डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि मोटापा एक वास्तविक युद्ध है, जहां एक ही दुश्मन है, लेकिन एक ही समय में अनगिनत शिकार हैं। आधुनिकता की यह समस्या इस तथ्य से और बढ़ जाती है कि बच्चे "युद्ध के मैदान" पर हैं।
आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर दूसरा बच्चा अधिक वजन का है, और पांच में से एक मोटा है। पश्चिमी यूरोपीय देशों में, ये आंकड़े छोटे हैं, लेकिन वे लगातार बढ़ रहे हैं। रोग पहले से ही वंशानुगत प्रवृत्ति के दायरे से बाहर है। तेजी से बढ़ रही शारीरिक निष्क्रियता और फास्ट फूड और ट्रांस वसा का दुरुपयोग मुख्य कारणों में से हैं।
कारण
बड़ों की तरह बच्चों में भी मोटापे का इलाज मुश्किल होता है। चिकित्सा के सफल होने के लिए, सबसे पहले रोग के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करते हैं और सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं।
अधिक वजन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- कैलोरी का अधिक सेवन;
- भौतिक निष्क्रियता;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- चयापचय रोग;
- हाइपोथैलेमस का ट्यूमर, हेमोब्लास्टोसिस, खोपड़ी का आघात;
- न्यूरोएंडोक्राइन रोग: हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपोथायरायडिज्म;
- नींद की कमी;
- दैनिक दिनचर्या की कमी;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स का दीर्घकालिक उपयोग;
- जीन उत्परिवर्तन;
- क्रोमोसोमल और अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम: प्रेडर-विली, अहलस्ट्रॉम, कोहेन, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम, डाउन, स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म।
आवश्यक उपचार शुरू करने के लिए इन सभी जोखिम कारकों की समय पर पहचान की जानी चाहिए। दुर्भाग्य से, माता-पिता अक्सर अंतिम डिग्री तक देरी करते हैं, जब तक कि पहली डिग्री का मोटापा जीवन और स्वास्थ्य के लिए सभी जटिलताओं और परिणामों के साथ तीसरे में बदल नहीं जाता है।
लक्षण
रोग की नैदानिक तस्वीर बच्चे की उम्र की विशेषताओं से निकटता से संबंधित है। तो उसके जीवन के कुछ चरणों में, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, मोटापे के लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं, अर्थात, वे प्रत्येक चरण के साथ उज्जवल दिखाई देते हैं।
पूर्वस्कूली उम्र:
- अधिक वजन;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- कब्ज।
जूनियर स्कूल की उम्र:
- अधिक वजन;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- चलने और शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
- पेट, कूल्हों, नितंबों, बाहों और कंधों में वसा की सिलवटों की उपस्थिति के कारण आकृति का विरूपण;
- उच्च रक्तचाप।
किशोरावस्था:
- ऊपर वर्णित स्पष्ट लक्षण;
- तेजी से थकान;
- लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- चक्कर आना, लगातार और गंभीर सिरदर्द;
- अंगों की सूजन;
- जोड़ों में दर्द दर्द;
- अवसादग्रस्त, उदास राज्य;
- साथियों से सचेत अलगाव।
किशोरावस्था में, रोग न केवल शरीर विज्ञान, बल्कि बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को भी कवर करते हुए एक नए स्तर पर पहुंच जाता है। अधिक वजन होने के कारण वह अपने साथियों के साथ पूरी तरह से संवाद नहीं कर पाता है। अक्सर यह कुरूपता, असामाजिक व्यवहार और यहां तक कि आत्मकेंद्रित की ओर जाता है।
निदान
अपने बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह अस्थायी है, यह सभी के साथ होता है, यह सब उम्र से संबंधित है और जल्द ही बीत जाएगा। आपको जल्द से जल्द एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो सही निदान करेगा और उचित सिफारिशें देगा।
इतिहास का संग्रह:
- जन्म के समय वजन;
- मोटापे की शुरुआत की उम्र;
- विकास की गतिशीलता;
- टाइप II मधुमेह मेलेटस और हृदय रोगों की उपस्थिति;
- तंत्रिका संबंधी शिकायतें: सिरदर्द, दृष्टि समस्याएं;
- साइकोमोटर विकास;
- माता-पिता की ऊंचाई और वजन।
उद्देश्यपरक डेटा:
- एण्ड्रोजन-निर्भर डर्मोपैथी: हिर्सुटिज़्म, तैलीय सेबोरहाइया, मुँहासे;
- धमनी दबाव;
- कमर परिधि;
- शरीर के कुछ हिस्सों में वसायुक्त ऊतक का वितरण;
- वृद्धि;
- यौन विकास का चरण।
प्रयोगशाला निदान:
- रक्त रसायन;
- लिपिडोग्राम;
- अपने एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए जिगर का अल्ट्रासाउंड;
- इंसुलिन प्रतिरोध निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
- ये वे हार्मोन हैं जिन्हें विश्लेषण के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी: थायराइड, कोर्टिसोल, एसीटीएच, लेप्टिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, प्रोइंसुलिन, प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच, एसएसएसएच, टेस्टोस्टेरोन, मुलरियन विरोधी हार्मोन, वृद्धि हार्मोन;
- 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी।
वाद्य अनुसंधान:
- जैव प्रतिबाधामिति;
- मस्तिष्क का एमआरआई;
- नेत्र परीक्षा;
- पॉलीसोम्नोग्राफी;
- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
- ईसीजी, इको-केजी।
आणविक आनुवंशिक अनुसंधान:
- कैरियोटाइप का निर्धारण;
- जीन उत्परिवर्तन की खोज करें।
अनुभवी सलाह:
- भौतिक चिकित्सा चिकित्सक;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
- आनुवंशिकीविद्;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ;
- पोषण विशेषज्ञ;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
- मनोवैज्ञानिक;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
डरने की जरूरत नहीं है कि अगर किसी गरीब बच्चे के मोटे होने का संदेह है, तो उन्हें इन सभी अध्ययनों और विश्लेषणों से प्रेरित किया जाएगा। एक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर इस बारे में अनुमान लगाएगा कि किन कारकों ने बीमारी का कारण बना और केवल उन नैदानिक विधियों को निर्धारित किया जो निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं।
आयु विशेषताएं
इस तथ्य के कारण कि शरीर में वसा ऊतक अलग-अलग तीव्रता के साथ बनते हैं, उम्र से संबंधित विशेषताओं से जुड़े बचपन के मोटापे के चरण होते हैं:
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वसा ऊतक का पहला निर्माण होता है और मोटापे का निदान नहीं किया जाता है;
- 1-3 वर्ष - एक महत्वपूर्ण अवधि जब माता-पिता और रिश्तेदार बच्चे को मिठाई खिलाते हैं - यह पहला चरण है जब रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
- 3-5 साल - वसा की वृद्धि स्थिर हो जाती है, वजन की समस्याएं शायद ही कभी देखी जाती हैं;
- 5-7 साल - दूसरा महत्वपूर्ण चरण, शरीर में वसा की वृद्धि की विशेषता;
- 8-9 साल की उम्र - बच्चों में विद्यालय युगमें प्राथमिक स्कूलवजन के साथ समस्याएं शायद ही कभी नोट की जाती हैं, क्योंकि सक्रिय जीवन, शारीरिक शिक्षा, पाठ उन्हें पर्याप्त मात्रा में कैलोरी खर्च करने की अनुमति देते हैं;
- 10-11 वर्ष भी अपेक्षाकृत शांत अवस्था है, लेकिन यहाँ माता-पिता के लिए एक किशोरी को आगामी यौवन के लिए तैयार करना और उसमें स्वस्थ खाने की आदतें डालना बहुत महत्वपूर्ण है;
- 12-13 वर्ष - यह इस उम्र में है कि युवावस्था के कारण किशोर शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के लिए एक प्रेरणा बन जाता है।
एक बच्चे के जीवन में महत्वपूर्ण अवधियों को जानने के बाद, माता-पिता इन चरणों में अधिक वजन की समस्या के प्रति अधिक चौकस हो सकते हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में सब कुछ ठीक करने की अनुमति देगा, जब बीमारी अभी तक शुरू नहीं हुई है।
वर्गीकरण
डॉक्टरों के पास बचपन के मोटापे के एक से अधिक वर्गीकरण हैं: एटियलजि, परिणाम, डिग्री, आदि द्वारा। माता-पिता के लिए उनमें भटकने के लिए, न्यूनतम जानकारी होना पर्याप्त है।
सबसे पहले, रोग हो सकता है:
- प्राथमिक - आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति के कारण;
- माध्यमिक - not . के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया उचित पोषणऔर हाइपोडायनेमिया।
दूसरे, एक विशेष तालिका है जो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा बच्चे में मोटापे को निर्धारित करने में मदद करेगी, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
मैं (बीएमआई) \u003d एम (किलोग्राम में वजन) / एच 2 (मीटर में ऊंचाई)।
- मैं डिग्री
एक बच्चे में थोड़ा अधिक वजन माता-पिता में चिंता का कारण नहीं बनता है। वे उसकी उत्कृष्ट भूख और मोटे गालों पर भी आनन्दित होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों के निदान को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, हमेशा उनके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के लिए अपील की जाती है। वास्तव में, खेल और उचित पोषण के साथ पहली डिग्री का मोटापा ठीक करना आसान है। लेकिन वयस्कों के इस व्यवहार के कारण ऐसा बहुत कम ही होता है।
- द्वितीय डिग्री
रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जो 2 डिग्री के मोटापे की ओर जाता है। इस स्तर पर, सांस की तकलीफ और बढ़ा हुआ पसीना दिखाई देता है। बच्चे कम चलते हैं और अक्सर खराब मूड में होते हैं। स्कूल में शारीरिक शिक्षा और कक्षा में सामाजिक अनुकूलन के साथ समस्याएं शुरू होती हैं।
- तृतीय डिग्री
इस स्तर पर, रोग पहले से ही शक्ति और मुख्य रूप से प्रकट हो रहा है, इसलिए इसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है। पैरों के जोड़ों में दर्द होने लगता है, दबाव बढ़ जाता है, रक्त में शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। बच्चा असंतुलित हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, डिप्रेशन में चला जाता है।
तो माता-पिता स्वयं घर पर ही मोटापे की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। यह आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति देगा।
सामान्य और पैथोलॉजी
डिग्री के अलावा, उम्र के हिसाब से एक तालिका आपको अधिक वजन की पहचान करने की अनुमति देगी, जहां, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, शरीर के वजन के रोग संबंधी मूल्यों को एकत्र किया जाता है। लड़कों और लड़कियों के लिए, पैरामीटर अलग-अलग होंगे। इसके अलावा, उन्हें अभी भी विकास के आधार पर समायोजित करने की आवश्यकता है।
WHO के अनुसार 1-17 साल की लड़कियों का वजन
WHO के अनुसार 1-17 साल के लड़कों का वजन
यदि बच्चा बहुत लंबा है, तो उसे तालिका में दिए गए मापदंडों को थोड़ा बढ़ाने की अनुमति है।
इलाज
माता-पिता और बच्चे को खुद बिना असफल हुए ओबेसिटी स्कूल से गुजरना होगा। इसलिए डॉक्टर खाने के व्यवहार में सुधार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के लिए उपायों का एक सेट कहते हैं। इस प्रेरक प्रशिक्षण को चिकित्सा का आधार माना जाता है। यह वहां है कि पैथोलॉजी के उपचार के लिए नैदानिक सिफारिशें विस्तार से निर्धारित की गई हैं।
भोजन
सबसे पहले, बचपन के मोटापे के मामले में, आहार चिकित्सा निर्धारित है, जिसे पेवज़नर की तालिका संख्या 8 के अनुसार संकलित किया गया है। इसके बिना इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है।
मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए पेवज़नर स्पेशल डाइट निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में निम्नलिखित मात्रा में शामिल करने की सलाह देती है:
- रोटी (मोटे पीस या चोकर) - प्रति दिन 170 ग्राम तक;
- 1.5% वसा तक किण्वित दूध उत्पाद - 200 जीआर;
- (न्यूनतम आलू) - 220 जीआर;
- चिकन, टर्की, दुबला मांस और मछली - 180 जीआर;
- , एक प्रकार का अनाज और जौ दलिया - 200 जीआर;
- असीमित मात्रा में सब्जियां, किसी भी तरह से पकाया जाता है;
- बिना पके फल - 400 जीआर;
- चाय, उज़्वर, हौसले से निचोड़ा हुआ रस - किसी भी मात्रा में।
मोटापे के लिए नमूना मेनू 2 डिग्री
पहली डिग्री में, आहार में शहद, अधिक वसायुक्त डेयरी उत्पाद, मीठे फल, तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं। ग्रेड 3 में, वनस्पति तेल और भोजन में किसी भी प्रकार की लिप्तता को बाहर रखा गया है।
- भाग के आकार में कमी;
- भिन्नात्मक 5 भोजन एक दिन;
- रात का खाना - सोने से 3 घंटे पहले;
- साधारण पानी का प्रचुर उपयोग;
- फास्ट फूड, चिप्स, स्नैक्स, सोडा का पूर्ण बहिष्कार।
बच्चों का आहार भोजन:
- दही-केला मिठाई;
- चुकंदर-गाजर पुलाव;
- सूखे फल पेस्टिल;
- मीटबॉल के साथ आलसी सूप;
- मांस सूफले;
- पनीर पेनकेक्स;
- एक डबल बॉयलर और अन्य में चिकन कटलेट।
व्यंजनों
- स्टीम मीटबॉल
150 ग्राम दुबला बीफ़, टेंडन और फिल्म से साफ, एक मांस की चक्की के माध्यम से 2-3 बार स्क्रॉल करें। चावल का एक बड़ा चमचा पकाएं, ठंडा करें, कीमा बनाया हुआ मांस में मिलाएं। फिर से मांस की चक्की से गुजरें, एक चौथाई उबला हुआ अंडा और 5 ग्राम मक्खन डालें। एक ब्लेंडर के साथ पूरे द्रव्यमान को मारो। छोटे मीटबॉल को रोल करें, उन्हें एक फ्राइंग पैन में डालें, पतला तेल लगाएं, ठंडा पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें।
- सब्ज़ी का सूप
अजवाइन के 2 छोटे और 2 डंठल काट लें। प्याज को काट लें। कटी हुई सब्जियां मिलाएं, 100 ग्राम सफेद बीन्स डालें, 4 चेरी टमाटर को आधा काट लें। 500 मिलीलीटर सब्जी या चिकन शोरबा डालो। आधे घंटे तक उबालने के बाद उबाल लें। समुद्री नमक के साथ स्वाद के लिए मौसम। परोसने से पहले, थोड़ी कम वसा वाली खट्टा क्रीम डालें।
- कपकेक
1 मध्यम आकार के केले और मुट्ठी भर बादाम को ब्लेंडर में पीस लें। इन्हें कद्दूकस की हुई गाजर के साथ मिलाएं। 200 ग्राम दलिया, 10 मिली शहद, 20 मिली नींबू का रस मिलाएं। परिणामस्वरूप द्रव्यमान के साथ मोल्ड भरें, फ्रीजर में डाल दें। 2 घंटे बाद इन्हें एक घंटे के लिए फ्रिज में रख दें। चाय के साथ परोसें।
शारीरिक व्यायाम
बच्चों में मोटापे का इलाज पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बिना पूरा नहीं होता है। वह सुझाव देती है:
- कम से कम 1 घंटे के लिए दैनिक खेल (यदि अधिक हो - केवल स्वागत है);
- इनमें से अधिकांश गतिविधियों को समर्पित करना बेहतर है;
- खेल;
- प्रतियोगिताएं;
- यात्रा करना;
- मनोरंजक गतिविधियों;
- विभिन्न परिसरों।
चिकित्सा उपचार
अधिकांश दवाओं के उम्र से संबंधित मतभेदों के कारण, रोग का दवा उपचार सीमित है।
कुछ मामलों में, विशेषज्ञों की गवाही के अनुसार, बच्चे को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:
- Orlistat - 12 साल की उम्र से अनुमत, छोटी आंत में वसा को अवशोषित करने में मदद करता है;
- - टाइप II डायबिटीज मेलिटस के साथ 10 साल की उम्र से निर्धारित है।
ऑक्टेरोटाइड, लेप्टिन, सिबुट्रामाइन, ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं का उपयोग नैदानिक और वैज्ञानिक अध्ययनों तक सीमित है और बचपन के मोटापे के इलाज के लिए अनुशंसित नहीं है।
अध्ययनों के अनुसार, डायटेटिक्स, शारीरिक शिक्षा और ड्रग थेरेपी बहुत प्रभावी नहीं हैं। इस संबंध में, कुछ देशों में, बचपन के मोटापे का इलाज शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। हालांकि, नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि बच्चों और किशोरों (जब वयस्कों के साथ तुलना की जाती है) में बेरिएट्रिक्स का उपयोग कई पश्चात की जटिलताओं, कम अनुपालन और वजन बढ़ने में बार-बार होने वाली जटिलताओं के साथ होता है। रूसी संघ में, 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में मोटापे के इलाज के लिए इस तरह के ऑपरेशन निषिद्ध हैं।
निवारण
माता-पिता को पता होना चाहिए कि बचपन में मोटापे की रोकथाम क्या है:
- उचित पोषण के बारे में पूर्ण जागरूकता;
- 6 महीने तक स्तनपान;
- शारीरिक गतिविधि;
- खेल;
- बीएमआई की निरंतर निगरानी, 2-9 वर्ष की आयु में 10 वर्ष से अधिक उम्र के इस संकेतक वाले शिशुओं का समय पर पता लगाना;
- स्वस्थ खाने की आदतें पैदा करना;
- खुली हवा में चलता है।
यदि यह सब बहुत कम उम्र से लागू किया जाता है, तो बच्चों और किशोरों में कभी भी मोटापे का निदान नहीं होगा।
जटिलताओं
इस सब में सबसे भयानक बात यह है कि इस विकृति का खतरा है। दुर्भाग्य से, माता-पिता हमेशा बीमारी के पूर्ण खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। इस बीच, परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं - मृत्यु तक (3 डिग्री पर)।
सबसे आम जटिलताओं में:
- एपनिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- गाइनेकोमास्टिया;
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
- डिस्लिपिडेमिया;
- कोलेलिथियसिस;
- यौन विकास में देरी या त्वरण;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ब्लाउंट रोग, स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार: इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, उपवास ग्लाइसेमिया;
- फैटी लीवर: बच्चों में हेपेटोसिस और स्टीटोहेपेटाइटिस सबसे आम स्थितियां हैं;
- सापेक्ष एण्ड्रोजन की कमी;
- मधुमेह मेलिटस प्रकार II;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: अग्न्याशय, जठरशोथ, बवासीर, कब्ज की सूजन;
- लीवर फेलियर;
- मानसिक बीमारी, मनोसामाजिक विकार;
- पुरुष प्रजनन कार्य में कमी, भविष्य में महिला बांझपन।
माता-पिता को समझना चाहिए कि मोटे बच्चे दुखी होते हैं। इसलिए, उनका मुख्य कार्य घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकना है, और यदि ऐसा पहले ही हो चुका है, तो बच्चे को ठीक करने के लिए सब कुछ करना। जितनी जल्दी वयस्कों को इसका एहसास होगा, भविष्य में उसके ठीक होने और समृद्ध जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
यह समझना आवश्यक है कि क्या बच्चा अधिक वजन का है और वजन कम करने के लिए उसे कितना कम करने की आवश्यकता है। बाल रोग विशेषज्ञ एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत आपको पता चलेगा कि एक निश्चित उम्र और ऊंचाई के बच्चे का वजन कितना होना चाहिए।
ये लड़कों के वजन और ऊंचाई के औसत संकेतक हैं, और लड़कियों का वजन निचली सीमा से नीचे की ओर 0.5-1 किलोग्राम और नीचे की ओर 1.5-2 सेंटीमीटर की वृद्धि से भिन्न हो सकता है। एक बच्चे में वजन को अधिक वजन माना जाता है यदि यह सामान्य से 5-10% अधिक है, यदि यह 20% से अधिक है, तो इसे पहले से ही मोटापा माना जाता है।
हम रेफ्रिजरेटर में देखते हैं
अधिक वजन के साथ, बच्चों को वनस्पति और पशु वसा को कम करके खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री में धीरे-धीरे कमी के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। दिन के दौरान बच्चे के आहार में अंडे, समुद्री भोजन, पनीर, मछली या मांस अवश्य होना चाहिए। मछली, मुर्गी और मांस को बेक किया जाना चाहिए या उबला हुआ होना चाहिए और दुबला होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट-वसायुक्त खाद्य पदार्थ और कार्बोहाइड्रेट - पफ और बन्स, तले हुए आलू, चिप्स, ग्लेज्ड दही, सोडा, केक और चीनी को गंभीर रूप से सीमित किया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें थोड़ी देर के लिए बाहर करना बेहतर है। ब्रेड, ड्यूरम पास्ता, अनाज को कम से कम करना चाहिए। रोटी बिना मेवे और बीज या अनाज के चोकर खाना चाहिए।
वसा का सेवन कम करना चाहिए या कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को चुना जाना चाहिए: कड़ी चीज, 10 या 15 प्रतिशत खट्टा क्रीम, दही, 0 या 1.5 प्रतिशत पनीर, 1 प्रतिशत दूध। कटलेट, सॉसेज, सॉसेज, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन में बहुत अधिक वसा पाया जाता है - इन उत्पादों को बच्चों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
जीवन चल रहा है
बच्चे को रोजाना 1 घंटे दौड़ना चाहिए। घर से स्कूल पैदल चलें।
एक बच्चे के लिए, वजन घटाने के लिए तैराकी को सबसे उपयोगी माना जाता है। पूरा परिवार पूल में जा सकता है।
स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में अपने बच्चों के साथ छुट्टियां बिताएं, कयाकिंग, बाइक की सवारी, घुड़सवारी और लंबी पैदल यात्रा की व्यवस्था करें।
टीवी कम देखने की कोशिश करें।
विशेषज्ञ टीवी देखने को दिन में 2 घंटे तक सीमित करने का आग्रह करते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स टीवी देखने की बिल्कुल भी सलाह नहीं देता है। जिन बच्चों को घंटों ब्लू स्क्रीन देखने की आदत होती है उनका वजन अक्सर अधिक होता है। बच्चे को हिलने-डुलने की जरूरत है।
अधिक वजन होने का कारण
इस समय मोटापा 2 प्रकार का होता है: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक मोटापे का कारण अधिक खाना और कम गतिशीलता है। बच्चों के आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं: मिठाई, आलू, चीनी, ब्रेड और अन्य कन्फेक्शनरी, पशु वसा, वसायुक्त मांस, मक्खन क्रीम, वसायुक्त सूप, तेल। अक्सर, बच्चे शायद ही कभी आहार का पालन करते हैं और आमतौर पर सुबह थोड़ा खाते हैं, और इसके विपरीत, शाम को अधिक खाते हैं। लेकिन भोजन से उन्हें जो ऊर्जा प्राप्त होती है, वह उस राशि के अनुरूप होनी चाहिए जो शरीर खर्च करता है।
मोटापा विरासत में मिल सकता है। जब माता-पिता दोनों मोटे होते हैं, तो बच्चे में बीमारी विकसित होने की 80% संभावना होती है, यदि माता-पिता में से एक मोटापे से ग्रस्त है, तो संभावना 40% है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान माध्यमिक मोटापे का कारण बन सकता है, और इस प्रकार का मोटापा 5% है, लेकिन यह एक दुर्लभ मामला है।
ज्यादातर मामलों में मोटापा 1 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। यदि बच्चे को 3 महीने तक ओवरफेड किया जाता है, तो हर महीने वजन 3 किलोग्राम से अधिक बढ़ जाएगा। इसके बाद, इन बच्चों के मोटे होने की संभावना अधिक होती है।
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अधिक वजन वाले बच्चों के लिए आहार
कुछ कैलोरी वाले आहार के साथ संयुक्त होने पर विभिन्न खेल, दौड़ना, चिकित्सीय व्यायाम उपयोगी होते हैं।
एक बढ़ते जीव को आहार में उपयोगी और आवश्यक तत्वों की आवश्यकता होती है: कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण, विटामिन, प्रोटीन, वसा। वजन घटाने के लिए बच्चों को उपवास का अभ्यास नहीं करना चाहिए।
एक बच्चे के सुरक्षित वजन घटाने का मुख्य कार्य शरीर से वसा को निकालना और उनकी आगे की उपस्थिति को रोकना है। यह आपके दैनिक आहार में कैलोरी की संख्या को कम करके प्राप्त किया जा सकता है। ऐसे में बेहतर है कि ऐसे कार्बोहाइड्रेट्स खाना बंद कर दें, जिन्हें शरीर आसानी से सोख लेता है।
- अधिक वजन होने के गंभीर परिणाम
- बच्चों में मोटापे के कारण
- बच्चों में मोटापे की रोकथाम
आज, हम अधिक से अधिक बार ऐसे बच्चों से मिलते हैं जिनका वजन स्पष्ट रूप से चिकित्सा मानकों से अधिक है। अधिक वजन होने से कौन-कौन से रोग होते हैं? यह बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है? बच्चों में मोटापे के कारण क्या हैं? इसे कैसे रोकें?
अधिक वजन होने के गंभीर परिणाम
माता-पिता को पता होना चाहिए कि बचपन में मोटापे के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह मधुमेह, यकृत और पित्ताशय की थैली की बीमारियों, उच्च रक्तचाप, बांझपन और अन्य पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। जो लोग बचपन से मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन या पुरानी दिल की विफलता कम उम्र में विकसित हो सकती है - ऐसे रोग जो वृद्ध लोगों की विशेषता हैं। अधिक वजन वाला बच्चा अक्सर खर्राटों और अन्य नींद विकारों से पीड़ित होता है। मोटापा बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: अधिक वजन बच्चों और किशोरों में आत्म-संदेह को जन्म देता है, आत्म-सम्मान को काफी कम कर देता है, जिससे सीखने में समस्या होती है, और कभी-कभी साथियों से उपहास का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, नेतृत्व करता है अलगाव और अवसाद के लिए।
बच्चों में मोटापे के कारण
ज्यादातर, बच्चों में अधिक वजन होना खराब पोषण और एक गतिहीन जीवन शैली का परिणाम है, लेकिन यह अंतःस्रावी तंत्र के रोगों या अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकता है। मोटापे के मुख्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं।
- तर्कहीन पोषण
यदि कोई बच्चा नियमित रूप से उच्च कैलोरी, वसायुक्त और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ (फास्ट फूड, स्नैक्स, चिप्स, कन्फेक्शनरी, पेस्ट्री आदि) का सेवन करता है, तो इससे अधिक वजन हो सकता है। और अगर इसमें मीठा सोडा, आइसक्रीम, मिठाइयों के साथ क्रीम और अन्य मिठाइयाँ मिला दी जाती हैं, तो मोटापे का खतरा और भी बढ़ जाता है। - आसीन जीवन शैली
शारीरिक गतिविधि की कमी अतिरिक्त वजन के संचय में योगदान करती है, क्योंकि। इस मामले में, बच्चा भोजन से प्राप्त होने वाली कैलोरी को बहुत कम जलाता है। यदि कोई बच्चा टीवी देखने, कंप्यूटर का उपयोग करने या लंबे समय तक वीडियो गेम खेलने में बहुत समय बिताता है, तो यह जीवन शैली भी मोटापे के विकास में योगदान करती है। - वंशानुगत कारक
यदि परिवार के सदस्य अधिक वजन वाले हैं, तो यह बच्चों में मोटापे के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, खासकर अगर घर में हमेशा उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ होते हैं जो किसी भी समय उपलब्ध होते हैं, और बच्चा एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है। - मनोवैज्ञानिक कारक
बच्चों और किशोरों, वयस्कों की तरह, तनाव, परेशानी या मजबूत भावनाओं जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को "पकड़" लेते हैं, और कभी-कभी वे सिर्फ बोरियत से खाते हैं। कभी-कभी अधिक खाने का कारण माता-पिता के ध्यान की कमी या कमी होती है, और भोजन से अतिरिक्त कैलोरी अधिक वजन की ओर ले जाती है।
भोजन के विकल्प, दैनिक मेनू और पारिवारिक भोजन वयस्कों के लिए हैं, और यहां तक कि छोटे परिवर्तन भी आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर बड़ा बदलाव ला सकते हैं।
यह दिलचस्प है! बच्चों में मोटापे का उपचार उनकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। बच्चों को निर्धारित दवाएं नहीं हैं जो भूख को दबाती हैं या वजन घटाने को बढ़ावा देती हैं। यदि किसी बच्चे में मोटापा हार्मोनल प्रणाली के विकार के कारण होता है, तो वजन घटाने से आहार, व्यायाम और अंतर्निहित बीमारी के उपचार का संयोजन मिलता है।
- किराने का सामान खरीदते समय, फल और सब्जियों को न भूलें। तैयार औद्योगिक उत्पाद जैसे पटाखे, बिस्कुट और मफिन, तैयार खाद्य उत्पाद, साथ ही तैयार भोजन, सहित। जमे हुए में अक्सर बहुत अधिक वसा और चीनी होती है, इसलिए आपको उन्हें नहीं खरीदना चाहिए। इसके बजाय, स्वस्थ, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का विकल्प चुनें।
- भोजन का प्रयोग कभी एक इनाम या दंड के रूप में ना करें।
- फलों के रस के साथ शर्करा युक्त औद्योगिक पेय न खरीदें, या उन्हें कम से कम रखें। ये पेय कैलोरी में उच्च होते हैं लेकिन बहुत कम पोषक तत्व होते हैं।
- प्रत्येक भोजन के लिए, पूरे परिवार के साथ मेज पर इकट्ठा होने का प्रयास करें। धीरे-धीरे खाएं, खबर शेयर करें। अपने बच्चे को टीवी, कंप्यूटर या वीडियो गेम के सामने खाने की अनुमति न दें - यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वह तृप्ति को नियंत्रित करना बंद कर देता है और जितना चाहिए उससे अधिक खा सकता है।
- जितना हो सके अपने बच्चे के साथ कैफे और रेस्तरां में जाने की कोशिश करें, खासकर फास्ट फूड रेस्तरां। ऐसे खाद्य आउटलेट में, मेनू के अधिकांश व्यंजन कैलोरी में उच्च होते हैं और इनमें बड़ी मात्रा में अस्वास्थ्यकर वसा होती है।
बच्चे की शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करें।
- अपने बच्चे के समय को कंप्यूटर पर और टीवी स्क्रीन के सामने दो घंटे तक सीमित रखें।
- सामान्य रूप से गतिशीलता पर ध्यान दें, न कि शारीरिक व्यायाम पर - बच्चे को शारीरिक व्यायाम का कोई विशिष्ट सेट नहीं करना पड़ता है, आप बस लुका-छिपी खेल सकते हैं या पकड़ सकते हैं, रस्सी कूद सकते हैं, एक स्नोमैन की मूर्ति बना सकते हैं, आदि।
- बच्चे के सक्रिय होने के लिए, उसे एक उदाहरण दिखाएं। इस बारे में सोचें कि पूरा परिवार किस तरह की बाहरी गतिविधियाँ कर सकता है।
- कभी भी व्यायाम को दंड या दायित्व के रूप में प्रयोग न करें।
- अपने बच्चे को सप्ताह के अलग-अलग दिनों में गतिविधियों को बदलने दें। उसे एक दिन पूल में तैरने दो, अगले दिन गेंदबाजी करने दो, तीसरे दिन फुटबॉल खेलने दो, चौथे दिन बाइक चलाने दो। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह क्या करता है - यह महत्वपूर्ण है कि वह और आगे बढ़े।
बहस
90% मामलों में बच्चों में अधिक वजन परिवार में कुपोषण का परिणाम है। और जब माँ कहती है, "मेरा बेटा कुछ भी नहीं खाता है," वह बढ़ेगा और वजन बढ़ाएगा, और फिर 20 जीबी, 35 पर पहले से ही दिल का दौरा पड़ रहा है ... तो आप पोते के लिए इंतजार नहीं कर सकते।
लेख के मुख्य भाग में भयानक तस्वीर यह है, नीचे वाली। बाकी पाठ और लेख के शीर्षक के बिना आप उसे अकेला छोड़ सकते हैं। और सब कुछ स्पष्ट हो जाएगा। कोका-कोला बच्चों की मेज पर है (या पेप्सी, मुझे कोई फर्क नहीं दिखता - स्मार्ट कार के शौकीनों ने लंबे समय से दोनों को अपनी जरूरतों के लिए अनुकूलित किया है - जैसे वाशिंग इंजन - एसिड की तुलना में क्लीनर को खराब करता है)। बाकी सभी तथाकथित फास्ट फूड - जिसे हम फास्ट फूड कहते हैं - एक वयस्क शरीर की शक्ति से परे है खुद को नुकसान पहुंचाए बिना, और यहां तक कि एक बच्चा जिसका सब कुछ बढ़ता और विकसित होता है ... और बच्चे स्कूलों में क्या खाते हैं ? और वे कुछ भी नहीं खाते हैं। क्योंकि स्वाद पहले से ही किसी और चीज के लिए बनते हैं - पुलाव और अनाज के लिए नहीं, बल्कि चिप्स, नट्स, ग्लूटामेट के साथ क्राउटन और पैकेजिंग वाली हर चीज के लिए। यही वे खाते हैं, अवकाश के समय पास की एक दुकान में दौड़ते हुए। जब हम टीवी स्क्रीन देखते हैं, तो हम, माता-पिता, भयभीत होते हैं, जो अमेरिका और उसके सामान्य निवासियों को उम्र की परवाह किए बिना औसतन 100 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ दिखाते हैं। और हम कुछ नहीं करते या हम कुछ नहीं कर सकते, विरोध करें। कोई राष्ट्रीय कार्यक्रम नहीं है (डॉ बोरमेंथल और कंट्री ऑफ द स्लेंडर - गिनती न करें, हालांकि, हमें चालाक आयोजकों की व्यावसायिक लकीर को श्रद्धांजलि देनी चाहिए)। खेल में, देश से हमारा सर्वश्रेष्ठ बाकी बाकी से बहुत आगे है, हम औसत रूसी के बारे में क्या कह सकते हैं, और खेल हमारी अपनी राष्ट्रीय नीति की प्राथमिकताओं से बहुत दूर हैं। यदि सोवियत काल में हर कोने पर खेल खंड होते थे, तो अब माता-पिता नहीं जानते कि पूर्वस्कूली बच्चे को कहाँ रखा जाए।
लेख सही है! हमेशा की तरह, कुछ भी नया नहीं है। अधिक गति और कम वसा। लेकिन क्या होगा अगर बच्चा पहले से ही भरा हुआ है? या बच्चा सोचता है कि वह भरा हुआ है। मैंने हाल ही में एक माँ का एक पत्र पढ़ा - उसका 6 साल का एक बच्चा है, जिसका वजन सामान्य है, वह अपना वजन कम करना चाहेगी।
बेबी डाइट पर जाता है
"बच्चों में अधिक वजन: कारण, रोकथाम और उपचार" लेख पर टिप्पणी करें।
डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि मोटापा एक वास्तविक युद्ध है, जहां एक ही दुश्मन है, लेकिन एक ही समय में अनगिनत शिकार हैं। आधुनिकता की यह समस्या इस तथ्य से और बढ़ जाती है कि बच्चे "युद्ध के मैदान" पर हैं।
आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर दूसरा बच्चा अधिक वजन का है, और पांच में से एक मोटा है। पश्चिमी यूरोपीय देशों में, ये आंकड़े छोटे हैं, लेकिन वे लगातार बढ़ रहे हैं। रोग पहले से ही वंशानुगत प्रवृत्ति के दायरे से बाहर है। तेजी से बढ़ रही शारीरिक निष्क्रियता और फास्ट फूड और ट्रांस वसा का दुरुपयोग मुख्य कारणों में से हैं।
कारण
बड़ों की तरह बच्चों में भी मोटापे का इलाज मुश्किल होता है। चिकित्सा के सफल होने के लिए, सबसे पहले रोग के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करते हैं और सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं।
अधिक वजन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- कैलोरी का अधिक सेवन;
- भौतिक निष्क्रियता;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- चयापचय रोग;
- हाइपोथैलेमस का ट्यूमर, हेमोब्लास्टोसिस, खोपड़ी का आघात;
- न्यूरोएंडोक्राइन रोग: हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपोथायरायडिज्म;
- नींद की कमी;
- दैनिक दिनचर्या की कमी;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स का दीर्घकालिक उपयोग;
- जीन उत्परिवर्तन;
- क्रोमोसोमल और अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम: प्रेडर-विली, अहलस्ट्रॉम, कोहेन, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम, डाउन, स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म।
आवश्यक उपचार शुरू करने के लिए इन सभी जोखिम कारकों की समय पर पहचान की जानी चाहिए। दुर्भाग्य से, माता-पिता अक्सर अंतिम डिग्री तक देरी करते हैं, जब तक कि पहली डिग्री का मोटापा जीवन और स्वास्थ्य के लिए सभी जटिलताओं और परिणामों के साथ तीसरे में बदल नहीं जाता है।
लक्षण
रोग की नैदानिक तस्वीर बच्चे की उम्र की विशेषताओं से निकटता से संबंधित है। तो उसके जीवन के कुछ चरणों में, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, मोटापे के लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं, अर्थात, वे प्रत्येक चरण के साथ उज्जवल दिखाई देते हैं।
पूर्वस्कूली उम्र:
- अधिक वजन;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- कब्ज।
जूनियर स्कूल की उम्र:
- अधिक वजन;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- चलने और शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
- पेट, कूल्हों, नितंबों, बाहों और कंधों में वसा की सिलवटों की उपस्थिति के कारण आकृति का विरूपण;
- उच्च रक्तचाप।
किशोरावस्था:
- ऊपर वर्णित स्पष्ट लक्षण;
- तेजी से थकान;
- लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- चक्कर आना, लगातार और गंभीर सिरदर्द;
- अंगों की सूजन;
- जोड़ों में दर्द दर्द;
- अवसादग्रस्त, उदास राज्य;
- साथियों से सचेत अलगाव।
किशोरावस्था में, रोग न केवल शरीर विज्ञान, बल्कि बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को भी कवर करते हुए एक नए स्तर पर पहुंच जाता है। अधिक वजन होने के कारण वह अपने साथियों के साथ पूरी तरह से संवाद नहीं कर पाता है। अक्सर यह कुरूपता, असामाजिक व्यवहार और यहां तक कि आत्मकेंद्रित की ओर जाता है।
निदान
अपने बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह अस्थायी है, यह सभी के साथ होता है, यह सब उम्र से संबंधित है और जल्द ही बीत जाएगा। आपको जल्द से जल्द एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो सही निदान करेगा और उचित सिफारिशें देगा।
इतिहास का संग्रह:
- जन्म के समय वजन;
- मोटापे की शुरुआत की उम्र;
- विकास की गतिशीलता;
- टाइप II मधुमेह मेलेटस और हृदय रोगों की उपस्थिति;
- तंत्रिका संबंधी शिकायतें: सिरदर्द, दृष्टि समस्याएं;
- साइकोमोटर विकास;
- माता-पिता की ऊंचाई और वजन।
उद्देश्यपरक डेटा:
- एण्ड्रोजन-निर्भर डर्मोपैथी: हिर्सुटिज़्म, तैलीय सेबोरहाइया, मुँहासे;
- धमनी दबाव;
- कमर परिधि;
- शरीर के कुछ हिस्सों में वसायुक्त ऊतक का वितरण;
- वृद्धि;
- यौन विकास का चरण।
प्रयोगशाला निदान:
- रक्त रसायन;
- लिपिडोग्राम;
- अपने एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए जिगर का अल्ट्रासाउंड;
- इंसुलिन प्रतिरोध निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
- ये वे हार्मोन हैं जिन्हें विश्लेषण के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी: थायराइड, कोर्टिसोल, एसीटीएच, लेप्टिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, प्रोइंसुलिन, प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच, एसएसएसएच, टेस्टोस्टेरोन, मुलरियन विरोधी हार्मोन, वृद्धि हार्मोन;
- 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी।
वाद्य अनुसंधान:
- जैव प्रतिबाधामिति;
- मस्तिष्क का एमआरआई;
- नेत्र परीक्षा;
- पॉलीसोम्नोग्राफी;
- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
- ईसीजी, इको-केजी।
आणविक आनुवंशिक अनुसंधान:
- कैरियोटाइप का निर्धारण;
- जीन उत्परिवर्तन की खोज करें।
अनुभवी सलाह:
- भौतिक चिकित्सा चिकित्सक;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
- आनुवंशिकीविद्;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ;
- पोषण विशेषज्ञ;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
- मनोवैज्ञानिक;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
डरने की जरूरत नहीं है कि अगर किसी गरीब बच्चे के मोटे होने का संदेह है, तो उन्हें इन सभी अध्ययनों और विश्लेषणों से प्रेरित किया जाएगा। एक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर इस बारे में अनुमान लगाएगा कि किन कारकों ने बीमारी का कारण बना और केवल उन नैदानिक विधियों को निर्धारित किया जो निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं।
आयु विशेषताएं
इस तथ्य के कारण कि शरीर में वसा ऊतक अलग-अलग तीव्रता के साथ बनते हैं, उम्र से संबंधित विशेषताओं से जुड़े बचपन के मोटापे के चरण होते हैं:
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वसा ऊतक का पहला निर्माण होता है और मोटापे का निदान नहीं किया जाता है;
- 1-3 वर्ष - एक महत्वपूर्ण अवधि जब माता-पिता और रिश्तेदार बच्चे को मिठाई खिलाते हैं - यह पहला चरण है जब रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
- 3-5 साल - वसा की वृद्धि स्थिर हो जाती है, वजन की समस्याएं शायद ही कभी देखी जाती हैं;
- 5-7 साल - दूसरा महत्वपूर्ण चरण, शरीर में वसा की वृद्धि की विशेषता;
- 8-9 साल की उम्र - प्राथमिक ग्रेड में स्कूली बच्चों को शायद ही कभी वजन की समस्या होती है, क्योंकि सक्रिय जीवन, शारीरिक शिक्षा, पाठ उन्हें पर्याप्त मात्रा में कैलोरी खर्च करने की अनुमति देते हैं;
- 10-11 वर्ष भी अपेक्षाकृत शांत अवस्था है, लेकिन यहाँ माता-पिता के लिए एक किशोरी को आगामी यौवन के लिए तैयार करना और उसमें स्वस्थ खाने की आदतें डालना बहुत महत्वपूर्ण है;
- 12-13 वर्ष - यह इस उम्र में है कि युवावस्था के कारण किशोर शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के लिए एक प्रेरणा बन जाता है।
एक बच्चे के जीवन में महत्वपूर्ण अवधियों को जानने के बाद, माता-पिता इन चरणों में अधिक वजन की समस्या के प्रति अधिक चौकस हो सकते हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में सब कुछ ठीक करने की अनुमति देगा, जब बीमारी अभी तक शुरू नहीं हुई है।
वर्गीकरण
डॉक्टरों के पास बचपन के मोटापे के एक से अधिक वर्गीकरण हैं: एटियलजि, परिणाम, डिग्री, आदि द्वारा। माता-पिता के लिए उनमें भटकने के लिए, न्यूनतम जानकारी होना पर्याप्त है।
सबसे पहले, रोग हो सकता है:
- प्राथमिक - आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति के कारण;
- माध्यमिक - कुपोषण और शारीरिक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया।
दूसरे, एक विशेष तालिका है जो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा बच्चे में मोटापे को निर्धारित करने में मदद करेगी, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
मैं (बीएमआई) = एम (किलोग्राम में वजन) / एच 2 (मीटर में ऊंचाई)।
- मैं डिग्री
एक बच्चे में थोड़ा अधिक वजन माता-पिता में चिंता का कारण नहीं बनता है। वे उसकी उत्कृष्ट भूख और मोटे गालों पर भी आनन्दित होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों के निदान को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, हमेशा उनके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के लिए अपील की जाती है। वास्तव में, खेल और उचित पोषण के साथ पहली डिग्री का मोटापा ठीक करना आसान है। लेकिन वयस्कों के इस व्यवहार के कारण ऐसा बहुत कम ही होता है।
- द्वितीय डिग्री
रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जो 2 डिग्री के मोटापे की ओर जाता है। इस स्तर पर, सांस की तकलीफ और बढ़ा हुआ पसीना दिखाई देता है। बच्चे कम चलते हैं और अक्सर खराब मूड में होते हैं। स्कूल में शारीरिक शिक्षा और कक्षा में सामाजिक अनुकूलन के साथ समस्याएं शुरू होती हैं।
- तृतीय डिग्री
इस स्तर पर, रोग पहले से ही शक्ति और मुख्य रूप से प्रकट हो रहा है, इसलिए इसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है। पैरों के जोड़ों में दर्द होने लगता है, दबाव बढ़ जाता है, रक्त में शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। बच्चा असंतुलित हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, डिप्रेशन में चला जाता है।
तो माता-पिता स्वयं घर पर ही मोटापे की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। यह आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति देगा।
सामान्य और पैथोलॉजी
डिग्री के अलावा, उम्र के हिसाब से एक तालिका आपको अधिक वजन की पहचान करने की अनुमति देगी, जहां, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, शरीर के वजन के रोग संबंधी मूल्यों को एकत्र किया जाता है। लड़कों और लड़कियों के लिए, पैरामीटर अलग-अलग होंगे। इसके अलावा, उन्हें अभी भी विकास के आधार पर समायोजित करने की आवश्यकता है।
WHO के अनुसार 1-17 साल की लड़कियों का वजन
WHO के अनुसार 1-17 साल के लड़कों का वजन
यदि बच्चा बहुत लंबा है, तो उसे तालिका में दिए गए मापदंडों को थोड़ा बढ़ाने की अनुमति है।
इलाज
माता-पिता और बच्चे को खुद बिना असफल हुए ओबेसिटी स्कूल से गुजरना होगा। इसलिए डॉक्टर खाने के व्यवहार में सुधार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के लिए उपायों का एक सेट कहते हैं। इस प्रेरक प्रशिक्षण को चिकित्सा का आधार माना जाता है। यह वहां है कि पैथोलॉजी के उपचार के लिए नैदानिक सिफारिशें विस्तार से निर्धारित की गई हैं।
भोजन
सबसे पहले, बचपन के मोटापे के मामले में, आहार चिकित्सा निर्धारित है, जिसे पेवज़नर की तालिका संख्या 8 के अनुसार संकलित किया गया है। इसके बिना इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है।
मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए पेवज़नर स्पेशल डाइट निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में निम्नलिखित मात्रा में शामिल करने की सलाह देती है:
- रोटी (मोटे पीस या चोकर) - प्रति दिन 170 ग्राम तक;
- 1.5% वसा तक किण्वित दूध उत्पाद - 200 जीआर;
- सूप (न्यूनतम आलू) - 220 जीआर;
- चिकन, टर्की, दुबला मांस और मछली - 180 जीआर;
- बाजरा, एक प्रकार का अनाज और जौ दलिया - 200 जीआर;
- असीमित मात्रा में सब्जियां, किसी भी तरह से पकाया जाता है;
- बिना पके फल - 400 जीआर;
- चाय, उज़्वर, हौसले से निचोड़ा हुआ रस - किसी भी मात्रा में।
मोटापे के लिए नमूना मेनू 2 डिग्री
पहली डिग्री में, आहार में शहद, अधिक वसायुक्त डेयरी उत्पाद, मीठे फल, तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं। ग्रेड 3 में, वनस्पति तेल और भोजन में किसी भी प्रकार की लिप्तता को बाहर रखा गया है।
- भाग के आकार में कमी;
- भिन्नात्मक 5 भोजन एक दिन;
- रात का खाना - सोने से 3 घंटे पहले;
- साधारण पानी का प्रचुर उपयोग;
- फास्ट फूड, चिप्स, स्नैक्स, सोडा का पूर्ण बहिष्कार।
बच्चों का आहार भोजन:
- दही-केला मिठाई;
- चुकंदर-गाजर पुलाव;
- सूखे फल पेस्टिल;
- मीटबॉल के साथ आलसी सूप;
- मांस सूफले;
- पनीर पेनकेक्स;
- एक डबल बॉयलर और अन्य में चिकन कटलेट।
व्यंजनों
- स्टीम मीटबॉल
150 ग्राम दुबला बीफ़, टेंडन और फिल्म से साफ, एक मांस की चक्की के माध्यम से 2-3 बार स्क्रॉल करें। चावल का एक बड़ा चमचा पकाएं, ठंडा करें, कीमा बनाया हुआ मांस में मिलाएं। फिर से मांस की चक्की से गुजरें, एक चौथाई उबला हुआ अंडा और 5 ग्राम मक्खन डालें। एक ब्लेंडर के साथ पूरे द्रव्यमान को मारो। छोटे मीटबॉल को रोल करें, उन्हें एक फ्राइंग पैन में डालें, पतला तेल लगाएं, ठंडा पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें।
- सब्ज़ी का सूप
2 छोटी गाजर और 2 अजवाइन के डंठल काट लें। प्याज को काट लें। कटी हुई सब्जियां मिलाएं, 100 ग्राम सफेद बीन्स डालें, 4 चेरी टमाटर को आधा काट लें। 500 मिलीलीटर सब्जी या चिकन शोरबा डालो। आधे घंटे तक उबालने के बाद उबाल लें। समुद्री नमक के साथ स्वाद के लिए मौसम। परोसने से पहले, थोड़ी कम वसा वाली खट्टा क्रीम डालें।
- कपकेक
1 मध्यम आकार के केले और मुट्ठी भर बादाम को ब्लेंडर में पीस लें। इन्हें कद्दूकस की हुई गाजर के साथ मिलाएं। 200 ग्राम दलिया, 10 मिली शहद, 20 मिली नींबू का रस मिलाएं। परिणामस्वरूप द्रव्यमान के साथ मोल्ड भरें, फ्रीजर में डाल दें। 2 घंटे बाद इन्हें एक घंटे के लिए फ्रिज में रख दें। चाय के साथ परोसें।
शारीरिक व्यायाम
बच्चों में मोटापे का इलाज पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बिना पूरा नहीं होता है। वह सुझाव देती है:
- कम से कम 1 घंटे के लिए दैनिक खेल (यदि अधिक हो - केवल स्वागत है);
- इनमें से अधिकांश गतिविधियों को एरोबिक्स के लिए समर्पित करना बेहतर है;
- खेल;
- प्रतियोगिताएं;
- यात्रा करना;
- मनोरंजक गतिविधियों;
- वजन घटाने के लिए व्यायाम के विभिन्न सेट।
चिकित्सा उपचार
अधिकांश दवाओं के उम्र से संबंधित मतभेदों के कारण, रोग का दवा उपचार सीमित है।
कुछ मामलों में, विशेषज्ञों की गवाही के अनुसार, बच्चे को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:
- Orlistat - 12 साल की उम्र से अनुमत, छोटी आंत में वसा को अवशोषित करने में मदद करता है;
- मेटफोर्मिन - टाइप II डायबिटीज मेलिटस के लिए 10 साल की उम्र से निर्धारित है।
ऑक्टेरोटाइड, लेप्टिन, सिबुट्रामाइन, ग्रोथ हार्मोन जैसी दवाओं का उपयोग नैदानिक और वैज्ञानिक अध्ययनों तक सीमित है और बचपन के मोटापे के इलाज के लिए अनुशंसित नहीं है।
अध्ययनों के अनुसार, डायटेटिक्स, शारीरिक शिक्षा और ड्रग थेरेपी बहुत प्रभावी नहीं हैं। इस संबंध में, कुछ देशों में, बचपन के मोटापे का इलाज शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। हालांकि, नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि बच्चों और किशोरों (जब वयस्कों के साथ तुलना की जाती है) में बेरिएट्रिक्स का उपयोग कई पश्चात की जटिलताओं, कम अनुपालन और वजन बढ़ने में बार-बार होने वाली जटिलताओं के साथ होता है। रूसी संघ में, 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में मोटापे के इलाज के लिए इस तरह के ऑपरेशन निषिद्ध हैं।
निवारण
माता-पिता को पता होना चाहिए कि बचपन में मोटापे की रोकथाम क्या है:
- उचित पोषण के बारे में पूर्ण जागरूकता;
- 6 महीने तक स्तनपान;
- शारीरिक गतिविधि;
- खेल;
- बीएमआई की निरंतर निगरानी, 2-9 वर्ष की आयु में 10 वर्ष से अधिक उम्र के इस संकेतक वाले शिशुओं का समय पर पता लगाना;
- स्वस्थ खाने की आदतें पैदा करना;
- खुली हवा में चलता है।
यदि यह सब बहुत कम उम्र से लागू किया जाता है, तो बच्चों और किशोरों में कभी भी मोटापे का निदान नहीं होगा।
जटिलताओं
इस सब में सबसे भयानक बात यह है कि इस विकृति का खतरा है। दुर्भाग्य से, माता-पिता हमेशा बीमारी के पूर्ण खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। इस बीच, परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं - मृत्यु तक (3 डिग्री पर)।
सबसे आम जटिलताओं में:
- एपनिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- गाइनेकोमास्टिया;
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
- डिस्लिपिडेमिया;
- कोलेलिथियसिस;
- यौन विकास में देरी या त्वरण;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ब्लाउंट रोग, स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार: इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, उपवास ग्लाइसेमिया;
- फैटी लीवर: बच्चों में हेपेटोसिस और स्टीटोहेपेटाइटिस सबसे आम स्थितियां हैं;
- सापेक्ष एण्ड्रोजन की कमी;
- मधुमेह मेलिटस प्रकार II;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: अग्न्याशय, जठरशोथ, बवासीर, कब्ज की सूजन;
- लीवर फेलियर;
- मानसिक बीमारी, मनोसामाजिक विकार;
- पुरुष प्रजनन कार्य में कमी, भविष्य में महिला बांझपन।
माता-पिता को समझना चाहिए कि मोटे बच्चे दुखी होते हैं। इसलिए, उनका मुख्य कार्य घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकना है, और यदि ऐसा पहले ही हो चुका है, तो बच्चे को ठीक करने के लिए सब कुछ करना। जितनी जल्दी वयस्कों को इसका एहसास होगा, भविष्य में उसके ठीक होने और समृद्ध जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
यह भी देखें: "मोटापे के मनोदैहिक।"
बच्चों और किशोरों में मोटापा एक गंभीर समस्या है जिसने कई वर्षों से अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता की गलती के कारण बच्चे में अधिक वजन होता है। अनुचित पोषण और एक निष्क्रिय जीवन शैली दो मुख्य कारण हैं जो एक रोग संबंधी स्थिति को भड़काते हैं।
स्थिति को ठीक करने के लिए समय पर कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। बच्चों में, मोटापे की समस्या न केवल सौंदर्य संबंधी जटिलता का कारण बनती है, बल्कि आंतरिक अंगों की विकृति भी होती है। आधुनिक संयुक्त उपचार बच्चे के वजन को सामान्य करने में मदद करेगा, लेकिन लंबे समय तक कुछ निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक होगा। पिछली स्थिति में लौटने की उच्च संभावना है।
बच्चों में मोटापे का सबसे आम कारण कुपोषण और एक गतिहीन जीवन शैली है।
मोटापा क्या है और यह बच्चों और किशोरों में क्यों होता है?
मोटापा एक पुरानी विकृति है, जिसमें शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा ऊतक का संचय बढ़ जाता है। शरीर के अतिरिक्त वजन से जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, अंतःस्रावी ग्रंथि और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है।
चमड़े के नीचे के ऊतकों की मुख्य वृद्धि जीवन के पहले वर्ष में होती है। पांच साल की उम्र तक इन प्रक्रियाओं को पूरी तरह से स्थिर कर देना चाहिए। डॉक्टर कई महत्वपूर्ण अवधियों की पहचान करते हैं जब मोटापे की संभावना सबसे अधिक होती है:
- 0 से 3 साल तक;
- 5 से 7 साल तक;
- 12 से 17 साल की उम्र से।
ऐसे कई कारक हैं जो एक रोग संबंधी स्थिति को भड़काते हैं, जिनमें से सबसे आम खराब पोषण है। कई माता-पिता इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं देखते हैं कि उनका बच्चा बहुत सारी मिठाइयाँ, पेस्ट्री, फास्ट फूड खाता है और अक्सर कार्बोनेटेड पेय पीता है।
उपरोक्त उत्पादों की अत्यधिक खपत अनिवार्य रूप से अतिरिक्त पाउंड के संचय की ओर ले जाती है, क्योंकि शरीर को आवश्यकता से अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बचपन में मोटापे के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- आनुवंशिक कारक। वैज्ञानिकों का कहना है कि जिन परिवारों में माता-पिता में से कोई एक मोटापे से ग्रस्त है, वहां बच्चे को यह विकृति होने का जोखिम 40% है। यदि माता-पिता दोनों को यह बीमारी है, तो संभावना 80% तक बढ़ जाती है।
- हाइपोडायनेमिया - एक गतिहीन जीवन शैली या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, कंप्यूटर / टीवी पर एक लंबा शगल। कई बच्चे अपने खाली समय को गलत तरीके से व्यतीत करने वाले माता-पिता के व्यवहार की नकल करते हैं।
- हार्मोनल व्यवधान। पुरानी बीमारियां अक्सर मोटापे के विकास को भड़काती हैं। यह अंतःस्रावी ग्रंथियों (विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि), बचपन के हाइपोथायरायडिज्म के विकृति के लिए विशेष रूप से सच है।
- इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरिन्सुलिनिज्म)। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के उच्च उत्पादन की विशेषता है जो इंसुलिन के स्तर को प्रभावित करते हैं। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है, और इसके विपरीत, भूख बढ़ जाती है। इस सिंड्रोम वाले बच्चे अधिक वजन और कद में छोटे होते हैं।
- जन्म के समय शरीर का वजन 4 किलो से अधिक।
- विकृति जो पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता का कारण बनती है (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, भड़काऊ प्रक्रियाएं / मस्तिष्क के रसौली, सर्जरी)।
- डाउन सिंड्रोम।
- एडिपोसो-जेनिटल डिस्ट्रोफी।
- लगातार मनो-भावनात्मक तनाव - अवसाद, साथियों और माता-पिता के साथ संवाद करने में समस्या, गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात।
अतिरिक्त पाउंड कभी-कभी स्वस्थ जीवन शैली के साथ होते हैं, ऐसे में समस्या का कारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की पूरी जांच के माध्यम से निर्धारित किया जाना चाहिए।
पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक आयु वर्ग को विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता होती है जो धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। बच्चों में मोटापे के लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं:
आयु | लक्षण |
पूर्वस्कूली |
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जूनियर स्कूल |
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किशोर का |
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अधिक वजन वाले बच्चे अक्सर मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव करते हैं
मोटापे से ग्रस्त किशोर शारीरिक समस्याओं के अलावा मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी विकास करते हैं। उन्हें अपने पर शर्म आती है दिखावट, बहुत से लोग अधिक वजन होने के कारण उन्हें संबोधित साथियों से असभ्य शब्द सुनते हैं, इसलिए वे जानबूझकर दोस्तों के साथ संवाद करना बंद कर देते हैं। ऐसे बच्चों को न केवल विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता होती है।
रोग की गंभीरता 4 डिग्री है। वर्गीकरण डब्ल्यूएचओ मानदंड के ऊंचाई-वजन संकेतकों पर आधारित है। आदर्श से विचलन के अनुसार मोटापे की डिग्री:
- ग्रेड 1 - शरीर का अतिरिक्त वजन 15-20% है। नेत्रहीन, बच्चा अच्छी तरह से खिलाया हुआ लगता है, माता-पिता इस स्थिति को अनदेखा करते हैं, क्योंकि वे मामूली परिपूर्णता को उत्कृष्ट भूख का संकेत मानते हैं।
- 2 डिग्री - वास्तविक वजन का विचलन 25-50% तक बढ़ जाता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। आंतरिक अंगों की विकृति विकसित होती है, हल्की शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ का कारण बनती है। बच्चा अवसाद विकसित करता है।
- 3 डिग्री - अधिक वजन का प्रतिशत 50-100% है। स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, अकारण सिरदर्द और जोड़ों में दर्द होता है। मधुमेह के पहले लक्षण देखे जाते हैं। बच्चा लगातार अवसाद में है, साथियों के साथ संवाद करने से इनकार करता है।
- ग्रेड 4 - वास्तविक वजन मानक से 2 गुना अधिक है।
17 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों की तालिका
डिग्री और प्रकार के आधार पर वर्गीकरण के अलावा, बच्चों में मोटापा तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यह 1 वर्ष से 17 वर्ष तक के बच्चों के विकास और शरीर के वजन के मानदंडों पर WHO विश्लेषणात्मक डेटा प्रस्तुत करता है। कृपया ध्यान दें कि लड़कियों और लड़कों के आंकड़े अलग-अलग हैं। यह कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण है।
आयु | लड़कियों में सामान्य श्रेणी | लड़कों में सामान्य श्रेणी | ||
वजन (किग्रा | ऊंचाई (सेंटिमीटर | वजन (किग्रा | ऊंचाई (सेंटिमीटर | |
1 साल | 9, 3 – 11, 8 | 74 - 80 | 10, 1 – 12, 7 | 76 – 83 |
1 साल 6 महीने | 10, 4 – 12, 6 | 78 – 84 | 10, 5 – 12, 9 | 78 – 85 |
1 साल 9 महीने | 10, 8 – 13, 5 | 80 – 87 | 11, 8 – 14, 3 | 83 – 88 |
2 साल | 10, 9 – 14, 15 | 82 – 90 | 11, 8 – 14, 3 | 85 – 92 |
2 साल 6 महीने | 12, 3 – 15, 6 | 87 – 95 | 12, 6 – 15, 3 | 88 – 96 |
3 वर्ष | 13, 3 - 16, 1 | 91 – 99 | 13, 2- 16, 7 | 92 – 99 |
चार वर्ष | 13, 8 – 18, 0 | 95 – 106 | 14, 9 – 19, 3 | 98 – 108 |
५ साल | 16, 0 – 20, 7 | 104 – 114 | 16, 6 – 22, 7 | 105 – 116 |
6 साल | 18, 2 – 24, 5 | 111 – 120 | 18, 7 – 25, 1 | 111 – 121 |
7 साल | 20, 5 – 28, 5 | 113 – 117 | 20, 6 – 29, 4 | 118 – 129 |
8 साल | 22, 5 – 32, 3 | 124 - 134 | 23, 2 – 32, 6 | 124 – 135 |
9 वर्ष | 25, 1 – 36, 9 | 128- 140 | 24, 7 – 36, 5 | 129 – 141 |
10 साल | 27, 9 – 40, 5 | 134 – 147 | 28, 5 – 39, 0 | 135 – 147 |
11 वर्ष | 30, 4 – 44, 5 | 138 – 152 | 29, - 42, 1 | 138 – 149 |
बारह साल | 36, 5 – 51, 5 | 146 – 160 | 33, 8 – 48, 6 | 143 – 158 |
13 साल की उम्र | 40, 4 - 56, 6 | 151 – 163 | 40, 6 – 57, 1 | 149 – 165 |
14 वर्ष | 44, 6 – 58, 5 | 154 – 167 | 43, 8 – 58, 5 | 155 – 170 |
पन्द्रह साल | 47, 0 - 62, 3 | 156 – 167 | 47, 9 – 64, 8 | 159 – 175 |
16 वर्ष | 48, 8 – 62, 6 | 157 – 167 | 54, 5 – 69, 9 | 168 – 179 |
17 वर्ष | 49, 2 – 63, 5 | 158 – 168 | 58, 0 – 75, 5 | 170 – 180 |
रोग खतरनाक क्यों है?
अतिरिक्त वजन आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बचपन के मोटापे का देर से इलाज करने से भविष्य में गंभीर परिणाम सामने आते हैं।
यहां तक कि अगर पैथोलॉजी पूरी तरह से समाप्त हो गई है या इसके पाठ्यक्रम में एक सकारात्मक प्रवृत्ति है, तो जटिलताएं हो सकती हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करती हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलेलिथियसिस, बाड़, कोलेसिस्टिटिस);
- उच्च रक्तचाप;
- टाइप 2 मधुमेह के विकास का उच्च जोखिम;
- हृदय विकृति (एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक रोग, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस);
- नींद की गड़बड़ी (एपनिया, खर्राटे);
- बांझपन;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- बार-बार जुकाम;
- न्यूरिटिस;
- ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विसंगतियाँ (चाल / मुद्रा में परिवर्तन, सपाट पैर, स्कोलियोसिस, गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस);
- जिगर की वसायुक्त कमी (सिरोसिस का कारण);
- मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
- लड़कियों में मासिक धर्म की विफलता, पुरुषों में, प्रजनन अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं;
- सामाजिक एकांत।
अक्सर अधिक वजन मधुमेह मेलिटस के विकास का कारण बनता है पैथोलॉजी का निदान
बचपन के मोटापे की पहचान करने के लिए, आपको शुरू में बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे की जीवन शैली और आहार संबंधी आदतों के बारे में एक सर्वेक्षण करता है। उसके बाद, परीक्षाओं की एक श्रृंखला सौंपी जाती है:
- एंथ्रोपोमेट्री - शरीर के वजन और ऊंचाई, कमर परिधि, कूल्हों, बीएमआई का मापन;
- वसा की तह के संबंध में त्वचा के ऊतकों की मोटाई के संकेतक दर्ज किए जाते हैं;
- रोग की स्थिति का कारण स्थापित करने के लिए, संकीर्ण रूप से विशिष्ट विशेषज्ञों (पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, मनोवैज्ञानिक, हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट) के परामर्श की आवश्यकता होती है;
- रक्त रसायन;
- हार्मोन विश्लेषण;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
- रियोएन्सेफलोग्राफी।
जटिल उपचार
अगर मेरा बच्चा मोटा है तो मुझे क्या करना चाहिए? वहां कई हैं प्रभावी तरीकेसम्स्या को ठीक कर्ने के लिये। सभी उपचार विधियों को एक बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में एक परिसर में लागू किया जाना चाहिए।
सही दृष्टिकोण के साथ, आप रूढ़िवादी उपचार के साथ अतिरिक्त वजन को दूर कर सकते हैं। उसमे समाविष्ट हैं:
- दवाएं लेना;
- शारीरिक गतिविधि और मालिश;
- एक विशेष आहार का पालन;
- मनोवैज्ञानिक मदद।
आहार बचपन के मोटापे के खिलाफ लड़ाई का एक अभिन्न अंग है। एक आहार विशेषज्ञ बच्चे के पोषण को सही करने का प्रभारी होता है। इसका मुख्य लक्ष्य शरीर में वसा की वृद्धि को रोकना और पहले से बनी वसा की वापसी को प्राप्त करना है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, वजन कम करने का यह तरीका contraindicated है।
उपचार के दौरान बच्चे का पोषण विविध और संतुलित होना चाहिए। भोजन छोटे भागों में दिन में 6-7 बार किया जाता है। यह वांछनीय है कि भोजन के बीच का ब्रेक 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में, बच्चे द्वारा तेज कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम से कम करना आवश्यक है।
- चोकर की रोटी - 100-160 ग्राम;
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (पनीर, केफिर) - 200-250 ग्राम;
- दुबला मांस और मछली - 170-200 ग्राम;
- आलू के एक छोटे से जोड़ के साथ सब्जी सूप - 220 ग्राम;
- जौ, एक प्रकार का अनाज और बाजरा से पानी पर अनाज - 220 ग्राम;
- ताजी सब्जियां और फल उपयोग में सीमित नहीं हैं;
- चाय, हौसले से निचोड़ा हुआ रस, कॉम्पोट।
यह आहार कई दैनिक मेनू योजनाएं प्रदान करता है। प्रस्तावित व्यंजन शरीर को पूरी तरह से आवश्यक पदार्थ प्रदान करते हैं। दैनिक मेनू के विकल्पों में से एक, तालिका देखें:
बच्चे के मेनू में बहुत सारी ताजी सब्जियां होनी चाहिए।
बच्चे को भूख लगने से बचाने के लिए भोजन के बीच फल और ताजी सब्जियां देने की अनुमति है। दैनिक आहार से किन खाद्य पदार्थों को हटाना चाहिए:
- अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
- तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार व्यंजन;
- कोको, कॉफी;
- बेकरी, गेहूं उत्पाद (पास्ता को सप्ताह में एक बार सेवन करने की अनुमति है);
- मसाले;
- अंगूर, केले;
- सूजी;
- मीठा;
- आलू।
शारीरिक गतिविधि और मालिश
रोग के उपचार में आवश्यक रूप से दैनिक शारीरिक गतिविधि शामिल होनी चाहिए। छोटे बच्चों को अधिक बार चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, टहलने वालों को चलने के साथ बदलने की सलाह दी जाती है। बच्चों के साथ आउटडोर खेल खेलने की कोशिश करें, यदि संभव हो तो, उन्हें विभिन्न खेल विशेषताओं (स्वीडिश दीवार, रोलर स्केट्स, साइकिल, स्कूटर, आदि) प्रदान करें।
बच्चे के जीवन में खेल प्रतिदिन उपस्थित होने चाहिए
4-5 साल की उम्र में, खेल वर्गों और एक स्विमिंग पूल में भाग लेना पहले से ही संभव है। छोटी शारीरिक गतिविधियाँ (दौड़ना, स्केटिंग करना, जिमनास्टिक, वॉलीबॉल, कुश्ती, आदि) शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने में मदद करती हैं और वजन कम करने की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
इसके अतिरिक्त, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए किसी योग्य प्रशिक्षक से सलाह लें। विशेषज्ञ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और पैथोलॉजी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजना तैयार करेगा।
मालिश - कम नहीं प्रभावी तरीकामोटापे से लड़ें, लेकिन यह हृदय रोग वाले बच्चों के लिए contraindicated है। प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। मालिश के लाभ:
- वसा ऊतक की कमी;
- चयापचय की बहाली;
- रक्त परिसंचरण की उत्तेजना;
- मांसपेशी टोन का सामान्यीकरण;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज में सुधार।
सर्जिकल तरीके
बचपन के मोटापे के उपचार में एक ऑपरेशन केवल चरम मामलों में किया जाता है - जब चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं या रोग की स्थिति जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाती है।
हर साल सर्जिकल तरीकों में सुधार किया जाता है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन (लगभग 40) हैं, जो पैथोलॉजी के उन्मूलन और उपस्थिति में सुधार में योगदान करते हैं।
मोटापे की रोकथाम
बचपन के मोटापे की रोकथाम बचपन से ही शुरू कर देनी चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास को रोकने की तुलना में इसे ठीक करना आसान है। किशोरों में अधिक वजन की समस्याओं को रोकने के लिए, माता-पिता को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- बच्चे के लिए सही आहार की व्यवस्था करें: हानिकारक खाद्य पदार्थों की खपत को कम करें, कुछ घंटों में खाएं। भोजन संतुलित और स्वस्थ होना चाहिए।
- अपने बच्चे में बचपन से ही खेलों के प्रति प्रेम पैदा करें। हल्की शारीरिक गतिविधि और खेल प्रशिक्षण, ताजी हवा में रोजाना टहलने से स्वास्थ्य में सुधार होता है और अधिक वजन होने की समस्या खत्म होती है।
- बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करें। बच्चों को अपने माता-पिता के निरंतर प्यार और समर्थन को महसूस करने की जरूरत है, साथ ही उनके चेहरे पर प्रेरणा के लिए एक उदाहरण देखने की जरूरत है।
पिछले 10 वर्षों में, बच्चों और वयस्कों में मोटापा महामारी विज्ञान बन गया है। आंकड़ों के अनुसार, केवल रूस में 15-20% बच्चे अधिक वजन वाले होते हैं, और 5-10% मोटे होते हैं। इसके अलावा, 60% मामलों में, रोग वयस्कता में गुजरता है।
- हम आपको पढ़ने की सलाह देते हैं: पुरुषों और महिलाओं में मोटापा
जबकि गोल-मटोल शिशुओं की तस्वीरें सोशल नेटवर्क पर तस्वीरों से भरी होती हैं, और माता-पिता उनकी अच्छी भूख पर खुशी मनाते हैं, पोषण विशेषज्ञ अलार्म बजा रहे हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 1990 में दुनिया में 32 मिलियन अधिक वजन वाले बच्चे थे, और 2013 में उनकी संख्या बढ़कर 42 मिलियन हो गई।
अधिक वजन, सांस की तकलीफ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार, मधुमेह मेलेटस - मोटापे के संभावित परिणामों की पूरी सूची नहीं। इस बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए सक्षम रूप से संपर्क करने के लिए प्रत्येक माता-पिता को इस विषय का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।
यह कैसे प्रकट होता है
मोटापे का निदान किसी भी उम्र में किया जाता है, लेकिन यह अक्सर बच्चों में महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान विकसित होता है:
- जन्म से तीन साल तक;
- स्कूल का समय 5-7 साल;
- किशोरावस्था।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई माता-पिता बच्चे के शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं को नहीं जानते हैं। यदि बचपन में एक बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाता है, जो बीमारी का समय पर पता लगाने की गारंटी देता है, तो स्कूल और किशोरावस्था में ऐसा बहुत कम होता है।
तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में रोग के लक्षण:
- तीव्र वजन बढ़ना, वृद्धि के समानुपाती नहीं;
- थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
- पीठ और जोड़ों में दर्द;
- लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन या इसकी शुरुआत;
- कब्ज, एलर्जी, बार-बार जुकाम;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- थकान, कम शारीरिक गतिविधि;
- पेट, छाती, पीठ, अंगों पर वसा की परत में वृद्धि।
पेट, छाती और जांघ के अंदरूनी हिस्से में वसा की परत की मोटाई को उंगलियों के बीच पिंच करके निर्धारित किया जा सकता है। पेट और छाती में परत की दर 1-2 सेमी है, कूल्हों में - 3-4 सेमी। इन संकेतकों की अधिकता अधिक वजन का संकेत देती है।
यदि आप बच्चे के वजन को लेकर चिंतित हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। चिकित्सा कर्मचारी करेंगे पूरी परीक्षाबॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) ग्राफ और विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करने वाला बच्चा।
प्रकार और डिग्री द्वारा वर्गीकरण
बचपन के मोटापे को इसके कारणों के आधार पर 2 प्रकारों में बांटा गया है:
- प्राथमिक मोटापा।यह कुपोषण के कारण होता है या विरासत में मिला है। इसके अलावा, मोटापा ही विरासत में नहीं मिला है, बल्कि शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं के सहवर्ती विकार हैं। यदि माँ को मोटापे का निदान किया जाता है, तो 50% मामलों में ये विकार बच्चे को हो जाते हैं। यदि पिता के पास 38% है, तो दोनों के पास 80% है।
- माध्यमिक मोटापा।यह अधिग्रहित रोगों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र की।
बच्चों में 4 डिग्री मोटापा होता है:
- मैं डिग्री (आदर्श से ऊपर वजन 15-24%);
- II डिग्री (आदर्श से ऊपर वजन 25-49%);
- III डिग्री (आदर्श से ऊपर वजन 50-99%);
- IV डिग्री (आदर्श से अधिक वजन 100% से अधिक)।
प्राथमिक मोटापे के 80% मामलों में, I और II डिग्री का निदान किया जाता है।एक बच्चे में थोड़ा अधिक वजन की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, माता-पिता में चिंता का कारण नहीं बनती है। सबसे अधिक बार, वे बच्चे की अच्छी भूख पर आनन्दित होते हैं, और वे बाल रोग विशेषज्ञों के निदान को एक मुस्कराहट के साथ मानते हैं, उनकी स्थिति का तर्क देते हुए "ठीक है, वह अच्छा महसूस करता है।"
यदि मोटापे के पहले चरण में आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता रहता है और द्वितीय चरण में चला जाता है। सांस की तकलीफ है, पसीना बढ़ रहा है, बच्चा कम चलना शुरू कर देता है और अधिक बार खराब मूड का प्रदर्शन करता है। हालांकि, यहां भी माता-पिता अपने बच्चे का इलाज करने की जल्दी में नहीं हैं। रोग का विकास जारी है। यदि पहले दो चरणों में स्थिति को आहार द्वारा ठीक किया जा सकता है, तो बाद के चरणों में सब कुछ बहुत अधिक कठिन होता है।
यदि बच्चे का वजन सामान्य से 50% अधिक है, तो III डिग्री के मोटापे का निदान किया जाता है।इस समय किशोर को पैरों के जोड़ों में दर्द होने लगता है, दबाव बढ़ जाता है और रक्त में शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। बच्चा खुद चिड़चिड़ा हो जाता है, कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, जिससे अवसाद होता है। साथियों से उपहास की स्थिति को तेज करें। यह इस स्तर पर है कि माता-पिता कुछ करना शुरू करते हैं। हालांकि, मानक आहार इस परिमाण की समस्या को हल करने में सक्षम नहीं है।
जटिलताओं और परिणाम
थोड़ा अधिक वजन सहित स्वास्थ्य समस्याएं शुरू हो सकती हैं। इसलिए, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा, बीमारी के पहले लक्षणों पर बच्चे का इलाज करना आवश्यक है।
मोटापे से बढ़ता है बीमारियों का खतरा:
- प्रतिरक्षा में कमी;
- हृदय प्रणाली: उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ दबाव), एनजाइना पेक्टोरिस (छाती के केंद्र में दर्द), एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी रोग);
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: जोड़ों के पुराने रोग, आसन का उल्लंघन, पैर की विकृति;
- मधुमेह;
- पाचन तंत्र के विकार: अग्नाशयशोथ, फैटी हेपेटोसिस (जिससे यकृत की सिरोसिस हो सकती है);
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस;
- किशोरों में जननग्रंथि की शिथिलता: लड़कों में जननांग अंगों का अविकसित होना, लड़कियों में मासिक धर्म में व्यवधान;
- बवासीर, कब्ज, नालव्रण।
अधिक वजन एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र के विकारों का कारण बनता है, जिसके कारण:
- कुपोषण: बुलिमिया से एनोरेक्सिया तक;
- नींद में खलल, खर्राटे, आदि;
- बार-बार सिरदर्द, अवसाद।
जटिलताओं के जोखिम के कारण, बच्चों में मोटापे के उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।
तीन साल से कम उम्र के बच्चों में
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मोटापे का अक्सर निदान किया जाता है, लेकिन यह एक गंभीर निदान की तुलना में एक सिफारिश से अधिक है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग का विकास इसके साथ जुड़ा हुआ है:
- वंशागति;
- गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
- उच्च कैलोरी मिश्रण के साथ खिलाना;
- पहले पूरक खाद्य पदार्थों का गलत परिचय;
- स्तनपान;
- गलत आहार;
- रेंगने और चलने की देर से शुरुआत;
- छोटी गतिशीलता।
जीवन के पहले वर्ष में स्तनपान शिशुओं में मोटापे की एक अच्छी रोकथाम है।
तीन साल से कम उम्र के बच्चे में पहचानी जाने वाली समस्या का सबसे आम समाधान आहार है। समय पर उपचार के साथ, रोग 2-3 वर्षों में गायब हो जाता है।
शिशुओं में मोटापे का निदान करते समय, एक सेंटाइल टेबल का उपयोग किया जाता है, जो उनकी उम्र, वजन और ऊंचाई के बीच संबंध को दर्शाता है। बच्चे के आहार और आहार, उसके करीबी रिश्तेदारों की संबंधित बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र की जा रही है। एक से तीन साल के बच्चों के लिए बीएमआई का मूल्य सांकेतिक नहीं है।
स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में
स्कूली जीवन की शुरुआत के साथ, बच्चे कम हिलना-डुलना शुरू कर देते हैं, और अपनी पॉकेट मनी का उपयोग बन्स, चॉकलेट और अन्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खरीदने के लिए करते हैं। इसमें वह तनाव जोड़ें जो स्कूली बच्चे अपने लिए एक अपरिचित वातावरण में अनुभव करते हैं, और वजन बढ़ने के कारण स्पष्ट हो जाते हैं।
बच्चों और किशोरों में मोटापा अक्सर निम्न कारणों से होता है:
- सोने का अभाव;
- मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली;
- आहार की कमी;
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (यौवन);
- तनाव।
यह ध्यान देने योग्य है कि किशोर मोटापा अक्सर वयस्कता में गुजरता है।
स्कूली बच्चों और किशोरों में मोटापे का निदान, जैसा कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, इतिहास के इतिहास से शुरू होता है। ऊंचाई, वजन, छाती, कमर और कूल्हों को मापा जाता है, बीएमआई की गणना की जाती है। विशेष सेंटाइल टेबल की मदद से इन मापदंडों के संबंध का पता लगाया जा सकता है और एक सही निदान किया जा सकता है।
बच्चों में मोटापे का कारण निर्धारित करने के लिए, लिखिए:
- जैव रसायन के लिए एक रक्त परीक्षण, जो मोटापे में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के स्तर को निर्धारित करता है। यदि ग्लूकोज का स्तर ऊंचा है, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।
- अंतःस्रावी रोग का निर्धारण करने के लिए हार्मोन के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण।
- पिट्यूटरी विकारों का संदेह होने पर गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
बाल रोग विशेषज्ञ और पोषण विशेषज्ञ के अलावा, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के पास जाना पड़ सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किन अतिरिक्त बीमारियों का इलाज करना होगा।
उपचार की विशेषताएं
यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा अधिक वजन का है, तो आपको निश्चित रूप से पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है कि उसे केवल एक विशेष आहार की आवश्यकता होगी। प्रारंभिक अवस्था में मोटापे का इलाज बहुत आसान होता है। यदि मोटापा पहले ही III या IV डिग्री में प्रवेश कर चुका है, तो आपको जल्द से जल्द कार्य करने की आवश्यकता है।
सबसे पहले, बच्चों में मोटापे के इलाज के लिए पोषण सुधार की आवश्यकता होती है।
आहार में शामिल हैं:
- 1 सर्विंग के आकार को कम करना;
- एक दिन में आंशिक पांच भोजन (अधिमानतः पूरे परिवार के साथ) के शासन का अनुपालन। इस मामले में, रात का खाना सोने से तीन घंटे पहले नहीं होना चाहिए;
- मीठे स्टोर से खरीदे गए पेय को पानी से बदलना;
- ताजे फल, जामुन और सब्जियों के दैनिक आहार में शामिल करना (मधुमेह के लिए, मीठे फलों को बाहर रखा जाना चाहिए);
- वसायुक्त मांस, मछली के आहार से बहिष्करण;
- पर्याप्त पानी का सेवन;
- "तेज" कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करना: आटा उत्पाद, पास्ता, सूजी;
- मिठाई की खपत को सीमित करना (मिठाई से, बच्चे को शहद, सूखे मेवे, मुरब्बा, मार्शमॉलो और डार्क चॉकलेट दें), और मधुमेह के मामले में, चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को अधिकतम से बाहर रखा जाना चाहिए;
- नमक का सेवन सीमित करें, मसालेदार और मसालेदार सब्जियों को आहार से बाहर करें;
- फ़ास्ट फ़ूड, चिप्स, स्नैक्स आदि को छोड़ दें।
इस अवधि के दौरान, कोई भी आहार जिसमें भुखमरी, साथ ही मोनो-आहार शामिल है, बच्चे के लिए contraindicated है। चूंकि वे केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे। दैनिक दिनचर्या में पैदल चलना, कम से कम 30 मिनट तक चलना और सप्ताह में 3-5 बार खेल खेलना शामिल करना आवश्यक है। सुबह व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
दवा उपचार, साथ ही मधुमेह के लिए एक विशेष आहार, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बच्चों में मोटापे की रोकथाम
बच्चे को अधिक वजन होने की कठिनाइयों का सामना न करना पड़े, इसके लिए बच्चों में मोटापे को रोकना आवश्यक है। इसे माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों द्वारा किया जाना चाहिए।
बच्चों का स्वास्थ्य हम वयस्कों पर अधिक निर्भर करता है। बचपन से ही माता-पिता को अपने बच्चों में सही खान-पान की आदत डालनी चाहिए, उचित पोषण के महत्व के बारे में बात करनी चाहिए और इसे अपने उदाहरण से प्रदर्शित करना चाहिए।
स्वस्थ आहार की नींव पर बने आहार को परिवार के प्रत्येक सदस्य के जीवन में मजबूती से प्रवेश करना चाहिए।
एक महत्वपूर्ण भूमिका दिन का शासन है, जो आहार, आवश्यक नींद और शारीरिक गतिविधि प्रदान करता है। जीवन के पहले वर्ष से, आपको अपने बच्चे में खेल के प्रति प्रेम पैदा करने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया उन परिवारों में स्वाभाविक रूप से और सामंजस्यपूर्ण ढंग से होती है जहां माता-पिता स्वयं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
हमारे विशेषज्ञ रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के राज्य अनुसंधान संस्थान, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, बच्चों के लिए पोषण विभाग के प्रोफेसर के पोषण की संरचना और योजना के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला के प्रमुख शोधकर्ता हैं। और RMAPE Arseniy Martinchik के किशोर।
पहला कदम:
वास्तविकता का आकलन करें
सबसे पहले यह समझना जरूरी है कि बच्चे का वजन ज्यादा है या नहीं और उसे वजन कम करने के लिए कितनी जरूरत है। इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं।
ये लड़कों के लिए ऊंचाई और वजन के औसत संकेतक हैं, लड़कियों का वजन निचली सीमा से 0.5-1 किलोग्राम नीचे, ऊंचाई - 1.5-2 सेमी नीचे से भिन्न हो सकता है।
वजन को अधिक वजन माना जाता है यदि यह सामान्य से 5-10% अधिक है। यदि यह 20% से अधिक है, तो यह पहले से ही मोटा है।
कार्य योजना
यदि यह पता चलता है कि बच्चा अधिक वजन का है, तो आपको अपनी जीवन शैली बदलनी होगी। और न केवल बच्चा, बल्कि उनका भी, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता द्वारा निर्देशित होते हैं, उनकी आदतों, व्यसनों की नकल करते हैं, जिसमें गैस्ट्रोनॉमिक भी शामिल हैं।
दूसरा चरण:
आइए फ्रिज में देखें
अधिक वजन वाले बच्चों को खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री में धीरे-धीरे कमी के साथ "नरम" आहार निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, पशु और वनस्पति वसा को कम करके। बच्चे के दैनिक आहार में मांस या मछली, पनीर, समुद्री भोजन और अंडे अवश्य मौजूद होने चाहिए। मांस, मुर्गी और मछली दुबला और उबला हुआ या बेक किया हुआ होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट और कार्बोहाइड्रेट-वसायुक्त खाद्य पदार्थ: चीनी, केक, सोडा, चमकता हुआ दही, चिप्स, तले हुए आलू, समृद्ध और पफ बन्स - को गंभीर रूप से सीमित करना होगा, लेकिन थोड़ी देर के लिए पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। अनाज, पास्ता ड्यूरम और ब्रेड को कम से कम करना चाहिए। और बिना बीज और मेवे के अनाज या चोकर की रोटी खाना बेहतर है।
कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को चुनकर भी वसा का सेवन कम किया जा सकता है: 1% दूध, 0-1.5% पनीर और दही, 10-15% खट्टा क्रीम, हार्ड चीज। डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, सॉसेज, सॉसेज और मीटबॉल में बहुत अधिक वसा पाई जाती है - इसलिए इन उत्पादों को बच्चों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
कार्य योजना
1. एक "फूड डायरी" रखें, जिसमें आप वह सब कुछ दर्ज करेंगे जो आपका बच्चा, आप और आपके परिवार के सदस्य दिन में खाते हैं। इस सूची में शामिल करें और हल्का नाश्ता, और मिठाई के साथ चाय, और रात में एक गिलास दूध - बिल्कुल सब कुछ।
2. बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें जो बच्चे के वजन और स्वास्थ्य की निगरानी करेगा।
3. अपने बच्चे को (और खुद को) एक दिन में 4 छोटे भोजन निश्चित समय पर खाना सिखाएं। अपना समय लें, अधिक धीरे-धीरे खाएं - तब तृप्ति की भावना पहले आ जाएगी।
4. नाश्ता और दोपहर का भोजन रात के खाने से ज्यादा भरपूर होना चाहिए। एक बच्चे के लिए हार्दिक नाश्ता बहुत महत्वपूर्ण है - वह शांत, हंसमुख होगा, मिठाई नहीं मांगेगा। मिठाई के लिए फल चढ़ाएं।
5. अगर वह नहीं चाहता है तो बच्चे को कभी भी खाने के लिए मजबूर न करें। किसी भी मामले में आधा खाया सूप के लिए दंडित न करें।
6. भोजन कक्ष या रसोई से टीवी हटा दें और फिल्म देखते या किताब पढ़ते समय परिवार के भोजन की अनुमति न दें - ऐसी स्थिति में, व्यक्ति खाने से विचलित हो जाता है और परिणामस्वरूप, यह ध्यान नहीं देता है कि वह अधिक खा रहा है .
7. उत्पाद खरीदते समय, लेबल को ध्यान से पढ़ें। और अपने बच्चे को भूखा होने पर दुकान पर न ले जाएं।
8. भोजन से पहले एक गिलास पानी पीने की परंपरा शुरू करें, और अपने भोजन की शुरुआत हल्के सूप या सब्जी के सलाद से करें।
तीसरा कदम:
जीवन चल रहा है
"शैक्षिक कार्यक्रम प्रति सप्ताह दो अनिवार्य शारीरिक शिक्षा पाठ प्रदान करता है। लेकिन सप्ताह में दो घंटे कुछ भी नहीं है! बच्चे को हर दिन एक घंटे दौड़ना चाहिए, ”डॉ मार्टिनज़िक कहते हैं। लेकिन इन दो पाठों से भी, लोग बचने की जल्दी में हैं: या तो वे रिहाई का प्रमाण पत्र लाते हैं, या वे बस भागते हैं। हाँ, और क्या मज़ा - स्कूल के चारों ओर "बकरी" या हवा के घेरे से कूदें। पिछले साल, संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "भौतिक संस्कृति और खेल का विकास" रूसी संघ 2006-2015 के लिए", जो शारीरिक शिक्षा पाठों की सामग्री को मौलिक रूप से बदलना चाहिए। प्रत्येक स्कूल में कई अलग-अलग स्पोर्ट्स क्लब और सेक्शन बनाने की योजना है ताकि छात्र अपनी पसंद के हिसाब से एक गतिविधि चुन सकें। खैर, उबाऊ दौड़ के बजाय, लड़कियों को एरोबिक्स और लड़कों को मार्शल आर्ट सिखाने का फैसला किया गया। लेकिन अब तक, अधिकांश रूसी स्कूलों में, शारीरिक शिक्षा के पाठ पुराने ढंग से संचालित किए जाते हैं।
कार्य योजना
1. एक साथ टहलने के लिए अपने शेड्यूल में कम से कम एक घंटा खाली करने का प्रयास करें। घर से स्कूल चलकर अपने बच्चे को पढ़ाएं। यदि बच्चा दौड़ना और कूदना चाहता है, तो आपको उसे ऊपर खींचने की जरूरत नहीं है, जैसे कुछ माताएं जिन्हें बच्चे को "सभ्य व्यवहार" करने की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है इस मापा चलना।
2. पता करें कि आपके क्षेत्र में कौन से स्पोर्ट्स क्लब हैं और वहां अपने बच्चे का नामांकन करें। वजन घटाने के लिए तैरना सबसे उपयोगी माना जाता है। वैसे तो पूरा परिवार पूल में जा सकता है।
3. घर पर बच्चों की सीढ़ी को एक क्षैतिज पट्टी के साथ स्थापित करें ताकि बच्चा चढ़ सके और सुबह खुद को ऊपर खींच सके। यदि अपार्टमेंट में एक मुफ्त कोना है, तो कंजूस न हों और व्यायाम बाइक खरीदें - ताकि बच्चा खराब मौसम में भी बाइक की सवारी की व्यवस्था कर सके।
4. अपने बच्चों के साथ और सक्रिय रूप से अपनी छुट्टी बिताने की कोशिश करें - खेल और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स, लंबी पैदल यात्रा, घुड़सवारी, कयाकिंग या साइकिलिंग में।
चरण चार:
हम "बॉक्स" को नहीं देखते हैं
विशेषज्ञ बच्चों के लिए टीवी देखने को दिन में दो घंटे तक सीमित करने का आग्रह करते हैं। यह अधिकतम है। और केवल बड़े बच्चों के लिए। और 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स टीवी देखने की बिल्कुल भी सलाह नहीं देता है। "जो बच्चे कम उम्र से "ब्लू स्क्रीन" पर बहुत समय बिताने के आदी हैं, वे अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं। बच्चे का तत्व गति है। आप 4 साल के बच्चे को एक घंटे के लिए सोफे पर लेट नहीं सकते। लेकिन एक बच्चा पूरे दिन टीवी के सामने बैठ सकता है, जिससे उसके स्वास्थ्य को भारी नुकसान हो सकता है, ”डॉ मार्टिनज़िक कहते हैं।
कार्य योजना
सबसे पहले आपको नर्सरी से टीवी और कंप्यूटर को हटाना होगा। अपने कमरे में सभी आवश्यक उपकरण रखें - बच्चे को नियंत्रित करना आसान होगा। फिर एक समय सीमा निर्धारित करें जिसके आगे बेटा या बेटी नहीं जाना चाहिए। यदि आप डरते हैं कि आपकी अनुपस्थिति में बच्चा सर्वश्रेष्ठ फिल्में नहीं देखेगा, तो टीवी को केवल कुछ चैनल दिखाने के लिए प्रोग्राम करें।
यदि शिशु का वजन ठीक से बढ़ रहा है, तो यह हमेशा उसके स्वस्थ विकास का सूचक नहीं होता है। किन मामलों में शरीर का अत्यधिक वजन बढ़ना माता-पिता और डॉक्टरों के लिए चिंता का विषय हो सकता है?बच्चे द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा में बच्चे का वजन शामिल होता है: इस प्रकार डॉक्टर बच्चों के वजन को निर्धारित करता है और टुकड़ों के विकास की गतिशीलता को प्रकट करता है।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वजन बढ़ाने के मौजूदा मानकों के अनुसार, मासिक वजन में औसतन 600-800 ग्राम की वृद्धि होनी चाहिए, जो जन्म के वजन से गिना जाता है। अगर बच्चा 8-9 महीने से 1 किलो या इससे ज्यादा वजन बढ़ा रहा है, तो हम पहले से ही अत्यधिक वजन बढ़ने की बात कर रहे हैं।
1 वर्ष की आयु में एक पूर्ण अवधि के बच्चे का शरीर का वजन बढ़ना
बच्चे की उम्र |
आदर्श: लड़कियाँ |
आदर्श: लड़के |
5 महीने |
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6 महीने |
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सात महीने |
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8 महीने |
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9 महीने |
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दस महीने |
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11 महीने |
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12 महीने |
पोषण के स्व-नियमन का बच्चों का तंत्र
एक स्वस्थ बच्चा हमेशा उतना ही खाता है जितना उसे विकास और वृद्धि के लिए चाहिए। ऐसे बच्चे को दूध पिलाना मुश्किल है, क्योंकि जो जरूरत से ज्यादा निकला, वह दूध पिलाने के बाद ही डकार लेगा।
लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि बच्चों का वजन समय-समय पर सामान्य से ज्यादा बढ़ जाता है। यह एक पोषण भंडार के निर्माण का एक संकेतक है और यह कि आने वाले महीनों में बच्चे का वजन सामान्य से कम हो जाएगा।
डॉक्टर इस घटना को पोषण के स्व-नियमन का तंत्र कहते हैं और माता-पिता को वजन बढ़ने में उछाल के बारे में चिंता न करने के लिए मनाते हैं।
अत्यधिक वजन बढ़ने के साथ, बच्चे को शर्करा की मात्रा के लिए रक्त परीक्षण करने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेने की आवश्यकता होगी। यह उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिनके परिवार में मधुमेह या मोटापे के मामले हैं।
वजन बढ़ाने की विशेषताएं
- बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था;
- बच्चे का जन्म 2700 ग्राम से कम वजन के साथ हुआ था;
- आनुवंशिकता के कारण बड़ा बच्चा।
लेकिन इन मामलों में भी, नियमित रूप से 1-1.5 किलोग्राम वजन बढ़ना असामान्य है, क्योंकि समय से पहले और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान ही बहुत सक्रिय रूप से किलोग्राम प्राप्त करते हैं। और बड़े काया के माता-पिता से पैदा हुए बच्चे, कभी-कभी औसत से अधिक वजन दिखाते हैं।
अधिक वजन होने के कारण
स्तनपान करने वाले शिशुओं में अधिक वजन के कारण
बच्चों में अधिक वजन स्तनपानअस्वास्थ्यकर मातृ आहार से जुड़ा हुआ है। एक महिला को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, न कि स्टार्चयुक्त, वसायुक्त और मीठे का दुरुपयोग करने की। आहार से सभी संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थों को खत्म करना और उन्हें स्वस्थ, लेकिन साथ ही पौष्टिक खाद्य पदार्थों से बदलना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, वजन बढ़ाने में योगदान देने वाले उत्पादों का उपयोग एक बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति को भड़का सकता है।
फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं में अधिक वजन के कारण
फार्मूला खिलाया बच्चों में अधिक वजन की उपस्थिति अक्सर दूध के फार्मूले के गलत विकल्प से जुड़ी होती है। तथ्य यह है कि उनमें से कुछ छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और इनमें बड़ी मात्रा में कैलोरी होती है। इस मामले में, आपको कम उच्च कैलोरी वाले दूध के मिश्रण को बदलने की आवश्यकता है।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद बच्चों में अधिक वजन के कारण
- अनियमित और बहुत बार-बार खिलाना;
- बच्चे के आयु आहार की सिफारिशों का पालन न करना;
- चयापचय रोग;
- बच्चे की कम गतिशीलता;
- रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि;
- शरीर में अतिरिक्त पानी की अवधारण;
- पहले पूरक खाद्य पदार्थों का गलत विकल्प - यह वनस्पति प्यूरी होना चाहिए, न कि उच्च कैलोरी वाला दलिया।
एक बच्चे में अधिक वजन के लक्षण
- वसा का अत्यधिक जमाव;
- "बात कर रही उपस्थिति": छोटी गर्दन, चौड़ी छाती, गोल शरीर का आकार;
- पीली त्वचा;
- ऊतक लोच और मांसपेशियों की टोन में कमी;
- रिकेट्स;
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
- आंत के कामकाज को बाधित करने की प्रवृत्ति;
- त्वचा की प्राकृतिक परतों में नियमित डायपर रैश।
अधिक वजन का इलाज
- बच्चे के आहार में सुधार;
- आहार;
- मालिश;
- भौतिक चिकित्सा;
- घर के बाहर रहना।
बचपन से ही स्वस्थ भोजन
ताकि भविष्य में बच्चा अधिक वजन से पीड़ित न हो, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बचपन से ही स्वस्थ भोजन की संस्कृति को विकसित करे। इसलिए, परिवार के सभी सदस्यों के लिए यह वांछनीय है कि वे स्वस्थ और प्राकृतिक उत्पाद खाएं, और माइक्रोवेव में केवल डीफ़्रॉस्टिंग और हीटिंग की आवश्यकता नहीं है।
हमारी बच्चों के लिए रेसिपीऔर उनके माता-पिता आपके परिवार को सही खाने और स्वस्थ रहने में मदद करेंगे!
बच्चे का वजन, मानकों से 10% या अधिक से अधिक, पैराट्रॉफी का कारण बन सकता है। इस रोग की तीन डिग्री हैं:
- पहला - 11-20% अधिक वजन के साथ;
- दूसरा - 21-30% अधिक वजन के साथ;
- तीसरा - 31% अधिक वजन और अधिक के साथ।
ओलेसा बुटुज़ोवा, बाल रोग विशेषज्ञ:"बच्चे के खाने के व्यवहार में उचित और स्वस्थ पोषण की नींव रखना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे बच्चे के जन्म के समय से ही याद रखें, ऐसे प्रश्नों को "बाद के लिए" स्थगित नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, नर्सिंग मां उचित पोषण का पालन करती है, फिर बच्चा इस आहार में बदल जाता है, उम्र के मानदंडों के अनुसार सही पूरक आहार प्राप्त करता है। याद रखें: सही ढंग से बनाई गई खाने की आदतें भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को काफी हद तक निर्धारित करती हैं।
सामग्री शटरस्टॉक के स्वामित्व वाली तस्वीरों का उपयोग करती है