Лечится ли женское бесплодие. Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия. Всегда ли можно забеременеть после лечения по поводу бесплодия

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Классификация бесплодия

Как определить бесплодие? О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:

Механизм развития

В зависимости от механизма возникновения выделяют бесплодие врожденное и приобретенное.

Имеющиеся беременности в анамнезе

Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода (аборт, выкидыш или роды) говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления (легкую, среднюю или умеренную), а бесплодие либо есть, либо его нет.

Возможность наступления беременности

В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное.
При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы (нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов).

Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения (например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения).

Длительность бесплодия

По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов (длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни), постоянным (когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки) и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами (препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания).

Этиопатогенез (причины и механизм развития)

Различают бесплодие вследствие ановуляции (эндокринное), трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное (различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи), бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

И как отдельные формы бесплодия:

Добровольное — использование противозачаточных средств из-за нежелания иметь не только второго – третьего, но и первого ребенка.
Вынужденное — принятие определенных мер по предупреждению рождаемости (например, наличие тяжелого заболевания у женщины, при котором беременность значительно повышает шансы его утяжеления и риск летального исхода).

Причины

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Расстройство овуляции

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

Трубно-перитонеальное бесплодие

О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности (органическое и функциональное бесплодие трубного генеза). Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб.

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Психогенное бесплодие

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

Бесплодие, которое развилось вследствие различных гинекологических заболеваний

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
стрессы;
недостаточное и неполноценное питание;
избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
физические и спортивные нагрузки;
вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Частота встречаемости

Согласно статистике, определена частота встречаемости некоторых форм бесплодия:

гормональное бесплодие (ановуляторное) достигает 35 – 40%;
бесплодие, обусловленное трубными факторами составляет 20 – 30% (по некоторым данным достигает 74%);
на долю различной гинекологической патологии приходится 15 – 25%;
иммунологическое бесплодие составляет 2%.

Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 – 20.

Диагностика

Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы (спермограммы) у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:

Сбор анамнеза

Выясняется количество и исходы беременностей в прошлом:

искусственные аборты и выкидыши
уточняется наличие/отсутствие криминальных абортов
также и
устанавливается число живых детей, как протекали послеабортный и послеродовые периоды (были ли осложнения).

Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии.

Врач выясняет наличие:

системных заболеваний (патология щитовидки, диабет, туберкулез или и прочие)
проводится ли женщине в настоящее время какое-либо медикаментозное лечение препаратами, которые негативно воздействуют на овуляторные процессы (прием цитостатиков, рентгенотерапия органов живота, лечение нейролептиками и антидепрессантами, гипотензивными средствами, такими как резерпин, метиндол, провоцирующие гиперпролактинемию, лечение стероидами).

Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:

клиновидная резекция яичников
удаление аппендикса
операции на матке: миомэктомия, кесарево сечение и на яичниках с трубами
операции на кишечнике и органах мочевыделительной системы.

Уточняются перенесенные:

воспалительные процессы матки, яичников и труб
также инфекции, которые передаются половым путем, выявленный тип возбудителя, сколько длилось лечение и каков его характер
выясняется характер влагалищных белей и заболевания шейки матки, каким методом проводилось лечение (консервативное, криодеструкция или электрокоагуляция).
устанавливается наличие/отсутствие отделяемого из сосков (галакторея, период лактации) и продолжительность выделений.

Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства.

Обязательно уточняется менструальный анамнез:

когда случилось менархе (первая менструация)
регулярный ли цикл
имеется ли аменорея и олигоменорея
межменструальные выделения
болезненность и обильность месячных
дисменорея.

Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей (поверхностный или глубокий), имеются ли кровяные выделения после коитуса.

Объективное обследование

При физикальном исследовании определяется тип телосложения (нормостенический, астенический или гиперстенический), изменяется рост и вес и высчитывается индекс массы тела (вес в кг/рост в квадратных метрах). Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. д. Оценивается состояние кожи (сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий), характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения.

Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически.

Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и . Терапевт предоставляет заключение, разрешающее/запрещающее вынашивание беременности и роды. При необходимости назначаются консультации специалистов (психиатр, эндокринолог, генетик и прочие).

Тесты функциональной диагностики

С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы (гормональное исследование) используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить женского организма:

подсчет кариопикнотического индекса влагалищного эпителия (КПИ, %)
выявление феномена «зрачка» — зияние наружного зева в овуляторную фазу;
измерение длины натяжения шеечной слизи (достигает 8 0 10 см в овуляторную стадию);
измерение ведение графика базальной температуры.

Лабораторное исследование

Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:

мазок на влагалищную микрофлору, мочеиспускательного и шеечного канала, ;
мазок на цитологию с шейки и из цервикального канала;
мазок из шеечного канала и проведение ПЦР для диагностики хламидий, цитомегаловируса и вируса простого герпеса;
посев на питательные среды влагалищного содержимого и цервикального канала – выявление микрофлоры, уреаплазмы и микоплазмы;
анализы крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и краснуху.

Гормональное исследование проводится амбулаторно с целью подтвердить/исключить ановуляторное бесплодие. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА –С и 17 кетостероидов (в моче). Если цикл регулярный, назначается , тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла (5 – 7 дни). Во вторую фазу оценивается для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела (20 – 22 дни).

Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:

проба с прогестероном позволяет выявить уровень эстрогенной насыщенности в случае аменореи и адекватность реакции слизистой матки на прогестероновое воздействие, а также особенность его десквамации при уменьшении прогестеронового уровня;
циклическая проба с комбинированными оральными контрацептивами (марвелон, силест, логест);
проба с кломифеном проводится у женщин с нерегулярным циклом или аменореей после искусственно вызванной менструации;
проба с метоклопрамидом (церукалом) позволяет дифференцировать гиперпролактиновые состояния;
проба с дексаметазоном – необходима при повышенном содержании андрогенов и определение источника их образования (яичники или надпочечники).

Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез (назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. исследование эндометрия, полученного при выскабливании).

Инструментальное исследование

Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула (при эндокринном бесплодии) и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. Также показано УЗИ щитовидки (при подозрении на патологию железы и гиперпролактинемии) и молочных желез для исключения/подтверждения опухолевых образований. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников.

При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла.

Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность.

При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест (приблизительный день овуляции, 12 – 14 день цикла), с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам.

Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза.

Эндоскопическое исследование

Одним из методов эндоскопического исследования является . Показания для гистероскопии:

нарушение ритма месячных, дисфункциональные маточные кровотечения;
контактное кровомазанье;
подозрение на внутриматочную патологию (синдром Ашермана, внутренний эндометриоз, подслизистый миоматозный узел, хроническое воспаление матки, инородные тела в матке, полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочная перегородка).

В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием (после предварительного амбулаторного обследования) направляют на лапароскопию. Диагностическая лапароскопия практически в 100% позволяет выявить патологию органов малого таза (генитальный эндометриоз, объемные образования матки и яичников, спайки малого таза, воспалительный процесс матки и придатков). При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 – 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта.

Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины.

Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:

Лечение бесплодия — трубно-перитонеальное бесплодие

Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: местное в виде тампонов и гидротубаций и назначение биостимуляторов и ферментов (лидаза, трипсин, вобэнзим), кортикостероидов. Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами (гидрокортизон).

После курса противовоспалительного лечения назначаются физиотерапевтические методы:

, ферментами и биостимуляторами;
ультрафонофорез (используется лидаза, гиалуронидаза, витамин Е в масляном растворе);
электростимуляция матки, придатков;
орошения влагалища и шейки матки сероводородными, мышьяковистыми водами;
массаж матки и придатков;
грязевые аппликации.

Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:

сальпиголизис – устраняют перегибы и искривления труб путем разделения спаек вокруг них;
фимбриолизис – фимбрии трубы освобождаются от сращений;
сальпингостоматопластика – в трубе с заращенным ампулярным концом создается новое отверстие;
сальпигносальпингоанастамоз – удаление части непроходимой трубы с последующим «конец в конец» сшиванием;
пересадка трубы при ее непроходимости в интерстициальном отделе в матку.

Если обнаруживается перитонеальное бесплодие (спаечный процесс), производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии (эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников) ее ликвидируют. Шансы наступления беременности после проведенного микрохирургического лечения составляют 30 – 60%.

Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО.

Эндокринное бесплодие

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
гинекологический массаж (до 40 процедур);
стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).

Маточное и шеечное бесплодие

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.

Иммунологическое бесплодие

Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител (АСАТ). Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:

Кондом-терапия

Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов (используются презервативы) между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации (чувствительность) организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Эффективность лечения достигает 60%.

Гипосенсибилизирующая терапия

Применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), которые уменьшают реакцию организма на гистамин: расслабляют гладкую мускулатуру, снижают проницаемость капилляров и предотвращают развитие отека тканей. Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 – 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции.

Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков (наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител). Эффективность подобного метода терапии составляет 20%.

Внутриматочная инсеминация

Достаточно эффективный способ лечения (40%). Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки (сперматозоиды минуют цервикальный канал).

ЭКО

Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Народные методы лечения

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Сбор №1

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

Сбор №2

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Сбор №3

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах и .

Вопрос-ответ

Что нужно для наступления беременности?

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

С чего нужно начинать обследование на бесплодие?

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Всегда ли точно устанавливается причина бесплодия?

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Какие при бесплодии у женщин могут быть симптомы?

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Если менструации болезненные это приводит к бесплодию?

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

Всегда ли можно забеременеть после лечения по поводу бесплодия?

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.

Вопрос, как лечить бесплодие, для некоторых супружеских пар может стать самым важным. Он встает, когда семья решает обзавестись ребенком, однако долгожданная беременность не наступает. Причин этому может быть достаточно много. «Виновником» бесплодия в семье может быть как женщина, так и мужчина, поэтому обследоваться нужно вместе. По результатам обследования назначается лечение жене, мужу или обоим супругам.

Специалисты-репродуктологи считают, что вероятность беременности выше в более молодом возрасте. Поэтому они рекомендуют не откладывать обследование и лечение бесплодия, а обращаться к врачам как можно раньше. Если вы планируете ребенка, но в течение года беременность так и не наступила, то с репродуктивной функцией у кого-то из супругов явно что-то не так. Это значит, что обследование и лечение необходимы.

Методы лечения бесплодия и его результаты зависят от причин, по которым присутствует данная проблема. Именно поэтому обследование является первым и очень важным этапом в лечении бесплодия.

Какое бывает бесплодие

Принято выделять различные виды данной проблемы. Во-первых, оно может быть мужским или женским. Во-вторых, первичным или вторичным. При первичном бесплодии у женщины ни разу не было беременности. У мужчины первичное бесплодие означает, что ни одна из его партнерш не была беременной от него. В остальных случаях говорят о вторичном бесплодии.

Лечится ли бесплодие? В большинстве случаев оно поддается лечению консервативному или оперативному. Если результат не достигнут, то могут помочь вспомогательные методы: искусственная инсеминация, ЭКО.

Лечение бесплодия

Для выбора способа лечения прежде всего устанавливается причина проблемы и характер недуга. Для получения полной картины лучше всего обследовать сразу обоих супругов. Для выявления мужского бесплодия делается развернутая спермограмма. При диагностике женщины исследуются ее репродуктивные органы:

матка
яичники
маточные трубы

Лечение женского бесплодия

Причиной женского бесплодия могут быть эндокринные нарушения, воспалительные процессы, патологии маточных труб или матки эндометриоз, а также иммунологические факторы. В зависимости от выявленной во время обследования причины назначается лечение.

Лечение при патологии маточных труб

Данная патология является частой причиной женского бесплодия. На ее долю приходится почти половина случаев. Главная проблема - непроходимость труб, которая развивается после воспалительных и инфекционных заболеваний, распространяющихся на репродуктивные органы.

Для диагностики состояния труб применяют гистеросальпингографию. Это обследование может выполняться рентгеновским или ультразвуковым способом. В результате выявляются спайки или очаги воспаления. Если непроходимость обусловлена воспалительными процессами, но спаек нет, то достаточно бывает консервативного лечения, включающего курс антибиотиков. При наличии спаек, закрывающих просвет маточных труб, их нужно ликвидировать. Для этого требуется хирургическое вмешательство, которое проводят, как правило, лапароскопическим методом.

Как вылечить бесплодие, если отсутствует одна из маточных труб, а у второй нарушена проходимость? Восстановление нормального состояния имеющейся трубы может привести к наступлению беременности. Если это не удается, то приходится прибегать к ИКСИ или ЭКО. Такие же меры будут однозначно необходимы при отсутствии обеих труб.

Лечение при эндометриозе

При эндометриозе основной методом диагностики и лечения является лапароскопическое вмешательство. Оно позволяет выявить очаги и удалить их. После лапароскопии может понадобиться гормональное лечение. После всего комплекса мер естественное наступление беременности бывает в половине случаев. В остальных случаях нужно повторное лечение или искусственная инсеминация.

Лечение эндокринных нарушений

Любые проблемы в работе эндокринной системы женщины приводят к нарушению гормонального баланса. Это мешает процессу созревания яйцеклетки, в результате не происходит овуляция, и беременность не наступает.Можно ли вылечить бесплодие, вызванное дисбалансом гормонов? В большинстве случаев это возможно.

Диагностические исследования

Анализ крови на гормоны
Фолликулометрия
УЗИ органов малого таза

Причины гормональных нарушений могут быть разными:

диабет
болезни щитовидной железы
кисты яичников
инфекционные заболевания
реакция на стрессовые ситуации

Лечение в случаях дисбаланса гормонов чаще всего заключается в консервативном лечении с помощью гормонов или других препаратов. Если причиной стала киста, то возможно понадобится оперативное вмешательство. Однако зачастую курса гормональных препаратов бывает достаточно для восстановления репродуктивной функции.

Лечение воспалительных процессов

Самая частая причина женского бесплодия - это воспалительные гинекологические заболевания. В большинстве случаев они обусловлены инфекциями, проникающими из наружных половых органов, мочеиспускательного канала.

Любые воспалительные заболевания в мочеполовой сфере нужно лечить на самых ранних этапах. Недолеченные инфекции переходят в хроническую форму и часто приводят к бесплодию.

Диагностические исследования:

ПЦР-диагностика
Посев на флору
Анализы крови и мочи

Для лечения инфекций применяются антибиотики. Они подбираются в соответствии с результатами диагностики, в ходе которой определяется возбудитель заболевания. Если причиной стал вирус, то назначаются противовирусные средства. Такое лечение должны проходить оба партнера одновременно. После курса лечения нужно проверить его эффективность и снова пройти диагностические исследования. Если результат хороший, то назначается витаминотерапия, средства для поддержания иммунитета. В скором времени наступает беременность.

Лечение иммунных нарушений

При иммунном бесплодии главная проблема заключается в том, что в шеечной слизи появляются антиспермальные тела. Они препятствуют продвижению сперматозоидов в матку. Лечение этой проблемы заключается в искусственной инсеминации, когда сперму вводят непосредственно в матку, минуя шейку.

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия также проводится в зависимости от причины. Основная причина, как и у женщин, - это инфекции и воспаления репродуктивных органов. Также для мужчин характерны эндокринные отклонения, нарушение проходимости в семявыводящих протоках и кровообращения в яичках. Причиной мужского бесплодия может быть негативное воздействие вредных условий труда, алкоголя, экологических факторов.

Лечение может проводиться как консервативно, так и оперативно. Последствия травм, врожденные пороки, тяжелая степень варикоцеле или непроходимости протоков лечатся только с помощью операции. При гормональных проблемах лечат основное заболевание или прибегают к гормональной коррекции.

Возможны случаи идиопатического бесплодия у мужчин, когда причину найти не удается. Современные клиники по лечению бесплодия предлагают в таких случаях программы стимуляции сперматогенеза, которые часто достигают успеха, и в семье появляется долгожданный ребенок.

Куда обращаться мужчинам и женщинам, страдающим проблемами репродукции, где лечить бесплодие? Оптимальный вариант - обращение в специализированную клинику, где работают специалисты-репродуктологи. В таких медицинских учреждениях всегда есть набор методик диагностики и лечения практически для любого случая.

Твитнуть

Если вам поставили диагноз «бесплодие», то это не повод отчаиваться, поверьте. Дело в том, что современная медицина вышла на тот уровень, при котором используются самые передовые технологии. Поэтому, бесплодие, которое еще совсем недавно было неразрешимой проблемой, в современной медицине успешно лечится. Миллионы женщин по всему миру подтверждают это и становятся счастливыми мамами долгожданного ребенка.

Для лечения бесплодия у женщин в медицинской практике применяются различные методы. Условно, их можно разделить на две группы. Первая группа - методы ВЕФ (восстановление фертильности естественной). К ним относятся: гистероскопия, лапароскопия и у женщин, которые не могут забеременеть. Вторая группа - методы ВРТ (вспомогательные технологии в репродукции). К ним относят искусственную спермой, ЭКО и т.д. Тот или иной метод лечения бесплодия у женщин, подбирается с учетом возраста пациентки, а также тех причин, которые повлияли на проявление бесплодия.

Таким образом, врачи, основываясь на виде бесплодия назначают тот или иной тип лечения. Например, эндокринное бесплодие у женщин связано с нарушениями в эндокринной системе и нарушением механизма овуляции. Очень часто такая проблема возникает у женщин, которые слишком быстро поправлюсь или наоборот - сбросили достаточно существенное количество лишнего веса. Эндокринное бесплодие лечат гормональными препаратами, что в более 80% случаев приводит к долгожданной беременности уже в первый год лечения.

Трубное бесплодие у женщин - также весьма распространенный диагноз, который встречается у каждой третьей женщины. Это заболевание носит такое название из-за неспособности женщины забеременеть вследствие нарушения проходимости маточных труб. Основные причины трубной бесплодности: эндометриоз, миома матки, перенесенные аборты, венерические заболевания, воспаленные маточные трубы, операции на органах малого таза. Задача врача в этом случае заключается в диагностировании трубного бесплодия и восстановлении репродуктивной системы. Процесс трубного бесплодия проходит в несколько этапов:

устранение воспалительных процессов в организме женщины;
устранение проблемы непроходимости труб;
медикаментозная коррекция нарушений и изменений функций труб в матке;
активизация работы репродуктивной системы.

В случае, если доктор поставил диагноз частичной непроходимости маточных труб, то в качестве лечения может быть предложен метод . Это полосная операция, во время которой делается несколько проколов брюшной стенки, после чего в нее закачивается воздух, благодаря чему появляется доступ к внутренним органам. При помощи прибора с видеокамерой, который вводится через прокол, камера фиксирует то, что происходит внутри организма. В операции участвует и еще один прибор - манипулятор, который является «руками доктора». Операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом.

Если же женщина обратилась к врачу с проблемой невозможности забеременеть естественным путем, и после диагностики никаких видимых патологий не выявлено, то ей могут предложить экстракорпоральное оплодотворение или . Этот метод лечения женского бесплодия считается одним из самых эффективных. Лечение заключается в том, что врач пересаживает оплодотворенные яйцеклетки в матку, при этом само оплодотворение происходит не в организме женщины, а в лаборатории клиники.

Лечение иммунологического бесплодия производится путем приема медикаментов, которые подбираются так, чтобы именно они воздействовали на иммунные реакции.

Таким образом, мы выяснили, что методов лечения женского бесплодия в современной медицине целое множество, причем все они действительно эффективны. Поэтому, ни в коем случае не отчаивайтесь и верьте, что вы обязательно станете мамой долгожданного ребенка!

Удачи вам и крепкого здоровья!

Специально для Ира Романий

Женское бесплодие - это патологическое состояние, сопровождаемое нарушением репродуктивной системы женского организма и невозможностью забеременеть из-за данного нарушения. Лечение женского бесплодия направлено на устранение причины, вызвавшей недуг. Если устранить причину бесплодия нельзя, назначаются вспомогательные репродуктивные технологии.

Лечение бесплодия у женщин начинается после постановки диагноза. Существуют различные способы лечения репродуктивных проблем у женщин. Выбор способа зависит от разновидности бесплодия. Среди таких разновидностей выделяют следующие.

Трубное бесплодие
Одна из самых частотных разновидностей бесплодия. Трубное бесплодие вызывают спаечные и воспалительные процессы в малом тазу, эндометриоз. Этот же диагноз поставят при отсутствии маточных труб вследствие внематочной беременности. Трубное бесплодие лечат с помощью сальпингопластики - рассечения спаек оперативным путем и сальпингостомии - создания отверстия в трубах. Если восстановление анатомии и работоспособности маточных труб невозможно хирургически, применяют ЭКО. При отсутствии труб искусственное оплодотворение - единственный способ преодоления бесплодия.
Эндокринное бесплодие
Бесплодие, связанное с гормональными аномалиями, всегда вызывает нерегулярную овуляцию или отсутствие овуляции. Это влечет проблемы развития яйцеклеток и их выхода из яичников. Подобные патологии появляются из-за заболеваний эндокринной системы, синдрома поликистозных яичников и истощения овариального запаса яичников. Лечение эндокринного бесплодия обращено к нормализации менструального цикла и стимуляции овуляции, для чего применяют гормональные препараты. При эндокринных заболеваниях проводится лекарственная терапия органов эндокринной системы. Синдром поликистозных яичников также может потребовать хирургического лечения.
Иммунологическое бесплодие
Если в цервикальной слизки или крови женины присутствуют антитела, негативно влияющие на сперматозоиды или эмбрион, можно говорить об иммунологическом бесплодии. В ряде случаев аутоиммунные проблемы лечатся при помощи медикаментозной терапии и плазмафереза. Если данный вид лечения неэффективен, назначается искусственная инсеминация или ЭКО.
Психологическое бесплодие
Хронические стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка могут вызывать изменения в репродуктивной системе женщины. Депрессия, тревожные состояния и подавленность способны снизить вероятность зачатия и повлиять на регулярность менструального цикла. При наличии психологических проблем женщине рекомендуется обратиться к психологу, многие репродуктивные центры имеют данного специалиста в штате. Также при психологическом бесплодии эффективны способы релаксации и корректировка образа жизни.
Бесплодие неясной этиологии
При невозможности забеременеть в отсутствие выраженных проблем с репродуктивным здоровьем ставят диагноз необъяснимое бесплодие. Данный вид бесплодия лечат посредством искусственной инсеминации и ЭКО.

Диагноз "бесплодие" слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы "Счастье материнства - каждой женщине!" Антонина Козлова, к. м. н., врач-репродуктолог Медицинского центра "МирА":

"Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор - это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации, или приживляемости, эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также .

Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие, как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Бесплодие - не только женский фактор

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

Бесплодие лечится!

Но даже если вы услышали диагноз "бесплодие", не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное - не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на , начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?
Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?
Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?

Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким, как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест.

Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
хирургическое лечение;
сочетание хирургических и медикаментозных методов;
использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО - это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, являющиеся звеньями одной цепи, конечная цель которой - восстановление репродуктивной способности.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:

Стимуляция яичников. В течение 1 менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка. Получение нескольких яйцеклеток увеличивает шансы на успех ЭКО.
Получение яйцеклетки путем пункции фолликулов. Пункция осуществляется через влагалище под УЗ-контролем.
Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.
Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.
Перенос эмбрионов в полость матки.

Для увеличения шансов успеха ЭКО переносят 2-3 эмбриона в полость матки.

Успех ЭКО зависит от многих факторов: от ответа яичников на стимуляцию, получения "качественных", способных к оплодотворению яйцеклеток, способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки, развития образовавшегося эмбриона, готовности слизистой матки к принятию зародыша, прикрепления (имплантация) к стенке матки и дальнейшего развития зародыша.

На сегодняшний день общая эффективность лечения бесплодия составляет более 50%.

Использование современных методик позволяет в течение 2-3 месяцев обследования установить причину у 99,6% супружеских пар и в течение 12-15 месяца добиться восстановления фертильности у 70% пар.

Но, несмотря на имеющиеся возможности медицины, главное - это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!

Для достижения своей цели стать родителями от супругов требуется терпение, взаимопонимание, четкое соблюдение всех рекомендаций и полное доверие врачу. Только вместе со специалистом вы сможете пройти путь от первого визита в клинику до того желанного мига, когда ваш малыш явится на свет. Татьяна Яночкина, заведующая отделением ЭКО "Клиники здоровья": "Главное - не падать духом, не паниковать, если женщина перестает бороться, возможности медицины ограничены. И никакой доктор не вылечит, если человек сам этого не хочет. Кроме того, между врачом и пациенткой должно быть полное доверие и взаимопонимание, только тогда можно ожидать положительного результата".

Антонина Козлова,
к. м. н., врач-репродуктолог Медицинского
центра "МирА", эксперт просветительской программы
"Счастье материнства - каждой женщине!".

Комментировать статью "Бесплодие лечится!"

У меня знакомая аж 5 раз ЭКО делала и ничего.... в итоге усыновила и очень довольна. Живут счастливо! Хотя конечно наверно лечиться! Верим в хорошее

03.10.2018 18:42:49,

Мы с мужем ЭКО решились. У него со спермой не порядок, у меня СПКЯ. Мы с Вологды, муж говорит ехать в столицу, в хорошую, платную клинику, где все по высшему разряду сделают. У меня такой вопрос, а имеет ли значение, в какой клинике делать ЭКО? Нам рекомендуют ЭКО с ИКСИ. В Вологде тоже есть клиники где ЭКО делают.

02.10.2018 17:29:44,

Для такой ответственной процедуры, как ЭКО, я подошла во всеоружии! Изучила отзывы, посоветовалась с гинекологом и выбрала Маму. Потому что они одни из первых в Москве начали заниматься экстракорпоральным оплодотворением. Записалась на первичный приём по телефону, пришла и на мое удивление, не обнаружила очередей! Строго прошла в кабинет в назначенное время, консультация у репродуктолога около полутора часов длилась! Я получила ответы на вопросы, услышала много нового, сделала УЗИ, услышала толковые рекомендации от врача по уже имеющимися анализам. Самое, что важное, нет принуждения сдавать анализы только там и всем поголовно делать ЭКО! Сейчас готовлюсь к удалению миомы, а потом уже начнём с Фазель Ириной Юрьевной подготовку к беременности)

15.05.2018 21:17:25,

Всего 15 сообщений .

Еще по теме "Какое бесплодие не лечится какое бесплодие не лечится":

Женщин, забеременевших после лечения бесплодия, обычно можно отнести к одному из Иммунные факторы (когда в организме женщины или мужчины вырабатываются Бесплодие лечится! Ещё у 30 % пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров.

Хотя бесплодие все-таки лечится, вот моя подруга одна в Москву переехала, ей там поставили диагноз бесплодие, и пролечили. Я уже тоже мысленно готовилась к ЭКО, до этого пять лет бесплодия. Но мой врач у меня никаких патологий не находила и все таки убедила меня...

Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. И рада что не стала столько лет убивать свой организм лечением!

Бесплодие - оно в голове?. Опыт усыновления/опеки/патроната. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Бесплодие. -- посиделки. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Там мужу на карточке написали " бесплодие " и прописали лечение витаминами и биодобавками. Предварительно врач сказал, что лечение может занять минимум пол года - год. Хочу спросить вас, сталкивался кто-нибудь с подобной проблемой? Как лечились?

Конец мужскому бесплодию? Ученые сделали решительный шаг на пути к пониманию и лечению мужского бесплодия, оплодотворив мышь спермой, выращенной из стволовой клетки.

Бесплодие лечится сексом 17.05.2004 15:22 | Газета.ru Немецкие супруги, пришедшие лечиться от бесплодия после 8 лет брака, узнали, почему у них до сих пор нет детей. Как оказалось, они просто не занимались сексом. Случай произошел в клинике университета...

Если 20 лет назад бесплодие ставили только от того, что нет овуляции (пример моя мама), то сейчас медицина шагнула далеко вперед в проxодимость труб не всегда лечится. может быть та женщина на токшоу имела в виду, что её бесплодие не лечится, но это совсем не значит...

Мне ставили диагноз "первичное бесплодие " после 1,5 лет не беременности без предохранения. Не лечилась, забеременела сама через 3 К здешним девочкам я уже не отношусь, но у меня был такой диагноз, лечилась оба раза (во второй раз все намного легче и быстрее прошло).

Бесплодие лечится! 18. Ольга (подруга Киса 7) 9 лет лечилась от бесплодия, рассталась с 1 мужем из-за этого. 14 лет бесплодия, куча неудачных ЭКО, неудачное лечение в Германии, все врачи сошлись на том, что дальше продолжать бессмысленно.

Бесплодие -повод для отчаяния? Девчонки, моя подруга страдает бесплодием.Ей уже за 30, замужем много лет, никогда не предохранялась,никогда не беременела.У нее просто годами...