Hitna pomoć za hemoragični moždani udar. Pružanje prve pomoći za moždani udar. Šta ne raditi sa moždanim udarom

Hitna pomoć za hemoragični moždani udar treba obaviti u neurološkoj ili jedinici intenzivne nege, prema principima koje je formulisao B. S. Vilensky (1986):

1. Normalizacija vitalnih funkcija (vidi temu OPŠTA PITANJA REANIMATOLOGIJE).

2. Pacijenta treba staviti u krevet podignuta glava.

3. Sa hemoragičnim moždanim udarom prikazana su sredstva koja imaju svojstva hemostatika i angioprotektora. Lijek izbora za ovu svrhu je dicinon (sinonimi: etamzilat, ciklonamid). Hemostatski učinak dicinona pri intravenskoj primjeni počinje nakon 5-15 minuta. maksimalni učinak se javlja nakon 1-2 sata, djelovanje traje 4-6 sati ili više. Unesite u / u 2-4 ml 12,5% rastvora, zatim svakih 4-6 sati, 2 ml. Može se davati intravenozno kap po kap, dodavanjem konvencionalnim rastvorima za infuziju (MD Mashkovsky, 1997).

4. Za normalizacija krvnog pritiska u hitnoj fazi možete koristiti intravenske injekcije dibazola (2-4 ml 1% otopine), klonidina (1 ml 0,01% otopine), droperidola (2-4 ml 0,25% otopine) . U nedostatku efekta indikovani su ganglioblokatori - pentamin (1 ml 5% rastvora) ili benzoheksonijum (1 ml 2,5% rastvora), ali uvođenje ovih lekova treba vršiti uz oprez i stalno praćenje krvnog pritiska.

5. Zbog naglog povećanja fibrinoliza cerebrospinalna tečnost pokazuje epsilon-aminokaproinsku kiselinu od 20 do 30 g/24 sata tokom prvih 3-6 nedelja (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995).

6. Ublažavanje cerebralnog edema i intrakranijalna hipertenzija - vidi temu EDEM MOZGA.

7. Ublažavanje hipertermijskog sindroma(ako iko); konvulzivni sindrom (ako postoji).

8. U nedostatku svijesti preventivno se propisuju antibiotici radi sprječavanja razvoja upale pluća.

9. Njega usmjerena na prevenciju trofičnih komplikacija (dekubitusa).

10. Kontrola funkcije crijeva.

11. Simptomatska terapija.

Bilješka. Navedene aktivnosti su prilagođene konkretnoj situaciji.

Prva pomoć za moždani udar

Prva pomoć za moždani udar počinje u prvih nekoliko minuta nakon bolesti. To će pomoći da se izbjegne razvoj nepovratnih procesa u mozgu i spriječi smrt. Poznato je da su sljedeća tri sata nakon moždanog udara ključan vremenski period i nazivaju se terapijskim prozorom. Ako je prva pomoć za moždani udar pružena ispravno i unutar ova 3 sata, onda postoji nada za povoljan ishod bolesti i normalnu naknadnu obnovu tjelesnih funkcija.

Vrste moždanih udara:

1. Ishemijski moždani udar je infarkt mozga. To čini više od 75% svih slučajeva.
2. Hemoragični moždani udar - krvarenje u mozgu.

Moždani udar - simptomi i prva pomoć

Znakovi hemoragijskog moždanog udara:

1. Oštra jaka glavobolja.
2. Gubitak sluha.
3. Povraćanje.
4. Paraliza udova.
5. Iskrivljen izraz.
6. Povećana salivacija.

Simptomi ishemijskog moždanog udara:

1. Postepena utrnulost udova.
2. Slabost u ruci ili nozi na jednoj strani tijela.
3. Poremećaji govora.
4. Utrnulost lica.
5. Glavobolja.
6. Vrtoglavica.
7. Gubitak koordinacije.
8. Oštećenje vida.
9. Napadi.

Prije svega, hitnu medicinsku pomoć treba pozvati u slučaju moždanog udara ili kada se pojave njegovi očigledni simptomi. Treba napomenuti da je prilikom pozivanja potrebno detaljno opisati znakove bolesti i stanje pacijenta.

Hitna pomoć za moždani udar

Nakon poziva neurološkog tima potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi od moždanog udara.

Hemoragični moždani udar - prva pomoć:

• položite pacijenta na krevet ili na pod tako da su ramena i glava blago podignuti (oko 30% površine). Važno je ne pomerati žrtvu previše i ne dozvoliti joj da ide kući ako se moždani udar dogodio na ulici;
• skinite ili otkopčajte sve komade odjeće (ovratnik, kravata, pojas);
• ako postoje proteze u ustima, moraju se ukloniti;
• omogućiti pristup svježem zraku;
• glava žrtve treba biti blago nagnuta na jednu stranu;
• kada povraćate, temeljito očistite usnu šupljinu gazom ili drugim prirodnim tkivom;
• stavite nešto hladno na glavu (bocu vode ili smrznuti proizvod). Kompresija se stavlja na onu stranu glave koja je suprotna od utrnulih ili paraliziranih udova;
• održavajte cirkulaciju krvi u rukama i nogama (pokrijte ćebetom, stavite jastučić za grijanje ili senf flaster);
• pratiti salivaciju, na vrijeme očistiti usnu šupljinu od viška pljuvačke;
• u slučaju paralize, trljajte udove bilo kojom mješavinom ulja i alkohola (potrebno je pomiješati 2 dijela biljnog ulja i 1 dio alkohola).

Prva pomoć za ishemijski moždani udar:

Hitna pomoć za moždane udare

Moždani udari su akutni poremećaji cirkulacije u mozgu (cerebralnom) i kičmenoj (kičmenoj) moždini. Glavni klinički oblici: I - prolazni poremećaji (a - prolazni ishemijski napadi, b - hipertenzivne cerebralne krize); II - hemoragični moždani udar (netraumatsko krvarenje u mozgu ili kičmenu moždinu); III - ishemijski moždani udar (infarkt mozga) s trombozom, embolijom, stenozom ili kompresijom krvnih žila, kao i sa smanjenjem opće hemodinamike (netrombotičko omekšavanje).

S embolijskom prirodom cerebralnog moždanog udara i s trombozom vena, često se razvija hemoragični cerebralni infarkt; IV - kombinovani udari, kada istovremeno postoje područja omekšavanja i žarišta krvarenja.

Prolazni cerebrovaskularni akcident (TIMC) je najčešća varijanta cerebralnog moždanog udara ili hipertenzije, ateroskleroze cerebralnih sudova i uticaja na ove sudove patološki izmenjenih vratnih pršljenova (spondilogeni cirkulatorni poremećaji u vertebrobazilarnom basenu). Ova opcija uključuje samo ona opažanja u kojima cerebralni i fokalni neurološki simptomi nestaju nakon 24 sata.

Simptomi. Karakteriziraju ih opći cerebralni i fokalni poremećaji. Od cerebralnih simptoma mogući su glavobolja, vrtoglavica nesistemske prirode, mučnina, povraćanje, buka u glavi, poremećaji svijesti, psihomotorna agitacija i epileptiformni napadi. Cerebralni simptomi su posebno karakteristični za hipertenzivne cerebralne krize. Hipotenzivne krize karakteriziraju manje izraženi cerebralni simptomi i promatraju se na pozadini niskog krvnog tlaka i slabljenja pulsa.

Fokalni simptomi se najčešće manifestuju kao parestezija, utrnulost, trnci u lokalnim delovima kože lica ili ekstremiteta. Motorički poremećaji obično su ograničeni na šaku ili samo prste i pareze donjih mimičnih mišića, uočavaju se poremećaji govora, dizartrija, povećavaju se duboki refleksi na udovima, pojavljuju se patološki znakovi. Kod stenoze ili blokade karotidne arterije patognomoničan je prolazni ukršteni okulopiramidni sindrom: smanjen vid ili potpuna sljepoća na jedno oko i slabost u ruci i nozi nasuprot oku. U tom slučaju može se promijeniti pulsiranje karotidnih arterija (slabljenje ili nestanak pulsacije na jednoj strani), tokom auskultacije čuje se sistolni šum puhanja. Kod poremećaja cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu karakteristični su zamračivanje pred očima, vrtoglavica, poremećaji koordinacije, nistagmus, diplopija, poremećena osjetljivost na licu i jeziku. Prolazni poremećaji u velikim radikulomedularnim arterijama manifestuju se mijelogenom intermitentnom klaudikacijom (pri hodanju ili fizičkom naporu, slabost donjih ekstremiteta, parestezije u njima, prolazni poremećaji funkcije karličnih organa koji nestaju sami od sebe nakon kraćeg odmora ).

Dijagnostika. Prilikom pregleda pacijenta, odmah je nemoguće utvrditi da li će pravi cerebrovaskularni infarkt biti prolazan ili perzistentan. To se može zaključiti tek za jedan dan.

Hitna njega. Pacijentu se mora osigurati potpuni fizički i psiho-emocionalni odmor. Razlika u patogenetskim mehanizmima PNMK-a određuje i različite terapijske mjere.Kod aterosklerotične cerebrovaskularne insuficijencije koriste se kardiotonične (intravenozno se daje 1 ml 0,06% rastvora kortika ili 0,025% rastvora strofantina sa glukozom 100% rastvorom strofantina, , 2 ml subkutano, intramuskularno ili intravenozno polako, 1 ml kordiamina supkutano), vazopresor (uz nagli pad krvnog pritiska, 1 ml 1% rastvora mezatona daje se supkutano ili intramuskularno, 1 ml 10% rastvora natrijuma kofein benzoat subkutano) za poboljšanje cerebralnog krvotoka (10 ml 2,4% rastvora eufilina intravenozno polako sa 10 ml fiziološkog rastvora, 4 ml 2% rastvora papaverina intravenozno, 5 ml 2% rastvora trentala u kapaljki sa fiziološkim rastvorom ili 5% glukoza) preparati. Prepisuju se sedativi (bromokamfor 0,25 g 2 puta dnevno, tinktura matičnjaka 30 kapi 2 puta dnevno) i razna simptomatska sredstva za ublažavanje glavobolje, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, štucanja i dr.

Hospitalizacija. u neurološku ili specijaliziranu neurohiruršku bolnicu (angioneurohirurško odjeljenje).

hemoragični moždani udar.

Krvarenje se razvija po dva mehanizma: po tipu dijapedeze i zbog rupture žile. Dijapedetsko krvarenje se javlja kod hipertenzivne krize, vaskulitisa, leukemije, hemofilije, akutnog koagulopatskog sindroma, uremije. Krvarenje zbog rupture žile javlja se kod arterijske hipertenzije i lokalnih defekata vaskularnog zida (aterosklerotski plak, aneurizma itd.). Intracerebralni hematom najčešće je lokaliziran u području bazalnih ganglija i unutrašnje kapsule. Manje često se primarni hematom formira u malom mozgu i moždanom deblu.

Simptomi. Za hemoragijski moždani udar bilo koje lokalizacije karakteristični su cerebralni simptomi: jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, bradikardija i brza depresija svijesti. Fokalni simptomi zavise od lokacije krvarenja.Češće se hemoragični moždani udar javlja kod osoba srednjih i starijih godina, javlja se iznenada, u bilo koje doba dana. Pacijent pada, gubi svijest, pojavljuje se povraćanje. Prilikom pregleda lice je ljubičasto, disanje hrkanje (stertorozno), urinarna inkontinencija. Krvni pritisak je često povišen. S obzirom na dominaciju lezije unutarnje kapsule mozga, hemiplegija, hemihipestezija se također mogu otkriti u nesvjesnom stanju pacijenta. U slučaju prodora krvi u subarahnoidalni prostor, pridružuju se meningealni simptomi. Prodorom krvi u ventrikule mozga razvijaju se hormetonske konvulzije, poremećaji svijesti se produbljuju do atonske kome, zjenice se šire, tjelesna temperatura raste, respiratorni poremećaji, tahikardija se povećavaju, a smrt može nastupiti za nekoliko sati. Subarahnoidalno krvarenje se obično razvija iznenada (ruptura aneurizme), uz fizički napor: javlja se jaka glavobolja, ponekad zrače duž kičme, praćena mučninom, povraćanjem, psihomotornom agitacijom, znojenjem, simptomima oka, depresivna svijest.

Dijagnostika. Na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma i podataka studije CSF.

Hitna njega. Kod hemoragičnog moždanog udara potrebno je: strogo mirovanje u krevetu, zaustavljanje krvarenja, snižavanje krvnog tlaka na normalu, snižavanje intrakranijalnog tlaka, suzbijanje edema i oticanja mozga, otklanjanje akutnih respiratornih poremećaja, suzbijanje kardiovaskularnih poremećaja i psihomotorne agitacije.

Prijevoz bolesnika u neurološku bolnicu vrši se što je prije moguće po nastanku moždanog udara uz sve mjere opreza: pažljivo postavljanje bolesnika na nosila i krevet, održavanje horizontalnog položaja pri nošenju, sprječavanje drhtanja itd. transporta, pacijentu se ubrizgavaju hemostatska sredstva (Vikasol, dicinon, kalcijum glukonat), na butine se stavlja venski podvez kako bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi. U slučaju prijeteće respiratorne insuficijencije, savjetuje se transport od IVP-a, udisanje kiseonika. U ranim fazama indicirano je uvođenje epsilon-aminokaproične kiseline (100 ml 5% otopine intravenozno kap po kap) sa 2000 IU heparina. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka provodi se aktivna terapija dehidracije: Lasix 4-6 ml 1% otopine (40-60 mg) IM, manitol ili manitol (200-400 ml 15% otopine IV kap). opravdano što je ranije moguće korišćenje "metaboličke zaštite" moždanog tkiva i antioksidansa (natrijum oksibutirat 10 ml 20% rastvora intravenozno polako - 1-2 ml u minuti; piracetam 5 ml 20% rastvora IV; tokoferol acetat 1 ml 10-30 % rastvora intramuskularno, askorbinska kiselina 2 ml 5 % rastvora u / u ili / m U ranim fazama daju se i inhibitori fibrinolize i proteolitičkih enzima: trasilol (kontrykal) 10.000-20.000 IU in / in drip.

Treba imati na umu da je razvoj spontanog subarahnoidalnog krvarenja kod mladih ljudi češće posljedica rupture arterijske aneurizme.

Hospitalizacija. hitno u neurohiruršku bolnicu.

Ishemijski moždani udari.

Mogu se izdvojiti tri grupe glavnih etioloških faktora koji dovode do ishemijskog moždanog udara: promjene na zidovima krvnih žila (ateroskleroza, vaskulitis), embolijske lezije i hematološke promjene (eritrocitoza, trombotička trombocitopenija, hiperkoagulabilnost i dr.).

Simptomi. Pacijenti postepeno razvijaju glavobolju, vrtoglavicu, utrnulost i slabost u udovima. Bolest se obično razvija u pozadini koronarne bolesti srca i drugih znakova ateroskleroze, dijabetes melitusa. U mladoj dobi, ishemijski moždani udar često je rezultat vaskulitisa ili bolesti krvi. Fokalni simptomi dolaze do izražaja u kliničkoj slici bolesti; cerebralni simptomi se razvijaju nešto kasnije i manje su izraženi nego kod hemoragijskog moždanog udara. Lice takvih pacijenata je obično bledo, krvni pritisak normalan ili povišen. Uz emboliju cerebralnih žila, bolest u kliničkoj slici podsjeća na hemoragični moždani udar, karakteristične su kratkotrajne klonične konvulzije prije razvoja paralize ekstremiteta, depresija svijesti (apopleksija) se brzo povećava.

Hitna njega. Osnovni principi: obuzdavanje stvaranja tromba i liza svježih tromba, ograničavanje područja ishemije i perifokalnog cerebralnog edema, poboljšanje funkcije kardiovaskularnog sistema, eliminacija akutnih respiratornih poremećaja do 20.000 jedinica heparina uz normalan krvni tlak). Zajedno sa antikoagulansima, antiagregacijskim sredstvima, vazodilatatorima (5 ml 2% rastvora pentoksifilina, trental intravenozno) treba davati hemodiluciju reopoliglucinom (400 ml intravenozno brzinom od 20-40 kapi/min). Kod kriznog porasta krvnog pritiska treba ga svesti na "radni" nivo zbog poremećene autoregulacije moždane cirkulacije u ovom periodu i zavisnosti cerebralnog krvotoka od nivoa krvnog pritiska. Mikrocirkulacija se poboljšava upotrebom dipiridamola (kurantil, persantin - 2 ml 05% rastvora u / u ili in / m), trentala (0,1 g - 5 ml 2% rastvora u / u kap po kap u 250 ml fiziološkog rastvora ili 5% rastvor glukoze), cavinton (2-4 ml 05% rastvora u 300 ml fiziološkog rastvora intravenozno).

Kod ishemijskog moždanog udara s teškim cerebralnim edemom, cerebralnom embolijom i hemoragičnim infarktom potrebna je aktivnija primjena osmodiuretika. Uz psihomotornu agitaciju, seduksen (2-4 ml 05% rastvora u / m), haloperidol (0,1-1,0 ml 05% rastvora u / m) ili natrijum hidroksibutirat (5 ml 20% rastvora u / m ili / V).

Poremećaji ritma i snage srčanih kontrakcija mogu biti i pozadina na kojoj je nastao moždani udar (često kao embolija) i posljedica poremećene centralne regulacije srca. U prvom slučaju hitne mjere se sprovode po istim principima kao i kod srčanih aritmija bez cerebrovaskularnog infarkta.U tom slučaju je poželjno izbjegavati velike doze beta-blokatora, posebno anaprilina, i tešku arterijsku hipotenziju. Kod ishemije miokarda pruža se puna odgovarajuća pomoć, koja je u pravilu korisna i kod cerebralne ishemije. Ako je moguće, treba izbjegavati lijekove koji uzrokuju oštru dilataciju cerebralnih žila, posebno nitroglicerin. U pozadini visokog krvnog tlaka, to može dovesti do pojačanog cerebralnog edema i pojave trajnog žarišta ishemije.

Hospitalizacija. Za sve moždane udare indikovana je hospitalizacija pacijenata u jedinici intenzivne njege ili neurološkom odjelu (specijalizirani neurovaskularni odjel). Izuzetak su slučajevi sa teškim poremećajima vitalnih funkcija iu stanju agonije, kada je sam transport opasan. Respiratorna reanimacija je dovoljno efikasna samo za male žarišne lezije moždanog stabla.

Infarkt supstancije mozga koji nastaje kao posljedica iznenadnog zatajenja cirkulacije naziva se moždani udar. Ovo je smrtonosno patološko stanje za ljude. Prva pomoć (PMP) za moždani udar pomaže osobi da spasi život, kao i da izbjegne njegove teške posljedice.

Posebno je važno znati šta učiniti s moždanim udarom da bi svaka osoba pružila prvu pomoć - ponekad račun može ići bukvalno "za minute".

Uzroci moždanog udara

Kod moždanog udara dolazi do smanjenja ili prestanka protoka krvi u određenim područjima mozga. Uobičajeno je razlikovati dvije varijante bolesti - ishemijsku, kada plak sprječava puni protok krvi, i hemoragičnu - kada je stijenka žila puknuta.

Uzroci plaka:

• Formiranje aterosklerotične ili trombotske opstrukcije - tromboze.
• Ulazak strane čestice u vaskularni kanal je embolija.

Uzroci rupture vaskularnog zida:

• Arterijska hipertenzija.
• Aneurizme su urođeno stanjivanje dijela vaskularnog zida.

Faktori provociranja:

• Pušenje duhana.
• Zloupotreba preterano masne hrane.
• Gojaznost.
• Alkoholizam.

Znakovi akutnog stanja

Svi moraju znati kako prepoznati moždani udar. To bi jednog dana moglo spasiti život drugoj osobi. Glavni simptomi patologije uključuju:

1. Iznenadna, bolna, jaka glavobolja, praćena jakom mučninom i ponovljenim povraćanjem, bljeskanjem stranih tačaka pred očima - prvi simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska.
2. Značajne fluktuacije pojedinačnih parametara krvnog pritiska.
3. Moguća povreda koordinacije pokreta, do gubitka svijesti.
4. Značajno kršenje izraza lica i govora - "verbalna kaša".
5. Pojava dvostrukog vida, pad vidne oštrine, češće na jednom oku.
6. Osoba odjednom prestane da prepoznaje poznate predmete, ljude oko sebe, ne pamti datume i koji je dan u sedmici vani.
7. Jednostrana pareza i paraliza udova, polovina lica.
8. Tremor jezika, njegovo patološko odstupanje u stranu.

Bilo koji od ovih znakova, ili njihova kombinacija, trebao bi biti alarmantan - samo će stručnjak moći utvrditi osnovni uzrok stanja i propisati adekvatnu strategiju liječenja.

Znakovi moždanog udara kod žena, često zanemareni, a u međuvremenu im je već potrebna prva pomoć:

• Pojačavajuće glavobolje.
• Prateći uobičajene bolove u glavi uz utrnulost lica i udova.
• Povećana zaboravnost, koja ranije nije bila svojstvena ženi.
• Kršenje koordinacije pokreta.

Znakovi moždanog udara kod muškaraca, na koje treba obratiti posebnu pažnju kako bi se prva pomoć pružila na vrijeme:

• Nerazumijevanje govora upućenog njemu.
• Iznenadna pojava znojenja i slabosti.
• Utrnulost udova.
• Oštar pad sluha ili vida na jednoj ili obje strane.
• Bradikardija.
• Dezorijentacija u vremenu, ličnosti, prostoru.

Mnogi ne razumiju kako odrediti moždani udar kod osobe. U tu svrhu možete ga pažljivo zamoliti da ponovi nekoliko jednostavnih koraka:

1. Predstavite se osobi i zamolite je da u odgovoru da svoje podatke - prezime, ime, adresu, broj telefona.
2. Nasmiješite se i gledajte kako osoba uzvraća osmijeh - ako su određene mišićne grupe prestale sudjelovati u osmijehu, moždani udar je sasvim moguć.
3. Zamoliti osobu da podigne ruku i drži je neko vrijeme samostalno - sa slabošću mišića, ova jednostavna radnja je nemoguća.
4. Kada otvorite usta, vaš jezik može refleksno da se pomeri u stranu - jedan od znakova moždanog udara.

Prva pomoć

Što je ranije moguće, medicinska skrb za moždani udar pomaže u izbjegavanju razvoja nepovratnih procesa u ljudskom mozgu, a također spašava živote. Poznata je činjenica da terapijski prozor, kada je moguće zaustaviti patološki proces u najvećoj mogućoj mjeri, traje samo tri sata.

Ako je hitna pomoć za moždani udar pružena pravilno i u ovom ograničenom vremenskom periodu, velika je vjerovatnoća povoljnog ishoda bolesti i optimalnog obnavljanja svih tjelesnih funkcija.

Prva pomoć u slučaju moždanog udara je hitni poziv medicinskog tima za reanimaciju. Ako je zahtjev podnesen na vrijeme, život će osobe biti spašen. Dok osoblje hitne pomoći žuri na mjesto poziva, preporučuje se izvršiti niz važnih radnji:

• Uvjerite pacijenta što je više moguće - strah i uzbuđenje samo pogoršavaju njegovo stanje.
• Olabavite elemente koji stišću odjeću - kaiš pantalona, ​​kragne košulje i bluze.
• Glava osobe treba da bude viša od tijela.
• Osigurajte najveći mogući protok zračnih masa (ako se radnja odvija u zatvorenom prostoru).
• Ako je osoba svjesna prisutnosti hipertenzije, a pri ruci je tonometar, obavezno provjerite brojke, ako su značajno prekoračene, bit će potrebni antihipertenzivi (za hipertoničare uvijek treba biti uz njih).
• Prva pomoć za moždani udar kod kuće sastojat će se od ometajućih postupaka - kupke za stopala s kipućom vodom, nanošenja senfnih flastera na mišiće potkoljenice itd.
• U slučaju gubitka svijesti osobu treba pažljivo položiti na bok – kako bi se spriječila aspiracija mogućeg povraćanja. Ako želučani sadržaj izađe, potrebno je očistiti usnu šupljinu. Pratite lokaciju jezika - ne bi trebao zaroniti duboko unutra, inače se osoba može ugušiti.
• Strogo je zabranjeno davati osobi vazodilatatore, piti ili hraniti je prije dolaska osoblja Hitne pomoći. Lice možete samo obrisati vlažnom krpom, lagano masirati vlasište.

Prva pomoć kod sumnje na hemoragični moždani udar

1. Položite pacijenta na tvrdu podlogu – sto, pod, itd., tako da ramena i glava budu u povišenom položaju. Ne preporučuje se premještanje žrtve na znatnu udaljenost.
2. Olabavite usku odjeću.
3. Uklonite proteze, ako ih ima.
4. Obezbedite ogroman priliv vazdušnih masa.
5. Nagnite glavu osobe u stranu. Nakon povraćanja, očistite usta komadom gaze ili čistom maramicom.
6. Posudu sa ledenom tekućinom treba pričvrstiti na glavu - na suprotnu stranu utrnulih udova.
7. Održavajte optimalnu cirkulaciju krvi u svim udovima - pokrijte se toplim ćebetom, nanesite grijač ili senf flaster.
8. Sprečite aspiraciju – pratite lučenje pljuvačke, na vreme uklonite sve iz usne duplje.
9. Kod pareze, lagano trljajte udove uljno-alkoholnom otopinom.

Prva pomoć kod sumnje na ishemijski moždani udar

1. Postavite osobu na tvrdu podlogu, u položaj sa strane.
2. Osigurajte maksimalan mir, ne mrdajte se nigdje.
3. Održavajte žrtvu bistrim pamučnim štapićem s amonijakom.
4. Pratite funkciju disanja - jezik ne bi trebao tonuti.
5. Ne dozvolite žrtvi da uzima lekove, hranu ili tečnost.
6. Svakih trideset minuta obrišite područje glave i vrata vlažnom krpom.
7. Trljajte trup i udove mekom krpom ili rukama.
8. Sa velikim brojem individualnih pritisaka i u nedostatku antihipertenzivnih lijekova, spustite noge osobe u vruću tekućinu (kod kuće).

Prva pomoć kod moždanog udara i puštanja krvi

Prilikom pružanja prve pomoći osobi sa sumnjom na moždani udar, jedna od najkontroverznijih točaka do sada je puštanje krvi. Sastoji se od probijanja vrhova prstiju iglom dezinficiranom nad plamenom - sve dok se ne pojave prve kapi krvi. Ako postoji asimetrija crta lica, možete intenzivno trljati ušne školjke, a zatim probušiti svaku ušnu resicu dok se ne pojavi kap krvi.

Ne preporučuje se izvođenje bez preporuke stručnjaka. Uz pomoć ove mjere možete dobiti dvostruki učinak - stanje osobe se stabilizira ili značajno pogorša. Prema mišljenju medicinskih stručnjaka, ova metoda nema dovoljno osnova.

Prevencija

Preventivne mjere namijenjene sprječavanju razvoja ove teške patologije uključuju:

• Pažljiv odnos prema parametrima individualnog krvnog pritiska.
• Redovni ljekarski pregledi, i to ne samo u starijoj dobi, već i kod najsposobnijih - moždani udar je mnogo - "mlađi".
• Potpuna, obogaćena dijeta.
• Redovne šetnje na svežem vazduhu.
• Dovoljna fizička aktivnost posjećivanje bazena, fitnes centara.
• Pažnja na najmanja odstupanja u dobrobiti - nije karakteristična zaboravnost, neravnoteža pokreta, utrnulost udova.
• Poštivanje recepata koje je izdao ljekar porodične medicine.

Pravovremeno uočena odstupanja zahtijevaju specijalističke konsultacije, a onda se može izbjeći moždani udar.

Navigacija

Prvu pomoć za moždani udar osobi treba pružiti što je prije moguće. Pravilno poduzete radnje, kao i mjere usmjerene na spašavanje života, olakšat će stanje žrtve prije dolaska kvalifikovanih medicinskih radnika.

Lakoća naknadnog oporavka oštećenih ćelija, kao i nervnog sistema, direktno zavisi od toga koliko se ove radnje pravilno izvode. Osobu je potrebno odvesti u bolnicu u roku od 3 sata nakon otkrivanja bolesti.

Prioritetne mjere

Prvu pomoć za moždani udar kod kuće treba pružiti što je moguće pravilnije. Bez obzira na to gdje se moždani udar dogodio i šta je uzrokovalo moždani udar, njegovatelji bi trebali postupati prema sljedećem algoritmu:

• Ne paničite;
• Procijenite opšte stanje žrtve. Prva pomoć za moždani udar počinje utvrđivanjem prisustva svijesti, disanja i otkucaja srca;
• Pozovite hitnu pomoć;
• Kada se otkriju prvi znaci moždanog udara, potrebno je pružiti pomoć u reanimaciji, ali samo ako je to neophodno;
• Veoma je važan i pravilan položaj tela pacijenta. Prije pružanja prve pomoći za moždani udar, morate osobu pravilno položiti, na leđa ili na bok;
• Hitna pomoć za moždani udar uključuje davanje kiseonika radi lakšeg disanja;
• Morate stalno obraćati pažnju na stanje osobe.

Gore navedeno opisuje opće mjere koje treba poduzeti u slučaju moždanog udara. Prva pomoć mora biti kompetentna i pravovremena, tako da osoba ne samo da ima šansu da preživi, ​​već i da se potpuno oporavi od bolesti. Ako postoje izražena kršenja dobrobiti pacijenta, sve mjere se moraju poduzeti vrlo brzo. Bolje je da prvu pomoć za srčani i moždani udar obavlja više osoba.

Detaljan opis potrebnih koraka

Važno je promatrati sve suptilnosti, jer svaka greška može pogoršati situaciju.

Ali čak i ako su znakovi moždanog udara i mikromoda kod žene vrlo očigledni, nema potrebe za panikom. Odgovornici moraju brzo djelovati. Strah i nepotrebni pokreti mogu produžiti vrijeme za pomoć i dovesti do negativnih posljedica.

Pacijenta treba uvjeriti ako je pri svijesti. Prvo što treba učiniti u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći je uvjeriti osobu pri svijesti da će joj svakako pomoći. Ovakva bolest uvijek počinje iznenada, pa će nužno biti prisutna jaka stresna reakcija.

Anksioznost može pogoršati stanje mozga koje se već pogoršalo.

Pozivanje hitne pomoći je veoma važno, trebalo bi da pozovete što je pre moguće. Minimalna sumnja na mikromoždani udar trebala bi biti osnova za kontaktiranje stručnjaka koji su u stanju puno bolje i ispravnije razumjeti situaciju. Nakon telefoniranja, podatke o incidentu treba prenijeti dispečeru, jasno navesti mjesto. Sve ovo će pomoći da se uštede dragocjeni minuti dok su zdravstveni radnici na putu, treba im pružiti prvu pomoć.

Sljedeći faktori će pomoći u procjeni stanja:

• Prisustvo svesti. Odsustvo, kao i zamućenost, znak su ozbiljnog stanja. To se ne dešava u lakšim slučajevima.
• Dah. Akcioni algoritam uključuje procjenu disanja i prisutnost njegovih kršenja, na primjer, diskontinuitet. Vještačko disanje treba dati osobi samo ako nema pokreta grudnog koša.
• Puls. Trebali biste slušati otkucaje srca da biste razumjeli njegovu frekvenciju i prisustvo ritma. Masažu srca dozvoljeno je samo ako puls uopšte ne izostaje.

Jednako je važno razumjeti karakteristike moždanog udara i simptome kako bi se u skladu s njima pružila prva pomoć. Potrebno je da pitate da li vas muči jak bol u glavi, da li je prisutna vrtoglavica. kod muškaraca i žena - iskrivljeno lice, nemogućnost osmijeha ili druge jednostavne radnje lica, prisustvo poremećaja govora, rjeđe - njegovo potpuno odsustvo.

Može se javiti i slabost, utrnulost jedne ili obje strane, prisutnost nepokretnosti. Morate razumjeti da li postoji oštećenje vida i problemi s koordinacijom pokreta. Kombinacija gore opisanih simptoma ukazuje na potrebu hitne pomoći.

Ispravan položaj

Bez obzira na postojanje problema sa svešću, potrebno je čoveku obezbediti mir. Treba isključiti kretanje, a posebno pokušaje samostalnog kretanja.

Prva pomoć se u početku svodi na potrebu da se žrtva položi na leđa, uz podizanje glave i grudi, ako je pri svijesti. Vodoravan položaj, koji podrazumijeva okretanje glave na jednu stranu, bit će neophodan za nesvjesticu, konvulzije.

Upotreba lijekova

Kada su zdravstveni radnici već pozvani, prva pomoć ne uključuje upotrebu lijekova. Ali ako se proces isporuke u bolnicu odgodi, mozgu može pomoći sljedeće, koje se po mogućnosti primjenjuje intravenozno:

• Paracetam;
• tiocetam;
• Nootropil;
• Cortexin;
• furosemid;
• L-lizin;
• Actovegin.

Mjere za mikro moždani udar

Glavne karakteristike odabira dijete su sljedeće:

• Nakon napada, morate vratiti fiziološki minimum. Da bi se to postiglo, osobi se daje dva litra tečnosti dnevno, koja može biti u obliku raznih čorba, slabog čaja i mlijeka.
• Akutni period je vrijeme kada treba jesti niskokaloričnu hranu, ali nutritivna vrijednost treba da bude dovoljna da u potpunosti podrži život pacijenta.
• Prvi dan nakon moždanog udara je najteži, hrana se u ovom trenutku melje u kašu, osobu treba nahraniti. Potrebno je piti iz malog čajnika ili posebne boce.
• Ako nema refleksa gutanja, hrana se dostavlja sondom, pri čemu se priprema što tečnija, sa vitaminima. U slučaju ozbiljnih neuroloških poremećaja, ako su motoričke funkcije izgubljene, sasvim je moguće donijeti odluku o intravenskoj primjeni posebnih otopina.
• Nakon što se obnovi sposobnost gutanja i poboljša opće stanje, možete jesti čvrstu hranu: povrće, parene kotlete, pire krompir, jaja.

Karakteristike ishrane

Pravilna ishrana je jednako važna kao i pravovremena medicinska njega. Osoba treba potpuno napustiti masno i slatko, ne možete piti kafu ili čaj. Ako je osoba koja se oporavlja od moždanog udara hipertenzivna, njegova prehrana mora sadržavati puno heljde, smokava, zobenih pahuljica, koje sadrže vrlo korisne soli magnezija i kalija.

Da biste normalizirali funkcioniranje probavnog sustava, preporučljivo je ne pribjegavati upotrebi lijekova, već odabrati pravu shemu prehrane. Za osobu je bolje da koristi samo crni hljeb od grubog brašna. Pijte puno vode i jedite svježe voće.

Nivo efikasnosti prve pomoći

Ako vjerujete statistici, onda pravilno pružanje medicinske njege žrtvi i koordinirane akcije ljudi koji pomažu osobi prije dolaska liječnika pružaju ogromne koristi u smislu oporavka.

Ako se sve radnje poteza pravilno izvode, šanse su sljedeće:

• 50-60% masivnih moždanih udara na kraju spašava život pacijenta;
• 75-90 posto šanse za potpuni oporavak sa blagim moždanim udarom;
• Šansa za oporavak i obnavljanje sposobnosti moždanih stanica povećava se za 60-70%, bez obzira na vrstu moždanog udara.

Mora se shvatiti da se napad može dogoditi kod bilo koje osobe, bez obzira na godine i lokaciju. Da biste spriječili moždani udar, morate pažljivo pratiti svoju prehranu, fizičko i psihičko stanje. Po mogućnosti, zaboravi. Korist će biti kontrola sopstvene i pravovremeno obraćanje lekaru kada se ona prekorači.

Minimalna količina stresa će vam također pomoći da se duže osjećate zdravije. Važno je liječiti sve bolesti krvnih žila, a posebno srca, čak i ako nisu toliko opasne. U slučaju dijabetes melitusa potrebno je stalno pod nadzorom ljekara.

"Moždani udar" je užasna riječ poznata svakom modernom čovjeku. Često se čini da se javlja sasvim iznenada, izazivajući ozbiljne posljedice - od jednostavnog nejasnog govora do smrti. Glavna karakteristika bolesti je brzina njenog razvoja - kada uđe u akutnu fazu, doktori imaju samo tri sata da započnu reanimaciju.

Ako se izgubi vrijeme, moždane stanice počinju da se mijenjaju i umiru, što osobu može dovesti do paralize, do stanja "povrća" ili čak do smrti.

Uzrok moždanog udara varira ovisno o vrsti kojoj pripada. Općenito je prihvaćeno razlikovati dvije glavne grupe:

• . Upravo njega toleriše 80% svih pacijenata. Uz pravovremeni početak liječenja i odsustvo otežavajućih okolnosti, prognoza je povoljna. Razvija se zbog stagnacije krvi: jedna od žila je začepljena, oko nje tkiva su lišena vitalnog kisika i počinju umirati. Stagnacija može početi zbog:
  • stenoza - sužavanje velikih krvnih žila;
  • tromboza - začepljenje velike žile, u kojoj krvni ugrušak djeluje kao čep;
  • embolija - začepljenje velike žile, u kojoj ugrušak masnih stanica djeluje kao čep.
• . Javlja se mnogo rjeđe i ima mnogo lošiju prognozu: više od 80% pacijenata umre. Nastaje zbog puknuća krvnog suda u mozgu, pri čemu krv nekontrolirano prska, stvara ugrušak, začepljuje netaknute žile, stišće tkiva i uzrokuje opsežnu nekrozu.

Šanse za razvoj moždanog udara u različitim populacijama su različite. Postoje faktori koji povećavaju rizik:

• loše navike - pušenje i alkohol ne samo da negativno utječu na mozak u cjelini, već i povećavaju vjerojatnost razvoja tromboze;
• visok krvni pritisak - kako uzrokovan bolestima, tako i izazvan sistematskom upotrebom lijekova;
• dijabetes melitus - bilo koja od mogućih vrsta, o tome smo već govorili detaljnije;
• sjedilački način života - izaziva smanjenje tonusa i težine;
• prekomjerna težina - često praćena visokim krvnim tlakom;
• stres i česte brige - ako je osoba nervozna, njen pritisak može naglo porasti, otkucaji srca se mogu ubrzati;
• starost - s vremenom se žile troše, njihovi zidovi postaju tanji.

Što se više faktora kombinuje, veća je vjerovatnoća da će osoba umrijeti od moždanog udara.

Simptomi i rani znaci moždanog udara

Simptomi moždanog udara dijele se u dvije široke kategorije:

• Opći simptomi oštećenja mozga nalaze se kod bilo koje bolesti koja zahvaća mozak. Ovo:
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • gubitak ravnoteže;
  • emocionalna nestabilnost;
  • mučnina, slabost, mučnina;
  • uzbuđeno ili, naprotiv, zapanjeno stanje;
  • Jaka glavobolja;
  • epileptični napad.
• Fokalni simptomi se javljaju uglavnom kod moždanog udara i ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen. Ovo:
  • kršenje osjetljivosti - smanjenje, naježivanje, trnci;
  • kršenje motoričke aktivnosti - ukočenost ili potpuna paraliza, tikovi;
  • kršenje položaja glave - glava je pomaknuta na jedno rame, jezik se može pomicati;
  • poremećaji u radu nerava koji regulišu rad lica - strabizam, ispupčenje jednog oka, potpuna paraliza mišića lica na jednoj strani, zaostajanje kuta usana na jednoj strani;
  • kršenja osnovnih funkcija - gutanja, disanja, otkucaja srca.

Ne mogu se svi simptomi razviti u isto vrijeme, ne mogu se svi vidjeti kod iste osobe. Često ljudi koji imaju moždani udar izgledaju kao da su pijani.

Da biste utvrdili da li je osoba bolesna, možete provesti brzi test:

• Zamolite osobu da se nasmiješi - ako ima moždani udar, jedan kut usana će kasniti s reakcijom, možda će obraz opustiti, kapak neće poslušati.
• Zamolite ga da ispruži ruke ravno i drži ih uspravno. Istovremeno brojite do deset. Ako osoba doživi moždani udar, jedna ruka će zaostajati ili se uopće neće pomaknuti.
• Zamolite ga da ponovi nekoliko riječi, na primjer: "Sutra ujutro pada kiša." Kod moždanog udara govor će biti nejasan, zbunjen ili potpuno odsutan.

Treba imati na umu da:

• bolest karakterizira zbunjeno stanje svijesti - možda osoba neće biti svjesna težine vlastitog stanja;
• bolest karakterizira odsustvo jakog bola u trenutku napada - osoba može poreći da s njim uopće nešto nije u redu.

Ako sumnjate na moždani udar, bolje je igrati na sigurno, čak i ako sam pacijent nije siguran da mu je potrebna pomoć.

Znakovi moždanog udara kod muškaraca

Muškarci i žene pate od mnogih bolesti na različite načine – a moždani udar se može manifestirati na različite načine. Štaviše:

• muškarci ulaze u grupu rizika od moždanog udara već nakon 40 godina, dok žene - tek nakon 60 godina;
• mladi muškarci imaju manje šanse da dobiju moždani udar od mladih žena;
• kod muškaraca je manja vjerovatnoća da će se bolest završiti smrću;
• muškarci se nakon toga lakše oporavljaju.

Uprkos činjenici da će, prema statistikama, prosječan muškarac lakše preživjeti moždani udar od prosječne žene, bolest će za njega ostati jednako ozbiljna. Najčešće se kod muškaraca javlja:

• slabost i glavobolje;
• otežano gutanje;
• poremećaj koordinacije i govora;
• oštećenje sluha i vida;
• nesvjestica.

Moždani udari kod muškaraca su češće uzrokovani lošim navikama nego bilo čim drugim.

Nisu svi muškarci koji izgledaju pijani zapravo pijani. Odsustvo mirisa alkohola razlog je za sumnju na moždani udar.

Znaci moždanog udara kod žena

Dok muškarci češće pate od zloupotrebe alkohola i pušenja, žene su češće žrtve jakih emocionalnih iskustava i teže se nose s posljedicama. Njihov rizik od moždanog udara može biti povećan zbog specifičnih faktora, koji uključuju:

• trudnoća, u kojoj tijelo doživljava stalni stres i krvni tlak raste;
• nekontrolirano korištenje hormonskih kontraceptiva, što može uzrokovati neželjene i neočekivane nuspojave;
• genetska predispozicija za vaskularne komplikacije, koja je, prema statistikama, veća kod žena.

Osim toga, u slučaju moždanog udara, žene mogu imati atipične simptome:

• neurotično - slabost, štucanje, osjećaj slabosti;
• suva usta;
• oštar bol u licu, u grudima, na jednoj strani tijela;
• palpitacije i kratak dah.

Provedene su posebne studije koje su pokazale da polovina žena razvije barem jedan atipičan simptom.

Moždani udari su podložniji nervoznim, osjetljivim osobama koje su stalno pod stresom – posebno rizik raste ako emocije ne dođu do izražaja.

Prva pomoć za moždani udar

Prva pomoć je najvažniji korak u liječenju moždanog udara. 3 sata nakon početka napada, pacijentove moždane ćelije počinju da se menjaju i odumiru – zbog čega je toliko važno da svi znaju kako da prepoznaju moždani udar i šta da rade sa osobom koja ima napad.

Šta trebate znati i učiniti na prvom mjestu da biste spasili život

Kada se izvrši brzi test i postoji izvjesno povjerenje da osoba ima moždani udar, možete nastaviti s reanimacijom.

Opća pravila su jednostavna i postoje samo tri:

• smirenost. Osoba koja pokušava pomoći ne treba se paničariti, ne treba se buniti i žuriti, to će samo povećati vjerovatnoću greške. Stoga prvo morate duboko udahnuti i izbrojati do deset.
• Nijedna pomoć nije bolja od nekvalifikovane pomoći. Ako ne možete da se smirite i podsjetnik vam ne iskoči u glavi, bolje je ne raditi ništa, samo pozovite hitnu pomoć.
• Prvi korak je da pozovete stručnjake. Čak i ako osoba ne diše, prvo morate pozvati liječnike, a zatim započeti umjetno disanje. Prilikom poziva, bolje je odmah obavijestiti dispečera da pacijent ima moždani udar - timu će biti potrebna specijalizirana oprema da odmah počne s radom.

Kada su prvi koraci obavljeni i vozilo hitne pomoći je na putu, možete početi. Ako je pacijent pri svijesti, potrebno je:

• Smirite ga i ometajte ga - čak i ako nije sposoban za artikulaciju, postoji šansa da razumije druge ljude. Što je pacijent manje nervozan, to mu je sporiji puls i manja je napetost u mozgu. Umirujući ton, retorička pitanja dobro odgovaraju. Vrijedi napomenuti da je pomoć na putu.
• Položite ga na leđa. Podignite noge - to će poboljšati cirkulaciju krvi - ispod njih možete staviti presavijenu jaknu.
• Omogućiti bolji pristup zraku. Otvorite prozor, otkopčajte pacijentovu odjeću, olabavite kravatu, izujte cipele. Ako se radnja odvija na ulici - zamolite prolaznike da se raziđu i daju mjesto.
• Nemojte davati pacijentu hranu ili piće. Nemojte mu davati nikakve lekove - čak ni one koji se inače uzimaju "iz srca".
• Ako imate tonometar pri ruci, izmjerite pritisak. Ako se poveća - dajte pilulu da popije. Ako tableta nema, nanesite hladno ispod donje vilice sa strane i zagrijte noge. Unatoč činjenici da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika u mozgu povećanjem pritiska, pritisak je više štetan nego koristan i može izazvati krvni ugrušak.
• Prati bolesne. Ne daj mu da se pomakne. Ako počne povraćanje - pomozite, držite glavu, očistite disajne puteve ako nešto pođe po zlu.

Glavna stvar u ovoj situaciji je spriječiti pogoršanje.

Ako je pacijent bez svijesti, prva pomoć postaje teža, ali se osnovni principi - smirenost, ništa nije bolje nego pogrešno, primarni poziv hitnoj pomoći - ne mijenjaju. Prvo trebate:

• provjerite disanje - možete vidjeti da li se grudi dižu, procijenite da li nozdrve drhte, da li su usne plave, prinesite ogledalo ustima, osluškujte;
• provjerite puls - najlakši i najpouzdaniji način za provjeru je kroz karotidnu arteriju na vratu.

Ako nema disanja i pulsa, reanimaciju treba započeti odmah:

Ako pacijentove usne postanu ružičaste, on ponovo diše, srce kuca - ili nije prestalo kucati - možete pristupiti jednostavnoj prvoj pomoći:

Ako počne epileptički napad - definitivno ne vrijedi:

• pokušaj otcjepljivanja zuba pacijentu kako bi se spriječile ozljede jezika - mnogo je vjerojatnije da će sami uzrokovati ozljede;
• pokušaj da se pacijent zadrži u jednom položaju vrlo je velika šansa da ga ozlijedite.

Vrijedno je odmaknuti sve čvrste predmete koje pacijent može udariti i otkriti vrijeme početka napada. Zatim ovu informaciju treba prijaviti hitnoj pomoći.

Dva osnovna pravila: "bez panike" i "pozvati specijaliste je glavni zadatak".

Hitna pomoć i bolnica

Prije nego što hitna pomoć stigne na mjesto, zadatak pružaoca prve pomoći je da izdrži ne dozvoli da se stanje pogorša. Za to vrijeme trebate biti nerazdvojni sa pacijentom.

Kada stigne hitna pomoć, trebalo bi da:

• reći ljekarima sve što se zna o bolesnoj osobi, opisati stanje i predati dokumente - ako ih ima pružalac prve pomoći;
• ako je potrebno, pomozite pacijentu da unese u automobil;
• pratite ga u bolnicu - to je neophodno za kontrolu.

Ako je pacijent rođak, potrebno je unaprijed prikupiti sve što vam može zatrebati - dokumente, higijenske potrepštine, promjenu posteljine.

Kada pacijent uđe u bolnicu, od asistenta ništa drugo nije potrebno, ostalo će uraditi doktori:

• pregledati, uraditi testove i napraviti EKG;
• obaviti kompjuterizovanu tomografiju;
• evaluirati rezultate analiza i tomografije;
• započeti osnovnu terapiju.

Osnovna terapija uključuje:

• s ishemijskim moždanim udarom - poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava metabolizam, povećava otpornost tkiva na gladovanje kisikom;
• kod hemoragičnog moždanog udara - uklanjanje edema, korekcija nivoa pritiska u arterijama i unutar lubanje.

U ovom trenutku pacijent je na intenzivnoj njezi, ljekari pokušavaju da umanje posljedice po organizam. Kada se pritisak stabilizuje, pacijent počinje samostalno da diše i povrati sposobnost komunikacije, prebačen je u bolnicu. Koliko dugo će tamo ostati zavisi isključivo od težine moždanog udara.

Nakon otpusta, pacijent će morati:

• ograničite se u lošim navikama i nezdravoj hrani;
• početi se baviti nježnom fizičkom aktivnošću;
• idi na fizikalnu terapiju
• raditi vježbe fizikalne terapije.

Ako moždani udar nije bio prejak i prva pomoć je pravilno pružena, on ima sve šanse da se oporavi.

Ako je rođak doživio moždani udar, zadatak njegovih rođaka je da osiguraju da on minimalizira vjerojatnost drugog moždanog udara.

Narodne metode pomoći

Narodni lijekovi se ljekarima čine sumnjivim, ali i oni mogu pomoći - najvažnije je da ih ne preferirate nego kod liječnika, posebno kada je u pitanju moždani udar.

Zaista radni načini narodni tretman i popularne preporuke na prvi znak moždanog udara NE POSTOJI.

Najvrednije što možete učiniti da pomognete je da odmah pozovete hitnu pomoć.

Narodne metode mogu biti korisne u cilju prevencije moždani udari. Ali o tome ćemo govoriti u drugim člancima.

Kratak dopis "algoritam radnji - prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći"

Dugi opisi su dobri, ali u kritičnoj situaciji mogu ispasti iz pamćenja. Lakše je osloniti se na kratku belešku:

1. Pozovite hitnu pomoć.
2. Utvrdite da li je osoba pri svijesti
   1. Da li diše?
   2. Ima li pulsa.
3. ako je pri svijesti:
   1. Smiri se.
   2. Lezite tako da noge budu više od glave.
   3. Ne puštajte da se krećete, ne dajte hranu i piće.
   4. Izmjerite pritisak, dajte tabletu ako je visok.
4. Ako je bez svijesti i ne diše:
   1. Očistite disajne puteve.
   2. Zadajte prekordijski udarac.
   3. Započnite kompresije grudnog koša i umjetno disanje.
5. Ako je bez svijesti, ali diše:
   1. Lezi na stranu.
   2. Nagnite malo glavu unazad i dole.
6. Sačekajte hitnu pomoć.

Moždani udar se ne liječi kod kuće. Moždani udar se ne liječi ako je prošlo previše vremena. Moždani udar se ne liječi ako je prva pomoć pružena pogrešno.

Zato je toliko važno slijediti plan korak po korak, djelovati pažljivo i samouvjereno, jasno pamteći znakove i pravila.

Možda će ovo jednog dana spasiti život.

Video koji što jasnije i razumljivije objašnjava kako pružiti prvu pomoć za moždani udar.

Iz ovog članka ćete naučiti: koja bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Značajke hitnih mjera kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti moždanog udara.

Datum objave članka: 25.11.2016

Datum ažuriranja članka: 25.05.2019

Mjere prve pomoći za moždani udar su skup radnji i mjera usmjerenih ne samo na spašavanje života pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih ćelija i funkcionalnih sposobnosti nervnog sistema zavisi od vremena i ispravnosti njegovog obezbeđivanja. Prema mišljenju stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za dostavljanje pacijenta u zdravstvenu ustanovu je 3 sata od trenutka bolesti (što prije to bolje).

Šta prije svega treba učiniti u slučaju moždanog udara kod osobe

Gde god da se moždani udar dogodi i kakav god da je moždani udar, i sam pacijent (ako stanje dozvoljava), i ljudi oko njega treba da se ponašaju prema jasnom algoritmu:

1. Ne paničite!!!
2. Procijeniti opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Identifikujte jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruke i noge, iskrivljeno lice, oštećen govor, nesvjestica, konvulzije.
4. Pozovite hitnu pomoć na broj 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (ako je moguće, ukratko).
6. Omogućiti reanimaciju (vještačko disanje, masaža srca), ali samo ako je neophodna (nedostatak disanja, otkucaji srca i proširene zjenice).
7. Pravilno položiti pacijenta - na leđa ili bok, bilo s blago podignutom glavom i trupom, ili strogo vodoravno.
8. Osigurati uslove za dobar pristup kiseoniku plućima i cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
9. Pratite stanje pacijenta.
10. Organizujte prevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije koje su moguće kod moždanog udara. Redoslijed događaja ne mora uvijek biti striktno isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih poremećaja stanja pacijenta, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvodeći nekoliko radnji istovremeno. Stoga, kad god je to moguće, u pružanje pomoći treba uključiti 2-3 osobe. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva pravilnu provedbu. Vrlo je važno držati se suptilnosti, jer svaka "sitnica" može biti fatalna.

Bez frke

Bez obzira koliko je teško stanje pacijenta, nemojte paničariti i ne uznemiravati se. Morate djelovati brzo, koherentno i dosljedno. Strah, gužva, žurba, nepotrebni pokreti produžavaju vrijeme pružanja pomoći.

Smirite pacijenta

Svaka osoba pri svijesti sa moždanim udarom sigurno će se zabrinuti. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresna reakcija tijela ne može izbjeći. Anksioznost će pogoršati stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da nije sve tako strašno, to se događa i doktori će sigurno pomoći u rješavanju problema.

Pozovite hitnu pomoć

Pozivanje hitne pomoći je prvi prioritet.Čak i najmanja sumnja na moždani udar je indikacija za poziv. Stručnjaci će bolje razumjeti situaciju.

Pozovite 103, recite dispečeru šta se desilo i gde. Ovo će trajati ne više od jedne minute. Dok je hitna pomoć na putu, pružit ćete hitnu pomoć.

Procijenite opšte stanje

Prije svega obratite pažnju na:

• Svest: njeno potpuno odsustvo ili bilo koji stepen zatupljenosti (letargija, pospanost) je znak teškog moždanog udara. Blage forme nisu praćene oštećenjem svijesti.
• Disanje: može biti normalno, ili može biti odsutno, isprekidano, bučno, često ili rijetko. Umjetno disanje se može raditi samo u potpunom odsustvu respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: dobro se čuju, ubrzani su, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako uopće nisu definirani, možete učiniti .

Procijeniti stanje pacijenta i utvrditi potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom

Identifikujte znakove moždanog udara

Pacijenti sa moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili uporni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (tražite osmeh, goli zubi, isplazi jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražite da nešto kažete);
• slabost, utrnulost ruke i noge na jednoj strani ili njihova potpuna nepokretnost (zatražite da podignete ruke ispred sebe);
• oštećenje vida;
• poremećena koordinacija pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih znakova - velika vjerovatnoća moždanog udara.

Pravilan položaj pacijenta

Bez obzira na to jesu li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom ili ne, on treba odmor. Strogo je zabranjeno svako kretanje, posebno samostalno kretanje. Pozicija može biti:

Zabranjeno je okretanje osobe na stomak ili spuštanje glave ispod položaja tela!

Ako postoje konvulzije

Konvulzivni sindrom u obliku jake napetosti cijelog tijela ili periodičnog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Šta učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Lezite na jednu stranu okrenute glave kako biste spriječili da pljuvačka i povraćanje uđu u vaše disajne puteve.
• Ako možete, stavite bilo koji predmet umotan u tkaninu između čeljusti. Rijetko je to moguće učiniti, pa nemojte ulagati velike napore - učinit će više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte da raširite čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite uglove donje vilice, pokušajte je iznijeti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od povrede i gubitka prsta).
• Držite pacijenta u ovom položaju dok napad ne prestane. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako je moguće, saznajte kako se tačno osoba razboljela. Ovo je veoma važno, jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti i kod drugih bolesti:

• traumatske ozljede mozga;
• dijabetes melitus;
• tumori mozga;
• trovanja alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Reanimacija: uslovi i pravila

Izuzetno težak moždani udar koji zahvaća vitalne centre, ili je praćen jakim cerebralnim edemom, javlja se sa znakovima kliničke smrti:

• potpuno odsustvo disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zjenica proširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na strani lezije);
• potpuno odsustvo srčane aktivnosti.

Slijedite ove korake:

1. Položite osobu na leđa na tvrdu podlogu.
2. Okrenite glavu na jednu stranu, prstima oslobodite usnu šupljinu od sluzi i stranih predmeta (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro zabacite glavu unazad.
4. Uhvatite uglove donje vilice sa 2-5 prstiju obe ruke, gurajući je napred, istovremeno palčevima otvorite usta pacijenta.
5. Vještačko disanje: pokrijte usne pacijenta bilo kojom maramicom i čvrsto naslonite usne, dvaput duboko udahnite (metoda usta na usta).
6. Masaža srca: stavite desnu ruku na levu (ili obrnuto) sa spojenim prstima. Stavljajući donji dlan na spoj donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta, vršite pritisak na grudni koš (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​sa 2 udisaja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć pozove odmah nakon pojave moždanog udara, nije preporučljivo pacijentu samostalno davati nikakve lijekove. Ako se isporuka u bolnicu odgodi, sljedeći lijekovi pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće (po mogućnosti u obliku intravenskih injekcija):

• Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć kod moždanog udara

Samozbrinjavanje moždanog udara je ograničeno. U 80-85% moždani udar se javlja iznenada, manifestirajući se kao naglo pogoršanje stanja ili gubitak svijesti. Dakle, bolesni ne mogu sami sebi pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzmite horizontalni položaj s podignutom glavom;
2. dajte do znanja nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. pridržavajte se strogog odmora u krevetu, ne brinite i ne pomičite se bez potrebe;
5. oslobodite grudi i vrat od predmeta koji stežu.

Pomozite sebi kod moždanog udara

Ako je moždani udar ishemijski

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Ishemijski moždani udar je vjerovatniji ako:

• nastao ujutro ili uveče u mirovanju;
• stanje pacijenta je umjereno poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi znaci poremećaja govora, slabost desnog ili lijevog udova, izobličenje lica;
• nema napadaja.

Takvi pacijenti dobijaju prvu pomoć prema klasičnom algoritmu opisanom gore.

Ako je moždani udar hemoragičan

Simptomi koji govore u prilog:

• naglo nastao na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svesti;
• imati konvulzije;
• okcipitalni mišići su napeti, nemoguće je savijati glavu;
• visok krvni pritisak.

Pored standardne nege, takvim pacijentima je potrebno:

1. Položaj je striktno sa podignutom glavom (s izuzetkom konvulzija ili reanimacije).
2. Stavljanje leda na glavu (bolje na polovinu u kojoj bi trebalo da bude krvarenje - suprotno imobilisanim napetim udovima).

Karakteristike pružanja pomoći na ulici

Ako se moždani udar dogodio na ulici, prva pomoć ima sljedeće karakteristike:

• Pozovite nekoliko ljudi da vam pomognu. Organizirajte radnje svakog od njih, jasno dodijelivši odgovornosti (neko zove hitnu pomoć, a neko procjenjuje opće stanje itd.).
• Nakon polaganja pacijenta u željeni položaj, oslobodite vrat i grudni koš kako biste mu olakšali disanje (skinite kravatu, otkopčajte dugmad, olabavite pojas).
• Umotajte udove, pokrijte osobu toplom odećom (po hladnom vremenu), masirajte i trljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakte sa rođacima, obavijestite ih o tome šta se dogodilo.

Karakteristike pružanja pomoći kod kuće ili u bilo kojem zatvorenom prostoru

Ako se moždani udar dogodio u zatvorenom prostoru (kod kuće, u uredu, u trgovini, itd.), tada pored standardne prve pomoći obratite pažnju na:

• Slobodan pristup svježem zraku pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Oslobodite grudi i vrat.
• Izmjerite krvni pritisak ako je moguće. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mm Hg), možete dati antihipertenzive pod jezik (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti na solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako je spušteno - podignite noge, ali ne možete spustiti glavu, masirajte područje ​karotidnih arterija sa strane vrata.

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar u zatvorenom prostoru

Efikasnost prve pomoći i prognoza

Prema statistikama, pravilno pružena hitna pomoć pacijentima sa moždanim udarom sa isporukom u medicinsku ustanovu u prva tri sata:

• spašava živote 50-60% pacijenata s teškim teškim moždanim udarima;
• u 75-90% omogućava osobama s blagim moždanim udarima da se potpuno oporave;
• 60-70% poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemijskog).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakome u bilo koje vrijeme. Spremite se da napravite prvi korak u borbi protiv ove bolesti!