krv iz ductus arteriosus (sa visokim sadržajem venske krvi) je treća mješavina krvi u fetusu. Fetus ima potpuno funkcionalnu sistemsku cirkulaciju, koja uključuje placentnu cirkulaciju, iu vrlo maloj mjeri - plućnu cirkulaciju, koja još ne ispunjava svoju funkciju.

Prilikom rođenja dolazi do uvrtanja, kompresije i rupture pupčanih žila. Krv kroz placentne sudove prestaje da teče, a krvni pritisak naglo pada u desnom atrijumu. Prvi udah ispravlja pluća i krv juri kroz plućni trup u plućnu cirkulaciju, zaobilazeći ductus arteriosus. Vraćajući se snažnom strujom u lijevu pretkomoru, dovodi do povećanja pritiska u lijevoj pretkomori. Postoji oštra razlika u tlaku u atrijuma, što dovodi do zalupanja i prerastanja ovalnog otvora zaliska i potpunog odvajanja desne i lijeve polovine srca. Tako se uspostavljaju dva potpuno funkcionalna kruga cirkulacije krvi. Arterijski i venski kanali postaju prazni, prerastu i pretvaraju se u ligamente. Pupčana vena postaje okrugli ligament jetre, a pupčane arterije i alantois kanal postaju ligamenti mjehura.

Promjene u krvnim žilama povezane sa godinama

Tokom perioda rasta tijela, veličina krvnih žila se prirodno povećava, njihov zid se deblja. To se nastavlja do završetka rasta ili nešto duže s povećanjem funkcionalnog opterećenja. Kod starijih životinja može se uočiti neravnomjerno širenje i kontrakcija duž toka krvnih žila. Primjećuje se zadebljanje i impregnacija solima i mastima intime, smanjenje sadržaja elastičnih vlakana i mišićnih stanica u medijima arterija i vena i njihova zamjena vlaknastim vezivnim tkivom, smanjenje broja ventila u venama.

Struktura krvnih sudova

Krvni sudovi su u obliku cijevi različitih promjera. To su arterije koje odvode krv iz srca, vene koje prenose krv u srce i sudovi mikrocirkulacije, koji pored transporta obavljaju funkciju metabolizma i preraspodjele krvi u organizmu. Vaskularni sistem ima veliku plastičnost. Promjena brzine protoka krvi dovodi do restrukturiranja krvnih žila, stvaranja novih žila, kolaterala, anastomoza ili do pustošenja i obliteracije krvnih žila. Arterije i vene imaju isti strukturni princip. Njihov zid čine tri ljuske: unutrašnja - intima, srednja - media, vanjska - adventitia. Međutim, ovisno o lokaciji krvnih žila i karakteristikama njihovog funkcioniranja, struktura membrana značajno se razlikuje.

Arterije imaju deblje zidove koji se ne kolapsiraju i manji lumen u odnosu na vene, što je zbog potrebe da se odupru

Vrakin V.F., Sidorova M.V.	MORFOLOGIJA POLJOPRIVREDNIH ŽIVOTINJA

do visokog krvnog pritiska u arterijama (do 200 mm Hg), posebno velikih koje prenose krv direktno iz srca, i veće brzine krvi (0,5-1 m/s). Debljina zida arterija je 1/3 -1/4 njenog prečnika. Zidovi arterija su elastični i izdržljivi. To se osigurava razvojem elastičnog i mišićnog tkiva u njima. Ovisno o prevlasti jedne ili druge arterije, dijele se na tri tipa: elastične, mišićne i mješovite (mišićno-elastične).

IN Kod arterija elastičnog tipa, intima se sastoji od endotela, subendotelnog sloja labavog vezivnog tkiva odvojenog od endotela bazalnom membranom i sloja isprepletenih elastičnih vlakana. Srednja ljuska sastoji se od velikog broja slojeva elastičnih vlakana i fenestriranih elastičnih membrana povezanih snopovima glatkih mišićnih ćelija. Ovo je najdeblja ovojnica elastičnih arterija. Snažno se istežući kada dio krvi uđe iz srca, ova membrana svojom elastičnom vučom gura krv dalje duž arterijskog korita. Vanjski omotač se sastoji od vezivnog tkiva, drži arteriju u određenom položaju i ograničava njeno istezanje. Sadrži žile koje hrane zidove arterija i živaca. Arterije elastičnog tipa uključuju krvne žile velikog kalibra: aortu, plućne arterije, brahiocefalično stablo, stablo karotidnih arterija. Kako se udaljenost od srca i grananja arterija smanjuje, njihov promjer se smanjuje, krvni tlak pada. U zidovima arterija razvija se sve više mišićnog tkiva, a manje je elastičnog tkiva.

IN mišićne arterije (sl. 134-A) granice između školjki su jasno vidljive. Intima se sastoji od istih slojeva, ali je mnogo tanja nego u arterijama elastičnog tipa. Formira se sloj elastičnih vlakana unutrašnje ljuske unutrašnja elastična membrana. Srednja ljuska je debela, sadrži snopove mišićnih ćelija koje leže u nekoliko slojeva pod različitim uglovima (30-50°). To omogućava pri kontrakciji mišićnih snopova

V određena stanja, ili smanjuju lumen, ili povećavaju ton, ili čak povećavaju lumen žile. Između mišićnih snopova nalazi se mreža elastičnih vlakana. Na granici sa vanjskom ljuskom prolazivanjska elastična membrana, dobro izražen u velikim arterijama mišićnog tipa. Arterije mišićnog tipa uključuju većinu arterija koje prenose krv do unutrašnjih organa i arterije ekstremiteta.

Arterije su aktivno uključene u promociju krvi, nije uzalud što se elastična i mišićna tkiva nazivaju "periferno srce". Njihova motorička aktivnost je toliko velika da bez njihove pomoći srce ne može pumpati krv - dolazi do paralize.

Vene, u poređenju sa odgovarajućim arterijama, imaju veći lumen i tanji zid. Krv u venama teče sporo (oko 10 mm/s), pod niskim pritiskom (15-20 mmHg) uz pomoć usisnog djelovanja srca, kontrakcija dijafragme, respiratornih pokreta, napetosti fascije i kontrakcija mišića tijelo. Zid vena se sastoji od istih membrana, ali su granice između njih slabo vidljive, mišićno i elastično tkivo u zidovima

Vrakin V.F., Sidorova M.V.	MORFOLOGIJA POLJOPRIVREDNIH ŽIVOTINJA

vene su manje razvijene od onih u arterijama. Vene su vrlo raznolike u strukturi svojih zidova, ponekad čak i duž jedne vene (na primjer, kaudalna šuplja vena). Ipak, može se razlikovati nekoliko tipova vena, uključujući vene mišićnog i fibroznog (nemišićnog) tipa.

Vene mišićnog tipa (B) se obično nalaze na udovima i drugim mjestima u tijelu gdje se krv kreće prema gore (protiv gravitacije). Njihova unutrašnja ljuska je tanka. U mnogim venama formira džepne zaliske koji sprečavaju povratni tok krvi. Srednju ljusku čini vezivno tkivo sa snopovima kolagenih vlakana, snopovima ćelija glatkih mišića koji mogu formirati neprekidni sloj i mrežom elastičnih vlakana. Unutrašnja i vanjska elastična membrana nisu razvijene.

Vanjska ljuska vezivnog tkiva, široka, sadrži živce i krvne žile.

Rice. 134. Šema strukture zida arterije (A) i vene (B) mišićnog tipa:

I - intima; 1 - endotel; 2 - subendotelni sloj; 3 - unutrašnja elastična membrana; II - mediji; 4 - snopovi glatkih mišićnih ćelija; 5 - elastična vlakna; 6- kolagena vlakna; III - adventitija; 7 - vanjska elastična membrana; 8 - vezivno tkivo; 9 - posude plovila.

Vene bez mišića imaju još tanji zid, koji se sastoji od endotela i vezivnog tkiva. To su vene moždanih ovojnica, retina, kosti, slezina.

Mikrocirkulacijski krevet uključuje žile prečnika manjeg od 0,1 mm: arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare, venule. Mikrocirkulacija premašuje kapacitet arterijskog i venskog vaskularnog sistema. Krajnji dijelovi arterija, čiji se zid sastoji od u-

Vrakin V.F., Sidorova M.V.	MORFOLOGIJA POLJOPRIVREDNIH ŽIVOTINJA

timus i jedan sloj glatkih mišićnih ćelija nazivaju se arteriole. Prelazeći u prekapilare i kapilare, granaju se, gube elemente mišića i vezivnog tkiva. U organima na površini od 1 mm2 nalazi se od nekoliko stotina do nekoliko hiljada kapilara.

Kapilare imaju prečnik 4-8 ​​mikrona, dužinu oko 200 mikrona. U jetri, slezeni, koštanoj srži kapilare imaju prečnik do 50 mikrona i nazivaju se sinusoidnim. Zid kapilare se sastoji od endotela, bazalne membrane i pericita. U područjima bez nuklearne energije, debljina stijenke kapilara ne prelazi 0,1-0,5 µm. Glavna svrha kapilara je izmjena tvari između sadržaja kapilara i okolnih tkiva. Nastaje zbog sporog protoka krvi u kapilarama, tankom zidu i u kapilarama nekih organa i prisutnosti pora (koštana srž, bubrezi) ili povremene bazalne membrane (jetra), pinocitoze i razvoja microvilli. Postkapilare i venule su nešto šire od arteriola. Udružuju se u vene i izvode krv iz tijela. Između arteriola i venula nalaze se arteriovenske (arteriovenske) anastomoze (šantovi) - uređaji za preraspodjelu krvi u tijelu. U organu u mirovanju oni su otvoreni i krv juri u njih, zaobilazeći kapilare. Dakle, u mišićima koji ne rade ne funkcionira više od 10% kapilara. U radnom organu arteriovenularne anastomoze se zatvaraju, a krv se širi kroz kapilare.

Obrasci toka i grananja krvnih sudova

Razvoj organizma prema principima uniaksijalnosti, bilateralne simetrije i segmentne disekcije (metamerizma) određuje tok vaskularnih magistrala i njihovih bočnih ogranaka. Obično žile (arterija, 1-2 vene, limfni sudovi) idu zajedno sa nervima, formirajući neurovaskularni snopovi.

Glavne žile uvijek idu najkraćim putem, što olakšava rad srca i osigurava brzu isporuku krvi do organa. Ove žile se protežu duž konkavne strane tijela ili po fleksijskim površinama zglobova, u žljebovima kostiju, udubljenjima između mišića ili organa kako bi bili podvrgnuti manjem pritisku okolnih organa i rastezali se tokom kretanja. Autoputevi daju bočne grane svim organima pored kojih prolaze. Veličina grana ovisi o funkcionalnoj aktivnosti organa i može se promijeniti s promjenom ove aktivnosti (na primjer, arterije maternice tokom trudnoće). U pravilu, dvije arterije idu do izbočenih dijelova tijela (prsti, uši), osiguravajući potrebu za njihovim pojačanim zagrijavanjem.

Kolaterali, premosnice, arterijski izvorni uglovi.

Dio bočnih grana, udaljavajući se od glavne linije, ide paralelno s glavnom linijom i anastomozira sa svojim ostalim granama. Ovo kolateral sisati-

Vrakin V.F., Sidorova M.V.	MORFOLOGIJA POLJOPRIVREDNIH ŽIVOTINJA

dy. Oni su od velike važnosti za obnavljanje opskrbe krvlju u slučaju kršenja ili blokade glavnog debla. Kolaterali također uključuju premosne mreže u zglobovima. Oni uvijek leže na ekstenzornoj površini zgloba i održavaju normalnu opskrbu krvlju njegovim tkivima tijekom kretanja, kada su neki od krvnih žila pretjerano komprimirani ili rastegnuti. Bočne grane od autoputa polaze pod različitim uglovima. Arterije idu pod oštrim uglom prema udaljenim organima. Obično pokreću krv brže. Pod pravijim uglom, žile odlaze do obližnjih organa, a pod tupim uglom - povratne arterije, koji formiraju kolaterale i zaobilazne mreže.

Vrste grananja krvnih žila i njihove anastomoze. Postoji nekoliko tipova

grananje sudova (Sl. 135). Glavni tip grananja, kada lateralne grane uzastopno odstupaju od glavne žile, kao što su, na primjer, arterije koje se protežu iz aorte. dihotomni tip grananja, kada se glavna žila podijeli na 2 jednaka suda, na primjer, podjela debla plućne arterije. Labav tip grananja, kada je obično kratka glavna žila oštro podijeljena na nekoliko velikih i malih grana, što je tipično za žile unutarnjih organa.

Rice. 135. Vrste grananja i anastomoze krvnih sudova:

A - glavni, B - dihotomni, C - labav tip grananja;

D a, b - anastomoze; D - arterijske mreže; 1 - arterijski luk; 2 - arterijska mreža; 3 - divna mreža (u bubregu); 4 - kapilarna mreža; 5 - vena; 6 - arterija; 7 - arteriovenska anastomoza; 8 - arterijski sfinkter.

Neke promjene na srcu i krvnim sudovima obično se javljaju s godinama, ali postoje mnoge druge promjene koje su uobičajeni faktori vezani za starenje koji mogu dovesti do srčanih bolesti ako se ne liječe.

Srce ima dvije strane - pretkomoru. Desni atrij pumpa krv u pluća kako bi uzeli kisik i riješili se ugljičnog dioksida. Lijeva pretkomora dostavlja krv bogatu kiseonikom u tijelo.

Krv teče iz srca kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje kako putuju kroz tkiva. U tkivima postaju male kapilare.

Kapilare su mjesto gdje krv dostavlja kisik i hranjive tvari u tkiva, a također prima ugljični dioksid i otpadne proizvode natrag iz tkiva. Žile se tada počinju skupljati u velike vene koje vraćaju krv u srce.

Starostne promjene u srcu

Srce ima prirodni sistem pejsinga koji kontroliše otkucaje srca. U nekim od puteva takvog sistema mogu se razviti fibrozno tkivo i masne naslage (holesterol). Srčani mišić gubi dio svojih ćelija.

Ove promjene mogu uzrokovati usporavanje vašeg otkucaja srca.

Blago povećanje veličine srca, posebno lijeve komore, nije neuobičajeno. Zid srca se zadeblja, tako da se količina krvi koju komora može zadržati može zapravo smanjiti uprkos povećanju ukupne veličine srca. Srce se može sporije puniti krvlju.

Srčane promjene uzrokuju, po pravilu, promjenu EKG-a. EKG normalnih, zdravih starijih osoba će se neznatno razlikovati od onih zdravih mladih odraslih osoba. Abnormalni ritmovi (aritmije), poput atrijalne fibrilacije, češći su kod starijih ljudi. Mogu biti uzrokovane srčanim oboljenjima.

Normalne promene u srcu se takođe odnose na nakupljanje "pigmenta starenja" lipofuscina u njemu. Ćelije srčanog mišića malo degenerišu. Zalisci unutar srca koji kontroliraju smjer protoka krvi se zgušnjavaju i postaju tvrđi. Šumovi u srcu su često uzrokovani ukočenošću zalistaka kod starijih osoba.

Promjene u krvnim žilama povezane sa godinama

Receptori koji se nazivaju baroreceptori kontroliraju krvni tlak i vrše promjene kako bi pomogli tijelu da zadrži krvni tlak relativno konstantnim kada osoba promijeni položaj ili tempo aktivnosti. Baroreceptori starenjem postaju manje osjetljivi. Ovo može objasniti zašto mnogi stariji ljudi pate od ortostatske hipotenzije, stanja u kojem krvni tlak pada kada osoba prelazi iz ležanja ili sjedenja u stajanje. To dovodi do vrtoglavice jer je dotok krvi u mozak smanjen.

Zidovi kapilara su blago zadebljani. To može dovesti do nešto sporijeg metabolizma i otpada.

Glavna srčana arterija (aorta) postaje deblja, čvršća i manje fleksibilna. To je vjerovatno zbog promjena u vezivnom tkivu zidova krvnih sudova. To podiže krvni pritisak i otežava rad srca, što može dovesti do zadebljanja srčanog mišića (hipertrofije). Druge arterije se takođe zgusnu i postanu čvršće. Općenito, većina starijih osoba doživljava blagi porast krvnog tlaka.

Promjene u krvi povezane sa godinama

Sama krv se neznatno mijenja s godinama. Normalno starenje dovodi do smanjenja ukupne količine vode u tijelu. Kao dio toga, tekućina uključena u krvotok se smanjuje, pa se volumen krvi donekle smanjuje.

Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi (i, shodno tome, hemoglobin i hematokrit) je smanjen. To doprinosi brzom umoru. Većina bijelih krvnih stanica ostaje na istom nivou, iako se broj bijelih krvnih stanica odgovornih za imunitet (limfociti) smanjuje, smanjujući njihovu sposobnost da se bore protiv bakterija. To smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcije.

Utjecaj starosnih promjena

U normalnim okolnostima, srce nastavlja opskrbljivati ​​dovoljno krvi svim dijelovima tijela. Međutim, starenje srca može donekle smanjiti sposobnost podnošenja povećanih opterećenja, jer je zbog starosnih promjena smanjena mogućnost dodatnog pumpanja krvi u srce, pa su i rezervne funkcije srca smanjene.

Neki faktori koji mogu povećati opterećenje srca uključuju:

Neki lekovi
- Emocionalni stres
- Ekstremna fizička aktivnost
- Bolest
- Infekcije
- Povrede

Angina pektoris (bol u grudima uzrokovan privremenim smanjenjem dotoka krvi u srčani mišić), otežano disanje pri naporu i srčani udari mogu dovesti do koronarne bolesti srca.

Mogu se javiti različite vrste abnormalnih srčanih ritmova (aritmija).

Moguća je i anemija, zbog pothranjenosti, kroničnih infekcija, gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta ili komplikacija drugih bolesti ili nuspojava raznih lijekova.

Ateroskleroza (otvrdnuće arterija) je vrlo česta. Masne naslage (plakovi holesterola) unutar krvnih sudova uzrokuju njihovo sužavanje i mogu potpuno blokirati krvne sudove.

Srčana insuficijencija je također vrlo česta među starijim osobama. Kod ljudi starijih od 75 godina, kongestivna srčana insuficijencija je 10 puta češća nego kod mladih odraslih osoba.

Ishemijska bolest srca je prilično česta, vrlo često kao posljedica ateroskleroze.

Bolesti srca i krvnih sudova takođe su česte kod starijih osoba. Uobičajeni poremećaji uključuju visoki krvni tlak i ortostatsku hipotenziju.

Bolest srčanih zalistaka je prilično česta. Stenoza aorte, ili suženje aortnog zalistka, najčešća je bolest zalistaka kod starijih osoba.

Do prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili moždanog udara može doći ako je dotok krvi u mozak prekinut.

Ostali problemi sa srcem i krvnim sudovima uključuju sljedeće:

krvava odjeća
- Duboka venska tromboza
- Tromboflebitis
- Bolesti perifernih sudova, koje rezultiraju povremenim bolovima u nogama pri hodanju (hromost)
- Proširene vene

Prevencija starosnih promjena u kardiovaskularnom sistemu

Možete pomoći svom cirkulatornom sistemu (srce i krvni sudovi). Kardiovaskularne bolesti imaju faktore rizika koje treba kontrolisati i pokušati smanjiti:

Visok krvni pritisak,
- nivo holesterola,
- dijabetes,
- gojaznost
- pušenje.

Jedite hranu koja je zdrava za srce i koja sadrži malo zasićenih masti i holesterola i kontrolirajte svoju težinu. Slijedite preporuke svog liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili dijabetesa. Smanjite konzumaciju duhana ili potpuno prestanite pušiti.

Vježbanje može pomoći u prevenciji gojaznosti, a pomaže osobama s dijabetesom da kontroliraju razinu šećera u krvi. Vježbanje vam može pomoći da održite svoju sposobnost što je duže moguće i smanjite stres.

Neophodni su redovni pregledi i pregledi srca:

Provjerite svoj krvni tlak. Ako imate dijabetes, bolest srca, bubrežnu bolest ili druga stanja, vaš krvni pritisak treba pažljivije provjeriti.
- Ako je vaš nivo holesterola normalan, trebalo bi da ga proveravate svakih 5 godina ili češće. Ako imate dijabetes, bolest srca, bolest bubrega ili druga stanja, nivo holesterola bi trebalo da se pažljivije proverava.
- Umjerena tjelovježba jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti da održite svoje srce i ostatak tijela zdravim što je duže moguće. Proverite sa svojim lekarom pre nego što započnete novi program vežbanja.
- Vježbajte umjereno i u okviru svojih mogućnosti, ali to radite redovno.
- Ljudi koji jedu manje masti i puše imaju manje problema s krvnim pritiskom i manje srčanih bolesti od onih koji puše masnu hranu.

Starostne promjene u kardiovaskularnom sistemu u velikoj mjeri karakteriziraju prirodu i brzinu ljudskog starenja. Starenjem ljudi dolazi do izraženih promjena u kardiovaskularnom sistemu.

Arterije elastičnog tipa (aorta, koronarne, bubrežne, cerebralne arterije), arterijski zid su značajno promijenjeni zbog zbijanja unutrašnje membrane, taloženja kalcijevih soli i lipida u srednjoj membrani, atrofije mišićnog sloja, i smanjenje elastičnosti.

To dovodi do zadebljanja arterijskih zidova i stalnog povećanja perifernog vaskularnog otpora, povećanja sistoličkog krvnog tlaka i povećanja opterećenja ventrikularnog miokarda; dotok krvi u organe postaje neadekvatan.

U starijoj i senilnoj dobi formiraju se brojne hemodinamske karakteristike: uglavnom se povećava sistolni krvni tlak (krvni tlak), venski tlak, minutni minutni volumen, a kasnije i smanjenje minutnog volumena. Kako osoba stari, sistolni krvni tlak može porasti do 60-80 godina, dijastolni - samo do 50 godina.

Kod muškaraca je porast krvnog pritiska s godinama često postepen, a kod žena, posebno nakon menopauze, dramatičniji. Smanjena elastičnost aorte je nezavisni prediktor smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.

U arterijama se primjećuje endotelna disfunkcija, proizvodnja vazodilatatornih faktora se smanjuje, a sposobnost proizvodnje vazokonstriktornih faktora ostaje. Razvija se tortuoznost i aneurizmatično širenje kapilara i arteriola, njihova fibroza, hijalinska degeneracija, što dovodi do obliteracije žila kapilarne mreže, što pogoršava transmembranski metabolizam, te nedovoljnu opskrbu krvlju glavnih organa, posebno srca.

Vene se mijenjaju i kao rezultat skleroze zidova i zalistaka, atrofije mišićnog sloja. Povećava se volumen venskih žila.

Kao rezultat insuficijencije koronarne cirkulacije, razvija se distrofija mišićnih vlakana miokarda, njihova atrofija i zamjena vezivnim tkivom. U srcu dolazi do degeneracije kolagena, koji je glavna strukturna komponenta. Kolagen postaje rigidniji, pa se rastezljivost i kontraktilnost miokarda smanjuje. S godinama dolazi do progresivne smrti kardiomiocita i njihove zamjene vezivnim tkivom.

Razvijanje skleroze srčanog mišića kod starijih osoba doprinosi smanjenju njegove kontraktilnosti, širenju srčanih šupljina. Nastaje aterosklerotična kardioskleroza koja dovodi do zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma. Formira se "senilno srce" koje je jedan od glavnih faktora u nastanku srčane insuficijencije zbog promjene neurohumoralne regulacije i produžene hipoksije miokarda.

Najčešće se kod starijih osoba javlja aortna stenoza sa kalcifikacijama.

U sinusnom čvoru se smanjuje broj ćelija pejsmejkera, broj vlakana u lijevom kraku snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana, zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Vidite i: Erozija grlića materice: šta znači ova dijagnoza

Pomak u ravnoteži elektrolita u mišićnim ćelijama miokarda pogoršava smanjenje njegove kontraktilnosti, doprinosi smanjenju ekscitabilnosti, a to uzrokuje veću učestalost aritmija kod starijih osoba, povećava sklonost razvoju bradikardije, slabosti sinusnog čvora i raznih srčani blokovi. Kako starimo, sistola se produžava, a dijastola skraćuje.

Strukturne i funkcionalne promjene u organizmu, hormonski i metabolički poremećaji čine karakteristike kliničke slike kardiovaskularnih bolesti kod starijih i senilnih osoba. S godinama se mijenja neurohumoralna regulacija mikrocirkulacije, povećava se osjetljivost kapilara na adrenalin i norepinefrin. Utjecaj na kardiovaskularni sistem autonomnog nervnog sistema s godinama slabi, ali se povećava osjetljivost na kateholamine, angiotenzin i druge hormone.

U starijoj dobi aktivira se sistem zgrušavanja krvi, razvija se funkcionalna insuficijencija antikoagulansnih mehanizama, povećava se koncentracija fibrinogena i antihemofilnog globulina, povećavaju se svojstva agregacije trombocita - to doprinosi trombozi, koja igra značajnu ulogu u patogenezi ateroskleroze, koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije.

Takođe pogledajte: Rak dojke - na šta treba paziti?

Kod kršenja metabolizma lipida u procesu starenja organizma dolazi do generalnog povećanja masti, holesterola, tj. počinje razvoj ateroskleroze. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata nastaje zbog činjenice da se s godinama smanjuje tolerancija na glukozu, razvija se nedostatak inzulina, a to dovodi do češćeg razvoja dijabetes melitusa.

Osim toga, zbog kršenja metabolizma vitamina C, B i B6, E, razvija se polihipovitaminoza, što doprinosi razvoju ateroskleroze. Funkcionalne i morfološke promjene u nervnom, endokrinom i imunološkom sistemu dovode do razvoja kardiovaskularnih bolesti, zbog čega su bolesti kardiovaskularnog sistema tako česte kod starijih i starijih osoba.

Na osnovu materijala: health-medicine.info

anketa:

Učitavanje...

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

health-medicine.info

Starenje kardiovaskularnog sistema

Starosne promjene u kardiovaskularnom sistemu, iako nisu primarni mehanizam starenja, u velikoj mjeri određuju intenzitet njegovog razvoja.

Prvo, značajno ograničavaju adaptivne sposobnosti organizma koji stari, a drugo, stvaraju preduvjete za razvoj patologije, koja je glavni uzrok ljudske smrti - ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti srca i mozga.

Većina istraživača se slaže da se sa godinama sistolni nivo krvnog pritiska (BP) uglavnom povećava (Sl. 29), dok se dijastolni neznatno menja.

Rice. 29. Starosna dinamika krvnog pritiska u desnoj radijalnoj (A) i desnoj femoralnoj (B) arteriji (metoda arterijske oscilografije).

Na y-osi - maksimalni (1), minimalni (2) i prosječni dinamički (3) krvni tlak, mm Hg. Art.; duž apscise - starost, godine.

S godinama se povećava i prosječni dinamički krvni pritisak, bočni, udarni i pulsni pritisak. Krvni pritisak je parametar koji se teško reguliše određen vaskularnim otporom i minutnim volumenom srca. Kao što se vidi iz tabele. 27, isti nivo krvnog pritiska može se održavati u različitim starosnim periodima zbog nejednakih pomeranja u ukupnom perifernom vaskularnom otporu i minutnom volumenu (Frolkis et al., 1977a, 1979).

Tabela 27. Pokazatelji hemodinamike i kontraktilnosti miokarda kod životinja različite dobi

Interesantno je uporediti hemodinamske parametre u filogenetskom smislu, uporediti ih kod organizama s različitim životnim vijekom. Važno je napomenuti da se kod kratkovječnih vrsta (pacovi, zečevi) krvni tlak ne mijenja značajno, dok se kod dugovječnih vrsta (ljudi, psi) povećava. Istovremeno, uočeno je da je povećanje krvnog tlaka uglavnom povezano s promjenama u vaskularnom sistemu koje su povezane sa godinama - gubitkom elastičnosti velikih arterijskih stabala, povećanjem perifernog vaskularnog otpora. Smanjenje minutnog volumena u pozadini povećanja vaskularnog otpora štiti od naglog povećanja krvnog tlaka. Postoji razlika u starosnim promjenama krvnog tlaka ljudi u različitim zemljama, u različitim regijama Ruske Federacije. Dakle, najniži nivo sistolnog pritiska kod starih muškaraca i žena je u Abhaziji, a zatim u Ukrajini, Moldaviji; viši - među stanovnicima Bjelorusije i Litvanije. Stanovnici Jermenije i Kirgistana imaju niži krvni pritisak od Moskovljana i Lenjingrada (Avakjan i sar., 1977). S godinama dolazi do smanjenja venskog krvnog tlaka. Prema Korkushku (1968b), kada se mjeri krvnom metodom pomoću Waldmannove aparature u medijanskoj veni u predjelu lakta s horizontalnim položajem tijela u starosnoj grupi od 20-40 godina, prosječan nivo venski pritisak je 95 ± 4,4 mm vode. čl., u sedmoj deceniji - 71 ± 4, u osmoj - 59 ± 2,5, u devetoj - 56 ± 4,4, u desetoj - 54 ± 4,3 mm vode. Art. (R
Rice. 30. Promjene glavnih hemodinamskih parametara sa godinama (istraživanje sa razblaženjem T-1824 boje). Na y-osi - VR, ml (A), CI, ml/m2 (B), minutni volumen krvi, l/min (C) i SI, l*min-1*m-2 (D); duž apscise - starost, godine. Prema Brandfonbreneru et al. (Brandfonbrener et al., 1955.), smanjenje minutnog volumena uočeno je od treće decenije, a od 50 godina i više, srčani minutni volumen se smanjuje za 1% godišnje zbog sistoličkog volumena i određenog smanjenja broja srčane kontrakcije (korišćena je metoda razblaživanja boje - Evans blue). Istovremeno, uočeno je da je smanjenje minutnog volumena bilo izraženije od smanjenja potrošnje kisika i oslobađanja CO2 (potrošnja kisika se smanjivala za 0,6% godišnje). Strendell (Strandell, 1976) vjeruje da je pad minutnog volumena s godinama povezan sa smanjenjem potrošnje kisika.

Turner (1977) je također primijetio smanjenje minutnog volumena kod starijih osoba (tehnika razrjeđivanja boje). Kod mladih, srčani indeks (CI) je bio 3,16 ± 0,19 l*min-1*m-2, kod starijih osoba - 2,53 ± 0,11, kod starih - 2,46 ± 0,09 l*min-1*m-2, indeks moždanog udara iznosio je 46,5, ± 2,6, 42,2 ± 1,8 i 39,6 ± 1,4 ml/m2.

Štaviše, kod starijih osoba, u poređenju sa mladima, smanjenje IOC-a je povezano sa smanjenjem broja srčanih kontrakcija (SR), dok je kod starijih osoba takođe došlo do značajnog smanjenja VR.

U tabeli. Slika 27 prikazuje podatke o promjenama hemodinamskih parametara tokom starenja kod pacova, zečeva i pasa (Frolkis et al., 1977b). Imaju značajno smanjenje minutnog volumena krvi, srčanog indeksa. Važno je da ove životinje ne boluju od spontane ateroskleroze, dok je poznato da ljudi stariji od 60 godina gotovo uvijek imaju određeni stepen ateroskleroze. Smanjenje minutnog volumena kod starih životinja ukazuje na to da se radi o starosnoj, a ne o patološkoj pojavi. Također je vrijedno napomenuti da kod različitih životinjskih vrsta učešće promjena u ritmu srčanih kontrakcija u mehanizmu pada minutnog volumena nije isto. Utvrđeno je da se funkcionalna rezerva minutnog volumena srca iznad bazalnog nivoa smanjuje s godinama tokom submaksimalnog fizičkog napora (Korkushko, 1978; Strandell, 1976). Eksperimentalni podaci također svjedoče o ograničenju sposobnosti prilagođavanja opterećenjima (Frolkis et al., 1977b). Uz eksperimentalnu koarktaciju aorte kod starih životinja, akutna srčana insuficijencija se često razvija u 48% slučajeva. Kao što se može vidjeti sa sl. 31, 4-6 dana nakon koarktacije aorte, u tzv. hitnoj fazi kod starih životinja, značajno se smanjuju IOC, SV i maksimalna stopa porasta intraventrikularnog pritiska.

Rice. 31. Sistolni pritisak u levoj komori srca (L), maksimalna stopa porasta intraventrikularnog pritiska (B) i indeks kontraktilnosti miokarda (C) u % od početnih vrednosti kod odraslih (I) i starih (II) ) pacovi 4-6 (1) i 14-16 (2) dana nakon eksperimentalne koarktacije aorte.

S godinama se bazalni metabolizam smanjuje. Zbog toga se smanjenje minutnog volumena krvi kod starijih i starih ljudi smatra prirodnom reakcijom kardiovaskularnog sistema na smanjenje potreba tkiva za isporukom kiseonika (Burger, 1960; Korkushko, 1968a, 1968b, 1978; Strandell, 1976; Tokar, 1977). Međutim, smanjenje potrošnje kisika opada manje od minutnog volumena srca, a to doprinosi nastanku cirkulatorne hipoksije. Kompenzacijski mehanizmi koji imaju za cilj optimalno snabdijevanje tkiva kisikom sa smanjenim minutnim volumenom su povećanje arteriovenske razlike kisika i promjena krivulje disocijacije oksihemoglobina (pomak udesno). U starijih i starijih osoba, na pozadini smanjenog minutnog volumena, uočava se aktivna regionalna preraspodjela frakcija srčanog minutnog volumena. Uprkos smanjenju IOC-a, cerebralne i koronarne frakcije minutnog volumena su prilično visoke (Mankovsky, Lizogub, 1976), dok su bubrežne (Kalinovskaya, 1978) i hepatične (Landowne et al., 1955; Kolosov, Balashov, 1965) frakcije značajno su smanjene.

Apsolutne vrijednosti centralnog volumena krvi (CVB) se ne mijenjaju s godinama. Međutim, njegov odnos prema masi cirkulirajuće krvi (MCC) ukazuje na relativno povećanje. Istovremeno, zabilježeno je povećanje SV u odnosu na CTC (Korkushko, 1978).

Sve to ukazuje na promjenu uslova dotoka krvi u srce i njegovo taloženje u intratorakalnoj regiji. Relativno povećanje središnjeg volumena krvi kod starijih i senilnih osoba povezano je s povećanjem rezidualnog volumena krvi u srčanim šupljinama. Također je važno povećati kapacitet (volumen) aorte, njenog uzlaznog dijela i luka. MCC se praktično ne mijenja s godinama. Omjer mase cirkulirajuće krvi i minutnog volumena krvi daje predstavu o vremenu potpune cirkulacije krvi. Ova brojka se povećava sa godinama. Istovremeno je uočeno usporavanje protoka krvi iu drugim dijelovima vaskularnog sistema: šaka-uho, šaka-pluća, pluća-uho, povećava se vrijeme koje karakteriše centralni volumen (intrakakalne) cirkulacije krvi ( Slika 32).

Rice. 32. Promjene u brzini krvotoka povezane sa godinama. Na osi y - vrijeme intratorakalne (A) i potpune (B) cirkulacije krvi i protoka krvi u području ruku-pluća (C), pluća-uha (G) i ruka-uha (D ), s; duž apscise - starost, godine.

N.I. Arinčin, I.A. Arshavsky, G.D. Berdyshev, N.S. Verkhratsky, V.M. Dilman, A.I. Zotin, N.B. Mankovsky, V.N. Nikitin, B.V. Pugach, V.V. Frolkis, D.F. Čebotarev, N.M. Emanuel

medbe.ru

Starosne promjene u kardiovaskularnom sistemu

Prema teoriji evolucije, starenje je nepromjenjivi biološki zakon. Ljudsko tijelo je dizajnirano za određeni period rada. Program starenja je ugrađen u naš genetski aparat, ne može se izbjeći. Međutim, gerontolozi su došli do konsenzusa da je stvarni životni vijek 110-120 godina. Razdoblje aktivne kreativne dugovječnosti može doseći 90-100 godina, a primjera za to ima mnogo.

Naučnici su otkrili da dugovječnost zavisi od naslijeđenih gena samo za 25-30%. Ostalo je uticaj okoline. Daje značajan doprinos formiranju tijela već u maternici. Tada na scenu stupaju ekološki i društveni uslovi. Gde čovek živi, ​​šta jede, šta uči, stiče dobre ili loše navike, sudbina se prema njemu ponaša grubo ili ne, a drugi faktori zajedno određuju koliki će biti životni vek osobe.

Gerontolozi su utvrdili starost u kojoj počinje postepeno starenje organizma - oko 20 godina. Procesi rasta i sazrevanja nekih sistema kod ljudi traju i do 21 godinu za žene i do 25 godina za muškarce. Ali od oko 20 godina, čim timusna žlijezda (timus), glavni organ imuniteta, počne nestajati, postepeno počinju promjene vezane za starenje u svim organima i sistemima. Budući da se sva tkiva i organi sastoje od ćelija, starenje počinje na nivou ćelije. Napadi iz vanjskog okruženja, vlastiti metabolički produkti - to je ono od čega se ćelija mora moći braniti. Čim “odbrana” oslabi i ćelija više nije u stanju da u potpunosti radi, počinje postepeno izumiranje na nivou organizma.

Glavna uloga u procesu starenja ima nakupljanje slobodnih radikala i toksičnih produkata metabolizma same ćelije. Poznato je da se određeni postotak kiseonika neophodnog za život pretvara u "hemijsko oružje" - slobodne radikale. Mala količina ovih molekula je korisna, pomažu u suočavanju s infekcijama. Nivo slobodnih radikala kontrolišu složeni intracelularni mehanizmi. Uz štetne efekte na organizam, u ćelijama se stvara veoma veliki broj slobodnih radikala. Naročito se mnoge od njih javljaju prilikom ozračivanja živih tkiva.

Sa viškom slobodnih radikala, kao i neuspjehom odbrambenih mehanizama, količina slobodnih radikala izmiče kontroli i počinje uništavanje ćelijskih membrana, bolesti i ćelijska smrt. Program samoizlječenja stanice može se podržati unosom posebnih antioksidativnih supstanci, od kojih se najbolje nalaze u prirodnim sirovinama – bilju i biljkama. Gerontolozi identifikuju još jedan razlog za ubrzanje procesa starenja ćelija. Ako ćelije ne uklone svoje otrove, metaboličke produkte (CO2, aldehide i sl.) na vrijeme, pogoršavaju se životni uvjeti ćelije, što je na nivou organizma prepuno preranog starenja.

Dovoljan broj kapilara, njihova funkcionalnost, kao i dobro usklađen rad krvnih sudova za dopremanje krvi i njeno uklanjanje doprinose održavanju zdravog metabolizma u ćeliji, a samim tim i ukupne funkcionalnosti svih organa i sistema. Dakle, govoreći jednom frazom, starenje se sastoji u postepenom smanjenju vitalnih svojstava ćelija.

Međutim, zbog fizioloških, biohemijskih i drugih mehanizama kompenzacije, pogoršanje aktivnosti organizma se ne javlja odmah, već tek kada većina njegovih ćelija otkaže. Stoga se znakovi starosti kod osobe pojavljuju, u pravilu, nakon perioda zrelosti, čijom se granicom konvencionalno smatra starost od 60 godina.

Kao rezultat brojnih eksperimenata, gerontolozi su zaključili da što pre počne prevencija starenja, to je efikasnija i duže tijelo ostaje mlado i zdravo. Preuzimanje kontrole nad procesom starenja nije kasno ni u jednoj životnoj dobi. Određena je optimalna dob za početak borbe protiv starosnih promjena - 25 godina.

Procesi starosnih promjena ne počinju istovremeno u različitim tkivima i organima i teku različitim intenzitetom. Cirkulatorni sistem je jedan od prvih koji je pogođen. Promjene se javljaju na svim komponentama kardiovaskularnog sistema, ali prvenstveno na arterijama i kapilarama.

U aorti i velikim žilama najveće promjene se javljaju na unutrašnjoj membrani - endotelu, koji postupno gubi glatkoću i elastičnost zbog aterosklerotičnih i sklerotičnih (Cicatricial) procesa. Lipidne mrlje - prve manifestacije vaskularne ateroskleroze do 25-30 godine nalaze se u velikim arterijama (prvenstveno u aorti) i u krvnim žilama srca, a do 35-45 godine - u arterijama mozga .

Aterosklerotične mrlje i pruge, obrasle masnim spojevima ili natopljene kalcijevim solima, stvaraju zadebljanja koja stvaraju prepreke kretanju krvi. S godinama se povećava količina masnih naslaga i naslaga kamenca, što pogoršava opskrbu krvlju organa, prvenstveno srca i mozga. Ateroskleroza se može javiti kao samostalna bolest, ali se često kombinuje sa hipertenzijom i dijabetes melitusom.

Osim ateroskleroze, stvaranje ožiljnog (vezivnog) tkiva na mjestu oštećenja endotela mogu izazvati infektivni, hemijski agensi ili imunološki kompleksi. Vezivno tkivo je jako, ali nije elastično. Sklerotične promjene remete glatkoću endotela i doprinose poremećajima u lokalnoj regulaciji arterijskog tonusa. Srednja ljuska velikih krvnih žila također se mijenja s godinama. Elastična vlakna postaju grublja, njihova "opružna" svojstva se smanjuju. Kao rezultat toga, žile postaju krute, nefleksibilne i manje sposobne da se šire s krvnim pritiskom.

1. Zdrava vena

2. Vena s promjenama u vezi sa godinama

Žile lišene elastičnosti slabo funkcioniraju, sada izgledaju kao krute metalne cijevi, a ne kao fleksibilno crijevo koje se pod krvnim pritiskom može proširiti i ponovo vratiti svoju veličinu, usmjeravajući protok krvi dalje. Postupno, s godinama, atrofira zid arterije koji radi teško, mogu se pojaviti sakularni nastavci - aneurizme. Najčešće se pojavljuju u najvećoj i najteže radnoj žili - aorti. U malim arterijama koje prodiru u mišiće i unutrašnje organe, s godinama dolazi i do stvaranja lipidnih naslaga i nastaju cicatricijalni defekti unutrašnje membrane. Srednja mišićna membrana krvnih žila prolazi kroz značajne promjene.

Preopterećenje nervnog sistema, povišen krvni pritisak, metabolički poremećaji u mišićnoj ćeliji i niz drugih razloga uzrokuju povećanje veličine i zadebljanje mišićnog sloja. Takve promjene često za sobom povlače porast krvnog tlaka, au kombinaciji s drugim faktorima uzrok su hipertenzije.

U tijelu ne postoji niti jedan organ, niti jedno tkivo, čije dobro stanje ne bi zavisilo najdirektnije od stanja kapilarnog sistema. Kapilarna mreža je također podložna starenju, što se manifestira na dva načina.

Prvo, broj aktivnih kapilara po jedinici volumena tkiva je značajno smanjen.

Drugo, poremećene su funkcije kapilarnog zida, koji se sastoji od jednog sloja ćelija. Prema nekim kliničarima i fiziolozima, anatomske i funkcionalne promjene u kapilarnom sistemu jedan su od glavnih znakova starenja u ljudskom tijelu i glavni uzrok bolesti povezanih sa starenjem. Promjene u lumenu kapilara (njihovo sužavanje ili proširenje) dovode do usporavanja protoka krvi, ponekad čak i potpuno prestane. Starostno zadebljanje kapilarnih zidova smanjuje njihovu propusnost, zbog čega se pogoršavaju uvjeti za ishranu i disanje tkiva, zadržavaju se i akumuliraju metabolički produkti u njima.

Značajne promjene s godinama se dešavaju u samom srcu. Za 70 godina ljudskog života srce pumpa 165 miliona litara krvi. Njegova kontraktilnost prvenstveno zavisi od stanja ćelija miokarda. Takve ćelije (kardiomiociti) kod zrelih i starijih osoba nisu ažurirane, a broj kardiomiocita opada sa godinama. Kada umru, zamjenjuju ih vezivnim tkivom. Ali tijelo pokušava nadoknaditi gubitak ćelija miokarda povećanjem mase (a time i snage) svake ćelije miokarda koje radi. Naravno, takav proces nije neograničen i postupno se kontraktilnost srčanog mišića smanjuje.

S godinama strada i valvularni aparat srca, a promjene na bikuspidnoj (mitralnoj) valvuli i aortnoj valvuli su izraženije nego na zalistcima desne komore srca. Kvržice ventila gube elastičnost u starosti, u njima se može taložiti kalcij. Kao rezultat, razvija se valvularna insuficijencija, koja u većoj ili manjoj mjeri remeti nesmetano kretanje krvi kroz srce. Ritmičke i sekvencijalne kontrakcije srca osiguravaju posebne ćelije provodnog sistema srca.

Nazivaju se i pejsmejkeri, tj. ćelije sposobne da generišu impulse koji stvaraju ritam srca. Broj ćelija provodnog sistema počinje da se smanjuje od 20. godine, a u starosti njihov broj je samo 10% od prvobitnog. Takav proces, naravno, stvara preduslove za nastanak srčanih aritmija. To su promjene koje nastaju s neizbježnim procesom starenja tijela. Ne možemo promijeniti prirodu, ali možemo produžiti mladost i zdravlje kardiovaskularnog sistema.

Dodatak prehrani "Vazomax" ima sljedeća dejstva, usporavajući starosne promjene u krvožilnom sistemu:

Neutralizacija destruktivnog djelovanja slobodnih radikala;

Jačanje zida i podržavanje zdravlja kapilara;

Smanjenje težine aterosklerotskih naslaga na unutrašnjem zidu arterija;

Održavanje elastičnosti velikih krvnih žila;

Uklanjanje prekomjernog spazma mišića malih arterija i arteriola.

Tako "Vazomax" doprinosi očuvanju zdravlja velikih, srednjih i malih arterija i funkcionalnosti kapilarnog korita. Usporavajući progresiju starosnih promjena, Vasomax poboljšava funkcionisanje krvožilnog sistema kako bi se održao život ćelija i tkiva, pravodobna isporuka kisika i hranjivih tvari, te uklanjanje metaboličkih produkata.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

www.dna-club.com.ua

Kardiovaskularni sistem starijih osoba: starosne promjene

Priroda se pobrinula za neizbježnost evolucije: starenje i smrt ugrađeni su u naš DNK. To omogućava smjenu generacija, ali dovodi do tužnog rezultata - starost se ne može izbjeći. Ali možete usporiti njen nastanak i spriječiti pojavu bolesti koje mogu skratiti životni vijek. Ovo se odnosi na sve organe, ali kardiovaskularni sistem zahteva posebnu pažnju.

U savremenom svijetu, prvi znaci kardiovaskularnih bolesti mogu se pojaviti kod vrlo mladih ljudi. To je najčešće zbog ne najzdravijeg načina života, sa nezdravom ishranom, manjkom fizičke aktivnosti, povećanim nivoom stresa i lošim navikama. Naravno, i naslijeđe se osjeća, ali se predispozicija za srčane bolesti možda neće manifestirati ako se isključe provocirajući faktori. Promjene vezane uz dob i dalje će se pojaviti prije ili kasnije, ali je bolje da se to dogodi kasnije.

Starosne promjene u kardiovaskularnom sistemu kod starijih osoba

Tokom godina, u kardiovaskularnom sistemu starijih ljudi javljaju se ireverzibilni procesi koji utiču na srce, krvne sudove i nervna vlakna kroz koja signali prolaze do organa. Mišićna vlakna mogu se zamijeniti fibroznim tkivom, što smanjuje snagu mišića i negativno utječe na elastičnost zidova krvnih žila.

Male kapilare koje obezbeđuju dopremanje kiseonika do najskrivenijih delova tela delimično odumiru ili se lepe, što dovodi do pogoršanja ishrane tkiva. Velike žile se mogu suziti zbog taloženja na unutrašnjim zidovima lipida koji formiraju kolesterolske aterosklerotične plakove.

Srce se počinje kontrahirati sa manjom silom, volumen izbacivanja se smanjuje. Ali u isto vrijeme, veličina glavne tjelesne pumpe može se malo povećati. Ventili mogu biti podložni deformacijama ili distrofičnim promjenama. Aritmija se često opaža kod starijih ljudi.

Nivo krvnog pritiska reguliše nervni sistem, a u ovom procesu važnu ulogu imaju posebni receptori. S godinama baroreceptori gube osjetljivost, što otežava njihovu regulaciju i dovodi do povećanja pritiska.

Rehabilitacija kardiovaskularnog sistema u starosti

Promjene u brzini metabolizma u tijelu starije osobe negativno utječu na sve procese oporavka, usporavaju oporavak. Zbog toga je rehabilitacija kardiovaskularnog sistema u starosti nakon bolesti otežana. Mnogo je bolje pokušati izbjeći bolest nego kasnije rješavati njene posljedice.

• Odbacite loše navike, posebno nikotinsku ovisnost. Pušenje ne samo da truje tijelo, već i štetno djeluje na krvne sudove.
• Hranite se racionalno i umjereno, isključujući štetnu hranu iz prehrane.
• Održavajte svoju težinu na pravom nivou. Pretilost nekoliko puta povećava rizik od razvoja ne samo srčanih bolesti, već i dijabetesa, a također povećava opterećenje zglobova.
• Krećite se više: hodajte, plešite, plivajte, vozite bicikl, radite jogu ili akva aerobik.

Zdrav način života transformiše starost iz vremena tužnog blijeđenja u period života pun radosti i slobode. Uostalom, starost sama po sebi nije strašna - bolesti i slabost su strašne.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://allbest.ru

Državni medicinski univerzitet u Karagandi

Katedra za histologiju

Test

Osobine kardiovaskularnog sistema kod starijih osoba

Završeno: Art. 3072gr. Novoženova V.

Provjerila: učiteljica Abeldinova G.K.

Karaganda 2014

Uvod

1. Srčani sistem

2. Vaskularni sistem

Bibliografija

Uvod

Proces starenja karakteriziraju postupne involutivne promjene u većini organa, što podrazumijeva promjenu njihovih funkcija uslijed postepenog nestanka aktivnog parenhima u organu uslijed njegove zamjene neaktivnim tkivom (masnim ili vezivnim) ili progresivnim smanjenjem veličine. organa. Starost je holistički proces, jer se fenomeni starosti i involucije razvijaju u svim organima i sistemima tijela.

Svrha studije: razmotriti i proučiti morfologiju krvnog sistema i njegove starosne karakteristike.

Za postizanje ovog cilja riješeni su sljedeći zadaci:

1. Razmotrite komponente kardiovaskularnog sistema i njihovu morfologiju.

2. Odredite starosne karakteristike kardiovaskularnog sistema.

1. Srčani sistem

kardiomiocitna trombogena krvna arterija

Značajne promjene s godinama se dešavaju u samom srcu. Za 70 godina ljudskog života srce pumpa 165 miliona litara krvi. Njegova kontraktilnost prvenstveno zavisi od stanja ćelija miokarda. Takve ćelije kardiomiocita kod zrelih i starijih osoba nisu ažurirane i broj kardiomiocita se smanjuje s godinama. Kada umru, zamjenjuju ih vezivnim tkivom. Ali tijelo pokušava nadoknaditi gubitak ćelija miokarda povećanjem mase (a time i snage) svake ćelije miokarda koje radi. Naravno, takav proces nije neograničen i postupno se kontraktilnost srčanog mišića smanjuje.

S godinama strada i valvularni aparat srca, a promjene na bikuspidnoj (mitralnoj) valvuli i aortnoj valvuli su izraženije nego na zalistcima desne komore srca. Kvržice ventila gube elastičnost u starosti, u njima se može taložiti kalcij. Kao rezultat, razvija se valvularna insuficijencija, koja u većoj ili manjoj mjeri remeti nesmetano kretanje krvi kroz srce. Ritmičke i sekvencijalne kontrakcije srca osiguravaju posebne ćelije provodnog sistema srca.

Nazivaju se i pejsmejkeri, tj. ćelije sposobne da generišu impulse koji stvaraju ritam srca. Broj ćelija provodnog sistema počinje da se smanjuje od 20. godine, a u starosti njihov broj je samo 10% od prvobitnog. Takav proces, naravno, stvara preduslove za nastanak srčanih aritmija.

2. Vaskularni sistem

Glavne promjene koje se javljaju u velikim arterijskim stablima su sklerotsko zadebljanje unutrašnje membrane (intima), atrofija mišićnog sloja i smanjenje elastičnosti. Fiziološka skleroza arterija se smanjuje prema periferiji. Ceteris paribus, promjene u vaskularnom sistemu su izraženije u donjim nego u gornjim ekstremitetima. Morfološke studije su potvrđene kliničkim zapažanjima. Uzimajući u obzir starosne promjene u brzini širenja pulsnog vala u različitim dijelovima velikih arterijskih žila, uočeno je da s godinama dolazi do prirodnog povećanja istog, povećanja modula elastičnosti. Stoga je povećanje brzine širenja pulsnog vala, koje premašuje starosne standarde, važan dijagnostički znak ateroskleroze.

Starosne promjene u arterijskim žilama uzrokuju njihovu nedovoljnu sposobnost ne samo širenja, već i sužavanja. Sve to, uz izmijenjenu regulaciju vaskularnog tonusa općenito, narušava adaptivni kapacitet cirkulacijskog aparata. Prije svega, i to u većoj mjeri, mijenjaju se veliki arterijski sudovi sistemske cirkulacije, posebno aorta, a tek u starijoj dobi smanjuje se elastičnost plućne arterije i njenih velikih stabala. Uz povećanje krutosti arterijskih žila, gubitak elastičnosti, dolazi do povećanja volumena i kapaciteta arterijskog elastičnog rezervoara, posebno aorte, što u određenoj mjeri kompenzira poremećene funkcije elastičnog rezervoara. Međutim, u kasnijem životu, povećanje volumena ne ide ruku pod ruku sa smanjenjem elastičnosti. To narušava adaptivni kapacitet i sistemske i plućne cirkulacije.

Značajan doprinos proučavanju elastično-viskoznih svojstava arterijskih sudova dala je reografija perifernih sudova, reoencefalografija. Utvrđeno je da s godinama opadaju elastične osobine perifernih arterijskih i cerebralnih žila, o čemu svjedoči promjena oblika krivulje reograma i njenih vremenskih pokazatelja (smanjenje amplitude reografskog vala, njegov spor porast, zaobljeni, često zakrivljeni vrh, glatkoća dikrotičnog talasa, povećanje brzine prostiranja pulsnog talasa, itd.). Uz velike arterijske žile, kapilarna mreža je također podložna restrukturiranju vezanom za starenje. Pre- i postkapilare, same kapilare karakteriziraju fenomeni fibroze i hijalinske degeneracije, što može dovesti do potpune obliteracije njihovog lumena. Sa starenjem se smanjuje broj funkcionalnih kapilara po jedinici tkiva, a značajno opada i kapilarna rezerva. Istovremeno, promjene su izraženije u donjim ekstremitetima. Često postoje područja bez kapilarnih petlji - polja "ćelavosti". Razmatrani znak je povezan s potpunom obliteracijom kapilara, što je potvrđeno histološkim studijama kože. Slične promjene postoje i na kapilarima pod mikroskopom konjunktive očne jabučice. Sa starenjem se mijenja oblik kapilara.

Postaju uvijeni, izduženi. Prevladava spastični oblik kapilarnih petlji sa sužavanjem arterijskih i venskih grana, a spastično-atonični oblik - sa suženjem arterija i širenjem venskih grana. Ove promjene u kapilarama, uz starenje u reološkim svojstvima krvi, uzrokuju smanjenje kapilarne cirkulacije, a time i dotok kisika u tkiva. S jedne strane usporavanje kapilarnog krvotoka, s druge strane, produžavanje međukapilarne udaljenosti, kao rezultat smanjenja broja funkcionalnih kapilara, i zadebljanja bazalne membrane zbog njene višeslojne prirode, značajno pogoršavaju uslove za difuziju kiseonika u tkivo.

Provedeno zajedno sa K.G. Sarkisov, A.S. Stupina (1978), proučavanje stanja kapilara u uzorcima biopsije kože pomoću elektronske mikroskopije pokazalo je da s godinama dolazi do zadebljanja bazalne membrane kapilara, kolagenizacije fibrila, smanjenja promjera pora i smanjenja aktivnosti pinocitoze. Ove promjene dovode do smanjenja intenziteta transkapilarne izmjene. S tim u vezi možemo se složiti sa tvrdnjama P. Bastaija (1955) i M. Burgera (1960), koji su kao jedan od uzroka starenja istakli promene u mikrocirkulacijskom sistemu. Pokazano je značajno smanjenje sa starenjem bubrežne cirkulacije, što je direktno povezano sa smanjenjem mikrovaskularizacije. Endoskopske studije želučane sluznice i uzorci biopsije otkrili su smanjenje broja mikrožila.

Utvrđeno je značajno smanjenje mišićnog krvotoka u starenju ljudi, kako u mirovanju (MCP), tako i maksimalnog mišićnog krvotoka (MMC) tokom dozirane fizičke aktivnosti. Ovakvo smanjenje MMC ukazuje na značajno ograničenje funkcionalnosti mikrocirkulacijskog sistema u skeletnim mišićima, što je jedan od razloga ograničenja mišićne performanse. Uzimajući u obzir razloge za smanjenje protoka krvi u mišićima tokom starenja, treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti: starosne promjene u centralnoj hemodinamici igraju određenu ulogu - smanjenje minutnog volumena, procesi fiziološke arterioskleroze arterijskih žila i pogoršanje stanja u reološkim svojstvima krvi. Međutim, starosne promjene u mikrocirkulacijskoj karici igraju vodeću ulogu u ovom fenomenu: obliteracija arteriola i smanjenje kapilarizacije mišića.

S godinama, počevši od četvrte decenije, povećava se endotelna disfunkcija, kako u velikim arterijskim žilama, tako i na nivou mikrocirkulacijskog vaskularnog korita. Smanjenje funkcije endotela značajno utječe na promjene intravaskularne hemostaze, povećavajući trombogeni potencijal krvi. Ove promjene, uz usporavanje krvotoka uzrokovano godinama, predisponiraju nastanku intravaskularne tromboze, stvaranju aterosklerotskog plaka.

S godinama dolazi do blagog porasta krvnog tlaka, uglavnom sistolnog, konačnog i prosječnog dinamičkog. Bočni, udarni i pulsni pritisak se takođe povećava. Povećanje krvnog tlaka uglavnom je povezano sa starosnim promjenama u vaskularnom sistemu - gubitkom elastičnosti velikih arterijskih stabala, povećanjem perifernog vaskularnog otpora. Izostanak značajnog porasta krvnog tlaka, prvenstveno sistoličkog, najvećim je dijelom posljedica činjenice da se starenjem, uz gubitak elastičnosti velikih arterijskih stabala, posebno aorte, povećava njen volumen i smanjuje minutni volumen srca. U starijoj dobi dolazi do poremećaja usklađenog odnosa između različitih dijelova cirkulacijskog sistema, što se manifestira kao neadekvatan odgovor arteriola na promjene volumena cirkulacije. Širenje venskog korita, smanjenje tonusa, elastičnost venskog zida odlučujući su faktori za smanjenje venskog krvnog pritiska sa godinama.

Progresivno smanjenje lumena malih perifernih arterija, s jedne strane, smanjuje cirkulaciju krvi u tkivima, as druge strane uzrokuje povećanje perifernog vaskularnog otpora. Međutim, treba napomenuti da ista vrsta promjena ukupnog perifernog vaskularnog otpora krije različitu topografiju i pomake u regionalnom tonusu. Dakle, kod starijih i starijih osoba ukupni renalni vaskularni otpor krvi raste u većoj mjeri od ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Kao rezultat gubitka elastičnosti velikih arterijskih stabala, aktivnost srca postaje manje ekonomična s godinama. To potvrđuju sljedeće činjenice: prvo, kod starijih i starijih osoba u odnosu na mlade, postoji povećana potrošnja energije lijeve komore srca na 1 litar minutnog volumena (MOV); drugo, s godinama, MOK značajno opada, međutim, rad lijeve komore za 1 min ostaje praktički nepromijenjen; treće, mijenja se odnos između ukupnog elastičnog otpora (Eo) i perifernog vaskularnog otpora (W). Prema literaturi, indikator (Eo/W) karakteriše odnos između količine energije koju srce troši direktno na kretanje krvi kroz sudove i količine koju akumuliraju zidovi krvnih sudova.

Dakle, iznesene činjenice pokazuju da se zbog starosnih promjena u velikim arterijskim žilama gubi njihova elastičnost te se stvaraju uvjeti pod kojima srce troši više energije za kretanje krvi. Ove promjene su posebno izražene u sistemskoj cirkulaciji i uzrokuju razvoj kompenzacijske hipertrofije lijeve komore i povećanje srčane mase.

Bibliografija

1. Istraživanje O.V. Korkushko. SE "Institut za gerontologiju Akademije medicinskih nauka Ukrajine", Kijev.

2. Histologija starosti Izdavač: Pulikov A.S. Feniks, 2006.

3. Volkova O. V., Pekarsky M. I. Embriogeneza i starosna histologija ljudskih unutrašnjih organa. M.: Meditsina, 1976.

4. Starosna histologija: Urednik udžbenika: Mikhailenko A., Guseva E. Phoenix, 2006.

Hostirano na Allbest.ru

Slični dokumenti

Značaj kardiovaskularnog sistema za život organizma. Građa i rad srca, uzrok automatizma. Kretanje krvi kroz žile, njena distribucija i struja. Rad vaspitača na jačanju kardiovaskularnog sistema male dece.

seminarski rad, dodan 09.10.2011


Struktura i lokacija ljudskog srca. Karakteristike venske i arterijske krvi. Sistem automatizma srca. Vrste krvnih sudova. Značaj kiseonika za ljudski organizam. Uzroci bolesti kardiovaskularnog sistema.

prezentacija, dodano 12.11.2015


Dopuštenost trudnoće i porođaja za ženu koja boluje od kardiovaskularnih bolesti. Fiziološke promjene u hemodinamici i funkciji srca. Sindrom kompresije donje šuplje vene. Volumen cirkulirajuće krvi. Potrošnja kiseonika u organizmu.

prezentacija, dodano 29.05.2015


Distribucija krvi u različitim dijelovima kardiovaskularnog sistema. Morfofunkcionalne karakteristike cerebralnog cirkulacijskog sistema. Inervacija cerebralnih sudova. Osiguravanje neovisnosti cerebralnog krvotoka pri promjenama krvnog tlaka.
Utjecaj svemirskog vremena na biološke ritmove aktivnosti ljudskog nervnog i kardiovaskularnog sistema

Svemirsko vrijeme u ljudskoj ekologiji. Fiziologija ljudskog kardiovaskularnog i nervnog sistema. Magnetna polja, smanjenje i povećanje temperature, promene atmosferskog pritiska, njihov uticaj na kardiovaskularni i centralni nervni sistem osobe.

seminarski rad, dodan 19.12.2011


Biološka starost osobe. Promjene koje se razvijaju u imunološkom sistemu sa starenjem. Motorne strukture želuca. Stanje emocionalne sfere. Promjene neuroendokrinih mehanizama regulacije. Starosne promjene u kardiovaskularnom sistemu.

prezentacija, dodano 24.03.2015


Građa i funkcije srca sa stanovišta mehanike. Podsistemi vaskularnog sistema. Vrste krvnih sudova. Vanjske manifestacije aktivnosti srca. Linearna i volumetrijska brzina krvotoka. Gradijent brzine između slojeva krvi koja se kreće kroz krvne žile.

prezentacija, dodano 25.12.2013


Epidemiologija kardiovaskularnih bolesti i mortaliteta. Glavni faktori, krvne grupe i faktori rizika za nastanak bolesti kod ljudi. Program za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Prevencija kardiovaskularne patologije u Rusiji.

Prevencija bolesti kardiovaskularnog sistema

Sa godinama, mnogi ljudi razviju neku vrstu bolesti. Problemi sa kardiovaskularnim sistemom spadaju među najvažnije i najopasnije.

S vremenom se žile troše, začepljuju i u njima se pojavljuju razne patologije, tako da starost ovdje igra veliku ulogu.

Od određenog uzrasta metabolizam u organizmu počinje da se pogoršava i to stvara dodatno opterećenje za krvožilni sistem, postepeno trošeći sve resurse ljudskog organizma.

Ali ne samo fizički faktori negativno utiču na zdravlje ljudi. Nagle promjene psihičkog stanja, socio-ekonomske ravnoteže, stresne situacije itd. povećavaju rizik od bolesti i napadaja.

Naravno, kombinacija svih navedenih faktora samo pogoršava situaciju, ako osoba ne poduzima nikakve preventivne mjere, ovisna je o lošim navikama i vodi nezdrav način života, a da ne govorimo o raznim kroničnim bolestima, onda je u potencijalnom riziku. zona.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Za svaku osobu komplikacije se javljaju na svoj način, što se manifestira određenim bolestima. Njihove posljedice i simptomi također imaju niz razlika, stoga je vrijedno sve unaprijed identificirati kako ne bi postali nepovratni.

Ateroskleroza

Ateroskleroza se može pripisati jednom od glavnih razloga zbog kojih je kod starijih osoba komplicirana opskrba krvlju mozga, srca i drugih vitalnih organa.

Glavni uzrok ove bolesti su lipidi koji prodiru u sistem opskrbe krvlju i talože se na zidovima arterija u obliku masnih masa.

Vremenom se na zidovima formira integralno masno tkivo, koje sužavanjem lumena otežava dotok krvi. U najgorem slučaju, to može dovesti do činjenice da se opskrba krvlju potpuno zaustavi.

Najčešće su posljedice ove bolesti takve pojave kao što su moždani udar, srčani udar i druge teške komplikacije.

Glavni faktori koji utiču na verovatnoću ateroskleroze su:

• Povećanje kolesterola u krvi zbog pogoršanja metabolizma lipida u tijelu;
• Dob;
• Hormonski poremećaji (uključujući i zbog uzimanja odgovarajućih lijekova);
• dijabetes;
• stres;
• Visok krvni pritisak;
• Nasljednost.

Višak težine

Višak kilograma nije samo problem mnogih modernih ljudi, već i jedan od faktora koji dovodi do srčane patologije kod ljudi.

Ako kod mladih to još nije toliko izraženo, onda u dobi za penziju stvara još veći stres na oslabljenom srčanom mišiću. Mnogo zavisi od stepena gojaznosti, jer što je telo zapuštenije, metabolizam se pogoršava, što povećava rizičnu grupu.

Za određivanje stepena gojaznosti potrebno je izračunati indeks tjelesne mase. BMI = cijelo tijelo (u kilogramima) / visina 2 (u metrima). Normalna vrijednost je 20-25. Indeks ispod 30 se smatra jednostavno prekomjernom težinom, od 30 do 40 - gojaznost, iznad 40 - teška gojaznost.

Gojaznost može dovesti do artritisa, dijabetesa zavisnog od insulina, pa čak i nekih karcinoma. Smanjenjem težine možete smanjiti rizik od bolesti, ali to treba činiti postepeno, ne više od 2 kilograma mjesečno. Kako bi vam pomogli da smršate:

• Dijeta s usvajanjem niskokalorične hrane;
• Dani rasterećenja i terapeutsko gladovanje;
• Fizičke vježbe;
• Šetnje na otvorenom.

Visok krvni pritisak

Visok krvni pritisak doprinosi nastanku koronarne bolesti srca, vaskularne ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara, demencije i tako dalje. Sa godinama, po pravilu, krvni pritisak raste i dostiže granice do 160/95 mmHg. Popustljivost zidova kod starijih osoba se smanjuje, što stvara dodatni rizik od ateroskleroze.

Postupno pogoršanje opskrbe krvlju pojedinih organa dovodi do toga da se njihov učinak smanjuje. Smanjuje se vaskularni tonus, kao i stepen njegove regulacije.

Prvi simptomi se mogu uočiti ako dođe do naglog pada krvnog pritiska kada osoba ustane iz ležećeg stanja.

Ako umjetno snizite pritisak u kardiovaskularnom sistemu, to može povećati rizik od oštećenja cijelog sistema, uzrokujući moždani ili srčani udar. Sva pitanja o postupnom smanjenju pritiska rješavaju se samo sa specijalistima i samo na individualnoj osnovi.

Psihološki faktori

Psihološki stres često negativno utječe na zdravlje. Ako starija osoba ima drastične promjene u životnoj situaciji, onda to može uticati na rad kardiovaskularnog sistema.

Upravo iz tog razloga vrijedi pratiti ne samo fizičko, već i psihičko zdravlje, jer i stariji ljudi trebaju osjetiti svoju važnost, biti korisni društvu, osjećati povezanost sa svojom porodicom itd. Na to utječe ne samo karakter same osobe, već i ljudi oko nje.

Postoji čak i termin kao što je "penzionerska bolest", u kojoj dolazi do pogoršanja psihičkog i fizičkog stanja ljudi koji su otišli u penziju nakon dugog radnog vijeka.

Ona proizilazi iz odsustva alternativnih ličnih i društvenih interesa. Negativno nervno okruženje i velika osjetljivost ljudi stvaraju veliki faktor rizika koji može uzrokovati bolest. Nervno uravnoteženi ljudi po pravilu žive mnogo duže i nisu u opasnosti od bolesti.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Ishrana

Neke namirnice, posebno u prevelikim količinama, negativno utiču na nervni sistem.

Da biste isključili vaskularnu kontaminaciju, prekomjernu težinu i druge pojave, trebate smanjiti upotrebu ili potpuno isključiti iz prehrane takve namirnice kao što su:

• Mlijeko;
• Meso;
• ulje;
• jaja;
• Masti životinjskog porijekla.

Žitarice i mahunarke, s druge strane, smanjuju rizik od srčanih bolesti. Obilno prisustvo svježeg povrća u ishrani također doprinosi čišćenju kardiovaskularnih kanala.

Također je vrijedno napomenuti da ako masno meso komplicira situaciju, onda riba i riblje ulje pomažu u poboljšanju metabolizma lipida i smanjenju razvoja ateroskleroze.

Prilikom sastavljanja jelovnika ishrane, vrijedi uzeti u obzir da je raznolik i sadrži dodatne vitamine. Uz isključivanje mesa i jaja, potrebno je pronaći zamjenu za proteine ​​kako bi se tkiva obnovila i dovela u tonus.

Kod koronarne bolesti srca preporučuje se konzumacija 2-3 ploda kivija, nara i drugog voća. Jedan od glavnih faktora je borba protiv stvaranja krvnih ugrušaka i njihovog uništavanja. Od biljaka koje rastu na našim prostorima posebno je korisna trešnja.

Fizička aktivnost

Tjelesno vježbanje i aktivan način života općenito pozitivno utječu na organizam, a posebno na rad kardiovaskularnog sistema.

Ovo je vrlo snažan poticaj za pokretanje procesa oporavka, kao i normalizaciju rada unutrašnjih organa. U to vrijeme se poboljšava cirkulacija krvi u tijelu i sve fiziološke funkcije se vraćaju u normalu.

Za rad srca - uz održavanje aktivne forme, nema preteranog rada srca, kao ni naglih padova pritiska. Tijelo se obnavlja i podmlađuje, što uvelike utiče na dobrobit čovjeka.

Prema statističkim podacima, veća je vjerovatnoća da će fizički radnici doživjeti 90 godina od ljudi sa sjedilačkim poslovima, a ta brojka ih premašuje više od dva puta. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi poboljšava se metabolizam i sagorevaju masti, što pomaže u smanjenju viška kilograma, kao i oslobađanju od masnih ugrušaka. To vrijedi i za starije osobe, koje imaju ograničenja u fizičkim mogućnostima tijela.

U svakom slučaju, za svaki morate odabrati pojedinačna opterećenja i njihovo povećanje. Općenito, tu veliku ulogu ne igra čak ni povećanje opterećenja i trajanje nastave, već njihova redovnost. Ovo pomaže da se stimulišu organi za cirkulaciju i da se stalno održavate u dobroj formi.

Uticaj kafe

Mnogi ljudi govore o opasnostima kafe za kardiovaskularni sistem, jer zaista povećava krvni pritisak. Ali ovo je daleko od jedinog negativnog faktora koji ovo piće nosi.

Redovnom upotrebom značajno se povećava nivo holesterola u krvi, što povećava mogućnost nastanka koronarne bolesti srca.

Ali ima i svoju posebnost, jer se povećanje nivoa holesterola primećuje samo od onih napitaka koji se pripremaju prokuvavanjem - formira se tvar nalik masti koja povećava koncentraciju holesterola.

Ako se kafa priprema propuštanjem kroz filter ili paru, onda se takva negativna reakcija ne događa. Postoje i posebne vrste instant napitaka koji takođe nemaju negativan učinak.

Često nakon ispijanja kafe dolazi do kratkotrajnog porasta pritiska do 10 mm Hg, koji traje i do 4 sata.

Kod onih ljudi koji redovno piju kafu, ovaj efekat obično izostaje – organizam se navikava na supstance koje ga izazivaju.

Kafa utiče na ritam srca i može izazvati aritmiju, a kod onih ljudi koji već imaju takvu dijagnozu pojačajte njenu manifestaciju.

Kafa i cigarete

Pušenje također podiže krvni tlak, a za one koji vole popušiti cigaretu dok ispijaju kafu, neugodna je vijest, jer se uz istovremeni utjecaj ovih faktora njihov negativan utjecaj ne samo zbraja, već višestruko povećava.

Video: Prevencija kardiovaskularnih bolesti: aktuelni trendovi