovo razdoblje najčešće ne traje dugo. Ali sada je bolje ne ostavljati ga samog, podržati ga i biti uz njega. Naravno, najčešće neće čuti riječi žaljenja, ali prisutnost voljene osobe u blizini puno pomaže.

Ogorčenost, bijes, ljutnja

Ovdje govorimo o osjećaju za pravdu. Osoba će mrziti sve. Sve se događa krivo, svi ljudi rade krivo, nitko ne može učiniti sve kako treba, i tako dalje.

Ponekad se bijes može proširiti na voljenu osobu koju je izgubio. "Kako se usuđuješ ostaviti me." Ovo razdoblje je vrlo emotivno i često se kaže da je najbolnije. Emocije i osjećaji izlaze van, oluja može udariti takvom snagom da nema dovoljno zraka u plućima.

Osoba ima neprimjerene reakcije, lako gubi živce ili neprestano plače. Opet, svaka osoba drugačije doživljava faze tugovanja.

Krivnja

U ovoj fazi čini se da ste tako malo pažnje posvetili voljenoj osobi. Nešto nisam rekao, nešto nisam napravio. Vrlo često ljudi u ovom trenutku idu daleko u prošlost, vrte razne događaje u svojim glavama i prisjećaju se trenutaka provedenih zajedno s osobom.

Posljednja faza je prihvaćanje

Naravno, povratak starom životu bit će težak. Ali s vremenom snaga emocija prolazi, osjećaji se smiruju. Ovdje je jako važno ići dalje. Naučite pronaći zamjenu za ono što je prethodno dala osoba koja je otišla iz naših života.
Osoba se postupno vraća u svoj uobičajeni ritam, počinje se smijati, veseliti i nastaviti sa svojim životom. Ovdje također možemo govoriti o prilagodbi i stvaranju novog ritma života.

Ponekad se dogodi da čovjek zapadne u patološku tugu. To se događa iz raznih razloga. Možda nije mogao doći na sprovod ili mu je draga osoba nestala, a o njemu nema točnih podataka.

Dakle, on usvaja navike i manire osobe koja je umrla. Ponekad ispoljava slične bolesti. Soba ili stan umrlog ostaje nepromijenjen. Ovo razdoblje može se povući dugo i samo psiholog može pomoći u ovoj situaciji.

Želim vam skrenuti pozornost na dva članka koji će vam pomoći da bolje shvatite što učiniti, kako pomoći voljenoj osobi u sličnoj situaciji ili kako razgovarati s djetetom o tako teškoj temi: "" i "".

Izuzetno je važno proći kroz sve faze, ne zapeti ni u jednoj, te na kraju doći do potpunog prihvaćanja i naučiti nastaviti sa svojim životom. Nemoguće je biti spreman na gubitak voljene osobe. Čak i kad moramo vidjeti teško bolesnog rođaka, još uvijek se nikada ne možemo pripremiti za smrt.

Posebno je teško roditeljima koji sahranjuju svoju djecu. Uostalom, krajnje je nepravedno kada mladi odlaze prije nas.

Osoba je vrlo jaka i sposobna se nositi sa svakom situacijom. A ako nemate snage djelovati sami, uvijek se trebate obratiti obitelji za pomoć ili otići psihologu. Glavno je ne šutjeti i ne držati sve u sebi.

Je li u vašem životu bilo gubitaka? Kako ste to proživjeli? Tko vam je pomogao i bio uz vas u teškim trenucima? Što vam je pomoglo da dođete sebi i gdje ste našli snagu za dalje?

Ako imate pitanja ili trebate pomoć, slobodno mi pišite i zajedno ćemo odlučiti što učiniti u vašoj situaciji.
Doviđenja!

— Doista, s jedne strane, tuga je duboko individualan, složen proces. Mora se imati na umu da su u većini slučajeva sva iskustva povezana s gubitkom, čak i ako su vrlo teška ili se čine čudna i neprihvatljiva, prirodni oblici tugovanja i trebaju razumijevanje drugih. Stoga je potrebno tretirati manifestacije tuge što je moguće osjetljivije i strpljivije. No, događa se i da osoba koja je izgubila voljenu osobu počne zlorabiti suosjećanje i strpljenje drugih te, iskorištavajući svoj položaj ožalošćene osobe, pokušava iz toga izvući neku korist ili si dopušta nekorektno, grubo ponašanje. . U tom slučaju, oni oko vas nisu dužni beskrajno trpjeti neceremonijalnost ožalošćene osobe, a još manje dopustiti da njima manipulira

— Vjerojatno je prva reakcija na takav događaj nekakav šok, pogotovo ako je smrt nastupila iznenada?

— U pravu ste, vijest o smrti voljene osobe slična je snažnom udarcu koji “ošamuti” ožalošćenog. Psiholozi ovu fazu nazivaju šok i poricanje. Snaga psihološkog utjecaja gubitka ovisi o mnogim čimbenicima, posebno o stupnju neočekivanosti onoga što se dogodilo, ali često ljudi imaju dovoljno objektivnih razloga da očekuju smrt rođaka (starost, duga bolest, itd.), i dovoljno vremena da shvate situaciju i pripreme se za mogući ishod, a ipak im je smrt člana obitelji iznenađenje.

- Što je poricanje? Zar čovjek ne vjeruje da se sve ovo stvarno događa i da mu je voljena osoba stvarno umrla?

- Ovaj fenomen može se javiti istovremeno sa šokom ili nakon njega i ima vrlo različite manifestacije. U svom čistom obliku obično se javlja u slučajevima kada je gubitak neočekivan, na primjer, ako su rođaci umrli kao posljedica katastrofe, prirodne katastrofe ili terorističkog napada. Čak i nakon završetka operacije spašavanja, rodbina može vjerovati da njihova voljena osoba nije mrtva, već da je negdje bez svijesti i da ne može uspostaviti kontakt.

- Ili može biti da osoba svojim umom razumije što se dogodilo, ali na podsvjesnoj razini odbija u to povjerovati?

— Takav se unutarnji nesklad često događa i može se smatrati varijantom poricanja. Mogućnosti njegove manifestacije mogu biti različite: ljudi nesvjesno pogledom traže pokojnika u gomili prolaznika, razgovaraju s njim, čini im se da čuju njegov glas ili da će izaći iz okoline. kutak. Dešava se da u svakodnevnim poslovima rođaci, iz navike, polaze od činjenice da je umrla osoba u blizini, na primjer, stavljaju mu dodatni pribor za jelo na stol.

- Koji?

— Faza ljutnje i ogorčenosti. Nakon što se shvati činjenica gubitka, odsutnost pokojnika se osjeća sve izraženije. Ožalošćena osoba uvijek iznova ponavlja događaje koji su prethodili smrti voljene osobe. Pokušava shvatiti što se dogodilo, pronaći razloge, a ima puno pitanja: “zašto (zašto) nas je takva nesreća snašla?”, “zašto je Bog dopustio da on (ona) umre?”, “zašto liječnici mu nisu mogli pomoći.” spasiti?”, “zašto nisam inzistirao da ode u bolnicu?” "zašto on?" Može biti ogroman broj takvih "zašto", i oni se pojavljuju u umu mnogo puta. Pritom ožalošćena osoba ne očekuje odgovor kao takav, to je također jedinstven oblik izražavanja boli.

Cijeli taj kompleks negativnih iskustava - ogorčenosti, ljutnje, ogorčenosti, zavisti ili želje za osvetom - sasvim je prirodan, ali može zakomplicirati komunikaciju ožalošćene osobe s obitelji i prijateljima, pa čak i sa službenim osobama ili vlastima. Važno je razumjeti da se ova reakcija obično javlja kada se osoba osjeća bespomoćno, te se ti osjećaji moraju poštivati kako bi se tuga doživjela.

— Kako objasniti činjenicu da neki ljudi nisu ljuti na druge ili sudbinu, već na same mrtve?

— Koliko god to na prvi pogled bilo iznenađujuće, reakcija bijesa može biti usmjerena i na pokojnika: zato što je otišao i nanio patnju, što nije napisao oporuku, što je za sobom ostavio hrpu problema, uključujući i materijalne, jer nije mogao izbjeći smrt. Uglavnom su takve misli i osjećaji iracionalni, očiti strancu, a ponekad su toga svjesni i sami ožalošćeni ljudi.

— Vjerojatno je najčešća situacija kada se osoba koja je doživjela gubitak grdi zbog pogrešaka, zbog toga što nije mogla sačuvati, što nije sačuvala...

“Doista, mnogi ljudi pate od grižnje savjesti zbog činjenice da su bili nepravedni prema pokojniku ili da nisu spriječili njegovu smrt. Ovo stanje označava prijelaz u sljedeću fazu tugovanja - faze krivnje i opsesija.Čovjek može sebe uvjeriti da bi se sigurno drugačije ponašao da je moguće vratiti vrijeme, ponavlja u svojoj mašti kako je sve tada bilo, zaziva Boga obećavajući da će sve popraviti, samo da On da priliku da se vrati sve natrag. Umjesto beskonačnog "zašto?" dolaze ništa manje brojna „ako“ koja ponekad poprimaju opsesivni karakter: „Da sam samo znao...“, „Da sam na vrijeme nazvao hitnu pomoć...“, „Što da im nisam dopustio da idu u takvo Vrijeme...".

— Što je uzrokovalo ovu "potragu za opcijama"? Uostalom, ono što se dogodilo ne može se promijeniti... Ispada da osoba ipak ne prihvaća gubitak?

— Što si točno krive ožalošćeni ljudi?

U kasnijim fazama žalosti često se javlja druga vrsta krivnje. — “krivnja radosti”, odnosno krivnja zbog osjećaja sreće koji se ponovno javlja nakon smrti voljene osobe. Ali radost je prirodno, zdravo iskustvo u životu i trebali bismo je pokušati ponovno uhvatiti.

— Do sada smo razgovarali o osjećaju krivnje, koji je normalna reakcija na gubitak. No često se pokaže da osjećaj krivnje poprima kronični oblik. Kako možete znati kada postaje nezdravo?

— Ispada da patnja nije na prvom mjestu? Znači li to da ga isprva nema, a onda se odjednom pojavi niotkuda?

- Ne sigurno na taj način. Radi se o tome da u određenoj fazi patnja doseže svoj vrhunac i zasjenjuje sva druga iskustva.

— Po kojim znakovima možete utvrditi da je ožalošćena osoba depresivna?

— Možda je prihvaćanje gubitka posljednja faza tuge? Kakva je ona?

- Potpuno ste u pravu, ovo je zadnja faza — faza prihvaćanja i reorganizacije. Koliko god tuga bila teška i dugotrajna, na kraju čovjek u pravilu dolazi do emocionalnog prihvaćanja gubitka. Istodobno, veza između vremena je, takoreći, obnovljena: osoba postupno prestaje živjeti u prošlosti, vraća mu se sposobnost da u potpunosti živi u okolnoj stvarnosti i gleda u budućnost s nadom.

— Možete li dati primjer iz prakse da jasnije pokažete promjenu u tim fazama proživljavanja tuge?

“Na primjer, možete ispričati slučaj djevojke koja se obratila psiholozima za pomoć zbog svojih iskustava vezanih uz smrt njenog oca. Došao je to kao dvostruko težak udarac jer je to bilo samoubojstvo. Djevojčina prva reakcija na ovaj tragični događaj bila je, po njezinim riječima, užas u potpunom nedostatku drugih osjećaja. Vjerojatno je tako izražena prva, šok, faza. Kasnije se pojavio bijes i ogorčenost prema ocu: “Kako nam je mogao to učiniti?”, što odgovara drugoj fazi proživljavanja gubitka. Tada je ljutnja ustupila mjesto “olakšanju što ga više nema”, što je dovelo do pojave osjećaja krivnje i time prelaska u treću fazu tugovanja. Djevojčica je krivila sebe što se posvađala s ocem, što je nije dovoljno voljela i poštovala, te joj nije pružala podršku u teškim trenucima. Osim toga, brinula ju je izgubljena prilika da komunicira s ocem, da ga bolje upozna i razumije kao osobu. Njoj. bilo joj je potrebno dosta vremena i pomoći da prihvati gubitak, ali je naposljetku uspjela ne samo pomiriti se s prošlošću, već i sama sa sobom, te promijeniti svoj stav prema sadašnjem i budućem životu. Upravo se u tome očituje punopravno iskustvo tuge i istinsko prihvaćanje gubitka: osoba ne samo da se “vraća u život”, nego se istovremeno i sama iznutra mijenja, dolazi do drugog stupnja, možda višeg stupnja svog zemaljsko postojanje, počinje živjeti donekle novim životom .

— Rekli ste da je ova djevojka morala potražiti pomoć psihologa. Kako možete znati je li vaša reakcija na gubitak normalna ili trebate posjetiti stručnjaka?

— U velikom broju slučajeva, doista, iskustvo gubitka nadilazi konvencionalne granice norme i postaje komplicirano. Tugu možemo smatrati kompliciranom kada je neadekvatna po snazi (preteško se doživljava), po trajanju (proživljava se predugo ili je isprekidana) ili po obliku iskustva (pokaže se destruktivnom za samu osobu ili za druge). Naravno, vrlo je teško jasno odrediti granicu gdje prestaje normalna tuga, a počinje komplicirana tuga. Ali u životu se to pitanje često mora rješavati, pa se kao smjernica može ponuditi sljedeći pristup: ako tuga ozbiljno ometa život ožalošćene osobe ili ljudi oko nje, ako dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema ili ugrožava živote ožalošćene osobe ili drugih ljudi, tada slijedi tuga koja se smatra kompliciranom. U tom slučaju morate razmisliti o traženju stručne pomoći (psihološke, psihoterapeutske, medicinske).

— Kako se komplicirana tuga može manifestirati u svakoj fazi gubitka?

— Ovdje možemo uzeti kao osnovu takav kriterij kao što je trajanje: normalan proces doživljavanja gubitka je poremećen ako je osoba dugo "zaglavljena", fiksirana u određenoj fazi. Osim toga, komplicirana tuga ima kvalitativne razlike unutar svake faze. Na primjer, u fazi šoka moguće su dijametralno suprotne reakcije: kritično smanjenje aktivnosti do stanja stupora, nemogućnost obavljanja čak i najjednostavnijih, uobičajenih radnji ili, naprotiv, nepromišljene odluke i impulzivni postupci koji su prepuno negativnih posljedica.

— Kako možemo pomoći osobi da istinski prihvati gubitak i pomiri se s njim?

— Proces doživljavanja gubitka koji je ušao u fazu završetka može dovesti do različitih rezultata. Jedna opcija je utjeha koja dolazi ljudima čiji su rođaci dugo i teško umrli. Druge, univerzalnije opcije su poniznost i prihvaćanje. Međutim, to nije ista stvar. Pasivna poniznost kao da šalje signal: ovo je kraj, ništa se ne može učiniti. A prihvaćanje onoga što se dogodilo olakšava, umiruje i oplemenjuje naše postojanje: ovo nije kraj; to je samo kraj trenutnog poretka stvari.

U konačnici, smrt nas podsjeća na prolaznost života, te nas tjera da još više cijenimo svaki trenutak postojanja.